循环系统常见疾病老年人护理PPT课件
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循环系统疾病病人的护理PPT演示课件
分类
根据病变部位和性质，循环系统 疾病可分为心脏病、血管病和调 节循环障碍性疾病。
发病原因及危险因素
发病原因
包括先天性因素（如遗传、基因突变 等）、后天性因素（如生活习惯、环 境因素等）以及多种因素共同作用。
危险因素
高血压、高血脂、糖尿病、吸烟、肥 胖、缺乏运动、不健康的饮食习惯、 精神压力等。
临床表现与诊断方法
THANKS FOR WATCHING
感谢您的观看
合理用药
遵医嘱按时服药，定期复查调 整治疗方案。
心理护理
关注患者心理健康，减轻焦虑 抑郁情绪。
健康宣教
加强患者及家属的健康教育， 提高自我保健意识。
应急处理方案设计和演练
心律失常应急处理
心力衰竭应急处理
立即停止活动，卧床休息；给予抗心律失 常药物；观察病情变化，及时报告医生。
取半卧位或端坐位，双腿下垂；给予吸氧 、强心、利尿等治疗；严密监测生命体征 变化。
循环系统疾病病人的护理ppt演示 课件
目 录
• 循环系统疾病概述 • 护理评估与计划制定 • 药物治疗与护理配合 • 非药物治疗与护理操作 • 心理干预与生活质量提升 • 并发症预防与处理措施 • 总结回顾与展望未来发展趋势
01 循环系统疾病概述
定义与分类
定义
循环系统疾病是指影响心脏、血 管（动脉、静脉和毛细血管）以 及调节循环的神经体液机制的各 种疾病。
临床表现
心悸、胸闷、胸痛、呼吸困难、水肿、紫绀、晕厥等。不同疾病表现各异，轻 者无症状，重者可危及生命。
诊断方法
根据病史、症状、体征以及相关辅助检查（如心电图、超声心动图、血管造影 等）进行综合诊断。
02 护理评估与计划制定
根据病变部位和性质，循环系统 疾病可分为心脏病、血管病和调 节循环障碍性疾病。
发病原因及危险因素
发病原因
包括先天性因素（如遗传、基因突变 等）、后天性因素（如生活习惯、环 境因素等）以及多种因素共同作用。
危险因素
高血压、高血脂、糖尿病、吸烟、肥 胖、缺乏运动、不健康的饮食习惯、 精神压力等。
临床表现与诊断方法
THANKS FOR WATCHING
感谢您的观看
合理用药
遵医嘱按时服药，定期复查调 整治疗方案。
心理护理
关注患者心理健康，减轻焦虑 抑郁情绪。
健康宣教
加强患者及家属的健康教育， 提高自我保健意识。
应急处理方案设计和演练
心律失常应急处理
心力衰竭应急处理
立即停止活动，卧床休息；给予抗心律失 常药物；观察病情变化，及时报告医生。
取半卧位或端坐位，双腿下垂；给予吸氧 、强心、利尿等治疗；严密监测生命体征 变化。
循环系统疾病病人的护理ppt演示 课件
目 录
• 循环系统疾病概述 • 护理评估与计划制定 • 药物治疗与护理配合 • 非药物治疗与护理操作 • 心理干预与生活质量提升 • 并发症预防与处理措施 • 总结回顾与展望未来发展趋势
01 循环系统疾病概述
定义与分类
定义
循环系统疾病是指影响心脏、血 管（动脉、静脉和毛细血管）以 及调节循环的神经体液机制的各 种疾病。
临床表现
心悸、胸闷、胸痛、呼吸困难、水肿、紫绀、晕厥等。不同疾病表现各异，轻 者无症状，重者可危及生命。
诊断方法
根据病史、症状、体征以及相关辅助检查（如心电图、超声心动图、血管造影 等）进行综合诊断。
02 护理评估与计划制定
循环系统疾病病人常见症状体征的护理ppt幻灯片课件
病人心前区疼痛是否减轻或消失 病人恐惧心理是否解除
第一节 循环系统疾病病人常见症状体征的护理-心前区疼痛
【概述】
概念 心源性晕厥（cardiogenic syncope）是指由于心排血量骤减、中断或严重低血压而引起脑供血骤然减少或停止而出现的短暂意识丧失，常伴有肌张力丧失而跌倒的临床征象。
病因 常见病因包括严重心律失常和器质性心脏病。
概念 心源性呼吸困难（cardiogenic dyspnea）是指各种心血管病引起的呼吸困难，病人呼吸时自觉空气不足，呼吸费力，并伴有呼吸频率、深度与节律异常。
病因 最常见的病因是左心衰竭，亦见于右心衰竭、心包积液和心脏压塞。 左心衰竭主要病变基础为肺淤血和肺泡弹性降低。 右心衰竭主要病变基础为体静脉淤血。
第三章 循环系统疾病病人的护理
第一节 循环系统疾病病人常见症状体征的护理
第一节 循环系统疾病病人常见症状体征的护理
学习目标
掌握循环系统疾病病人常见症状体征的护理评估要点和主要护理措施。
熟悉循环系统疾病病人常见症状体征的主要护理诊断/问题。
了解循环系统疾病常见症状和体征的护理目标和护理评价。
