名老中医耿开仪治疗闭经临床经验
两招打通闭经！一个源于汉代，一个源于明代
两招打通闭经！一个源于汉代，一个源于明代两招打通闭经！一个源于汉代，一个源于明代3小时前我要分享（本文为原创文字，请抄袭者自重！）本文理论依据：《伤寒论》、《证治准绳》论岐黄之道，谋苍生之福，欢迎走进“精诚名医汇”。
列位看官，今天为你说上一病，乃是女性的常见病——闭经。
闭经了怎么办？许多人可能第一时间想到黄体酮。
要么口服，要么注射。
一般来说，这黄体酮一下去，经水很快就来。
这是现代医学给我们的礼物。
但是，在古代，在从前，人们还不认识黄体酮为何物的时候，面对闭经一病，又是如何调治的呢？这个问题，值得想上一想。
因为在现实生活中，大有闭经患者，哪怕是用了黄体酮，也无济于事。
所以，我们有时候真的需要从老祖宗那里，借一点经验来用。
闲言少叙，现在就把一张用于调治此病的临床验方说与看官。
组方如下——生水蛭9克，生川军6克，虻虫6克，䗪虫9克，桃仁9克，当归15克，川芎9克，赤芍15克，生地12克，香附10克，莪术10克，桂枝6克，木香6克，木通6克，益母草30克，太子参30克，生黄芪30克，炙甘草6克。
水煎服。
每剂分2次服用，日服一剂半，早中晚三次服下。
是名方必有出处。
此方的拟制者，乃是我国当代著名中医学家裴永清教授。
裴师为北京中医药大学教授，伤寒大家刘渡舟弟子。
上方作为裴师的经验方，被收录在多部专著中。
文中用法用量，我们择选自《裴永清医案医话》。
上方看上去复杂么？的确有点复杂。
但是仔细品味，这里面无外乎包含两个手段。
这两个手段，一个源于汉代，一个源于明代，皆是华夏古医学在治疗妇科疾病时候的常用之法。
我们先来说第一个手段，这就是源于《伤寒论》里面的经方——抵挡汤。
抵挡汤生得怎个模样？这就是水蛭、虻虫、桃仁、大黄四味药。
这里面，水蛭性味咸、苦，平，入肝经，善于破血，逐瘀，通经。
虻虫，性味苦，微咸，凉，入肝经，善于破血通经；逐瘀消症。
桃仁，活血化瘀。
大黄，逐瘀通经。
可以说，这四味药组合在一起，乃是力道峻猛的活血化瘀剂。
师从高老师,偶治一闭经患者治疗心得
师从高老师，偶治一闭经患者治疗心得第一个方子吃了一周，后来笔者多方学习，查阅书籍。
感觉张锡纯的闭经方子不错，后来又看了门纯德门老的书籍，高建忠老师未出版的书稿，从中整理出来一点思路。
二诊是辨证，患者依旧是这么个情况，但是这个时候注意到患者的面色暗黑。
也实在是经验不足，这个问题应该在首诊时候就应该注意到的。
这个时候方才恍悟，此患者若非沉寒便是淤血。
经仔细问诊既往对寒冷的惧怕程度，生活饮食习惯。
排除了沉寒的可能性。
最终辨证立足于淤血。
后法门老用桃核承气汤的味道，里面加用土鳖虫，蜈蚣等活血猛药。
合用了张锡纯的理冲汤，其中重用白术和鸡内金，此处是受高建中老师的影响，高老师认为，此二味药合用，有滋生中焦，中焦化源充足，则可以化生血液。
淤血不去，则新血不生。
虽然笔者不知道结果如何，但是从唯一可辨的面色来看，不妨一试。
于是处方：桃仁18 红花18 大黄15 芒硝15 怀牛膝18 桂枝15 蜈蚣3大条18 鸡内金30 白术24 全蝎18 黄芪24 三棱9 莪术9 炙甘草6 一剂，粉碎，嘱其从同仁堂购买药。
此方服用21天，每次15克，服到10天左右的时候，告知有白带了。
前日患者告知，月经来了。
我比她还高兴。
今天又问患者，告诉我量还不少。
呵呵欣喜之情，实在难以言语。
这个病案让我懂得了，只要有病，就一定会露出马脚，也许它就藏在我们平时忽视的地方，从色诊来看，这并不起眼，但是临床上只有细细品味，从蛛丝马迹中寻找p***疾病的办法。
方可做到见微知著。
后续报道会在以后的日志中更新......先秀一下！后来，通过高老师的教导，我认为这种病人不该用这种活血化瘀的药。
防止伤了患者的根本，怕下次不来了。
所以我再开药的时候以辅助脾胃运化血液为主。
兼以活血化瘀。
之所以这样，高老师说：肯定是有的地方不通了。
名家治疗闭经验方秘方及闭经医案
名家治疗闭经验方秘方及闭经医案闭经为妇科之常见病，中医对闭经之论述颇多，主要采用辨证治疗的方法进行，辩证有肝肾亏虚, 气血亏虚, 气滞血瘀、寒凝血瘀、痰湿阻滞等。
今吾例举一些名家治疗闭经之经验方。
张锡纯：理冲汤，治妇女经闭不行，或产后恶露不尽，结为{疒徵}瘕。
以致阴虚作热，阳虚作冷，食少劳嗽，虚证沓来。
服此汤十余剂后，虚证自退；三十剂后，瘀血可尽消。
亦治室女月闭血枯。
[通治方]张锡纯：理冲汤，治妇女经闭不行，或产后恶露不尽，结为{疒徵}瘕。
以致阴虚作热，阳虚作冷，食少劳嗽，虚证沓来。
服此汤十余剂后，虚证自退；三十剂后，瘀血可尽消。
亦治室女月闭血枯。
生黄芪9克党参6克于术6克生山药15克天花粉12克知母12克三棱9克莪术9克生鸡内金(黄者)9克用水3盅，煎至将成，加好醋少许，滚数沸服。
