五官科疾病健康宣教1(2)

白内障病人的健康宣教
一、术前宣教
1、入院当日按医嘱作术前检查（心电图、胸片），当晚12点后不能进食及饮水，第二日早晨抽血化验。

2、按医嘱正确点眼药。

3、手术前保证充足睡眠，避免感冒，手术当日可进食，不宜过饱，全麻病人前晚12点后禁食禁饮，贵重物品不要带入手术室。

4、手术时应尽量放松，头不能移动，不能咳嗽及打喷嚏。

二、术后宣教
按时滴眼药，点药前要洗净双手，眼药瓶口不要接触眼睛和手，以防污染。

点药时用手向下拉下眼皮（手术切口在上部，勿拉上眼皮），滴入眼药，如需使用两种以上眼药，间隔10～15分钟即可。

术后当天，除吃饭、上厕所外，一般都要卧床静养，特别要注意别磕碰术眼，以免造成前房出血，眼压升高等合并症。

术后应戒烟忌酒，不吃辛辣有刺激性的食物，多吃蔬菜水果，保持大便畅通。

保持心情开朗，正确对待日常生活中的各种刺激，保证睡眠。

注意保暖，防止受凉，尽量避免用力咳嗽或打喷嚏，当有喷嚏感觉时，立即张口作深呼吸或用手指压人中穴，如忍耐不住，可张口使气流经口喷出。

咳嗽厉害时，要服镇咳药，以免影响伤口的正常愈合。

　
手术切口约三周左右愈合（糖尿病患者还应适当延长时间）。

此期间内洗脸、洗头注意不要让污水进入手术眼内，防止感染。

手术眼严禁外力碰撞、按压、低头、揉眼，午睡和夜间睡眠要平卧或向非手术眼侧卧，并戴眼罩，以防伤眼。

避免提拉重物、剧烈运动，防眼内压波动。

外出时防风沙，可配戴眼镜等，防止异物进入眼内。

恢复期避免长时间用眼看书报，以防术眼疲劳。

患有高血压、糖尿病的人要坚持服药。

术后按医嘱到医院复查，如有视力突然改变，红肿、疼痛等症状，应立即就诊。

眼外伤的健康宣教
术前宣教
1、入院当日按医嘱作术前检查（心电图、胸片等），当晚12点不能进食及饮水，第二日早晨抽血化验。

（急诊除外）
2、按医嘱正确点眼药。

不要随意揭开纱布。

3保持愉快心情，避免紧张和激动。

4、卧床休息，尽量减少活动，切勿揉眼。

5若需当日急诊手术，手术当日可进食，不宜过饱，贵重物品不要带入手术室，需全麻病人，手术前晚12点后不能进食及饮水。

手术时应尽量放松，头不能移动，不能咳嗽及打喷嚏，如有不适及时告诉医生，以便及时处理。

7、如有双眼包扎或体位要求，请遵照医务人员的指导。

术后宣教
1、卧位：按医务人员的指导采取正确的体位，但不要压迫术眼，不要用力挤眼，大声谈笑，全麻病人需去枕平卧位，头偏向一侧，保持呼吸道通畅。

2、饮食；可正常进食，但饮食不宜过硬、过于刺激，多吃蔬菜水果，保持大便通畅。

全麻病人清醒后在医务人员的指导下进食。

3、术后当日不要打开敷料，不点眼药水。

第二日在医务人员指导下正确点眼药。

4、如有头痛、恶心、呕吐等不适，信时告诉医务人员，以便及时处理。

出院健康指导：
1、保持心情愉快，避免紧张和激动，保证充足睡眠。

2、注意安全，避免再次受伤。

3、注意眼部卫生，不要用手揉眼，避污水进入眼睛，点眼药水前洗净手，以防感染。

4、注意患眼保护，不要长时间看书、看报、看电视，多闭目休息。

进高营养、易消化食物。

保持大便通畅，以防用力排便引发并发症。

5、定期复查，出院3天后复诊，无特殊情况，1周后复诊，一般坚持2—3个月或主管医生的要求定期复查
注：住院期间，家属必须24小时床旁陪护。

斜视病人的健康教育
术前宣教
