绝经后妇女使用雌激素的利与弊

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绝经后妇女使用雌激素的利与弊

作者：秉文

来源：《保健与生活》2006年第09期

妇女一般在50岁左右绝经，从绝经后期直至生命结束是一个漫长的时期。妇女在绝经后，由于体内雌激素明显降低，可引起全身各系统变化。绝经期后，机体趋于老化，钙、磷在消化道的吸收和代谢不易维持平衡，也可造成骨质脱钙，故老年妇女容易发生骨折；由于雌激素不足，阴道黏膜下结缔组织增多，尿道外口可沿阴道前壁退缩至阴道入口的顶部，故容易发生下尿路感染，也可表现为以尿频、尿急为主的无菌性尿道炎；更年期妇女高血压、动脉硬化和冠心病发生率增高，常诉心悸，并有阵发性的心动过速或心动过缓；此外，还可出现自主神经系统功能紊乱，表现为情绪易激动、烦躁不安、失眠、皮肤发麻、头晕、头痛、关节痛、记忆力减退等更年期综合征症状。更年期综合征持续的时间较为短暂，有时可自然消失，症状严重时需补充较大剂量的性激素来纠正。骨质疏松、泌尿生殖道萎缩和心血管疾病属于退行性病变，需要长期补充雌激素，以维持健康。如果使用雌孕激素替代疗法，适量补充甲羟孕酮、尼尔雌醇等雌激素，对改善骨质疏松症、更年期综合征和治疗尿道综合征有较好的效果。

但是，使用雌激素也可产生一些负面影响，如可能增加妇女乳腺癌的发病危险。

据研究表明，绝经后雌激素替代疗法可显著增加妇女的乳腺癌发病危险。研究人员将绝经后妇女(50～79岁)随机分为两组，8506名妇女服用雌激素，8102名妇女服用安慰剂，每6个

月进行1次临床观察，每年做1次乳腺检查和X线检查。调查显示，使用雌激素替代疗法组妇女共发生245例乳腺癌，对照组共发生185例乳腺癌。与安慰剂组相比，雌激素治疗组乳腺癌发病率较安慰组高，且乳腺癌体积较大，淋巴转移率较高。研究的结论认为，绝经后应用雌激素替代疗法，在5年内可增加妇女乳腺癌发病危险。

那么，雌激素替代疗法究竟是否适用于绝经后的妇女呢?其利弊如何?

总的来说，还是利大于弊。以骨质疏松症来说，其对老年妇女的危害不容置疑，且在椎体上表现比较突出，容易引起自发性压缩性骨折，造成老年性驼背，影响心肺功能；如一旦发生股骨颈骨折，就会卧床不起，愈合很慢，会发生褥疮、吸入性肺炎等可危及生命的并发症。所以，雌激素替代疗法可在严密观测下进行。

对乳腺癌，当然大意不得。据研究，乳腺癌患者绝大多数是本人自己发现，然后由医生检查做出确诊的，因为妇女对自己的乳房有本能的注意。

妇女应经常摸一摸(注意：不是用手指捏)乳房。早期乳腺癌的常见症状是乳房内摸到肿块，质地硬，不易推动，绝大多数无疼痛感；有的患者癌肿表面的皮肤凹陷，像个酒窝；有的表现为乳房不对称，产生了外形改变；有的患者的乳头溢出血性液体。

人工绝经后雌激素补充治疗原则张绍芬

人工绝经后雌激素补充治疗原则张绍芬复旦大学附属妇产科医院内容提要无论是恶性肿瘤患者因根治性手术切除了卵巢或通过放、化疗导致卵巢组织破坏而功能衰竭；或者是良性疾病患者因疾病严重，病灶弥漫，卵巢被广泛破坏而不得已切除，所导致的人工绝经均严重影响妇女的生活质量。人工绝经后雌激素补充治疗可以改善血管舒缩症状与泌尿生殖道萎缩症状，预防骨质疏松和心血管疾病，从而提高生活质量。根据疾病的性质，合理掌握HRT适应证、禁忌证和慎用情况，权衡利弊、低剂量、个体化应用，采用多学科协作管理，注意随访及监护并与其他健康措施联合使用，人工绝经妇女可以从HRT中获得最大益处并使风险降到最低。单用雌激素是人工绝经患者HRT的核心环节；视个体特点，有时雌、孕激素连续联合应用也是一种必要的选择。概论围绝经期妇女健康是重要的公共健康问题。据统计，在占我国总人口约11％的40 ～ 59 岁的女性中，50％以上存在绝经相关症状或疾病，包括潮热盗汗、失眠、烦躁、阴道干燥、性交疼痛及骨质疏松、心血管疾病、老年痴呆等。已经认识到围绝经期与绝经后期激素补充治疗是此期综合治疗策略的重要组成部分，可明显改善此期患者的生活质量。除自然绝经的女性外，我国还有不少因妇科疾病尤其是妇科恶性肿瘤通过手术或放、化疗导致人工绝经的患者，其中不乏较年轻的女性，她们的绝经症状往往更加严重，她们的生活质量同样值得关注。如何对人工绝经的患者正确地个体化地行施雌激素补充治疗，改善其生活质量，且不增加疾病的复发，不降低肿瘤患者的总生存期，同样也是值得我们重视和深入研究的重要健康问题。一、有关绝经名词的定义与人工绝经世界卫生组织人类生殖特别规划委员会于1994年6月14日-17日在日内瓦召开有关90年代绝经研究进展的会议，推荐有关绝经名词的定义：

