急诊患者心理护理-医学演示课件-精选.ppt

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焦虑孤独心理多数外伤患者以中青年为主， 大多正处在事业和家庭的关键ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ期。外伤 的伤势重，病情变化快，担心肢体伤残是 否能恢复，心理功能也相继遭到损害。加 之发生突然，患者家人不能及时到医院， 在抢救室、监护病房远离亲友、家属，探 视的时间受限，因而引起患者的隔离感和 孤独感。
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其他由于外伤原因不同，也就有各种不同 的心理活动，如有的患者因车祸或打架致 伤，除有以上心理活动外，还可能担心医 护人员不能根据病情做出正确处理或有偏 向。
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做好说服开导工作，消除患者急躁情绪对 需要急诊手术的患者，要向家属说明手术 的紧迫性和必要性。说明手术的目的、一 般步骤及手术过程中可能出现的情况，增 强患者和家属的信心。对有些病情不宜向 患者交代的切勿在患者面前交代和议论， 以免影响患者的情绪。
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热情关心患者，尽可能多地接触患者，多 与患者交谈解除患者的孤独感，尤其是伤 残患者生活能力下降，饮食、起居要妥善 安排，使患者感到医院的温暖。在不影响 治疗、监护的情况下，鼓励家属和亲友探 视，以解除患者的孤独感。
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因患者自认为身心健康遭受到危胁而产生恐惧、 焦虑等一系列持久而强烈的情绪反应，甚至机体 处于持续应激状态，如果得不到及时的调整和控 制，可能会加重患者的病痛，有碍于急救的顺利 进行；
同时，家属的过激情绪若不加以适当的疏导，也 会对急诊工作造成不利的影响。所以，在对患者 进行抢救时，应注意同时对患者及家属进行心理 护理，使患者及其家属在获得良好心理支持和稳 定的情绪状态下，与医护人员合作，从而保障急 诊工作有条不絮地开展
使患者看到生命希望，树立患者战胜疾病 的信心。根据医嘱适当给予镇静剂，尽量 减少患者的恐惧、焦虑心理。
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树立时间就是生命的观念，抓住抢救的黄 金时间以认真负责的精神对待患者，看到 患者和家属主动上前迎接，迅速安排抢救 室，询问病情的同时应评估病情，尽快采 取相应的急救措施。使患者增强安全感， 能尽快配合抢救治疗。
患者希望引起接诊者的重视，迅速行动， 药道病除；由于身体的痛苦使他失去冷静 与理性，如果不能使他满意的速度为他治 疗护理，即使这并非主观而是客观原因造 成，他也会觉得委屈甚至愤怒，从而引发 纠纷。
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如急诊胃出血患者的诊治及抢救时间较长、 痛苦大，一些患者对治疗失去信心，产生 绝望心理，患者情绪急躁、不稳定，常无 缘无故发脾气，责骂医生、护士，甚至拒 绝治疗。这时应明确角色，不应对患者产 生厌烦情绪，应在保持沉默的同时继续进 行救治，仍然以亲切、和蔼、耐心的态度 对待患者，给予鼓励和安慰，使患者树立 战胜疾病的信心。
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急诊患者的心理护理及沟通技巧
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急诊患者的心理护理
心理护理科与抢救处理同时进行，边观察 病情，边了解患者心理状态，进行恰如其 分的心理护理；边实施操作，边说明操作 目的，以达到安慰患者，取得其对医疗护 理合作的目的。在实施抢救中，要温柔果 断、轻言细语、忙而不乱，以护士的镇静 感染患者，使患者在精神上能镇定并增强 战胜疾病的信心。
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针对不同的患者进行心理护理
外伤患者的心理 恐惧心理在临床中100%患者具有不同程度
的恐惧心理。多数患者是突然遭受意外伤 害，缺乏思想准备。表现为惊慌失措，恐 惧万分，迫切要求尽快得到最佳治疗护理。 对入院进行的各项检查治疗缺乏认识，还 会增加患者的痛苦。
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急躁心理由于突然患病，伴随外伤、出血、 伤残等，都会对患者产生不利的心理刺激。 身体上的痛苦、精神上的失落，以及后悔 恐惧交织在一起，表现出急躁不安，甚至 不配合治疗。
急诊患者心理护理要点及沟通技巧
阿克苏地区第一人民医院EICU：周春梅
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急诊患者的心理特点
急诊患者大多数都是急、危、重为 “三大”特点
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首先，急诊科的患者，因为症状所迫，比 如剧烈或持久的疼痛、呼吸困难、胸闷、 大出血伴随的恐惧感、严重的眩晕和由此 引发的诸多不适等，使其自认为生命受到 极大地威胁。
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其次，由于意外伤害事故而前来就诊者， 通常会有一种不平衡的心理：“为什么是 我？我怎么这么倒霉？我做错了什么？” 尤其当患者担心身体受到严重伤害会影响 到日后的工作和生活时，常因此而迁怒于 人，把怒气法在护士身上。
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第三，因突发意外事故而导致患者不治死 亡使家属不能接受，这种突入其来的心理 打击最为严重。例如因交通事故造成年轻 家庭成员死亡，可能引发家属激情爆发、 悲痛欲绝、甚至出现抽搐、昏厥等严重情 绪失常，家属可能不能接受丧亲的现实， 提出不许中断抢救，不让将死者抬出抢救 室等要求。此时一言一举若有不慎，就可 能将家属的悲痛化为愤怒，引起与医护人 员的纠纷。(举例：工厂外伤病人)
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由于急诊科工作的特殊性时急诊科护士常 常接触与法律纠纷有关的各种意外伤害事 故，急诊科被称作是医院的“火药桶”
在这种情况下，医疗费用往往成为引发医 疗纠纷的原因，而直接的导火索可能是某 句解释不当，或认为护士行动迟缓，不够 迅速。
所以作为一名急诊科的护士，要善于揣摩 患者心理，察其颜，观其色，随机应变， 运用心理护理技巧，即减轻患者痛苦，又 减少自己的麻烦。
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来急诊科就诊的患者多表现为意外、 突然、缺乏心理准备
急诊科护士首先接触患者，护士的语言行 动都会对患者产生很大影响。
因此，接诊护士应敏捷、冷静、沉着、和 蔼、有序地处理各种复杂情况，用温和的 语言安慰患者，减轻其恐惧心理，取得患 者的信任，使患者身心处于最佳状态，保 证对患者及时诊断治疗。
还有的个别患者不能如实叙述病情或故意 把病情说重，给诊断和治疗带来困难。因 此，对一些有纠纷因素存在的患者，除积 极给予治疗外，还应针对其心理活动，高 度热情地对待患者，耐心向患者讲明救死 扶伤、一视同仁、秉公办理的原则，取得 患者信任。
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积极主动并以娴熟的护理技术，准确及时 地给予各种抢救措施尽快采取如：吸氧、 输液、输血、包扎、止血、固定等措施， 维持生命体征平稳，解除患者痛苦，减轻 疼痛。