特点 心悸严重程度不一定与病情成正比 初发、突发的心律失常心悸多较明显，慢性心律失常者可无明显心悸 紧张、焦虑、安静或注意力集中时心悸易出现 心悸时，心率可快、可慢 心悸一般无危险性，但少数严重心律失常所致者可发生猝死 伴随症状 胸痛、呼吸困难、晕厥或抽搐、发热、贫血
（二）身体状况
第一节 循环系统疾病病人常见症状体征的护理-心悸
紧张、焦虑、恐惧心理
（三）心理-社会状况
第一节 循环系统疾病病人常见症状体征的护理-心悸
心电图检查 了解有无心律失常、心肌缺血等情况 心肌酶谱、血红蛋白、血糖、血T3、T4测定、超声心动图及胸片 协助判断心悸的病因
第一节 循环系统疾病病人常见症状体征的护理-心前区疼痛
【概述】
概念 心源性晕厥（cardiogenic syncope）是指由于心排血量骤减、中断或严重低血压而引起脑供血骤然减少或停止而出现的短暂意识丧失，常伴有肌张力丧失而跌倒的临床征象。
病因 常见病因包括严重心律失常和器质性心脏病。
概念 心源性呼吸困难（cardiogenic dyspnea）是指各种心血管病引起的呼吸困难，病人呼吸时自觉空气不足，呼吸费力，并伴有呼吸频率、深度与节律异常。
病因 最常见的病因是左心衰竭，亦见于右心衰竭、心包积液和心脏压塞。 左心衰竭主要病变基础为肺淤血和肺泡弹性降低。 右心衰竭主要病变基础为体静脉淤血。
第三章 循环系统疾病病人的护理
第一节 循环系统疾病病人常见症状体征的护理
第一节 循环系统疾病病人常见症状体征的护理
学习目标
掌握循环系统疾病病人常见症状体征的护理评估要点和主要护理措施。
熟悉循环系统疾病病人常见症状体征的主要护理诊断/问题。
了解循环系统疾病常见症状和体征的护理目标和护理评价。
特点 心悸严重程度不一定与病情成正比 初发、突发的心律失常心悸多较明显，慢性心律失常者可无明显心悸 紧张、焦虑、安静或注意力集中时心悸易出现 心悸时，心率可快、可慢 心悸一般无危险性，但少数严重心律失常所致者可发生猝死 伴随症状 胸痛、呼吸困难、晕厥或抽搐、发热、贫血
（二）身体状况
第一节 循环系统疾病病人常见症状体征的护理-心悸
紧张、焦虑、恐惧心理
（三）心理-社会状况
第一节 循环系统疾病病人常见症状体征的护理-心悸
心电图检查 了解有无心律失常、心肌缺血等情况 心肌酶谱、血红蛋白、血糖、血T3、T4测定、超声心动图及胸片 协助判断心悸的病因
第老期常见循环系统疾病病人的护理[可修改版ppt]
![第老期常见循环系统疾病病人的护理[可修改版ppt]](https://img.taocdn.com/s3/m/7f21e23a81c758f5f71f67c0.png)
碱平衡失调；④其他 如引起心脏负荷加重的因素、药 物因素等。 4）发病机制 在心衰发展过程中，机体通过FrankStarling机制、神经体液的代偿机制、肾素-血管紧张 素系统（RAS）激活、心肌肥厚机制发挥一定的代偿 作用，但也有其负性效应，如心室重塑，从而加重心 肌损伤和心功能恶化。
2.临床表现 1）左心衰竭 主要有肺淤血和心排
2．身体评估 包括生命体征，精神、营养状态，心、肺情况等。 3．实验室及其他检查 1）血液检查 2）心电图检查 3）超声心动图检查 4）放射性核素检查 5）选择性心血管造影术
1.病因及发病机制 1）心血管解剖生理的老化改变 2）疾病因素 以冠心病最常见、其次是高血压。 3）诱因 ①感染；②心律失常；③水、电解质紊乱及酸
(3)左室射血分数正常的治疗 在治疗病因、消除诱因和早期服用ACEI的基础 上选择性使用利尿剂、静滴硝酸脂类药物、抗 心率失常治疗等，酌情使用非洋地黄类正性肌 力药物。
6.常见护理诊断/问题、措施及依据 (1)气体交换受损 与左心衰致肺循环淤血有关 a.一般护理 卧床休息，取半坐卧位或端坐位， 做好生活护理、饮食护理、避免劳累和情绪激动， 保持大便通畅。 b.吸氧 根据缺氧情况调节氧流量，严重者采用面 罩呼吸机持续加压给氧。
Meta-分析（meta-analysis)
(2)左室射血分数降低的治疗 包括药物治疗、运动锻炼、心脏再同步化治疗、 室性心律失常与猝死的预防等。 药物治疗时，绝大部分心衰病人常规合用3种药物： 利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）或血 管紧张素受体拮抗剂(ARB)、β受体阻滞剂。
1)利尿剂：使用过程中要特别注意水电解质平衡紊乱、血栓 及栓塞性疾病、诱发痛风等。
③6min步行试验。
3.实验室及其他检查 1）X线检查 2）超声心动图检查 3）放射性核素检查 4）其他常规检查
2.临床表现 1）左心衰竭 主要有肺淤血和心排
