验光处方原则
医学验光配镜处方原则
医学验光配镜处方原则
医学验光时，当用综合验光仪检查完所需要的项目后，需按以下处方原则对被检者进行最后的验光处方确定：①隐内斜与调节强的近视患者，处方验光度低，远视患者处方验光度高。
②隐外斜与调节弱的近视患者．处方验光度高，远视患者处方验光度低。
③集合功能差的远视患者，瞳距略放小，使视轴落在矫正镜片光学中心，利用凸透镜的三棱镜效用，使物像向鼻侧移位。
④测定驭眼单视功能时，需判断出主视眼为右眼，还是左眼，应使配戴矫正镜片前后的主视眼一致。
⑤使用综合验光仪中的红绿二色试验、偏振片或棱镜分离等方法，使戴矫正镜片的双眼调节处于平衡状态。
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混合散光配镜标准
• 混合散光等效球镜度可能为正、为零或为负，在进行处方时候 要区分对待 :
• 等效球镜度为负：不可降低正镜度 • 等效球镜度为零：不可混降合低散正光配镜镜度标准 • 等效球镜度为正：可考虑降低正镜度，最多降低量为等效球镜
度，但普通不宜降低超出等效球镜度二分之一
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验光处方标准
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验配处方普通性标准
• MPMVA（降低调整） • 双眼平衡 • 依据眼位情况调整 • 依据生理性远视和弱视进行调整 • 主视眼优先矫正标准 • 依据年纪、职业、个人兴趣及个人对视力需求进行个
性化调整 • 排除原发或并发眼病
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(一)远视眼配镜标准
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（九）低视力配镜标准
1、配镜屈光矫正 2、助视器 3、远用，望远镜 4、近用，放大镜
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（十）眼球震颤矫正标准
1、促进视力 2、三棱镜消防代偿头位 3、弱视治疗 4、手术
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验光处方原则专家讲座Fra bibliotek第14页后，及时手术。
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1、生理性改变 2、1/2AMP 3、年纪公式 4、个体差异 5、双光或渐进多焦
（七）老视眼配镜标准
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（八）弱视配镜标准
1、充分矫正，坚持戴镜。 2、双眼远视，全矫，暂不考虑矫正视力。 3、屈光参差性弱视，充分屈光矫正、弱视治
疗，并对好眼进行遮盖；斜视性弱视形觉剥 夺性弱视先手术，再行屈光矫正和弱视治疗。
验光处方原则范文
验光处方原则范文验光（refraction）是指通过对眼睛进行各种光学测试来确定眼镜的度数。
验光处方是验光师根据测试结果为视力不良或有其他视觉问题的人制定的一份文件，该文件详细说明了需要配戴的眼镜的度数和其他特殊要求。
验光处方原则是制定这些处方时所遵循的一套准则和规范，以确保验光结果的准确性和有效性。
以下是一些常见的验光处方原则：1.全面而系统的测试：验光师应使用多种测试方法和工具，包括视力检查、干眼测试、眼球运动测试、眼压检测等，以全面评估受检者的视力和眼健康状况。
2.精确的度数测量：度数是决定矫正眼镜度数的关键因素。
验光师应确保使用准确和精密的度数测量设备，如自动折射计和计算机辅助验光系统，以减少测试误差。
3.个性化的眼镜设计：验光师应根据个体的需要和要求，为每个人设计和定制适合其矫正需求的眼镜。
这包括考虑到受检者的年龄、职业、生活方式、视觉要求等因素，以提供最佳的视觉效果和舒适度。
4.综合性的处方：多数人的视力问题并不仅仅是度数不正常，还可能包括散光、老花等其他因素。
验光师应根据测试结果综合分析，并制定相应的处方来解决所有视觉问题，以提供最佳的矫正效果。
5.特殊要求的处理：有些人可能有特殊的视觉要求，如需要配戴渐进多焦点镜片、防辐射镜片或者是其他特殊的镜片设计。
