高处作业许可证(版)(2020年10月整理).pdf
高处作业许可证审批表
其它安全预防措施（可附页）：
检查人： 检查时间： 年 月 日 时 分
监护人意见：
作业负责人意见：
监护人： 日期： 年 月 日
作业负责人： 日期： 年 月 日
作业
起止时间
年 月 日—— 年 月 日 8:00-12:00,13:00-17:00
结果
正常□ 变更□ 中断□ 撤销□
非正常原因
高处作业工作许可证
许可证编号：
作业单位：
作业地点：
作业高度 米
作业级别 级
预计作业时间：年 月 日—— 年 月 日 8:00-12:00,13:00-17:00
作业内容
作业执行人姓名：
资质证编号：
作业负责人：
联络电话：
危害辨识及风险评估（可附页）
安全措施（可附页）
个人防护用品缺陷
选择合格安全防护用品
是□ 否□ 不适用□
配备必要的联络工具，并指定专人负责联系？
是□ 否□ 不适用□
登不坚固的结构(如彩钢板屋顶、石棉瓦、瓦棱板等轻型材料)作业前，保证其承重的立柱、梁、框架的受力能满足所承载的负荷？
是□ 否□ 不适用□
与其它作业交叉进行时，应按指定的路线上下，不得上下垂直作业。如果需要垂直作业时应采取可靠的隔离措施？
监理单位审批意见
审核人：
日期： 年 月 日
批准人
意见
批准人：
日期： 年 月 日
高处作业工作许可证
（第二联：现场记录）
许可证编号：
安全措施
落实情况
落实人：
日期： 年 月 日
现
场
安
全
措
施
检
查
已对作业人员进行安全教育？
(完整word版)高空作业票证样本
□ 一级高处作业 □ 二级高处作业 高处作业安全许可证注：1.作业部门审批：①一级高处作业:2m ≤作业高度＜5m ；②在坡度大于45°的斜坡上面以及在升降(吊装)口、坑、井、池、沟、洞、等上面或附近及架空管道上方进行的化工工况高处作业。
2.安全部门审批：①二级高处作业:5m ≤作业高度＜15m ；②三级高处作业:15m ≤作业高度＜30m ；③在易燃、易爆、易中毒、易灼伤的区域或转动设备附近以及在无平台、无护栏的塔、釜、炉、罐等化工容器、设备上方进行的化工工况高处作业。
3.主管副总经理或总工程师审批：①特级高处作业:作业高度≥30m ；②在塔、釜、炉、罐等设备内进行的化工工况高处作业；③特殊高处作业包括:在无立足点或无牢靠立足点的条件下进行的悬空高处作业；在降雨、降雪、阵风风力≥6级(风速≥10.8m/s)时或夜间进行的高处作业；在高温（工作地点具有生产性热源，气温高于本地区夏季室外通风设计计算温度的气温2℃及以上）或低温（气温低于5℃）环境下进行的异温高处作业；作业人员在电力生产和供、用电设备的维修中采取地(零)电位或等(同)电位作业方式，在接近（距离10 KV 以下带电体低于1.7m 、距离20KV ～35KV 带电体低于2.0m ）或接触带电体条件下对带电设备和线路进行的带电高处作业。
4.其它选项见《高处作业风险分析和安全措施》（附后）。
5.本证由作业部门到施工地点所在部门办理，一式二份，一份交作业人员，一份由管理部门留存。
编号：XXX 有限公司第一联：存 根高处作业风险分析和安全措施□ 一级高处作业 □ 二级高处作业 高处作业安全许可证注：1.作业部门审批：①一级高处作业:2m ≤作业高度＜5m ；②在坡度大于45°的斜坡上面以及在升降(吊装)口、坑、井、池、沟、洞、等上面或附近及架空管道上方进行的化工工况高处作业。
2.安全部门审批：①二级高处作业:5m ≤作业高度＜15m ；②三级高处作业:15m ≤作业高度＜30m ；③在易燃、易爆、易中毒、易灼伤的区域或转动设备附近以及在无平台、无护栏的塔、釜、炉、罐等化工容器、设备上方进行的化工工况高处作业。
高处作业许可证
签名：
签名：
签名：
