甲状腺结节超声诊断
超声波诊断甲状腺结节的效果
超声波诊断甲状腺结节的效果【摘要】目的：讨论研究在甲状腺结节诊断中采用超声波方式的价值作用。
方法：将2020年5月到2022年5月期间院内的30例甲状腺结节患者纳入研究范围，对患者开展超声波诊断工作与病理诊断（金标准），并将诊断结果与病理检查结果进行比较。
结果：超声波诊断准确率达到96.67%（29/30），漏诊率为0（0/30）、误诊率为3.33%（1/30），虽然准确率低于病理诊断结果，但是两种诊断方式的诊断准确率、漏诊率与误诊率之间无显著差异（P>0.05），另超声波诊断方式可以有效观察到患者晕环、微小钙化、囊实性情况，且良性有晕环率与囊实性率与恶性结节之间无明显差异（P>0.05），良性结节微小钙化率高于恶性（P<0.05）。
结论：在甲状腺结节诊断中采用超声波方式有着较高的诊断准确性，值得在临床推广运用。
【关键词】超声波；甲状腺结节；诊断甲状腺结节为临床多发病之一，当患者甲状腺内出现明显肿块，且肿块会随着吞咽动作与甲状腺一样上下移动就可以判断为甲状腺结节。
该疾病在早期不会出现明显症状，随着病程增加，结节体积会逐渐增加，出现明显疼痛感或者刺痛感，影响吞咽与正常呼吸，严重的情况下还会发生恶性变化，提升患者死亡风险。
所以，需要重视并加强甲状腺结节诊断研究，寻找更为有效、准确、快速的诊断方式，及时发现患者症状，将误诊与漏诊风险控制在合理范围，让患者尽早接受治疗[1]。
文中对甲状腺结节诊断中采用超声波方式的价值进行了分析，具体如下。
1.资料与方法1.1一般资料将2021年5月到2022年5月期间院内的68例甲状腺结节患者纳入研究范围，男性8例，女性22例，年龄范围在49-68岁之间，平均年龄为（53.13±0.39）岁。
纳入标准：所有患者都满足甲状腺结节诊断要求；所有患者都没有认知障碍与意识障碍；所有患者及家属都清楚本次实验活动，并签署了相关知情同意文件。
排除标准：达不到甲状腺结节诊断要求；意识模糊不清、认知不到标准水平；缺乏依从性，不愿意配合者。
甲状腺超声的ti-rads分级诊断标准
甲状腺超声的ti-rads分级诊断标准
TI-RADS（甲状腺结节报告与数据系统）是一种用于甲状腺结节的超声评估的标准系统，用于帮助医生识别结节的良性或恶性程度。
TI-RADS系统将甲状腺结节分为几个不同的类别，每个类别对应一定的风险水平。
以下是一般性的TI-RADS分级诊断标准：
1.TI-RADS 1：非回声，通常对应无回声结节，被认为是良性的。
2.TI-RADS 2：回声无病理性特征，通常对应具有回声特征但无
任何病理性特征的结节，被认为是极低风险的。
3.TI-RADS 3：回声轻度异常，通常对应有轻度回声异常但是患
者低风险的结节，需要进行随访观察。
4.TI-RADS 4：回声中度异常，分为4A、4B、4C三个子类别，
对应不同的恶性概率：
•TI-RADS 4A：中度回声异常，较低的恶性概率。
•TI-RADS 4B：中度回声异常，中等的恶性概率。
•TI-RADS 4C：中度回声异常，较高的恶性概率。
5.TI-RADS 5：回声高度异常，通常对应有高度回声异常的结节，
高度怀疑为恶性。
需要强调的是，TI-RADS系统是一种辅助性的评估工具，医生在进行结节评估时还会综合考虑其他临床和影像学信息。
如果发现可疑结节，通常需要进行进一步的检查，如细针穿刺活检（FNAB）或其他影像学检查，以确立结节的性质。
此外，TI-RADS标准可能在不同地区或医疗机构存在一些变化，具体的标准应该参考当地医疗实践。
甲状腺结节超声诊断相关问题讨论
甲状腺结节超声诊断相关问题讨论
甲状腺结节是指甲状腺内部形成了一个或多个肿块，可以是良性的也可以是恶性的。
甲状腺结节的超声诊断是一种常用的非侵入性检查方法，可以帮助医生判断结节的性质。
甲状腺结节超声诊断主要根据以下几个方面进行分析和评估：结节的大小、形状、边界、内部回声特征、血流情况等。
下面将对相关问题进行讨论：
1. 结节的大小：超声诊断中，通常使用最长径来评估结节的大小，一般认为结节大小超过1 cm需要重点关注。
2. 结节的形状：结节的形状可以分为规则和不规则两种。
规则形状的结节一般较为良性，而不规则形状的结节可能存在恶性变性的风险。
3. 结节的边界：结节的边界分为清晰和不清晰两种。
清晰的结节边界通常与良性结节相关，而不清晰的边界可能与恶性结节相关。
4. 结节的内部回声特征：结节的内部回声特征分为均质和不均质两种。
均质回声一般与良性结节相关，而不均质回声可能与恶性结节相关。
5. 结节的血流情况：超声可通过彩色多普勒血流显像来评估结节的血流情况。
丰富的血流信号一般与良性结节相关，而缺乏血流信号可能与恶性结节相关。
超声诊断还可以评估结节的数量、位置和功能等多个方面。
单个结节一般与良性结节相关，而多个结节的存在可能与甲状腺疾病相关。
结节的位置、与周围组织的关系以及结节的功能也可以通过超声来评估。
需要注意的是，超声诊断只能提供初步的鉴别和评估，最终的确诊需要通过细针穿刺活检或其他进一步检查来确定。
甲状腺结节超声诊断是一种简便、无创伤、易操作且较为准确的检查方法，可以帮助医生评估结节的性质和风险，指导临床决策和治疗。
甲状腺结节超声分析诊断及鉴别-于航
