黄芪及其提取物对乙肝治疗的研究进展

黄芪及其提取物对乙肝治疗的研究进展

【摘要】感染乙肝病毒后会诱发急慢性乙型肝炎，严重时会发展成肝硬化、肝细胞癌等，威胁着人类健康和生命安全。现阶段临床上还没有找到治疗乙型肝炎的特效药物。近几年中医药领域得到了良好的发展，有研究显示，黄芪及其提取物可在乙肝治疗中发挥重要作用。本文从黄芪对乙肝进行治疗的机制、黄芪提取物在乙肝治疗中的作用等方面进行了阐述。

【关键词】黄芪；黄芪多糖；黄芪苷；乙型肝炎；治疗

近几年的流行病学研究结果显示，乙型肝炎患者中会有大部分发展成肝癌，并且有90%的肝癌患者同乙型肝炎病毒和丙型肝炎病毒感染存在较大的关系。近几年寻找对乙型肝炎病毒进行有效治疗的方法受到了人们的重视。黄芪的药用迄今已有2000多年的历史，其有增强机体免疫功能、保肝、利尿、抗衰老、抗应激、降压和较广泛的抗菌作用，在研究中显示出可改善乙型肝炎患者细胞免疫功能的作用，在乙肝表面抗原转阴具有显著作用[1]。本文出于对黄芪以及其提取物在乙肝治疗中的作用研究进展进行阐述的目的，从黄芪对乙肝进行治疗的机制、黄芪提取物在乙肝治疗中的作用等方面展开了综述，详见下文。

1 黄芪对乙肝进行治疗的机制

黄芪的药用迄今已有2000多年的历史，其主要功效为补气升阳、托毒生肌、益卫固表、利水消肿功效，中药治疗乙肝中黄芪一般作为主药，经现代药理研究显示，黄芪对乙肝的治疗机制主要包括以

下4个方面：

1.1 免疫调节黄芪能够使细胞免疫功能得到明显提高，进而使干扰素活性得以诱生并激发。曾有学者经实验研究证实，黄芪煎剂浓缩液以及含黄芪的小鼠血清均能够对小鼠脾淋巴细胞增殖、混合淋巴细胞培养反应、il-2的产生显著的促进效果，并且会表现出显著的il-2剂量依赖性，这一结果说明，黄芪煎剂在体内外均存在比较显著的促进淋巴细胞增殖、混合淋巴细胞培养反应以及il-2产生的有效作用[2]。

1.2 保护肝细胞及促进肝细胞生长据研究，黄芪中的芒柄花素及异黄酮有抑制黄嘌呤及氧化酶生成的作用[3]。黄芪还含有硒，能激活dna修补酶，刺激抗体产生，捕获有害自由基。硒也使谷胱甘肽过氧化物酶激活，发挥抗氧化作用，激活解毒酶系，对细胞起保护作用，从而起到护肝的作用。黄芪还可以增加肝脏粗面内质网和细胞mrma含量，抑制核糖核酸酶活性，促进蛋白质合成。黄芪总提取物对肝细胞损伤和凋亡均有保护作用，其抗肝损伤作用可能与其抗凋亡和抗氧化作用有关。

1.3 抗肝纤维化有文献报道，黄芪注射液可以对大鼠肝星状细胞（hsc）以及肝纤维化产生显著的作用。黄芪注射液能够使hsc 增殖得到明显抑制，并且存在显著的剂量、时间依赖性[4]。黄芪注射液与丹参注射液抗肝纤维化有明显的改善作用[5]。

1.4 抗病毒作用近几年诸多学者指出，黄芪对病毒并不会产生直接的灭活效果，然而其却可以对已感染细胞的病毒复制进行有效

的抑制，从而产生抗病毒的效果。

2 黄芪提取物在乙肝治疗中的作用

2.1 黄芪多糖在乙肝治疗中的作用多年来研究采取黄芪多糖对病毒性肝炎患者进行治疗，结果发现，患者的alt复常率得到显著提高，且hbeag、hbv-dna转阴率也得到改善，最终证实，黄芪多糖可以在各种类型的肝炎特别是对细胞免疫低下的慢性肝炎患者

具有良好的治疗效果，且能够使患者的食欲增强，改善患者的自觉症状。另有实验研究证实，黄芪多糖可以对ifn-nk细胞系统产生显著的作用，可以通过t细胞介导增强免疫。改作用的机理主要为：对细胞rna代谢产生作用，能够产生显著的抑制核酸代谢和超诱导的效果。其还能够增强细胞生理代谢，使人体白细胞诱生干扰素功能得到改善，提高血浆中camp水平，这主要是受到提高干扰素含量的影响[6]。

