县级降消项目组织管理情况督导表
降消项目网络直报手册
降低孕产妇死亡率和消除新生儿破伤风项目数据网络直报工作手册（试行）卫生部妇幼保健与社区卫生司全国妇幼卫生监测办公室二○○九年六月前言2000年，卫生部、国务院妇女儿童工作委员会和财政部联合在西部12个省、自治区、直辖市378个项目县开始实施“降低孕产妇死亡率和消除新生儿破伤风”项目（简称“降消”项目），经过2004年、2005年、2008年和2009年的进一步扩展，目前“降消”项目覆盖全国中西部22个省、自治区、直辖市和新疆生产建设兵团的2214个项目县，8.3亿人口。
该项目针对农村地区，特别是贫困地区、少数民族地区妇女儿童生存、保护和发展方面的问题，采取一系列策略，如强化政府责任，加大对妇幼卫生的投入；加强农村，尤其是边远贫困地区乡（镇）卫生院的服务能力和服务水平；提高住院分娩率；建立孕产妇危险因素筛查、转运和抢救的绿色通道；加大健康教育的力度，改变群众的观念和行为；动员社会，争取相关部门的积极配合，营造全社会支持母亲安全行动的社会氛围等，最终达到降低孕产妇死亡率和消除新生儿破伤风的目的。
这是建国以来，我国政府投入最多、覆盖面最大的妇幼保健项目，对促进我国妇女、儿童的生存、保护和发展，实现《两个纲要》提出的目标具有重要意义。
为及时、准确地反映“降消”项目实施的效果，动态地了解项目实施过程存在的问题，为政府决策提供科学依据，2005年，卫生部妇幼保健与社区卫生司委托全国妇幼卫生监测办公室负责全国1000个“降消”项目县的信息管理工作。
同年，全国妇幼卫生监测办公室建立了全国“降消”项目数据管理系统，并试行以省为单位的数据网络直报。
通过3年的运行，全国“降消”项目信息网络初步建立，并较好地为项目的年度评估提供了数据分析资料。
但在“降消”项目数据网络直报的试运行中发现，以省为单位的网络直报方式不尽合理，因核对修改数据耗时太长而影响了数据的时效性。
同时，数据网络直报系统本身也存在一些缺陷。
全国妇幼卫生监测办公室通过总结经验，本着经济、实用、快捷的原则，重新研制开发了“降低孕产妇死亡率和消除新生儿破伤风项目数据网络直报系统”。
降消项目县级产科急救中心设置标准
“降消项目”县级产科急救中心设置原则为切实加强“降消项目”县产科急救中心规范化管理，保证孕产妇旳生命安全，特制定本原则。
一、中心设置1．项目县按人口服务半径合理选择1～2个县级医疗保健机构作为产科急救中心。
2．产科急救中心所在医疗保健机构应具有综合急救能力。
除妇产科外，内科、外科、儿科、急诊科、麻醉科及检查科等均须具有与中心相适应旳急诊急救能力。
3．产科急救中心所在医疗保健机构应获得《母婴保健技术服务许可证》。
二、组织管理产科急救中心设置急救小组，急救小组组员由医务科、妇产科、儿科、内科、外科、急诊科、麻醉科、辅助科室等有关人员构成，组长由业务院长担任。
急救小组承担现场急救及转运任务。
三、制度建设1．建立各项管理制度及工作制度：建立妇产科急危重症管理制度和孕产妇急救小组工作制度，包括孕产妇急危重症管理、孕产妇转运急救、高危妊娠管理、重症监护、会诊、新生儿窒息复苏、产儿科合作、急危重症及死亡病例讨论、急救药物管理、危重病人急救汇报、急救用血管理、接受转诊和反馈转诊病人状况、孕产妇急救工作流程图及业务培训等内容。
2．建立基础信息登记：设置孕产妇急危重症接诊及出诊登记本、孕产妇急危重症急救登记本，转运与反馈登记本、急危重症及死亡病例讨论记录本、业务培训登记本等。
四、知识技能1.基础理论：纯熟掌握高危妊娠旳基础理论，重点掌握妊娠及分娩并发症（妊娠高血压疾病、妊娠晚期出血、胎儿宫内窘迫、产科出血、休克、DIC、羊水栓塞、严重感染等）、妊娠合并症（心脏病、肝脏病、肾脏病、血液系统疾病、内分泌系统疾病、多脏器功能衰竭、外科合并症等）、妊娠合并性传播疾病/艾滋病以及新生儿急救旳基础理论。
2. 基本知识：重点掌握高危孕产妇旳识别及急危重症急救知识，急救药物药理及药物代谢动力学等急救原则和基本知识。
3. 基本技能：掌握危重孕产妇急救旳基本技能，具有识别和处理异常分娩旳能力，掌握静脉穿刺切开技术，心肺脑复苏，多种监护技术及其成果旳识别，合理旳输血输液，急救药物合理应用，新生儿窒息复苏技能，转运途中急救及监护技能等。
“降消”项目驻县 蹲点专家职责与任务
* 与当地政府、卫生部门及某些相关单位协调，
决策要果断，提出的指导意见要明确，批评意 见要严肃，语言要讲艺术。
2.工作总结要点：