2．身体评估 包括生命体征，精神、营养状态，心、肺情况等。 3．实验室及其他检查 1）血液检查 2）心电图检查 3）超声心动图检查 4）放射性核素检查 5）选择性心血管造影术
1.病因及发病机制 1）心血管解剖生理的老化改变 2）疾病因素 以冠心病最常见、其次是高血压。 3）诱因 ①感染；②心律失常；③水、电解质紊乱及酸
(3)左室射血分数正常的治疗 在治疗病因、消除诱因和早期服用ACEI的基础 上选择性使用利尿剂、静滴硝酸脂类药物、抗 心率失常治疗等，酌情使用非洋地黄类正性肌 力药物。
6.常见护理诊断/问题、措施及依据 (1)气体交换受损 与左心衰致肺循环淤血有关 a.一般护理 卧床休息，取半坐卧位或端坐位， 做好生活护理、饮食护理、避免劳累和情绪激动， 保持大便通畅。 b.吸氧 根据缺氧情况调节氧流量，严重者采用面 罩呼吸机持续加压给氧。
Meta-分析（meta-analysis)
(2)左室射血分数降低的治疗 包括药物治疗、运动锻炼、心脏再同步化治疗、 室性心律失常与猝死的预防等。 药物治疗时，绝大部分心衰病人常规合用3种药物： 利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）或血 管紧张素受体拮抗剂(ARB)、β受体阻滞剂。
1)利尿剂：使用过程中要特别注意水电解质平衡紊乱、血栓 及栓塞性疾病、诱发痛风等。
③6min步行试验。
3.实验室及其他检查 1）X线检查 2）超声心动图检查 3）放射性核素检查 4）其他常规检查
老年人常见疾病与护理课件
定期打扫房间，保持室内清洁
勤换床单、被套、枕套等床上 用品
保持卫生间清洁，及时清理垃 圾
定期开窗通风，保持空气流通
定期进行体检，及时发现潜在的健康问题 关注老年人的身体状况，及时调整护理计划 了解老年人的生活习惯，指导他们养成健康的生活方式 鼓励老年人参加适当的运动，增强身体素质
饮食：选择营养均 衡、易于消化的食 物，避免过度油腻 和辛辣
药物治疗：按时服药，定期监 测血糖水平
心理护理：保持良好心态，积 极面对疾病
饮食调整：增加钙和维生素D的摄入，如牛奶、豆制品、绿叶蔬菜等 运动锻炼：进行适当的负重运动，如散步、太极拳等，以增强骨密度 预防摔倒：保持家居环境清洁，避免使用地毯等容易绊倒的物品 定期检查：定期进行骨密度检查，及时发现并治疗骨质疏松症
关注老年人的心理健康，及时发现并解决心理问题 鼓励老年人多参加社交活动，与家人、朋友保持联系 提供心理支持，帮助老年人建立积极的生活态度 定期开展心理辅导活动，提高老年人的心理素质
预防跌倒：保持室内清洁，避免使用地毯等易滑物品 预防烫伤：避免使用热水袋、电热毯等加热设备，使用时需注意安全 预防走失：为老年人制作身份卡，写明家庭地址和联系电话 预防意外伤害：定期检查家中电器设备是否安全，避免使用过期药品
添加项标题
社区资源：介绍社区内可利用的医疗、康复、护理等资源
添加项标题
护理服务内容：详细介绍老年人社区护理服务的内容，如基础 护理、康复护理、心理护理等
添加项标题
护理服务意义：阐述老年人社区护理服务的意义，如提高生活 质量、减轻家庭负担、促进健康等
添加项标题
利用方式：介绍如何有效利用社区资源为老年人提供优质的护 理服务，如建立合作关系、开展培训、制定服务计划等
循环系统疾病病人的护理概述ppt演示课件
饮水、小便情况，用药情况、疗效
身体评估：是否凹陷性水肿，皮肤是否完整
辅助检查：有无血电解质紊乱
有无低蛋白血症
30
心源性水肿
常用护理诊断 体液过多 皮肤完整性受损的危险
31
心源性水肿
✓ 体液过多
✓ 卧床休息、 抬高下肢 ✓ 低盐、易消化饮食 ✓ 测体重、准确记录24小时出入量 ✓ 遵医嘱使用利尿剂，观察效果及
副作用
32
心源性水肿
✓ 有皮肤完整性受损的危险
✓ 评价
✓ 保护皮肤 ✓ 观察皮肤受压情况
33
胸痛(chest pain)
急心急心主血性疼 或呈 续心疼固活息神性疼 诱 时 服 后动骨 压 动 息 甘胸前剧痛放绞管前痛定动时经心痛 刺 时咳心痛 因 硝 不间后榨后后油脉骨 痛 ， 射区痛神区，，无发衰包因 痛 间嗽梗，样诱含后无 ， 酸 能长夹后 或 向撕经针部与关生弱位缓炎阵痛发服加呼 ， 长，明 持 甘 缓层症裂或 烧 背刺位体，，症解于发，，硝剧吸 持含显 续 油 解样心 灼 部样不力休伴状胸性活休酸，
34
35
心悸(palpitation)
定义：自觉心脏跳动的不适感或心慌感 常见病因：生理性
病理性
36
心源性晕厥(cardiogenic syncope)
定义：心排血量突然减少，中断引起一过性脑
缺血缺氧所致短暂意识丧失。
常见病因：心律失常 心脏瓣膜病 心肌梗死 肥厚梗阻性心肌病 其他
