儿童屈光特点及验光注意事项
屈光检查诊疗常规
屈光检查诊疗常规(一)检影验光：1.散瞳剂应用：(1)12岁以下儿童验光，用1%阿托品眼膏或眼液。
检查前，每日点眼2—3次，共3—5日，每次点后，须压迫泪囊部数分钟。
22)12-40岁者验光，用复方托毗卡胺眼液或2%后马托品眼液。
验光前，每5—10分钟点一次，连续3—6次。
(3)40岁以上者，一般不作散瞳，可常瞳检影。
必要时，只能慎用复方托毗卡胺眼液。
2.方法:(1)记载散瞳后裸眼视力。
(2)暗室内检影，病人与检查者的距离，远近无定，通常多用1米距离。
(3)检影时，令病人注视检查者的前额，切勿注视检影灯光。
(4)用平面镜或带状镜检影，观察角膜中央部网膜映光的形式、方向和运动的速度，用镜片进行消解。
(5)检影后，根据所得结果，将镜片放于试镜架上，让病人作主观审定，并作必要的修正。
如检影与试镜的度数不符，应先记录检影所见的度数后，再记录试镜的度数，并分别记录矫正视力。
如主觉试镜与检影结果出入颇大，必须再次检影，以期确定是否有误。
(6)一般高度屈光不正者，视力可能矫正不到1.0。
如视力矫正不及L0,可加戴小孔眼镜后，视力增加1—2排者，可重新检影核实。
否则，趁散瞳之际，对眼部进行全面检查及眼底检查，以摒除有否其它病变或弱视。
(7)待睫状肌麻痹剂使用消失，再次复查，始于处方配镜。
通常，用阿托品扩瞳者，可以2周后复查；用复方托此卡胺扩散者,在1天后复查。
如儿童或弱智不能阅读视力表，可免复查。
3.复查：(1)先查裸眼视力(远及近)。
(2)调整试镜架使符合瞳孔距离。
(3)按检影验光所得结果，将镜片放于镜架内试镜，酌情修正。
(4)通常情况下，近视者采用矫正到最佳视力的最低度数，远视者按能接受之最高度数。
(5)高度屈光不正或屈光参差者，若一时不能接受所有的度数，可酌情按当时所能接受的度数配镜，并向患者说明以后需要再检查及更换镜片。
(6)有视力疲劳症状者，应用较长时间的试行戴镜。
如仍不能减轻症状，可作眼部或眼肌检查，确定是否为其它原因所引起。
4-5岁儿童生理屈光度
4-5岁儿童生理屈光度标题：4-5岁儿童生理屈光度解析及关注要点一、引言儿童视力发育是一个渐进而又复杂的过程，其中生理屈光度的变化是衡量其视觉系统发育状况的重要指标。
4-5岁的儿童正处于视力发育的关键阶段，对他们的生理屈光度进行科学的认知与监测，有助于及时发现并干预可能的视力问题，保障其视觉健康。
二、生理屈光度概述生理屈光度是指眼球在无调节状态下，将平行光线聚焦到视网膜上的能力。
正常情况下，新生儿的眼球长度较长，生理屈光度相对较大，呈现正向远视状态，随着年龄增长，眼球逐渐缩短，屈光度趋向正常（0-+2.00D）。
对于4-5岁的儿童来说，生理屈光度通常从出生时的+2.50D至+3.00D逐渐减小，接近或达到+1.00D至+1.50D左右的生理性远视储备范围。
三、4-5岁儿童生理屈光度特点1. 生理远视储备：这个年龄段的孩子虽然已经能够清晰地看到远处物体，但仍然存在一定的生理远视度数，这是为未来眼轴长度增长预留的“储备”，防止因眼轴过快增长导致近视的发生。
2. 屈光状态变化大：4-5岁是儿童屈光状态变化较大的时期，如果发育过度或不足，都可能导致视力问题，如近视、弱视等。
四、关注要点及建议1. 定期视力检查：家长应定期带孩子进行眼科检查，尤其关注生理屈光度的变化情况，以便及时发现并纠正潜在的视力问题。
2. 良好的用眼环境与习惯：保证足够的户外活动时间，避免长时间近距离看电视、玩电子设备，保持良好的阅读光线和姿势，有利于维持适宜的生理屈光度发展。
3. 营养均衡：维生素A、D、E等营养素对眼睛发育至关重要，通过膳食补充可以促进眼球的正常发育，维护正常的生理屈光度。
总结，了解并关注4-5岁儿童的生理屈光度变化，不仅有助于我们科学认知儿童视力发育规律，更能及时采取有效措施，预防各类视力问题的发生，确保孩子们拥有一双明亮健康的眼睛。
儿童屈光及配镜ppt课件
先天性眼病与屈光异常
上睑下垂与散光 白内障与形觉剥夺性近视眼 青光眼与进行性近视眼 遗传性眼病及多种先天综合征
继发性病理性近视眼
特殊类型
早产儿视网膜病变 低视力 斜视 脑瘫 斜视发生率40.2%
弱视16.9% 眼球震颤16.9% 视神经萎缩7.1%
四、儿童视光检查及配镜
近视眼治疗
目的 提高远视力,降低近视屈光度 防止近视发展,预防并发症
现有方法多并不成熟 光学矫正—配镜为主,以散瞳检影为准 1~2年更换一次 后巩膜加固术,渐进多焦镜片?