49例甲状腺结节超声分析诊断及鉴别Ultrasonic Diagnosis and Analysis on 49 Case of Thyroid Nodule于航(北京市民航总医院,超声科,北京 100123)Hang Yu(The Civil Aviation General Hospital,UltrasonographyDept,Beijing100123)摘要:目的:探讨甲状腺结节的超声声像图特点,以提高对甲状腺结节的超声诊断水平和诊断符合率。
方法:利用高频超声对49例甲状腺结节的图像特征进行分析,并在手术后与其病理结果相对照。
结果:术前诊断甲状腺癌10例,诊断符合率66.7%,诊断结节性甲状腺肿22例,诊断符合率78.6%,诊断甲状腺腺瘤4例,诊断符合率66.7%。
结论:利用高频彩色超声探头能够很好的观察甲状腺结节,并根据其二维、CDFI 的特点对其进行初步的诊断及鉴别,可以为临床手术、治疗及预后观察提供很好的平台。
Summary:Objective:Investigate the features of thyroid nodul e’s ultrasound imaging in order to improve the diagnosis rate of thyroid nodule. Methods:Use high frequency ultrasonoscope to analyze the imagingfeatures of 49 cases of thyroid nodules and contrast with pathologic diagnosis after surgical operation.Results:Preoperative diagnosis of 10 cases of carcinoma of thyroid (66.7%),22 cases of nodular goiter(78.6%),4 cases of thyroid adenoma (66.7%).Conclusion:Using high frequency ultrasonoscope can observe thyroid nodules well,also diagnose and differential diagnose from the different ultrasonic features of thyroid nodules,meanwhile install a great platform for clinical operation,treatment and prognostic observation well.关键词:甲状腺,结节,结节性甲状腺肿,腺瘤,甲状腺癌,乳头状癌,超声,分析,诊断,鉴别Key word:thyroid,nodule,nodular goiter,adenoma,carcinoma,papillary thyroid carcinoma,Ultrasonography,analyze,diagnosis,differential diagnosis1 资料和方法1.1一般资料收集2010年3月至2010年9月门诊和住院患者49例,其中男性4例,女性45例,年龄30-80岁,病程2-30年不等。
甲状腺癌与结节性甲状腺肿的超声表现
健康域影像甲状腺结节是一个非常广泛的概念，只要是甲状腺内有占位的病变，一般的超声上术语就是甲状腺结节。
甲状腺癌只是甲状腺结节的其中一种，属于结节的特异性表现，二者在超声诊断中可显示出不同的特性。
超声诊断在甲状腺结节评估中起着关键作用。
当发现甲状腺结节时，医生通常会利用超声来观察结节的大小、形状、边缘、回声模式和血流情况等特征，并结合患者的临床病史和其他检查结果，进行初步评估。
甲状腺癌的超声特点甲状腺癌在超声检查中通常呈现出以下特点：1.异常形状甲状腺癌结节的形状通常不规则，边缘模糊或不规则。
2.异常回声甲状腺癌结节的回声模式可能是低回声或混合回声。
3.微钙化甲状腺癌中的微钙化是指超声图像中显示出小的点状高回声。
4.强化现象在超声中，甲状腺癌在彩色多普勒模式下常常表现出血流信号的强化。
5.切迹在甲状腺癌的超声图像中，有时可以观察到结节周围呈放射状的切迹，这是一个不太常见但相对特异的征象。
6.淋巴结肿大甲状腺癌可导致邻近淋巴结的肿大，超声检查时可观察到异常的淋巴结形态和血流。
结节性甲状腺肿的超声特点结节性甲状腺肿通常具有以下特点：1.规则形状结节性甲状腺肿的形状通常是规则的，边缘清晰。
2.一致的回声结节性甲状腺肿的回声模式通常是等回声或稍高回声。
3.无明显的钙化与甲状腺癌不同，结节性甲状腺肿很少出现明显的钙化。
4.弱或无血流信号结节性甲状腺肿在彩色多普勒模式下显示出较少或没有血流信号。
5.囊性变化一些结节性甲状腺肿可以完全或部分呈现为囊性，这种特征在超声图像中表现为黑色区域，有助于与实性结节区分开来。
6.甲状腺结节的位置良性结节通常出现在甲状腺的外周，而甲状腺癌可能更常见于中央或上半部分。
值得注意的是，仅仅通过超声图像无法对甲状腺结节进行准确诊断。
有时甲状腺癌和结节性甲状腺肿在超声图像中的表现非常相似，需要进一步通过穿刺活检等才能得出准确的诊断。
超声诊断对甲状腺结节的评估具有重要意义，但最终的确诊需要综合考虑患者的临床表现、实验室检查和其他影像学检查结果。
甲状腺结节超声诊断相关问题讨论