1、入院当天按医嘱作术前检查（心电图、胸片等），当晚12点后不能进食及饮水，第二日早晨抽血化验。

2、按医嘱正确点药。

3、手术前晚保证充足的睡眠，避免感冒，手术当日可进食，不宜过饱，全麻病人前晚12点后禁食禁饮，贵重物品不要带入手术室。

4、手术时应尽量放松，头不能移动，，不能咳嗽及打喷嚏。

术后宣教
1、卧位：可采取自动体动，但不要压迫术眼，不要用力挤眼。

全麻病人平卧位，头偏向一侧，保持呼吸道通畅。

2、饮食：可正常饮食，但饮食不宜过硬，过于刺激，多吃蔬菜水果，保持大便通畅。

全麻病人清醒后在医务人员的指导下进食。

3、避免头部碰撞与震动，切勿揉眼。

4、术后当日不要打开敷料，不要点眼药水。

第二日在医务人员的指导下进食。

5、如有疼痛不适，及时告诉医务人员，以便及时处理。

出院健康指导：
1、遵医嘱正确用药，注意个人卫生，勿揉眼。

2、保持心情愉快，定期门诊复查，有异常及时就诊咨询。

视网膜脱离病人的健康教育
术前宣教
1、入院当日按医嘱作术前检查（心电图、胸片等），当晚12点不能进食及饮水，第二日早晨抽血化验。

2、按医嘱正确点眼药。

不要随意揭开纱布。

3保持愉快心情，避免紧张和激动。

4、卧床休息，尽量减少活动，防止视网膜脱离范围扩大，影响预后。

5、手术前晚保证充足睡眠，避免感冒，手术当日可进食，不宜过饱，贵重物品不要带入手术室，需全麻病人，手术前晚12点后不能进食及饮水。

6、手术时间长，手术时应尽量放松，头不能移动，不能咳嗽及打喷嚏，如有不适及时告诉医生，以便及时处理。

7、手术体位很重要，按医务人员指导的体位进行锻炼。

术后宣教
1、卧位：按医务人员的指导采取正确的体位，但不要压迫术眼，不要用力挤眼，大声谈笑，全麻病人需去枕平卧位，头偏向一侧，保持呼吸道通畅。

2、饮食；可正常进食，但饮食不宜过硬、过于刺激，多吃蔬菜水果，保持大便通畅。

全麻病人清醒后在医务人员的指导下进食。

3、术后当日不要打开敷料，不点眼药水。

第二日在医务人员指导下正确点眼药。

4、如有头痛、恶心、呕吐等不适，及时告诉医务人员，以便及时处理。

出院健康指导：
1、保持心情愉快，避免紧张和激动，保证充足睡眠。

2、避免头部碰撞与震动，避免揉眼。

3、半年内不宜做剧烈的体力劳动，气体填充术的患者出院后2个月不宜乖坐飞机。

4、注意眼部卫生，不要用手揉眼，避污水进入眼睛，点眼药水前洗净手，以防感染。

5、注意患眼保护，不要长时间看书、看报、看电视。

6、遵医嘱正确用药，定期门诊复查，有异常情况及时就诊咨询。

注：住院期间，家属必须24小时床旁陪护。

翼状胬肉的健康宣教
1、指导患者掌握正确滴眼药水的方法、用药时间及剂量;保持眼部清洁，洗脸时勿用力搓洗术眼，尽量避免水进入眼内。

2、3个月内避免频繁转动眼球，术眼不适时不要揉搓术眼，避免剧烈运动，以免碰撞术眼。

3、注意休息，每日保证6～7h睡眠时间，每次连续看电视、阅读时间不宜超过1h，以免眼睛疲劳引起充血。

4、翼状胬肉的病因可能与结膜长期暴露于阳光、烟尘、风沙、气候干燥等环境因素有关，指导患者避免诱因，以减少术后复发。

5、若出现术眼红、肿、痛、畏光、异物感、分泌物增多、视力下降等症状随时复诊。

6、指导患者出院后术眼无特殊不适症状术后1个月内每周回院复诊1次;2～3个月内每15天复诊1次，3～6个月内每个月复诊1次，6～12个月内每3个月复诊1次，1～2年内每半年复诊1次。

