医疗安全不良事件报告制度
医疗安全不良事件上报制度模版（五篇）
医疗安全不良事件上报制度模版第一章总则第一条为加强医疗安全管理，及时发现和处理医疗安全不良事件，保障患者的权益和生命安全，制定本制度。
第二条本制度适用于所有医疗机构（以下简称“我院”）的医务人员。
第三条医疗安全不良事件是指在医疗过程中发生的违反医疗法律法规、规章制度以及规范和标准，可能对患者造成伤害或影响患者健康的事件。
第四条不良事件上报是指医务人员发现医疗过程中可能存在的不良事件，通过规定的渠道将其上报给相关部门。
第五条上报制度旨在建立一个及时、全面、有效的医疗安全不良事件上报机制，保障患者权益，改进医疗质量和安全管理，确保患者的生命安全。
第二章上报范围第六条医疗安全不良事件上报范围包括但不限于以下情况：1. 手术错误或操作不当导致的不良后果；2. 药物配药错误或使用不当导致的不良后果；3. 医疗器械使用不当导致的不良后果；4. 治疗方案选择错误导致的不良后果；5. 医疗文件管理不当导致的不良后果；6. 医务人员行为不当导致的不良后果；7. 其他可能对患者造成伤害或影响患者健康的情况。
第三章上报程序第七条医务人员发现医疗安全不良事件应及时上报。
第八条医疗安全不良事件上报程序包括以下环节：1. 发现不良事件后，医务人员应立即向所在科室负责人报告；2. 科室负责人收到报告后，应尽快进行核实并完成上报表格的填写；3. 科室负责人将填写完整的上报表格上报给医务部门；4. 医务部门收到上报表格后，进行初步审核，并将不良事件上报给医院质控委员会；5. 医院质控委员会对上报的不良事件进行核实和评估，对确属医疗安全不良事件的，应报告给相关管理部门；6. 管理部门根据不同情况，进行处理、调查或者要求医疗机构报告处理情况。
第四章上报责任与程序第九条医务人员对于发现的不良事件有义务和责任进行上报，不得隐瞒、掩饰或者篡改相关信息和数据。
第十条发现不良事件的医务人员应立即向所在科室负责人进行报告，科室负责人应在24小时内完成上报表格的填写和上报。
医疗安全不良事件报告制度(6篇)
医疗安全不良事件报告制度医疗安全(不良)事件报告是发现医疗过错中存在的安全隐患、防范医疗事故、提高医疗质量、保障患者安全、促进医学发展和保护患者利益的重要措施。
为打到____部提出的病人安全目标，落实建立与完善主动报告医疗安全(不良)时间与隐患缺陷的要求，制定本制度。
一、目的规范医疗(不良)时间的主动报告，增强风险防范意识，及时发现医疗不良事件和安全隐患，将获取的医疗安全信息进行分析，反馈并从医院管理体系、允许机制与规章制度上记性又针对性的持续改进。
二、原则建立不良事件报告制度监测行业性、自愿性、保密性、非处罚性和公开性的特征。
1、行业性。
仅限于医院内与患者安全有关的部门，如临床医技、护理、后勤等。
2、自愿性。
医院各科室、部门和个人有自愿参与的权利，提高信息报告人的自愿行为，保证信息的可靠性。
3、保密性。
该制度对报告人医技报告中设计的其他人和部门的信息完全保密，报告人科通过网络、新建等多种形式具名或匿名报告，医务处等专人专职受理部门和管理人员将严格保密。
4、非处罚性。
本制度不具有处罚权，报告内容____对报告人或他人违章处罚的一句，也____对设涉及人员和部门的处罚一句，不涉及人员的晋升、评比、奖惩。
5、公开性。
医疗安全信息在院内医疗相关部门和公式，通过申请向自愿参加的可是开放____医疗安全信息及其结果____，用于医院和科室的质量持续改进，公开的内容仅限于事例的本身信息，不需经认定和鉴定，不涉及报告人和被报告人的个人信息。
三、医疗不良事件报告制度性质1、是对国家强制性“重大医疗过失和医疗试过报告系统”的补充性质的医疗安全信息。
2、是独立的、保密的、自愿的、非处罚性的医疗不良事件信息报告系统。
3、它是手机强制性的医疗事故报告等信息系统收集不到的有关医疗安全信息及内容。
4、是对《医师定期考核办法》的奖惩补充。
四、处理程序当发生不良事件后，报告人科采取多种形式，如填写书面《医疗不良事件报告表》或电话报告给相关部门，报告事件发生的具体事件、地点、过程、采取的措施等，一般不良事件要求____小时内报告，重大事件、紧急情况者应在处理的同时口头上报告给相关上级部门，只能部门接到报告后立即调查分析事件发生的原因、影响因素及管理等各个缓解缓解并制定改进措施。
医疗不良事件报告制度及登记表范文
医疗不良事件报告制度及登记表范文一、医疗不良事件报告制度为了及时、准确地记录和报告医疗不良事件，保障患者权益和医疗质量安全，我院特制定了医疗不良事件报告制度，使每一起医疗不良事件都能得到妥善处理和及时纠正。
1. 报告的目的和范围（1）目的：及时汇总和掌握医疗不良事件的基本情况，评估医疗质量风险，推动事故原因分析和改进措施的制定实施，全面提高医疗质量和安全水平，减少患者损失。
（2）范围：范围包括医疗机构内发生的医疗不良事件，包括但不限于医疗差错、患者滞留等。
2. 报告的内容和要求（1）报告内容：报告应包括医疗不良事件的基本情况、事件发生时间、地点、当事人情况、事件经过和原因分析等内容。
（2）报告要求：报告应准确、全面、及时，避免夸大或隐瞒事件情况，严禁篡改或删除已有记录，做到真实、客观、公正。
3. 报告的程序和责任（1）报告程序：医务人员在发现医疗不良事件后应立即向医院的不良事件报告部门进行报告，由该部门负责汇总、分析和统计。
（2）报告责任：医务人员对医疗不良事件的发现、报告、登记和跟踪负有直接责任，不得违规不报、漏报或延迟报告。
4. 报告的保密和应急处理（1）保密原则：医疗不良事件报告应严格遵守法律法规和保密规定，确保事件的保密性，不得泄露患者个人隐私。
（2）应急处理：医院要建立完善的应急处理机制，在接到报告后迅速采取相应的应对措施，处理事故并避免进一步的损失。
二、医疗不良事件登记表范文医疗不良事件登记表事件编号：报告时间：报告人：医疗机构：事件性质：事件发生时间：受伤人数：死亡人数：当事人姓名：年龄：性别：职业：所在科室：事件原因：事件经过：（请详细描述事件经过，包括医务人员的操作过程、当事人的反应等）直接原因分析：（请分析事件发生的直接原因，例如人为失误、设备故障等）间接原因分析：（请分析事件发生的间接原因，例如工作环境不良、管理缺陷等）改进措施：（请提出针对该事件的改进措施，例如培训提高医务人员的操作技能、完善工作流程等）报告人签字：日期：审核人签字：日期：医院管理部门意见：负责人签字：日期：以上为医疗不良事件报告制度及登记表范文，希望能对你有所帮助。