服之觉闷者，减去于术；觉气弱者，减三棱、莪术各3克；泻者，以白芍代知母，于术改用12克；热者，加生地、天冬各数克；凉者，知母、花粉各减半，或皆不用。
[辨证方]1、寒证卓雨农：加味温经汤，治冷积脏寒经闭。
少腹冷痛拒按，喜热熨，脉沉紧。
当归川芎桂心芍药莪术(醋炒) 党参各9克牛膝6克甘草(炙)6克水煎服。
吴谦：寒气客于胞中，血留不行而成石瘕，里证多者，宜琥珀散玫之。
三棱莪术赤芍当归刘寄奴丹皮熟地官桂乌药延胡索各30克上前5味，用乌豆30克、生姜120克、米醋120克同煮豆烂为度，培干，入后5味，同为末。
每服6克，温酒调下，空心食前服。
2、虚证卓雨农：滋肝养血汤，治血枯经闭，头晕目眩，夜眠多梦，胸胁胀满，不思食，身体消瘦，呼吸短促。
熟地枸杞山萸肉菟丝淮药各9克当归6克柏子仁9克红泽兰生谷麦芽各12克水煎，空心服。
傅山：有年未至七七而经水先断者，方用益经汤。
大熟地30克(九蒸) 白术30克(土炒) 山药15克(炒) 当归15克(酒洗) 白芍9克(酒炒) 生枣仁9克(捣碎) 丹皮6克沙参9克柴胡3克杜仲3克(炒黑) 人参6克水煎服。
治疗闭经特效中药方9首
治疗闭经特效中药方9首1.解毒泄热方【处方组成】黄连6g，生甘草、石斛各15g，生山楂20g，柴胡5g，丹皮、香附（酒炒）、柏子仁、赤白芍（酒洗）各10g，当归（酒洗）、生地、牛膝各12g，泽兰叶9g，滑石30g(包煎)。
【治疗方法】每剂服两天（头煎当天服，二煎次日服），共服24天（12剂）为1疗程，停药观察，若停药后1周月经仍不来潮，再开始下一个疗程的治疗。
嘱患者以绿豆、鲜荷叶、莲子（带芯）煎汤作饮料常服，并告诫患者停止接触农药。
【功效主治】解毒清暑，开郁泄热，益气养阴，调理冲任。
主治农药中毒所致的妇女闭经症。
【临床运用】本组8人，在喷洒农药后相继发生闭经。
年龄为16～21岁，平均19.25岁；初潮年龄：最小13岁，最大16岁，平均14.6岁；既往月经周期：最短28天，最长52天。
结果：本组患者经上法治疗1～2疗程，其中：治愈6例，因故中断治疗1例，无效1例。
月经恢复情况：最早为服药后10天，最晚为46天，平均22天。
【经验体会】本组患者因喷洒农药，加之暑季，药毒挟暑邪侵体，致热毒内盛，气滞血瘀湿阻，气阴亏虚，心肝火旺，冲任失调，故致闭经。
治疗当解毒清暑，开郁泄热，益气养阴通经，佐以化湿之品。
方中黄连、生甘草、滑石清热解毒，化湿；丹皮、柴胡、香附、生地、柏子仁、石斛开郁泄热，益气养阴；生山楂、赤白芍、当归、牛膝、泽兰养血行经通闭。
2.温经四逆汤【处方组成】当归、桂枝、白芍各12g，细辛3g，炙甘草10g，木通6g，大枣7枚。
加减变化：根据病情轻重不同，酌情加重当归、桂枝用量。
若寒甚者加制附子、干姜；湿重带下量多者加苍术、茯苓；瘀血明显者加莪术、红花、炮山甲；气滞者加香附、青皮；腹痛者加生蒲黄、延胡索；腰痛者加川续断、杜仲。
【治疗方法】水煎内服，每日1剂。
【功效主治】温经散寒、除湿通络、调经止痛。
主治女性寒湿凝滞闭经。
【临床运用】治疗女性寒湿凝滞闭经77例（其中年龄最小者14岁，最大者45岁。
14～20岁者24例，21～30岁者21例，31～40岁者17例，41岁以上者15例；未婚者23例，已婚者54例；病程在1年以内者31例，1～3年者28例，4～5年者15例，6年以上者3例），结果：痊愈(服药后主要症状及体征消失，月经周期、经量颜色正常)42例；好转（因药后主要症状及体征消失或减轻，月经周期，色黑量少）27例，无效（服药后主要症状及体征无变化）8例。
耿开仪教授从肝肾不足论治月经病经验总结
• 1638•光明中医2020 年6 月第35 卷第11 期CJGMCM June 2020. Vol 35. 11参考文献[1]杨金风.无比山药丸加减方辅治慢性肾小球肾炎脾肾阳虚型疗效观察[J]•实用中医药杂志，2018,34(2) :200-202.[2]王超.苏黄止咳胶囊治疗感染后咳嗽的临床研究[D].山东大学，2013.[3]高亮.阮诗玮教授依据中医运气学说治疗慢性肾脏病的临床研究[D].福州：福建中医药大学，2014.[4]金劲松.水陆二仙丹治疗肾病综合征大鼠蛋白尿的作用机理研究[D].武汉：湖北中医学院，2007.[5]桂玉然.更年安怡方对围绝经期妇女亚健康状态干预的临床研究[D].武汉：湖北中医学院,2006.[6]王惠君.肾络宁对IgA肾病模型大鼠系膜细胞、细胞外基质和相关细胞因子影响的实验研究[D].天津：天津中医学院，2002.[7]韩冰，刘强，张守琳.赵振昌教授治疗慢性肾小球肾炎血尿临床经验总结[J].中国中医药现代远程教育，2016,14(20) :62~64.(本文校对：郎迪收稿日期：2020 -02 -27)耿开仪教授从肝肾不足论治月经病经验总结#李文清孙路耿开仪摘要：所谓男妇两科同一治，所异调经崩带癥，嗣育胎前并产后，前阴乳疾不相同[1]。