脑血流中断２－４秒出现黑蒙，中断５-1 ０秒出现意识丧失，伴抽搐，称阿斯-综合
体液调节
肾素－血管紧张素－醛固酮 ET-1、EDCF－－缩血管
PGI2、NO、EDRF－ 扩张血管
10
心血管病的分类
身体评估：是否凹陷性水肿，皮肤是否完整
辅助检查：有无血电解质紊乱
有无低蛋白血症
30
心源性水肿
常用护理诊断 体液过多 皮肤完整性受损的危险
31
心源性水肿
✓ 体液过多
✓ 卧床休息、 抬高下肢 ✓ 低盐、易消化饮食 ✓ 测体重、准确记录24小时出入量 ✓ 遵医嘱使用利尿剂，观察效果及
副作用
32
心源性水肿
✓ 有皮肤完整性受损的危险
✓ 评价
✓ 保护皮肤 ✓ 观察皮肤受压情况
33
胸痛(chest pain)
急心急心主血性疼 或呈 续心疼固活息神性疼 诱 时 服 后动骨 压 动 息 甘胸前剧痛放绞管前痛定动时经心痛 刺 时咳心痛 因 硝 不间后榨后后油脉骨 痛 ， 射区痛神区，，无发衰包因 痛 间嗽梗，样诱含后无 ， 酸 能长夹后 或 向撕经针部与关生弱位缓炎阵痛发服加呼 ， 长，明 持 甘 缓层症裂或 烧 背刺位体，，症解于发，，硝剧吸 持含显 续 油 解样心 灼 部样不力休伴状胸性活休酸，
34
35
心悸(palpitation)
定义：自觉心脏跳动的不适感或心慌感 常见病因：生理性
病理性
36
心源性晕厥(cardiogenic syncope)
定义：心排血量突然减少，中断引起一过性脑
缺血缺氧所致短暂意识丧失。
常见病因：心律失常 心脏瓣膜病 心肌梗死 肥厚梗阻性心肌病 其他
脑血流中断２－４秒出现黑蒙，中断５-1 ０秒出现意识丧失，伴抽搐，称阿斯-综合
体液调节
肾素－血管紧张素－醛固酮 ET-1、EDCF－－缩血管
PGI2、NO、EDRF－ 扩张血管
10
心血管病的分类
循环系统疾病病人的护理PPT课件
分类： 按发展速度：急性、慢性（多见） 按部位：左、右和全心衰 按左室射血分数：降低、正常
.
病因
原发性心肌损害 心脏负荷过重
缺血性心肌损害 心肌炎和心肌病 心肌代谢障碍：糖尿病
前负荷（容量）过重 （瓣膜反流、心内外分流）
后负荷（压力）过重 （高血压、肺动脉高压、瓣膜狭窄）
.
诱因 1. 感染
（最常见、最重要）
3.生理或心理压力过大
2.心律失常 （房颤）
4.妊娠和分娩
5.血容量增加
.
.
1.左心衰 临床表现（肺淤血与心排血量降低为主）
症状
劳力性呼吸困难（最早、最常见）
夜间阵发性呼吸困难（最典型）
端坐呼吸（最严重）
体征
肺淤血表现 心排血量降低
疲倦、乏力 头晕、心悸
肺部湿性啰音
基础心脏病＋ 奔马律＋P2↑
肺水肿表现
.
急性心力衰竭
概念：心排血量急剧↓，组织灌注↓ 心排血量急剧↓
以急性左心衰常见
肺毛细血管压力↑
表现为急性肺水肿和心源性休克 肺毛细血管内液体大量渗出
急性肺水肿
.
临床表现
症状 突发呼吸困难、端坐呼吸 咯粉红色泡沫痰 皮肤湿冷、面色灰白、发绀
体征 双肺布满湿啰音和哮鸣音 心率↑、奔马律
.
治疗
急性肺水肿是危重急症应积极迅速抢救
.
用药护理
硝酸甘油 扩张小静脉，降低回心血量 静注初始量：10μg/min,每 5~10min增加5μg
.
用药护理
酚妥拉明 α受体阻滞剂，扩张小动脉为主 肺水肿伴外周阻力高的病人 初始量：0.1mg/min,
根据反应调整剂量
.
用药护理
.
病因
原发性心肌损害 心脏负荷过重
缺血性心肌损害 心肌炎和心肌病 心肌代谢障碍：糖尿病
前负荷（容量）过重 （瓣膜反流、心内外分流）
后负荷（压力）过重 （高血压、肺动脉高压、瓣膜狭窄）
.
诱因 1. 感染
（最常见、最重要）
3.生理或心理压力过大
2.心律失常 （房颤）
4.妊娠和分娩
5.血容量增加
.
.
1.左心衰 临床表现（肺淤血与心排血量降低为主）
症状
劳力性呼吸困难（最早、最常见）
夜间阵发性呼吸困难（最典型）
端坐呼吸（最严重）
体征
肺淤血表现 心排血量降低
疲倦、乏力 头晕、心悸
肺部湿性啰音
基础心脏病＋ 奔马律＋P2↑
肺水肿表现
.
急性心力衰竭
概念：心排血量急剧↓，组织灌注↓ 心排血量急剧↓
以急性左心衰常见
肺毛细血管压力↑
表现为急性肺水肿和心源性休克 肺毛细血管内液体大量渗出
急性肺水肿
.
临床表现
症状 突发呼吸困难、端坐呼吸 咯粉红色泡沫痰 皮肤湿冷、面色灰白、发绀
体征 双肺布满湿啰音和哮鸣音 心率↑、奔马律
.
治疗
急性肺水肿是危重急症应积极迅速抢救
.
用药护理
硝酸甘油 扩张小静脉，降低回心血量 静注初始量：10μg/min,每 5~10min增加5μg
.
用药护理
酚妥拉明 α受体阻滞剂，扩张小动脉为主 肺水肿伴外周阻力高的病人 初始量：0.1mg/min,
根据反应调整剂量
.