医学不良事件上报制度及上报流程
医学不良事件上报制度及上报流程一、制度1.1 目的为了提高医务人员的风险意识，减少并及时妥善处理医院质量（安全）不良事件，更好地保障医疗安全，根据国家卫计委医疗质量安全不良事件报告暂行规定（卫医管发[2011]4号），结合医院实际情况，制定本管理办法。
1.2 定义及范围1.2.1 定义：医学不良事件是指在医疗过程中，任何可能影响病人的诊疗结果、增加病人的痛苦和负担，并可能引发医疗纠纷或医疗事故，以及影响医疗工作的正常运行和医务人员人身安全的因素和事件。
1.2.2 范围：涵盖医疗、护理、感染、药品、设备、后勤等各个环节。
1.3 上报主体医院全体医务人员均有责任和义务上报医学不良事件。
1.4 上报时间医学不良事件发生后，医务人员应立即上报。
1.5 上报方式医学不良事件上报可通过口头、书面、电子等形式进行。
1.6 保密性医院对报告人及报告内容予以保密，不得泄露报告人身份和报告内容。
1.7 奖惩机制1.7.1 对主动上报医学不良事件，积极参与事件调查和处理的医务人员，给予表彰和奖励。
1.7.2 对未按规定上报医学不良事件，造成严重后果的医务人员，依据相关规定予以处罚。
二、上报流程2.1 发生医学不良事件后，当事人应立即采取有效措施，防止损害扩大，并及时向所在科室负责人报告。
2.2 科室负责人接到报告后，应立即组织相关人员调查核实，并填写《医学不良事件报告表》。
2.3 《医学不良事件报告表》经科室负责人签字后，提交至医院医务科。
2.4 医务科对报告的医学不良事件进行分类、登记，并组织相关部门进行分析、反馈和改进。
2.5 对于重大医学不良事件，医务科应立即向上级主管部门报告，并按照相关规定进行处理。
2.6 医务科定期对医学不良事件进行汇总、分析，向院领导报告，并根据分析结果提出改进措施。
三、管理与监督3.1 医务科负责医院医学不良事件的监督管理，确保不良事件上报制度的落实。
3.2 医院设立医学不良事件评审委员会，对医学不良事件进行评审，提出改进措施。
主动报告医疗安全(不良)事件制度
主动报告医疗安全（不良）事件制度
［定义］医疗安全（不良）事件是指获准上市、合格的医疗器械或药品在正常使用的情况下发生的导致或可能导致人体伤害的任何与医疗器械或药物预期使用效果无关的有害事件，或正常诊疗过程中发生的危害事件。
（一）医疗安全（不良）事件报告制度
报告的形式包括：网络报告、电话报告、书面报告、口头报告等。
报告者可以报告自己发生的问题，也可以报告所见他人发生的问题。
自愿报告系统采取匿名的形式，对报告人严格保密。
医疗安全事件通报系统包括药物不良事件报告；医疗器械（含设备）不良事件报告；针刺伤报告；跌倒/坠床、坠楼/触电等意外事件报告；管道滑脱报告；病人外出报告；压疮报告；输血、输液反应报告；化疗药物外渗报告；护理过失报告；非计划性二次手术；一类切口感染；麻醉相关不良事件等。
各科室可根据临床需求，增加报告项目。
（二）医疗安全（不良）事件处理流程
（三）医疗安全（不良）事件报告的对应部门：
1.药物不良事件：报告给药学部、护理部、医务处
2 .医疗器械（设备）不良事件：报告给设备科（维修部）、医务处
3 .针刺伤事件：报告给护理部、防保科
4,跌倒/坠床事件：报告给护理部、医务处
5 .管道滑脱事件：报告给护理部、医务处
6 .病人外出和坠楼/触电等事件：报告给护理部、医患沟通办公室、保卫科
7 .压疮事件：报告给护理部
8,输血不良事件：报告给护理部、医务处、输血科
9 .输液不良事件：报告给护理部、医务处、药学部
10 .化疗药物外渗不良事件：报告给护理部
IL其他护理不良事件：报告给护理部。
医疗安全不良事件上报制度
医疗安全(不良)事件报告制度1、定义：是指临床诊疗活动中以及医院运行过程中，任何可能影响病人的诊疗结果、增加病人的痛苦和负担并可能引发医疗纠纷或医疗事故，以及影响医疗工作的正常运行和医务人员人身安全的因素和事件。
2、等级划分: 医疗安全（不良）事件按事件的严重程度分4个等级：Ⅰ级事件（警告事件）--非预期的死亡，或是非疾病自然进展过程中造成永久性功能丧失。
Ⅱ级事件（不良后果事件）--在疾病医疗过程中是因诊疗活动而非疾病本身造成的病人机体与功能损害。
Ⅲ级事件（未造成后果事件）--虽然发生了错误事实，但未给病人机体与功能造成任何损害，或有轻微后果而不需任何处理可完全康复。
Ⅳ级事件（隐患事件）--由于及时发现错误，但未形成事实。
3、医疗安全（不良）事件报告的原则：Ⅰ级和Ⅱ级事件属于强制性报告范畴，报告原则应遵照国务院《医疗事故处理条例》（国发[1987]63号）、卫生部《重大医疗过失行为和医疗事故报告制度的规定》（卫医发[2002]206）以及医院内相关规定执行。
Ⅲ、Ⅳ级事件属于自愿报告系统范围，是强制报告系统的补充，具有自愿性、保密性、非处罚性和公开性的特点。
4、报告程序主管医护人员或值班人员在发生或发现Ⅰ、Ⅱ级严重不良事件或情况紧急事件时，应在处理事件的同时先电话上报相关职能部门进行处置，同时按医院相关部门对差错、事故报告处理制度的程序进行上报；当事科室需在24小时内填写《医疗安全（不良）事件报告表》并提交。
Ⅲ、Ⅳ级不良事件报告人在24-72小时内填报《医疗安全（不良）事件报告表》，并提交相关职能部门。
如发生或者发现已导致或可能导致医疗事故的医疗安全（不良）事件时，医务人员除了立即采取有效措施，防止损害扩大外，应立即向所在科室负责人报告，科室负责人应及时电话向医务部、投诉管理办公室报告，科室负责人应及时电话向医务部、投诉管理办公室或护理等相关职能部门报告，按医院《医疗纠纷（事故）处理办法》相关规定程序处理。
不良事件报告制度官方版(五篇)
不良事件报告制度官方版护理不良事件是指治疗和护理过程中以及医院运行过程中，任何可能影响患者治疗护理效果，增加患者痛苦和负担，并可能引发护理纠纷或护理事故，以及影响护理工作正常运行和护理人员人身安全的因素和事件，称为护理不良事件。