2.2 黄芪总苷在乙肝治疗中的作用黄芪总苷为黄芪的一种主要有效成分，其药理作用包括：抗病毒、抗肿瘤、保护肝脏以及改善心功能和抗炎镇痛等。近几年关于黄芪总苷的研究逐渐增多。曾有学者指出，黄芪总苷的抗乙肝病毒作用突出，其能够使慢性乙型病毒性肝炎患者的细胞免疫功能得以显著升高，并且能够对乙肝表面抗原阳性转阴性产生显著的促进作用[7]。曾有研究指出，黄芪总苷可以对乙型肝炎病毒基因的表达产生影响。经酶联免疫吸附试验观察发现，黄芪总苷对hbv-dna转染的hepg2-2.2.15细胞分泌表面抗原可以产生显著影响，并且会影响到hepg2-2.2.15细胞的增

殖[8]。黄芪总苷具有显著的诱导肝癌细胞凋亡的作用[9]。

黄芪多糖中的主要有效成份是多糖和黄芪苷。黄芪苷分为黄芪苷ⅰ、黄芪苷ⅱ、黄芪苷ⅳ，其中生物活性最好的是黄芪苷iv，即黄芪甲苷。黄芪甲苷不仅具有黄芪多糖的作用，还有些是黄芪多糖无法比拟的作用，其药效强度是常规黄芪多糖的2倍多，抗病毒作用更是黄芪多糖的30倍。由于含量少，效果好，更是有“超级黄芪多糖”之称。其原理：增强机体免疫力、提高机体的抗病能力。可特异性和非特异性的排除侵入肌体的异物，对特异、免疫和非特异性免疫均有促进作用，提高机体的抗病能力。能促进机体抗体的生成，可使抗体形成细胞数和溶血测定值显著增强。刺激巨噬细胞和t细胞的功能，使e环形成细胞数增加，诱生细胞因子，促进白细胞介素诱生，而使动物机体产生内源性干扰素，从而达到抗病毒的目的。有学者经研究发现，黄芪甲甙在体外对hbsag、hbeag 、hbv-dna 产生不同程度的抑制作用，并且作用效果与浓度呈现显著的正相关，这一结果表明，黄芪甲甙在体外具有一定的抗hbv的作用，由此可推测黄芪甲甙对hbv产生的抑制可能是利用对

hepg2.2.15细胞增殖或者是病毒dna复制产生抑制而实现的[10]。

3 小结

综上所述，黄芪及其提取物均有广泛的药理作用，其抗病毒的作用在乙型病毒性肝炎治疗中发挥了重要的作用。具有显著的保肝、护肝作用，并可抑制肝损伤，黄芪总苷对体外激活hsg的增殖以及胶原的合成均具有显著的抑制效果。黄芪及其提取物还可以对

hbsag、hbeag的分泌产生不同程度的抑制效果，并且能够对

hepg2.2.15细胞增殖产生有效的抑制。黄芪与其他中药组成复方制剂研究，如复方黄芪乙肝汤具有较好的抗乙型肝炎病毒及改善肝功能作用[11]。因此在乙型肝炎治疗中发挥了重要的作用，值得关注。参考文献

[1] 王迎霞，李庆相，张运巧，等.丹红注射液、黄芪注射液对慢性乙型肝炎肝纤维化的影响[j].中医杂志，2011，23（17）：665-667.

[2] 张群豪，林志彬.含黄芪血清对淋巴细胞增殖及il-2产生的影响.中药药理与临床，1998，4：17-20.

[3] dh，ba0 ym，wel cl，et a1.studies of chemical con—stituents and their antioxidant activities from astragalusmongholicus bunge[j].biomed environment sci，2005，18.

（5）：297-301.

[4] 周贤，戴立里，贾丽萍，郑元义.王文兵黄芪注射液对肝纤维化抑制作用的实验研究.中华肝脏病杂志，2005年第13卷第8期，575-578.

[5] 彭安林，王治源.黄芪注射液与丹参注射液抗肝纤维化52例临床观察[j].中国医院药学杂志，2010，16（13）：897-898. [6] 赵冰.黄芪多糖作为乙肝病毒dna疫苗佐剂对小鼠免疫反应的影响[d].四川农业大学，2011.