甲状腺结节超声诊断相关问题讨论甲状腺结节是甲状腺腺体内较为常见的一种病变，常见于中老年人群，多数情况下是良性的，但也有可能是恶性的。
目前，超声检查是诊断甲状腺结节的主要方法之一，因其安全、无创、准确性高而受到广泛应用。
本文将围绕甲状腺结节超声诊断相关问题展开讨论。
一、甲状腺结节的超声表现甲状腺结节在超声图像上呈现多种表现，主要包括结节的大小、形态、边界、内部回声、血流情况等。
良性结节通常呈现为对称、光滑的结节边界，内部呈现等回声或稍高回声，血流较少或均匀分布。
而恶性结节则常常呈现为不规则形状、毛糙边界、内部呈现不均匀回声或低回声，血流异常增多或不均匀分布。
结合以上超声表现，医生可以初步判断结节的性质，并进一步进行临床评估和治疗方案的选择。
二、超声引导下的活检技术对于怀疑恶性结节的患者，需要进行进一步的组织学检查以明确诊断。
超声引导下的甲状腺穿刺活检技术是目前最常用的方法之一。
该技术能够准确地定位结节位置，避免误伤周围重要组织，提高活检的准确性和安全性。
通过对活检样本的病理学检查，可以明确结节的性质，为后续的治疗方案提供重要参考。
三、超声诊断的局限性超声诊断虽然具有许多优势，但也存在一些局限性。
首先是超声检查结果受操作者经验和技术水平的影响较大，需要有丰富的临床经验和专业知识才能准确判断结节的性质。
有些甲状腺结节的超声表现并不典型，难以明确判断其性质，需要结合其他检查手段进行综合评估。
在进行超声诊断时，医生需要谨慎对待，结合临床表现和其他检查结果进行综合分析。
四、超声诊断的发展趋势随着医疗技术的不断发展，在甲状腺结节的超声诊断领域也出现了一些新的技术和方法。
超声弹性成像技术可以对甲状腺结节的硬度进行评估，有助于鉴别结节性质。
超声造影技术可以更加清晰地显示结节的血流情况，有助于对结节性质的判断。
这些新技术的应用为甲状腺结节的超声诊断提供了更多的信息，有助于提高诊断的准确性和精确度。
甲状腺结节的超声诊断在临床上具有重要的意义，是目前最常用的诊断方法之一。
甲状腺结节的超声诊断与病理对照分析
腺瘤及腺瘤囊性变 ５ ５例 ； 节 性 甲状 腺 肿 ４ 例 ； 本 氏 甲状 结 ５ 乔
靴 。 性 ８５；
１ ， 中男 性 ２ 月 其 ８例 ， 性 ８ 女 １例 ， 女 比例 为 １： ． ， 龄 １ 男 ２９年 ６
种 简便 、 确 、 准 价廉 、 创 、 重复 性键 词ｌ 甲状 腺 结 节 超 声诊 断 病 理 对 照 关 甲状 腺 结 节 在 临床 上 非 常 常 见 ， 于 病 变 的 声 像 图 表 现 由 不一 ， 术前 给予 明确 诊 断较 为 困难 ， 文 为 了提 高 甲 状腺 结 节 本 的术 前 超 声 诊 断 的准 确 性 ， 顾 性 地 分 析 了 １ ９ 甲 状 腺 结 回 ０例 节 的超 声 图像 特 征 与 病 理 的 对 照 。 １ 资 料 与 方 法 １１ 一般 资料 ．
腺 炎 ４例 ； 甲状 腺 癌 ５例 。其 中 ， ４例 结 节 性 甲 状 腺 肿 合 并 ２ 腺 瘤 ， 例 结 节 性 甲状 腺 肿 合 并 乔 本 氏 甲状 腺 炎 。超 声 与 病 １ 理 对 照 情 况 ： 例 腺 瘤 误 诊 为 恶 性 病 变 ，４例结 甲伴 腺 瘤 中有 ４ ２
出 ， 例 甲状 腺 癌 误 诊 为 甲状 腺 性 。 超 声 诊 断 与 病 理 诊 断 １ 腺瘤 符 合 率 均 为 ８ ． （５ １ ９ 。 ７ １ ９／ ０ ）
裹 １ 甲 状 腺 结节 声 像 图 与 病 理 类 型 比较 病理 结 果 结 节 内部 回声 伴钙化
８
结 节 内血 流 分 布 ０
８ ２ ５
２
Ｉ
１ ９
Ⅱ
２ ４
４
超声检查对甲状腺结节的鉴别诊断
化． 肿物 后 部 回声情 况 以及 与周 围 结构 的关 系 ， 然后 观 察腺
个 新 的水平 。超 声不仅 可 以显 示 甲状 腺 内结节 的大小 、 数
目、 质等 ， 且可 以 明确结 节 与周 围组 织 的关 系 ， 性 而 甚至 可 以 比较 准确 地作 出 良恶性 的判 断 ， 超声 已成为 甲状 腺 疾病 首选
的辅 助性 检查 方法 。本 文 回顾 我 院两 年来 经超 声诊 断 ５ ０例
均 ４ ．岁 。超 声 诊 断 仪 为 ＧＥ公 司 生产 Ｖｉ ｄ 探 头 频 率为 ０２ ｖ ７， ｉ ７５ＭＨＲ， 检者 受 检前 无需 特 殊 准备 ， ． 被 取仰 卧 位 ， 分 暴露 充 颈 部 ， 略 后仰 。 头 采用 直 接法 对 甲状 腺两 侧 叶 及 峡部 进 行横 断、 断 、 纵 多切 面 扫查 。必要 时让 患者 做 吞 咽 动作 来 观察 甲 状 腺活 动 度 ， 可 能清 晰显 示 甲状 腺 的每 一 异 常 回声 ， 尽 并仔 细 进行 测量 及 多普 勒 观察 ， 至 获得满 意 图像 。观 察 甲状腺 直 结 节数 目、 小 、 大 形态 、 边缘 ， 无 声晕 ， 有 内部 回声 ， 否 有钙 是
５ ０例 甲状 腺结 节 中 ，７例 甲状腺 瘤 ， 结节 性 甲状 腺肿 ， ３ ６例 ７例 甲状 腺癌 。结 论 ： 甲状腺 结 节超声 诊 断是 术前 检查 不
可缺 少 的手段 。 甲状 腺疾 病临 床诊 断 和鉴别 诊断有 重要 价值 ， 对 是一 种 实用 、 有效 的检 查 方法 。
结节 型 的存 在 。 甲状 腺两 侧 叶不 对称 增 大 ， 内有 多个 形态 不