完工验收
年月日时分
签名：
签名：
高处作业许可证
工程名称
填写人
第三联监护人持
施工单位
施工地点
作业内容
监护人
作业人员姓名
作业时间
年月日时分
主要安全措施
确认人
1
作业人员身体条件符合要求。
2
作业人员着装符合要求。
3
作业人员佩戴安全带。
4
作业人员携带有工具袋。
5
作业人员佩戴：A、过滤式呼吸器；B、空气式呼吸器。
高处作业许可证
工程名称
填写人
第一联存根
施工单位
施工地点
作业内容
监护人
作业人员姓名
作业时间
年月日时分
主要安全措施
确认人
1
作业人员身体条件符合要求。
2
作业人员着装符合要求。
3
作业人员佩戴安全带。
4
作业人员携带有工具袋。
5
作业人员佩戴：A、过滤式呼吸器；B、空气式呼吸器。
6
现场搭设的脚手架、防护围栏符合安全规程。
车间领导审批意见
签名：
签名：
签名：
完工验收
年月日时分
签名：
签名：
7
垂直分层作业中间有隔离措施。
8
梯子或绳梯符合安全规程规定。
9
在石棉瓦等不承重物上作业应搭设并站在固定承重板上。
10
高处作业有充足的照明，安装临时灯、防爆灯。
11
30米以上高处作业配备有通讯、联络工具。
12
其他补充安全措施：.
风险分析：
施工作业负责人意见
高处作业安全许可证
批准单位（总包单位）
北京城建集团有限责任公司
作业地点
作业人员
共人。
作业内容
有效期限
从年月日时至年月日时。
主要安全措施
□作业人员身体条件符合要求
□作业人员携带工具袋
□垂直分层作业中间有隔离
□作业人员着装符合要求
□围栏、警戒线、夜间警示灯
□安全通道符合要求
□作业人员佩戴安全带
□作业点照明充足
□在非承重物上作业时搭设承重板
□作业平台符合要求
□员工进行了充分培训
□员工清楚坠落风险
□其他补充措施
□
□
批准
本人在工作开始前，已同相关人员讨论了该工作及相关的安全计划，并对工作内容进行了现场检查，该工作许可证的安全措施已落实。
分包单位施工负责人签字：
日期：年月日
本人已阅读并清楚许可证所要求的安全措施、并负责在作业过程中予以监督和落实。
监护人：（分包单位安全员）
日期：年月日
总包单位EHS工程师
审核意见
签字：日：年月日
高处作业许可证(版)
高处作业过程中，严禁上下抛掷物品
8
作业人员在石棉瓦等不承重作业所搭设的承重板稳定牢固；
9
夜间作业必须有充足照明；
10
30米以上高处作业配备通讯、联络工具；
11
六级以上大风以及暴雨、雷电、浓雾等恶劣天气情况时不准室外高处作业
12
高处作业过程中，严禁上下抛掷物品
13
高处作业区域，应设围栏和警告标志，禁止行人通过和在起吊物件下逗留
3
人员上岗前应检查所有的工具和设施，按要求穿戴全身式安全带、安全帽，防滑安全鞋，安全带高挂低用；
4
高处作业所使用的工具、材料、零件等必须装入工具袋，上下时手中不得持物
5
高处作业与其他作业交叉进行时，上下垂直作业面的工作应错开时间分别作业，若必须同时进行作业时，须采取安全可靠的隔离措施；
6
作业使用的脚手架、防护板、安全网应按照相关安全规程搭设；梯子、绳子符合安全规定；
高处作业许可证
施工单位（部门）：NO:
申请人
申请时间
作业地点
现场安全负责人
作业高度
登高类别
登高人员
监护人员
涉及的其他特殊作业
登高作业
时间
年 月 日至 年 月 日
危害辨识
温度□粉尘□毒物□易燃物□温度□风力□阴雨□其他□
序号
高处作业安全措施
选项
确认人
1
作业、疲劳过度、视力不佳、酒后人员及心理状态不佳等，不准进行高处作业
14
作业结束后应及时清理作业现场，特别注意工具/材料遗留在高处而掉落伤人
15
其他需采取的安全措施
施工单位负责人
审批意见：
审批人签名： 年 月 日
行政人事部
高空作业许可证
