甲状腺实性低回声结节

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亚急性肉芽肿性甲状腺炎的病理情况

更新时间：2015-05-07 11:03:18|文章来源：本站原创

亚急性肉芽肿性甲状腺炎也是甲状腺炎的一种，下面有请我院甲状腺科专家胡志伟为大家介绍下亚急性肉芽肿性甲状腺炎的病理情况吧!

亚急性肉芽肿性甲状腺炎

亚急性肉芽肿性甲状腺炎是一种甲状腺的炎性疾病，最早于1904年由de Quervain 描述，又称de Quervain甲状腺炎和巨细胞性甲状腺炎。女性多见，是和病毒感染有关的具有自限性的疾病。

病因及发病机制

病因不明，一般认为起因为病毒感染，起病前1-3周常有上呼吸道感染。发病时患者血清中某些病毒的抗体滴度增高，包括腮腺炎病毒、柯萨奇病毒、流感病毒、埃可病毒(ECHO)、腺病毒等。也有认为自身免疫参与该病的发病，HLA-B35可能决定了患者对病毒的易感性。在部分患者亚急性期发现循环中有针对TSH-R的抗体和针对甲状腺抗原的致敏T淋巴细胞。

病理生理和病理改变

甲状腺滤泡上皮破坏和滤泡完整性丧失是本病的主要病生结局。造成所合成储存的甲状腺激素和异常碘化物释放入血，引起血循环中T3和T4增高，出现甲状腺亢进的临床表现，反馈性抑制TSH水平。此时被破坏的甲状腺滤泡的摄碘能力低下。所储存的T3和T4释放

完后血循环中T3T4逐渐下降，以至低于正常，TSH开始高于正常，促进甲状腺滤泡上皮和滤泡逐渐恢复结构和功能，T3 T4逐渐升至正常，之后TSH逐渐降至正常。

肉眼观甲状腺通常双侧肿大，常不对称，病变有时局限于甲状腺的一部分。切面中有散在灰白色结节病灶，质地较硬。早期受累滤泡有淋巴细胞和多型核白细胞浸润，滤泡细胞破坏，上皮细胞崩解，基底膜碎裂，胶质逐渐减少或消失，病变进一步发展，有多核巨细胞出现和肉芽组织形成，后期出现纤维化，病灶之间可见新生的小滤泡，有的滤泡上皮呈立方型，内含胶质。

看了上面的介绍关于亚急性肉芽肿性甲状腺炎的病理情况大家是不是有了更好的认识了呢?希望对大家有所帮助吧!