与乡镇卫生院双向转诊协议
灌南县二级医疗机构与乡镇卫生院双向转诊实施方案
灌南县二级医疗机构与乡镇卫生院双向转诊实施方案为促进我县医疗卫生事业全面、协调、可持续发展，做到医疗卫生机构优势互补、资源共享，实现患者〃无缝式〃连续化管理，实现大病在医院，小病在乡镇卫生院的工作目标，解决群众〃看病难，看病贵〃问题，特制定本方案。
一、双向转诊原则（一）分级诊疗原则。
一般常见病、多发病、明确诊断的慢性病、康复期患者在乡镇卫生院诊治，疑难危重疾病转诊到二级医疗机构。
（二）规范转诊原则。
应按方便、及时、快捷的原则按协议转诊、规范转诊。
（三）自主选择原则。
从维护病人利益出发，充分尊重患者的选择权，切实当好患者的参谋。
（四）资源共享原则。
做到检查结果通用，不做不必要的重复检查，降低病人的费用。
（五）无缝式管理的原则。
建立起有效、严密、实用、畅通的上下转诊渠道，为病人提供整体性、持续性的医疗服务。
二、双向转诊病种和指征（■）高血压病人上转指征：1.出现头晕、呕吐，血压大于180/IOOmmHgo2.合并出现心悸、胸闷、气喘，查心电图：ST-T段改变。
3.高血压病人出现双下肢水肿、尿常规异常、呕吐明显。
4.舒张压持续213OmmHg,伴有头痛、视力模糊。
下转指征1.血压169/100InnIHg以下，头痛和呕吐等症状消失。
2,心力衰竭得到有效控制、心肌梗死已过急性期，心绞痛已缓解。
3.水肿缓解，尿常规正常或者基本正常。
（二）急性阑尾炎上转指征1.出现腹膜刺激征、外周血白细胞升高、彩超示积液。
2.小儿急性阑尾炎、妊娠期急性阑尾炎、AIDS/HIV感染病人的阑尾炎、老年人阑尾炎合并心脏病或者肺部感染。
1.术后3-5天，切口无渗出液，不红不肿，外周血白细胞正常。
2.肺病感染等并发症得到控制，无明显心衰表现。
（三）小儿支气管肺炎上转指征1.咳嗽、咳痰、气喘，心率达120次/分以上。
2.出现呼吸三凹征。
3.哭闹时出现紫外。
下转指征无气喘，心率恢复正常，无呼吸三凹征，X线未见新病灶。
（四）骨折上转指征1.多发性骨折。
2024年-医院双向转诊协议书
医院双向转诊协议书鉴于甲乙双方均为合法注册的医疗机构，为提高医疗资源的合理利用，确保患者得到及时、有效的医疗服务，甲乙双方本着平等、自愿、互惠互利的原则，经友好协商，就双向转诊事宜达成如下协议：第一条转诊范围1.1甲方为患者提供基本医疗服务，包括但不限于常见病、多发病的诊断和治疗。
1.2乙方为患者提供专科医疗服务，包括但不限于心脏病、脑血管病、肿瘤等重大疾病的诊断和治疗。
第二条转诊条件2.1患者自愿选择转诊，并签署知情同意书。
2.2患者病情稳定，符合转诊指征。
2.3甲乙双方具备转诊所需的医疗设备和专业技术。
第三条转诊流程3.1甲方医生在诊断患者病情后，如需转诊至乙方，应向患者详细解释转诊原因、目的、风险等，并取得患者或其家属的同意。
3.2甲方医生填写《转诊申请表》，详细记录患者病情、治疗经过、转诊建议等信息，并经患者或其家属签字确认。
3.3甲方将《转诊申请表》及相关病历资料一并转交给乙方。
3.4乙方在接到转诊申请后，根据患者病情安排就诊时间和科室，并及时通知甲方和患者。
3.5患者持《转诊申请表》到乙方就诊，乙方根据患者病情制定治疗方案，并负责后续治疗。
3.6患者治疗结束后，乙方将患者病历资料和《转诊回执》一并转交给甲方。
3.7甲方根据患者病情和乙方治疗建议，为患者提供后续医疗服务。
第四条费用结算4.1患者在乙方就诊期间，按照乙方收费标准支付医疗费用。
4.2乙方在收到甲方转诊患者后，按照本协议约定的结算标准向甲方支付转诊费用。
4.3转诊费用包括但不限于：患者检查、检验、治疗、药品、床位等费用。
4.4结算方式：每月底，乙方向甲方提供上月转诊患者费用清单，甲方核对无误后，按照约定支付转诊费用。
第五条权利与义务5.1甲乙双方应严格遵守国家法律法规，确保医疗质量和医疗安全。
5.2甲乙双方应加强沟通与协作，共同提高医疗服务水平。