绝经与雌激素的关系是什么呢

绝经与雌激素的关系是什么呢不少女性朋友都出现了绝经的现象，虽然说到了一定的年纪，卵巢功能不断衰退之后，就开始绝境，但是若出现了提早绝经的现象，就需要提高警惕了，影响因素还是很多的，那么绝经与雌激素的关系是什么?事实上若是体内分泌的雌激素比较少时，就会影响到卵巢功能，从而加促绝经。实际上，女性除了生殖系统和雌激素有关，体内很多组织器官都有它的靶点，比如神经系统、心血管系统、骨骼、泌尿系统等等。这些系统或者组织里面都能跟雌激素起作用，所以在女孩发育成熟的过程中这些系统也缺少不了雌激素的作用。然而，人类出生、生长、发育、成熟后逐步衰老直至死亡，是不可抗拒的自然规律。人类从成熟走向衰退的过程中，女性卵巢功能就会逐渐衰退，雌激素水平下降，女性从35岁开始卵巢功能就开始走下坡路了，这时候表现还不明显，只是激素水平有一些波动。但是到了更年期，整个雌激素水平会完全下降，到完全绝经后雌激素水平会非常低，接着月经以及生育功能会随着消失。一

般来说，女性45岁以后由于体内雌激素分泌减少，出现一系列更年期症状，出现轻重不等的、以植物神经系统功能紊乱为主的更年期综合征。如上所述，动物雌激素对女性来说是一种非常重要的微量元素。但体内动物雌激素的分泌随着年龄的增长不断减少。而且动物雌激素无法通过食物进行体外补充，这是因为动物雌激素只能在人体或动物体内自己生成。经皮补充雌激素雌二醇——是更年期补充雌激素唯一正确的方式。不经过肝脏代谢，直接就是补充卵巢分泌的雌二醇，没有副作用。美国75%的更年期女性采用经皮方式补充雌二醇，经皮补充雌二醇是未来的趋势。关于绝经与雌激素的关系是什么，上文中的介绍已经很清楚了。每个人都需要以自身健康为重，千万不要在饮食方面出现什么问题，当然了除了可以通过饮食来补充雌激素之外，女性朋友还可以服用一些药物加促雌激素的分泌，从而延缓绝经的时间。

绝经后到底还有雌激素吗

如对您有帮助，可购买打赏，谢谢绝经后到底还有雌激素吗导语：不管是什么时候当人体内的雌激素比较少时，都是需要提高警惕的，那么绝经后还有雌激素吗要注意什么？绝经是人体的一个正常生理现象，当卵巢不管是什么时候当人体内的雌激素比较少时，都是需要提高警惕的，那么绝经后还有雌激素吗要注意什么？绝经是人体的一个正常生理现象，当卵巢功能不断的衰退之后，就开始绝经了，此时雌激素依然分泌，只是分泌的水平会不断的下降，因此适当的补充雌激素很有必要。绝经是妇女的一个生理阶段。绝经综合征是伴随卵巢功能下降乃至衰竭而出现的影响相关健康的一组症候群：起初为月经改变、潮热、盗汗、失眠以及泌尿生殖道症状;远期可发生骨质疏松和心血管疾患。绝经前后最明显变化是卵巢功能衰退，卵巢功能衰退的最早征象是卵泡对FSH敏感性降低，FSH水平升高。绝经过渡早期雌激素水平波动很大，甚至高于正常卵泡期水平。系因FSH升高对卵泡过度刺激引起雌二醇过多分泌所致。整个绝经过渡期雌激素水平并非逐渐下降，只是在卵泡停止生长发育时，雌激素水平才急速下降。绝经后卵巢不再分泌雌激素，妇女循环中仍有低水平雌激素，主要来自肾上腺皮质和来自卵巢的雄烯二酮经周围组织中芳香化酶转化的雌酮。绝经期妇女循环中雌酮(E1)高于雌二醇(E2)。绝经后雌激素下降，很多女性都会体验到潮热、心烦、尿道和阴道黏膜萎缩造成的干燥、疼痛等恼人的体验。骨质疏松、心血管病和老年痴呆也和雌激素下降有关。所以，科学补充雌激素能缓解这些症状，降低心血管疾病、骨质疏松等疾病的风险。治疗最有效的是激素替代疗法，辅以钙剂、维生素D以及降钙素或生活中的小知识分享，对您有帮助可购买打赏