2年后每年复诊1次。

青光眼的健康教育
合理的饮食并保持大便通畅。

（1）不吃刺激性的辛辣食物。

如：辣椒、生葱、大蒜等。

（2）“三忌”。

忌烟、酒、浓茶。

多进食易消化的水果、蔬菜、粗粮等。

如香蕉、生梨、柑桔、西瓜、萝卜、芹菜等。

（3）严格控制饮水量。

（尤是冬季）一次饮水量<300ml。

（4）适当活动、按摩腹部、收缩腹部肌肉。

以便增强肠蠕动，必要时给予缓泻药物。

领口、内衣不易过紧、避免固循环不畅而诱发眼压升高。

青光眼手术患者术后24小时卧床休息，减少眼球运动，避免咳嗽或情绪激动，不能用手抓、按或磕碰术眼，避免用力大小便，弯腰，低头，以防眼内切口出血。

患者要保持愉快的情绪，保持良好的睡眠，避免过劳，坚持体育锻炼，限制读书看报时间，少在光线暗的环境中工作或娱乐，在暗室工作的每1—2小时要走出暗室或适当开灯照明。

睡觉时予以高枕，患眼在上，醒后轻揉眼球按摩3—5分钟。

天气因素。

闭角型青光眼发病多见于黄昏、傍晚时，阴沉天气以及寒冷季节;青光眼患者冬季的眼压一般比夏季的要偏高一些。

青光眼患者或有青光眼家族史的易感人群应对天气多加注意。

慢性青光眼患者需长期用药，用药严格遵守医嘱，正确用药，切不可擅自更改使用方法，切忌眼压高时用药，眼压不高就停药，不可自动停药，这样极易造成眼压失控。

耳鼻咽喉科健康宣教
慢性扁桃体炎手术的健康宣教
手术前健康教育
1．注意口腔清洁遵医嘱用漱口液漱口，每天三次。

2．做好个人卫生，理发、剃须、沐浴、剪指(趾)甲。

掌握抑制打喷嚏、咳嗽的三种方法：手指按压人中；舌尖顶住上腭；深呼吸，以配合手术。

3．全麻者手术前禁食禁水10小时，局麻者手术晨进少量干食，以免术中呕吐。

4．术晨换上干净的病服(全麻者贴身穿)，取下贵重物品、假牙、发夹、手表、隐形眼镜等交于家属保管。

手术后健康教育
1．术后当日宜卧床休息，全麻者术后6小时内侧俯卧位，局麻者可给予半卧位，少讲话，轻咳嗽。

2．将口中分泌物吐出，切勿咽下，有利于观察，避免呕吐。

3．全麻者禁食禁水6h后，局麻者3小时后进冷流质饮食(如牛奶、果汁、冰激凌等)，次日起改为半流质(如：牛奶、稀饭、面条、蛋糕、粥、麦片等)，禁止吃过热、粗糙、坚硬、辛辣和酸性食物，禁烟、酒。