5.3甲乙双方应尊重患者知情权和选择权，为患者提供优质、高效的医疗服务。
5.4甲乙双方应保守患者隐私，不得泄露患者个人信息。
双向转诊协议书
双向转诊协议书甲方：黎城县人民医院乙方：黄崖洞镇中心卫生院为进一步提高我县患者的治疗管理水平，体现分级诊治的原则，提高医疗资源利用效率，按照双向转诊有关规定，经甲乙双方协商决定，建立双向转诊协作关系。
为了规范各自行为，现签定协议如下：一、甲方责任：1、制定具体双向转诊实施方案，指定专人负责双向转诊工作，设立专线电话，实行2 4小时连续服务，建立互双向转诊绿色通道，明确服务流程，确保服务质量。
2、对乡镇卫生院转来的病人要认真进行登记，并及时安排专人将患者送至病区或门诊，对转入病人提供预约门诊检查、组织会诊及协调处理住院事宜等服务。
3、对乡镇卫生院转来的患者实行优先就诊、检查、交费、取药，优先安排住院手术。
对乡镇卫生院转诊来的患者无特殊情况不作不必要的重复检查，实行“一单通”等资源共享，特殊情况甲方也可根据病情需要做必要的检查。
4、对乡镇卫生院提供及时的会诊，协助乡镇卫生院处理疑难病症。
免费开展健康教育、保健咨询，义务对乡镇卫生院医生进行培训。
采取长期进修或短期培训的方式，免费为乡镇卫生院培训业务骨干（时间3—6月）。
5、将本单位简况、特色、知名专家特长、大型设备配置情况及优惠政策编辑成册，发至乡镇卫生院医生手中，方便乡镇卫生院医生转诊。
积极为乡镇卫生院提供技术支持，帮助解决技术难题，特殊检验项目，患者前往医院存在困难的，乙方可按要求留取标本，送往甲方进行检验。
6、对康复期、诊断明确且病情稳定的慢性病等符合下转条件的患者应及时转回乡镇卫生院，下转病人时，填写《乡镇卫生服务机构双向转诊下转单》，向乡镇卫生院提供患者治疗评估和诊断、预后、辅助检查，转回乡镇卫生院后续的治疗、康复方案及诊治医生姓名、联系方式等材料，提供后续治疗和康复的业务指导以及必要的跟踪服务，加盖公章（或诊断专用章）后转回原乡镇卫生院，进行下一步康复治疗。
二、乙方（乡镇卫生院）责任：1、乡镇卫生院医生应熟悉转诊医院的基本情况、专家特长、常用检查项目及价格。
救护车转诊协议 (5页)
本文部分内容来自网络整理，本司不为其真实性负责，如有异议或侵权请及时联系，本司将立即删除！== 本文为word格式，下载后可方便编辑和修改！ ==救护车转诊协议篇一：救护车转诊协议书定南县妇幼保健院、定南县第二人民医院救护车转诊协议书甲方：定南县妇幼保健院定南县第二人民医院乙方：为了进一步规范我院急诊病人的救治和救护车转诊工作，切实保障人民群众的健康和生命安全，坚持以病人为中心的服务理念，坚持院内的公益性质，改善服务质量，提高服务效益，有效防止急诊病人的救治和救护车转诊过程中医疗事故、医疗纠纷的发生，根据甲乙双方共同商议达成如下协议：一、甲方的责任和义务1、甲方在技术条件和执业范围允许的情况下，负责提供患者在特定条件下的紧急的医疗救治与转诊服务。
2、急诊医生、护士根据病情及时对病人进行抢救，并及时告知患者家属（或亲属）对患者的病情，是否需要转诊到医院就诊。
3、对病人的病情及可能出现的各种风险以及需要转诊的理由，及时告知患者或家属（或亲属）。
（口头告知）4、甲方对转诊过程中所需车辆、护送人员、抢救药品，根据本院的实际情况做好充分的准备。
二、乙方的责任和义务1、乙方有权知道自己的病情及一切风险。
2、乙方可以选择其它交通工具转送病人或就地诊治。
（对所发生的一切后果，本院概不负责）。
3、乙方不听取医务人员的安排而拒绝转送病人的，对其所发生的一切后果自负。
4、乙方在选择本院救护车转送时，需要交纳转送的相关费用，并要积极配合甲方的一切抢救诊治工作，不得以任何理由阻止和干扰甲方对患者的抢救。
5、在转诊途中因病情加重经抢救无效而终止生命的，由乙方联系其它车辆转运。
甲方予以协助。
三、以上协议甲乙双方须共同遵守，不得违约，如有其它争议，须按照法律程序进行解决，甲乙双方各执一份，并签字后生效。