绝经后雌激素来源在哪呢

如对您有帮助，可购买打赏，谢谢绝经后雌激素来源在哪呢导语：绝经意味着月经的终止，潮热出汗时围绝经期妇女最主要的症状，经常会阵阵的发热，浑身上下，会突然冒汗，可能和血液突然加速有关，潮热的到绝经意味着月经的终止，潮热出汗时围绝经期妇女最主要的症状，经常会阵阵的发热，浑身上下，会突然冒汗，可能和血液突然加速有关，潮热的到来，意味着卵巢功能的下降，而且绝经后各种激素的分泌水平就会下降，那么绝经后雌性激素来源于哪呢？ 1.绝经后妇女卵巢已基本上不分泌雌激素及孕激素。血内雌二醇浓度由50～300皮克/毫升(pg/ml)(180～1300皮摩尔/升)(pmol/L)下降至20皮克/毫升(pg/ml)(25～80皮摩尔/升(pmol/L))以下，那么雌激素有无其他来源？ 2.研究证明，此时妇女体内雌激素的主要来源是：由肾上腺分泌的雄激素转换而来的，转换的部位在脂肪组织、肝脏、肾脏等处，主要的雌激素为雌酮。绝经后妇女转换速率较育龄妇女快一倍，血内雌酮浓度为90～150皮摩尔/升(pmol/L)。肥胖妇女较纤瘦妇女转换得快，体内雌酮水平相对较高，但仍明显低于育龄妇女(100～400pmol/L)。 3.我国女性，特别是城市白领女性，有隐性更年期症状的人越来越多，且年龄越来越小。隐性更年期出现在正常的生理性更年期之前，此阶段的女性往往会表现出各种症状，如皮肤出现皱纹、乳房下垂、阴道干涩、体形趋胖、脾气暴躁。这些现象会使她们心理焦虑，对工作失去期望值，漠视家庭生活等；有的会出现颜面潮红，继而全身出汗；有的会感到心慌、胸闷、心跳加快，怀疑自己得了心脏病；也有的因消化道功能失调导致腹泻或便秘症状，这些都会加重紧张情绪。以上介绍了一些关于绝经后雌激素来源的问题。因为绝经之后雌激生活中的小知识分享，对您有帮助可购买打赏

女性绝经后雌激素指标_激素六项雌二醇正常值

女性绝经后雌激素指标_激素六项雌二醇正常值女性绝经是正常的生理现象，那么女性绝经后雌激素有什么指标吗?小编在此整理了女性绝经后雌激素指标，供大家参阅，希望大家在阅读过程中有所收获! 女性绝经后雌激素指标介绍绝经指妇女正常生理过程中的最后一次月经。生理性绝经是卵巢功能自然衰退的结果，意味着卵巢生殖功能终止。妇女卵巢普遍在生命历程的中期阶段开始衰老，生殖力终止明显早于人类特有的一个明显生物学特征。绝经年龄反映卵巢的生殖寿命，细胞衰老是绝经的结果。影响绝经年龄的因素有遗传、营养、胖瘦、居住地区的海拔高度、嗜烟等。绝经意味着月经终止，但围绝经期常有月经周期和月经量的改变。表现为月经周期缩短，以滤泡期缩短为主，无排卵和月经量增多。如26～40岁的无排卵月经为3%～7%，41～50岁为12%～15%。不少人表现为周期延长，2～3个月或更长，而经期和血量正常。少数人表现为月经失去周期，呈不规则阴道流血，月经量增多，甚至出现继发性贫血。妇女绝经是指卵巢功能进一步衰退以致最后消失的时期。据国外资料统计，40岁以前绝经的妇女，死亡的危险性较40-44岁绝经的妇女高39%，较45-49岁绝经的妇女高60%，较50-54岁绝经的妇女高95%。因此，了解影响绝经的各种因素，延缓绝经年龄，是中老年妇女保健工作中不容忽视的问题。决定妇女绝经期年龄最重要的因素是卵母细胞的数量。婴儿出生时，每个卵巢约人一百万个卵母细胞，出生后卵母细胞持续不断地减少。当卵母细胞数量减少至临界数量时，就会绝经。正常情况下，女人绝经年龄一般在44-54岁之间，而过早或过晚绝经都有可能对身体健康带来风险。我国城市妇女平均绝经年龄49.5岁，农村妇女为47.5岁。绝经年龄范围可在35-55岁之间，美国妇女为51.4岁。绝经的年龄范围可在48～55岁之间。近世纪来，月经初潮的年龄有提早的趋势，但绝经年龄的改变不明显。40岁以前绝经，称为过早绝经或卵巢早衰。约1%妇女在40岁前即绝经，55岁以后绝经，称为迟发绝经。