XXX公司高空作业许可证ELEV ATED WORK PERMIT（该许可证适用于跌落差为1.5米以上的作业及在房顶、可移预防措施PRECAUTIONS□开始工作前完成附着的PJHA表格□已通知安全部门（工地负责人）。
□在容器内工作，如果天窗必须打开时；○、工人必须蹲下作业，以防失去平衡从容器上摔下。
○、不能用力过猛。
□以下状况禁止在上面工作；○、表面湿滑（湿和有油）。
○、天气恶劣（大风、大雨等）。
□双手应随时抓紧上下梯子。
□禁止在损坏的通道上行走。
我以读过并理解以上所例的预防措施所有作业人员签名确认`：___________________________________________________________________________________________________________________________________________________。
其它防范措施ADDITIONAL PRECUTIONS（由部门主管或安全人员填写To be filled be Supervisor or EHS People）□工作区域已经检查，签名确认：_________________________。
□梯子已经检查，可以使用，签名确认：___________________。
○、大致情况，坚实，各个零件配合好，清洁不会滑倒等。
○、梯级最大0.3米。
○、梯子最高6米。
○、梯子高度超过平台，并已被稳固避免滑动。
□在平台上工作，区域已检查可以工作，签字确认：____________________。
○、平台宽度（最小0.6米）________________。
○、通道宽度（最小0.6米）________________。
○、地板没有窟窿，坚实，没有突起物，比较干净。
○、护栏坚实，高度在1.05米以上。
○、有可移动护栏，遮住适当的位置。
○、有可移动的开口或天窗，遮住适当位置。
高处作业许可证
审批意见
年月日
年月日
年月日
年月日
完工验收
签名：年 月 日
高处作业许可证（ ）级
NO：
编号
施工单位
所属单位
施工地点
作业内容
填写人
作业人
危险危害因素识别：
确认人：
作业时间
自 年月日时分至年月日时分止
序号
主要安全措施
确认人签名
1
作业人员身体条件符合要求
2
作业人员着装符合工作要求
3
作业人员佩戴安全带
4
作业人员携带有工具袋
5
作业人员佩戴A、过滤式呼吸器 B、空气式呼吸器
6
现场搭设的脚手架、防护围栏符合安全规范
7
垂直分层作业中间有隔离设施
8
梯子或绳梯符合安全规程规定
9
在石棉瓦等不承重物上作业应搭设并站在固定承重板上
10
高处作业有充足照明，安装临时灯、防爆灯
11
30米以上进行高处作业配备通讯员意见
装置（车间）
负责人意见
安全管理
部门意见
高处作业许可证(常用)
高处作业许可证（一级□二级□三级□特级□）
编号：
申请单位申请人
所属单位施工地点
作业内容作业高度
作业人
作业时间从年月日时分至年月日时分
序号主要安全措施确认
1 作业人员身体条件符合要求。
是□否□
2 作业人员着装符合工作要求。
是□否□
作业人员佩带安全带。
是□否□
3
4 作业人员携带有工具袋。
是□否□
5 作业人员佩带A：过滤式呼吸器；B空气式呼吸器。
是□否□
6 现场搭设的脚手架、防护围栏符合安全规程。
是□否□
垂直分层作业中间有隔离设施。
是□否□
7
8 梯子或绳梯符合安全规程规定。
是□否□
9 在石棉瓦等不承重物上作业应搭设并站在固定板上。
是□否□
高处作业有充足照明，安装临时灯、防爆灯。
是□否□
10
11 30米以上进行高处作业配备通讯、联络工具。
是□否□
12 室外作业时，风力大于5级风时停止作业。
