胃出血的治疗方法

胃出血的治疗方法

常规处理

1、患者应平卧位，烦躁不安时可肌注安定10mg。

2、呕血者应禁食，单纯黑粪者可进流质饮食。

3、病情严重者应吸氧。

4、放置胃管，吸出胃内积血，了解出血情况，并可灌注药物。

一般治疗方法

止血治疗方法

止血剂的应用：

1、酌情选用安络血、止血敏或止血芳酸，加入补液中滴注。

2、自胃管灌注浓度为80mg/L去甲肾上腺素或凝血酶。

3、胃镜下局部止血可选用喷洒止血剂，如80mg/L去甲肾上腺素或凝血酶;或者注射止血剂，如1～2mg肾上腺素加入10%盐水10ml，作分点注射;或高频电凝止血;或微波止血;或激光止血。

胃出血急救措施

2、输液量估计，原则上是量出为入。可根据中心静脉压测定，

调节输液量和速度。液体选用晶体液与右旋糖酐。

食管疾病(20%)：

血管病变(15%)：

主动脉瘤、脾动脉瘤、胃壁内小动脉瘤、血管瘤、胃粘膜下动静脉畸形、遗传性出血性毛细血管扩张症。

肝胆胰疾病(15%)：

全身性疾病和其他(10%)：

1、规律饮食，不要暴饮暴食，按时吃饭，饮食宜清淡，少食辛辣，煎炒，油炸，烈酒等不消化和刺激性食物，多食水果，蔬菜和

纤维性食物，多饮水。

2、保持情绪的良好，不要悲观，胃是最受情绪影响的器官之一。

另外，还需注意：

1、减少诱发因素，包括戒烟、不饮烈性酒，加强自我保健，注

意生活饮食规律。同时，尽可能少服用对胃粘膜有损伤的药物，如

必须服用，应加服H2受体拮抗剂或碱性抗酸剂、胃粘膜保护剂、质

子泵抑制剂等。

2、凡溃疡病复发次数多、溃疡愈合慢、曾出现并发症(如上消化道出血、溃疡穿孔、幽门梗阻)的病人应坚持维持治疗。

3、对年龄大、全身有较严重的伴随疾病或需经常服用非甾体抗

炎药(如阿司匹林、消炎痛等)的患者，应给予维持治疗。

4、对有溃疡病复发症状者，原则上应进行胃镜检查，以确定是

否复发、是否仍为良性溃疡。要警惕极少数良性胃溃疡在反复破坏

和再生的慢性刺激下发生恶变。

5、在认真进行维持治疗的同时或停药后不久即出现溃疡病复发者，应及时去医院复诊，了解是否又有幽门螺杆菌感染或伴有其他

疾病，以免耽误诊断和正确治疗。

3、纠正酸碱平衡和电解质平衡。