绝经后雌激素来源有什么呢

如对您有帮助，可购买打赏，谢谢绝经后雌激素来源有什么呢导语：女性朋友的卵巢功能开始衰退之后，就会出现绝经的现象，此时雌激素的分泌水平也会逐渐的降低，从而让人体健康增强不少的隐患，那么绝经后雌女性朋友的卵巢功能开始衰退之后，就会出现绝经的现象，此时雌激素的分泌水平也会逐渐的降低，从而让人体健康增强不少的隐患，那么绝经后雌激素来源有什么？能够补充雌激素的方法还是很多的，除了食补的方法之外，一些药物也是不错的选择，同样可以补充足够的雌激素。每日服用1片倍美力片，连续服用25~28天为1个疗程。在服用该药的第12~第14天，开始加服安宫黄体酮片，每天服3~4片。在用药1个疗程后，应停止服药3~7天，以等待月经来潮。然后，在下一个月经周期的第5天开始服用第2个疗程的药物。患者若已经绝经，或在用药后没有月经来潮，或在做B超检查时发现子宫内膜的厚度小于5毫米，可连续服用3个疗程的倍美力片(每天服1片)，并在第三个疗程的第12~14天开始加服安宫黄体酮片(每天服3~4片)。倍美力片是一种混合型的天然雌激素，每片含雌激素0.625毫克。临床实践证实，处于绝经前后的女性在正确地服用该药后，可有效地改善各种不适症状。口服雌激素、孕激素和钙尔奇D 处于绝经前后的女性，其体内的雌激素会逐渐减少，骨钙的丢失也会随之增加，从而可发生骨质疏松症，甚至可导致骨折。临床实践证实，初潮迟、绝经早、形体消瘦的女性在绝经前后往往更易发生骨质疏松症。贴敷雌激素贴片处于绝经前后的女性若患有慢性肝胆病、凝血功能障碍或不能口服雌激素类药物，也可通过贴敷雌激素贴片的方法补充生活中的小知识分享，对您有帮助可购买打赏

绝经后妇女使用雌激素的利与弊

龙源期刊网 https://www.360docs.net/doc/9c8501687.html, 绝经后妇女使用雌激素的利与弊作者：秉文来源：《保健与生活》2006年第09期妇女一般在50岁左右绝经，从绝经后期直至生命结束是一个漫长的时期。妇女在绝经后，由于体内雌激素明显降低，可引起全身各系统变化。绝经期后，机体趋于老化，钙、磷在消化道的吸收和代谢不易维持平衡，也可造成骨质脱钙，故老年妇女容易发生骨折；由于雌激素不足，阴道黏膜下结缔组织增多，尿道外口可沿阴道前壁退缩至阴道入口的顶部，故容易发生下尿路感染，也可表现为以尿频、尿急为主的无菌性尿道炎；更年期妇女高血压、动脉硬化和冠心病发生率增高，常诉心悸，并有阵发性的心动过速或心动过缓；此外，还可出现自主神经系统功能紊乱，表现为情绪易激动、烦躁不安、失眠、皮肤发麻、头晕、头痛、关节痛、记忆力减退等更年期综合征症状。更年期综合征持续的时间较为短暂，有时可自然消失，症状严重时需补充较大剂量的性激素来纠正。骨质疏松、泌尿生殖道萎缩和心血管疾病属于退行性病变，需要长期补充雌激素，以维持健康。如果使用雌孕激素替代疗法，适量补充甲羟孕酮、尼尔雌醇等雌激素，对改善骨质疏松症、更年期综合征和治疗尿道综合征有较好的效果。但是，使用雌激素也可产生一些负面影响，如可能增加妇女乳腺癌的发病危险。据研究表明，绝经后雌激素替代疗法可显著增加妇女的乳腺癌发病危险。研究人员将绝经后妇女(50～79岁)随机分为两组，8506名妇女服用雌激素，8102名妇女服用安慰剂，每6个月进行1次临床观察，每年做1次乳腺检查和X线检查。调查显示，使用雌激素替代疗法组妇女共发生245例乳腺癌，对照组共发生185例乳腺癌。与安慰剂组相比，雌激素治疗组乳腺癌发病率较安慰组高，且乳腺癌体积较大，淋巴转移率较高。研究的结论认为，绝经后应用雌激素替代疗法，在5年内可增加妇女乳腺癌发病危险。那么，雌激素替代疗法究竟是否适用于绝经后的妇女呢?其利弊如何? 总的来说，还是利大于弊。以骨质疏松症来说，其对老年妇女的危害不容置疑，且在椎体上表现比较突出，容易引起自发性压缩性骨折，造成老年性驼背，影响心肺功能；如一旦发生股骨颈骨折，就会卧床不起，愈合很慢，会发生褥疮、吸入性肺炎等可危及生命的并发症。所以，雌激素替代疗法可在严密观测下进行。对乳腺癌，当然大意不得。据研究，乳腺癌患者绝大多数是本人自己发现，然后由医生检查做出确诊的，因为妇女对自己的乳房有本能的注意。妇女应经常摸一摸(注意：不是用手指捏)乳房。早期乳腺癌的常见症状是乳房内摸到肿块，质地硬，不易推动，绝大多数无疼痛感；有的患者癌肿表面的皮肤凹陷，像个酒窝；有的表现为乳房不对称，产生了外形改变；有的患者的乳头溢出血性液体。