用药护理
老年期常见循环系统疾病病人的护理幻灯片
制
课时目标
• 5、熟悉老年期循环系统解剖生理 特点
• 6、熟悉心力衰竭临床表现 • 7、熟悉心绞痛、心肌梗死的临床
表现 • 8、熟悉老年高血压的临床表现
• 循环系统由心脏和血管 组成。
• 心脏泵出血液，血管传 输血液到全身。
• 循环系统的根本功能：
• 〔1〕保持血液在脉管 里的流动；
• 〔2〕其它功能与血液 一致：把O2和营养物 质等输送到全身各器官 ；同时又将CO2和代谢 产物等运送到肺、肾、 皮肤等器官排出体外。
6、安康 指 导
1．积极治疗原发病和诱因 2．注意饮食 3．合理安排活动与休息 4．遵医嘱用药 5．教育家属给于积极支持 6．指导病情自我监测
第三节 心律失常
• 心律失常:指心脏冲 动的频率、节律、 起源部位、传导速 度与冲动次序的异 常
心律失常的护理诊断
1 活动无耐力 ：与心
律失常导致心排血量
达顶峰，总量0.5-0.75mg
〔2〕非洋地黄类正性肌力药物
1〕肾上腺能受体兴奋剂
多巴胺和多巴酚丁胺—70年代研究出 来用于临床，小剂量扩血管、增加心肌收 缩力，而不增加心率，主要短期用于慢性 心衰急性加重
2〕磷酸二酯酶抑制剂：短期用
4．抗肾素-血管紧张素系统药物
〔1〕血管紧张素转换酶抑制剂〔ACEI〕
(PCWP＜12mmHg、CO：5-6L/min、CI ＞2.5L/min․m2、CVP:50-120mmH2O)
当PCWP＞18mmHg-肺淤血 PCWP达30mmHg-肺水肿
治疗要点
1．病因和诱因的治疗 2．减轻心脏负荷 〔1〕休息 〔2〕饮食 〔3〕利尿剂：制剂与用法
〔4〕血管扩张剂 1〕扩张小静脉，降低前负荷为主： ①硝酸甘油 ②硝酸异山梨醇
课时目标
• 5、熟悉老年期循环系统解剖生理 特点
• 6、熟悉心力衰竭临床表现 • 7、熟悉心绞痛、心肌梗死的临床
表现 • 8、熟悉老年高血压的临床表现
• 循环系统由心脏和血管 组成。
• 心脏泵出血液，血管传 输血液到全身。
• 循环系统的根本功能：
• 〔1〕保持血液在脉管 里的流动；
• 〔2〕其它功能与血液 一致：把O2和营养物 质等输送到全身各器官 ；同时又将CO2和代谢 产物等运送到肺、肾、 皮肤等器官排出体外。
6、安康 指 导
1．积极治疗原发病和诱因 2．注意饮食 3．合理安排活动与休息 4．遵医嘱用药 5．教育家属给于积极支持 6．指导病情自我监测
第三节 心律失常
• 心律失常:指心脏冲 动的频率、节律、 起源部位、传导速 度与冲动次序的异 常
心律失常的护理诊断
1 活动无耐力 ：与心
律失常导致心排血量
达顶峰，总量0.5-0.75mg
〔2〕非洋地黄类正性肌力药物
1〕肾上腺能受体兴奋剂
多巴胺和多巴酚丁胺—70年代研究出 来用于临床，小剂量扩血管、增加心肌收 缩力，而不增加心率，主要短期用于慢性 心衰急性加重
2〕磷酸二酯酶抑制剂：短期用
4．抗肾素-血管紧张素系统药物
〔1〕血管紧张素转换酶抑制剂〔ACEI〕
(PCWP＜12mmHg、CO：5-6L/min、CI ＞2.5L/min․m2、CVP:50-120mmH2O)
当PCWP＞18mmHg-肺淤血 PCWP达30mmHg-肺水肿
治疗要点
1．病因和诱因的治疗 2．减轻心脏负荷 〔1〕休息 〔2〕饮食 〔3〕利尿剂：制剂与用法
〔4〕血管扩张剂 1〕扩张小静脉，降低前负荷为主： ①硝酸甘油 ②硝酸异山梨醇
循环系统疾病病人常见的护理ppt课件
长时间受压有关 3、目标 （1）病人能叙述并执行低盐饮食计划，水肿减轻或消失 （2）皮肤完整，不发生压疮
23
4、护理措施及依据
（1）体液过多
轻度水肿：限制活动 重度水肿：卧床休息
伴胸腹水：半卧位
①休息与体位：有助于增加肾血流量、提高肾小球滤
过率促进水钠排出，减轻水肿。
②饮食护理：予以低盐易消化饮食，少量多餐。低盐 （<5g/d）、高蛋白、易消化饮食。液体入量＜1500ml/d
（1）病人呼吸困难和发绀减轻或消失。 （2）完成活动计划，活动耐力逐渐增加，活动 时心率、血压正常。
17
【心源性水肿】
水肿：指过多的水分积聚在组织间歇。 常见的病因:右心衰或全心衰竭 发生机制：有效循环血量不足 肾血流量减 少 肾小球滤过率下降 水钠潴留 水肿
18
特点:常见于身体低垂的部位 1）卧床病人：背骶部、会阴、阴囊 2）非卧床病人：胫前、足踝部，指压时凹 陷。
②体位：根据呼吸困难的类型和程度采取适
当的体位
③氧疗：
13
纠正缺氧保护心脏 指针：急性肺水肿; Sao2<90%或PaO2 <60mmHg。 氧流量一般2~4L/min。
4.护理措施及依据
（1）气体交换受损 安慰鼓励病人，树立战胜疾
病信心，稳定情绪，降低交 感神经兴奋，减轻呼吸困难。