* 项目开展情况： (1)项目县启动（工作）会时间、形式，参加人员； (2)全县乡镇数，县级组织专人审核乡级接生能力的 乡数，具备接生能力的乡数，不具备接生能力的
乡数（无产科医生、无产房或基本设备）；
(3) 县产科急救中心是否已组建完善，有无专用急
救电话，与乡、村间的急救通讯网络是否已形成。 县产科急救能力有何改观（与驻县前比较），
• 项目实施中存在的问题；
• 对项目实施提出建设性意见。
（二）监督指导内容提要（供参考）
工作安排驻县时间为一个月，可根据工作
需要，分期分批去项目县，以完成项目工
作为准。
1.第一次监督指导内容：
（1）组织管理
* 项目方案和有关配套文件(留底备总结用)； * 项目启动会时间、组织者、参加人员及人数(留底 备总结用)，驻县蹲点专家参加县项目启动会； * 项目领导小组、项目办公室、技术指导小组的组 成(留底备总结用)； * 项目管理、监督指导的实施情况。
* 每次培训前后要有小结，（记录参加人
员、形式、内容、效果，要有班前问卷及
班后问卷，并保存这些原始资料留待日后
写总结时使用）。
（4）摸清以下数据
* 全县乡镇数； * 上年活产数、孕产妇及婴儿死亡数、新生 儿破伤风发生情况 ； * 上年住院分娩率； * 县级急救能力、正常产分娩收费标准； * 乡级接生能力、正常产分娩收费标准。
（2）经费管理
* 项目经费到位情况；
* 配套经费到位、分配、使用和管理情况；
* 贫困孕产妇住院分娩救助经费到位、使用 情况。
降消项目督导提纲
2007年第一季度妇幼工作检查督导提纲根据2007年督导工作安排，决定于2007年4月10-20日对第一季度妇幼与降消项目工作进行综合督导，现将督导工作安排如下：一、参加人员：1、驻县专家邓福英院长2、县项目办领导及降消项目技术指导专家二、督导内容：1、05、06年降消项目资料2、07年降消项目工作实施落实情况3、儿童保健情况4、孕产妇保健情况5、产科质量三、被督导单位:15个乡镇卫生院四、督导要求:督导要严肃认真，各督导组成员要善于发现工作中的亮点和问题，对存在问题及时指导，并提出整改建议。
对亮点要发扬推广。
督导结束后写出督导记录，一式二份，卫生局和被督导单位各保存一份。
全部督导结束后写出督导总结，下发工作简报，并在例会上对检查情况进行反馈。
伊川县卫生局2007年4月8日降消项目专题督导提纲为保证降消项目在我县顺利开展，县卫生局、保健所决定对全县降消项目工作进行督导检查。
一、督导时间：2007年5月25日—30日二、参加人员：卫生局副局长、基妇股及保健所人员。
分三组：第一组：冯金良副局长、保健院武友斌院长、张新巧副所长第二组：常海建副局长、范武功副股长、王淑环所长第三组：韩首曾副局长、张长斌股长、保健所李红粉三、督导内容1、督导乡镇卫生院降消项目档案管理。
2、贫困孕产妇救助卡发放情况及资金领取情况。
3、降消项目宣传。
四、督导工作方法和要求1、查卫生院05、06年降消项目资料归档及整理情况。
2、贫困孕产妇救助卡发放情况入村、入户调查。
3、督导组根据检查情况写出督导记录，对存在问题及时指导，并提出整改建议。
伊川县卫生局 2007年5月23日助产机构检查督导提纲为提高县、乡医疗机构产科质量，卫生局决定于近期组织降消项目技术专家组成员对全县助产机构及助产技术服务人员进行理论与技能考核。
具体安排如下：一、督导时间：2007年8月14日—19日二、参加人员：卫生局基妇股领导及降消项目技术指导专家组成员三、督导内容1、产科硬件建设2、人员资质3、助产人员理论与技能考核4、控感5、产科医疗文书书写6、孕产妇保健及母乳喂养知识宣教四、督导方法及要求1、实地查看。
降消项目实施方案
降消项目实施方案为了更加真实地了解“降低孕产妇死亡率和消除新生儿破伤风”项目（以下简称“降消”项目）实施情况，确保“降消项目”目标的基本实现和各项指标的真实性，哈尔滨市卫生局组织、市妇幼保健院有关领导及专业技术人员参与组成哈尔滨市“降消”项目监督指导小组，于2006年5月25日—6月1日对我项目工作进行监督指导和评估，（已于4月初经过省级督导）。
一、督导目的：了解项目实施进展情况；了解项目取得的成功经验和存在的问题；评价项目实施的效果及项目指标的完成情况；对发现的问题提出改进意见和建议；提供技术指导。
二、督导内容有：1、项目管理，组织与实施，如项目方案和有关配套文件，项目相关活动，项目领导小组及技术指导组开展工作情况；2、项目的经费和设备管理，即项目经费使用及管理情况，配套经费落实情况，贫困孕产妇住院分娩救助资金使用及运转情况，设备管理及使用等。