是□否□
13 其他补充措施是□否□
危害识别：确认人签名作业单位负责人意见作业所在单位负责人意见安全管理部门审批意见领导审批意见年月日年月日年月日年月日
注：1、一、二、三级和特级作业许可证由安全管理部门开出，作业执行人一份，留存一份。
2、执行人对没有按规定办理作业许可证的有权拒绝执行。
3、许可证由执行人随身携带，严禁转借、涂改、转移作业地点和违规作业。
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高处作业许可证
年 月 日
现场进行检查确认。
物业部值班人签字：
年 月 日
批准高处作业确认。
安品部签字：
年 月 日
许可证关闭
高处作业按照规定时间顺利完成，现场物品已经清理干净，现场检查确认没有隐患，并已告知相关方，《高处作业许可证》关闭。
物业管理部监督人签字： 年 月 日
说明：《高处作业许可证》中选择项，符合的打√；不符合的打×；不需要的打○。
□与带电体最小距离符合要求
□采取防滑措施
□安全技术交底
□应急物资齐备
□作业地点防护措施齐全
□防暑降温措施
□监护人确定
□作业人员身体条件
□作业人员着装符合要求
□安全标识齐全
□防坠落措施
□正确佩戴防护用品
□作业区域无交叉作业
□作业点环境确定
补充安全措施：
安全措施落实完毕确认。
作业负责人签字：
年 月 日
作业现场监护作业确认。
高处作业许可证
作业单位
作业人员
监护人
作业地点
作业现场负责人
作业等级
作业期间
年 月 日 时 分---年 月 日 时 分
风险分析
□坠落；□物体打击；□触电；□火灾；□中毒；□机械伤害；□灼烫；□窒息；□爆炸；
安全措施确认
□责任制落实
□作业人员携带工具袋
□作业下方设置安全网
□登高器安全可靠
□作业人员培训□开具相关来自业证
高处作业安全许可证
高处作业安全许可证注：1．作业部门审批（1）一级高处作业：作业高度为 2～5m；（2）在坡度大于 45o 的斜坡上面以及在升降（吊装）口、坑、井、池、沟、洞等上面或附近及架空管道上方进行的化工工况高处作业。
2．安全部门审批：（1）二级高处作业：作业高度为 5～15m；（2）三级高处作业：作业高度为 15～30m；（3）在易燃、易爆、易中毒、易灼伤的区域或转动设备附近以及在无平台、无护栏的塔、釜、炉、罐等化工容器、设备上方进行的化工工况高处作业。
3．主管副总经理或总工程师审批（1）特级高处作业：作业高度≥ 30m；（2）在塔、釜、炉、罐等设备内进行的化工工况高处作业；（3）特殊高处作业包括：在无立足点或无牢靠立足点的条件下进行的悬空高处作业；在降雨、降雪、阵风风力≥ 6 级（风速≥ 10.8m/s）时或夜间进行的高处作业 ;在高温 (工作地点具有生产性热源 ,气温高于本地区夏季室外通风设计计算温度的气温 2℃及以上 )或低温 (气温低于 5℃)环境下进行的异温高处作业 ;作业人员在电力生产和供、用电设备的维修中采取地（零）电位或等（同）电位作业方式，在接近（距离 10kV 以下带电体低于 1.7m;距离 20～35kV 带电体低于 2.0m）或接触带电体条件下对带电设备和线路进行的带电高处作业。
4．其他选项见《高处作业风险分析和安全措施》（附后）。
5．本证由作业部门到施工地点所在部门办理，一式两份，一份交作业人员，一份由管理部门留存。