女性绝经后能吃雌激素吗

如对您有帮助，可购买打赏，谢谢女性绝经后能吃雌激素吗导语：众所周知，很多女性一般在绝经之后就会有缺乏雌激素的现象，如果吃激素缺乏严重了，那么很多疾病也会随之而来了，当女人在进入50岁之后月经众所周知，很多女性一般在绝经之后就会有缺乏雌激素的现象，如果吃激素缺乏严重了，那么很多疾病也会随之而来了，当女人在进入50岁之后月经量慢慢的改善了，也慢慢的变得越来越少了，这样的情况下女性如果绝经严重的话就必须要从相关方面来改善，帮助女人改善这种绝经所引起的雌激素缺乏现象，那么，绝经后能吃雌激素吗？下面大家就来了解一下吧。妇女绝经是指卵巢功能衰退，月经停止。绝经可分为自然绝经和人工绝经两种。自然绝经指卵巢内卵泡用尽，或剩余的卵泡对促性腺激素丧失了反应，卵泡不再发育和分泌雌激素，不能刺激子宫内膜生长，导致绝经。人工绝经是指手术切除双侧卵巢或用其他方法停止卵巢功能，如放射治疗和化疗等。单独切除子宫而保留一侧或双侧卵巢者，不作为人工绝经。妇女绝经前后出现性激素波动或减少所致的一系列以自主神经系统功能紊乱为主，伴有神经心理症状的一组症候群称为围绝经期综合征或更年期综合征。绝经期代表了卵巢功能的衰退，雌激素分泌枯竭，月经停止，生殖功能的终止。一般分三个阶段：绝经前期，绝经期和绝经后期。绝经是以40岁以上妇女的最后一次月经的时间来计算，多数妇女在45～55岁之间绝经。绝经后由于雌激素突然和明显的缺乏会引起一些病痛不适，有人在绝经前期就可发生。常表现为心情和情绪的变化，烦躁、易激动、失眠，焦虑、内心不安、抑郁，阵发性脸潮红、潮热、出汗，皮肤干燥、生活中的小知识分享，对您有帮助可购买打赏

绝经后雌激素来源有什么呢

绝经后雌激素来源有什么呢女性朋友的卵巢功能开始衰退之后，就会出现绝经的现象，此时雌激素的分泌水平也会逐渐的降低，从而让人体健康增强不少的隐患，那么绝经后雌激素来源有什么?能够补充雌激素的方法还是很多的，除了食补的方法之外，一些药物也是不错的选择，同样可以补充足够的雌激素。每日服用1片倍美力片，连续服用25~28天为1个疗程。在服用该药的第12~第14天，开始加服安宫黄体酮片，每天服3~4片。在用药1个疗程后，应停止服药3~7天，以等待月经来潮。然后，在下一个月经周期的第5天开始服用第2个疗程的药物。患者若已经绝经，或在用药后没有月经来潮，或在做B超检查时发现子宫内膜的厚度小于5毫米，可连续服用3个疗程的倍美力片(每天服1片)，并在第三个疗程的第12~14天开始加服安宫黄体酮片(每天服3~4片)。倍美力片是一种混合型的天然雌激素，每片含雌激素0.625毫克。临床实践证实，处于绝经前后的女性在正确地服用该药后，可有效地改善各种不适症状。口服雌激素、孕激素和钙尔奇D 处于绝经前后的女性，其

体内的雌激素会逐渐减少，骨钙的丢失也会随之增加，从而可发生骨质疏松症，甚至可导致骨折。临床实践证实，初潮迟、绝经早、形体消瘦的女性在绝经前后往往更易发生骨质疏松症。贴敷雌激素贴片处于绝经前后的女性若患有慢性肝胆病、凝血功能障碍或不能口服雌激素类药物，也可通过贴敷雌激素贴片的方法补充雌激素，其方法是：将名为欧适可的雌激素贴片肢解贴于下腹部或臀部的皮肤上，可每隔4天换药1次，连续用药8片为1个疗程。通过上面的介绍，大家对绝经后雌激素来源有什么也都很清楚了。当人体内的雌激素缺少或是分泌水平逐渐降低时，还是要提高警惕的，逐渐的改善自己的生活习惯还是很重要的，同时也要保持心情舒畅，不能给自己增添太大的心理压力。