2、儿童远视眼
早年屈光生理值均为远视 调节与辐辏可保持生理协调与平衡正常 多有弱视 矫正关键 尽早了解远近视力
准确测定与矫正屈光
各年龄段屈光状态变化图示
近视
60 屈
光
10
30
岁
40
远视
我国儿童屈光生理普查值
0.5～1%阿托品眼膏 Tid*3天 学龄前儿童常规散瞳检影 4岁+2.19±0.40D 5岁+2.17D±0.44D 6岁+1.65±0.45D 7岁+1.40±0.59D 从5～6岁起到13～14岁逐年改变
斜视与屈光不正 弱视与屈光不正 先天性眼病与屈光异常
斜视与屈光不正
内斜视与远视眼 外斜视者近视眼较多 垂直斜视与屈光的关系不密切 Duke--Elder报道学龄前儿童中 共同性斜视占1～1.5%
弱视与屈光不正
远视眼、散光眼、屈光参差 学龄前儿童弱视患病率2.83% 单眼斜视和高度屈光不正是导致
处方 双眼+3.50D+0.50D*90
配镜原则
单纯远视眼 斜视眼
远视+内斜 初次全矫+观察眼位 6月后确定 适当减球+手术
儿童屈光的特点与屈光不正的处理
儿童屈光的特点与屈光不正的处理
屈光不正是指眼睛的光线折射发生偏离正常的情况，导致眼睛无法正
确聚焦光线在视网膜上。
儿童屈光的特点与屈光不正的处理如下。
一、儿童屈光的特点：
1.屈光度变化较快：儿童的眼球在发育过程中会发生很多变化，所以
儿童的屈光度可能会快速增加或减少；
2.散光比较常见：儿童的眼睛形态在发育过程中还不完全成熟，所以
散光较为常见；
3.老花眼潜伏期较长：儿童长时间近距离用眼可能未能正确锻炼眼部
机能，导致早期出现老花眼症状的情况较多。
二、屈光不正的处理：
1.配戴眼镜：儿童通过配戴眼镜可以矫正近视、远视、散光等屈光不
正的问题。
儿童眼睛还在发育过程中，适用配戴眼镜来帮助视力正常发育；
2.使用角膜塑形镜：这是一种可以临时改变角膜形状的特殊眼镜，儿
童可以晚上戴上角膜塑形镜，白天取下来后，可以暂时改善近视症状；
3.角膜屈光手术：在一些成年儿童或青少年中，如果屈光度稳定，可
以考虑角膜屈光手术，如LASIK手术，从而摆脱眼镜或隐形眼镜的依赖；
4.眼保健操和用眼卫生：合理安排用眼时间和休息时间，避免长时间
近距离用眼，定期做眼保健操，保持眼部肌肉的协调性，预防近视的发生；
5.提高户外活动时间：户外活动可以提高远视光的接触，有助于预防
发生近视，建议儿童每天至少户外活动2小时以上。
总之，儿童屈光的特点是变化快、散光较常见、老花眼潜伏期较长。
屈光不正的处理方法包括配戴眼镜、角膜塑形镜、角膜屈光手术、眼保健操和用眼卫生以及提高户外活动时间等。
对于儿童来说，早期的屈光矫正和眼部健康管理非常重要，有助于保护视力和预防眼部疾病的发生。
儿童屈光筛查正常标准
儿童屈光筛查正常标准
屈光是眼睛对焦光线的能力，是视觉的一个重要方面。
由于儿童的眼睛正在发育中，屈光能力可能会出现异常，影响孩子的视力健康。
因此，进行儿童屈光筛查非常重要。
儿童屈光筛查可以检测出近视、远视、散光等异常情况，及时发现并治疗，可以避免孩子因视力健康问题而影响学习和生活。
对于不同年龄段的孩子，屈光筛查的标准有所不同。
下面是儿童屈光筛查正常标准的详细介绍。
1. 0-6个月
此时的宝宝视力还没有完全发育，通常进行的是反射检查，即用光线打到宝宝的眼睛上，观察反射情况。
在这个阶段，屈光功能开始逐渐发育，需要通过专业的屈光检查来确定是否有屈光异常。
一般情况下，儿童屈光检查采用自动电脑屈光仪，通过对眼睛的自动调节反应进行检测。
正常的屈光情况应该是：远视度数不超过+2.00D，散光度数不超过1.50D，近视度数不超过-1.00D。
3. 3-6岁
在这个阶段，一般可以通过视力检查和屈光检查来确定孩子的视力情况。
孩子的视力应该在正常范围之内，即双眼裸眼视力应该不低于0.8。
4. 6岁以上
在这个阶段，孩子的眼睛发育已经比较成熟，屈光异常也相对稳定。
可以进行全面的屈光检查，包括角膜地形图、角膜曲率、眼轴长度等。
需要注意的是，以上的屈光筛查标准仅供参考，实际情况还需要结合孩子的具体症状和医生的诊断结果来确定。
如果发现孩子视力有异常情况，应及时就医，进行治疗。
保障孩子健康视力，才能保障他们的学习和生活。
儿童屈光的特点与屈光不正的处理(共47张PPT)
裸眼视力
0.6
正视 化
0.8
1.0
• 近视 • 远视 • 散光
屈光不正分类
儿童远视的特点
• 轻度远视如果调节功能良好，则可与正视眼大致相同地进行调节， 裸眼条件下远近均可明视。属生理状态，一般不产生弱视。
• 中度远视如果调节功能强，为保障明视必使用较多调节，伴 随过多调节性集合， 若双眼单视功能不良，则可能发生内 斜视；如果调节功能弱，不能保障明视，则有可能产生弱视。
软性角膜接触镜(水凝胶)
母一方近视或父母均不近视的孩子近 影响外观容貌、视野小、特殊场合不方便、成像有时不自然