4．术后第二天起多做伸舌动作及多进食，有利于伤口愈合。

5．保持口腔清洁，手术次日起用漱口液漱口，每天
6．刮增殖体者用呋嘛滴鼻液滴鼻，每天三次。

出院健康指导
1．出院后进软食2周，勿进过硬，有刺激性的食物，以免白膜脱落时引起出血(有白膜脱落是正常现象)。

2．锻炼身体，增强体质。

3．注意保暖，预防感冒咳嗽。

4．饭前饭后漱口，保持口腔清洁。

5. 劳逸结合，注意休息。

生活要有规律。

附术后饮食指导
1）扁桃体切除术后饮食不宜太早，局麻病人术后3小时可以进流质饮食，全麻病人术后6小时后完全清醒后方可进流质。

2）手术24小时后，应鼓励病人克服怕疼的思想障碍，正常做吞咽动作和进食，有利于促使伪膜的生长。

3）进食时速度宜慢，少量慢咽，不宜过猛、过快，以防止疼痛和呛咳。

4）伪膜未形成前饮食应选择清淡、有营养的流质，如米汤、牛奶、稀藕粉，不宜饮用带渣食物，如麦片、稀饭等。

带渣饮食常可遗留于伤口，引起疼痛和损伤创面引起出血。

流质不宜过热，过热饮食可刺激伤口，引起疼痛或出血。

5）伪膜形成后饮食应选择清淡、有营养的半流质，如稀饭，烂面条，蒸鸡蛋，清淡的鸡汤，鱼汤，瘦肉汤，青菜汤等。

6）伪膜脱落时也是创面易于损伤出血的时候，应特别注意忌煎炸辛辣、过硬及酸性食物，待伪膜完全脱落后方可以正常饮食。

鼻出血患者的健康教育
教会病人或家属简便止血方法，鼻部、颈部及枕部冷敷。

指压止血法：以拇指、食指紧捏鼻翼约5-15分钟，用浸有1%的麻黄素或0。

1%肾上腺素的棉放入出血侧鼻腔5-15分钟
二、健康指导
遵医嘱用药，多食营养丰富、含纤维素多的食物。

1个月内避免重体力劳动，劳逸结合，适当锻炼身体，如散步、舒展运动、呼吸运动。

保持大便通畅，避免用力，必要时可用开塞露通便或服缓泻剂。

注意保暖，预防感冒。

保持鼻腔湿润，不用手指挖鼻孔。

出院后1周、1个月、2个月分别复诊
鼻窦炎患者的健康教育
1、戒烟、酒，忌食刺激性食物。

2、注意劳逸结合，加强锻炼身体。

3、注意保暖，预防感冒。

4、如有鼻塞、鼻出血、流脓涕及头痛等症状随时就诊。

5、勿用力擤鼻、挖鼻，按时吃药，定期来医院复诊等。

鼻内镜手术病人健康宣教
（包括鼻息肉摘除、上颌窦探查或根治、鼻窦炎、鼻中隔偏曲黏膜下矫正术等各种鼻内窥镜手术）
【手术前健康教育】
1、术前剪去术侧鼻毛，颌窦手术者遵医嘱提取术侧眉毛。

搞好个人卫生：理发、剃须、沐浴、剪指（趾）甲。

准备一个塑料袋。

2、注意保暖，预防感冒。

禁烟酒及刺激性食物。

3、掌握抑制打喷嚏、咳嗽的三种方法：手指按压人中；舌尖顶住上颚；深呼吸，以配合手术。

4、局麻手术当天早晨可进少量干食，以防术中呕吐。

5、术晨更换干净的病服，取下贵重物品、假牙、发夹、手表、隐形眼镜等交于家属保管。

【手术后健康教育】
1、取半卧位，减少头面部充血，减少出血且利于鼻腔引流。

2将口咽部的分泌物轻轻吐在备用袋子中，以利于观察出血量。

3、仍须掌握抑制打喷嚏、咳嗽的三种方法：手指按压人中；舌尖顶住上颚；深呼吸。

4、若您为颌窦手术患者请注意：
1）由于塑料袋引流管置于鼻腔内，经常有血性分泌物流出，注意鼻腔清洁，切忌堵塞引流管口勿使塑料管脱出或阻塞，通常用别针穿在塑料管上，并以胶布固定。