不难看出，调经占妇科病的首位。
耿开仪 教授，1928年出生于江苏沐阳，毕业后曾留于南京中医药大学（原名江苏省中医进修学校），后因故调回本地医院造福家乡百姓。
耿老博读古医籍，博采众长，临床工作七十载，擅长治疗妇科疾病，曾被评为我市首位全国基层名老中医药专家，拥有耿开仪名老中 医工作室。
现年91岁的耿老,仍然精气十足，思路清晰，为一方百姓解除疾病痛苦，可谓国之瑰宝。
笔者有幸跟师于耿老，将跟师 学习经验总结于此，与耿老之渊博学识相比如九牛一毛，但仍欲将耿老治疗月经病的经验介绍给大家，望耿老经验得到很好的传 承，亦为我们后辈中医事业的发展给予借鉴与启迪。
医案启示------闭经三月
医案启示------闭经三月
王幸福
孙某，女，45岁。
月经一直正常规律，最近连续三个月未来月经，求诊中医，问曰：是不是绝经了，察舌淡白苔薄，脉滑中带涩。
饮食二便正常，无更年期诸症。
辨气滞血瘀，处方：
生水蛭10g 桃仁15g 生大黄6g 赤芍10g 红花6g 香附10g 小茴香15g 生蒲黄10g 五灵脂6g
三付水煎服日三次。
服完月经即来，后期基本按月而至。
按：闭经一症，临床上分虚实寒热，上案一向月经正常，又无更年期症状，脉滑带涩，基本上属实证，故用行气活血法，其中比较有特色的用药是水蛭。
按理说一般不用此药，多用丹参、当归、鸡血藤之类，但我发现在临床上加入水蛭效果更好，祛血生新，不伤正气。
兼实偏热加大黄，一能去热，二能通瘀，甚妥。
古道瘦马写于2011·11·26
千金致真王老师不直用少腹逐瘀汤而用几味加减，学习了
霭螽菁我是反对用活血化瘀，本来闭经，血已亏伤，应该想办法恢复脏腑功能，使其心能化赤，肾能化气，肝能疏泄等，自然月经就来了，最后是靠她自己恢复的，不必用活血类药对症。
虽说你用活血类看似取效，但不知道有没跟踪，随访几个月呢，月经来了，但量是多少，颜色，有无血块呢，不是来月经就算正常的
zhaojingxing 水蛭伤正气的，气虚之人连服几天必更乏力。
asiadcc 我也比较喜欢用水蛭，血肉有情之品啊
中医老学员瘀血不去，新血不生。
中医妇科名家经验心悟
中医妇科名家经验心悟中医妇科，真是个神奇的领域，听着就让人觉得温暖。
说到名家，咱们就不得不提提那些个老中医，他们的经验就像是世代相传的宝藏，珍贵得很。
比如有位老中医，他的诊疗方法简直是艺术，像是在调和一幅水墨画。
看病的时候，他总是一脸淡定，手指轻轻捻着药材，仿佛在和它们对话。
他常说，身体就像一部复杂的机器，各个零件得好好配合，才能运转得顺畅。
尤其是对女性朋友，调理月经、缓解痛经，简直是他的拿手好戏。
哎，你知道吗，很多女性朋友在经期那几天就像是变了个人，痛得哎哟哎哟的，简直是生活的煎熬。
他就会告诉她们，“别急，慢慢来。
”然后开出一些草药，像是当归、红枣，还有些没听过的名字。
他特别喜欢用这些药材做成汤，喝下去之后，感觉整个人都暖洋洋的。
那种感觉，简直比喝热巧克力还舒服。
他还喜欢给大家讲一些古老的故事，像是《黄帝内经》里的智慧，让人觉得中医其实是有灵魂的。
再说说调理身体的道理吧，老中医总是强调气血的重要性。
他常说，气血充盈，才能“好日子过”。
可有些姐妹的气血弱，身体就像一滩死水，真是“欲哭无泪”。
这时候，他就会用一些简单的食材，像是桂圆、枸杞，甚至是猪蹄，告诉大家这些食材多好，补气血的效果杠杠的。
听他一讲，大家都心动了，纷纷开始在厨房里忙活，争着做养生餐。
有一次，他还幽默地说，咱们可不能只喝西北风，得让身体“吃好”。
所以啊，他提倡大家平时多吃一些新鲜的蔬菜水果，像是菠菜、苹果，营养又好。
每当这个时候，他的脸上总是挂着一丝神秘的微笑，似乎在告诉大家，健康的秘密其实就在生活中，没那么复杂。
在调理方面，运动也是不可或缺的。
他常说，动一动，身体就活了。
可是，动可不能随便动，得找对方式。
他特别喜欢推荐瑜伽和太极，优雅又能舒缓压力。
很多姐妹听了，纷纷开始试试，结果一做，感觉整个人都像开了挂，精神焕发，简直是如沐春风。
心态也很重要。
老中医总说，心情愉快，才能“百病不侵”。
所以，姐妹们可不能光忙着工作，忘了乐呵乐呵。
闭经证治心得
闭经证治心得
周俊;陆建英
【期刊名称】《江苏中医》
【年(卷),期】1999(020)002
【摘要】１肾亏血虚型王某，女，２０岁，未婚。
１９９６年６月３日初诊。
患者１７岁月经初潮，在１年内月经尚正常，继之月经常后期而至，甚至２～３个月一行，常用黄体酮引经，ＬＭＰ（上次经行）１９９６年１月４日（注射黄体酮后），刻下月经近５月未行，面色少华，神疲乏力，...