泪液分泌实验：5分钟大于10mm
保证睡眠时间：儿童应保证8小时睡眠
视眼的发生率高6.4倍。 选镜和配镜不良也是青少年近视发生和发展的重要因素
外斜视患儿，在保障良好视力的前提下欠矫 原则:充分矫正以提高远视力,防止进行性的近视发展,并防止外斜视
•作用有限，会造成一些视野受限的情况，新的周边离焦镜 片正在研发中。
角膜接触镜
• 软性角膜接触镜(水凝胶)
– 透气性较低(20~40DK/t),舒适度好
– 抛弃型:可减少47%并发症的发生
• 硅水凝胶接触镜
– 透氧性增高(80~138DK/t):减少并 发症的发生
– 舒适度较好
抛弃型和高透氧 镜片是发展方向
• 近视的发生是视觉信息在视网膜水 平调控的结果
• 光（像）---光化学反应----调节眼
球生长发育
近视的处理
• 真假近视的鉴别:14岁以下首诊需散瞳
– 假性近视的发生率2.4%
• 药物
– 尚在探索中，距临床应用尚有距离，但人们仍寄予 厚望
– M1受体抑制剂:哌仑西平,消旋山莨宕碱,阿托品 – 降眼压药
8岁儿童屈光度检查的正常值范围
8岁儿童是处于视力发育的关键时期，因此对其进行屈光度检查是非常重要的。
屈光度检查可以帮助医生了解孩子的视力状况，及时发现并纠正视力问题，保障孩子的视力健康。
但是，对于8岁儿童来说，什么样的屈光度数值属于正常范围呢？下面我们就来详细了解一下。
一、屈光度检查的意义屈光度是指光线穿过眼睛的折射状态，也就是常说的视力问题。
屈光度检查可以帮助医生了解孩子是否患有近视、远视、散光等眼睛问题，及早进行有效的矫正。
而8岁儿童正是视力发育的关键时期，及时发现并矫正问题，对保障孩子的视力健康至关重要。
二、8岁儿童屈光度检查的正常值范围1. 近视近视是儿童常见的视力问题之一，主要表现为远处物体看不清楚。
对于8岁儿童来说，正常的近视度数范围一般在-0.50D至-1.00D之间。
若超出这个范围，建议及时就医，进行进一步的治疗和矫正。
2. 远视远视是另一种常见的视力问题，主要表现为近处物体看不清楚。
对于8岁儿童来说，正常的远视度数范围一般在+0.50D至+1.00D之间。
超出这个范围的儿童，同样需要及时就医进行治疗和矫正。
3. 散光散光是指眼睛无法聚焦在同一点上，造成视物模糊、眼睛疲劳等问题。
正常情况下，8岁儿童的散光度数应该在0.50D以内。
超出此范围的孩子同样需要进行治疗和矫正。
三、如何进行屈光度检查屈光度检查通常由专业的眼科医生来进行，包括验光和眼底检查等环节。
家长们也可以在孩子进行常规的眼科体检时，向医生交流是否进行屈光度检查。
另外，孩子在日常生活中，如果出现视力模糊、眼睛疲劳等情况，同样需要及时就医进行屈光度检查。
四、8岁儿童屈光度检查的注意事项在进行屈光度检查前，家长们需要注意以下几点：1. 保证孩子充足的睡眠充足的睡眠有助于孩子眼睛的休息和恢复，对于屈光度检查结果的准确性非常重要。
2. 避免过度使用电子产品过度使用电子产品会加重孩子的眼睛负担，导致视力下降。
屈光度检查前，家长们应该尽量避免孩子使用电子产品，让他们的眼睛得到充分的休息。
儿童验光配镜的基本流程和注意事项省妇幼版
29
３岁左右可戴镜 配镜均以静态验光结果为准 选能取得最佳矫正视力最低度数 度数高者宜早配早戴 常戴：明显散光 屈光参差 弱视
斜视 眼肌功能异常 屈光度高者 间隔１～２年复查酌情更换
30
(2)内斜视弱视儿童的近视镜配镜原则 有内斜视的弱视儿童，在配近视眼镜时，应当以
9
2、屈光度
7周岁以下儿童多半使用屈光度筛查仪 7周岁以上可以使用电脑验光仪筛查
10
常用不同年龄儿童正常屈光度标准
远视度
3~5岁
+2.50DS或以下
5~6岁
+2.00DS或以下
6~7岁Biblioteka +1.50DS或以下
散光度
正轴散光1.50DC或以下
斜轴散光1.00DC或以下
任何程度的近视者视为不正常
合并近视，适当足矫，必要时联合采用三棱镜，若实有必要， 仅给予斜视度的1/4
合并散光，则应充分矫正
35
间歇性外斜
中高度远视者给该年龄最佳视力的最低度 低度远视者（矫正视力与裸眼视力多相同）可
以不给镜 近视者足度矫正
36
水平斜视
外斜视
合并远视者，尽可能低矫，但儿童也应考虑视力因 素
合并近视者，尽可能足矫
进行相关治疗。
例：弱视患儿配合遮盖、压抑、视刺激疗法及相关训练 方法治疗
复查：
复查间隔时间应遵医嘱 复查视力进展、屈光度变化情况、眼位情况 如视力降低、屈光度变化或眼位变化需及时更换眼镜 例视力降低需重新验光，远视度降低需更换眼镜；远视
出现外隐斜需降低远视度换镜
22
儿童验光配镜基本流程和注意事项
儿童验光配镜基本流程和注意事项一、儿童验光配镜的基本流程1.儿童眼部检查：首先，医生会对儿童的眼球外观、结构和位置进行检查，以排除结构异常或病变。
2.眼位检查：儿童验光前，需要检查儿童眼位是否正常。