绝经后到底还有雌激素吗

绝经后到底还有雌激素吗不管是什么时候当人体内的雌激素比较少时，都是需要提高警惕的，那么绝经后还有雌激素吗要注意什么?绝经是人体的一个正常生理现象，当卵巢功能不断的衰退之后，就开始绝经了，此时雌激素依然分泌，只是分泌的水平会不断的下降，因此适当的补充雌激素很有必要。绝经是妇女的一个生理阶段。绝经综合征是伴随卵巢功能下降乃至衰竭而出现的影响相关健康的一组症候群：起初为月经改变、潮热、盗汗、失眠以及泌尿生殖道症状;远期可发生骨质疏松和心血管疾患。绝经前后最明显变化是卵巢功能衰退，卵巢功能衰退的最早征象是卵泡对FSH敏感性降低，FSH水平升高。绝经过渡早期雌激素水平波动很大，甚至高于正常卵泡期水平。系因FSH升高对卵泡过度刺激引起雌二醇过多分泌所致。整个绝经过渡期雌激素水平并非逐渐下降，只是在卵泡停止生长发育时，雌激素水平才急速下降。绝经后卵巢不再分泌雌激素，妇女循环中仍有低水平雌激素，主要来自肾上腺皮质和来自卵巢的雄烯二酮经周围组织中芳香化酶转化的雌酮。绝经期妇女

循环中雌酮(E1)高于雌二醇(E2)。绝经后雌激素下降，很多女性都会体验到潮热、心烦、尿道和阴道黏膜萎缩造成的干燥、疼痛等恼人的体验。骨质疏松、心血管病和老年痴呆也和雌激素下降有关。所以，科学补充雌激素能缓解这些症状，降低心血管疾病、骨质疏松等疾病的风险。治疗最有效的是激素替代疗法，辅以钙剂、维生素D以及降钙素或植物药、中医药等。需要保护子宫内膜患者须采用雌孕激素联合治疗，子宫缺失者则使用单纯雌激素治疗。激素替代疗法应用最低有效剂量。HRT的规范应用是使其“利”大于“弊”的关键。关于绝经后还有雌激素吗上文中的介绍已经很清楚了，若是每个人都能时刻以自身健康为重，就不会让一些疾病有可趁之机了。当然了雌激素的补充方法有很多，除了食补之外，还要药补，中药或是西药都有很多的药物可供选择。

妇女围绝经期雌激素的变化与症状

妇女围绝经期雌激素的变化与症状【摘要】围绝经期（perimenopausal period）是指从卵巢功能开始衰退直至绝经后1年内的时期[1]。围绝经期雌激素水平并非逐渐下降，在绝经过渡早期，FSH水平升高，导致雌二醇分泌过多；在卵泡完全停止生长发育后，雌激素水平迅速下降。雌激素水平降低，可出现月经紊乱、血管舒缩障碍和神经精神等症状，表现为潮热、出汗、激动易怒、抑郁或烦躁、失眠等。上述一系列症状的治疗，主要采用激素补充治疗，并鼓励锻炼身体和健康饮食，建立健康生活方式。【关键词】围绝经期雌激素变化与症状围绝经期（perimenopausal period）是正常的生理变化时期。北美绝经协会（NAMS）中说围绝经期指自绝经前2-8年至最后一次月经后一年。一般开始于40多岁，也有些女性在30多岁已经有围绝经期的症状。英国PRODIGY（英国NHS指南）中说围绝经期指自卵巢功能开始下降（出现月经周期不规律或潮热症状），至末次月经后12个月。卵巢为女性的性腺，其主要功能为产生卵子并排卵和分泌女性激素，分别称为卵巢的生殖功能和内分泌功能。围绝经期，卵巢功能逐渐衰退，卵泡数明显减少且易发生卵泡发育不全，最终，