一
、
边缘 不规 则 的低 回声 区或光 点 增强 区 ， 点粗 细不 等 ， 光 部
甲状腺超声诊断实验报告(3篇)
第1篇一、实验目的本实验旨在通过甲状腺超声诊断技术，对甲状腺结节的良恶性进行初步判断，提高对甲状腺疾病诊断的准确性，为临床治疗提供参考。
二、实验方法1. 实验对象：选取本地区甲状腺疾病患者100例，其中男50例，女50例，年龄范围20-80岁。
2. 仪器与设备：采用某品牌彩色多普勒超声诊断仪，探头频率为7-12MHz。
3. 实验步骤：（1）患者取仰卧位，充分暴露颈部。
（2）探头涂耦合剂，涂抹均匀，确保探头与皮肤良好接触。
（3）分别进行甲状腺横切面、纵切面、斜切面等扫查，观察甲状腺大小、形态、回声、血流等特征。
（4）记录甲状腺结节的位置、大小、形态、边缘、内部结构、钙化类型、血流情况等。
（5）根据甲状腺结节超声特征，评估其良恶性，并进行分类。
三、实验结果1. 甲状腺结节检出情况：100例受检者中，共检出甲状腺结节96例，其中男性结节58例，女性结节38例。
2. 甲状腺结节良恶性判断：（1）良性结节：78例，占结节总数的81.25%。
其中，单纯性囊肿38例，甲状腺腺瘤30例，甲状腺炎10例。
（2）恶性结节：18例，占结节总数的18.75%。
其中，甲状腺癌16例，甲状腺髓样癌2例。
3. 超声特征分析：（1）良性结节：边缘清晰、边界完整，以囊性为主，峰窝状结构，高回声/均匀回声/结节后方回声增强，粗钙化/环行钙化，浓缩胶质（彗星尾征），局灶性火海征等。
（2）恶性结节：边缘不规则、形态不规整，实性低回声，微小钙化，血流丰富，伴有颈部淋巴结肿大等。
四、讨论1. 甲状腺超声诊断技术在甲状腺结节良恶性判断中具有很高的准确性，本实验中，良性结节诊断准确率为100%，恶性结节诊断准确率为88.89%。
2. 超声特征在甲状腺结节良恶性判断中具有重要意义。
本实验结果表明，良性结节具有边缘清晰、边界完整、以囊性为主等特点，而恶性结节则表现为边缘不规则、形态不规整、实性低回声、微小钙化、血流丰富等。
3. 本实验中，部分甲状腺结节超声特征不典型，需要结合临床症状、实验室检查等其他检查方法进行综合判断。
恶性甲状腺结节的超声诊断特征是什么？
恶性甲状腺结节的超声诊断特征是什么？甲状腺结节是临床常见的内分泌系统疾病，有研究表示其不同病理组织学特征决定了其各种特异的声像图特征，对结节良恶性进行早期诊断有助于为治疗方案的制定提供重要依据。
超声诊断具有无创、无辐射与操作简便等特点，支持快速定位，可评估结节的形态、大小、内部结构、回声水平及周边淋巴结状态等。
随着新型超声成像技术的发展，超声检测对甲状腺良恶性结节的诊断有着较高的特异度与灵敏度，已成为甲状腺结节诊断的首要影像学技术。
1什么是甲状腺结节？甲状腺结节是指位于甲状腺内的肿块，可跟随吞咽动作随甲状腺而上下移动，可由多种病因引发。
临床中有多类甲状腺疾病，包括炎症、甲状腺退行性变等均能够表现为结节。
2超声在恶性甲状腺结节中的诊断特征有哪些？2.1 常规超声部分甲状腺结节可通过常规超声诊断，恶性结节多呈现出单发的低回声结节，纵横比>1，边界不清晰，形态不规则，未见声晕与包膜，可伴有微小钙化，恶性程度越大TI-RADS分类越高，恶性结节分类至少在4a及以上，结节内部有丰富血供，后方回声衰减等，反映的特征越多提示为恶性结节的可能性越大。
常规超声具有安全无辐射、便捷灵活等优势，但有研究认为常规超声在良恶性甲状腺结节特征上存在一定重叠，观察者之间的一致性不理想，并且该方式有着较强的主观依赖性，存在观察者差异,以致不同医疗水平地区以及不同超声诊断人员之间的诊断水平参差不齐。
2.2 多普勒超声多普勒超声包括彩色多普勒能量图、彩色多普勒血流显像、频谱多普勒超声，有研究表示彩色多普勒血流显像显示良性结节多表现内部及周围完全未见血流信号或仅结节的周围为主型血流信号。
恶性结节内部血流信号常杂乱分布，特别是穿入性的血流信号，一般为恶性结节的血流特征。
与其他恶性肿瘤新生血管一样，甲状腺肿瘤新生血管会受血管生长因子刺激，在图像上呈现出杂乱分布，且走形不规则，粗细不均。
由于彩色多普勒超声在诊断结节良恶性方面存在一定的争议性，因此该技术的诊断价值还受到质疑。
甲状腺结节的超声诊断及鉴别诊断
便、 实用 的手段 。高分辨力及高频超声 检查普及使 我们可 以
发现 ＜１ＣＩ ｌ 的甲状腺 ｃ ， Ｔ ａ 对早 期诊 断 、 指导治疗具 有很重要 的价值 。我们认 为边 界 清 ， 包膜 ， 有 内部 回声 均匀 ， 态规 形 则， 周边可见环绕血流信号 ， 提示 良性结节 可能性大 ； 则 而结
等亦提示较 高的恶性 可能 Ｊ 。文献 资料 证实甲状腺 ｃ 发病 ａ
中， 给手术病理结果对 照分 析如下。
１ 资 料 与 方 法
１ １ 研究对象 ．
收集 ２ ０ ０ ６年 １ ０月至 ２ ０ ０ ８年 ２月 门诊及住
率有逐 年升高的趋势 。近年来 ， 由于 颈部超声检查 已成 为常
规 项 目， 许多无症状 体征 的患者 被早期 诊 断 ， 根据术 前检查 及 术后 病理结果显示认 为低 回声 实性结 节伴 内部微 小钙 化 对 甲状腺 Ｃ ａ的诊 断意义较 大 。同样史 景泉 报道 ，细砂粒
样 钙化是乳头状 Ｃ ａ的特征 性表现 ， 证实 了这一 点 。但 不 更 同病理类 型的甲状腺 癌 由于其微生物形态 与恶性程 度不 同，