【总页数】2页(P42-43)
【作者】周俊;陆建英
【作者单位】上海中医药大学附属岳阳医院;上海中医药大学附属岳阳医院
【正文语种】中文
【中图分类】R271.112
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闭经辨治经验
闭经辨治经验陈军平,黄 榕(福建省级机关医院中医科,福建福州350003) 关键词:闭经;中药疗法中图分类号:R271111+2 文献标识码:B 文章编号:1000-1719(2002)05-0276-02 闭经,是门诊常见病,亦是疑难病之一。
历代医家对其论述颇多,治疗上也各有特色。
近十几年来,笔者根据患者临床表现的具体情况,吸取前人的经验,做到知常达变,不拘泥于古人,认真进行辨证论治,疗效显著,现举验案如下。
1 肝肾不足精血亏虚林某,女,32岁,未婚。
1987年7月16日初诊。
主诉:闭经1年,12岁月经来潮,期、量、色、质均正常。
1年前,经量渐少色淡质稀,甚至数月一行,曾多次依靠注射黄体酮而少量行经。
近年未,四处求医,经中西医多方治疗仍经闭不行。
尚见形体消瘦、面色萎黄、神疲乏力、头晕心悸、纳少口干、脘腹胀满、腰膝酸软、乳房发育不良、便干溺多、阴道干涩、白带全无、舌质红嫩,苔中后光剥,脉沉细涩。
B超检查示:子宫略小。
既往史:患慢性胃炎3年至今未愈。
脉证合参,证属肝肾不足、脾胃虚弱、精血亏虚。
治以滋肾养肝、健脾和胃、填精补血。
药用:熟地、龟板、炙黄芪、麦芽、谷芽各30g,淮山药24g,茯苓、枸杞、菟丝子、鸡血藤各15g,山茱萸、阿胶(烊化兑服)各9g,当归6g。
药后9剂,上恙均减,晨起见阴道有少许分泌物。
上方减麦芽、谷芽,加鹿角霜15g。
又服18剂,面色红嫩、乳房稍胀、阴道分泌物如常,舌淡红,苔薄白,脉细缓。
B超复查示:子宫大小正常。
此时天癸渐复、血海满盈,治宜活血通经,药用:桃仁、红花各6g,川芎、香附各9g,当归、川牛膝各15g,生地、熟地、丹参、益母草各30g,3剂后,白带增多,小腹微胀。
上方加三棱、莪术各6g,继服3剂,经水复潮,但量偏少,色黯,4天即净。
此后用六味地黄汤合太子参、生黄芪、枸杞子、菟丝子、当归等加减调治近5个月,经期、量、色均恢复正常,脘痛亦愈,随访14年,身体健康,月经如常,其女儿已12岁。
闭经中药治疗心得
闭经中药治疗心得闭经中药治疗心得作为一名年轻男医生，我在行医过程中经常会遇到很多女性疾病，其中最为突出的是年轻女孩出现月经量少或闭经。
在西医学中，这类问题可以统称为月经不调或内分泌失调，治疗方法大多是激素治疗。
然而，这种治疗方法可能会导致体内雌激素剧烈紊乱，甚至导致恶性肿瘤。
值得注意的是，许多医生并没有重视这类问题，而患者本身也很少关注这些问题。
我曾经遇到一位90后女孩，她的月经已经60天没有来了，但是她却天天吃冷饮和喝冰啤酒。
当遇到这种情况时，我通常会进行批评，因为患者并不了解其中的后果。
月经是指伴随卵巢周期性变化而出现的子宫内膜周期性脱落及出血。
规律性月经是女性生殖功能成熟的重要标志。
如果姨妈不来或者不规律，首先会影响卵巢的功能，从大方面来讲，这会影响人类延续的问题。
如果不治疗，这将会影响患者怀孕的能力。
当然，闭经对我的影响还远不止以上。
月经是卵巢和子宫排毒的唯一渠道，如果闭经，淤毒就无法排出，积累在卵巢和子宫中，容易患上子宫肌瘤和卵巢囊肿等妇科恶病。
闭经后还容易出现胸闷、抑郁、烦躁、紧张、失眠等植物性神经紊乱综合症，加速身体衰老的节奏，身体特征最低衰老5岁。
女性一般寿命长于男性，这是因为通过月经的新陈代谢，女性可以保持身体健康。
停经后，这一优势消失，研究表明，女性寿命=停经年龄+25岁，停经越早，寿命越短。
在临床工作中，我发现用中药治疗闭经或月经量少效果好，副作用少，患者易于接受。
一般认为闭经的原因可能是肾气不足、气血虚弱、瘀滞不通等。
我曾经治疗过一位23岁的女患者，她形体瘦弱，闭经60天且无迹象，面苍而枯且有暗疮，舌瘦无苔尖红，脉弱而涩。
通过四诊，我发现她不仅血虚，还有血瘀。
我给她开了一剂中药方，让她回家煎服。
第二天，她告诉我，在服用两剂中药后，晚上11点多终于来了月经，且出现了大量果冻样瘀血。
作为一名医生，我知道自己的知识和经验还不足够，因此我想向同行们请教，希望能够得到更多的指导和帮助。
耿开仪治疗月经过少的临证经验总结
耿开仪治疗月经过少的临证经验总结作者：李文清孙璐耿开仪来源：《中国当代医药》2020年第18期[摘要]月经过少是中医病名，是临床工作中比较常见的妇科疾病。
近年来，随着社会环境的改变，临床中由于各种原因导致的月经过少情况屡见不鲜，对有渴望生育要求的女性有重大影响。
本文重点介绍江苏省名老中医耿开仪老先生从医七十载治疗月经过少的临证经验总结，从而使国之精粹得以传承。