验光师应根据受检者的需要和建议，为其提供相应的特殊要求的处理方案。
6.配镜跟踪和调整：验光师应定期进行配镜跟踪和调整，以确保配戴的眼镜一直保持适合受检者的度数和效果。
这包括定期的视力检查和镜片调节，以随着时间的推移适应视力变化。
7.教育和沟通：验光师应与受检者进行充分的教育和沟通，解释验光结果和处方，并提供正确的佩戴和护理指导。
这有助于受检者更好地理解他们的视觉问题和矫正需求，并正确使用和保养他们的眼镜。
总体而言，验光处方原则旨在确保通过准确的测试和合理的处方，提供最佳的视力矫正效果和舒适度。
这需要验光师具备专业的知识和技能，并遵循一定的流程和准则，以确保每个人都可以获得适合他们个体需求的眼镜。
眼镜处方的规范书写
眼镜处方的规范书写！验光处方和配镜处方，是验光配镜的最终结论和处理方法。
从严格意义上讲，虽然验光处方并不一定等于配镜处方，但其规范的书写方式应该是一样的。
一、处方内容：处方内容包含眼别（左眼、右眼）；瞳距（远用、近用）；球镜度（近视度数、远视度数）；柱镜度（正柱镜、负柱镜）、轴位；棱镜（用于矫正斜视）；基底（棱镜底的朝向）；和下加光（近用加光）及视力（裸眼视力、矫正视力）等内容，常用的处方一般只涉及前五项。
二、常用的处方符号：右眼、左眼分别常用R、L表示；瞳距用PD表示，RPD表示右眼单侧瞳距，LPD表示左眼单侧瞳距；球镜度用DS表示；柱镜度用DC表示；柱镜轴位用X表示；棱镜用△表示，基底同时有基底向内、外、上、下四种表示方法，具体为：B1（内）、BO（外）、BU（上）、BD（下），下加光用ADD表示，视力用V表示。
三、远用处方和近用处方：远用处方是指看远用的眼镜处方，常用于40岁以下的人远近兼用的眼镜处方，配镜时主要体现在远用瞳距和光心上移；近用处方一般指40岁以上的中老年人出现老视以后用于看近的处方（读书、写字等），近用处方一般按近用瞳距配镜，在远用处方上加上下加光，眼镜制做时光心下移。
四、处方的书写方式：处方一般又分为单光处方和球柱联合处方。
一般来说，单光处方只有一种书写方式，而复光联合处方可写成三种形式，以下举例说明：（一）单光处方：R：-3.00DS， L：-1.00DS（近视眼）或：R：+3.00DS， L：+1.00DS(近视或老花)R：-1.00DC×180, L：-1.50DC×180（单性散光）（二）球柱联合处方：a ：R：-3.00DS-1.00DC×180 L：-2.00DS-1.50DC×180这是一个复性近视散光眼的处方，它可以根据行业中的“翻方”原则改写成另两种形式：（1）R：-4.00DS+1.00DC×90 L：-3.50DS+1.50DC×90（2）-3.00DC×90/-4.00DC×180； L：-2.00DC×90/-3.50DC×180 b：R：+2.00DC-4.00DC×180 L：+1.00DS-2.00DC×180这是一个混合散光的处方，它可以写成以下两种形式：（1）R：-2.00DS+4.00DC×90 L：-1.00DS+2.00DC×90（2）R：+2.00DC×90/-2.00DC×180; L：+1.00DC×90/-1.00DC×180 这个处方无论怎样转换，球镜和柱镜都不能变成相同符号，因此行业上称之为混合散光，混合散光在临床应用中应以规范的负柱镜形式书写和出现，即：R：+2.00DS-4.00DC×180 L：+1.00DS-2.00DC×180C：R：+5.50DS+0.50DC×70 L：+6.50DS+0.50DC×110这是一个复性远视散光的处方，它也可以写成以下两种形式：（1）R：+6.00DS-0.50DC×160； L：+7.00DS-0.50DC×20（2）R：+5.50DC×160/+6.00DC×70; L：+6.50DC×20/+7.00DC×110 其中处方（1），表面一看是一个混合散光的形式，但仔细推敲它是一个真正的复性远视散光处方，在验光配镜工作中，应以规范的初始形式出现，（1）和（2）只是理论上的另外两种形式罢了。
【微课笔记】第149期：盛夏-远视验光处方原则
【微课笔记】第149期：盛夏-远视验光处方原则
远视验光处方原则来自天津万里路视光培训学校00:0029:44
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远视眼
1. 定义