一、不良事件的等级划分1、Ⅰ级事件（警讯事件）。
非预期的死亡，或是非疾病自然进展过程中造成永久性功能丧失。
2、Ⅱ级事件（不良后果事件）。
在疾病医疗过程中因诊疗活动而非疾病本身造成的永久患者机体与功能丧失。
3、Ⅲ级事件（未造成后果事件）。
虽然发生了错误事实，但未给患者机体与功能造成任何损害，或有轻微后果而不需任何处理可完全康复。
4、Ⅳ级事件（隐患事件）。
由于发现及时，错误在对患者实施之前被发现并得到纠正，患者最终没有得到错误的医疗护理服务。
二、不良事件的报告范围1、患者在住院期间发生跌倒、坠床、用药错误、走失、误吸或窒息、导管滑脱、烫伤以及其他与患者安全相关的护理意外。
2、护理差错或护理事故导致患者出现严重并发症、非正常死亡、严重功能障碍、住院时间延长或住院费用增加等事件。
3、严重药物不良反应或输血不良反应。
4、因医疗器械或医疗设备原因给患者或医务人员带来的损害。
5、因陪护人员的原因给患者带来的损害。
6、严重院内感染。
7、门急诊、保卫、信息等其他相关不良事件。
三、不良事件的上报时限1、Ⅰ级事件（警讯事件）。
护理部应主动及时向医院相关职能报告。
2、Ⅱ级事件（不良后果事件）。
在采取积极救治措施的同时，当事人须立即通知护士长、上级医生和科主任，同时报护理部、医务科（夜间为总值班），事后____小时内上报《护理不良事件报告表》。
3、Ⅲ级事件（未造成后果事件），当事人应立即报告护士长，护士长在了解情况后及时报科护士长，并填写《护理不良事件报告表》上报护理部。
4、Ⅳ级事件（隐患事件），鼓励护理人员主动上报，护士长每月进行记录，科护士长审核，对共性问题及1时向护理部报告。
四、具体要求1、科室应按规定时限主动上报护理不良事件，逾期未报或有意隐瞒不报者，视情节轻重予以处罚，并与科室质量考评挂钩。
医疗安全不良事件上报制度（6篇）
医疗安全不良事件上报制度为了更好地保障医疗安全，减少医疗(安全)不良事件，确保患者安全，特制定医院医疗(安全)不良事件报告制度，具体如下：一、医疗(安全)不良事件的定义本制度所称医疗(安全)不良事件指在临床诊疗活动中以及医院运行过程中，任何可能影响患者的诊疗结果、增加患者的痛苦和负担并可能引发医疗纠纷或医疗事故，以及影响医疗工作的正常运行和医务人员人身安全的因素和事件。
二、医疗(安全)不良事件类别根据医疗(安全)不良事件所属类别不同，我院划分为____类：1、病房诊治问题。
包括错误诊断、严重漏诊、错误治疗、治疗不及时、院内感染等。
2、不良治疗。
包括错用药、多用药、漏用药、药物不良反应、输液反应、输血反应等。
3、意外事件。
包括跌倒、坠床、烫伤、自残、自杀、失踪、猝死等。
4、辅助诊查问题。
包括报告错误、标本丢失、标本错误、检查过程中出现严重并发症等。
5、手术相关问题：如手术患者、部位和术式选择错误、患者术中死亡、术中术后出现并发症、手术器械遗留在体内、住院期间同一1手术的再次手术、麻醉相关事件等。
6、医患沟通。
包括医患沟通不良、医患语言冲突、医患行为冲突等。
7、其他非上列导致医疗不良后果的事件。
三、接收报告部门1、医疗不良事件尚未发生纠纷的或者有发生纠纷苗头的上报医务处。
2、护理不良事件上报护理部。
3、感染相关不良事件上报院感科。
4、药品不良事件上报药剂科。
5、器械不良事件上报设备科。
6、设施不良事件上报总务后勤科。
7、服务及行风不良事件上者上报院办。
8、安全不良事件上报保卫科。
四、报告形式(一)书面报告。
护理不良事件报告按护理部规定执行。
(二)紧急电话报告，仅限于在不良事件可能迅速引发严重后果的(如意外坠楼、术中死亡、住院期间意外死亡等)紧急情况使用。
五、医疗(安全)不良事件报告、处理流程1、当发生不良事件后，当事人填写书面《医疗(安全)不良事件报告表》，记录事件发生的具体时间、地点、过程、采取的措施等内容，一般不良事件要求24-48h内报告，重大事件、情况紧急者应2在处理的同时口头或电话上报告职能科，由其核实结果后再上报分管院领导。
医疗安全不良事件报告制度范文(3篇)
医疗安全不良事件报告制度范文为保障医疗服务的质量和安全，建立健全医疗安全管理制度，特制定本医疗安全不良事件报告制度。
一、目的和依据1. 目的：通过建立医疗安全不良事件报告制度，全面收集、分析和及时报送医疗安全不良事件，提出预防和改进措施，促进医疗卫生服务工作的规范化、科学化和安全性。
2. 依据：国家有关法律法规，卫生部门相关规定以及本医疗机构的内部管理制度。
二、适用范围适用于本医疗机构内发生的医疗安全不良事件的报告、处置和处理。
三、报告内容和流程1. 不良事件的报告内容包括但不限于：事件经过、相关人员、责任划分、事件影响、原因分析以及改进措施等。
2. 不良事件的报告流程分为以下几个环节：a. 发现不良事件：任何医务人员或患者家属发现医疗安全不良事件，应立即报告所在科室或护士站。
b. 报告环节：科室负责人或护士长收到报告后，应立即进行初步核实，并向医务部门汇报。
c. 事件调查：医务部门组织专家对不良事件进行调查，详细了解事件经过和原因。
d. 报告上报：通过医务部门向上级卫生主管部门报告，并将报告副本送达相关部门。
e. 整改措施：上级部门对报告的不良事件进行评估，并提出整改要求，要求医疗机构采取相应的改进措施。
f. 整改落实：医疗机构按照要求采取相应的改进措施，并向上级部门报告整改情况。
四、保密与奖惩1. 保密原则：对报告的不良事件信息应严格保密，未经相关部门批准不得随意外传。
2. 奖惩机制：鼓励及时报告不良事件，对于报告真实、全面、及时的医务人员给予适当奖励；对于不报告或者故意隐瞒不良事件的医务人员给予相应的纪律处分。
五、监督和评估1. 监督机制：建立医疗安全不良事件报告制度的监督机制，对医疗机构定期进行检查和评估。
2. 评估和改进：定期进行医疗安全不良事件报告的评估工作，总结经验，不断完善制度和改进工作。
以上为医疗安全不良事件报告制度的范本，具体的操作细则和流程可根据实际情况进行调整和完善。
医疗安全不良事件报告制度范文（2）【标题】医疗安全不良事件报告制度范文【正文】为保障患者安全，提高医疗质量，建立医疗安全不良事件报告制度是必要的。
医疗安全不良事件报告管理制度