[关键词]月经过少;妇科疾病;耿开仪;临证经验[中图分类号] R249; ; ; ; ; [文献标识码] A; ; ; ; ; [文章编号] 1674-4721（2020）6（c）-0152-03Geng Kai-yi′s clinical experience summary in treating hypomenorrheaLI Wen-qing; ;SUN Lu; ;GENG Kai-yi▲Department of Obstetrics and Gynecology， Shuyang Affiliated Hospital， Nanjing University of Chinese Medicine， Jiangsu Province， Shuyang; ;223600， China[Abstract] Hypomenorrhea is a disease name in traditional Chinese medicine and is a relatively common gynecological disease in clinic. In recent years， with the changes in the social environment， hypomenorrhea due to various reasons in clinical practice is common， and it has a significant impact on women who desire to have children. This article focuses on the summarization of the experience of Geng Kai-yi， a famous distinguished traditional Chinese medicine doctor from Jiangsu Province， who has 70 years of medical experience in treating hypomenorrhea， so that the essence of the country can be inherited.[Key words] Hypomenorrhea; Gynecological diseases; Geng Kai-yi; Clinical experience名老中医耿开仪，1928年出生于江苏沐阳中医世家，毕业后曾留于南京中医药大学（原名江苏省中医进修学校），后因故调回本地医院造福家乡百姓。
中医治疗闭经的8个验方
中医治疗闭经的8个验⽅中医治疗闭经的8个验⽅来源：99⼦宫⽹发表时间：2011-09-20 访问量：557导语：闭经是指从未有过⽉经或⽉经周期已建⽴后⼜停⽌的现象。
年过18岁尚未来经者称原发闭经，⽉经已来潮⼜停⽌6个⽉或3个周期者称继发闭经。
对于闭经的治疗有很多⽅法，今天99⼦宫⽹⼩编为你介绍中医治疗闭经的⼏个验⽅。
闭经是指从未有过⽉经或⽉经周期已建⽴后⼜停⽌的现象。
年过18岁尚未来经者称原发闭经，⽉经已来潮⼜停⽌6个⽉或3个周期者称继发闭经。
对于闭经的治疗有很多⽅法，今天99⼦宫⽹⼩编为你介绍中医治疗闭经的⼏个验⽅。
闭经分哪⼏种 闭经分哪⼏种 凡年满18周岁，⽉经尚未来潮者，称为原发性闭经；多由先天性异常，包括卵巢或苗勒⽒组织的发育异常所引起。
⽉经周期建⽴后，⼜连续6个⽉以上⽆⽉经者，称为继发性闭经，多由继发性疾病引起。
真性闭经，是指因某种原因所造成的⽆⽉经状态，如精神因素、营养不良、贫⾎、结核、刮宫过度、内分泌功能紊乱等； 假性（或隐性）闭经，是指由于先天发育不良或后天损伤引起下⽣殖道粘连闭锁致⽉经不能排出者。
[%page%] 1、舒肝活⾎通经汤 【辨证】肝郁⽓滞，胃失和降，经脉闭阻。
【治法】舒肝和胃，活⾎通经。
【组成】炙⾹附10克，吴萸连6克，姜川朴6克，紫丹参15克，川楝⾁10克，炙元胡6克，桃仁6克，枳实6克，当归12克，丹⽪10克，半夏10克，⾚⽩芍各6克，焦三仙各6克。
【⽤法】⽔煎服，每⽇1剂，⽇服3次。
【出处】瞿⽂楼⽅。
2、加减⼋珍汤 【辨证】⽓⾎两虚。
【治法】调补⽓⾎，健脾益肾。
【组成】党参12克，茯苓9克，⽩术9克，当归9克，桂枝9克，川芎9克，熟地15克，鸡⾎藤15克，制附块6克，⼲姜6克，炙⽢草6克。
【⽤法】⽔煎服，每⽇1剂，⽇服3次。
【出处】朱南荪⽅。
[%page%]3、四物逍遥汤 【辨证】肝郁⽓滞。
【治法】疏肝解郁，利⽓调经。
【组成】柴胡9克，当归9克，川芎9克，⾹附9克，延胡索9克，桃仁9克，红花9克，⾚芍12克，⽣地12克，青⽪6克。
名医讨论：闭经
名医讨论：闭经唐吉父:治疗闭经,应注重“通”“盛”二字,女子胞为奇恒之府,奇恒者即既有脏的藏精气而不泻之功,又有腑的传化物而不藏之效。
女子胞功能的正常发挥,又离不开“肾气盛”“任脉通”“太冲脉盛”,故在治疗用药方面,《内经》中唯一的一张治血枯经闭的四乌鲗骨一藘茹汤就是贯彻这一原则,该方由四乌鲗骨、藘茹组成,乌贼骨,雀卵,鲍鱼汁均为血肉有情之品,有益精血,温奇经,通血脉之效用,能令人有子;藘茹即今之茜草,具祛瘀生新之力,为通经之要药,二者相互为用。
“通”“盛”结合,相得益彰,若见闭即通,非治闭经之上策。
临床上闭经有虚实二大类,虚证用补为主,配以通经,用四营煎、十全大补汤、人参养荣汤之类加减治疗,方用党参、黄芪、当归、熟地、茜草、乌贼骨、川芎、香附。
下焦虛寒加紫石英、附子、阳起石、干姜;大便不实加补骨脂、葫芦巴;少腹冷痛加淡吴萸、小茴香、艾叶;腹部胀痛加童子益母草、马鞭草。
实证以痰湿阻滞胞宫为多见,以化湿涤痰,祛瘀软坚为主。
用启宫丸、苍莎导痰丸加减,嗜睡加菖蒲、郁金、远志;浮肿加牛膝、车前子。