调节静止时，平行光线成像在视网膜后，不能在视网膜上清晰成像。
2. 远视形成的原因
1）轴性远视——眼轴过短造成
当眼轴过短时，平行光线经过眼睛的屈光系统，会成像在视网膜后，最常见的就是在儿童时期，由于眼轴还未完成生长发育，因此眼轴较短，从而形成了生理性远视；
2）曲率性远视——角膜或晶状体曲率过平
3）指数性远视——屈光指数（屈光系统的折射率）过低
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远视眼验光流程
在对远视验光时，我们应验出最佳视力最大正镜化度数
远视：睫状肌麻痹后验光中最佳视力最大正镜化度数，本例中为+3.25；
显性远视：没有睫状肌麻痹情况下，验光所得最佳视力最大正镜化度数，本例中为+2.50；
隐性远视=全远视-显性远视，本例中=+3.25-（+2.50）=+0.75，隐性远视与调节力相关，而通常调节又与年龄成反比，因此青少年的隐性远视度数通常较大，需要在验光时进行睫状肌麻痹后，才能够得到较为准确的屈光度。
但这并不意味着成年人完全不需要睫状肌麻痹验光，当遇到调节能力较强的成年人时，同样需要。
/ 3 /
远视眼的临床表现
1．视力减退：与屈光度和年龄（调节）有关
2. 视疲劳：视远、视近均需调节，调节痉挛可能会出现假性近视
3. 内斜视：调节大带动相应的调节性集合的产生，呈现出内斜视，通常由调节引起的内斜称为调节性内斜视
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远视眼的配镜原则
撰稿：邓振媛
校稿：盛夏
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第六章验光配镜处方原则 Microsoft Word 文档
第六章验光配镜处方原则第一节近视眼镜处方准则一、近视眼及处方特点：近视眼是外界平行光线进入眼球后，焦点落在视网膜之前的一种情况。
这段差距是不可能通过眼自身的调节作用来弥补的。
因此配镜的目的就是用镜片的屈光能力来弥补这段差距。
二、在近视镜处方时，要充分注意睫状肌调节痉挛的存在。
要知道调节痉挛不仅见于青少年也见于成年人，不仅见于轻度近视，也见于高度近视，因此要特别注意防止度数偏高。
三、从未戴过眼镜或一次增加度数较多者要注意睫状肌调节力不足。
要注意查近视力，防止看近困难。
四、青少年学生根据不同情况配0.8—1.0的视力的最低度数。
五、为了减轻调节负担，减轻近视度数发展，青少年学生在不同距离，宜配戴不同度数的眼镜，或者配戴渐进镜。
六、成年人配近视镜，若是近距离工作较多的人，度数应略低一点。
七、高度近视配镜应强调主觉验光，如果视力出入不大，应尽量取低一点，或者先按近视力选择度数。
八、、-8.0D以上的高度近视一般都有较明显的眼底病变存在，常常不能矫正到正常视力（加小孔镜可鉴别）九、高度近视可以取由低到高逐步到位的方法。
十、青少年学生裸眼视力不到0.6者最好经常配戴。
十一、外隐斜的近视度数可以略高一点。
如果是显性外斜视可以试行超强度矫正，一般可增加1D-5D 平均2.5D。
十二、近视镜矫正的一般原则1.浅度近视（AC/A偏低）完全矫正。
2.近视十集合过强（AC/A偏高）低度矫正。
3.近视十集合不足（AC/A偏低）完全矫正。
4.近视十外隐斜（AC/A偏低）强度矫正5.近视十外斜视（AC/A偏低）超强度矫正。
十三、青少年学生近视配镜处方应过5关。
1.一减：减-0.25D2.二加：加-1.5D3.三平：平衡双眼视力4.四问：“问”眼胀否，能否看近。
5.五走：走路时有无不适。
第二节远视眼镜处方准则一、远视眼及处方特点远视眼是外界平行光线进入眼球后焦点落在视网膜后面的一种情况。
它的特点是可以动用眼自身的调节功能把焦点向前移位。
验光处方原则分析
验光处方原则分析验光处方是一项非常重要的临床工作，通过对患者眼睛的检查和测试，帮助医生判断患者是否存在视力问题，并提供最佳的眼镜或隐形眼镜处方。
验光处方的目的是为了帮助患者获得最佳的视觉质量，同时保护眼睛健康。
下面我们将对验光处方的原则进行详细的分析。
1.了解患者的病史和视觉需求：医生在进行眼睛检查前，应首先了解患者的病史和视觉需求，如是否有眼科疾病、手术史、使用眼镜或隐形眼镜的经验等。
这将有助于医生对患者的视力问题进行更准确的评估，并为患者提供更合适的处方。
2.对各种验光检查方法进行综合分析：验光检查包括测量正视力、屈光度、眼轴长度等。