医疗安全不良事件报告管理制度为了加强医疗安全管理，提高医疗服务质量，保障患者安全，根据《中华人民共和国侵权责任法》、《医疗机构管理条例》、《医疗质量安全事件报告暂行规定》等法律法规，结合我国实际情况，制定本制度。
一、目的建立医疗安全不良事件报告管理制度，旨在及时发现、报告、处理医疗安全不良事件，分析事件原因，采取有效措施，防止类似事件再次发生，提高医疗服务质量和患者满意度。
二、适用范围本制度适用于各级各类医疗机构，包括综合医院、专科医院、中医医院、基层医疗卫生机构等。
三、定义医疗安全不良事件是指在医疗活动中，由于医疗设备、药品、技术操作、护理服务等原因，导致患者出现意外伤害、疾病恶化、死亡等不良后果的事件。
四、报告原则1. 及时性：医疗安全不良事件发生后，医疗机构应立即启动应急预案，采取有效措施，防止事件扩大，并及时向上级主管部门报告。
2. 真实性：报告内容应真实、客观、完整，不得隐瞒、虚报、漏报。
3. 保密性：对报告人及事件相关人员的个人信息进行保密，不得泄露。
4. 分析性：医疗机构应对报告的医疗安全不良事件进行深入分析，查找原因，提出整改措施。
五、报告流程1. 事件发生：医疗安全不良事件发生后，医疗机构应立即启动应急预案，采取有效措施，控制事件影响。
2. 事件报告：医疗机构应按照报告原则，及时向上级主管部门报告事件情况，并按要求填写《医疗安全不良事件报告表》。
3. 事件调查：上级主管部门接到报告后，应组织专家对事件进行调查，查明事件原因，提出整改措施。
4. 整改落实：医疗机构应根据调查结果，采取有效措施，整改存在的问题，防止类似事件再次发生。
5. 信息反馈：医疗机构应将整改落实情况及时反馈给上级主管部门。
六、监督管理1. 医疗机构应建立健全医疗安全不良事件报告管理制度，制定相关应急预案，确保制度落实。
2. 上级主管部门应加强对医疗机构医疗安全不良事件报告工作的监督检查，对违反本制度的行为进行查处。
医疗不良事件上报制度（5篇）
医疗不良事件上报制度为了更好地保障患者安全，加强医疗安全管理，减少护理不良事件，特制定护理不良事件登记报告制度，具体如下。
一、护理不良事件定义。
是指特殊的、意外发生的事件；与常规不相一致的护理和治疗。
二、各科室建立护理不良事件登记本，由当事人或发现者及时登记发生的经过、原因、后果。
护士长经常检查，定期____讨论和总结。
三、发生不良事件时，要积极采取补救或抢救措施，以减少或消除不良后果。
四、发生护理不良事件后，有关的记录、标本、化验结果及相关药品、器械均应妥善保管，不得擅自涂改、销毁，并保留患者的标本，以备鉴定研究之用。
五、不良事件报告：(一)发生不良事件时，责任者要立即向护士长报告，护士长在____小时内书面报告护理部(特殊情况可在____小时内报告)；重大事故要立即电话报告护理部及科主任，护理部接到报告后应立即进行调查、核实，将有关情况如实向院长报告。
(二)范围：凡是不符合常规护理和治疗，预期结果以外所发生的非正常事件均应上报。
如：给药差错、压疮(院内)、跌倒、管道滑脱、输血、约束具使用问题、转运过程问题及其他的意外事件。
(三)不良事件报告人员须认真填写《吕梁市人民医院护理不良事件报告表》，应详实说明如下内容：1、不良事件涉及患者身份资料；2、不良事件发生时段；3、报告事件类型(给药差错、跌倒、压疮、管路滑脱、意外事件及其它)；4、患者目前状态；5、原因分析；6、整改措施。
六、不良事件发生后，按性质、情节轻重分别____全科、全院有关人员进行讨论，以提高认识，吸取教训，改进工作，并确定事故性质，提出处理意见。
七、针对科室报告的不良事件，护理部每季____护理质量安全委员会成员进行讨论，分析不良事件发生的原因，提出防范措施，并跟踪检查改进意见的落实情况，落实情况列入科室年终考评内容。
八、发生不良事件的科室和个人，如不按规定报告，有意隐瞒，事后发现时，按情节轻重给予处分。
九、免罚及奖励1、主动上报不良事件的科室或责任人，根据给病人造成的后果，经护理质量安全委员会讨论减轻或免于处罚。
医疗不良事件报告制度（六篇）
医疗不良事件报告制度为更好的保障患者安全，减少医疗不良事件，特制定我院医疗不良事件及隐患报告制度。
一、本制度所称不良医疗事件是由于医疗干预而不是患者疾病本身造成，或可能造成患者发生损害的事件。
二、报告范围：1、可能导致患者残疾或死亡的事件；2、各类可能引发医疗纠纷的医疗事件；3、不符合临床诊疗规范的操作；4、有助于预防严重医疗差错的发生事件；5、其他可能导致不良后果的隐患；三、报告接收部门：1、医疗不良事件报告医务科；2、护理不良事件报告护理部；3、感染相关事件报告感染管理科；4、药品不良事件报告药剂科；5、器械不良事件报告院办办公室；6、设施、设备不良事件报告院办公室；7、服务及院风院貌事件报告院办公室；8、安全不良事件报告院办公室。
四、报告形式：发生不良事件后，一律以书面形式上报相关部门。
不良事件可能迅速引发严重后果的科立即电话报告，但科室做好记录。
五、报告内容：不良事件报告人应详细说明以下内容：1、不良事件受累及患者身份资料；2、不良事件发生时段；3、不良事件类型(药物、跌倒、手术、输血、医疗过程、公共意外、治安其他事件)；4、患者目前状态。
六、分析、反馈、制度整改措施：职能科室在接到报告后应及时____对不良事件的调查和合适，合适情况上报院领导，根据分管领导的指示，积极制定整改措施，整改相关科室限期整改，消除隐患。
三台县芦溪中心卫生院三台县第二人民医院二____年____月医疗不良事件报告制度（二）是一种机构内部的制度，旨在鼓励医疗工作者主动报告医疗不良事件，以便及时发现、评估和处理这些事件，并采取相应的改进措施。
该制度通常由医疗机构自行建立，以确保医疗质量和安全。
医疗不良事件是指在医疗过程中发生的任何不良事件，包括医疗错误、医疗事故、感染、药物过敏等。
这些事件可能导致患者的健康受损或其他不良后果。
医疗不良事件报告制度的主要目的是促进医疗机构内部的学习和改进，以提高医疗质量和安全。
通过主动汇报和分析医疗不良事件，可以及时发现存在的问题和潜在风险，并采取措施防止类似事件再次发生。
医疗安全(不良)事件报告制度
医疗安全(不良)事件报告制度医疗安全是医院管理的重要组成部分，直接关系到患者的生命安全和医院的正常运营。