眼位异常可能导致儿童视力下降，而配镜只能对屈光度异常进行矫正，不会改变眼球的位置。
3.屈光检查：验光师会通过各种方式对儿童的屈光度进行检查，包括自动屈光仪、目镜测量、置物镜和散光试镜等。
这些检查可以准确测量儿童的屈光度异常，如远视、近视、散光等，并为配镜提供准确的参考。
4.矫正验光：根据屈光度异常的测量结果，验光师根据儿童的年龄、屈光度异常程度和视力需求等，为其进行矫正验光。
通常，儿童睁眼时间较短，验光师需要迅速而准确地完成验光过程。
5.配镜选择：根据矫正验光的结果，验光师会参考儿童的年龄、生活习惯、视力需求和眼球健康等因素，为其选择适合的眼镜框架和镜片。
6.镜片加工：根据选定的眼镜框架和镜片，验光师将其提交给相应的加工厂进行加工，制作成适合儿童佩戴的眼镜。
7.配镜调试：在取得镜片后，验光师会对儿童的眼镜进行调试，检查镜片度数是否准确，鼓励儿童佩戴镜片，并观察其佩戴效果和适应情况。
8.镜片调整：在儿童佩戴眼镜一段时间后，可能会出现视力调整和适应问题，需要及时反馈给验光师，以及时进行调整。
二、儿童验光配镜的注意事项1.合作与沟通：儿童的合作程度和沟通能力有限，医生和验光师需要与其建立良好的沟通关系，尽量采用游戏化的方式进行眼部检查和验光。
2.正确的验光时间：在0-3岁的儿童中，最适宜的验光时间是清醒、吃饱后的状态，可以在哺乳期、睡前和午睡醒来时进行；3岁以上的儿童可以在清晨或中午进行。
3.注意验光环境：验光环境的光线应该合适，光线过暗或过亮都会影响儿童的验光结果。
此外，环境也应该相对安静，不要有太多干扰因素。
4.配镜度数选择：对于儿童，一般情况下，如果有明显的近视或远视，则根据矫正验光的结果选择相应的正确度数。
儿童屈光特点及验光注意事项
儿童屈光特点及验光注意事项近年来，儿童屈光不正（近视、远视和散光）的患病率在全球范围内呈现出明显上升的趋势。
屈光不正会对儿童的视觉发展和学习成绩产生不良影响，因此及早发现和纠正儿童眼睛问题十分重要。
以下是关于儿童屈光特点及验光注意事项的详细介绍。
一、儿童屈光特点1.近视（近视度数大）：儿童近视发病率不断增加，且近视度数较高，容易逐渐加深。
与成人不同，儿童近视多数在青少年发生。
2.散光：散光在儿童中也相对常见，一般在小学时期开始明显。
散光可以独立或与近视并存。
3.斜视：斜视是指儿童双眼的视线没有向同一目标聚焦，导致出现双视现象。
斜视可以出现在婴幼儿时期，也可以在青少年期发生。
4.远视（远视度数大）：儿童远视主要表现为模糊看近处物体，但可以清晰看远处物体。
通常在幼儿时期或学龄前期出现。
1.合理的验光时间：儿童每年至少需要进行一次验光。
在确定儿童屈光是否正常时，最好选择儿童身体状况较好的时候进行。
一般来说，学龄前儿童的眼睛正常发育的时间在早晨9点至中午12点之间。
2.提供充足的照明：验光过程中，需要提供充足的照明，确保儿童能够清晰看到检查图表上的字母或图片。
充足的照明有助于医生准确评估儿童的视力情况。
3.测试视力和眼球运动：验光过程中，首先需要测试儿童的视力。
可以通过要求儿童朗读不同大小的字母、手指移动测试等方式来评估。
另外，还要检查儿童的眼球运动，以判断是否存在斜视或其他问题。
4.眼底检查：眼底检查是确定儿童眼球内部结构是否正常的重要步骤。
通过眼底检查，医生可以观察到儿童的视网膜、视神经和其他重要组织的情况，从而判断是否存在其他眼部疾病。
5.准确的屈光度数测量：确定儿童的屈光度数是验光的重要部分。
通常使用自动折射仪或试镜法进行测量，以获取儿童的屈光度数和散光度数，从而为配镜提供准确的数据。
6.配镜建议和康复期：根据儿童的屈光度数和散光度数结果，医生会给出相应的配镜建议。
儿童在佩戴眼镜或隐形眼镜后，需要进行一段时间的康复期，让眼睛逐渐适应新的光学状态。
特殊患者的验光
3、白内障手术本身对屈光状态的影响
白内障术后可造成散光，或残存散光老年人白内障人工晶体术后存在老视，需在远用镜基础上配老视镜，有条件者配双焦镜或多焦镜
三、白内障术后验光配镜
儿童白内障术后应在术后1～2周验光配镜为宜，及早配镜使视网膜成像清晰，促进视觉正常发育，防止儿童弱视发生。
术后给可＋12.00～＋13.00D正片，但应除外近视，A超眼轴有助诊断，眼轴长＞25mm，疑是轴性近视
白内障术后无晶体眼儿童，瞳孔大影动清晰，验光后可给出眼镜处方，但配镜后仍要定期复查，以便根据患儿正视化的进展，调整（调低）矫正度数，患儿术后无调节能力，还需为其验配一副近用眼镜
讨论
小儿双眼內斜视合并远视必须使用阿托品散瞳验光，散瞳后屈光不正尽量全部矫正，配镜后复查眼位变化
伴有內斜远视眼多伴有弱视，初戴镜时视力并不提高，只有坚持配戴，配合弱视训练，视力才会提高
患儿男，5岁，OD:0.15，OD:0.12，眼位正 睫状肌麻痹检影：OD +6.50DS OS +7.00DS 眼镜处方： OD +6.00DS 0.3 OS +6.50DS 0.25