□ 一级高处作业NO. 00001□ 二级高处作业高处作业安全许可证□ 特级高处作业申请部门申请人作业地点作业时间年月日时起，至年月日时止作业高度作业内容作业类别风险分析和安全措施作业人：作业人员（签字）作业负责任：监护人：所在部门审批（一级高处作业）安全员：负责人：二（三）级高处作业审批意见：安全部门负责人：年月日三级高处作业审批意见：企业负责人：年月日附 4：高处作业安全许可证□一级高处作业□二级高处作业□特级高处作业NO. 00001高处作业安全许可证（存根）申请部门申请人作业地点年月日时起，至年月日作业时间时止作业高度作业内容作业类别风险分析和安全措施作业人：作业人员（签字）作业负责任：监护人：安全员：所在部门审批（一级高处作业）负责人：二（三）级高处作业审批意见：安全部门负责人：年月日三级高处作业审批意见：企业负责人：年月日。
高处作业安全许可证
高处作业安全许可证-2019(总3
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高处作业安全许可证
□一级高处作业2m≦h﹤5m □二级高处作业5m≦h﹤15m □三级高处作业15m≦h﹤30m □特级高处作业h≧30m
编号：申请作业单位（人员）联（第一联）
高处作业安全许可证
□一级高处作业2m≦h﹤5m □二级高处作业5m≦h﹤15m □三级高处作业15m≦h﹤30m □特级高处作业h≧30m
编号：安全环保部留存联（第二联）
高处作业安全许可证
□一级高处作业2m≦h﹤5m □二级高处作业5m≦h﹤15m □三级高处作业15m≦h﹤30m □特级高处作业h≧30m
编号：作业负责人联（第三联）。
高空作业许可证
高处作业许可申请
申请部门/施工单位
申请人
安全监护人
高处作业人
作业时间
作业地点
高处作业内容
作业前安全防护措施落实：（必须落实以下安全措施后才能进行高处作业许可审批）
是√
否X
1、高处作业防护到位，必须佩戴符合安全要求的安全带（高挂低悬）、安全帽，设置必要的防护网。
2、室外高处作业环境许可，无六级以上大风、大雨、大雾等恶劣天气，确认安全。
作业点（详细）： 批准高处作业内容：
申请部门/施工单位： ：
1、高处作业人员必须佩戴符合安全要求的安全带、安全帽，设置必要的防护网。
2、批准人需确定安全防护措施全部落实后才能批准签字，否则不予批准。
备注：高处作业许可证一式二联，安委会第一联，申请单位第二联。 记录保存年限：2年
3、高处作业人穿软底鞋，无饮酒，无高处作业禁忌症，熟知高处作业安全技术要求。
4、高处作业现场设置警戒线，悬挂告知牌，无关人员禁止入内。
5、高处作业安全监护人在现场承担安全监护职责，不得擅离职守。
申请部门负责人/施工方管理者（确认）
联系电话:
高处作业许可批准
经现场检查，批准自 年 月 日 时至 日时进行高处作业，只能在批准时间、地点内进行作业，逾期必须重新申请。
高处作业许可证
高处作业许可证
第 联
编 号
施工单位（部门）
所属单位（部门）
施工地点
作业内容
申请人
作 业 人
开工时间
年 月 日 时 分
序号
主 要 安 全 措 施
确认人签名
1
作业人员身体条件符合要求
2
作业人员着装符合工作要求
3
作业人员佩戴安全带
4
作业人员携带有工具袋
5
作业人员是否需佩戴其它安全设施：（ 是 ： ） （ 否 ）
签名： 年 月 日
签名： 年 月 日
签名： 年 月 日
完工验收
年 月 日 时 分
验收人签名：
备注：此表一式二联。第一联由现场施工人员携带，第二联由安全管理部门保存。
6
现场搭设的脚手架、防护围栏符合安全规程
7
垂直分层作业中间有隔离设施
8
梯子或绳梯符合安全规程规定
9
在石棉瓦等不承重物上作业应搭设并站在固定承重板上
10
高处作业有充足照明，安装临时灯、Байду номын сангаас爆灯
11
30米以上进行高处作业配备通讯、联系工作
补充措施
危险识别
施工作业负责人
意 见
车间现场负责人
意 见
单位安全主管部门 审 批 意 见
高处作业许可证
2、作业人员身体情况符合安全要求
7、业所需的工具、材料已落实防坠措施
12、现场警戒、安全标示设置