妇检发现卵巢增大,则加南星、礞石、皂刺、冰球子;见肾阳虚者加温肾之品,如附片、肉桂;见脾运失职加党参、白术、猪茯苓、车前子。
治闭经病,还应注意精神情绪影响,包括询问病史、临诊谈吐等。
女子以肝为先天,有不得隐曲,为之不月。
肝经积郁,心脾失养；精神紧张,或有难言之隐郁于心中,均可使主宰神明的心功能失调,所以疏肝养心也为治闭经的常用方法,此类病人往往虚实夹杂,肝经郁久化热,相火引动君火,君相之火互为因果,甚则心肝之火互结,炼液伤阴,阴液暗耗,变化丛生,症状繁多,临诊当辨证施治之。
或先清后补,或先补后清,或攻补兼施,分阶段而治之。
我曾治一闭经溢乳患者邹某,原发不孕4年余,曾用中西药治疗无效,病员烘热,口糜多眵,便结,口干欲饮,心肝之火交炽,先用龙胆泻肝汤加减苦寒泄热,药用:龙胆草6克,木通6克,鲜生地12克,车前子12克,泽泻9克,柴胡9克,当归9克,白芍9克,菟丝子12克,紫石英12克,川柏9克,茺蔚子9克。
治疗女子闭经的最快方法
治疗女子闭经的最快方法
女子闭经是常见病多发病，也许是今天的生活方式影响所致。
用中药治疗也可以很快见效，但我总觉得不够迅速，除了少数内例服用一两天就来月经的以外，更多的是服用一周或一个月才恢复月经的。
最近总结出一个经验，用针刺放血的方法，很快就让经闭解决。
运用董氏奇穴里的三个穴位：
制污穴，妇科穴，还巢穴。
制污穴最重要，另两个其次。
就是在左右手大拇指中节找到青筋，用三棱针点刺出血，挤出七八滴血，一次够了。
我用它治了五六例女子闭经，都是在放血后的三四天内来月经的，免去了吃药的麻烦，而且很少复发的。
如果觉得不放心，就加用妇科穴和还巢穴，其实多数不用加。
为什么要加这两穴呢？因为这两穴还可治疗很多妇科疾病，比如还可治疗痛经，不孕症，内膜异位症，加上外三关穴还可治疗子宫肌瘤或卵巢囊肿等病，加上阴陵泉阳陵泉还可治疗白带和黄带过多。
也就是说，这几个穴位加起来，除了治疗闭经以外，还顺带地治疗了其他相关妇科病，可谓一举多得。
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治疗闭经特效中药方7首
治疗闭经特效中药方7首闭经是指妇女应有月经而超过一定时限仍未来潮的一种病症。
它不包括妇女青春前、妊娠期、哺育期及绝经期后的生理性闭经，亦不包括由于子宫颈、“阴”“道”和“处”“女”“膜”的先天性缺陷，或后天性损伤所引起粘连闭锁，使月经不能外排的假性闭经。
临床上闭经分为原发性闭经和继发性闭经两类：①凡年过18岁仍未行经者，称为原发性闭经；②在月经初潮以后，正常绝经以前任何时间（除去妊娠期及哺乳期外），凡月经闭止超过3个月以上者，称为继发性闭经。
按病因分类可分为：①子宫性闭经；②卵巢性闭经；③垂体性闭经；④丘脑下部性闭经；⑤肾上腺和甲状腺疾病引起闭经。
本病发生在生育年龄的女性，临床上以应行经而经闭不行为基本特征。
结合闭经临床表现，一般将其归类于中医“不月”、“月事不来”、“月水不通”、“经闭”、“闭经”等范畴。
其可因肝肾不足；气血虚弱，阴虚血燥，气滞血瘀及痰湿阻滞等原因所致。
本病的治疗，西医采取避免精神紧张，消除不良刺激，保持情绪稳定，加强营养等；药物治疗以病因治疗、激素治疗为主。
中医治疗以辨证论治为根本，采取“虚者补之，实者泻之”、“瘀者祛之”等法选方治疗。
本文选行经左归饮、温肾通络方、加减消迟汤、通下棉闭汤及参芍二仙汤等治疗各种闭经的效方共7首，以供患者朋友参考选用。
1.行经左归饮【处方组成】熟地30g，淮山药、枸杞各15g，茯苓、枣皮各10g，炙甘草6g。
加减变化：气血虚弱加党参30g，当归15g：气滞血瘀加香附、泽兰、红花各10g，枳壳12g；寒湿凝滞加桂枝8g，干姜、香附、艾叶各10g。
【治疗方法】水煎服，每日1剂。
【功效主治】滋阴补肾，充胞行经。
主治继发性闭经。
【临床运用】用本方治疗继发性闭经54例，经服药7～90天全部治愈。
【经验体会】左归饮是张景岳制定的一首方剂，有滋阴补肾的功能，主治肾真阴不足证。
肾主生殖，真阴不足则胞宫失养，经血不能按月而行。
方中重用熟地滋肾益精，以填真阴；淮山药健脾益阴滋肾；枣皮、枸杞养肝滋肾；茯苓、炙甘草健脾益气。
辨证治疗闭经验案3则
辨证治疗闭经验案3则
魏永明;刘强
【期刊名称】《山西中医》
【年(卷),期】2012(028)012
【总页数】2页(P40,43)
【作者】魏永明;刘强
【作者单位】吕梁市临县三交镇卫生院山西 033200;吕梁市临县中医院
【正文语种】中文
【中图分类】R249
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治疗月经不调验方
治疗月经不调验方
何英萍
【期刊名称】《中国民间疗法》
【年(卷),期】2017(25)3
【摘要】1.月季花3-5朵,黄酒10g,冰糖适量。
将月季花洗净,加水150mL,文火煎至100mL,去渣,加冰糖及黄酒适量。
每日1次,温服。
本方具有行气活血的功效,适用于气滞血瘀所致的闭经、痛经诸症。
血热、血虚者忌用。
2.红花10g,当归10g,丹参15g,糯米100g。
先煎诸药,去渣取汁,入米煮粥。
每日2次,空腹食用。
【总页数】1页(P70)
【作者】何英萍
【作者单位】山东省荣成市人民医院,山东荣成264300
【正文语种】中文