白内障术后验光
白内障术后无晶体眼，高度远视，即远视力明显降低，无晶体后眼的调节作用不存在，其近视力降低更为明显
一、白内障术后验光配镜白内障术后1月，刺激症状明显减轻或消失，术后散光降到较小度数并趋于稳定，可以配过渡眼镜，待术后3～6月再配更准确的眼镜
单眼视力者，为获得生活视力可在术后2周配过渡眼镜幼儿为早日获得正常视觉刺激，防止弱视，可在术后1周配过渡眼镜
儿童青少年屈光不正技术指南
儿童青少年屈光不正技术指南引言：屈光不正是一种常见的视觉问题，主要包括近视、远视和散光。
儿童和青少年是易患屈光不正的人群，因此正确的诊断和治疗对他们的视力健康至关重要。
本文将提供一份儿童青少年屈光不正技术指南，旨在帮助医生和家长更好地了解和处理屈光不正问题。
一、屈光不正的类型1. 近视（Myopia）：近视是指远处物体看不清楚，近处物体看得清楚。
近视的主要原因是眼轴过长或角膜曲率过弯。
2. 远视（Hyperopia）：远视是指近处物体看不清楚，远处物体看得清楚。
远视的主要原因是眼轴过短或角膜曲率过平。
3. 散光（Astigmatism）：散光是指眼球的角膜或晶状体不规则，导致光线无法准确地聚焦在视网膜上。
二、屈光不正的诊断方法1. 视力检查：通过眼科医生进行视力检查，包括远视力和近视力的测试，以确定是否存在屈光不正问题。
2. 自我报告：家长和孩子应注意孩子是否出现视力模糊、头痛、眼睛疲劳等症状，并及时向医生报告。
3. 眼底检查：通过眼底镜观察眼底血管和视神经盘的情况，辅助判断屈光不正的类型和程度。
三、儿童青少年屈光不正的治疗方法1. 矫正视力：对于近视、远视和散光，医生会根据孩子的具体情况开具矫正视力的配镜处方，如近视眼镜、远视眼镜或散光眼镜。
2. 视光治疗：视光治疗是通过一系列的眼部运动和视觉训练来改善视力问题，包括眼球运动、调节功能和眼手协调等方面的训练。
3. 角膜塑形镜（Orthokeratology）：这是一种非手术的治疗近视的方法，通过戴特殊设计的角膜塑形镜在晚上睡觉时进行矫正，白天不需要佩戴眼镜或隐形眼镜。
4. 屈光手术：对于一些严重的屈光不正问题，医生可能会考虑进行屈光手术，如近视激光手术或人工晶体植入术。
四、儿童青少年屈光不正的预防与注意事项1. 保持良好的用眼习惯：合理安排视力用眼时间，避免长时间近距离用眼，每隔一段时间做眼部放松运动。
2. 科学用眼距离：写字、看书或使用电子设备时，保持合适的用眼距离，避免眼睛过度疲劳。
屈光检查
屈光检查
屈光检查介绍：
屈光检查是为了了解眼球的屈光程度,以决定所需配戴眼镜的度数, 检影屈光
必须进行一系列检查,称为屈光检查,
屈光检查正常值：
1.25屈光度远视散光，柱镜的轴位在90°方向。
2.00 屈光度近视,联合1.25屈光度近视散光,柱镜的轴位在135°方向。
屈光检查临床意义：
异常结果：裂隙片转到某一经线时，顿觉格外清晰则是散光存在的依据。
需要检查人群：屈光不正患者。
屈光检查注意事项：
不合宜人群：有视力障碍疾病的人群。
检查前禁忌：乱投医问药。
检查时要求：按照医生要求进行一系列检查。
屈光检查检查过程：
裂隙片法：先用上两法以球镜片测试，待视力不再增加时，让被检查者通过裂隙片注视力表，检查有无散光。
如转动裂隙片时，视力不受影响则证明不存在散光。
但裂隙片转到某一经线时，顿觉格外清晰则是散光存在的佐证，此时将裂隙转至与该经线垂直位置，继续用球镜测试，使视力达到最高度，根据裂隙方向及附加用球镜，就可得出散光的轴位及度数。
幼儿园屈光正常值
幼儿园屈光正常值一、什么是屈光呢？简单来说呀，屈光就是光线从一种介质进入另一种不同折射率的介质时，会发生偏折的现象。
对于幼儿园的小朋友来说，这可是和他们的小眼睛健康密切相关的哦。
二、幼儿园小朋友屈光的正常范围1. 远视储备在3 - 4岁时，正常的远视储备大概在200 - 250度左右呢。
就像是小朋友眼睛发育的小存款，这个远视储备可以在他们成长过程中慢慢消耗。
如果消耗得太快，就可能比较早近视啦。
5 - 6岁的小朋友，远视储备会降低一些，大概在150 - 200度的范围。
这时候呀，他们的眼睛还在不断发育成熟的过程中。
2. 散光大多数幼儿园小朋友会有一定程度的生理性散光，一般不超过100度都是比较正常的。
不过如果散光度数比较高，可能就需要多关注啦，比如超过150度，就可能影响小朋友看东西的清晰度，像看绘本的时候可能会觉得有些吃力呢。
三、影响幼儿园小朋友屈光正常的因素1. 遗传因素如果爸爸妈妈有近视或者其他屈光不正的问题，那小朋友出现屈光问题的概率也会相对高一些。
就像有些小朋友，家里爸爸妈妈都是高度近视，那他就更要好好保护眼睛啦。
2. 用眼习惯现在很多小朋友都喜欢看电子设备，像平板电脑呀，手机呀。