3、作业内容、安全作业要求、应急处置现场教育、告知
8、场搭设脚手架、防护网、围栏符合安全规定
13、作业现场照明补充
4、个人劳动防护用品符合安全要求
9、下垂直交叉作业已安全隔离
14、作业天气符合安全要求
5、作业人员佩戴：A过滤式防毒面具或口罩B空气呼吸器
10、15米以上高处作业配备通讯联络工作
15、作业人员佩戴安全带，安全带要高挂抵用
补充措施：
危害识别：
三、许可证审批
作业部门负责人意见：
签字
年 月日
分公司安全管理人员意见：
ห้องสมุดไป่ตู้签字
年 月 日
分公司负责人意见：
签字
年月日
环安办负责人意见（一级风险作业或者上述意见不一致时签署意见）：
签字： 日期：
总经理签署意见（一级风险作业或者上述意见不一致时签署意见）：
签字：日期：
完工验收人员意见： 签字： 日期：
备注：第一联（白色）由安全管理部存档，第二联（粉红色）由作业单位保存，第三联（蓝色）作业现场供张贴。
作业等级： □一级 □二级（5m<作业高度≤15m ：办理二级 15m<作业高度：办理一级）
一、作业信息
作业单位：
作业地点：
作业申请人：
作业监护人：
作业内容：
作业时间：年月日时分至年月日时分
作业人员登记
监护人员
二、作业前安全准备和措施
措施
确认人
措施
确认人
措施
确认人
1、作业人员资质证书符合、有效
高处作业许可证模板
不能站在不承重物上
9
高处作业有充足照明
10
30米以上高处作业配备通讯、联络工具
11
其它措施：
主管意见：
部门意见：
生产管理部意见：
主管副总审批意见：
高处作业：是指在坠落高度基准面2m以上（含2m）、有坠落可能的位置进行的作业。
30m以上时，为特级高处作业，由申请部门、生产管理部分别审批后交总经理批准执行。
15～30m（含30m）以上时，为一级高处作业，由申请部门、生产管理部分别审批后交主管副总经理批准执行。
5～15m（含15m）时，为二级高处作业，由申请部门提出申请，生产管理部批准执行。
2～5m（含5m）时，为三级高处作业，由申请人所在部门负责人批准执行。
保存部门： 签发部门 ： 申请部门或班组： 保存期限：2年
高处作业许可证
（I II III特）级
第联
编号
申请人
作业人
监护人
作业地点
作业内容开工ຫໍສະໝຸດ 结束时间年月日时分至年月日时分
序号
主要安全措施
确认人签名
1
作业人员身体符合要求
2
作业人员着装符合要求
3
作业人员佩戴安全带
4
作业人员携带工具袋
5
现场搭设的脚手架或防护围栏符合安全规程
6
垂直分层作业中间有隔离设施
7
梯子或绳梯符合安全规程规定
高空作业安全生产许可证安全生产
高空作业安全生产许可证1、如何办理高空作业证，安监局的那种。
高空作业证全国通用，不能代办。
以江苏省为例，根据《江苏省高处悬挂作业安全管理规定》规定：第十七条高处悬挂作业企业、悬挂设备的租赁企业、安装以及检修单位，应向当地安全生产监督管理部门提出安全资格认可申请，填写《江苏省高处悬挂作业企业安全资格认可申请书》（附件一）一式三份，并提交以下资料：（一）企业营业执照或复印件；（二）法定代表人安全资格证书、专业技术职称资格证书及特种作业人员操作证；（三）悬挂作业设备、安全设施、特种劳动防护用品以及必要的安全性能检测检验器具设备清单；（四）作业人员名册；（五）安全规章制度和有关技术资料；（六）企业基本情况及完成主要高处悬挂作业工程的评价资料；第十八条申请三级安全资格的施工企业经县（区）级安全生产监督管理部门签署意见后，报省辖市安全生产监督管理部门认可。
申请一、二级安全资格的施工企业经县（区）、市安全生产监督管理部门签署意见后，报省安全生产监督管理部门认可。
省、部属施工企业可直接报省安全生产监督管理部门认可。
