生酮减脂法(科普版)

生酮饮食的应用方向：
• 癫痫（Mayo Clinic, Dr. Wilder，1921，USA） • 减肥 • 自闭症、抑郁症 • 偏头痛 • Parkinson • Alzheimer
• 脑部百度文库伤
• 2型糖尿病 • 多囊卵巢综合征 • 肿瘤……
生酮疗法的适应症
Paoli A, Rubini A, Volek JS, et al. Beyond weight loss: a review of the therapeutic uses of very-low-carbohydrate (ketogenic) diets.J Clin Nutr. 2013 ;67:789-96
酮体的生成和利用
生酮治疗的”2”,”4”,”8”
血酮 2mmol/L 具备较高安全边际， 用于减脂、糖尿病治疗 抗肿瘤治疗效果欠佳
血酮 4mmol/L
血酮 8mmol/L
生酮肿瘤治疗的目标血酮值
可能引发酮症酸中毒
生酮疗法的部署和实施
•根据理想体重和运动量估算总能量需求。 •根据理想体重计算蛋白质摄入 •从每天净碳水化合物不超过12克开始 •大部分热量应该来自于脂肪和油。最好是天然脂肪,如黄油、椰子油、橄榄油、鳄梨、牛油和 猪肉脂肪。 “净”碳水化合物计算是：食物的碳水化合物总数减去纤维素的含量。 实施生酮疗法成功的关键： 不仅要关注碳水化合物摄入量 而且还要关注蛋白质的摄入量。 1.0g/kg
经典KD 脂肪，g （% kcal） 蛋白质，g （% kcal） 碳水化合物，g （% kcal） 100（90%） MCTD 78（70%） MAD 70（70%） LGID 60（45%）
17（7%）
8（3%）
25（10%）
50（20%）
60（25%）
10（5%）
40（28%）
40（27%）
• 注：KD：ketogenic diet,生酮饮食；MCTD：medium-chain triglyceride diet，中链脂肪饮食；MAD：modified Atkins diet ，改良Atkins饮食；LGID：low glycemic index diet，低血糖指数饮食。 鲁运新,石汉平. 肿瘤代谢与营养电子杂志,2015,2(1),61-66.
生酮疗法的临床应用——减脂病例
生酮疗法的临床应用——减脂病例
1W 2W 3W 4W 脂肪下降占比 72. 07± 46. 86% 62. 27± 14. 08% 48. 37± 20. 04% 96. 24± 71. 26%
生酮减脂的具体实施
• • • • • • • 每天监测和记录体重 保持和营养师的密切互动 大量饮水 （每天大于2000ml） 只吃和营养师沟通设计后的食物 适度无氧运动（每天不少于10分钟） 坚持 戒酒 营养师设计， 营养食堂制作
肿瘤的发生
生活方式
吸烟等
基因和遗传
生酮营养师APP即将上线
专业的营养师对减肥人士的管理平台
减肥的四大要务（SAFE）
• F fixed 坚持
肥肉不是一天形成的，当然也不愿一天离你而去
减肥的四大要务（SAFE）
• E exercise 运动
• 维持和提高肌肉保有量，塑造完美身材。
生酮饮食（ketogenic diet，KD）：顾名思义是产生酮体的饮食。当摄入葡萄糖<100g/d或 <2g/kg·d时，机体产生酮体。 核心：低碳水化合物、高脂肪及适量蛋白质。 生酮饮食的分类
生酮减脂法
目录
（一）减肥的四大要务 （二）生酮减脂的基本原理 （三）生酮减脂的具体执行 (四）生酮减脂的注意事项
减肥的四大要务（SAFE）
S safe 安全————生命的安全 器官功能的安全
与其做个病怏怏的瘦子，还不如做个健康的 胖子
定期监测，非常重要
减肥的四大要务 （SAFE）
•A action 行动
生酮减脂的注意事项
• 1）不要偷嘴 生酮减脂不会饿，那是馋
• 2）基线评估和定期监测非常重要
• 3）进入酮症时，出现心慌，出冷汗，需要及时和营养师沟通， 同时吃一小片饼干或者一小块糖 • 4）补充膳食纤维，补充维生素和微量元素
谢 谢
和营养师交朋友，把他/她变成你的私人营养师 降低高血压、心脏病、心脑血管疾病的发生 降低肿瘤的发生率 保持健康体格
每个月8-10斤 65%以上是脂肪 BMI>28的肥胖人士
派送到家
吃 就可以
告诉营养师 想吃什么？
（个性化订制）
了
生酮减脂的具体实施
• 体重达标后还有三件事情 • 1）要多减2-3斤 （生酮减脂早期的脱水，水分的回补，会有2-3斤的反弹）
• 2）过渡到均衡饮食需要2周时间
• 3）终身保持和营养师的联系，保持能量均衡
生酮疗法的临床应用——减脂病例
1W 2W 3W 4W 体重下降 -2. 67± 1. 32 -3. 78± 1. 42 -4. 37± 1. 86 -3. 99± 2. 29
BM I 下降
1W 2W 3W 4W -1. 033± 0. 5 -1. 411± 0. 476 -1. 714± 0. 701 -1. 5111± 0. 904