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光明中医2019年5月第34卷第9期 CJGMCM May 2019. Vol 34. 9・1331・【薪火传承】名老中医耿开仪治疗闭经临床经验**基金项目：国家中医药管理局全国基层名老中医药专家耿开仪传承工作室项目(No. 2100601)作者单位：南京中医药大学沐阳附属医院妇产科(江苏沐阳223600)※指导老师董其虎 李文清 耿开仪* 冯占荣 王小龙摘要：名老中医耿开仪从医60余载，临床经验丰富，其治疗闭经强调辨证论治，首辨虚实，虚者强调滋补肝肾，实者强调经通则止，另立它方，对于痰湿蕴结实证之闭经治疗方法独特，善于应用控涎丹祛痰通经，临床效果显著，现对其常用基础方药进行总结,以供同道参考。
关键词：闭经；耿开仪；临床经验doi ： 10. 3969/j. issn. 1003-8914. 2019.09.011 文章编号:1003-8914(2019)-09-1331-03耿开仪，名老中医，生于1928年，江苏沐阳人，1955年入江苏省中医进修学校(现南京中医药大学)研习，从事中医临床工作60余年，擅长治疗妇科、内科等病，现年逾90岁，仍工作于临床一线,2016年成为 我市首位“全国基层名老中医药专家传承工作室建设 项目专家”。
笔者作为学术传承人之一，有幸跟师于侧，现不揣浅陋，将耿老治疗闭经的经验介绍如下，以 飨同道。
1病因病机及治疗法则闭经是妇科常见及多发病，女子年逾16周岁，月经尚未来潮称为原发性闭经；月经周期建立后，在正常 绝经年龄前，月经停止来潮6个月以上者，或月经稀发 者，按其自身原来月经周期计算，停经3个周期以上者 称为继发性闭经⑴。
闭经的病因复杂，有先天因素也有后天因素，亦可由月经不调演变而来，也有因他病致 闭经者。
临床常见的分型有肝肾两虚、气血两虚、寒凝血瘀和痰湿阻滞，根据虚实或虚实夹杂的不同情况，虚证者滋补肝肾，或补益气血，以滋养经血之源；实证者治以温经通脉，或祛邪行滞，以疏通冲任经脉。
耿老在 临证时重视辨证，主张首辨虚实，次辨寒热，提出“切脉辨虚实、望舌辨寒热”的诊病思路。
辨清虚实后，再 立“虚者补之，实者通之”之法，分证治之。
耿老认为本病虚证多，实证少，以虚证或虚实夹杂为主，故切忌 妄行攻破之法，犯虚虚实实之戒，同时妇女以血为用，故滋养肝肾，养血调经是治疗闭经最基本法则。
在确 诊闭经之后，尚须明确是经病还是他病所致，因他病致闭经者当先治他病然后调经。
2常用方药2.1控涎丹 此方出自宋•陈无择《三因极一病证方 论》卷十三，又名子龙丸、妙应丸。
由甘遂、大戟、白芥 子组成，《医方集解》称此乃治痰之本，痰之本，水也湿也，得气与火，则结为痰。
大戟能泄脏腑水湿，甘遂能行经隧水湿，白芥子能散皮里膜外痰气，唯善用者能收 奇功也⑵。
临床上常用此方治疗痰湿阻滞之实证闭 经，尤其是多囊卵巢综合征辨证为此证型的患者。
用药方法：以此方做成胶囊，用姜汤水送服，饭后服用，用量个体差异较大，嘱患者自己调节药量，以每日腹泻不 超过3次为度，服药时间为5 ~7 d,后予敦厚散服用7 d,两方如此交替服用，1个月为一个疗程，待月经恢复后单独服用敦厚散善后。
2.2苍附导痰丸本方出自《叶氏女科》卷一，其组成为：苍术、香附、枳壳、半夏、茯苓、制南星、甘草、神曲、生姜、陈皮。
原方主治：形盛多痰，气虚，至数月而 经始行；形肥痰盛经闭；肥人气虚生痰多下白带。
耿老 常用此方与柏子仁丸合用治疗脾虚痰湿证的闭经患 者，临床效果显著，待患者经至后予敦厚散善后。
2.3敦厚散 本方出自《辨证录》卷十一，由炒白术、半夏、人参、益智仁、茯苓、砂仁组成。
原方主治妇人脾 虚湿盛、身像肥胖、痰多、不能受孕。
此方非通经之方，乃善后之方，耿老临床上常用于痰湿闭经经至后之调理，此方可常服。
2.4柏子仁丸本方出自《妇人大全良方》卷一，组成：柏子仁、牛膝、卷柏、泽兰叶、续断、熟地黄。
此方主 治：室女经闭成劳。
高翔等⑶予柏子仁丸加味治疗卵巢早衰所致闭经临床效果显著。
耿老常用此方治室女证属心肝血虚兼血瘀之闭经，可单用此方通经，亦可合 并苍附导痰丸通经治疗。
2.5琥珀散 本方岀自《医宗金鉴•妇科心法要诀》，组成：琥珀、三棱、莪术、赤芍、当归、刘寄奴、牡丹皮、熟 地黄、肉桂、乌药、延胡索。
原方主治：血滞经闭之寒凝证。
耿老常用此方治疗闭经之寒凝血瘀证，此方为攻 逐瘀血之重剂，不可常用，经至后予人参养荣汤善后。
2.6玉烛散本方出自《儒门事亲》卷十二，组成：当•1332•光明中医2019年5月第34卷第9期CJGMCM May2019.Vol34.9归、川茸、生地黄、赤芍、大黄、芒硝、甘草。
原方主治：血虚发热，大便秘结；或妇女经候不通，腹胀作痛；或产后恶露不尽，脐腹疼痛；或胃热消渴，善食渐瘦；或背疮初发。
耿老常用此方治疗血瘀经闭属热证者，此方为清热通经之重剂，中病即止，不可常服，经至后予益母胜金丹善后。
2.7人参养荣汤本方出处《太平惠民和剂局方》，组成：白芍药、当归、陈皮、黄茂、肉桂、人参、远志、炒白术、炙甘草、熟地黄、五味子、茯苓。
主治：气血两虚证。
耿老临床上常用此方治疗闭经证属气血两虚的患者，气血两虚证为临床常见证型，为什么选此方而不用八珍汤、十全大补汤之类？《医宗金鉴•删补名医方论》卷一论曰：“古人治气虚以四君，治血虚以四物，气血俱虚者以八珍，更加黄便、肉桂，名十全大补，宜乎万举万当也。