第十九条安全生产监督管理部门应组织或委托经省安全生产监督管理局资格认可的安全生产中介机构组成审查组，按《江苏省高处悬挂作业安全资格认可评分细则》的要求对高处悬挂作业企业进行审查评定。
经审查合格报省辖市或省级安全生产监督管理部门，发给相应的《江苏省高处悬挂作业安全资格证》。
第二十条《安全资格证》有效期为四年，每两年进行一次考核审验。
持证企业在有效期满前三个月，按上述有关规定申请办理换证手续。
第二十一条新增或申请升级的高处悬挂作业的单位，按本办法的规定条件申请办理认可手续。
(1)高空作业安全生产许可证扩展资料高空操作证颁发部门：高空操作证现由国家安全生产监督管理总局颁发，由各地安全生产监督管理局负责管理。
一般要取得高空操作证需要到当地安监局或他指定的培训机构进行培训、考核后方可获得。
高空操作证准操项目可分：3.1登高架设作业：指在高处从事脚手架、跨越架架设或拆除的作业。
高空作业许可证模板
A生效日期2018/3/31 高空作业许可证A生效日期2018/3/31 日期 & 时间日期 & 时间签名签名申请高空作业许可证使用许可证的标准涉及的关键风险高处作业：凡指在坠落高度基准面1.8米以上（含1.8米）有可能坠落的高处进行的作业。
（例子主要包括临边、洞口、攀登、悬空、交叉等）1.一般在移动的作业平台上进行作业时要开具作业许可证，而对那些在固定安全作业点或使用稳固的梯子就可以接触到的地方不需要作业许可证。
“固定安全作业点”应该是：1）指定负荷负重设计的。
2）周围边缘装有踢脚板、护膝盖挡板和防护围栏。
2. 如果在固定脚手架上作业，通常不需要作业许可证（脚手架应该由经过培训并取得资格证的人员搭建。
在搭建完成和进行后续改造时，应由有胜任力的人员进行检查和登记。
）1. 人员从高空坠落（尤其是从边缘和通过缝隙&开口处）。
2. 材料和工具坠落。
3. 滑倒与绊倒。
4. 移动工作平台倾斜导致人员坠落。
5. 如果在户外作业，天气条件也会带来风险。
关于安全开展作业指导1.MEWP=移动升降平台。
2. PFAS=个人防坠落系统。
3. 考虑高空作业人员的同时考虑那些在地面上的人员。
4. 工作平台的板与板之间应该没有间隙，地面完整满铺；板面应牢固安全防止滑倒，而且没有重叠，以防止绊倒。
5. 始终挑战梯子的使用：它是正确的工作设备么？还是有更好的选择？理想情况下，梯子应该仅仅用于进出。
1.移动脚手架塔最大高度，建筑外侧8米，建筑内侧12米。
高度不超过基础边较小尺寸的3倍。
2.脚手架塔应该由内部固定安装楼梯或阶梯进入。
不能使用脚手架外部梯子，不能攀登！3. 当移动脚手架塔时，人员、设备或材料不允许出现在移动脚手架上！（在移动升降平台上作业，当移动升降平台时，作业人员和材料可以正常留在平台上。
）4. 在进入移动脚手架塔前所有的脚轮都必须被锁定。
作业许可证流程步骤阶段步骤描述主要责任人工作开始前1开展风险预知执行负责人2审查风险预知及认可安全的工作方式许可证签发人3执行许可证前的控制措施执行负责人4验证开许可证前的控制措施及决定工作是否可以开始许可证签发人5签发与接收作业许可证许可证签发人在工作中6在合适的监督下安全地执行工作执行负责人7完成工作与确认工作场所安全执行负责人工作完成后8关闭与确认接收许可证许可证签发人9执行收证后控制措施执行负责人现场检查(工作期间)名字时间签名建议许可证交接 (如果许可证签发人必须离开工作地点)接手的许可证签发人: 我确认：a）我已经检查了工作区域，并与执行负责人、即将离开的许可证签发人审查了工作及风险；b）作业许可证上的控制措施是足以确保这项工作继续；c）我承担监督工作和关闭许可证的责任。
高处作业许可证
负责人确认1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