医生应该对这些检查结果进行综合分析，以获得患者的眼球和视力状态的全面了解。
通过对检查结果的分析，医生可以确定患者是否存在近视、远视、散光等视力问题，从而为患者提供相应的处方。
3.根据患者的病情来选择合适的验光处方：根据患者的眼球和视力状态，医生要选择最合适的验光处方。
验光处方的主要内容包括球镜、柱镜、轴位、瞳孔距等指标。
球镜用于纠正近视或远视，柱镜用于纠正散光。
轴位和瞳孔距等指标可以帮助制造或选择最适合患者的镜片。
4.确保验光处方的准确性和稳定性：医生在进行验光检查时应该保证按照标准程序进行，确保检查结果的准确性。
同时，医生还应关注患者的眼球稳定性，以确保验光处方的稳定性。
当患者的眼球稳定性不好时，如存在慢性眼部疾病、屈光度改变较快等情况，医生需要根据具体情况采取相应的策略，如延长处方复查周期、选择更稳定的验光方法等。
5.与患者进行充分沟通：医生应与患者进行充分的沟通，解释验光结果，并让患者理解和接受处方的必要性。
医生还应根据患者的反馈和需求，对处方进行必要的调整。
充分沟通可以帮助患者了解自己的视力问题、手术风险、使用注意事项等，并增强治疗的合作性和依从性。
6.定期复查和调整处方：视力问题是一个动态的过程，随着时间的推移可能会发生变化。
医生应建议患者定期进行复查，以及根据需要调整处方。
散光的处方原则
散光的处方原则验光的主要目的是给患者提供一个配镜处方，该处方为戴镜者提供良好的矫正视力，使之拥有舒适的视觉，并能够进行持久的阅读，而不会对眼睛造成任何损害。
任何配镜的处方原则，都必须紧紧围绕这四个配镜目标展开。
经过规范的验光获得了患者准确的验光度数后，跟着就是开具配镜处方。
由于个体对视力的需求和感觉差异很大，准确的验光度数并不一定是患者最合适的配镜处方。
验光师在给予配镜处方时，并没有一个完全固定的公式可以遵循：有了准确验光度数，还要考虑患者的年龄、视力需求、职业特点、戴镜情况等因素，还要结合患者的病史、眼部健康情况、双眼视觉情况。
以患者准确的主客观验光结果为基础，结合各个因素进行分析和平衡，按照其配镜目的和要求，给每一个患者一个个体化、个性化的配镜处方。
换言之，验光度数(屈光不正度数)完全相同的患者，综合各个因素以后，要根据不同的需求，分别给出能够满足配镜目的、合乎个体需求，不尽相同度数的眼镜处方。
合格的验光师应当熟悉各个年龄阶段屈光不正的特点，掌握不同屈光状态矫正的侧重点，以及其他相关因素对配镜的影响。
只有充分掌握上述的知识点，才能够为患者提供理想的配镜处方。
在开具配镜处方时，要注意哪些问题和要求？本章将按近视、远视、散光和老视的大类，讨论各类的配镜处方原则，最后讨论一些特殊情况的配镜处方原则。
散光的处方原则单纯散光和复合散光的患眼，要使用柱镜和球柱镜矫正。
实际上验光师的经验主要体现在柱镜处方的处理上。
这个方面，争议较多，观点各异。
多数医生认为改变原来柱镜处方或者第一次为患者开具柱镜处方时，要特别的谨慎；也有的医生认为柱镜成分一走要全矫，除非患者无法接受，才考虑更改。
从理论上看，处方柱镜成为难题有以下两个原因：①患者配戴每一副新的眼镜，都会有一定的适应期。
即使新眼镜度数与原来眼镜的处方一样，患者仍会觉得与原来的眼镜有些不同。
原因是新镜片的基弧、材料及外形等因素都会影响到视觉。
如果新的配镜处方只改变了球镜成分，患者会比较容易适应。
医学验光的处方原则
医学验光的处方原则医学验光是指通过各种测试手段来确定患者的眼部状况，从而为患者配备合适的眼镜或隐形眼镜的过程。
验光的处方原则是根据患者的视力情况、眼部状况和视觉需求来制定配镜处方，以达到矫正患者视觉缺陷和提升视力的目的。
下面是一些医学验光的处方原则。
1.视力矫正视力矫正是医学验光的首要目标。
医生会使用常规的视力测试来确定患者的裸眼视力和最佳矫正视力，从而确定患者是否需要视力矫正。
如果患者有近视、远视、散光等视力问题，医生会根据视力检查的结果来制定相应的配镜处方。
配镜处方将包括度数、镜片種类（如近视镜、远视镜或散光镜）和镜片特性（如抗眩光、折射率等）。
2.瞳孔距离测量瞳孔距离是指双眼瞳孔中心之间的水平距离。
正确测量瞳孔距离对于验光师来说非常关键，因为它决定了镜架的尺寸和镜片的位置，影响配镜的准确性和舒适性。
对于正常的瞳孔距离，一般会在测量过程中考虑到镜架的尺寸和镜片的大小，以确保配镜的质量。