甲方：定南县妇幼保健院乙方签字：定南县第二人民医院接诊医生：年月日年月日篇二：急救中心长途转诊协议书太原市急救中心长途转诊协议书编号：（存根）姓名：性别：年龄：诊断：转运时间：送达地点：联系电话：1、患者病情危重，在转运途中随时可发生意外或死亡的危险，我同意医生对患者的一切检查、抢救及治疗，如途中出现意外责任自负。
2024年最新双向转诊协议书双向转诊协议书-(两篇)
最新双向转诊协议书双向转诊协议书目录一、引言二、定义和术语三、转诊流程四、双方的权利和义务五、保密条款六、争议解决七、合同的终止和修改八、附件一、引言本协议书旨在规范甲方（以下简称“基层医疗机构”）与乙方（以下简称“上级医疗机构”）之间的双向转诊关系，确保患者在不同医疗机构之间的顺利转诊，提高医疗服务的效率和质量。
本协议书自双方签字盖章之日起生效。
二、定义和术语1. 双向转诊：指患者因病情需要，由基层医疗机构向上级医疗机构转诊，或由上级医疗机构向基层医疗机构转诊的过程。
2. 基层医疗机构：指提供基本医疗服务的医疗机构，如社区卫生服务中心、乡镇卫生院等。
3. 上级医疗机构：指具有较高医疗水平和技术能力的医疗机构，如三级医院、专科医院等。
三、转诊流程1. 甲方在接诊患者时，如发现患者病情需要上级医疗机构的治疗，应立即启动转诊程序，将患者转诊至乙方。
2. 甲方在转诊前，应向患者或其家属充分告知转诊的原因、目的、风险及可能产生的费用等，并取得患者或其家属的同意。
3. 甲方在转诊时，应将患者的病历资料、检查结果、治疗方案等一并转交乙方。
4. 乙方在接诊患者后，应根据患者的病情和需求，提供相应的医疗服务，并将患者的治疗情况及时反馈给甲方。
5. 乙方在患者病情稳定后，如认为患者可以回到甲方继续治疗，应启动回转程序，将患者转回甲方。
四、双方的权利和义务1. 甲方的权利和义务：（1）甲方有权要求乙方提供医疗服务的相关信息，以便于患者转诊。
（2）甲方有义务保证患者的病历资料的真实性和完整性。
（3）甲方有义务配合乙方完成患者的转诊和回转工作。
2. 乙方的权利和义务：（1）乙方有权要求甲方提供患者的病历资料和检查结果。
（2）乙方有义务根据患者的病情和需求，提供相应的医疗服务。
（3）乙方有义务将患者的治疗情况及时反馈给甲方。
五、保密条款1. 双方在履行本协议过程中，应对患者的个人信息和病历资料予以保密，不得泄露给任何第三方。
双向转诊协作制度模板范文
双向转诊协作制度模板范文第一章总则第一条为了加强医疗机构之间的协作与交流，合理利用卫生资源，实现大病在医院、小病在社区的工作目标，为患者提供安全、有效、便捷、经济的医疗服务，制定本制度。
第二条本制度适用于各级医疗机构之间的双向转诊协作，包括医院、社区卫生服务中心、乡镇卫生院等。
第三条本制度旨在建立服务规范、运转有效的双向转诊网络，实现患者在不同医疗机构之间的顺畅转诊，提高医疗服务质量和效率。
第二章双向转诊原则第四条患者自愿原则：从维护患者利益出发，充分尊重患者的选择权，确保患者在转诊过程中的自愿性和满意度。
第五条分级诊治原则：小病、常见病在基层、社区医疗机构诊治，危急重症、疑难杂症在上级医院诊治。
第六条就近转诊原则：根据患者病情和医疗机构服务可及性，就近转诊患者，确保方便、快捷。
第七条针对性和有效性原则：根据患者的病情有选择地将患者转诊至专科、专病特色明显的医疗机构，提高患者诊治的有效性。
第八条无缝式管理原则：建立起有效、严密、实用、畅通的上下级医疗机构之间的联系和沟通机制，确保患者转诊过程中的连续性和完整性。
第三章双向转诊流程第九条转出流程：1. 基层医疗机构在接诊过程中，对于无法确诊或治疗的患者，应及时向上级医疗机构提出转诊申请。
2. 上级医疗机构在收到转诊申请后，应及时进行审核，并根据患者病情和医疗机构的实际情况作出是否接收的决定。
3. 同意接收的患者，上级医疗机构应向基层医疗机构发出转诊通知，并明确转诊时间和注意事项。