④心理护理：
防止加重心脏负荷，诱
发急性肺水肿
⑤输液护理：控制输液量总及量速限度制<1500ml/d
⑥病情监测：
观速察度呼控吸制、2发0～绀3情0况滴/分钟 听诊肺部
监测血氧饱和度、血气活动无耐力
了解过去和现在的活动型 态，确定活动的类型、强
① 评估活动耐力：
23
4、护理措施及依据
（1）体液过多
轻度水肿：限制活动 重度水肿：卧床休息
伴胸腹水：半卧位
①休息与体位：有助于增加肾血流量、提高肾小球滤
过率促进水钠排出，减轻水肿。
②饮食护理：予以低盐易消化饮食，少量多餐。低盐 （<5g/d）、高蛋白、易消化饮食。液体入量＜1500ml/d
（1）病人呼吸困难和发绀减轻或消失。 （2）完成活动计划，活动耐力逐渐增加，活动 时心率、血压正常。
17
【心源性水肿】
水肿：指过多的水分积聚在组织间歇。 常见的病因:右心衰或全心衰竭 发生机制：有效循环血量不足 肾血流量减 少 肾小球滤过率下降 水钠潴留 水肿
18
特点:常见于身体低垂的部位 1）卧床病人：背骶部、会阴、阴囊 2）非卧床病人：胫前、足踝部，指压时凹 陷。
②体位：根据呼吸困难的类型和程度采取适
当的体位
③氧疗：
13
纠正缺氧保护心脏 指针：急性肺水肿; Sao2<90%或PaO2 <60mmHg。 氧流量一般2~4L/min。
4.护理措施及依据
（1）气体交换受损 安慰鼓励病人，树立战胜疾
病信心，稳定情绪，降低交 感神经兴奋，减轻呼吸困难。
④心理护理：
防止加重心脏负荷，诱
发急性肺水肿
⑤输液护理：控制输液量总及量速限度制<1500ml/d
⑥病情监测：
观速察度呼控吸制、2发0～绀3情0况滴/分钟 听诊肺部
监测血氧饱和度、血气活动无耐力
了解过去和现在的活动型 态，确定活动的类型、强
① 评估活动耐力：
老年人循环系统常见疾病康复(老年康复训练课件)
冠心病的康复治疗
康复治疗
运动处方 1 运动方式 2 运动强度 3 运动持续时间 4 运动频率 5 注意事项
康复治疗
1
运动方式
大群参与的活动如步行、慢跑、骑车、游泳、滑 冰、园艺、家务劳动等活动都是可选择的有氧耐力训 练的运动形式，但对年老体衰者，或有残疾妨碍从事 上述活动者，力所能及的日常生活活动同样可产生有 益的作用，如整理床铺、收拾房间、打扫卫生等。
冠心病概述
概述
冠状动脉粥样硬化性心脏病（CHD）称冠心病，是指因 冠状动脉粥样硬化或因冠状动脉功能性改变导致血管狭窄、阻 塞、供血不足而引起的心肌缺血、缺氧或坏死的心脏病。
流行病学
最常见的心血管疾病之一； 多发生于40岁以上成人，男性多 于女性，脑力劳动者多见； 我国冠心病死亡率居世界第二位； 发病人群逐渐年轻化。
③ 运动时气短，有交谈困难，气喘恢复时间超过
强度
② 心率
运动强度可用靶心率来表达，其计算方法如下：
靶心率=运动试验中所达到的最大心率×（60％～80％）。
中老年冠心病患者适合的靶心率一般是60％～65％最 大心率，无条件作运动试验时可用比安静心率高20次/分 的心率作为靶心率。
2、运动强度
③ 代谢当量数（MET）
指单位时间内单位体重的耗氧量，是康复医学中最常用的 运动强度指标。
不符合典型高危或低危者则为中危：
中等强度运动（5.0～6.9METs）或 1 恢复期出现包括心绞痛的症状或征象；
2 左心室射血分数40％～49％。
（一）危险分层分
存在以下任何一项则为高危：
1 休息或运动时出现复杂性心律失常；
2 左心室射血分数＜40％；
3 心功能储备＜5METs；
医学课件-老年循环系统疾病
心力衰竭
流行病学
心力衰竭在老年人中发病率较高，严 重影响患者生活质量。
病因学
心力衰竭的主要病因包括高血压、冠 心病、心肌病等导致的心脏结构和功 能异常。
临床表现
主要症状包括呼吸困难、乏力、水肿 等，严重者可出现休克、猝死等。
治疗与预防
治疗措施包括药物治疗、机械通气、 手术治疗等。预防措施包括控制危险 因素、改善生活方式等。
临床表现
老年循环系统疾病的临床表现因疾病类型和个体差异而异，常见症状包括心悸、 胸闷、气短、乏力、头晕等。
诊断依据
医生在诊断老年循环系统疾病时，通常会结合患者的病史、症状、体征以及相 关检查结果进行综合分析。常用的检查手段包括心电图、超声心动图、血管造 影等。
02 常见老年循环系统疾病
高血压
流行病学
养状况。
家属参与和支持
鼓励家属积极参与患者的康复过 程，提供必要的情感支持和生活 照顾，帮助患者更好地应对康复
过程中的挑战。
提高生活质量的方法和技巧
运动锻炼
健康生活方式
社交活动
情绪管理
根据患者的身体状况和兴趣爱 好，选择适合的运动方式，如 散步、太极拳、瑜伽等，进行 规律的运动锻炼，以提高心肺 功能、增强肌肉力量和改善心 情。