3.散光检查散光是一种屈光不正的情况，会导致光的折射发生偏差，使得人眼无法同时对准不同的焦点，从而使图像模糊或变形。
医生通过进行散光测试来确定患者是否存在散光问题。
散光的程度和轴向将决定配镜的选择。
对于有散光问题的患者，医生会在处方中添加散光度数和轴向。
4.复视检查复视是指眼睛的对准问题，导致双眼不能同时对准同一物体而产生重影或者眼睛看东西时产生眩晕、头痛等症状。
医生会利用复视测试来判断患者是否存在复视问题，并根据检查的结果进行相应的配镜处理。
复视矫正通常采用调整镜片的基底曲率或者额外添加棱镜来修正眼睛的对准问题。
5.眼底检查眼底检查是验光中的重要步骤，可以通过观察眼底血管的形态、视盘、黄斑和视网膜来判断患者是否存在任何眼部疾病。
这些疾病包括青光眼、白内障、老视等。
医生会根据眼底检查的结果来制定配镜处方，并决定是否需要进一步的眼科治疗。
总的来说，医学验光的处方原则是根据患者的视力问题和眼部状况来制定配镜处方。
医生会考虑患者的视力矫正需求、瞳孔距离、散光和复视等问题来进行相应的测试和检查，并最终制定出最佳的配镜处方。
眼球震颤患者的验光配镜处方原则
眼球震颤患者的验光配镜处方原则眼球震颤患者的验光配镜处方原则：最关键就是要矫正到最佳视力，最佳眼位。
因此，使用框架眼镜和角膜接触镜来矫正眼球震颤患者的屈光不正，提高视物的清晰度是主要的办法。
七日升眼科专家总结：1.无斜视的眼球震颤患者，在调节足够的前提下，可以考虑近视轻度过矫，远视轻度欠矫，这样可以产生微量的调节性集合度，来减轻眼球震颤，相对的改善双眼视力。
2.三棱镜矫正：对于无斜视，但是有双眼视的眼球震颤患者，可以佩戴低度的BO三棱镜，目的是通过刺激融像性集合，来减轻眼球震颤，提高视力。
使用三棱镜可以矫正异常头位，同时也可以预测手术结果，而此处放置三棱镜底向跟矫正斜视的三棱镜底向不同，矫正水平斜视的三棱镜底向都是底朝内或者都是底朝外，而用于改善眼球震颤的三棱镜在两眼的底向应该左右眼一致，比如说同时向左或者同时向右。
三棱镜的尖端应该指向中间带方向，使中间带移向正前方，以相对减轻代偿头位。
一般眼球震颤的代偿头位都是要依靠手术矫正的，三棱镜因为其光学缺陷，矫正效果比起手术相对差点。
而术后的残余异常头位，还可以用三棱镜矫正。
对于冲动性眼球震颤，三棱镜的尖端应该指向慢相方位。
3. 透镜组合墨镜法：在闭眼或者在暗室中睁眼时，眼球震颤程度将减弱甚至会消失。
因为黑暗点的视觉环境可以相对的减轻眼球震颤，所以患者在带上原屈光矫正镜的同时，还可以将其染成灰色的墨镜，来减轻眼球震颤。
但是有一个前提就是弱视治疗期的患儿，要综合考虑是否适合佩戴墨镜，因为墨镜也可以作为一种光觉剥夺形式。
墨镜通常同矫正镜片和三棱镜一起组合。
4.角膜接触镜矫正：框架眼镜和角膜接触镜都是矫正镜片，而矫正矫正效果来讲，角膜接触镜可以与眼球震颤同步转动，使视轴与镜片的光学中心相对保持一致，可以较好的提高患者的视力。
有资料记载，有些患者佩戴角膜接触镜之后，眼震会明显好转。
有虹膜缺损，白化病患者，还可以佩戴有人造瞳孔的角膜接触镜。
5.单眼球震颤无法验光处理方法：可以将震颤眼用+5.00D的镜片使之达到雾视状态，可以缓解，用检影验光。
验光配镜的处方原则
验光配镜的处方原则大部分人有配戴眼镜的需求，儿童、青少年、成年人的屈光不正、中老年人的老花等。
然而，眼镜处方的确定并不是独立单一的过程，而是需要综合考虑视觉的发育状态、用眼需求等诸多因素。
因此，配镜遵循处方原则很重要。
学龄前儿童配镜需充分考虑视觉发育及屈光度发育的问题；学龄期患者配镜需要考虑近视进展问题；青年人配镜需要考虑用眼需求及舒适度问题；中老年配镜除了考虑用眼需求及舒适度，还需要重点关注视近的清晰舒适持久问题。
关键词：近视、远视、散光、老视、处方原则在人的一生中，眼睛的视力、屈光度、双眼视功能状态并不是一成不变的，各个年龄阶段都有其各自的特点。
为了更好的促进配戴者的视觉发育及满足配戴者清晰、舒适、持久的用眼需求，年龄是配镜处方中必须要考虑的因素。
以下是我考虑年龄因素总结的配镜处方原则。
学龄前儿童学龄前儿童的眼睛屈光状态正处于正视化的发展过程中。
所谓正视化【1】，就是出生时人眼几乎都是远视眼，随着眼睛结构的发育，远视度数逐渐下降，直到6到8岁变成正视眼的过程。
我们把学龄前儿童的这种远视度数叫做生理性远视，具体见表1。
在给学龄前儿童下配镜处方时，要注意以下几点：一、生理性远视度数不矫正；生理性远视是正常的屈光状态，不需要远视眼镜矫正。