4. 基层医疗机构应按照转诊通知，安排患者前往上级医疗机构就诊，并做好相关准备工作。
第十条转入流程：1. 上级医疗机构在接诊过程中，对于需要转诊的患者，应及时向基层医疗机构发出转诊通知。
2. 基层医疗机构在收到转诊通知后，应及时安排患者前往相应的基层医疗机构就诊，并做好相关准备工作。
3. 基层医疗机构应根据患者的病情和需求，提供相应的治疗和康复服务。
4. 上级医疗机构应定期对转诊患者进行随访和评估，并根据患者的病情变化和需求，调整治疗方案。
双向转诊协议书(精选)
双向转诊协议书(精选)双向转诊协议书（精选）甲方（转出医院）：乙方（转入医院）：鉴于甲方在医疗领域具有一定的医疗技术和服务水平，乙方在特定领域具有更为专业的医疗技术和服务水平，为了更好地满足患者的医疗需求，提高医疗服务质量，甲乙双方本着平等、自愿、公平、诚信的原则，经友好协商，就双向转诊事宜达成如下协议：一、转诊范围1.1 甲方将根据患者的病情和实际需求，将需要进一步治疗或手术的患者转诊至乙方。
1.2 乙方将根据患者的病情和实际需求，将恢复期或康复期的患者转诊至甲方。
二、转诊流程2.1 甲方在确定患者需要转诊至乙方时，应提前与乙方联系，并告知患者的病情、治疗情况等相关信息。
2.2 乙方在接到甲方的转诊请求后，应及时进行评估，并在确认接收患者后，告知甲方。
2.3 甲方在接到乙方的确认信息后，应及时安排患者的转诊手续，并将患者安全送达乙方。
2.4 乙方在接收患者后，应及时进行救治，并根据患者的病情和实际需求，提供相应的医疗服务。
三、费用结算3.1 甲方应按照乙方的收费标准，向乙方支付患者的治疗费用。
3.2 乙方应按照甲方的收费标准，向甲方支付患者的治疗费用。
四、保密条款4.1 双方应对在转诊过程中获取的患者个人信息和医疗信息予以保密，不得泄露给任何第三方。
4.2 双方应遵守相关法律法规，确保患者的信息安全。
五、违约责任5.1 双方应严格按照本协议的约定履行各自的义务，如一方违约，应承担违约责任，向守约方支付违约金，并赔偿因此造成的损失。
六、争议解决6.1 双方在履行本协议过程中如发生争议，应通过友好协商解决；协商不成的，可以向有管辖权的人民法院提起诉讼。
七、其他条款7.1 本协议自双方签字盖章之日起生效，有效期为____年，自生效之日起计算。
7.2 本协议一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。
甲方（盖章）：_______________乙方（盖章）：_______________签订日期：_________________2024最新带目录带附件详细版-双向转诊协议书(精选)目录：一、引言二、定义与术语三、转诊范围四、转诊流程五、费用结算六、保密条款七、违约责任八、争议解决九、其他条款十、附件一、引言鉴于甲方在医疗领域具有一定的医疗技术和服务水平，乙方在特定领域具有更为专业的医疗技术和服务水平，为了更好地满足患者的医疗需求，提高医疗服务质量，甲乙双方本着平等、自愿、公平、诚信的原则，经友好协商，就双向转诊事宜达成如下协议：二、定义与术语2.1 “转出医院”指甲方，即具有转诊需求的医院。
分级诊疗双向转诊方案
分级诊疗、双向转诊工作实施方案为贯彻落实《公立医院综合改革试点实施方案》相关要求，建立县级公立医院与乡镇卫生院、上级医院长期稳定的分工协作机制，逐步形成基层首诊、分级诊疗、双向转诊的医疗服务模式，切实缓解老百姓“看病难、看病贵”的实际问题，结合我县医疗机构实际，特制定本方案。
一、指导思想按照保基本强基层、建机制的要求，坚持政策引导、上下联动、注重实效、保证质量、确保安全的原则，统筹县域医疗卫生体系发展合理利用卫生资源，为居民提供安全、有效、方便、价廉的基本医疗卫生服务，不断提高人民健康水平。
二、工作目标进一步提升县级公立医院与基层医疗卫生机构分工合理、服务规范、分级诊疗、双向转诊、急慢分治、运转有效的新型医疗服务管理机制，引导一般常见病、慢性病、康复等患者下沉到基层医疗卫生机构，努力实现大病不出县，县域内就诊率提高到90%以上。