如果长时间盯着看，眼睛老是处于紧张状态，就很容易影响屈光状态。
而且啊，看书的时候如果光线不好，姿势不正确，比如趴在地上看书，也会对眼睛不好呢。
3. 户外活动时间户外活动对小朋友的眼睛特别好。
如果每天户外活动时间不足，眼睛得不到足够的放松和调节，也可能导致屈光不正的情况更容易出现。
那些经常在户外玩耍的小朋友，眼睛往往更健康哦。
四、如何保持幼儿园小朋友的屈光正常1. 控制用眼时间每次看电子设备或者看书的时间不要太长啦，一般看个20 - 30分钟，就要休息一下眼睛。
可以看看远处的绿树呀，或者闭上眼睛休息一会儿。
2. 保持正确的用眼姿势告诉小朋友看书的时候要坐端正，眼睛离书本大概一尺的距离。
看电视的时候也要保持合适的距离，大概3米左右比较好。
8岁儿童验光标准数值
8岁儿童验光标准数值一、视力数值8岁儿童正常视力应该能达到 1.0或者更好一些哦。
不过呢，这个数值也不是绝对的啦。
有些小朋友可能会稍微差一点点，但只要不是差太多，也不用太担心。
就像每个小朋友的身高体重都有个小范围一样，视力也有个小波动范围呢。
如果视力低于0.8，那可就得稍微多关注一下啦，说不定是有点用眼过度或者其他小问题。
二、屈光度1. 远视储备8岁的小朋友啊，通常还有一定的远视储备呢。
一般来说，大概有100 - 150度的远视储备是比较理想的。
这远视储备就像是小朋友眼睛的“存款”一样。
如果过早地把这“存款”用光了，那可就容易近视喽。
比如说，要是小朋友经常长时间看电子设备，这“存款”就会消耗得快一些。
所以呀，爸爸妈妈们要控制好小朋友看电子设备的时间哦。
2. 近视情况要是8岁小朋友已经近视了，那这个度数可不能增长得太快。
一般来说，每年增长不超过50度是比较好的。
要是增长太快，那以后变成高度近视的风险就会大大增加。
这高度近视可就麻烦啦，会给小朋友的生活带来很多不便，像运动的时候都得小心翼翼的，而且还可能会影响到以后的职业选择呢。
三、散光散光在8岁儿童中也比较常见呢。
一般来说，50度以内的散光，如果没有对视力造成明显影响，是可以暂时观察的。
但是如果散光度数比较高，超过100度，而且影响到了视力，那可能就需要戴眼镜来矫正了。
小朋友有散光的话，看东西可能会有点模糊或者变形，就像看东西的时候隔着一层有点奇怪的玻璃一样。
四、验光的注意事项1. 验光前在带小朋友去验光之前呀，要让小朋友好好休息呢。
可不能让小朋友前一天晚上熬夜，或者在去验光的路上过度用眼。
不然呀，验光的结果可能就不太准确啦。
而且呀，验光前最好不要让小朋友喝太多的水，因为喝太多水可能会让眼压有一点点变化，也可能影响验光结果哦。
2. 验光时验光的时候呢，小朋友可能会有点害怕或者不配合。
这时候呀，爸爸妈妈要多鼓励小朋友，告诉他们就像做个小游戏一样。
验光师也会很有耐心的，但是小朋友要是乱动的话，也会影响结果的准确性呢。
小儿眼科屈光特点
小儿屈光问题的筛查和治疗方法
Байду номын сангаас
1
眼科检查
定期眼科检查可以及早发现和筛查小儿屈光问题。
2
矫正视力
视力矫正可以通过配戴眼镜或隐形眼镜来改善视力问题。
3
综合治疗
针对不同类型的屈光问题，综合治疗可以提供更好的视觉效果。
3 控制和干预的重要性
通过早期控制和干预，可以减缓和阻止屈光问题的进展。
近视、远视和散光在小儿眼科中的表现
近视
近视使远处的物体看起来模糊， 可能导致眯眼、头痛和集中注 意力困难。
远视
远视使近处的物体看起来模糊， 可能导致眼睛疲劳、斜视和阅 读困难。
散光
散光使物体看起来呈现出影子 或扭曲，可能导致眼睛不适、 头痛和学习困难。
小儿近视的原因和防控措施
1
遗传因素
近视可能有家族遗传因素，但环境因素也起着重要作用。
2
户外活动
增加户外活动时间可以减少近视的发生和进展。
3
用眼卫生
正确使用电子产品、保持适当距离和休息眼睛可以预防近视。
小儿远视的原因和防控措施
眼球大小
眼球长度较短可能导致远视，佩戴 眼镜可以矫正视力。
阅读姿势
保持正确的阅读距离和姿势可以减 少远视的风险。
小儿眼科屈光特点
在这个演示中，我们将探讨小儿眼科屈光的特点。了解小儿屈光问题的原因、 表现以及防控措施。
屈光的定义和基本概念
屈光是指眼睛对光线的折射能力出现异常，导致视物模糊不清。
小儿眼科屈光的特点
1 多见于学龄前儿童
小儿眼科屈光常在学龄前就开始出现，需要及早诊断和干预。
2 治愈机会较大
相比成人，小儿眼科屈光的治愈机会更高，因为眼球还在发育阶段。
小儿眼科屈光特点
学龄儿童,青少年
学龄儿童以轻度远视眼居多. 10岁以后 10岁以后 近视眼的比例逐渐增加,半数以上近视眼发生 在12--15岁. 12--15岁. 15 小学生 峰值在E--+1D; 峰值在E--+1D; 初中生 轻度近视逐渐增加; 高中生 -1---3D形成第二峰值. ---3D形成第二峰值.