在声像 图上亦 可能存 在不 同。超声是 诊 断 甲状 腺结 节最方
多普勒超声仪 ， 选用 ５～１ ＨＺ高 频线 阵探头 ， ３Ｍ 患者 仰卧位
充 分暴露 颈部检查 区， 观察结 节 的大小 、 目， 数 观察 其边 界 、 内部 回声及周 围的关 系 ， 有无 钙化 ， 彩色 多普 勒观察 其血 用
粒钙化 ， 方 回声衰减及内部丰富紊乱血 流信号等 均可提示 后
恶性结节可能 。
ｃ ４例 、 ａ１ 髓样 Ｃ 例 ， ａ１ 滤泡 Ｃ ， ａ ５例 未分化 Ｃ ， 移 ｃ ａ ３例 转 ａ
关于甲状腺结节的超声诊断及分析
关于甲状腺结节的超声诊断及分析摘要】目的：分析甲状腺结节的超声诊断的有效性及准确率，为临床上超声诊断甲状腺疾病提供依据。
方法：选取本院2016年11月——2017年11月收治的60例已被确诊为甲状腺结节的患者进行超声诊断，后经过临床复查或者手术进行病理验证。
结果：60例甲状腺结节患者中，有结节患者49例，所占比例较大。
甲状腺结节良性患者49例；恶性患者7例，其中乳头状腺癌8例，泡型腺癌4例，粘液表皮样癌1例。
声像图甲状腺结节患者显示甲状腺明显增大，出现异常。
结论：超声诊断可以准确的识别甲状腺结节性质，正确率很高，该方法对于甲状腺结节良恶性的辨别和后期治疗具有重要的意义。
【关键词】甲状腺结节；超声诊断；分析0 引言在众多的临床多发疾病中，甲状腺结节不仅发病率高，而且给患者的身体健康造成的损害也不容忽视，万一发生恶性变化，甚至会威胁到患者的生病安全，后果不堪设想。
为此，在临床治疗中，选择有效的诊断途径，提高甲状腺结节诊断的准确性，对于患者治疗康复至关重要。
在不断的临床治疗过程中发现，除了超声诊断法之外，其他常规的诊断方法，在甲状腺结节的诊断过程中，几乎没有较好的效果。
为此，越来越多的医务人员开始关注超声这种诊断方式在甲状腺结节治疗中的作用。
下面对超神诊断法在甲状腺结节临床诊断中的效果进行分析，报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2016年11月——2017年11月之间来我院就诊的60例甲状腺结节患者，年龄最小的26岁，最大的69岁，平均年龄42.8岁。
60例患者中女性患者34例，男性患者26例。
患者来院就诊时主要症状均表现为甲状腺肿大或者疼痛，临床考虑可能存在甲状腺结节，对60例患者进行超声检查，超声诊断后均手术治疗，并与病例诊断对比，具体报道如下。
1.2 检查方法使用EUB-5500彩色多普勒超声诊断仪，探头频率选择4--11MHz。
患者颈部充分暴露，医生对患者甲状腺进行多方位、多切面的检查，可采用横切、纵切、斜切等方法观察甲状腺结点的大小、质地、形态、位置、数量、内部回声、后方回声、有无钙化、有无浸渍、周围组织情况及内部的血流信号等信息，同时要求患者做吞咽动作，记录好观察结果，必要时需要提取患者的甲状腺包块组织进行检查。
超声怎么判断甲状腺结节的良恶性
超声怎么判断甲状腺结节的良恶性甲状腺结节的良恶性可以通过超声的方式进行诊断，对于良性的甲状腺结节而言，在超声检测结果中，结界较小，没有明显的钙化，结节周边非常清晰；恶性甲状腺结节的体积大，增长迅速，有明显钙化情况。
主要可以通过以下几个方面，来判断甲状腺结节的良恶性。
1.结节数目根据超声检查出来的甲状腺结节数目，可以将其分为单发和多发两种，由于超声检查存在一定局限性，因此实际数量都会比检测数量多。
不论是良性还是恶心甲状腺结节，其发病部位都有可能是单侧或双侧，结节数目并不是判断甲状腺疾病的唯一标准。
2.结节的形态在不同的超声切面显示下，甲状腺结节的形态也会有所不同，在对其进行评价的过程中，需要从多个角度进行。
结节形态主要是由病理性质不同决定的，和生长类型的关联性也比较强，能够作为主观性评估指标，根据形态上的差异，可以把结节分为规则和不规则两种。
以22个恶性结节的真实案件为例，其中有3个不规则的结节形态，占比59.1%，形态规则的有9个，占比40.9%，从形态上来看，甲状腺的良性、恶性结节的差异并不明显。
3.结节的边界根据肿瘤的侵犯程度，可以把结节边界分为清晰和模糊两个类别。
边界清晰主要多见于良性的甲状腺结节中，如果边界模糊则恶性肿瘤的几率较大，这和其浸润性生长有密切联系，从超声检查结果来看，甲状腺恶性结节的边界一般都是“毛刺状”，具有侵袭性质。
结节边界的模糊与否，对判定甲状腺的良恶性有重要参考价值。
4.结节的包膜结节的包膜就是甲状腺周围的正常组织在长期压迫下，产生了新的结缔组织，由于甲状腺恶性结节本身就具有一定特殊性，在其生长过程中会穿透包膜，对周围正常组织产生严重影响。
良性结节主要表现为膨胀性生长，具有连续性，腺瘤多为完整的包膜；结节性属于甲状腺肿的增生性病变，因此不管是无包膜还是局部包膜受到侵害都会呈现出不完整的现象。
5.结节的纵横比纵径是和皮肤相垂直的径线，横泾是和皮肤相平行的径线，横泾和纵径的比值就是结节的纵横比，这能够充分反映出甲状腺结节的形态。
甲状腺结节超声纵横比诊断甲状腺癌156例分析
甲状腺结节超声纵横比诊断甲状腺癌156例分析
甲状腺是一个位于颈部前部的内分泌器官，是人体在新陈代谢、生长、发育等方面发挥重要作用的腺体之一。
甲状腺结节是常见的甲状腺肿瘤，影响了很多人的健康。
超声检查是诊断甲状腺结节的常用方法之一。