2）术后除塑料引流管外，按医嘱鼻腔内滴呋麻。

3）术后不要擤鼻，如有分泌物可以从后鼻孔吸入吐出（以免鼻腔分泌物挤入颌窦产生感染或空气挤入窦腔及皮下组织产生气肿）。

4、术后2小时方可进半流质饮食，例如：牛奶、稀饭、面条、蛋糕等。

次日可进软食，食物避免过烫过热，禁烟、酒，忌辛辣、刺激性食物。

5、经口呼吸者，口唇易干燥，可用石蜡油涂擦；多喝水；腋下测体温。

6、鼻腔填塞无菌凡士林纱条（或膨胀海绵）后，部分患者可能出现头痛，溢泪等不适现象，待填塞物抽搐后症状即可消失。

凡士林纱条或膨胀海绵一般术后48-72小时开始抽取，特殊情况例外，视病情而
定。

7、学会鼻腔自我冲洗方法。

8、鼻部手术患者如出现剧烈头痛，高热、鼻部剧烈疼痛等症状，及时与医护人员联系。

【出院健康指导】
1、注意气候变化，及时增减衣服，预防感冒。

2、加强体育锻炼，增强体质，避免过劳及烟酒过度。

3、尽量避免接触过敏原及刺激性气体；感冒流行期间，避免到公共场所。

4、掌握正确擤涕方法，勿用力擤鼻，正确方法为用食指按压单侧鼻孔轻轻擤或将鼻涕吸入口中吐出。

5、养成良好的卫生习惯，勿用手指挖鼻腔。

6、颌窦患者鼻腔引流管中经常有分泌物流出，须及时擦净，一天数次用70%酒精棉签清除塑料引流管旁污垢，以防感染。

引流管放置1--3个月。

7、两周后门诊随访，按医嘱使用滴鼻药物。

鼻咽肿瘤放疗健康教育
一、健康教育
1、放疗前：
应洁齿、拔除龋齿，避免放疗后引起慢性骨髓炎；放疗期间内衣宜宽大柔软，丝、棉质，开襟，必须是软领，以免磨伤颈部照射野皮肤。

2、放疗中：
（1）进行适当的活动，饮食宜清淡易消化，少量多餐，注意补
充蛋
白质和维生素，并注意食物的色香味和环境的整洁舒适，睡前用热水泡脚，听轻音乐，帮助入睡。

（2）必须每次饭后漱口，用含氟牙膏刷牙，可先将牙膏涂抹在牙齿上，2-3分钟后再清洗，增加氟化物和牙齿的接触时间。

（3）鼻咽冲洗可保持局部清洁，减少感染，提高放射治疗的敏感性，观察分泌物的量及颜色，当出现血量增加、色鲜红时，及时汇报医护人员。

（4）在治疗1-2周后，每日进行张口练习，可防止颞颌关节功能障碍。

二、出院指导
（1）保持口腔清洁，坚持护齿，用含氟牙膏刷牙，三年内不拔牙，坚持张口练习。

（2）在照射区皮肤色素沉着未退清前，继续避免理化因素的刺激。

（3）为减轻口干引起的吞咽困难，以半流汁饮食为宜，口干、味觉改变、听力下降在放疗后可减轻，但不可能彻底恢复，适当调整饮食生活习惯以适应治疗后的身体状况。

（4）定期复查，观察有无低头触电感、两下肢或四肢麻木，应警惕放射性脊髓炎的可
能。

喉癌的健康教育
护理
1饮食术前和术中插胃管，术后24-48h内胃肠减压，患者靠静脉供给营养，无特殊变化，一般术后第二天可以开始胃管给营养，一般采用混合流质，加温后少量多次注入胃内，若伤口愈合好，无并发症，术后10天可以拔出胃管，经口进食。

拔管前可以让患者先粘性成团块食物，如馒头、面包等，在逐渐过度到软食、饮水，如无呛咳疼痛出血等情况，即可以将胃管拔出经口进食。

先少食多餐，以后逐渐恢复正常饮食，食物以高蛋白，高维生素为主。

活动及功能锻炼完全清醒前，去枕平卧，完全清醒后可将床头抬高30度-45度，有利于术后患者呼吸和减轻水肿，同时可头颈轻度前屈，以减轻颈部皮肤切口缝合的张力，不要过分伸展及左右活动颈部。