三、工作措施（一）健全组织，加强领导。
为保证分级诊疗、双向转诊工作顺利实施，特成立分级诊疗、双向转诊工作领导小组，成员如下：组长：副组长：成员：（二）完善制度加强控管1.完善首诊制度、首接制度、双向转诊制度，将新农合资金支付与分级医疗和双向转诊挂钩。
2.确立分级诊疗标准。
乡镇卫生院主要承担一般常见病、多发病以及已经确诊的非传染性慢性病的诊疗服务县级公立医院主要负责疑难杂症的专科诊治，并根据乡镇卫生院的要求进行适时会诊，对条件允许的特别重大、疑难重症、其它因技术、设备条件限制不能处置的病例转上级医院救治。
3.完善双向转诊流程。
规范我县转诊程序，明确转出、转入标准。
县级公立医院与乡镇卫生院、上级医院分别签订双向转诊协议。
建立有效、严密、实用、畅通的上下转诊渠道，为病人提供整体性、连续性的医疗服务。
对乡镇卫生院转入县级公立医院的病人开通绿色通道方便转入患者及时获得诊疗服务同时协助和指导转出的病人选择合适的上级医院，并提供相关诊疗资料，方便转入医院获得可靠信息，减少重复检查。
（三）提高能力，拓展服务1.加强专科人才培养、提高整体服务水平。
乡卫生院双向转诊制度(通用)
乡卫生院双向转诊制度(通用)
乡卫生院双向转诊制度是指乡镇卫生院与县级医院之间进行患者的相互转诊的一种制度安排。
该制度的目的是为了充分发挥乡镇卫生院在基层医疗服务中的作用，提高基层医疗水平，并能够将需要进一步诊治的患者及时转诊到县级医院接受更专业、更高水平的医疗服务。
具体的操作流程通常如下：
1. 患者就诊于乡镇卫生院：患者就诊于乡镇卫生院，由基层医生进行初步诊断和治疗。
2. 初步评估：基层医生根据实际情况对患者的病情进行初步评估，并判断是否需要进行进一步的专科检查或治疗。
3. 决定转诊：如果患者的病情需要进一步的专科诊治，基层医生会与患者及家属进行沟通，说明转诊的原因和必要性，并征得患者及家属的同意。
4. 转诊流程：基层医生将患者的病情资料、检查结果、治疗方案等相关信息整理整合，并填写转诊申请表，将患者转诊至县级医院。
5. 接诊安排：县级医院收到转诊申请后，根据患者的病情和转诊原因，进行接诊安排。
接诊医生会在了解患者病情的基础上，进行相应的检查和诊疗，并制定治疗方案。
6. 反馈信息：县级医院会将患者的转诊情况、诊断结果、治疗方案等信息及时反馈给乡镇卫生院，以便病情跟踪和康复指导。
通过乡卫生院双向转诊制度，可以促进基层和县级医疗机构之间的良好合作和信息沟通，提高基层医疗水平，让患者能够及时获得适当的医疗服务。
双向转诊协议书(精选)
协议编号：_______甲方（转出医院）：_______乙方（转入医院）：_______鉴于甲方为一家具有合法资质的医疗机构，乙方为一家具有合法资质的医疗机构，双方为了加强医疗资源的合理利用，提高医疗服务效率，保障患者权益，经友好协商，就双向转诊事宜达成如下协议：一、定义1.1双向转诊：指甲方将符合条件的患者转诊至乙方，或乙方将符合条件的患者转诊至甲方。
1.2转出医院：指甲方。
1.3转入医院：指乙方。
1.4患者：指甲方或乙方拟转诊的患者。
二、转诊条件（1）患者病情稳定，无生命危险；（2）患者自愿接受转诊；（3）患者符合乙方的接收条件。
（1）患者病情稳定，无生命危险；（2）患者自愿接受转诊；（3）患者符合甲方的接收条件。
三、转诊程序3.1甲方转诊至乙方：（1）甲方根据患者病情和乙方接收条件，初步确定转诊名单；（2）甲方与患者或其法定代理人充分沟通，说明转诊的必要性、可能的风险和预期效果，并取得书面同意；（3）甲方将患者病历资料、检查结果、治疗方案等完整信息通过安全渠道传输至乙方；（4）乙方在接到转诊信息后，应在规定时间内完成对患者病情的评估，并及时通知甲方是否接收；（5）甲方接到乙方同意接收的通知后，安排患者转诊至乙方。