而用之有不获效者，盖补气而不用行气之品，则气虚之甚者，无气以受其补；补血而仍用行血之物于其间，则血虚之甚者，更无血以流行。
故加陈皮以行气，而补气者，悉得效其用；去川莒行血之味，而补血者，因以奏其功。
此善治者，只一加一减，便能转旋造化之机也。
然气可召而至，血易亏难成，苟不有以求其血脉之主而养之，则营气终归不足。
故倍人参为君，而佐以远志之苦，先人心以安神定志，使甘温之品始得化而为血，以奉生身。
又心苦缓，必得五味子之酸以收敛神明，使营行脉中而流于四脏。
名之曰养荣，不必仍以十全之名，而收效有如此者。
”⑷耿老在临床上应用此方比八珍汤更为广泛。
2.8益母胜金丹本方出自《医学心悟》卷三，组成：熟地黄、当归、白芍、川茸、牛膝、白术、香附、丹参、莞蔚子、益母草。
原方主治：女人经血不调，及室女经闭成损。
此方配方严密、寒热并调、攻补相寓、气血兼顾，耿老称此方为妇科调经第一方，临床可加减用于各证型之月经病，虚甚以补虚为主，实甚以攻实为主，随其寒热而增损化裁。
《医学心悟•求嗣》曰：“大抵先期而至，此血热也，益母胜金丹加生地黄、牡丹皮主之；若后期而至，此血寒也，益母胜金丹加肉桂主之；若将行腹痛是气滞也，更加顺气之药，若气血两亏，既用前方减香附一半，加人参、黄茂、紫河车、茯神、远志之属。
”⑸此方较为平和，久服有效，对于闭经病而言，此方常用于闭经经通后之调理。
2-9归肾丸本方出自《景岳全书》卷五十一，组成：熟地黄、山药、山萸肉、茯苓、当归、枸杞子、盐杜仲、菟丝子。
原方主治：肾阴不足，精衰血少，腰酸脚软，形容憔悴，阳痿遗精。
《傅青主女科》强调闭经与肾水有关，指出“经水出诸肾”“经水早断，似乎肾水衰涸”。
李鲁宏等⑷研究表明，归肾丸能够调节机体细胞免疫作用，提高卵巢早衰小鼠的免疫功能。
耿老指出，闭经患者以精血亏虚居多，或先天不足，禀赋素弱，或早婚房劳多产，或久病失养，以致肾精亏虚，无精化血，精血匮乏，月经源流衰少，月经由后期量少渐至不行，发为闭经，治以补益肝肾、养血调经。
归肾丸为平补阴阳之剂，不寒不热，耿老在临床上常以此方为基础方加减治疗肝肾两虚之闭经，临床效果显著。
3验案举隅吕某，女,42岁，教师，已婚。
2018年4月23日初诊。
主诉：闭经半年余。
病史：患者闭经半年余，面部晦暗，时感腰酸，自觉乏力，偶有乳胀，无潮热、盗汗，舌淡，脉细弱无力，大小便正常。
既往月经3-5/30-60d,量偏少，无痛经史。
孕产史:1-0-0-1o彩超(2018年3月25日)：子宫大小：48mm x45mm x34mm,肌壁回声不均匀，前壁肌壁间见散在低回声。
子宫内膜：4.0m m,内膜回声均匀。
右卵巢:AFC=2枚。
左卵巢：AFC=0枚。
予性激素检查示：E2=41.25pg/ml, FSH：81.84IU/L,LH：52.57mIU/ml。
考虑中医诊断：闭经，肝肾两虚证。
治以补益肝肾，方药：酒当归15g,白芍10g,山药15g,熟地黄24g,牡丹皮12g,茯苓12g,酒萸肉12g,续断12g,菟丝子20g,鹿角片12g,枸杞子15g,红花5g。
服上方7剂后自诉少量阴道流血一次，无下腹痛，时有乳胀。
原方加醋柴胡6g,香附15g,青皮6g,方药加减服用30余剂后于6月3日月经来潮，量中等，色鲜红，乳胀较前明显减轻。
月经第3天行性激素三项检查示：E2：88.62pg/ml,FSH：18.51IU/L丄H：11.26mIU/ml o予益母胜金丹加味养血调经，熟地黄20g,当归20g,炒白芍15g,川莒6g,牛膝10g,鉄炒白术15g,醋香附15g,丹参15g,芫蔚子15g,益母草30g,生地黄15g,菟丝子20g,泽兰15g o现已服药20余天，于6月25日月经来潮，量中等，无明显不适。
按：患者年逾40岁，《黄帝内经》云：“五七，阳明脉衰，面始焦，发始坠；六七，三阳脉衰于上，面皆焦，发始白”，结合形超及性激素检查结果，考虑患者卵巢功能已衰竭，患者面部晦暗、时感腰酸、自觉乏力，考虑患者精血不足，冲任不充，无血可下，发为闭经。
辨证为肝肾两虚证，予归肾丸加味滋补肝肾为主，少佐以红花活血化瘀，患者兼有乳胀，予柴胡、香附、青皮疏肝理气。
患者精血充足，则月事以时下，且患者性激素水平较前明显改善，患者卵巢功能已明显改善。
经至后予益母胜金丹加味养血调经，攻补兼施，可收全功。
参考文献[1]谈勇.中医妇科学[M].新世纪•第4版•北京：中国中医药出版社，2016：246.[2]连建伟.医方集解注释[M].北京：人民卫生出版社,2007:351.[3]高翔，张聪毅•柏子仁丸加味治疗卵巢早衰35例[J].光明中医，2011,26(3)：505-506光明中医2019年5月第34卷第9期CJGMCM May2019.Vol34.9・1333•[4]清•吴谦•医宗金鉴[M].3版•北京：人民卫生出版社,1998:334.[5]孙玉霞.医学心悟通解[M].西安：三秦出版社,2005:258-259.[6]李鲁宏，李志超，洪文婷.归肾丸对卵巢早衰小鼠细胞免疫的影响[J].中国免疫杂志,2018,34（8）:1178-1182.（本文校对：吴晓红收稿日期:2018-11-26）于白莉教授补脾摄津法治疗围绝经期异常出汗临床经验李佩I于白莉摘要：成都中医药大学于白莉教授，研究生导师，四川省名中医，国家优秀中医临床人才。