定期评估和调整
定期对患者的康复效果进行评估， 根据评估结果及时调整康复计划， 以确保患者能够获得最佳的康复效 果。
心理干预和营养支持策略
心理干预
针对患者可能出现的焦虑、抑郁 等心理问题，采取认知行为疗法、 放松训练等心理干预措施，帮助 患者缓解心理压力，提高心理健
康水平。
营养支持
根据患者的身体状况和营养需求， 制定个性化的饮食计划，提供均 衡、营养的饮食，同时给予必要 的营养补充剂，以改善患者的营
最新循环系统疾病常见症状的护理PPT课件
• 而症状较轻者应瞩其减少活动量，提供必 要的日常生活帮助随着病情好转，鼓励病 人逐渐增加活动量，并做到生活自理。
• ⑵饮食指导：告知病人摄入清淡易消化的 饮食。
• 2.配合治疗
• ⑴保持呼吸道通畅
• ⑵氧疗 氧流量一般在2~4L/min，肺心病 1~2L/min，而急性左心衰竭者需要高流量 鼻导管或者面罩加压给氧。
• （1）病人水肿减轻或消失 • （2）病人保持皮肤完整无损、无压疮的表
现。
（四）护理措施
• 1.生活护理 ⑴休息与饮食：轻度水肿者应 限制活动，重度水肿者要卧床休息；根据 病情取半卧位或坐位，下肢水肿要抬高下 肢，并要经常换体位，避免局部过度受压。 给予清淡易消化的饮食
• ⑵皮肤护理：保持皮肤干燥清洁；帮助病 人勤翻身，严重水肿可使用气垫床等。
• 密切观察呼吸、脉搏、 血压、意识状态、皮肤黏膜颜色、 肺部呼吸音和啰音以及心脏体征的 变化，观察血气分析及其他辅助检 查结果的变化，并注意有无新的症 状和体征出现。
• 4.心理护理 多关心病人，取得病人的信任。 告知病人通过避免诱因，合理用药可以控 制病情的进展，缓解症状
• 2. 观察病情 密切观察血压、呼吸、尤其 是心前区疼痛发作时心率、心律与心电图 的变化；必要时进行持续心电监护。
• 3. 健康指导 解释心前区疼痛的原因、诱 因。嘱病人避免诱因，减少发作。随身携 带硝酸甘油，出现心前区疼痛时，应停止 活动，就地休息，不要过于紧张，随即含 服硝酸甘油一片，
• 几分钟内若疼痛不缓解，应呼叫急救电话 或者请他人送医院救护，不可自行奔赴医 院。若心前区疼痛反复发作 ，应查清原因， 并遵医嘱坚持长期用药。
• 2、身心状况
• （1）症状评估：了解心悸发生的时间、 发作频率、持续时间、诱发因素、心悸发 作时的主观感受及伴随症状，如有无胸痛、 呼吸困难、黑蒙、晕厥、抽搐等。
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放松技术
高血压
循
环
系
护理措施
统
疾 病
休息与睡眠
老
年
人 的
注意休息，劳逸结合，保持愉快
护
的心情和足够的高质量睡眠，
理
患高血压的老年人每天睡眠应
达8～9h。
高血压
循
环
系
护理措施
统
疾 病
避免受伤
老
年
人
的
预防体位性低血压
护
密切观察血压并做好记录。
理
高血压
循
环
系
护理措施
统
疾 病
用药护理
老
年
人
的
注意观察药物的疗效、用量、
护理诊断
统
疾
病
老
疼痛
活动无耐力
年
人
的 护
有便秘的危险
知识缺乏
理
冠状动脉粥样硬化性心脏病
循
环
系
护理措施
统
疾 病
休息
老
年
人 的
指导老年患者，疼痛发作时立即
护
停止活动，卧床或就地休息，
理
减轻心脏负担，降低机体耗氧量。
冠状动脉粥样硬化性心脏病
循
环
系
护理措施
统
疾 病
胸痛的护理
老
年
人 的
①吸氧 ②按医嘱舌下含化硝酸
运动疗法
老
年
人
的
护
适当运动可以提高老人的心理健康
理
水平和生活质量、延长存活时间。
冠状动脉粥样硬化性心脏病
循
环
系
护理措施
统
疾 病
急救指导
老
年 人
①随身携带急救药物②迅速舌下
的
含服硝酸甘油0.5mg或硝酸异山梨
护
醇酯10mg，③心绞痛发作时家属
理
和其他人员要沉着 ④经上述处理
心绞痛15～20分钟仍不能缓解，应
循环系统常见疾 病老年人护理
冠状动脉粥样硬 化性心脏病
高血压 心力衰竭
冠状动脉粥样硬化性心脏病
循
环
系
案例导入
统
疾 病
孙某，男，65岁，干部，生气后突然
老
出现心前区疼痛半小时，疼痛呈压榨
年
性闷胀感，并向左肩背部放射，伴恶心、
人
呕吐和大汗。既往有高血压病史。查体：
的 护 理
体温37.1℃，心率90次/min， 血压140/90mmHg，身高168Cm，
护
甘油 ③当胸痛发作频繁严重
理
难以控制时，遵医嘱注射杜冷丁、
吗啡或静脉滴注硝酸甘油
冠状动脉粥样硬化性心脏病
循
环
系
护理措施
统
疾 病
药物护理
老
年
人
的
患冠状动脉粥样硬化性心脏病的
护
老人常服用硝酸甘油类、抗血小板
理
聚集和动脉硬化的药物。
冠状动脉粥样硬化性心脏病
循
