神经生理学-安医

意义:调控N元本身，使其活
回返性抑制
2.突触前抑制
⑴结构基础: 轴 2- 轴 1- 胞 3 串 联 突 触 。 ⑵概念： 通⑶ 过改变突触 前膜(轴1)电位使突触后N 元兴奋性降低的抑制称为 突触前抑制。 ⑶意义: 减少或排除干扰 信息的传入，使感觉功能 实验A：刺激轴突1时，胞3产生 更为精细。 10mV的EPSP； ⑷机制：(见下页)
感 受 器
换 能 作 用
大 神 经 传导路 脑 皮 冲 层 动
一、感觉传导通路
(一)脊髓与脑干
●丘脑:是各种感觉(除嗅 觉外)的总转换站。 ●丘脑投射系统：特异性 和非特异性感觉投射系统。 ●内侧丘系：传导精细触 觉、本体感觉。 ●脊髓丘脑侧束：传导痛 觉、温觉。 ●脊髓丘脑前束：传导触 觉、压觉。 ●传导路脊髓交叉：浅感 觉先交叉后上行；深感觉 先上行后交叉。 ●传导路三级换元：
N1
（肌肉型烟碱受体）
↑Na+ 和其 他小 离子 ↑Ca2+ ↓K+
外周：
所有自主 N 节前纤维、 大多数副交感 N 节后纤 维、少数交感 N 节后纤 维、骨骼肌N纤维；
N2பைடு நூலகம்
（N元型烟碱受体）
ACh
(心)
M1 M2 M3 M4
↑IP3/DG ↓cAMP ↓cAMP ↑IP3/DG
阿 托 品
中枢：
脊髓前角运动 N 元、 丘脑后部腹侧的特异感 觉投射 N 元、脑干网状 结构上行激动系统、纹 状体、边缘系统等。
适宜刺激
感受器+
AP
传入神经 反射中枢
AP
传出神经 效应器
内分泌腺
激素
血液
效应器
N反射特点: 快、短、准
N-体液反射特点： 慢、广、久
(二)神经元的联系方式
环式
链锁式
第二节
概 述
神经系统的感觉分析功能
感觉:是人脑对客观事物的主观反映。 感觉产生过程:
内 外 环 境 的 各 种 变 化 分 析 综 合 产 生 主 观 感 觉
第二节
神经系统的感觉分析功能
(二)丘脑的主要核团
1.第一类细胞群=感觉接替核：腹后核的内侧部与外侧部， 内、外膝状体。 功能特点：接受第二级感觉投射纤维，换元后投射到皮层 特定感觉代表区(构成特异投射系统)，功能上具有点对 点空间定位关系，引起特定感觉。 2.第二类细胞群=联络核：丘脑枕、丘脑前核、外侧腹核。 功能特点：接受感觉接替核和其他皮层下中枢的纤维，换 元后投射到皮层特定感觉代表区，功能上与各种感觉在丘脑和 皮层水平的联系协调有关。
⑹易疲劳性： 与递质的耗竭有关。
(二)电突触传递
结构基础：是缝隙连接。 缝隙连接是二个N元紧 密接触的部位上有沟通两细 胞浆的水通道蛋白，允许带 电离子通过，且电阻低。 传递过程：电-电(AP以 局部电流方式)。 传递特征：双向性，速 度快，几乎无潜伏期。
(三)非突触性化学传递
结构基础：轴突末梢分支 上有结节状的曲张体，曲 张体内含有递质小泡。 传递过程：递质释放后， 经组织液扩散到临近的效 应器上，与相应受体结合 发挥生理作用。 传递特征：①不存在突触前膜与后膜的特化结构； ②不存在一对一的支配关系；③曲张体与效应器间 距大于典型突触的间隙间距；④递质扩散距离较远， 故传递时间大于突触传递；⑤释放的递质能否发挥 效应，取决于效应器细胞上有无相应受体。
2.非特异性投射系统
由丘脑(第三类细胞群)弥散 地投射到皮层广泛区域的N纤维。 3.两种投射系统组成、功能、特点比较
实验B：先刺激轴突2，再刺激 轴突1时，胞3产生5mV的EPSP。
⑷机制： 先刺激轴2
轴2兴奋释放递质(GABA)
轴1部分去极化(Cl-电导↑)
在此基础上再刺激轴1
轴1产生AP幅度↓
轴1 Ca2+内流量↓
轴1释放递质量↓
胞3EPSP幅度↓ 特征：是去极化抑制。
胞3不易总和达到阈电位而兴奋 = 胞3抑制
(二)突触的易化
1.概念：易化是指某些生理过程变得容易。
2.表现：
突触后易化=EPSP。
突触前易化=在与突触前抑制同样的结 构基础上，由于到达轴1的AP时程延长，Ca2+ 通道开放时间增加，胞3产生得EPSP变大。
(三)突触的可塑性 1. 概念： 可塑性是指突触传递的功能可发生较长 时程的增强或减弱。 2.表现： 强直后增强=强直刺激→突触前膜内Ca2+积累→