术后第二天开始鼓励患者床上活动，逐步到离床活动，但仍禁止颈部过分伸展和左右活动。

功能锻炼：
（1）吞咽锻炼声门上水平喉切除后，患者多需要经一定时间的吞咽训练才能正常进食而不发生误吸。

训练方法是嘱患者深吸气并屏住，然后进一小口食物，吞咽3次，最后做清喉动作，将停留在声门处食物咳出。

反复按如此程度训练直到进食时不发生误吸，另外，进食时患者应取半卧位。

训练食管发音应在伤口愈合后进行，可以让患者咽下一口气流在食管内，然后慢慢排出并发呃音动作，注意腹部、胸部动作及食管咯气动作和口形动作有机协调配合起来，即可发音。

说明术后可暂丧失说话能力，术前备好纸笔或画片及联系用手势来表达需要。

术前三天和漱口剂清洁口腔，及时应用滴鼻剂清洁鼻腔以减少感染机会。

术后嘱患者将口中血性分泌物吐出，不能吞入胃内，如有胸部及气管切口周围肿胀等不适，应报告医生。

术后应注意呼吸情况，如有胸闷、呼吸不畅，判断气管磁管是否被血痂或痰痂阻塞，及时处理。

部分喉切除者，系带一定要打死结。

因喉部组织切掉很多，颈部会失去支持力量，当患者坐起或翻身时，以手支托住颈后部。

做好气管切口的护理，及时吸出管内的分泌物，套管每日更换一次，一保持气道通畅，穿高领衣服以保暖和增加空气温度但切勿盖住气管切口，可用温生理盐水单层纱布盖住气管切口。

出院后应注意休息，避免体力劳动，生活有规律，加强身体锻炼，预防感冒，保持大便通畅，并嘱患者随身携带识别卡，可注明紧急情况时的处理和联络方法。

复查时间及指征出院后一周及间隔二周、一个月各复查一次，以后每2-3个月复查一次至一年。

有不适或颈淋巴结肿大随时复查。

放疗宜在术后4~6周内开始。

突发性耳聋病人的健康教育
1 概述
突发性耳聋俗称“突聋”，系指系指突然发生且原因不明的感音性听力损失，是一种有可能让人终身失聪的耳疾，迄今病因还不十分清楚，可能的病因有内耳血流障碍、病毒感染、精神刺激等学说。

其发病突然，多伴有耳鸣，少数患者伴有恶心、眩晕，该病发病机制复杂，听力在几分钟或几小时或几天内突然下降。

耳聋程度不一，重者全聋，常为单侧。

而更重要的是该病没有引起人们的重视，使众多患者没有及时治疗，从而永久性失去听力。

2 突发性耳聋的治疗
治疗的原则是早发现、早诊断、早治疗，争取恢复或部分恢复已丧失的听力，尽量保存并利用存余听力。

（1）药物治疗，包括抗病毒药物、糖皮质激素、神经营养药物及能量合剂、血管扩张剂，降低血液黏稠度和溶栓药物均可酌情选用。

我们常用的药物有静脉点滴地塞米松，低分子右旋糖酐，辅酶A，维生素B1、B12，ATP、凯时等以改善血液循环，以恢复听力。

（2）高压氧治疗，患者应了解高压氧的知识及相关注意事项，对于高压氧治疗有时会出现的耳痛，要及时处理。

治疗前要积极处理上呼吸道炎症。

（3）治疗原发病，特别是年老患者，要注意治疗糖尿病、高血压及动脉硬化。

3 健康教育
（1）进软食，避免烟、酒及辛辣刺激性饮食。

（2）保持情绪稳定，避免情绪急躁，发脾气，生气等。

注意休息，注意劳逸结合，保持良好的心理状态，注意睡眠，保持良好的生活习惯，避免情绪波动和精神紧张。

（3）注意保暖，防止感冒；积极参加体育锻炼，避免接触噪音和应用耳毒性药物。

（4）如还有头晕、耳鸣，外出时注意安全，避免进入噪音区；如果在噪音环境下工作，需要配戴耳塞。

（5）定期门诊检查听力。

如果治疗后患者听力仍无法恢复，有条件者配戴助听器（助听器对患者有帮助作用尚可）。