为了加强医疗安全管理，提高医疗服务质量，保障患者权益，根据国家有关法律法规和医院实际情况，特制定本制度。
一、目的本制度旨在规范医疗安全（不良）事件的报告、处理、分析、反馈和持续改进工作，提高医院对医疗安全事件的识别、预防和控制能力，降低医疗风险，保障患者安全。
二、适用范围本制度适用于本院各临床、医技、护理、后勤等与患者安全有关的部门和人员。
三、报告原则1. 行业性：本制度仅限于医院内与患者安全有关的部门，如临床医技、护理、后勤等。
2. 无责性：实行医院各科室、部门和个人无责主动报告医疗安全（不良）事件制度，提高信息报告人的自觉行为，保证信息的及时性与可靠性。
3. 保密性：对报告人主动报告中涉及的其他人和部门的信息完全保密，报告人可通过网络、信件等多种形式具名或匿名报告，医务科等专人专职受理，部门和管理人员将严格保密。
4. 非处罚性：凡主动报告者为无责非追究性，报告内容不作为责任追究的依据。
四、报告内容医疗安全（不良）事件报告内容包括但不限于以下方面：1. 病房诊治问题：错误诊断、严重漏诊、错误治疗、治疗不及时、院内感染等。
2. 不良治疗：错用药、多用药、漏用药、药物不良反应、输液反应、输血反应等。
3. 意外事件：跌倒、坠床、烫伤、自残、自杀、失踪、猝死等。
4. 辅助检查问题：报告错误、标本丢失、标本错误、检查过程错误等。
5. 设备故障：医疗设备故障、停电、停水等影响医疗安全的事件。
6. 医患纠纷：医疗纠纷、投诉、抗议等影响医疗安全的事件。
7. 其他：影响患者安全、医疗秩序、医院形象的事件。
五、报告程序1. 发现医疗安全（不良）事件后，当事人或目击者应在第一时间内采取措施，尽力减轻或消除事件对患者的影响。
2. 当事人或目击者应在事发后24小时内向所在科室负责人报告，并填写《医疗安全（不良）事件报告表》。
医疗安全不良事件上报制度及流程
医疗安全不良事件上报制度及流程在医疗行业，安全就是一切。
今天，我们聊聊医疗安全不良事件的上报制度及流程。
这不仅关乎医护人员的职责，也关系到每一位患者的生命安全。
首先，什么是不良事件？它指的是在医疗过程中，发生了不该发生的事情。
这可能是药物误用、器械故障，甚至是操作失误。
这些事件一旦发生，后果可能相当严重，甚至危及生命。
所以，及时上报和处理至关重要。
接下来，我们看看上报制度的基本原则。
首先，透明性是重中之重。
所有的医护人员，无论职位高低，都应该如实上报发生的事件。
千万不要害怕。
上报不仅是为了找出问题，更是为了避免类似的事情再次发生。
每一位医生、护士，都应当是患者安全的守护者。
其次，保护性也很重要。
上报后，不能因为一个人的失误而全盘否定整个团队的努力。
医院要为每位上报者提供保障，确保他们的职业生涯不会因此受到影响。
在这个过程中，信息的准确性是关键。
每一次事件上报，都要尽可能详细地描述发生的情况。
时间、地点、参与人员，甚至当时的环境。
这些信息将帮助我们分析原因，制定改进措施。
接下来，我们进入具体的流程。
第一步，医护人员在发现不良事件后，应立即进行初步处理。
如果情况紧急，别犹豫，先救人要紧。
处理完毕后，第一时间上报。
每家医院都应该有明确的上报渠道，比如内部系统、专用电话或邮件。
每一个细节都不能忽视。
第二步，医院的管理团队收到上报后，会进行评估。
这时候，团队成员会召开会议，讨论事件的经过。
会后，制定出详细的调查计划。
这个过程需要时间，但必须认真对待。
切不可草率行事。
我们要搞清楚事件的根源，才能有效地防止再次发生。
第三步，调查结束后，医院会出具调查报告。
报告里会详细记录事件经过、分析结果和后续改进措施。
这个报告不仅是内部文件，更是医院透明度的体现。
为了让每一位医护人员都能理解，报告需要用简单易懂的语言表达。
再者，改进措施的实施同样重要。
医院需要定期组织培训，提醒大家注意不良事件的预防。
比如，在用药时要认真核对患者的资料，确保每个步骤都万无一失。
医疗安全不良事件上报制度（4篇）
医疗安全不良事件上报制度是指医疗机构建立的一套规范化、制度化的机制，用于上报和处理医疗过程中发生的不良事件和医疗安全事故。
这一制度的建立和实施可以帮助医疗机构及时发现和解决不良事件，提高医疗质量和安全水平，并减少患者的伤害风险。
医疗安全不良事件上报制度通常包括以下几个方面的内容：1. 事件的定义和分类：明确什么属于不良事件和医疗安全事故，不同类型的事件应该属于哪个分类。
2. 上报责任和流程：明确医疗机构内部谁有责任上报事件，如何上报事件，上报的流程和时间要求。
3. 事件的分级和处理：根据事件的性质和严重程度，进行分级和处理，如何评估事件的风险等级，采取相应的处理措施。
4. 事件的调查和分析：发生事件后，进行调查和分析，确定事件的原因和责任，制定纠正措施和改进措施。
5. 学习和借鉴：将事件的教训和经验总结起来，进行内部学习和借鉴，避免类似事件再次发生。
6. 监督和审核：建立监督机制和审核制度，对上报的事件进行监督和审核，确保制度的有效执行和不良事件的及时处理。
医疗安全不良事件上报制度的建立和实施需要医疗机构的重视和支持，也需要相关部门的监管和指导，以提高医疗质量和保障患者的安全。
医疗安全不良事件上报制度（二）第一章总则第一条为确保医疗安全，健全医疗安全管理体系，教育医疗机构全体员工认真履行医疗安全报告义务，本制度编制。
第二条本制度适用于教育医疗机构内任何与医疗安全相关的不良事件和事故的报告、处理和追责。
第三条医疗安全不良事件：指在教育医疗机构内因医疗活动或相关环节产生的导致患者伤害或者可能导致患者伤害的异常情况。
第四条医疗安全不良事件报告制度：指教育医疗机构内对医疗安全不良事件实施报告、处理和追责的体系。
第二章机构建设第五条教育医疗机构应建立医疗安全管理委员会，负责制定和监督医疗安全不良事件报告制度的执行。
第六条医疗安全管理委员会由医院行政管理部门、医疗质量管理科室、护理部、临床科室和医院安全办公室共同组成，由医院行政管理部门负责组织协调和管理。
医疗安全不良事件上报制度范文(3篇)
医疗安全不良事件上报制度范文一、引言医疗安全是保障患者生命和身体健康的重要工作，而及时、准确地上报医疗安全不良事件是保障医疗质量和安全的关键环节。