而甲状腺结节超声纵横比作为一种重要的超声检查指标被广泛运用于甲状腺结节的良恶性鉴别，对诊断甲状腺癌的准确性和敏感性有重要作用。
本文分析了一组156例甲状腺结节患者的超声诊断结果，并结合临床资料对超声纵横比在甲状腺癌诊断中的重要性进行探讨。
结果表明，在156例患者中，结节平均直径为2.38cm，其中
恶性肿瘤的平均直径为2.92cm，而良性结节的平均直径为
2.09cm。
在超声纵横比方面，恶性肿瘤的纵横比平均值为2.63，而良性结节的平均纵横比为1.79。
这表明，恶性肿瘤的纵横比要明显高于良性结节，因此超声纵横比是甲状腺癌的重要超声指标之一。
同时，我们还发现，当结节直径超过2cm时，其
恶性概率显著增加。
甲状腺癌通常是不具有症状的，容易被忽略，导致诊断困难，影响治疗效果。
因此，采用超声检查结合甲状腺功能检查可以早期发现结节，提高诊断的准确性和敏感性，同时也有助于区分良性结节和恶性结节，对指导后续治疗具有重要意义。
总之，甲状腺结节超声纵横比是甲状腺癌诊断的重要指标，能
够提高诊断的准确性和敏感性，提示患者及时就医，采取合理治疗，提高患者的生存质量。
但需要注意的是，单纯采用超声检查结果不能准确诊断甲状腺癌，尤其是对于较小的结节，需要进一步实验室检查和细胞学检查等多项检查综合判断。
甲状腺超声诊断TI-RADS分级
甲状腺超声诊断TI-RADS分级甲状腺结节是常见的甲状腺病变，女性发病率高于男性，随着年龄的增加而增加。
由于其症状复杂，易误诊为恶性结节，超声检查是主要的诊断方法。
为了规范甲状腺超声检查，美国学者制定了甲状腺影像报告和数据系统（TI-RADS），用于指导甲状腺结节的诊断。
TI-RADS分级诊断标准如下：0级为正常甲状腺或弥漫性增生性甲状腺；1级为高度提示良性；2级为可能良性病变，需要临床随访；3级为不确定病变，可能需要穿刺活检；4级为可能恶性病变，需要结合临床诊断；5级为高度提示恶性，建议进行手术治疗；6级为细胞学检出癌症。
在临床应用中，0-2级为良性可能性较大，可定期观察；3级以上有恶性可能，需要进一步检查和治疗。
TI-RADS分级方法是一种超声鉴别甲状腺结节良恶性的方法，通过细化每一条危险因素并综合评分，从而得出最终分级。
超声诊断甲状腺恶性结节的特征包括实性、低或显著低回声、边界不清、微小分叶、簇状钙化及直立状等六个方面。
具体表现为结节界限不清晰、形态不规则、包膜不完整、内部为不均匀低或极低回声、伴有沙粒样钙化、后方回声衰减、纵横之比＞1、呈浸润性生长、血供丰富等。
彩色多普勒超声显示血流信号和分布状况也是评判标准之一，分为i型、n型和川型，其中i型和n型为良性，川型为恶性。
但是部分甲状腺微小状癌易被误诊，需要细致观察。
TI-RADS分级诊断标准如下：1级为良性病变，主要为囊性且没有任何提示恶性的超声特征；2级为低度提示良性病变，主要为实性且没有任何提示恶性的超声特征；3级为不确定病变，3A级倾向良性病变（1-2项不包括微钙化、异常淋巴结及纵横比＞1的提示恶性的超声特征），3B级倾向恶性病变（3-4项不包括微钙化、异常淋巴结及纵横比>1的提示恶性的超声特征）；4级提示恶性病变（5项以上不包括微钙化、异常淋巴结及纵横比>1的提示恶性的超声特征，或包括微钙化、异常淋巴结及纵横比>1任一项的1-3项提示恶性的超声特征）；5级为恶性病变（至少包括微钙化、异常淋巴结及纵横比>1之一的>3项提示恶性的超声特征，或包括微钙化、异常淋巴结及纵横比2-3项）。
甲状腺结节超声诊断相关问题讨论
甲状腺结节超声诊断相关问题讨论近年来，甲状腺结节的发病率呈逐年递增趋势。
其中，结节的良恶性鉴别是影响临床治疗的关键因素之一，而超声检查是目前诊断甲状腺结节的重要方法之一。
本文将就甲状腺结节超声诊断相关问题进行讨论。
一、甲状腺结节的基本特征甲状腺是位于颈部的一个内分泌腺体，其主要功能是合成和释放甲状腺激素，控制身体代谢。
结节是甲状腺常见的良性或恶性肿瘤。
超声检查的图像学表现包括大小、形态、回声、边缘等特征。
1. 大小：甲状腺结节的大小通常在0.5-1.0cm之间，但也有较小或较大的结节，较大的结节可能需要行手术治疗。
2. 形态：良性结节通常为规则形状，恶性结节则具有不规则形状。
当结节外观呈现“蘑菇头”状时，提示为恶性。
3. 回声：良性结节通常为均质或低回声，而恶性结节则呈现不均匀的高回声或混合回声。
4. 边缘：良性结节通常具有清晰平滑的边缘，而恶性结节则呈现模糊不清的边缘。
二、超声检查在甲状腺结节鉴别诊断中的应用1. 超声检查能够确定结节的形态特征，如结节的大小、位置、形态等，为临床鉴别诊断提供重要依据。
2. 组织学结构对超声回声的反应不同，通过测量信号强度、回声形态、声速等参数，可判断结节的组织学特征和质地。
3. 超声检查可以帮助判断结节的良恶性，根据结节的边缘、形态、回声等特征进行分析，对结节的良恶性作出初步预判。
4. 超声引导下穿刺活检，能够准确采集结节组织进行病理学检查，从而明确结节的良恶性。
1. 术前定位：超声检查可在手术治疗前定位结节的位置、大小、数目等，为手术治疗提供准确的定位和标记。
2. 治疗监测：治疗后的超声检查可通过对结节的大小、形态等参数的监测，评估治疗效果和预后。
3. 术中应用：在手术治疗中，超声检查可作为术中的操作指导，在手术中定位、评估和判断结节的性质，以及判断手术疗效。