二、保留生理性远视度数进行矫正；患者的远视度数超过了生理性远视度数，且影响了视力发育，可保留生理性远视度数进行矫正。
三、远视度数全部矫正；远视者为了看清物体，会应用一定的调节；由于调节、集合、缩瞳三联动，大量的调节可能产生过度的集合，从而影响眼位产生内斜症状。
对于远视伴有调节性内斜的患者，需要在充分麻痹睫状肌的情况下，验出全远视的度数并足度矫正即足矫。
表1 年龄与生理性远视度数对应学龄前儿童的视觉功能处于不断发育过程中，特别表现在视力的提升上。
刚出生的婴儿只有手动的视力，只能依稀看到拥抱着他的妈妈的脸轮廓。
在外界物像的不断刺激下，视力得到发育并逐渐提升。
视力的发育见表2。
医学验光的处方原则
医学验光的处方原则近视眼配镜处方原则（一）1、假性近视眼：解除调节痉挛，不需要配镜2、真性近视眼：应及时想镜纠正视网膜离焦3、最佳矫正视力的最低负镜度进行矫正（MPMVA）4、高度近视眼初次配镜常不能接受全部矫正，可分期分批矫正原则（二）1、对于以上近视合并老视的患者,应对远近视力进行矫正2、近视矫正为远视力矫正，若用于长期看近，会造成看近时眼睛调节负荷的增加，因此，超过3D的近视矫正应考虑适当降低近视时的负担。
可以使用双光镜、渐进多焦点镜或棱镜组合式透镜二、远视眼配镜处方原则1、考虑年龄因素，生理性远视不应配镜，为眼球正视化发育留下空间2、最佳矫正视力的最高正度数（MPMVA）3、有视觉疲劳症状的轻度远视也要矫正4、内斜视者足矫配镜5、弱视者足矫配镜6、注意假性近视，调节明显者应充分麻痹睫状肌7、远视眼镜应常戴三、散光眼的配镜原则（一）1、轻度顺规模散光，如不影响视力、无视觉疲劳或视觉干扰症状可不矫正：伴有其中一种情况原则上应全矫正2、~散光，尽量全矫正，以患者能接受的多少来确定3、高度散光，可根据球柱等值规则减低散光度数：将原柱镜度数的1/4加在球镜上作为新的球镜，原柱镜度数的1/2作为新的柱镜轴向不变原则（二）1、逆规或斜轴散光，对视力的影响较为明显，一般均需全矫正2、不规则散光最好采用硬性角膜接触镜（RGP）来矫正3、更换眼镜时，注意原有眼镜的散光轴位和度数：患者已习惯原有的错误的轴位和度数；新的正确的度数可带来明显的不适；采用折中的办法分期逐步改正四、屈光参数的配镜原则1、应兼顾视力、双眼视和双眼物像不等所带来的不适三方面的因素2、有双眼视的，应尽量全矫正；无双眼视的，只需平衡以扩大视野3、屈光参差较高时，高度数眼的全矫正，可能引起视觉干拢，应先降低度数，分明增加，并昼保证双眼视4、屈光参差较高，单眼视力差：---年龄小于10岁，应全矫正，并遮盖好眼（每天4小时）：也可考虑激光手术后再配镜矫正---年龄大于10岁，可完全矫正好眼，差眼只作平衡5、特殊情况可进行单眼视觉（monovision）验配五、斜视（隐视）的配镜1、远视内斜或内隐斜：正镜足矫2、近视外斜或外隐斜：负镜足矫。
配镜处方原则2
屈光不正度可能会发生改变；
糖尿病血糖高和缩瞳剂引起的近视，都是可以恢复的。 应在病情治愈后或病情稳定后验光配镜。
三、有水平方向眼肌平衡障碍的近视眼配镜问题：
1． 外斜视患者，双眼已无融像功能，但配戴近视矫正
眼镜对眼睛仍有好处。
2. 合并外斜视时应足度矫正，合并内斜视时应欠矫。
配镜处方原则
验光的主要目的是为患者提供一个配镜 处方，良好的矫正视力，使之有舒适的视 觉，并能满足持久的阅读等日常生活工作 需求，不会对眼睛造成任何损害。
没有一个完全固定的公式可以遵循，除了要有准 确验光度数，还要考虑：
年龄、视力需求、职业特点康、双眼视功能及眼位等
复发托吡卡胺散瞳后检影：OD：-9.25DS 1.0， OS：-9.50DS 1.0
复验时主觉验光结果： OD：-9.25DS 1.0， OS：-9.50DS 1.0
戴镜下遮盖试验结果：近3△外隐斜，远5△外隐斜 戴镜下融合范围：远BI正常 BO正常
近BI正常 BO正常 戴镜下NRA/PRA:+2.50D/-4.25D
阿托品眼膏散瞳后检影：OD：+0.25DS/-0.50DC*40 1.0， OS：+0.25DS/-0.50DC*40 1.0
复验时主觉验光结果： OD：+0.25DS/-0.50DC*40 1.0， OS：+0.25DS/-0.50DC*40 1.0
戴镜下遮盖试验结果：近 2△外隐斜 ，远2△内隐斜 戴镜下融合范围：远BI正常 BO正常