二,小儿屈光特点
小儿屈光有两个特点: 静态屈光:远视眼居多,随年龄增 长远视程度逐渐降低. 动态屈光:调节功能强,随年龄增 长调节力逐渐下降.
婴幼儿及学龄前儿童
远视眼居多.远视眼占90%以上,近视眼 远视眼居多.远视眼占90%以上,近视眼 仅约2%左右. 仅约2%左右. 随年龄增长,远视眼逐渐减少,远视程度 逐渐下降.其中2 逐渐下降.其中2岁前,屈光度变化最大.部 分学龄前儿童远视屈光度可有一度少量增加.
3.眼屈光成分的变化与小儿屈光 3.眼屈光成分的变化与小儿屈光
在诸多屈光成分中起重要作用的是:眼 轴长度,角膜,晶状体. (1)眼轴
新生儿眼球长度
对象 Gernet Dunphy Sorsby 王延华 Gorden 新生儿 新生儿 新生儿 新生儿 足月儿 眼轴长度(mm) 眼轴长度(mm) 16.516.5-17.5 18.0 17.9+ 17.9+0.49 17.16+ 17.16+1.2 16.8
儿童屈光特点及屈光不正的处理
杨林静
一,屈光学在小儿眼科中的重要性.
儿童处于生长发育阶段,视觉系统 的解剖,生理,病理变化规律均与成人 有所不同.在视觉发育敏感期,屈光不 正不仅可影响视力,而且会影响眼位及 双眼单视功能的发育,同时也与许多小 儿眼病关系密切.所以小儿屈光问题的 早期正确诊断和处理是十分重要的.
3-6岁儿童正常的屈光标准
3-6岁儿童正常的屈光标准摘要：1.3-6 岁儿童视力发育情况2.屈光正常的标准3.屈光不正的类型及特点4.如何检查儿童屈光度5.如何预防儿童视力问题正文：3-6 岁是儿童视力发育的关键时期，这时期的视力发育情况会对儿童未来的视力产生重要影响。
了解3-6 岁儿童正常的屈光标准对于预防和及时发现儿童视力问题具有重要意义。
一、3-6 岁儿童视力发育情况3 岁左右的儿童，视力正常值约为0.5-0.6；4-5 岁的儿童，视力正常值约为0.7-0.8；6 岁的儿童，视力正常值约为0.8-1.0。
随着儿童年龄的增长，视力值也会逐渐提高。
二、屈光正常的标准屈光正常是指眼睛在不使用调节的情况下完全放松的状态，平行光线通过眼睛的屈光作用之后，能够在视网膜上形成清晰的物像。
屈光正常包括视力、角膜曲率、眼轴长度、晶状体曲率等指标。
三、屈光不正的类型及特点屈光不正包括近视、远视和散光。
近视是指眼睛的屈光度过高，导致平行光线在视网膜前聚焦，形成模糊的物像；远视是指眼睛的屈光度过低，导致平行光线在视网膜后聚焦，形成模糊的物像；散光是指眼睛的屈光系统存在不规则的折射，导致物像在视网膜上呈现不规则的模糊斑点。
四、如何检查儿童屈光度检查儿童屈光度主要依赖验光检查。
儿童进行验光检查时，结果中的S 与C 分别代表球镜度数与柱镜度数。
不同年龄的儿童，球镜度数和柱镜度数的正常范围是不一样的。
例如，6 岁儿童的球镜度数正常值通常在远视100-200 度之间，柱镜度数应为0。
五、如何预防儿童视力问题预防儿童视力问题首先要保证儿童的用眼卫生，如避免长时间看电视、玩手机，保持正确的用眼距离和姿势等。
其次，要定期带儿童进行眼科检查，及时发现并纠正视力问题。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
视觉功能筛查 异常
眼科、视光复查
屈光异常
睫状肌麻痹验光 瞳孔恢复
复查、验光 异常 确定、调整治疗方案
正常 正常
定期体检
眼病 确诊
单纯眼病 眼病治疗
无异常
单纯眼病
配镜并治疗
治愈
主要内容
儿童眼的屈光学特点 儿童验光配镜的基本流程 儿童验光配镜的注意事项
一、视觉功能检查
视力 屈光检查 眼位与眼球运动 眼常规检查 立体视检查
连续跟踪观察研究发现
新生儿 32眼
3.54±0.21
1岁 34眼
3.65±0.26
3岁 30眼
3.69±0.18
7岁 40眼
3.76±0.25
屈光指数
水 1.330 角膜 1.376 房水 1.336 晶状体 1.386～1.430 玻璃体 1.336
儿童的屈光状态
人眼（<12岁）屈光及轴长
合少 ，AC/A率小 屈光不正类型与远 、近视力的关系与成人
有别
屈光要素与年龄
眼前后轴长度（年龄↑、长度↑） 角膜屈光度（年龄↑、屈光度↓） 前房深度（年龄↑、深度↑） 晶体厚度（年龄↑、厚度↑） 屈光指数（年龄↑、屈光指数↑）
眼轴
生长速度快 出生时平均为18mm 3～4岁为21.4mm 8岁为23～24mm 前三年增长快 出生至成年约增长6～8mm
儿童屈光特点及验光 注意事项
主要内容
儿童眼的屈光学特点 儿童验光配镜的基本流程 儿童验光配镜的注意事项
儿童眼的屈光学特点
儿童眼的屈光学特点