卵巢内卵泡自然耗竭或剩余的卵泡对垂体促性腺激素丧失反应，导致卵巢功能衰竭。在这一过程中，部分妇女可能出现月经紊乱、血管舒缩障碍和神经精神等症状，表现为潮热、出汗、激动易怒、抑郁或烦躁、失眠等。现将围绝经期雌激素的变化与症状，以及处理综述如下。 1 雌激素的变化绝经前后最明显变化是卵巢功能开始衰退至卵巢功能衰竭[2]，卵巢功能衰退的最早征象是卵泡对FSH（促卵泡生成素）敏感性降低。抑制素是卵巢颗粒细胞分泌的一种多肽激素，它的生理作用是选择性地抑制垂体FSH的产生，包括FSH的合成和分泌。绝经后妇女抑制素浓度下降，较雌二醇下降早且明显，可能成为反映卵巢功能衰退更敏感的标志。抑制素有反馈抑制垂体合成分泌FSH作用，此期抑制素浓度下降，而FSH水平升高。绝经过渡早期雌激素水平波动很大，由于FSH升高对卵泡过度刺激引起雌二醇分泌过多，甚至可高于正常卵泡期水平，因此整个绝经过渡期雌激素水平并非逐渐下降，而是有一过性的升高，后期，卵泡逐渐停止生长发育，直至卵泡完全停止生长发育后，雌激素水平才迅速下降。但妇女循环中仍有低水平雌激素，主要来自肾上腺皮质和来自卵巢的雄烯二酮经周围组织中芳香化酶转化的雌酮。绝经后妇女循环中，雌激素以雌酮（E1）为主，其高于雌二醇（E2）。

绝经后雌激素来源在哪呢

绝经后雌激素来源在哪呢绝经意味着月经的终止，潮热出汗时围绝经期妇女最主要的症状，经常会阵阵的发热，浑身上下，会突然冒汗，可能和血液突然加速有关，潮热的到来，意味着卵巢功能的下降，而且绝经后各种激素的分泌水平就会下降，那么绝经后雌性激素来源于哪呢？ 1.绝经后妇女卵巢已基本上不分泌雌激素及孕激素。血内雌二醇浓度由50～300皮克/毫升(pg/ml)(180～1300皮摩尔/升)(pmol/L)下降至20皮克/毫升(pg/ml)(25～80皮摩尔/升(pmol/L))以下，那么雌激素有无其他来源？ 2.研究证明，此时妇女体内雌激素的主要来源是：由肾上腺分泌的雄激素转换而来的，转换的部位在脂肪组织、肝脏、肾脏等处，主要的雌激素为雌酮。绝经后妇女转换速率较育龄妇女快一倍，血内雌酮浓度为90～150皮摩尔/升(pmol/L)。肥胖妇女较纤瘦妇女转换得快，体内雌酮水平相对较高，但仍明显低于育龄妇女(100～400pmol/L)。 3.我国女性，特别是城市白领女性，有隐性更年期症

状的人越来越多，且年龄越来越小。隐性更年期出现在正常的生理性更年期之前，此阶段的女性往往会表现出各种症状，如皮肤出现皱纹、乳房下垂、阴道干涩、体形趋胖、脾气暴躁。这些现象会使她们心理焦虑，对工作失去期望值，漠视家庭生活等；有的会出现颜面潮红，继而全身出汗；有的会感到心慌、胸闷、心跳加快，怀疑自己得了心脏病；也有的因消化道功能失调导致腹泻或便秘症状，这些都会加重紧张情绪。以上介绍了一些关于绝经后雌激素来源的问题。因为绝经之后雌激素分泌会降低，那么这时候就会容易产生骨质疏松症的现象，所以还是说可以在平时的时候饮食上面多注意一些，补充一些雌激素，另外也要放松自己的心情。

雌激素代谢物与绝经后乳腺癌

医学教育雌激素代谢物与绝经后乳腺癌 2012-11-01 10:28 来源：中华内分泌外科杂志作者：李焰等雌激素具有配体和底物的双重作用，它通过雌激素受体刺激细胞增殖、基因表达；同时通过形成氧化产物引起DNA损伤，从而参与肿瘤的起始、发展进程。雌激素水平升高的绝经后妇女患乳腺癌的危险也相应增加。然而绝经后妇女与绝经前妇女在雌激素很多方面有着根本区别，为此，本文拟对绝经后妇女雌激素代谢物及其与乳腺癌危险性的作用进行综述。 1、绝经后妇女雌激素的来源（图1）处于自然绝经状态的妇女，由于卵巢功能的萎缩，雌激素不再由卵巢产生，而主要来源于性腺外组织局部合成，这些组织包括：乳房、皮肤脂肪组织的间质细胞，成骨细胞、软骨细胞，血管内皮细胞、大动脉平滑肌细胞，以及大脑部分位点。性腺外雌激素合成有别于卵巢雌激素合成，其特点有：①以胞分泌或旁分泌的形式在局部水平发挥生物活性，因此性腺外组织局部合成的雌激素总量可能很低，但在局部组织可达到很高的浓度；②其合成依赖于C19雄激素，前体在局部转化，但这些性腺外组织不能合成C19雄激素前体，因此性腺外组织局部雌激素的合成依赖于循环中C19雄激素的可用性。绝经后妇女循环C19雄激素主要来源于肾上腺皮质，在性腺外组织中进一步转化为雄激素和雌激素：脱氢表雄酮和雄烯二醇在羟基类固醇脱氢酶（3B-HSD-1）的作用下分别转化为雄烯二酮和睾酮，继而在乳腺基质和乳腺癌实质中表达的芳香化酶（CYPl9）的介导下分别转化为雌酮（E1）和雌二醇（E2）。与脱氢表雄酮向雄烯二醇的转化一样，E1通过羟基类固醇脱氢酶家族（17-HSD-1，5，7，12）的介导转化为E2。17-HSD-1，5，7，12在乳腺导管和腺泡上皮细胞以及基质细胞广泛表达。人类17-HSD-5属于醛酮还原酶（AKR）超家族，等同于AKRlC3，在前列腺、子宫内膜和乳腺组织中广泛表达。相反在乳腺组织表达的17-HSD-2，14介导E2逆转为E1，从而减少乳腺组织在E2中的暴露。 2、雌激素代谢（图2）雌激素经历细胞色素P450（CYP450）家族成员CYPl A1介导的肝外氧化和CYPlA2、CYP3A 介导的肝内氧化产生儿茶酚雌激素：2-羟雌激素（2-OHE）和4-羟雌激素（4-OHE），CYPlBl