3.2乙方转诊至甲方：（1）乙方根据患者病情和甲方接收条件，初步确定转诊名单；（2）乙方与患者或其法定代理人充分沟通，说明转诊的必要性、可能的风险和预期效果，并取得书面同意；（3）乙方将患者病历资料、检查结果、治疗方案等完整信息通过安全渠道传输至甲方；（4）甲方在接到转诊信息后，应在规定时间内完成对患者病情的评估，并及时通知乙方是否接收；（5）乙方接到甲方同意接收的通知后，安排患者转诊至甲方。
四、双方的权利与义务4.1甲方的权利与义务：（1）有权了解乙方的医疗条件、技术水平和服务质量；（2）负责对患者进行初步筛选，确保患者符合转诊条件；（3）负责与患者或其法定代理人沟通，取得书面同意；（4）负责将患者病历资料、检查结果、治疗方案等完整信息传输至乙方；（5）在患者转诊过程中，提供必要的医疗协助；（6）确保患者转诊过程中的人身安全。
双向转诊制度
双向转诊制度双向转诊制度是一种医疗服务管理机制，旨在提高患者就医效率和医疗服务质量。
该制度通过建立起基层医疗机构和二级及以上医疗机构之间的紧密联系，实现患者在不同医疗机构间的顺畅转诊。
双向转诊制度的实施需要建立一套标准化的流程和规范，以确保患者在转诊过程中得到适当的医疗服务。
以下是双向转诊制度的标准格式文本：一、转诊申请流程：1. 患者就诊于基层医疗机构，如社区卫生服务中心或乡镇卫生院。
2. 基层医疗机构医生初步诊断后，判断需要进一步的专科治疗或检查。
3. 基层医疗机构医生填写转诊申请表，包括患者基本信息、初步诊断、转诊目的和建议等内容。
4. 转诊申请表需经患者本人签字确认，并由基层医疗机构盖章。
5. 基层医疗机构将转诊申请表及相关检查结果、病历资料等传真或电子邮件发送至二级及以上医疗机构。
二、转诊接收流程：1. 二级及以上医疗机构收到转诊申请后，由专科医生评估患者的病情和治疗需求。
2. 专科医生根据患者的病情和医疗资源情况，决定是否接收该患者转诊。
3. 若决定接收转诊，二级及以上医疗机构将通知基层医疗机构，并约定转诊时间和就诊科室。
4. 若决定不接收转诊，二级及以上医疗机构需向基层医疗机构提供详细的拒诊理由，并建议适当的治疗方案。
三、患者就诊流程：1. 患者按约定时间到达二级及以上医疗机构就诊。
2. 就诊科室医生对患者进行详细的病史询问和体格检查，并进行必要的辅助检查。
3. 就诊科室医生根据患者的病情制定治疗方案，包括药物治疗、手术治疗、康复治疗等。
4. 二级及以上医疗机构将治疗方案及就诊结果反馈给基层医疗机构，以便基层医疗机构进行后续的随访和管理。
四、转诊评价与反馈：1. 基层医疗机构和二级及以上医疗机构应建立转诊评价与反馈机制，定期评估转诊服务的质量和效果。
2. 患者对转诊服务进行满意度评价，包括转诊流程的便捷性、就诊科室医生的专业性、医疗费用的合理性等。
3. 基层医疗机构和二级及以上医疗机构应根据评价结果，及时调整和改进转诊服务流程和质量。
双向转诊协议书
双向转诊协议书[双向转诊协议书]甲方：医院名称/诊所名称/医生姓名乙方：医院名称/诊所名称/医生姓名鉴于甲方与乙方在临床医疗领域拥有专业技术及资源，为了更好地服务患者，特达成以下双向转诊协议，共同维护患者的健康与利益：一、协议目的本协议的目的是确保患者在转诊过程中得到规范的医疗服务，同时促进协作医疗模式，提高医疗质量和满意度。
二、协议内容1. 鉴于乙方在某特定领域具备较高的医疗水平和资源，乙方同意接收甲方转诊的患者，提供相应的医疗服务。
2. 甲方在转诊前应充分了解患者的病情、诊断、治疗情况，并提供详细的转诊资料，以确保乙方获得充分而准确的信息。
3. 乙方接收转诊患者后，应及时进行评估，并制定相应的治疗方案。
同时，乙方应向甲方提供患者的转诊反馈和治疗结果，以便甲方进行后续的管理和跟进。
4. 双方应保证在转诊过程中遵守医疗伦理、法律法规及相关规定，保护患者的合法权益。
5. 双方可以根据实际情况，协商决定转诊的条件、费用支付方式以及转诊范围等具体事项，并以书面形式进行确认。