3、人员培训：培训计划、方案，培训实施情况，培训效果考核。
4、县产科急救中心建设及“绿色通道”运转及高危孕产妇转诊，制度建设、技术水平等情况。
5、健康教育：查看健康教育方式、方法，乡村妇联参与健康活动情况，群众对“降消”项目内容知晓率。
6、妇幼卫生年报监测、孕产妇死亡评审情况等。
三、“降消项目”实施情况：1、组织管理。
按照《黑龙江省2005年“降消项目实施方案”》要求，各项目县结合实际都制定了项目实施方案，县政府成立了项目领导小组，县卫生局成立了技术指导小组，5月中旬都相继召开了由妇联、财政、计生、卫生局、县直医疗保健等单位领导及乡镇分管领导，计生办主任、卫生院院长、保健医生、产科医生等参加的“降消”项目工作启动会，并签订了目标管理责任书。
各乡镇也相继签订了乡村责任书，明确了各级各有关单位的职责，实行了目标管理。
2. 健教宣传。
各县借助电视、广播、报刊、专栏等新闻媒体，积极开展以“降消”和母婴安全为主要内容的健康教育宣传活动，利用“三、八”、“六、一”节日之际开展宣传咨询活动，发放给孕产妇的一封信，各县分别在公路主干线刷写固定性标语；发放宣传材料等，通过这些形式丰富多彩，内容通俗易懂的宣传教育活动，既为项目的实施营造了良好的氛围，又普及了卫生保健知识，有效的提高了广大群众的自我保健意识。
降消项目
一、政府对“降消项目”有政 策性保障，并组织领导其实 施，对住院分娩限价做出承 诺并张榜公布
二、建立建全相应的规章制度 及技术操作常规
㈠
行政管理、组织领导
• １、成立分级项目领导小组 • ２、有项目活动计划和总结 • ３、项目活动情况：要有例会或督 导记录 • ４、项目培训安排（上级文件或培 训记录）
四、助产人员必须具备医学中 专或相当学历，有一年以上 产科临床工作经验，参加过 助产临床培训、并掌握了卫 生部关于乡级产科人员助产 技术操作及产科适宜技术的 要求
五、正确掌握助产技术、产科 急救、新生儿窒息复苏等技 术
㈠ 产程观察
1、临产时间的确定 2、绘制产程图，识别先露下降曲线。潜 伏期：胎儿下降缓慢，约从坐骨棘上 3cm（-3）至坐骨棘水平，相当宫口扩 张5cm。活跃期：平均每小时下降 0.8cm 3、胎心、宫缩 4、识别宫颈扩张曲线（初产妇） 潜伏期、活跃期、第二产程。
㈥
住院病人转诊
转诊病历、转诊时机、转诊前处理、 转诊登记
㈦
高危孕妇登记
孕妇姓名、孕妇详细住址、高危原 因、转住医院、转诊前的处理、转 诊时间
㈧
孕产妇保健卡或登记册
孕妇姓名、孕妇详细住址、血压、 胎位、孕周、骨盆外测量、异常情 况的记录及处理
七、建立通畅的绿色通道与转 诊流程，掌握转诊指征，需 转诊及时转诊
高危孕产妇逐级转诊流程图 指定的省、地市级孕产妇急救机构 县级卫生行政部门
报告 督导
转诊
县级孕产妇急救中心
危 重 高危5分
危 重
高危10-30分
村卫生室
报告
乡卫生院
报告
县级医疗保健机构
八、为孕产妇、婴儿及家属提 供人性化的友好服务
项目管控措施落实情况检查表(主要负责人每季度)
项目管控措施落实情况检查表(主要负责人每季度)项目管控措施落实情况检查表 (主要负责人每季度)概述本文档旨在记录每季度项目管控措施的落实情况。
主要负责人应根据以下检查表中列出的要点，对项目的管控措施进行自查自纠，确保项目的顺利进行和风险的有效控制。
检查表1. 项目目标和计划- 项目目标是否明确和具体？- 项目计划是否合理和可行？2. 项目组织和团队- 项目组织结构是否清晰？- 项目团队成员是否符合要求？3. 质量管理- 是否建立了有效的质量管理计划？- 是否定期监督和评估项目质量？4. 风险管理- 是否识别了项目的关键风险？- 是否制定了相应的风险应对措施？5. 进度管理- 是否制定了合理的项目进度计划？- 是否定期监控和调整项目进度？6. 成本管理- 是否制定了项目的预算和成本控制计划？- 是否定期审查和控制项目成本？7. 沟通与协调- 是否建立了有效的沟通渠道和机制？- 是否及时沟通并解决项目中的问题？8. 关键问题和风险点- 是否及时处理项目中的关键问题和风险点？- 是否采取了恰当的应对措施？9. 项目总结和经验总结- 是否对项目进行了总结和经验总结？- 是否汲取了教训并提出改进意见？检查结果根据上述检查表，自行评估项目管控措施的落实情况，并将结果记录在下表中。