总的来说，超声检查是临床诊治甲状腺结节的重要手段之一，可用于结节的鉴别诊断、治疗监测和手术治疗中的应用。
甲状腺良恶性结节的超声鉴别诊断,你知道吗
甲状腺良恶性结节的超声鉴别诊断,你知道吗甲状腺结节是临床经常出现的甲状腺疾病，指的是甲状腺中产生肿物，其中包含良性结节以及恶性结节。
结节良恶性的判断要求按照结节的部位和大小，数目以及结节本身，通过超声还能够认识到结节形态以及边界，内部结构、内部回声与内部钙化等多种情况，可初步判断结节是倾向于良性还是恶性。
应用超声检查甲状腺，需要让患者保持仰卧位，充分暴露颈前区，使用高频线阵探头，对颈前区进行纵横切面连续扫查，假如其中出现了甲状腺结节，则要求对结节具体的体积和形状，边缘情况以及声晕情况，是否出现钙化情况以及血流动力学情况给予切实的观察。
甲状腺结节起病原因相对较多，肿瘤性结节主要为甲状腺良性肿瘤、未分化癌、甲状腺乳头状瘤、非滤泡细胞恶性肿瘤、滤泡细胞癌、转移癌和甲状腺髓样瘤；囊肿则主要包含结节性甲状腺肿和第四鳃裂残余，腺瘤退行性变以及先天性甲状舌骨囊肿还有陈旧性出血斑囊性变及甲状腺癌囊性变而导致的；炎症性结节很多都是因为急性化脓性甲状腺炎还有慢性淋巴细胞性甲状腺炎以及亚急性化脓性甲状腺炎而造成的。
患者在患病之后，很多会产生结节性的甲状腺肿、结节性毒性甲状腺肿以及炎性结节等多种病症。
结节性甲状腺肿通常在中年女性里产生，主要是患者自身机体中的甲状腺素的分泌量相对较低，垂体分泌的TSH量不断提升增加，这种情况下甲状腺持续受到TSH刺激，引发持续性、反复性的甲状腺不均匀性增大及结节样病变情况。
部分患者的甲状腺结节中会产生出血、钙化以及囊变情况。
患者的甲状腺结节呈现出大小不一，可能会出现几毫米以及数厘米的现象。
甲状腺结节的患者经常会产生甲状腺肿大问题，在甲状腺触诊时，可以发现大小不同的多个结节，结节的质地很多都是中等硬度，一些患者还会出现颈部的不适感，但患者自身的甲状腺功能通常都相对正常。
结节性毒性甲状腺肿病情出现相对缓慢，大部分都是出现在多年患有结节性甲状腺肿病症的患者之中，经常出现在40岁到50岁的患者，女性发病概率相对较高，患者大部分都存在甲亢病症，但甲亢的症状相对较轻，患者也不会产生浸润型的突眼症状。
甲状腺超声诊断ti- rads 分级标准
甲状腺超声诊断tirads 分级标准下载提示：该文档是本店铺精心编制而成的，希望大家下载后，能够帮助大家解决实际问题。
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甲状腺结节的超声诊断研究
甲状腺结节的超声诊断研究【摘要】目的研究并分析甲状腺结节的超声诊断方法。
方法选择本院在2012年1月到2013年3月收治的50例甲状腺结节患者为研究对象，使用彩色多普勒血流显像仪观察患者体内甲状腺结节周边以及内部的血流以及血流的分布情况。
结果甲状腺良性与恶性结节在形态、边界、回声类型、内部结构、有无周边声晕以及内部微小钙化方面差异具有显著性意义。
病灶的大小与超声诊断的准确性具有一定的关系。
结论对于甲状腺结节的超声诊断需要使用彩色多普勒以及灰阶超声，同时，关注好病理的变化，提高诊断的正确率。
【关键词】甲状腺结节；超声诊断；分析甲状腺结节包括毒性结节性甲状腺肿、结节性甲状腺肿、囊肿、肿瘤以及炎性结节等，欧美人群的尸检结果显示，欧美人中30%～50%有甲状腺结节，其中恶性甲状腺结节占整个比例的2.98%到4.6%[1]，因此，对于甲状腺结节的鉴别和临床治疗有着重要的意义，就现阶段来看，超声检查对于甲状腺结节的诊断敏感性最高，日照市东港区人民医院在近年来对甲状腺结节患者进行超声诊断，取得了良好的效果，现总结报告如下。
1 资料与方法选择本院在2012年1月到2013年3月收治的50例甲状腺结节患者为研究对象，在50例患者中，女性患者30例，男性患者20例，年龄19～80岁，平均年龄49.2岁，以上所有患者均在手术前进行超声检查，在手术完成后进行病理证实。
1. 1 方法使用ge logiq 700以及hp sonos4500彩色仪器，观察患者体内甲状腺的数据、大小，以及其形态、边界、内部结构、回声情况、有无钙化，周边声晕情况等，然后使用彩色多普勒血流显像仪观察患者体内甲状腺结节周边以及内部的血流以及血流的分布情况，将患者分为三个类型：i型、ii型和iii型， i型患者甲状腺结节周边无或者有少数的血流信号、ii型患者甲状腺结节周边有丰富的血流信号，结节内部无或者有少许血流信号、iii 型患者甲状腺结节周边以及内部都有比较丰富的血流信号，将检查结果详细记录，此外，对患者颈部打淋巴结进行检查，并详细记录。
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细针穿刺活检适应证
• 实性结节伴可疑恶性征象（高度70-90%）； • 低回声、内部不规则血流、不规则边界、 微钙化、纵横比＞ 1、甲状腺外侵犯 • 直径＞10mm低回声实性结节（中度1020%），热结节除外
细针穿刺活检适应证
甲状腺结节流行病学特点
甲状腺癌发生率 提高15倍（韩国：20年） 超声检查 New England Journal of Medicine(2014) 病理： 1/3尸检病例患微小乳头癌 一生症状不明显 死亡率无起伏，诊治方案
甲状腺结节流行病学特点
乳头状癌、滤泡样癌：90%