诊断：高度近视ou； 处理：配镜：OD：-9.25DS OS:-9.50D 瞳距60mm
全天配戴，定期复诊。
5、中年（40~60岁）
验光要掌握的一些原则
定 的抑制 ，年龄越大 ，矫正效果越差 。早矫正 ，不仅
能促进视功能的发育 ，而且物体变形和 空间定位的误差
反应会 更小 。 ⑤ 若 远 视 散 光 ，光 度 在 ＋ ０． ５０ Ｄ以 内 ，轴 位 在 ９ ０ 。 ；近 视散光在 一 ０ ． ５ ０ Ｄ以 内 ，轴 位在 １ ８ ０ 。 ，通常
予 以矫正 。 ⑤ 对 隐 性 远 视 部 分 ，可 不 必 矫 正 。若 有 神 经 衰 弱 、体质 差 、调节 力弱或 年龄 在３ ５ 岁左 右者 ，为 阅读 可酌情矫正 １ ／ ４～１ ／ ２ 光度 。
１ ８ ０ 。 ，而无 自觉症状 ，这是生理 性的 ，可不必矫正 。
若有视 力减退或有视疲 劳时 ，均应矫正 。 ④ 散 光 眼要尽 早矫 正 ，否则 视功 能 的发育 会受 到
验 光 要 掌 握 的 一 些 原 则
张 久 兴 ／文
验 光 是为 了测定 被检 眼 的屈光 状 态 ，了解 其屈光 不正的性质 、正 负球 镜屈光度 、柱镜屈光度和轴位 ，给 被检者提供合适 的眼镜处 方 。为了验光正确而不犯技 术 常规性错误 要掌握 以下原则 。
滴 眼２～３ 次 ，连续滴 眼３ 天后 ，使 眼睫状 肌充分麻痹 ，
儿 童戴镜 应每 年进 行 ～次 验光 检 查 ，如 屈 光度 降低 ，就要更换镜 片 ，以免过度矫正而成为人工近视 。
１ ５ ０ 中国 眼镜 科技 杂 志 ‘ ３ ’ ２ ０ １ ４
验 光 与 配 镜
④成 年人 ，一般远视低于２ ． ０ ０ Ｄ 者 ，如 视力正常 ， 又无 自觉症状 ，可以不矫正 。若有症状者 ，就应配足度 眼镜 。在 阅读 或近距工作时 出现有视疲 劳症 ￣ ｌ ： ｔ Ｅ ］ ｄ ＇ － ，也应
浅述验光配镜处方应注意的方面及几项原则
浅述验光配镜处方应注意的方面及几项原则————————————————————————————————作者：————————————————————————————————日期：浅述验光配镜处方应注意的方面及几项原则俞铭元验光配镜是矫正眼屈光不正的主要方法之一，为使患者配上一副合适的眼镜，验光师必须懂得与验光有关的眼屈光学、眼科学、眼镜光学和隐形眼镜学等知识，还必须掌握验光配镜处方的技巧，在实际的工作中，使理论知识与实际应用相结合。
我们在验光过程中，切不能将验光试镜结果作为唯一的验光配镜处方，应根据各患者对远、近视力的试镜效果和行动感受及配镜用途等因综合考虑，对球镜、柱镜的增减，使患者配镜后感觉舒适视觉清晰。
一、我们在开写验光配镜处方时应注意以下几个方面。
1·注意了解患者的年龄、职业、健康状况，从年龄上我们可以基本判断有否老视现象，从职业上可知其工作学习环境和用眼程度，从健康状况上可以了解影响视功能的疾病(如糖屎病、高血压、眼疾史等)，以估计其所需的调节范围和影响视力的发病因素。
2·注意了解患者验光配镜的真实目的与要求、心理状况、生活中用眼习惯，针对患者的配镜目的，是以看远为主，还是以看近为主又有因工作学习之需远近兼顾，还是需配隐形眼镜等，对个别患者担心屈光度增加后，戴镜会越来越深的心理因素，应给予准确的解释与疏导，提出合理建议。
3.注意检查患者的裸眼视力和眼位，检影度数和试镜时矫正视力最佳的屈光度之间的关系，同时进行比较分析，以判别其调节紧张度的强弱及睫状肌的张力，估计出所能接受并能长期戴用的屈光度，以免出现配镜后不适现象。
4·注意了解患者的戴镜史和旧镜处方及测量旧镜度数，对原有的眼镜进行比较，如清晰度，满意度，舒适度等，对球柱镜、轴向差异较大的需反复比较，在矫正视力或舒适程度有所提高的前提下，处方时一定要向患者交待清楚，戴镜后可能出现的一些症状，使之配合克服，患者同意后方能处方。
【万里路视光微课程】第201期：白琰-远视验光注意事项与处方原则
【万里路视光微课程】第201期：白琰-远视验光注意事项与处方原则我们在工作中，很多验光师对于远视的验光很陌生，如果门店里遇到远视的顾客，总会觉得没把握。
造成这种“感觉”的原因，一个是平时生活中确实遇到的远视患者不多，再有一个是，远视眼在不戴镜时所使用的调节，比近视眼要复杂。
我们先来看一下远视眼的调节。
/ 1 /远视眼的调节五米以外的平行光线，通过静止的屈光系统，成像在视网膜后，称为远视眼。
