第三阶段23学生心理危机干预

学生心理危机干预

第一讲学生心理危机的界定与辨识

心理危机案例

危机案例1：某初三男生，父母关系不好，经常争吵并打算离婚。在父母一次激烈的争吵中，该男生听到两人都声明不要孩子。悲伤绝望之下，第二天跳楼自杀。

危机案例2：高中二年级女生吴智，待人热情。与同班同学倩倩是形影不离的好朋友，却被同学误会为“同性恋”，并遭到倩倩父母的责骂。羞愤之下，欲割腕自尽，幸被父母发现并及时送医院急救。

醒来以后，吴智一直流泪，不愿见人，不愿说话，处于悲伤和抑郁状态。

危机案例3：一大二女生，家境富裕，平时朋友较少，学习平平。与男朋友恋爱近2年，最近半年来与男友关系紧张，男友评价她任性、冲动，因为两人在发生冲突时，女孩表现得情绪激烈，甚至狂醉和自伤过。在与男友的关系反复的过程中，女孩吸烟、借酒浇愁，旷课。来寻求咨询时神情恍惚、情绪非常低落，流露出自杀的念头。

一、心理危机的界定

1. 危机是一种认识，当事人认为某一事件或境遇是个人的资源和应付机制所无法解决的困难。除非及时缓解，否则

危机会导致情感、认知和行为方面的功能失调。(Gilliland & James)

2.是一种个体运用自己寻常的方式不能应付所遭遇的内外困扰时的反应。一般发生在个体无法避免的、强大的应激事件，动员所具备的应付手段失败时，存在明显的急性的情绪、认知及行为上的功能紊乱，于是，个体处于一种心理失衡状态。

心理危机的本质

Parad(1971),“危机不是危险的事件，也不是危险情境，而是人们对事件的知觉及反应。”

心理危机的过程

危机事件

对危机事件的感知导致当事人的主观痛苦

惯常的应付方式无效—-当事人情绪、认知、行为等功能水平下降，心理失衡

心理危机的结果

心理危机状态约持续4-6周

顺利度过：适应，健康，生命成长

度过但有伤：限制性的适应，情结

死亡：自杀或其他毁灭性的结果

引发心理疾病：如神经症或精神病

心理危机的类型

1.发展性危机：人成长和发展的过程中，急剧的变化和转变，如就业、移民、退休；

2.境遇性危机：遭遇罕见或异乎寻常的事件，如伤残、死亡、交通事故、地震等；

3.存在性危机：遭遇人生的重大问题如目的、责任、独立性、自由、价值、意义。

危机状态的四个特点

1、应激可以来自于内部或外部急性或潜隐的

2、引起急性的情绪的扰乱

3、寻常的方法无效

4、危机一般是不持久的（自限性）

二、学生心理危机的表现和诱因

1.生理：胃肠不适、血压升高、食欲下降、肌肉紧张或抽搐、头痛、胸闷等。

2.情绪：负性情绪，如焦虑、抑郁、愤怒、恐惧、悲伤、绝望等。

3.认知：认知功能下降，如注意力不集中、健忘、无法做决定；负性评价。

4.行为：退缩、回避，行为习惯改变、行为失控、冲突增加。

主要表现：失败无望、厌恶不满、恐慌无助；躯体性障碍、自杀意向

三、学生心理危机的特点

易感人群：

学习困难生；

人际关系不良学生；

离异或单亲家庭学生；

贫困生；

躯体疾病学生；

有家族精神病史学生；

有过不良行为的学生

性别差异：

男生—暴力伤害、财物失窃、网络成瘾；女生—亲友丧失、家庭冲突、性侵犯

年龄差异：

初中生—人际关系、家庭冲突、暴力伤害；

高中生—学习压力、亲友丧失、情感挫折、网络成瘾

第二讲心理危机干预的步骤与技术

一、心理危机干预的界定

（一）定义

１．是一短期的帮助过程。是对于处于困境或遭遇挫折的人给予关怀和支持，使之能恢复心理平衡的一个过程。

２．这是一个由简短的心理治疗发展而来的一种心理治疗的方法。以解决现实的问题为目的，不涉及求助者的人格的矫正。因为需要倾听求助者的陈述、令其能得以疏泻，又称为倾听治疗。

（二）危机干预的作用

目的和作用：通过适当地释放蓄积的情绪、改变对危机事件的认识和态度，结合适当的内部应付方式、社会支持和环境资源，帮助当事者获得对生活的自主控制，度过危机。预防发生更严重及持久的心理创伤，恢复心理平衡。

［迅速处理困境，恢复心理平衡］

二、心理危机干预的对象

1.危机事件亲历者（当事人）

2.危机事件目睹者

3.与危机当事人关系密切者

4. 有严重情绪困扰及创伤经历者

三、心理危机干预的步骤

基本原则：

先倾听后行动

将检查评估贯穿于干预的全过程

注重实效

以环境为基础

危机干预六步法中的前三步主要是倾听：

以共情、尊重、接受、不偏不倚和关心的态度进行倾听，观察、理解和做出反应。

举例

攻破无能动性，传递关心、同情和诚意的方法。

“姓名交流”

“让我们花一些时间”

六步法的操作要求

第一步，确定问题。从求助者的立场出发探索和定义问题，使用积极的倾听技术，包括用开放式的问题，注意求助者的言语和非言语的信号。

第二步，保证求助者的安全：评估对威胁求助者身心安

全的危险及程度、失去能动性的情况或严重性。评估求助者的内部事件及围绕求助者的情境，如果必要的话，保证求助者知道代替冲动或自我毁灭行动的解决方法。

第三步，提供具体支持：让求助者认识到危机干预工作者是可靠的支持者。

通过语言、声调和躯体语言向求助者表达，危机工作者是以关心的、积极的、接受的、不偏不倚的态度来处理危机事件。

危机干预的后三步是行动：根据求助者的需要和可资利用的环境支持、采取非指导性的、合作的或指导性的干预方式。

（采取哪一种干预方式取决于求助者）

对方具有能动性，干预是非指导性的，

对方具有部分能动性，干预是合作的。

如果对方失去了能动性，干预将是指导性的

第四步：检查替代解决方法：帮助求助者探索他或她可以利用的替代方法。促使求助者积极地搜索可以获得的环境支持，可资利用的应付方式，发掘积极的思维方式。

第五步：做出计划：帮助求助者做出现实的短期计划，包括发现另外的资源和提供应付方式。确定求助者理解和把握的行动步骤。

第六步：获得承诺：帮助求助者自己承诺采取确定的积