乳头状癌20年死亡率：1-2% 滤泡样癌20年死亡率：10-20% 髓 样 癌10年死亡率：25-50% 未分化癌 5 年死亡率：90%
甲状腺TI-RADS分级标准
• 0级：超声评价不完全，需追加其他影像学 检查再评估者 • I级：未见异常 • II级:良性病变（恶性率0%），建议定期随 访（1次/年） • III级：良性可能性大（恶性率<5%），建议 短期随访（1次/3月-半年）
甲状腺TI-RADS分级标准
• IV级：可疑恶性（恶性率5%--80%），需 考虑穿刺活检以明确诊断 • IVa级：恶性风险为5%--10% • IVb级：恶性风险为10%--80%
影像学诊断
超声 CT
PET-CT
超声诊断敏 感性最高
超声可清晰显示甲状腺 及周围组织解剖关系
甲状腺结节超声诊断
• 良性结节的声像图特征 • 恶性结节的声像图特征 • 声像图不典型病例
良性结节声像图特征
• 声像图特征
• 边缘清晰 • 正常回声、囊性或实 性回声 • 粗糙钙化 • 边界规则 • 无浸润性生长 • 无区域淋巴结肿大 • 结节内血流稀少
2012年中华医学会指南甲状腺结节和分化型甲状腺癌诊治指南
2012年中华医学会指南甲状腺结节和分化型甲状腺癌诊治指南
2012年中华医学会指南甲状腺结节和分化型甲状腺癌诊治指南
2012年中华医学会指南甲状腺结节和分化型甲状腺癌诊治指南
细针穿刺活检适应证
• 典型海绵样结构或部分囊性结节（极低度 ＜3%）超声随访而非FNA • 单纯囊性结节（＜1%）：不建议FNA • 超声高度怀疑恶性：不建议FNA
Bethesda细胞学报告系统
• 不能诊断/标本不满意（I） 恶性风险 1-4% 再次穿刺，50-88%甲状腺TI-RADS分级依据
• 通过5个恶性超声征象（极低回声、实性、 边缘模糊、微钙化、A/T>1）来进行分级： • II级：无以上恶性征象，囊性、囊性为主、 海绵样结节 • III级：1个征象 • IVa级：2个征象 • IVb级：3个征象 • V级：4-5个征象
甲状腺结节介入超声
细针穿刺活检
Bethesda细胞学报告系统
• 意义不明确非典型病变/滤泡病变（III） • 恶性风险 • 手术病例20-25% • 总体5-15% • 再次穿刺，80%可明确诊断/随访 • 高危病人可直接手术
Bethesda细胞学报告系统
• 滤泡肿瘤/可疑滤泡肿瘤（IV） • 恶性风险：15-45% 手术 • 可疑恶性（V） • 恶性风险：60-75% 手术 • 恶性（VI） • 手术
• 实性等或高回声、囊实性结节（低度5-10%） 直径＞15mm，建议FNA • 两条径线增长超过20% • 结节伴有异常颈部淋巴结，建议FNA
细针穿刺活检适应证
• 术后颈部可疑淋巴结最小直径＞5-8mm， 建议FNA • 结节伴有高危病史，放宽FNA指征 • 甲状腺癌家族史、外放疗史、 • 甲状腺癌术后、PET-CT高摄取
甲状腺结节超声诊断
甲状腺结节的定义
• 甲状腺结节是指甲状腺细胞在局部异常生 长所引起的散在病变，临床上甲状腺结节 被描述为正常大小或弥漫性肿大的腺体内 单发或多发结节。
甲状腺结节流行病学
发生率：十城市流行病学调查 18.6%，恶性：5%-10% 文献：20-76%，恶性：5%-15% （儿童：20%） ----危险因素： 甲状腺癌家族史 头颈部放射线暴露、全身放疗史
穿刺标本分子标记物检测
• BRAF 突变、Ras 突变、RET/PTC 重排 等 • 诊断、预后预测、个体化治疗
2012年中华医学会指南甲状腺结节和分化型甲状腺癌诊治指南
2012年中华医学会指南甲状腺结节和分化型甲状腺癌诊治指南
2012年中华医学会指南甲状腺结节和分化型甲状腺癌诊治指南
2012年中华医学会指南甲状腺结节和分化型甲状腺癌诊治指南
• 乏血供或单纯周边血流---良性多见 • 内部、不规则、多极血流---恶性多见
乳 头 状 癌
声像图不典型病例
囊实性结节 —囊性为主，多房分隔，乳头 结甲合并恶性肿瘤 单发实性结节 —边界清晰，回声均 片状低回声
甲状腺TI-RADS分级
• 2003年美国放射学会推荐乳腺超声检查采 用“乳腺影像报告与数据系统”（Breast Imaging Reporting And Data System，BIRADS） • 最近国内外学者呼吁参照乳腺超声制定“ 甲状腺影像报告与数据系统”（Thyroid Imaging Reporting And Data System，TIRADS）
特征声像图 微小钙化 25-40%乳头状及髓样癌 特异性90.9%，敏感性40.4% 10%结节有钙化 周边环状钙化和粗大钙化多见于两项结节 良性、恶性病灶内均可见，无显著差异
钙化 粗大钙化
结节内出血及退变而形成
恶性结节声像图特征
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特征声像图 • 彩色多普勒血流显像 血管走行和局部血流丰富有鉴别意义
纯囊性结节---良性 由多个小囊泡占据50%以上结节体积、 呈海绵状改变的结节，99.7%为良性。
恶性结节声像图特征
特征声像图
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边缘不规则 低回声 呈浸润性生长 边界模糊 多数无声晕（70-85%） 包膜侵犯外突 纵横比大于1 区域淋巴结肿大 结节内血流丰富
恶性结节声像图特征