α1 ↑IP3/DG α2
↓K+
D1 ， D 5
多巴胺
↑cAMP ↑K+ ↓Ca2+ ↑K+ ↓K+
D2，D3，D4 ↓cAMP
黑质-纹状体、 结节-漏斗、 中脑边缘系统。 中缝核内及上行投射到 纹状体、下丘脑等以及 下行到脊髓背角、侧角、 前角。
5-HT
5-HT1 5-HT2
↓cAMP ↑IP3/DG
五、神经系统功能的基本方式-反射 (一)反射与反射弧
1. 反射 (reflex): 在 CNS 参与下，机体对内外环境刺 激的规律性应答反应。 2.分类： 条件反射 非条件反射 3.反射弧: 反射弧 (reflex arc)是 反射的结构基 础核基本单位。
感受器→传入N→中枢→传出N→效应器
4.反射过程：
⑴ 突触前神经元内具有合成神经递质的物质及酶系统，能 够合成该递质。 ⑵ 递质贮存于突触小泡，冲动到达时能释放入突触间隙。 ⑶ 能与突触后膜受体结合发挥特定的生理作用。 ⑷ 存在能使该递质失活的酶或其它环节（如重摄取）。 ⑸ 用递质拟似剂或受体阻断剂能加强或阻断递质的作用。
2.神经递质的共存：
以往：一N元只能释放一种递质=Dale’s原则。 近来：一N元内可存在二种或二种以上的递质=共存。
(腺体)
递质
受 体
第二信使 拮抗剂 酚妥拉明
通道效应
递质主要分布 外周： 多数副交感N节后纤维； 中枢： 低位脑干及上行投射到 皮层、边缘前脑、下丘 脑以及下行到达脊髓后 角、侧角、前角的纤维。
NE
酚妥拉明 ↑K+ （突触前膜 ↓cAMP 育亨宾 ↓Ca2+ 小肠） 心得宁 β1 ↑cAMP 阿提洛尔 (心 ) 丁氧胺 β2
兴奋性递质
抑制性递质
递质与突触后膜受体结合
突触后膜离子通道开放
通透性↑ EPSP
Na+(主) K+
通透性↑ IPSP
Cl-(主) K+
3.突触传递的特征:
⑴单向传递：突触前N元→突触后N元。 ⑵突触延搁：需时0.3～0.5ms/个突触。 ⑶总和:时间总和和空间总和。 ⑷兴奋节律的改变: 在同一反射弧中的突触前N元 与突触后N元上记录的放电频率不同。 主要原因与中间神经元的环式联系和突触后N元 常接受多个突触的信息，最后整合所致。 ⑸对内环境变化的敏感性：对缺氧、PCO2↑、药物 敏感(如pH↑→N元兴奋性↑；士的宁→递质释放↓； 咖啡因→递质释放↑)。
结构的完整性：如损伤或切断兴奋传导障碍 功能的完整性：如应用麻醉药，麻醉区离子跨 膜运动受阻，兴奋传导障碍 ⑵绝缘性：∵兴奋传导是局部电流在一条纤维上 构成回路 + 各纤维间存在着结缔组织。 ⑶双向性：∵局部电流可沿N纤维向二个方向构成 回路。 ⑷相对不疲劳性：∵比突触传递耗能少。
3.神经纤维传导兴奋的特征 ⑴完整性：
表明：神经的营养性作用与AP无关、而与营养因子有关。
⑵支持神经的营养性因子
目前已从神经所支配的组织和星形胶质细胞， 发现并分离到多种支持N元的生长、发育和功能 完整性的神经营养性因子：神经生长因子(NGF)、 脑 源性神经营养性因子(BD-NF)、神经营养性因
子3(NT-3)、神经营养性因子4/5(NT-4/5)等。
抑制性中间N元 释放抑制性递质
突触后膜产生IPSP
兴奋一N元
抑制另一N元
意义:调控其它N元，以便
活动协调同步。
交互抑制
②回返性抑制:
N元兴奋冲动沿轴突传出
突 触 后 膜 产 生 EPSP
侧支兴奋 抑制性中间N元 抑制性中间N元 释放抑制性递质
突触后膜产生IPSP
兴奋 效应细胞 动及时终止。
原兴奋的 N元抑制
第十章 神经系统
第一节 中枢神经系统活动的基本规律 第二节 神经系统的感觉分析功能
第三节 脑的电活动与觉醒、睡眠机制
第四节 神经系统对躯体运动的调节
第五节 神经系统对内脏活动的调节
第六节 脑 的 高 级 功 能
第十章 神经系统
人体是一个复杂的有机体，各器官、 各系统之间的功能相互联系、相互协调、 相互制约；同时，人体生活在经常变化的 环境中，环境的变化随时影响着体内的各 种功能。这就需要对体内各种生理功能不 断作出迅速而完善的调节，使机体适应内 外环境的变化。实现这一调节功能的就是 神经系统。