影响眼屈光的因素呈动态变化 各屈光要素的变化与年龄密切相关 远视、正视和近视眼在各年龄段出现的频度
不同 注视同一距离目标 ，剩余调节多 ，所用集
角膜曲率
角膜中央3mm以内的表面弯曲度 前三年变化快
出生时平均51.20D 3岁44.10D 常伴有生理性散光（<1.00D），但由于生 理性散光被晶体散光中和，验光不易查出
前房深度
观察3～ 4岁儿童3年后发现：
3岁 2.89±1.21
4岁
5岁
3.28±1.35 3.45±2.08
晶体厚度
选择性注视
操作方法： 1、检查距离：30cm 2、在两个观察口后分别插入白纸和条栅视标，让儿童注视 3、有视力的幼儿会选择注视条栅 4、从粗到细更换卡片至能引起儿童注意的最细条栅 5、卡片后方对应着幼儿的视力
遮盖厌恶试验
操作方法： 1、让幼儿注视感兴趣的物体，用手掌遮盖单眼观察反应。 2、交替遮盖单眼，如果有相同的反抗，则说明两眼视力相 当且具有良好发展的双眼视觉。 3、如交替遮盖单眼，反应不同，则反抗时未遮盖眼视力较 差。
三棱镜法
操作方法： 1、单眼前放置10 △ ～15△底向下三棱镜，观察两眼反应 2、若镜片后眼球上转则为持续性注视
3、再将棱镜放置另一眼前，若也能上转注视，则说明两眼 视力相等
4、若不能则遮盖未加镜片眼，强迫该眼注视 5、去除遮盖，若能持续注视5秒以上或眨眼后仍注视则为持
续注视 6、若持续两秒以下，或眨眼后不能注视则为非持续注视 7、非持续性注视分为
小结：
儿童屈光状态与视力特点
屈光状态从轻度远视向正视化发展 部分伴随轻度年龄而增长 各年龄段最佳矫正远视力的正常、低常、超常
标准不一，并非都能矫正到1.0或以上 调节与集合状态与成人有别
主要内容
儿童眼的屈光学特点 儿童验光配镜的基本流程 儿童验光配镜的注意事项
各年龄段最佳矫正远视力
不同年龄儿童的最佳矫正远视力参考值
2～3月 4～5月 6～8月 9～12月
1岁 2岁 3岁 4岁 5岁
0.01～0.02 0.02～0.05 0.06～0.10 0.10～0.15 0.20～0.25
0.5
0.7
0.8
1.0
各年龄段最佳矫正远视力
不同年龄儿童视力1.0的检出率 3岁儿童：61.3% 4岁儿童：73.5% 5岁儿童：80.4% 6岁儿童：95.6%
常用不同年龄儿童正常屈光度标准
远视度
3~5岁
+2.50DS或以下
5~6岁
+2.00DS或以下
6~7岁
+1.50DS或以下
散光度
正轴散光1.50DC或以下
斜轴散光1.00DC或以下
任何程度的近视者视为不正常
屈光参差（球镜或柱镜）不大于1.50D
3、眼位与眼球运动
首先用角膜映光法联合交替遮盖检查眼位和斜 视度
…….. 7.27x1.259x1.259 7.27x1.259 7.27
图形视力表
常用不同年龄儿童正常远视力标准 （单眼裸眼视力下限）
2岁
0.4
3岁
0.5
4~5岁
0.6
6~7岁
0.8
7岁以上 1.0
任何年龄两眼视力相差不大于两行
2、屈光度
7周岁以下儿童多半使用屈光度筛查仪 7周岁以上可以使用电脑验光仪筛查
注视能持续到眨眼或眨眼后不再能注视，说明患者有轻度弱视 注视能持续2秒左右，说明患者有明显弱视 如果注视不能持续，说明此眼有重度弱视
标准对数视力表
7.27mm
1`
(
(
(
(
(
4.0 4.1 4.2 4.3 4.4 4.5 4.6 4.7 4.8 4.9 5.0 0.1 0.12 0.15 0.2 0.25 0.3 0.4 0.5 0.6 0.8 1.0
其次用去遮盖法判断隐性斜视 再次用遮盖法判断显性斜视
角膜映光法
1、令患者双眼注视33cm处笔灯； 2、观察角膜映光点位置检查有无显斜视； 3、角膜映光点位于瞳孔中央记录角膜映光正位； 4、角膜映光点位于鼻侧为外斜、颞侧为内斜
儿童屈光状态
根据调查结果推断（汪芳润）
儿童屈光状态的发展预测
儿童屈光状态的正视化发展
屈光发育的总趋势是正视化 ♦出生远视－浅度远视－正视－部分人成近视
（有报道远视是先增长再减低） ♦正视化后果
▪ 各屈光因素精良配合：正视眼 ▪ 发育不足：远视眼 ▪ 发育过度：近视眼
散光构成比例较成人高且多为顺规散光
1、视力
2周岁以下儿童
视动性眼震 选择性注视 遮盖厌恶试验 三棱镜法
3周岁以上
图形视力表 标准对数视力表
2周岁~3周岁
视动性眼震 选择性注视 遮盖厌恶试验 图表视力表
注：视力检查与儿童配合度密切相关 但需按照视力检查标准检查
视动性眼震
操作方法： 1、检查距离：30cm 2、慢慢转动条栅观察幼儿眼球是否发生眼动性眼震 3、如有说明视力基本正常，此法不能确定视力敏锐度 4、其检查依赖于婴儿的注意力、兴趣及眼球运动功能