通用安全技术措施
作业人员的个体劳动防护装备已正确穿戴设备设施描述
作业时间
作业人员
危险有害因素分析露天高处作业时天气情况符合要求已经对设备设施进行检查无异常，脚手架的搭设符合要求，设置安全网高处作业描述
年 月 日 至 年 月 日监护人高处作业许可证
申请人
作业项目
高处作业类别
申请部门
作业高度作业人员身体符合要求作业平台稳固，无尖锐物体，无零散物件有良好的照明条件作业人员登高中未持工具等物件 备注：1.作业项目、作业地点、作业时间变更，该《高处作业许可证》作废；
2.本许可证一式两份，作业人和安全管理部门各一份；
3.许可证涂改无效安全带悬挂在牢固地点，高挂抵用部门、车间经理审
查意见
分管生产副职负责
人审批
安全管理部门审批。
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施工单位（部门）：
NO:
申请人 作业地点 作业高度
申请时间
现场安全负 责人
登高类别
登高人员
涉及的其他 特殊作业 登高作业
时间 危害辨识
监护人员
年 月 日至
年月日
温度□粉尘□毒物□易燃物□温度□风力□阴雨□其他□
序
高处作业安全措施
选项
确认人
号
1 作业人员身体条件、着装符合要求 对患有职业禁忌症、疲劳过度、视力不佳、酒后人员及心理状态不
上海******2**有限公司
/2
6 子、绳子符合安全规定；
7 高处作业过程中，严禁上下抛掷物品
8 作业人员在石棉瓦等不承重作业所搭设的承重板稳定牢固；
9 夜间作业必须有充足照明；
上海******1**有限公司
/2
10 30 米以上高处作业配备通讯、联络工具； 六级以上大风以及暴雨、雷电、浓雾等恶劣天气情况时不准室外高
11 处作业
2 佳等，不准进行高处作业 人员上岗前应检查所有的工具和设施，按要求穿戴全身式安全带、
3 安全帽，防滑安全鞋，安全带高挂低用； 高处作业所使用的工具、材料、零件等必须装入工具袋，上下时手
4 中不得持物 高处作业与其他作业交叉进行时，上下垂直作业面的工作应错开时
5 间分别作业，若必须同时进行作业时，须采取安全可靠的隔离措施； 作业使用的脚手架、防护板、安全网应按照相关安全规程搭设；梯
12 高处作业过程中，严禁上下抛掷物品 高处作业区域，应设围栏和警告标志，禁止行人通过和在起吊物件
13 下逗留 作业结束后应及时清理作业现场，特别注意工具/材料遗留在高处而
14 掉落伤人
15 其他需采取的安全措施
施 工 单 位 负 审批意见：
责人
审批人签名：
年月日
审批意见： 行政人事部
审域 部 审批意见：
门
审批人签名：
年月日
安全部门
附 件
审批意见： 审批人签名：
年月日
1、此证适用于登高作业时使用。 2、此证统一由施工单位（部门）申请，一式两份，登高作业人员（施工单位）、公 司安全部门各持一份。 3、施工单位负责人在确认现场安全措施落实后，方可签字批准，并进行下一级的 申请工作。因安全措施未落实导致事故的，施工单位负全部责任。 4、登高作业时间、地点一经确定，不能随意变动，如需变动，必须从新审批。 5、施工单位监护人和安全负责人必须坚守岗位，对登高作业进行全过程的监督， 发现异常立即停止作业，下班和作业后必须清理现场，不影响施工区域生产活动或 通行。 6、登高作业后，作业人员、监护人和现场责任人要彻底清理现场，特别注意工具、 材料遗留在高处而掉落伤人，确认无误后，方可离开。 7、登高作业人员要严格执行安全操作规程，不得违章作业。 8、各单位要严格落实登高作业审批制度，按要求办理《高处作业许可证》，全面落 实各项安全防范措施，因责任不落实，措施不到位，造成高处坠落、物体打击等事 故，视其后果，追究责任，严肃处理。