环
系
护理措施
统
疾 病
饮食指导
老
年
人
指导老人饮食应以低盐、低脂、
持续3～5分钟，经休息或服用硝酸甘油类
药物后数分钟可缓解。
冠状动脉粥样硬化性心脏病
循
环 系
心肌梗死
统 疾
病
由于冠状动脉供血急剧减少或中断，
老
使相应的心肌发生严重而持久的缺血、
年 人
缺氧而导致心肌坏死。
的
护
理 老年人心肌梗死的临床特点表现为：
①疼痛不典型②并发症多。③其他
冠状动脉粥样硬化性心脏病
循
护 理
每天经历的压力以及饮食习惯
（3）观察有无靶器官损伤的症状
循
环
系
护理诊断
统
疾
病
老
头疼
年
人
的 护
知识缺乏
理
高血压
有受伤的危险 潜在并发症
高血压
循
环
系
护理措施
统
疾 病 老
减少或消除头疼 所致的不适
年
人 的
①为老年患者提供安静、舒适、温
护
暖的环境。。②解释头疼的原因主
理
要与高血压有关 。③指导老人使用
体重82kg，神志清，肥胖体型，心电图呈
典型性心肌缺血性改变。
请给出该患者的护理诊断。
冠状动脉粥样硬化性心脏病
循
环
系
教师点拨
统
疾
病
1冠心病的病因
老
年 人
2对该患者采取的相关护理诊断
的
护 理
3对患者的评估制定相应的护理措施
冠状动脉粥样硬化性心脏病
循
环
系
定义
统
疾
病
老
冠状动脉粥样硬化性心脏病是指
年 人 的
烦躁、耳鸣、失眠、心悸等症状。
护
晚期症状是由于长期高血压造
理
成心、脑、肾等重要器官损害所致。
高血压
循
环
系
护理评估统疾病来自老➢病因年
人
（1）外周血管阻力增加
的
护
（2）其它因素
理
高血压
循
环
系
护理评估
统
疾
病 ➢护理评估要点
老
年 （1）询问病史、主要症状 。
人 的 （2）评估老年患者血压、体重、运动情况、
的
低热量食物为主，注意少量多餐；
护 理
有肥胖和高脂血症、高血压病的 老年人应以素食为主。彻底
戒掉烟酒嗜好，不宜饱餐。
冠状动脉粥样硬化性心脏病
循
环
系
护理措施
统
疾 病
减少或避免诱因
老
年
人
的
①避免兴奋、悲伤、紧张焦虑等
护
剧烈情绪变化。②保持大便通畅。
理
③戒烟。
冠状动脉粥样硬化性心脏病
循
环
系
护理措施
统
疾 病
高血压
循
环
系
护理措施
统
疾 病
松弛练习
老
年
人
①调整呼吸，自然进行腹式呼吸。
的
②放松头颈部及全身各部位肌肉。
护 理
③集中注意力看某物；另外还 可练习绘画、听轻音乐、种花养
鸟，保持良好的精神状态。
高血压
循
环
系
护理措施
统
疾 病
心理调适
老
年
人 的 护
向老人解释情绪波动是引起血压 升高的危险因素，根据老人的性格
环
系
护理评估
统
疾 病
➢病因
老 年
（1）冠状动脉粥样硬化是引起
人
冠心病的主要原因
的
护
（2）其他
理
冠状动脉粥样硬化性心脏病
循
环
系
护理评估
统
疾
病
➢护理评估要点
老
年
（1）询问病史、胸痛的部位、性质、
人
的
持续时间、伴随症状和缓解因素等 。
护 理
（2）身体评估
（3）评估诱发因素
冠状动脉粥样硬化性心脏病
循
环
系
由于冠状动脉粥样硬化，使血管 腔狭窄或阻塞，导致心肌缺血缺
护
氧或坏死而引起的心脏病，简
理
称冠心病。
冠状动脉粥样硬化性心脏病
循
环 系
心绞痛
统
疾 病
心绞痛是在冠状动脉狭窄的基础上，由于
老
心肌的耗氧量增加而致的一过性供血不足，
年
使心肌缺血、缺氧而引起的胸骨后疼痛。
人
的
护 临床表现多在劳累、情绪激动、饱餐后 理 发病，出现胸骨后压榨性疼痛或压迫感，
护
服用时间及副作用，指导老人
理
正确服用药物。 。
高血压
循
环
系
护理措施
统
疾 病
饮食指导
老
年
人 的
应限制食盐摄入，即每日食盐的
护
摄入量不超过2g，避免进食罐装、
理
腌制、熏蒸食品 ；应限制高脂肪
食物的摄入；增加粗纤维食物摄入，
预防便秘
高血压
循
环
系
护理措施
统
疾 病
运动锻炼
老
年
人
的
护
①制定适宜的运动量
理
②选择合适的运动项目
理
的变化，预防并发症的发生。
高血压
循
环
系
定义
统
疾
病
老 年 人
老年高血压是指年龄大于60岁的 老年人，在未使用抗高血压药物
的
的情况下，收缩压持续≥140mmHg
护
(18.7kpa)和（或）舒张压≥90mmHg
理
（12.0kpa）。
高血压
循
环
系
临床表现
统
疾
病
老
年 人
初期症状很少，可出现头痛、头晕、
的
及早将病人送往医院救治。
冠状动脉粥样硬化性心脏病
循
环
系
护理措施
统
疾 病
心理护理
老
年
人 的
指导老人保持乐观、平和的心态，
护
正确对待自己的病情，生活中避免
理
对其施加压力，为老人创造一个
良好的身心修养环境。
冠状动脉粥样硬化性心脏病
循
环
系
护理措施
统
疾 病