结论根据每季度的自查结果，及时发现和解决项目管控措施中存在的问题和风险，以保证项目的顺利进行和取得良好的成果。
同时，将经验总结和改进意见融入到下一季度的项目管控中，不断提高项目管理水平和效率。
> 注意：此文档仅用于参考，具体的项目管控措施应根据实际情况进行调整和完善。
降消项目总结课件
图1 2005-2006年各省孕产妇死亡率比较
死亡率（1/10万）
300
高于40/10万的省份：
250
西藏、新疆、新疆兵团、青海、
云南、贵州、甘肃、重庆、四川、
26077943
60.49
2800
96780000
36430193
37.64
2245
60310000
24189078
40.11
2504
67053000
27598753
41.16
2952
49250000
24041210
48.81
2343
表1 “降消项目”县人口及经济状况(续）
省份
海南 重庆市 四川 贵州 云南 西藏 陕西 甘肃 青海 宁夏 新疆 兵团 合计
10446 197 1198 7034 1335 3844 58 1045 1312 369 1781
21482 158
57841
山西省长治市壶关县协商照相馆，在青年男女结婚租婚纱 与拍婚纱照时，共同发放宣传品和孕期检查减免卡，使每 一对结婚的男女青年都知道“降消项目”。
广西融水县“住院分娩好”山歌：
44504000 2675500
24716821 892972
55.54 33.38
1392 2255
37180000 26187800
15457769 19171995
41.58 73.21
1838 1803
5432000
4453035
“降消”项目经验工作总结
“降消”项目经验工作总结1500字降低消费支出、优化消费结构的“降消”项目是一个非常重要的节约资源、保障人民生活水平的重要举措。
在参与该项目的工作中，我深受各个方面的影响和启发，积累了丰富的经验。
首先，我们需要以实际行动践行“降消”的理念。
在项目中，我们要求自己从小事做起，例如节约用电、用水、用纸等。
通过在日常生活中注意节约资源的使用，不仅可以减少浪费，还可以给家庭带来实际的经济效益。
此外，我们还要鼓励企业和机关单位加入到“降消”的行列中来，通过制定相应的政策和措施，引导企业和机关单位降低消费支出，提高资源利用效率。
其次，我们要善于用智慧来降低消费支出。
在项目中，我们提倡使用智能设备来控制家庭用电和用水的消费。
通过智能家居系统，我们可以实时监测和控制家中各个用电用水设备的消耗情况，合理调节用电用水的强度和频次，实现节约用电用水的目标。
此外，我们还可以利用互联网平台来进行集中采购，通过与供应商进行集体议价，获得更优惠的价格，并通过物流配送的集中化管理，降低物流成本。
再次，我们要注重提高消费结构的优化。
在项目中，我们提倡人们增加对环保、健康、安全的消费需求，减少对一次性用品和过度包装产品的需求。
通过推广可持续发展的产品和技术，鼓励人们购买绿色、环保的产品和服务，实现从数量至质量的转变。
同时，我们还要加强消费者的教育培训工作，提高消费者的消费意识和能力，引导人们进行理性消费，避免盲目跟从潮流，降低不必要的消费支出。
最后，我们要注重全社会的参与和共建。
“降消”项目需要全社会的广泛参与和支持，才能够取得更好的效果。
在项目中，我们积极开展宣传教育活动，增加人们对“降消”的了解和认同，并通过组织各类活动，鼓励人们共同参与到“降消”的实践中来。
同时，我们还要鼓励企业和机关单位加大对“降消”项目的支持和投入，通过技术创新和管理创新，降低生产和运营成本，实现经济效益与社会效益的双丰收。
总之，“降消”项目是一个涉及方面广泛、影响深远的重要工作，需要我们做好各个方面的工作，才能够取得实质性的效果。
1、降消项目及实施
3.认真贯彻省委、省政府《贯彻<中共中央、国务院关于进一步加强 农村卫生工作的决定>的实施意见》及农村卫生工作的有关政策，加 强农村卫生机构产科建设，改善孕产妇住院分娩条件，结合新型农村 合作医疗做好孕产妇住院分娩工作，实现县乡平产免费，减轻孕产妇 住院分娩经济负担。
能）考核合格率>80%
二.项目范围内容
（一）项目范围 全省119个县（市、区）实施。 （二）项目内容 1.县级助产人员进修