为了规范医疗安全不良事件的上报工作，提高事故上报的准确性和完整性，建立科学的医疗安全管理机制，特编制本制度。
二、定义医疗安全不良事件上报制度是指医疗机构建立的针对医疗安全不良事件进行上报的规范性制度。
该制度规定了医务人员在发生医疗安全不良事件后应如何进行上报，以确保及时采取措施进行事故处理和风险控制。
三、适用范围本制度适用于所有医疗机构及其从业人员，包括医生、护士、技师等。
四、上报程序1. 任何医疗机构内发生的医疗安全不良事件，均应由目击者或相关责任人员立即采取措施并予以上报。
2. 上报人员应通过内部上报平台或向医疗安全管理部门进行书面报告，提供事件发生的详细情况、时间、地点、当时参与人员、伤害情况等。
3. 医疗安全管理部门收到上报后，应立即进行初步核实，并采取必要的应急措施进行事故处理。
4. 医疗安全管理部门应尽快组织相关人员进行事故调查和分析，确定事故的原因和责任，并制定相应的改进措施。
五、上报要求1. 上报人员应按照真实性原则提供准确、详尽的信息，不得故意隐瞒或歪曲事实。
2. 上报人员应以客观、中立的态度进行事件描述，不得夸大或缩小事故的影响。
3. 医疗安全管理部门应主动与上报人员沟通，及时获取并确认相关信息的准确性。
六、保密与保护1. 医疗安全不良事件的上报信息属于保密范畴，上报人员有义务保守相关信息，并不得随意泄露给外部人员。
2. 医疗机构应建立相应的信息安全管理机制，确保上报信息不被非法获取或窃取。
3. 医疗机构应对于上报人员给予必要的保护与激励，鼓励医务人员主动上报医疗安全不良事件，共同提升医疗服务的质量和安全。
七、监督与评估1. 医疗机构应定期组织针对医疗安全不良事件上报工作的专项检查和评估，以确保上报制度的执行情况。
2. 医疗机构应建立信息反馈机制，向上报人员及时通报上报事故的处理情况和改进措施的实施进展。
医疗安全不良事件报告制度
医疗安全不良事件报告制度一、目的为了加强医疗安全管理，提高医疗服务质量，保障患者安全，促进医学发展和保护患者利益，根据卫生部《医疗机构医疗质量管理办法》和相关规定，制定本制度。
二、定义本制度所称医疗安全不良事件，是指在正常诊断与治疗过程中，发生本可避免的涉及医疗安全的不良事件（缺陷），包括：1. 可能损害患者健康或延长患者住院时间的事件；2. 可能导致患者残疾或死亡的事件；3. 各类可能引发医疗纠纷的事件；4. 不符合临床诊疗规范的操作；5. 可能引起患者额外经济损失的事件；6. 可能给医院带来经济损失的事件；7. 可能给医务人员带来人身损害或经济损失的事件；8. 可能给医院带来信誉等各种损失的事件；9. 其他可能导致不良后果的事件或隐患。
三、医疗安全不良事件分级1. 警告事件——非预期的死亡，或是非疾病自然进展过程中造成永久性功能丧失；2. 不良事件——在疾病医疗过程中是因诊疗活动而非疾病本身造成的患者机体与功能损害；3. 未造成后果事件——虽然发生的错误事实，但未给患者机体与功能造成任何损害，或有轻微损害，无须进一步干预。
四、报告制度1. 医疗机构应当建立医疗安全不良事件报告制度，明确报告的范围、程序、时间和责任人；2. 医务人员应当及时发现并报告医疗安全不良事件，不得隐瞒、谎报或者迟报；3. 医疗机构应当对医疗安全不良事件进行登记、统计、分析，并根据分析结果采取改进措施；4. 医疗机构应当建立健全医疗安全不良事件的信息管理制度，确保信息传递的及时、准确、完整；5. 医疗机构应当对报告医疗安全不良事件的医务人员给予保护，不得进行处罚。
五、报告程序1. 发现医疗安全不良事件的医务人员应当立即向所在科室负责人报告；2. 科室负责人接到报告后，应当及时向医疗机构医务部门报告；3. 医疗机构医务部门接到报告后，应当对事件进行初步核实，并报告医疗机构负责人；4. 医疗机构负责人接到报告后，应当组织相关部门进行调查、处理，并根据调查结果采取改进措施；5. 医疗机构应当将医疗安全不良事件的调查、处理结果向患者和医务人员反馈。
医疗安全不良事件报告制度
医疗安全不良事件报告制度一、引言医疗安全不良事件是指在医疗活动中，由于各种原因导致的患者受到伤害或死亡的突发事件。
为了保障患者的安全和提高医疗质量，医院必须建立一套完善的医疗安全不良事件报告制度，以便及时发现和处理不良事件，防止类似事件的再次发生。
二、定义与范围1. 定义：医疗安全不良事件是指在医疗活动中，由于医疗行为、医疗设备、药品使用等原因，导致患者受到伤害或死亡的突发事件。
2. 范围：医疗安全不良事件包括患者在医院内因医疗行为导致的伤害或死亡，以及患者在医院外因医疗行为导致的伤害或死亡。
三、报告制度1. 报告原则：医疗安全不良事件报告制度应遵循及时、准确、完整、保密的原则。
2. 报告对象：医疗安全不良事件报告对象包括医院领导、医务部门、护理部门、药品管理部门、设备管理部门等相关部门。
3. 报告流程：医疗安全不良事件发生后，当事人或知情人员应立即向所在科室负责人报告，科室负责人应在2小时内向医务部门报告，医务部门应在2小时内向医院领导报告。
4. 报告内容：医疗安全不良事件报告应包括事件发生的时间、地点、当事人、患者情况、事件经过、事件原因、事件后果、已采取的措施等详细信息。
四、处理与改进1. 处理措施：医疗安全不良事件发生后，医院应立即采取措施，防止损害扩大，并根据事件情况，对患者进行救治。
2. 调查与分析：医院应组织相关部门对医疗安全不良事件进行调查与分析，查明事件原因，明确责任。
3. 改进措施：根据调查与分析结果，医院应制定针对性的改进措施，防止类似事件的再次发生。
五、培训与教育1. 培训内容：医疗安全不良事件报告制度的培训内容包括报告制度的建立、报告流程、报告内容、处理与改进措施等。
2. 培训对象：医疗安全不良事件报告制度的培训对象包括医院全体职工，特别是临床科室的医护人员。
3. 培训方式：医疗安全不良事件报告制度的培训方式包括内部培训、外部培训、网络培训等。
六、监督与考核1. 监督：医院应建立医疗安全不良事件报告制度的监督机制，对报告制度的执行情况进行定期检查和评估。
医疗不良事件报告制度范文（3篇）
医疗不良事件报告制度范文1. 背景和目的：本制度旨在建立医疗机构内部的医疗不良事件报告制度，以便及时发现、记录和分析医疗不良事件，提升医疗质量管理水平，减少事件发生的次数，提高患者安全保障水平。