对于远视眼来说，看远时候视网膜上成像是模糊的，此时晶状体变凸发生调节，屈光系统的屈光力增强，焦点向前移动。
远视眼看近时，焦点仍然落在视网膜后，同样会带动调节。
也就是说，远视眼在看远/看近时都会刺激调节。
正是由于调节的参与，造成了验光的困难。
如果远视眼在验光的过程中有调节参与，验光所得到的度数会偏低。
/ 2 /远视验光注意事项那么我们在对于远视眼的验光过程中，有哪些需要注意的事项吗？1、正是由于远视眼看远、看近都需要调节，造成了远视眼的调节是不容易被放松下来的。
因此对于远视眼来说，雾视的过程就显得尤为重要。
而对于年纪小，或者是存在弱视，内斜视，屈光状态不稳定的患者，可能雾视也没有办法将调节完全放松下来，那我们就需要进行睫状肌麻痹。
2、验光过程中的注意事项通过这个表格我们发现，远视眼和近视眼的验光，不同的步骤稍微有些区别。
但是，无论是近视还是远视，每一个操作步骤的手势是完全一样的，因此大家可以对于手势进行记忆。
/ 3 /远视眼的分类例：一远视眼视力0.4,规范流程验光+4.00D，视力1.0度数最低降低至＋1.50D，矫正后视力仍可达1.0散瞳验光＋5.00D,视力达1.0相信这样的远视案例大家一定不陌生，验光过程中我们常常发现很大的光度范围都能获得清晰视力，而在散瞳之后，远视度数又有了变化。
为什么会这样呢？这和远视眼的调节有很大的关系。
我们先来看+4.00D，这个度数是没有进行睫状肌麻痹时，验光得到的度数，也是未散瞳时的最佳视力最高正镜度。
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（九）低视力的配镜原则
1、配镜屈光矫正 2、助视器 3、远用，望远镜 4、近用，放大镜
（十）眼球震颤的矫正原则
1、增进视力 2、三棱镜消防代偿头位 3、弱视治疗 4、手术
（二）近视眼的配镜原则
1、假性近视无需配镜。 2、真性近视切忌过矫。 3、双眼平衡，主视眼清晰。 4、高度近视分批矫正。 5、近视合并老视，多焦或双光。 6、高度近视高折镜片、小镜框。
（三）散光眼的配镜原则
1、低度散光如不影响视力，可不矫正。 2、1~3D散光，以患者能接受的量来确定。 3、高度散光，球柱等值规则。 4、逆规或斜轴散光，应需全矫。 5、不规则散光，角膜接触镜。 6、原镜散光轴位与现在正确散光轴位的改变。
验光处方原则
验配处方的一般性原则
• • • • • • MPMVA（减少调节） 双眼平衡 根据眼位情况调整 根据生理性远视和弱视进行调整 主视眼优先矫正的原则 根据年龄、职业、个人爱好及个人对视力的需求进行 个性化调整 • 排除原发或并发眼病
(一)远视眼的配镜原则
1、MPMVA。 2、保留生理性远视。 3、远视伴外影斜，适当减低度数；伴有内隐斜，足矫。 4、假性近视，充分麻痹睫状肌。 5、无症状的轻度远视可不配镜，有视觉疲劳症状应进 行矫正。 6、远视应常戴镜，避免调节紧张和视疲劳。排除原发
（七）老视眼的配镜原则
1、生理性改变 2、1/2AMP 3、年龄公式 4、个体差异 5、双光或渐进多焦
（八）弱视的配镜原则
1、充分矫正，坚持戴镜。 2、双眼远视，全矫，暂不考虑矫正视力。 3、屈光参差性弱视，充分屈光矫正、弱视治 疗，并对好眼进行遮盖；斜视性弱视形觉剥 夺性弱视先手术，再行屈光矫正和弱视治疗。
（五）隐斜的配镜原则
1、内隐斜远视应全矫，内隐斜近视可欠矫，给下加。 2、外隐斜近视足矫，外隐斜远视欠矫。 3、Sheard法则（外）。 4、Percival法则（内）。 5、三棱镜。
（六）斜视眼的配镜原则
1、完全调节性内斜视全屈光处方戴镜，治疗弱视。 2、AC/A型调节性内斜可给下加。 3、非调节性内斜，弱视者先治疗弱视，双眼差的配镜原则
1、视力、双眼视、不等像三方的因素。 2、双眼视应尽量全矫，无双眼视平衡扩大视野。 3、屈光参差较高，高度数眼分批、分期增加，保证双 眼视。 4、屈光参差较高，单眼视力差，年龄小于10岁，应全 矫，并做遮盖；年龄大于10岁，可完全矫正好眼，差 眼只做平衡。 5、特殊情况可单眼视。
混合散光的配镜原则
混合散光的配镜原则
• 混合散光的等效球镜度可能为正、为零或为负，在进行处方的
时候要区别对待 :
• 等效球镜度为负：不可降低正镜度
• 等效球镜度为零：不可降低正镜度 混合散光的配镜原则
• 等效球镜度为正：可考虑降低正镜度，最多降低的量为等效球 镜度，但一般不宜降低超过等效球镜度的一半