每县2人（必须在二级甲等以上医疗保健机构进修），时间4个月，要求选派 熟悉妇产科保健知识、有一定产科工作经验的医师或助产士，12月底前完成 。重点学习产科急救基本知识、基本技能、技术操作规范以及新生儿窒息复 苏技术等。 2.人员培训 （1）培训方式 逐级培训，可采用适合成人培训的“参与式”教学方式进行培 训。 （2）培训教材 以卫生部编印教材和县、乡、村三基培训教材为准。 （3）行政管理人员培训 培训对象主要是市、县（市、区）政府、卫生部门、 妇儿工委、县医院和县妇幼保健机构领导等。主要培训内容包括：实施项目 的意义、各级管理职责、项目实施及经费管理、健康教育、转诊急救系统的 建立、项目监督、协调等；促进公共卫生服务均等化妇幼相关政策；由省卫 生厅组织实施。
由家庭成员接生
所有孕妇和家庭必须知道的关键知识
所有的孕妇都面临危 险，都要住院分娩。
离医院越远越需要住 院分娩。
产前已经发现高危的 孕妇，必须住院分娩， 并应提前待产。
关于未开展产科工作的乡镇卫生院
西乡区“降消”项目第一季度督查总结
西乡塘区2011年第一季度“降消”项目督导总结为了推动和促进西乡塘区“降消”项目工作的顺利实施，根据区卫生厅“降消”项目实施方案的要求，城区项目办于2011年3月21日至4月8日对辖区十家卫生院的“降消”项目工作进行了督导检查，内容包括项目组织领导、项目管理、项目活动、经费管理、农村住院分娩补助等。
现将项目督导情况总结如下：一、各项指标完成情况1、城区产妇数3855人，其中农村户籍住院分娩产妇数787人，住院分娩率%，未达到项目目标要求。
2、新生儿破伤风发病率为O，达到项目目标要求。
3、孕产妇保健覆盖率%，达到项目目标要求。
4、产后访视率%，未达到项目目标要求。
5、孕产妇系统管理率%，未达到项目目标要求。
6、孕产妇死亡1例，死亡率10万，未达到项目目标要求。
7、乡医疗保健机构产科“三基”考试合格率为90%，达到项目目标要求。
8、农村户籍住院分娩产妇数787人，农村孕产妇住院分娩补助722人（其中，正常分娩712人，危重救助10人），救助率%，完成全年任务数的%，未达全年四分之一的任务。
二、经费使用情况。
2011年第一季度经费使用元，其中，社会宣传元；农村孕产妇住院分娩补助金额元，其中正常分娩补助元，危重抢救补助元。
三、健康教育工作。
城区各卫生院2011年1季度共发放健康教育卡、册、单1719份，制作宣传板报21期，孕妇学校开班60期，听课共438人次，入户宣传313次。
通过多种形式大力宣传和广泛动员，营造出了“住院分娩好、住院分娩安全“的浓厚氛围，提高孕产妇及其家属住院分娩意识，有力促进住院分娩率的提高。
四、督查指导。
项目办按照《2011年南宁市“降消”项目工作乡级督导内容》和《广西壮族自治区乡（镇）卫生院产科质量检查评分标准》对城区10个乡镇的项目实施情况进行一次督导。
各乡对村级督导385人次，达到每月深入各村进行孕情跟踪、高危孕产妇管理和指导村保健员开展妇幼保健工作。
五、主要成效（一）领导重视，部门协调。
浅析“降消”项目在实施中存在问题及对策
浅析“降消”项目在实施中存在问题及对策作者：苏金莲来源：《财经界·学术版》2013年第24期摘要：“降消”项目的实施旨在突破实现中国妇女、儿童两个发展纲要的难点，切实解决危害儿童健康和广大妇女平安的突出问题，从而达到减少孕产妇死亡和消灭新生儿破伤风，促进项目地区经济与社会的全面、协调和持续发展。
这一补助政策的实施，促进了农村孕产妇住院分娩率，在减轻孕产妇家庭经济负担方面发挥了重要的作用。
但国家对“降消”项目在管理经办过程仍有进一步调整、完善的空间。
本文针对实施农村孕产妇住院分娩补助政策的设计与管理现状，分析论述广西梧州市在“降消”项目实施管理中存在的问题及对策建议。
关键词：“降消” 补助医院对策“降消”项目从2000年开始实施。
国家开展这个项目的主要目的是通过对妇幼保健人员的产科急救基本知识和新生儿窒息复苏技术的培训，达到提高妇幼保健人员整体业务水平；通过对广大群众的健康教育，提高人们对妇幼保健知识的认知度，认识到住院分娩的必要性和安全性；通过派驻专家到县蹲点；提高村医技术；通过对农村产妇住院分娩实施补助，提高住院分娩率，达到降低孕产妇死亡率和新生儿破伤风；通过建立产科急救中心，开通绿色通道，使危重孕产妇和新生儿得到及时有效的救治。
一、实施农村孕产妇住院分娩补助政策的设计与现状“降消”项目的第一周期是从2000年至2001年开始，首先从西部十二个省（区、市）的378个贫困县开展；2002年至2004年是项目实施的第二周期，这个周期是在第一周期的基础上扩展了四个省（区）和新疆生产建设兵团的62个县（团场），受益人口总计1.5亿人；从2005年开始实施项目的第三周期，这个周期扩展的规模达到了二十二个省（区、市）和新疆生产建设兵团共1000个县，覆盖人口约4.2亿人，占全中国13亿人口的32.31%。
