急诊抢救会诊制度(20201214090119)

危重病例会诊讨论制度

1、危重患者及时报告科主任组织全科讨论，同时密切监护患者、认真观察病情变化、及时记录病程。

2、早交班时实行床旁交班，值班医师必须详细汇报病情。

3、进一步讨论，及时发现诊治过程中的问题，调整治疗方案。

4、必要时报请医务科协调会诊。

5、交班后经管医师及值班医师立即落实科内讨论意见及会诊

意见。

6、及时将患者的病情向家属进行有效沟通并记录签字。

7、会诊讨论情况记录在病程记录及讨论本上。

危重病例会诊讨论制度流程

危重患者

科主任组织全科讨论相关科室进行讨论

治疗组在科主任带领下

及时讨论、确定治疗方案

密切监护患者、认真观察病情变化、及时记录病程

早交班时，值班医师必须详细汇报病情，进行床旁交班

进行进一步讨论，及时发现诊治过程中的问题，调整治疗方案

急危重患者抢救及报告制度

一、按照医院突发公共卫生事件应急预案和各专业常见危重

患者抢救技术规范，定期进行培训考核。

二、对危重患者应积极进行救治，由科主任组织科室技术力

量进行救治，必要时请多科会诊，重大抢救事件应由科主任、医

务科或院领导参加组织。

三、主管医师应根据患者病情适时与患者家属（或随从人员）进行沟通，口头（抢救时）或书面告知病危并签字。

四、在抢救危重症时，必须严格执行抢救规程和预案，确保

抢救工作及时、快速、准确、无误。医护人员要密切配合，口头

医嘱要求准确、清楚，护士在执行口头医嘱时必须复述一遍。在

抢救过程中要作到边抢救边记录，记录时间应具体到分钟。未能及时记录的，有关医务人员应当在抢救结束后6小时内据实补记，并加以说明。

五、抢救室应制度完善，设备齐全，性能良好。急救用品必

须实行“五定”，即定数量、定地点、定人员管理、定期消毒灭菌、定期检查维修。

六、凡疑难手术、新技术、特殊技术、重大疑难病例、重大

合并症的抢救，特殊治疗（包括特殊诊方案），尤其非常规、有创、特殊治疗及检查，各主管医师必须报告科主任，并向患者及

家属沟通签字同意，同时报医务科备案。

七、上述诊治活动需要外请专家协助时，经科主任同意后，

上报医务科，并负责组织安排专家会诊讨论。

八、对于抢救过程中需要人员或医疗资源调配时，由科主任

提出后上报医务科安排专人协调抢救事宜。

九、科室应指派专人向有关部门提供抢救情况汇报，书写抢

救记录以备检查。凡是报医务科的治疗抢救意见及过程要实事求是，如实报告病例情况。

十、凡病情危重病人（包括明确诊断而预后不良的病人），主管医生除立即汇报上级医师并积极安排抢救措施外，还要及时填写“病危通知书”，一式两份。一份交家属，籍以加强口头交代

外，另一份保存在病历中，同时填写危重病人日报表报医务科备案，以便院领导及时了解情况，采取必要的安排。

十一、危重病人经抢救无效死亡后，应由主管医师（或值班

医师）将病人的诊断、抢救经过以及死亡原因等情况，向家属进

行详细交待。同时填写死亡报告单上报院医务科备案，并按格式要求填写“死亡医学证明书”，一联由医院留存，二联交派出所

由卫生部门定时收集，三联由派出所保存（指三无人员），四联待病人家属结清住院手续后，再交家属持证办理殡葬手续。

急危重患者抢救报告流程

`

危重患者

入院时一般情况良好，诊疗过程中突发意外危及生命安全各种手术中

发生麻醉或

手术意外

重大合并症或科

室认为需要报告

的病例

难治性危重病或

家属对治疗过程

或效果有意见主管医师立即报告科主任

积极抢救上报医务科组织、协调全院技术力量抢救（转入ICU病房的实行科室、ICU双报，填写《危重病人上报表》）

组织有关学科人员会诊（启动危重、疑难患者会诊流程），对病情统一意见，形成共识，制定抢救方案及时与患者家属沟通，知情同意，签字确认

急诊会诊制度

一、如遇需处理的急、危、重症病人，首诊医务人员不得推诿，应争分夺秒采取最基本的抢救措施，然后告知相应科室参与处理，并作交接班记录，书写抢救记录。

二、紧急情况下，急诊科人员可先电话告知要求急诊会诊，

被邀科室在岗医师须10分钟内到达会诊科室，同时要带上本专科所必须的抢救治疗及检查器械设备。特别是遇到涉及多科的危重病人和多发伤病人的抢救，需及时请多科急会诊，要求尽早赶到配合抢救。待病情有所缓解或事后在会诊单上补写应邀科室的处理意见。

三、不超过24小时的留观病人需会诊时，可在急诊病历本

上注明“已请xx科急症会”字样，并由观察室值班护士与会诊

科室电话联系，接受会诊科室不得推诿，并及时前来会诊，超过

24小时的留观病人需会诊时，除应书写留观病历，还应填写急

诊会诊单，由观察室值班护士与会诊科室电话联系，被邀会诊室应尽快确定会诊医师并及时到达急诊科。

四、会诊时，急诊医师应为会诊准备好必要的临床资料，并

陪同检查、介绍病情，应邀医师认真填写好会诊记录。

五、会诊后需入院治疗者，接诊或会诊医师开出入院证，值

班护士电话联系住院床位。由医生或护士护送入院。

六、应邀参加急诊会诊的医师，应在安排好本科室工作后前去参加会诊。

急诊会诊制度流程

急危重症患者

首诊医师

初步评估病情

启动相应急救流程提供相关资料协助会诊医师抢救患者

书写抢救记录，书写交接班记录

告知要求相应科室急会诊

被邀会诊医师须在10分钟

内到达会诊科室

带上本专科所必须的抢救

治疗及检查器械设备

评估病情，按照相应抢救

流程实施急救