三、协作要求1. 甲方应根据患者的病情和需求，选择适合的转诊医疗机构，并向患者介绍乙方的专业技术和医疗资源。
2. 乙方应充分配合甲方进行患者的评估、诊断和治疗，提供高质量的医疗服务，并确保转诊患者在乙方医疗机构的权益受到保护。
3. 甲方和乙方应建立定期沟通机制，共享患者的最新状况和治疗进展，以便进行及时的协调和干预。
4. 如有需要，双方可派遣医生、护士或其他专业人员到对方单位进行交流学习，以推动双方专业水平的提升。
四、责任与义务1. 甲方与乙方在双向转诊中应秉持诚实守信、互信互利的原则，共同维护患者的利益。
2. 如发生纠纷或争议，双方应本着友好协商的原则，通过对话解决。
如无法达成一致意见，双方可以依法采取法律手段解决。
3. 甲方与乙方应妥善保管患者的隐私信息，并严格遵守相关法律法规和医疗伦理要求。
五、协议变更与终止1. 双方可以根据实际情况和协议的需要，协商变更协议内容。
(多场景)最新双向转诊合作协议书
最新双向转诊合作协议书目录一、引言二、定义和术语三、合作范围四、合作内容五、双方的权利和义务六、转诊流程七、保密条款八、合同期限和终止九、争议解决十、附件一、引言名称：地址：名称：地址：鉴于甲方是一家专业医疗机构，具备一定的医疗资源和技术实力；乙方是一家具备一定医疗资源的医疗机构，双方希望通过合作，实现医疗资源的共享和优化，提高医疗服务质量，降低医疗成本，特此签订本合作协议。
二、定义和术语1. 双向转诊：指患者因病情需要，由甲方或乙方根据患者病情和医疗资源情况，将患者转至对方医疗机构进行进一步治疗的过程。
2. 甲方医疗机构：指甲方指定的医疗机构。
3. 乙方医疗机构：指乙方指定的医疗机构。
4. 转诊患者：指因病情需要，经甲方或乙方医疗机构评估，符合转诊条件的患者。
5. 转诊同意书：指甲方或乙方根据患者病情和医疗资源情况，与患者或其法定代理人签订的同意转诊的书面文件。
三、合作范围1. 双方在各自医疗领域内，开展双向转诊合作。
2. 双方在合作过程中，共享医疗资源，提高医疗服务质量。
3. 双方在合作过程中，共同推动医疗技术创新和科研合作。
四、合作内容1. 甲方和乙方共同建立双向转诊合作机制，明确转诊流程和责任分工。
2. 甲方和乙方共同制定转诊标准和转诊程序，确保转诊患者得到及时、有效的医疗服务。
3. 甲方和乙方共同开展医疗技术培训和技术交流，提高双方医疗技术水平。
4. 甲方和乙方共同开展科研合作，推动医疗技术创新。
五、双方的权利和义务1. 甲方的权利和义务：（1）甲方有权根据患者病情和医疗资源情况，决定是否将患者转诊至乙方。
（2）甲方有义务向乙方提供患者的病历资料，以便乙方为患者提供合适的医疗服务。
（3）甲方有义务保障转诊患者的合法权益，确保患者在转诊过程中得到妥善照顾。
2. 乙方的权利和义务：（1）乙方有权根据患者病情和医疗资源情况，决定是否将患者转诊至甲方。
（2）乙方有义务向甲方提供患者的病历资料，以便甲方为患者提供合适的医疗服务。
双向转诊规范1
定陶县人民医院双向转诊管理规范一、双向转诊指征（一）上转指征根据患者病情，我院应将下列情形的病例及时转至上级医院。
1、涉及医疗服务内容超出医疗机构核准登记的诊疗科目范围的；2、依据《医疗技术临床应用管理办法》、《手术分级管理》规定，我院不具备相关医疗技术临床应用资质或手术资质的；3、重大伤亡事件中伤情较重、急性中毒者症状较重及临床各科急危重症，病情难以控制的；4、在我院就诊3次以上（含3次）仍不能明确诊断，需要进一步诊治的；5、病情复杂，医疗风险大、难以判断预后的；6、依据有关法律法规，需转入专业防治机构治疗的；7、上级卫生行政部门规定的其它情况。
（二）下转指征有下列情形的患者在征得患者或家属的同意后，我院可将其转回基层医疗卫生机构治疗或管理：1、普通常见病、多发病，基层医疗卫生机构有能力诊治的；2、诊断明确的患者，处理后病情稳定，已无需继续住院但需长期管理的；3、各类手术后病情稳定，仅需康复医疗或定期复诊的；4、各种疾病晚期仅需保守、支持、姑息治疗的；5、市、县卫生行政部门规定的其它情况。