2. 适用范围：本制度适用于医疗机构内部所有员工和相关人员。
3. 定义：（1）医疗不良事件：指在医疗过程中发生的，与医疗行为相关，可能对患者或医务人员造成损害或有可能造成损害的不良事件。
（2）不良事件报告：指医疗机构内部人员通过指定渠道向质量管理部门提交医疗不良事件的相关信息，以便进行记录和分析。
4. 责任和义务：（1）医疗机构质量管理部门负责设立和管理不良事件报告制度，并对所有报告事件进行汇总、分析和跟踪处理。
（2）所有员工和相关人员有义务及时发现、报告和配合处理医疗不良事件。
（3）医务人员有义务对已经发生的医疗不良事件依法及时采取有效措施进行抢救和处理，并参与事件的调查和分析。
5. 报告程序：（1）发现医疗不良事件后，相关人员应立即将事件报告给所属部门的质量管理人员，并填写医疗不良事件报告单。
（2）质量管理人员收到报告后，应及时登记并告知医务人员和所属部门负责人。
（3）医务人员和所属部门负责人应配合质量管理人员进行事件的调查和分析，并提供相关资料和信息。
（4）质量管理部门将医疗不良事件进行记录和分类，并进行汇总和分析，形成报告和相应的处理措施。
（5）医疗机构应及时向相关患者及家属进行通报和解释，并采取相应的补救措施。
6. 保密和保护：（1）医疗机构应对报告的不良事件信息严格保密，遵守国家相关法律法规。
（2）医疗机构应提供相关培训，加强员工对保密和保护患者信息的意识和能力。
7. 效果评估和持续改进：医疗机构质量管理部门应定期对报告制度的应用情况进行评估，分析报告的数量、质量和处理效果，提出改进意见并及时调整和优化制度。
8. 其他事项：本制度的具体操作细则由医疗机构质量管理部门制定并向相关人员公开和宣导，以保证制度的有效执行。
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医疗安全不良事件报告制度医疗安全(不良)事件报告是发现医疗过错中存在的安全隐患、防范医疗事故、提高医疗质量、保障患者安全、促进医学发展和保护患者利益的重要措施。
为达到卫生部提出的病人安全目标, 落实建立与完善主动报告医疗安全(不良)事件与隐患缺陷的要求,制定本制度。
一、目的规范医疗(不良)事件的主动报告,增强风险防范意识,及时发现医疗不良事件和安全隐患, 将获取的医疗安全信息进行分析、反馈并从医院管理体系、运行机制与规章制度上及时又针对性的持续改进。
二、原则建立不良事件报告制度监测行业性、自愿性、保密性、非处罚性和公开性的特征。
行业性:仅限于医院内与患者安全有关的部门,如临床医技、护理、后勤等。
自愿性:医院各科室、部门和个人有自愿参与的权利,提高信息报告人的自愿行为,保证信息的可靠性。
保密性:该制度对报告人医技报告中设计的其他人和部门的信息完全保密,报告人科通过网络、新建等多种形式具名或匿名报告,医务处等专人专职受理部门和管理人员将严格保密。
非处罚性:本制度不具有处罚权, 报告内容不作为对报告人或他人违章处罚的依据, 也不作为对涉及人员和部门的处罚依据, 不涉及人员的晋升、评比、奖惩。
公开性:医疗安全信息在院内医疗相关部门公示,通过申请向自愿参加的科室开放分享医疗安全信息及其结果分享,用于医院和科室的质量持续改进,公开的内容仅限于事例的本身信息,不需经认定和鉴定,不涉及报告人和被报告人的个人信息。
三、医疗不良事件报告制度性质是对国家强制性“重大医疗过失和医疗试过报告系统”的补充性质的医疗安全信息。
是独立的、保密的、自愿的、非处罚性的医疗不良事件信息报告系统。
它是收集强制性的医疗事故报告等信息系统收集不到的有关医疗安全信息及内容。
是对《医师定期考核办法》的奖惩补充。
四、处理程序当发生不良事件后,报告人可采取多种形式,如填写书面《医疗不良事件报告表》或电话报告给相关部门,报告事件发生的具体事件、地点、过程、采取的措施等相关内容,一般不良事件要求24-48小时内报告,重大事件、紧急情况者应在处理的同时口头上报告给相关上级部门,职能部门接到报告后立即调查分析事件发生的原因、影响因素及管理等各个环节并制定改进措施。
针对科室报告的不良事件,相关职能部门组织相关人员分析,制定对策,及时消除不良事件造成的影响,尽量将医疗纠纷消灭在萌芽状态。
医务科、护理部负责备案,每季度进行总结,依据评定标准,提出奖惩意见,经医疗质量管理委员会讨论,上报院长办公会决议。
五、奖惩制度1、主动报告医疗质量安全不良事件并积极整改的科室与个人,情节轻重可减轻或免于处罚。
如上报的事件对科室或医院从管理体系、运行机制、规章制度及岗位职责上的流程再造有显著帮助,促进质量获得重大改进者,每次给予适当奖励。
2、当事人或科室在医疗质量安全不良事件Ⅲ-Ⅳ级发生后未及时上报,导致事件进一步发展的,主管部门从其它途径获知的,视情节轻重给予处罚,由此引发纠纷或事故的,另按本院医疗纠纷处理办法处罚。
3、发生医疗质量安全不良事件未主动报告的个人或科室取消评优资格医疗安全(不良)事件主动报告制度医疗安全(不良)事件报告是发现医疗过程中存在的安全隐患、防范医疗事故、提高医疗质量、保障患者安全、促进医学发展和保护患者利益的重要措施。
为达到国家卫生计委提出的病人安全目标,落实建立与完善主动报告医疗安全(不良)事件与隐患缺陷的要求,鼓励全中心各科室、每位职工能够及时、主动、方便地报告影响病人安全的不良事件或潜在风险,结合卫生部评审标准要求,特制定本制度。
一、目的规范医疗安全(不良)事件的主动报告,对不良事件进行全面报告,可增强全中心职工风险防范意识,及时发现不良事件和安全隐患,及时并有效避免医疗差错与纠纷, 保障病人安全;通过将获取的医疗安全信息、不良事件进行分析,有利于发现存在的不足,提出改进措施, 从中心管理体系、运行机制与规章制度上进行有针对性的持续改进; 提高对错误的识别能力,不断吸取经验教训,避免此类事件的再次发生。
二、适用范围适用于在中心发生的与患者安全相关的不良事件与隐患、缺陷、凡中心内与患者安全相关的部门、科室、人员均适用。
中心鼓励医务人员主动、自愿报告不良事件。
三、医疗安全(不良)事件的定义和等级划分(一)定义不良事件是指临床诊疗活动中以及中心运行过程中,任何可能影响病人的诊疗结果、增加病人的痛苦和负担并可能引发医疗纠纷或医疗事故,以及影响医疗工作的正常运行和医务人员人身安全的因素和事件。
