妇产科计划生育手术并发症处理常规

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妇产科计划生育手术并发症处理常规

手术并发症重在预防，一旦发生处理原则如下：

一、放取宫内节育器并发症处理常规

1、子宫穿孔、节育器异位。确诊节育器异位后，应根据其所在部位，经腹或经阴道将节育器取出。必要时留院观察、治疗。

2、感染。一旦发生感染，应取出宫内节育器，并给予抗生素治疗。

3、节育器嵌顿。一经诊断应及时取出，若取出困难，

应在B超下或子宫镜直视下取出IUD，可减少子宫穿孔的机会。

二、人工流产并发症处理常规

1、子宫穿孔：一旦诊断，应停止手术，给予缩宫素和抗生素，严密观察患者的生命体征，有无腹痛、阴道流血及腹腔内出血征象。子宫穿孔后，若患者情况稳定，胚胎组织尚未吸净者，可在B 型超声或腹腔镜监护下清宫；尚未进行吸宫操作

者，则可等待 1 周后再清除宫腔内容物；发现内出

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血增多或疑有脏器损伤者，应立即剖腹探查修补穿孔处。

2、人工流产综合反应：一旦出现心率减慢，静脉注射阿托品0.5mg。

3、吸宫不全：若无明显感染征象，应行刮宫术，刮出物送病理检查，术后用抗生素预防感染。

4、漏吸：再次行负压吸引术。

5、术中出血：在扩张宫颈后，宫颈注射缩宫素促使子宫收缩，同时尽快钳取或吸取胎盘及胎体，吸管过细或胶管过软时应及时更换。

6、术后感染：卧床休息、支持疗法、及时应用抗生素宫腔内残留妊娠物者按感染性流产处理。

7、栓塞：妊娠早中期羊水栓塞症状及严重性不如晚期妊娠发病凶猛。处理同妊娠晚期栓塞。

三、引产并发症处理常规

1、出血：对症处理。

2、感染：抗感染治疗。

3、软产道损伤：缝合修补，抗感染治疗等。

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4、羊水栓塞：处理同妊娠晚期羊水栓塞

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