基本涵盖了中西部所有经济发展滞后的地区，中央补助“降消”项目专项资金总额大幅度增加，增加到4.4亿元，成为中国建国以来国家对妇女儿童保健方面单项资金投入最大的项目。
五项项目情况督查表
五项项目情况督查表
以上为五项项目的情况督查表，详细记录了每个项目的进展情况、面临的问题与挑战以及相应的解决方案。
该督查表旨在帮助全面了解项目的实施情况，及时发现并解决问题，确保项目能够顺利进行。
请各相关部门对各自负责的项目认真填写督查表，并定期上报给项目管理团队。
项目管理团队将根据督查表中的情况，进行整体分析和评估，并制定相应的措施来应对问题和挑战。
对于每个项目，需要填写以下内容：
1. 项目名称：填写项目的名称或标识符，便于识别和跟踪。
2. 项目进展：简要描述项目目前的进展情况，包括已完成的工作和下一步的计划。
3. 问题与挑战：列出项目所面临的问题和挑战，可能包括资源不足、时间紧迫、团队合作等方面的困难。
4. 解决方案：提供解决问题和克服挑战的具体方案和措施，可以包括调整资源配置、优化工作流程、加强沟通协调等方法。
该督查表的数据将作为项目管理与决策的依据，帮助各相关部门和管理团队了解项目的进展情况，确保项目按计划进行，并及时解决面临的问题。
希望各相关人员能够认真填写并上报督查表，为项目的顺利实施提供有力支持。
谢谢合作！。
降消项目实施方案解读
项目概述项目内容项目管理
一、项目概述
项目设立的背景项目的意义项目的进展
眺望新世纪
实现千年发展目标：改善产妇健康，孕产妇死亡率降3/4 5岁以下儿童死亡率降低2/3李鹏总理签署《联合国千年宣言》
国际社会制定的降低孕产妇死亡率的
全球目标
◆1990年 世界儿童问题首脑会议 到2000年降低1/2，达到 47.7/10万◆ 2000年千年首脑会议 到2015年降低3/4， 达到22.2/10万 （5岁以下儿童死亡率降低2/3）
孕产妇死亡与经济和社会发展的关系
——我国每年大约有1万名孕产妇死亡，平均每天有30多次悲剧发生，主要发生在中、西部地区。——我国孕产妇死亡率2000年居世界第80位以后。边远地区高于70/10万，西藏2000年达到466/10万，上海仅有9.6/10万。——85%以上的孕产妇死亡是可以避免的。
与孕产妇死亡有关的数字 ——全球每分钟有1名孕产妇死亡，每天有1600名孕产妇死亡，每年有58.5万孕产妇死亡。 ——99%的孕产妇死亡发生在发展中国家。——全球孕产妇死亡率平均在400/10万，发达地区在27/10万以下，不发达地区在500/10万以上。——全球孕产妇死亡率最高地区为东、西非州，平均高达1000/10万以上，最低为北欧国家，只有0-10/10万。
成效显著
农村孕产妇住院分娩率
孕产妇死亡率（1/10万）
5岁以下儿童死亡率‰
1990
99.98
67.57
2000
70%
48.39
34.74
2004
82.5%
39.91
26.29
2009
97%
23.62
13.57
38.6%
51.2%
降消项目年度报表
表1 20 年“降消”项目基本情况调查表（县级）省（自治区、直辖市）区县1. 基本情况全县GDP 万元，全县农民年人均纯收入元乡助产人员人，其中：持证上岗人村助产人员人，其中：持证上岗人；村保健员和村医人乡镇卫生院数其中：中心卫生院数，能接平产的卫生院数2．项目经费总拨款万元，本县投入资金万元3．培训情况项目拨款万元，支出金额万元县级培训班次, 参加人员人次4. 进修情况项目拨款万元，支出金额万元在县级医疗保健机构进修的乡级产、儿科医生人，时间合计月在县级以上医疗保健机构进修的县级产、儿科医生人，时间合计月5．社会动员项目拨款万元，支出金额万元宣传材料数量万份，电视、广播次，宣传栏期，标语条6．监督指导项目拨款万元，支出金额万元省级到本县督导次，督导乡镇数市地州级到本县督导次，督导乡镇数县级督导次，督导乡镇数7．驻县专家项目拨款万元，支出金额万元专家人，总天数其中：省级人，总天数；市地州级人，总天数8. 县级孕产妇急救中心调查接受转诊的孕产妇人，其中：危重孕产妇人抢救孕产妇人，其中：成功抢救人，上转人，死亡人填表人填表时间填表说明一、报表统计时限统计时限为上一年度第4季度和本年度第1、2、3季度，但此表中需要从其他相关部门或机构获得的数据采用上一自然年度数据。