二、双向转诊基本原则双向转诊过程中，必须遵守以下原则：（一）分级医疗原则为合理利用医疗卫生资源，充分发挥基层医疗卫生机构功能，常见病、多发病主要由乡镇卫生院、村卫生室或社区卫生服务机构诊疗，疑难危重疾病则根据病情实施逐级转诊；经上级医院诊断明确、治疗后病情稳定、进入恢复期、符合下转指征的病例，则转回基层医疗卫生机构接受康复、护理支持与管理。
（二）就近转诊原则根据医疗机构区域布局，应按方便、及时、快捷的原则就近转诊，有特殊约定转诊关系的除外。
（三）自主选择原则首诊医疗机构引导转诊时应当尊重患者的知情权，认真介绍可转往的医院及其专科情况，最终由患者自主选择是否转诊及转往的医院。
三、转诊程序（一）签订转诊协议基层医疗卫生机构与我院签订双向转诊协议书，明确转诊流程、技术支持以及明确双方责任义务，建立双向转诊绿色通道。
双向转诊协议书(修改版)
双向转诊协议书(修改版)尊敬的医生：根据我院与贵院之间的合作协议，为了更好地实现患者的全程服务，在现有转诊协议书的基础上，经双方协商一致，特作如下修改：一、患者信息1. 患者基本信息：姓名、性别、年龄、联系电话、家庭住址等。
2. 就诊信息：病症描述、初步诊断、历史病史等。
3. 检查资料：病历资料、检查报告单、影像资料等。
二、转诊协议1. 原转诊医院将患者的病历资料、检查报告单、影像资料等转至受诊医院，并提供必要的转诊建议。
2. 受诊医院接诊患者后，按照患者的实际情况进行进一步检查、诊断和治疗，并及时将诊疗结果反馈给原转诊医院。
3. 原转诊医院应保护患者隐私，不得擅自泄露患者信息。
4. 受诊医院应严格遵守医疗纪律，履行医疗义务，提供优质的诊疗服务。
5. 受诊医院有权根据患者的实际情况进行治疗调整，但需事先征得原转诊医院同意。
三、费用结算1. 转诊过程中产生的相关费用由患者自行承担，包括但不限于挂号费、检查费、治疗费等。
2. 原转诊医院和受诊医院应及时核实转诊费用，并按照协议约定的时间和方式进行结算。
四、其他1. 双方在转诊过程中如有任何争议，应通过友好协商解决，如无法协商一致，则提交卫生主管部门处理。
2. 本协议自双方签字生效，有效期为一年，如需继续合作，则须双方同意后进行更新。
特此协议，以备后查。
原转诊医院：__________ 受诊医院：__________签字：_____________ 签字：_____________日期：______________ 日期：_____________感谢您的配合与支持！祝工作顺利，患者早日康复！医疗卫生单位盖章：______________以上为双向转诊协议书(修改版)，请您查收。
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XXX医院
与基层医疗单位双向转诊
协议书
为了充分合理利用现有卫生资源，促进农村医疗卫生事业发展，为了更好方便患者，服务于群众，更好的促进上下级医院之间的技术交流与协助，提高双方社会效益，特制定双方转诊协议如下：
甲方：长治县人民医院
乙方：
一、甲乙双方积极开展双向转诊，甲方帮助乙方解决遇到的疑难问题，为乙方培养卫生技术人才及管理人才。
二、对乙方医院介绍来的患者，凭介绍信在条件允许的情况下，优先挂号、优先就诊、优先入院、优先手术。
三、乙方医院转到甲方医院的病人，经会诊手术或适当治疗后，仍需住院治疗者，在乙方医院有条件的情况下，征得病人及家属的同意后，要及时转回乙方医院进行治疗。
四、乙方医院如需邀请甲方医院医生进行讲学会诊、手术以及病员抢救，甲方要积极安排不得推诿拒绝。
五、在相互转诊时，要根据病人情况，派出医护人员护送，配齐抢救药品，防止意外发生。
六、甲方对乙方选送的学习进修人员要优先安排，重点培养。
七、本协议从甲乙双方签字、盖章之日起生效，有效期三年。
甲方：ＸＸＸ医院乙方：ＸＸＸ医院
联系人：联系人：
联系电话：联系电话：
签字日期：年月日。