第一节 中枢神经系统活动的基本规律
一、神经细胞
(一)神经元 1.基本结构: ⑴胞体:接受、整合信息部位 ⑵树突:接受、传导信息部位 ⑶轴突始段:产生可传导信息(AP)部位 ⑷N纤维：传导信息(AP)部位 ⑸末稍：递质释放部位 2.基本功能： ⑴感受刺激→兴奋或抑制 ⑵整合、分析、贮存信息 ⑶传导信息或分泌激素
2.受体与配体结合的特性：特异性；饱和性；可逆性。 3.分类： 分布部位分：突触前受体、突触后受体 生物效应分：与离子通道偶联受体
激活G蛋白和蛋白激酶途径受体 结合递质分：胆碱能受体(N、M) 肾上腺素能受体(α、β) 5-HT受体、氨基酸类受体等 注：各类受体有亚型
(三)主要的递质、受体系统
递质 受 体 第二信使 拮抗剂 筒箭毒 十烃季铵 筒箭毒 六烃季铵 通道效应 递质主要分布
持续释放递质→突触后电位增强。 习惯化=重复刺激时，突触对刺激的反应逐渐减 弱或消失。 敏感化=与习惯化相反。 长时程增强(LTP)=短时间内快速重复刺激后，突 触后N元产生一种快速形成的和持续性的突触后电位 增强(持续时间大于强直后增强)。 长时程抑制(LTD)=与LTP相反。
四、中枢神经递质和受体 (一)中枢神经递质 1.神经递质的标准:•
作用机制： 神经营养性因子→N末梢的特异受体(TrKA、 TrKB、TrKC受体)→N末梢摄入→轴浆运输(逆流方 式)→胞体→促进N元生长发育。
(二)神经胶质细胞
1. 分类: ⑴周围神经系统:施万细胞、卫星细胞。 ⑵中枢神经系统：星形胶质细胞、少突胶质细胞、小胶
质细胞。
2.基本功能： ⑴支持作用 ⑵修复和再生作用 ⑶物质代谢和营养性作用 ⑷绝缘和屏障作用 ⑸维持合适的离子浓度 ⑹摄取和分泌神经递质
二、兴奋传递的方式
(一)化学突触传递 1.突触的结构: ⑴分类：
轴-胞突触、轴-树突触、 轴-轴突触、树-树突触。
⑵功能结构: ①突触前膜：
递质、受体
②突触间隙：
水解酶
③突触后膜：
受体、离子通道
2.化学突触传递过程 突触前轴突末梢的AP Ca2+内流：降低轴浆粘度和 消除突触前膜内的负电位 突触小泡中递质释放
三、突触的抑制、易化和可塑性 (一)突触的抑制 兴奋冲动 1.突触后抑制 抑制性中间N元 ⑴机制： ⑵分类： ①侧支性抑制: ②回返性抑制:
特征：是超极化抑制。 释放抑制性性递质
突触后N元产生IPSP
突触后N元发生抑制
2.突触前抑制
①侧支性抑制:
兴 奋 冲 动 传 入
侧支兴奋 抑制性中间N元
突 触 后 膜 产 生 EPSP
3.神经递质分类
分类 胆碱类 胺类 氨基酸类 肽类 嘌呤类 家 族 成 员 乙酰胆碱 多巴胺、NE、5—HT、组胺 谷氨酸、门冬氨酸、甘氨酸、GABA 下丘脑调节肽、ADH、催产素、阿片肽、 脑-肠肽、AⅡ、心房钠尿肽等 腺苷、ATP
气体
脂类
NO、CO
PG类
(二)神经递质受体 1.概念：
激动剂：能与受体发生特异性结合并产生生物效应的化学物质。 配体 拮抗剂：能与受体发生特异性结合不产生生物效应的化学物质。
3.第三类细胞群=髓板内核群：束旁核、中央中核、中央外侧核。 功能特点：接受脑干网状结构的上行纤维，换元后弥散地
投射到皮层广泛区域(构成非特异投射系统)，功能上与 维持和改变皮层兴奋状态有关。
(三)感觉投射系统 1.特异性投射系统
由丘脑(第一、二类细胞群) 沿特定的途径点对点的投射至皮 层特定感觉代表区的N纤维。
⑸不衰减性：∵是以不断产生新的AP的方式进行
的，而AP的产生是“全或无”的。
4.神经的营养性作用和支持神经的营养性因子 ⑴神经的营养性作用： ①功能性作用：N元通过传导AP→递质释放→
调控所支配组织的功能活动；
②营养性作用：N元合成、轴浆运输、末梢经
常性释放某些营养性因子，持续地调整所支配组织 的内在代谢活动。 如： 切断运动N→所支配的肌肉内糖原合成↓、蛋白 质分解↑，肌肉逐渐萎缩；将N缝合，经N再生→所支 配的肌肉内糖原与蛋白质合成↑，肌肉逐渐恢复。 如：持续用局部麻醉药阻断AP传导，并不能使所 支配的肌肉发生内在的代谢改变。