二、项目解释1.全县GDP：指上一年度全县的国民生产总值。
2. 项目经费：总拨款指本县得到的由上级下拨的项目专项经费之总和，本县投入资金指当地政府对“降消”项目的专项投入。
3. 农民年人均纯收入：指上一年度全县农村常住居民家庭总收入中，扣除从事生产和非生产经营费用支出、缴纳税款和上交承包集体任务金额以后剩余的，可直接用于进行生产性、非生产性建设投资、生活消费和积蓄的那一部分人均收入。
包括从事生产性和非生产性的经营收入，取自在外人口寄回带回和国家财政救济、各种补贴等非经营性收入；既包括货币收入，又包括自产自用的实物收入。
但不包括向银行、信用社和向亲友借款等属于借贷性的收入。
降消项目驻县督导总结
“降消”项目驻县专家督导工作情况总结实施“降消"项目是认真贯彻党的十六届五中全会精神，全面落实科学发展观，构建社会主义和谐社会，坚持“以人为本”服务理念的重要举措；是党和国家为民办实事，办好事、顺民心、得民意的“德政工程";是关爱广大的妇女、儿童身心健康的具体行动。
我俩作为县“降消”项目驻县专家于2010年8月9日至8月30日对全县20个乡镇卫生院、县妇幼站和县产科急救中心进行了项目督查.现将具体督查情况总结如下：一、督查内容与方法本次督查以新周期“降消”项目工作的正常运转、省市县“降消”项目工作会议精神的落实、乡镇卫生院妇产科建设、信息资料管理与信息网络建设、高危筛查管理与急救网络建设、村级妇幼保健管理为主。
督查方法是对比较集中、交通方便的20个乡镇卫生院普遍过，每乡镇抽查1——2个村进行了解核实，采取翻阅资料、查看科室，深入村所、现场指导、集中反馈，配合健教宣传，督查被督查双方有记录有签字的书面材料的形式进行，以取得第一手资料掌握最可靠的信息，以为下一步工作打好基础。
二、主要工作的开展情况（一）调整、充实管理组织，明确相关职责，确定工作标准，运行新周期项目实施方案。
1、调整项目行政管理组织：县根据项目管理成员单位人员变动情况，今年调整了项目工作领导小组和工作小组成员。
两小组下设办公室，办公室从8月开始由卫生局移交县妇幼保健站,由妇幼站项目办全面负责项目工作的实施。
2、充完善项目业务管理组织:在原项目技术指导小组的基础上，今年为了加强孕产妇急危重症管理又充实增设了孕产妇急救领导小组,孕产妇急救专家组,明确了相应的工作职责。
分别负责项目工作的技术指导，孕产妇急救的指挥与管理，指导和参与孕产妇急救，组织相关技术的业务培训，进行孕产妇危重、疑难病例会诊，讨论治疗决策。
3、讨论制定下发《项目工作督查考评标准》在历年基层妇幼保健与“降消”项目工作运行情况的基础上，以巩固工作成果，克服问题与不足，不断充实完善工作管理方案,经过数次讨论,制定下发了《基层妇幼保健暨“降消"项目工作督查考评标准》，再经过会议培训,进一步明确具体要求，下发全县各医疗保健单位遵照执行。
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附表1：
县级降消项目组织管理情况督导表
县级妇幼保健机构项目工作督导表
一、访谈县级妇幼保健院院长：
二、了解县级妇幼保健机构组织孕产妇死亡评审的情况（查看记录并询问，填写）。
1、孕产妇死亡情况
死亡人数死亡原因死亡者住院
分娩人数
评审情况
2008年产科出血例
羊水栓塞例
妊高症例
其他例
可避免死亡例
创造条件可避免死亡
例
不可避免死亡例
2009年1-7月产科出血例
羊水栓塞例
妊高症例
其他例
可避免死亡例
创造条件可避免死亡
例
不可避免死亡例
2、2008年组织全县孕产妇死亡评审次，评审例数：
2009年组织全县孕产妇死亡评审次，评审例数：
3、2008年对乡孕产妇死亡评审培训次，指导次；
2009年对乡孕产妇死亡评审培训次，指导次；
4、乡级评审相关资料
有无资料质量其他
主题个案调查资料①有；②无①好②中③差
个案分析报告①有；②无①好②中③差是否按照十二格表和三个延误理论归纳死亡原因：①是；②否
评审总结报告①有；②无①好②中③差●是否按照十二格表和三个延误理论归纳评审发现的主要问题：①是；②否
●干预措施：①有，②无；
●提出的措施是否具有可操作性：①有；②无
评审结果反馈记录①有；②无①好②中③差
5、县级孕产妇死亡评审专家组成员人，
查阅专家评审组成员是否有综合医院多学科专家参加？是否
县产科急救中心督导表
一、县级产科急救中心基本情况
1、基本情况
检查内容选项
县级产科急救中心数个其中：县医院、妇幼保健院、其他县级产科急救中心到你辖区最远的地方接诊