绝经期前后更年期妇女骨骼情况与雌激素的关系分析

绝经期前后更年期妇女骨骼情况与雌激素的关系分析（1.河北省妇幼保健中心妇女保健科河北石家庄 050031；2.河北医科大学第三医院骨伤科河北石家庄 050051) （3.河北省妇幼保健中心河北石家庄 050031）【摘要】目的：探讨绝经期前后更年期妇女骨骼情况与雌激素。方法：采用回顾性分析方法，选取我中心2012年3月-2014年9月间门诊就诊的绝经妇女67例，选取同时期于我中心门诊就诊的正常月经妇女58例，应用双能X线法检测3组的骨密度，对绝经组妇女采用雌激素替代治疗，1年后复查骨密度。结果：绝经组E2明显低于对照组,FSH明显高于对照组，相关分析显示，E2与骨密度正相关（r=0.29，P<0.01），FSH与骨密度呈负相关（r=-0.26，P<0.01）。相比于正常对照组，绝经组妇女普遍存在腰椎以及股骨骨密度显著下降，P<0.01, 绝经组腰椎Z值均值为，为骨量减少，高促组以及正常或低促组骨密度相比于正常对照组均明显下降，P<0.01,但前两组间比较无明显差异。绝经组妇女进行HRT治疗1年后的腰椎以及股骨颈骨密度与治疗前比较有明显差异，P<0.05。结论：低雌激素绝经后更年期妇女骨密度均出现明显下降，HRT可以增加患者的骨密度，值得临床上推广应用。【关键词】绝经；更年期；骨骼；雌激素【中图分类号】R68 【文献标识码】A 【文章编号】1004-6194（2015）01-0138-02 对于女性来说雌激素是十分重要的，其影响了女性的青春期发育以及其生育功能，现在对于绝经后女性骨质疏松疾病已经引起了广泛的关注，也有许多研究指出绝经后采用激素替代治疗(hormone replacement therapy，HRT)可以明显降低更年期妇女的症状，而且能够显著降低更年期妇女出现骨质疏松症的风险，降低骨折的发生率[1-3]。现有研究指出90%以上的骨量积累发生于20岁之前，35岁左右便达到骨密度的峰值[4]；而对于更年期妇女雌激素缺乏，使得单位体积的骨矿物质含量明显下降，本研究就将探讨绝经前后更年期妇女雌激素及其与骨密度之间的联系，并对其采用HRT进行治疗随诊，了解HRT对其骨密度的影响，报道如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料选取我中心2012年3月-2014年9月间门诊就诊的绝经妇女67例，所有纳入人群近3 月来无使用性激素、氟化物或钙剂药物史，排除影响骨代谢疾病患者。根据卵泡雌激素（follicle stimulating hormone，FSH）水平将纳入人群分为高促性腺激素组以及正常促性腺激素组，选取同时期于我中心门诊就诊的正常月经妇女58例，2组的年龄、生活规律相似，具有可比性。 1.2 方法对入选人群的人口学资料、病史、辅助检查、体格检查以及诊断治疗情况进行详细记录，对绝经组妇女采用HRT替代疗法，治疗方案采用序贯疗法，每日服用戊酸雌二醇（德国拜耳公司生产）2mg或结合雌激素（辉瑞制药有限公司生产）0.625mg，同时每日需补充钙尔奇 D(辉瑞制药有限公司生产)600mg，在进行HRT治疗期间需要密切随访，1年后进行随诊观察骨密度变化情况。 1.2.2 激素测定绝经期妇女于任意时间采血，健康对照组于月经第2-4d采血，采用德国罗氏有限公司诊断试剂盒测定两组雌二醇（estradiol，E2）以及FSH水平，批间以及批内差异均在5%之内。