(二)等级划分医疗安全(不良)事件按事件的严重程度分4个等级:Ⅰ级事件(警告事件)——非预期的死亡,或是非疾病自然进展过程中造成永久性功能丧失。
Ⅱ级事件(不良后果事件)——在疾病医疗过程中是因诊疗活动而非疾病本身造成的病人机体与功能损害。
Ⅲ级事件(未造成后果事件)——虽然发生了错误事实,但未给病人机体与功能造成任何损害,或有轻微后果而不需任何处理可完全康复。
Ⅳ级事件(隐患事件)——由于及时发现错误,但未形成事实。
四、医疗安全(不良)事件报告的原则:(一) Ⅰ级和Ⅱ级事件属于强制性报告范畴,报告原则应遵照国务中心《医疗事故处理条例》、卫生部《重大医疗过失行为和医疗事故报告制度的规定》以及我中心相关规定执行。
(二) Ⅲ、Ⅳ级事件属于自愿报告系统范围,是强制报告系统的补充,具有自愿性、保密性、非处罚性和公开性的特点。
1、自愿性:中心各科室、部门和个人有自愿参与的权利,提供信息报告是报告人(部门)的自愿行为。
2、保密性:该制度对报告人以及报告中涉及的其他人和部门的信息完全保密。
报告人可通过不良事件报告表、网络、信件等多种形式具名或匿名报告,相关职能部门将严格保密。
3、非处罚性:报告内容不作为对报告人或他人违章处罚的依据,也不作为对所涉及人员和部门处罚的依据。
4、公开性:对医疗安全信息及其结果进行分析,用于中心、部门和科室的质量持续改进,但对报告人和被报告人的个人信息参照保密性原则给予保密。
五、医疗安全(不良)事件的报告内容(一)报告事件资料(事件发生时间、地点、受影响的对象、相关人员、事件发生后的不良后果) 。
(二)报告事件类别(如治疗、护理、药物、跌倒、手术、输血、感染、公共意外、治安、其它意外事件等) 。
(三)事件发生后立即采取的处理措施。
(四)上报相关部门立即处置。
六、医疗安全(不良)事件的上报(一)报告形式不良事件应早发现早报告,当发生不良事件后,当事人或当事科室要积极、主动进行不良事件报告。
1、书面报告,不良事件须填写《医疗安全(不良)事件报告表》,记录事件发生的具体时间、地点、过程、采取的措施等内容报告相关职能部门;其中两类不良事件须填报特定报表:药品不良反应填写《药品不良反应/事件报告表》,医疗器械不良事件填写《可疑医疗器械不良事件报告表》。
2、紧急电话报告,不良事件可能迅速引发严重后果的(如意外坠楼、术中死亡、住中心期间意外死亡等)紧急情况使用。
(二)报告部门报告部门:发现不良事件,相关科室、人员按照不良事件报告原则、不良事件报告类别及报告形式,及时向相关职能部门主动报告进行处置。
1、医疗护理感染门诊相关不良事件:报告质量与安全管理科2、药品相关不良事件、药品不良反应、器械相关不良事件:报告药剂科3、后勤服务相关不良事件、治安相关不良事件、投诉相关不良事件:办公室(三)报告程序1、Ⅰ、Ⅱ级不良事件报告流程主管医护人员或值班人员在发生或发现Ⅰ、Ⅱ级严重不良事件或情况紧急事件时, 应在处理事件的同时先电话上报相关职能部门进行处置,同时按中心相关部门对差错、事故报告处理制度的程序进行上报;当事科室需在24小时内填写《医疗安全(不良) 事件报告表》并提交。
2、Ⅲ、Ⅳ级不良事件报告流程报告人在24— 72小时内填报《医疗安全(不良)事件报告表》,并提交相关职能部门。
3、如发生或者发现已导致或可能导致医疗事故的医疗安全(不良)事件时,医务人员除了立即采取有效措施,防止损害扩大外,应立即向所在科室负责人报告,科室负责人应及时电话向医务科、办公室或护理部等相关职能部门报告, 按中心《医疗纠纷(事故)处理办法》相关规定程序处理。
七、职责(一)医务人员和相关科室:1、识别并主动报告各类医疗(安全)不良事件。
2、提出初步的改进建议。
3、相关科室负责落实医疗不良事件的改进措施。
(二)各职能部门1、指派专人负责收集《医疗(安全)不良事件报告表》。
2、接到报告后立即进行协调和处理,向主管中心领导汇报,并调查分析事件发生的原因、影响因素及管理等各个环节,制定对策及整改措施,督促相关科室限期整改, 及时消除不良事件造成的影响。
3、负责对不良事件进行整理分析,向相关质量管理委员会报告,提出系统改进办法,在一定范围内开展相关教育培训,减少或避免类似事件再次发生。
(三)质量管理部门:1、指派专人负责汇总各部门、科室报送的《医疗(安全)不良事件汇总表》。
2、对全中心医疗不良事件进行汇总和分析。
3、对发生频率较高的或重大的医疗(安全)不良事件组织相关职能部门专题讨论, 并提出改进建议,必要时上报中心质量与安全管理委员会加以研究。
4、负责组织对全中心医务人员进行医疗不良事件报告知识的相关培训。
八、奖罚机制由各职能部门提出,对主动、及时上报不良事件的人员和科室,将根据不良事件的具体情况给予免责、减轻处罚或奖励处理;凡发生严重不良事件但隐瞒不报的科室和个人,一经查实,根据事件具体情况给予当事科室和个人相应的行政和经济处罚。
(一)鼓励自愿报告,对主动报告Ⅲ、Ⅳ级不良事件且积极整改者,可免于处罚, 对阻止重大安全事故发生的报告者予以200~500元现金奖励,给予相应科室年终中心长责任目标每件次0.2分的奖励。
(二)对于主动报告Ⅰ、Ⅱ级不良事件者,中心将根据事件处理结果酌情减轻或免于处罚。
(三)对于隐瞒不报经查实,视情节轻重给予200-2000元的处罚,同时发生严重医疗不良事件未主动报告的科室将取消年终评先评优资格; 由此引发纠纷或事故的另按中心《医疗纠纷(事故)处理办法》进行处罚。
(四) 每年由中心质量与安全管理委员会对不良事件报告中的表现突出的个人和集体提出奖励建议,并报请中心批准后给予奖励。
不良事件报告制度及流程一. 医疗安全不良事件的定义:本制度所称医疗安全不良事件指在临床诊疗活动中以及医药运行过程中,任何可能影响患者的诊疗结果、增加患者痛苦和负担并可能引发医疗纠纷或医疗事故,以及影响医疗工作的正常运行和医务人员人身安全的因素和事件。
二. 医疗安全不良事件的类别1. 病房诊治问题:包括错误诊断、严重漏洞、错误治疗、治疗不及时等。
2. 不良治疗:包括错用药、多用药、漏用药、药物不良反应、输液反应、输血反应等。
3. 意外事件:包括跌倒、坠床、烫伤、自残自杀、失踪、猝死等。