孕产妇需多少小时/单程
急救中心产科床位张
人员情况医生名，助产士名，护士名，取得母婴保健技术合格证的人数名
产科急救专用电话，电话是否向全县公布①是，电话号码②否你中心是否实行产科危重病人向县级卫生行
政部门报告制度
①是②否
县级是否成立有急救小组？①是②否
急救小组技术人员是否有麻醉、内科、ICU
等专家组成？
①是②否
危重抢救时院领导（急救小组组长）是否到
位组织抢救？
①是②否
危重孕产妇抢救情况2007年：（1）危重孕产妇急救例（转入例，本院例），其中抢救成功，死亡例，
（2）转送上级医院例，
结局：成功例，失败例
2008年：（1）危重孕产妇急救例（转入例，本院例），其中抢救成功，死亡例，
（2）转送上级医院例，
结局：成功例，失败例
本急救中心是否有以下急救设备（多选）①检验设备②血库③开口钳④急救药品⑤呼吸机⑥新生儿复苏设备⑦全套麻醉设备⑧供氧设备⑨ICU ⑩心电监护
能最快提供血源的时间分钟
产科出血需要输血时如何解决？
有无急救车？①有②无
急救中心是否24小时专人值班(电话核实) ①是②否
2、是否有各项管理制度及工作制度
孕产妇急危重症管理制度①有②无危重病人抢救报告制度①有②无孕产妇转运急救制度①有②无急救药品管理制度①有②无高危妊娠管理制度①有②无抢救用血管理制度①有②无
重症监护制度①有②无接受转诊和反馈转诊病人情况
制度①有②无
会诊制度①有②无孕产妇急救工作流程图制度①有②无
新生儿窒息复苏制度①有②无业务培训制度①有②无产儿科合作制度①有②无诊疗常规①有②无
急危重症及死亡病例讨论制度①有②无
3、基础信息登记情况
孕产妇急危重症接诊及出诊登记①有②孕产妇急危重症抢救登记本①有②接诊电话是否有记录①有②急危重症病例讨论记录本①有②转运与反馈登记本①有②死亡病例讨论记录本①有②业务培训登记本①有②分娩登记本①有②
二、访谈提纲（访谈对象：中心主任或产科医师）
1、请介绍急救中心的抢救工作流程
2、请举例说明产科转诊绿色通道运转
3、你们是如何管理基层转来的高危孕产妇？
4、举例说明你处理过哪些病种的危重孕产妇？
5、举例说明哪些危重孕产妇你不能处理，需要向上级转诊？
6、你对产科急救工作有何建议？
三、现场察看
1、设备与设施
选项
产房布局和感染控制①符合标准②不符合③不符合原因
急救设备是否处于功能状态①全部②部分③否
若为“部分”，未处于功能状态的设备名称是
设备使用中发生故障时
能否及时处理
①是②否
医生是否会使用这些常用设备①全部②部分③否
若为“部分”，不会使用的设备名称是
常规急救药品是否齐全①是②否（请标出短缺药品种类：a.宫缩剂 b.补溶液（胶体
液，晶体液，葡萄糖类液） c.心血管系统药 d.止血类药 e.
解痉降压类药 f.镇静类药g.抗生素药）
常规急救药品有无过期药品①有②无
若“有”，过期药品种，分别是、、
2、产科处理（观摩一个产妇处理或模拟接生操作过程）
四、抽取2007年孕产妇死亡病例、或危重孕产妇抢救病例
分析抢救经过的诊断、鉴别诊断、合理用药合理检查、三级查房、监护等技术处理了解中心的产科急救技术
五、“三基”技能考试，
对象：主任一人、主治医师一人、住院医师一人、助产士一人询问4个题目考试人，合格人
请作出综合评价：①不及格②60－69分③70－79分④80－89分⑤90分及以上
六、对县级产科急救中心的总体评估（包括主要经验、存在问题、改进措施、典型事例等）
附表5：
乡级降消项目组织管理情况督导表
县乡（镇）
一、乡镇卫生院院长访谈：
1、2008、2009年是否参加过“降消”项目管理培训？
2、2008、2009年“降消”项目的主要任务是什么？
3、2008、2009年县里到你乡督导次数，提出的意见、建议，你乡的整改情况
4、你乡妇幼专干参加县级例会次数。
5、你乡2008、2009年贫困孕产妇各有多少名？各补助了多少名？
6、你乡2008、2009年孕产妇死亡数？是否参加了评审？结论是什么？
二、乡妇女干部访谈：
1、你参加过“降消”项目的哪些工作？
2、怎样要求村级妇女干部参与动员住院分娩的工作？动员了名
乡级降消项目经费管理情况督导表
附表6：
2009年“降消项目”县级自查表
2008年度降消项目相关信息统计表（2009年新增项目县不填）
2009年1-7月年度降消项目相关信息统计表
10
赣州市《出生医学证明》抽查情况登记表
10
赣州市打击“两非”B超管理检查情况登记表
10。