药品采购申请单(1)
采购申请书
采购申请书导读：采购申请书模板【篇一】县食品药品监督管理局：我院在贵州省药品集中采购网上采购缩宫素注射液(中标企业：马鞍山丰原、1.70元/盒/10支)药品时，所有和我院有业务的医药公司都无该药品配送或配送的量不能满足临床用药。
该药是妇产科必备药品，目前我院妇产科住院人数可达240人左右，故使用缩宫素注射液为500支左右(10支/50盒)。
而目前中标该药品的医药公司仅供应300支，不能满足临床用药需求。
为满足临床用药需求，现向局领导请示是否可以采购网外的药品(安徽宏业：10.50/盒)，是否可行，请指示!申请科室：药剂科2013年1月8日采购申请书模板【篇二】××市外贸局：犀角是我公司出口名贵中成药所需药材原料，生产的.中成药出口换汇率很高，也是出口畅销商品。
目前犀角进口货源紧张，价格不断上涨，今后也不易进口。
鉴于历史上本市的犀角及犀角制品有以下方面来源：一、市首饰公司在本市及外埠可收购部分犀角及犀角制品。
二、……三、……为支援中成药生产出口为国家多创外汇收入，经研究意见如下：一、请局协助向以上有关单位联系，对上述犀角及制品收进后支调我公司生产中成药出口。
二、考虑目前进口和国内价格差距很大及外贸兄弟公司出口任务的实际情况，是否可以按出口外汇价值结算，也可按进口价格折人民币结算。
以上意见当否，请审核批复。
申请人：申请日期：采购申请书模板【篇三】请购单项目品名数量单位价格总金额12345总金额 RMB:供应商名称及联系电话报价1234到货时间及付款条件备注审批(所有申请)(部门经理) 审批(人民币5千元以下)〔总监〕审核 (所有申请)财务经理审批(人民币5千元以上)(总经理) 最终审批 (人民币15万元以上)(总裁/首席执行官)总监总裁人力资源部采购申请书模板1.采购员转正申请书2.物品采购申请书范本3.采购员转正申请书四篇4.采购员转正申请书三篇5.工作服采购申请书五篇6.使用申请书模板7.过年请假申请书模板8.商标复审申请书模板上文是关于采购申请书，感谢您的阅读，希望对您有帮助，谢谢。
医院药品临时采购申请单
□通过一致性评价的高性价比药品
□临床研究等科研用药（附相关材料、经科研科审批同意）
用药信息
患者姓名：住院号/门诊病历号：
临床诊断：
药品用法用量：用药疗程：
申请科室
审核意见
科主任签名:日期：
药学部
审核意见
□基药□医保科主任签名:日期：
医务科
审核意见
科主任签名 : 日期：
分管院长
审核意见
签名:日期：
说明：
1、临时采购药品的使用需要告知患者知情同意。
2、临时采购药品仅限于申请科室指定患者使用，不得作为全院通用药品使用。
3、申请科室有责任保证药品用完，不能造成医院和患者的损失，如发生医疗纠纷由科主任负责。
4、申请科室主任要对资料的真实性负责，并保证所申请药品与本科人员没有任何经济利益关系。
5、需要长期使用的药品必须要经过药事管理与药物治疗学委员会讨论通过后才可以采购。
xxxx医院
药事管理与药物治疗学委员会
XXXX医院
药品临时采购申请单
申请日期：年 月 日
申请科室
申请医生
药品通用名
商品名
药品剂型
药品规格
生产厂家
申请数量
（单位）
（申请数量为一个疗程治疗量）
申请理由
□突发公共卫生事件急需药品
□临床治疗必需，医院目录无同类或作用类似品种（附相应循证医学材料）
□患者既往治疗必需的自用药品（附相关用药证明材料）
医院临时采购申请范文
医院临时采购申请范文申请单位：XXX医院申请日期：XXXX年XX月XX日申请人：XXX联系电话：XXX一、申请事由：为了满足患者的治疗需求，确保医院设备、药品及消耗品充足，保障患者的医疗安全和医疗质量，特向医院提交临时采购申请。
二、采购物品列表：1. 医疗设备：1）心电监护仪：2台2）呼吸机：3台3）输液泵：5台2. 药品：1）头孢类抗生素：100盒2）阿司匹林：200盒3）亚胺培南：50支3. 消耗品：1）一次性口罩：500个2）一次性手套：1000双3）一次性注射器：100支三、采购理由：1.医疗设备：由于近期患者数量增加，现有设备已经不足以满足医院的需求，尤其是心电监护仪、呼吸机等急救设备，对患者的生命安全有重要影响，因此急需采购。
2.药品：药品是医院日常医疗活动的重要组成部分，而且药品的品种较多，为了不断优化医疗服务，应加强药品的储备备用。
由于现有库存即将用尽，需要紧急采购。
3.消耗品：一次性医疗器械和用品是医院日常活动中必不可少的物品，而且存在一定的保存期限，在使用过一段时间后需要更换。
现有库存逐渐减少，需要紧急采购。
四、采购渠道：1.医疗设备：联系医疗设备供应商，选择合适的型号和品牌进行采购。
2.药品：与医药公司进行联系，选择正规的药品供应商采购。
3.消耗品：与专业的一次性医疗用品供应商进行联系，选择质量上乘的产品进行采购。
五、采购预算：1.医疗设备：XXXX元2.药品：XXXX元3.消耗品：XXXX元合计：XXXX元六、其他补充说明：1.为了尽快满足医院的需要，提请相关部门尽快审批并批准采购申请。
2.采购后，需要相关部门验收，确保采购的物品符合要求并能够满足医院的需求。
3.请及时安排采购流程，并确保采购的物品能够尽快到位，以保证医院的正常运转。
七、联络人及联系方式：联系人：XXX联系电话：XXX以上是本次临时采购申请的详细内容，希望得到相关部门的支持和批准，以便尽快满足医院的紧急采购需求。
优质申请采购药品的申请书(通用13篇)
优质申请采购药品的申请书（通用13篇）（经典版）编制人：__________________审核人：__________________审批人：__________________编制单位：__________________编制时间：____年____月____日序言下载提示：该文档是本店铺精心编制而成的，希望大家下载后，能够帮助大家解决实际问题。
文档下载后可定制修改，请根据实际需要进行调整和使用，谢谢!并且，本店铺为大家提供各种类型的经典范文，如职场文书、公文写作、党团资料、总结报告、演讲致辞、合同协议、条据书信、心得体会、教学资料、其他范文等等，想了解不同范文格式和写法，敬请关注!Download tips: This document is carefully compiled by this editor. I hope that after you download it, it can help you solve practical problems. The document can be customized and modified after downloading, please adjust and use it according to actual needs, thank you!Moreover, this store provides various types of classic sample essays for everyone, such as workplace documents, official document writing, party and youth information, summary reports, speeches, contract agreements, documentary letters, experiences, teaching materials, other sample essays, etc. If you want to learn about different sample formats and writing methods, please pay attention!优质申请采购药品的申请书（通用13篇）采购可以通过集中采购、定点采购等方式进行，以实现规模效益和降低采购成本。
实验室药剂购买申请书模板
尊敬的实验室药剂采购部门：您好！我代表本实验室向您提交一份实验室药剂购买申请书，请予以审批。
为确保实验的顺利进行，保障科研工作的持续发展，我们需要购买以下实验药品和试剂。
一、购买药品和试剂清单1. 药品名称：XXX用途：用于XXX实验，实现XXX目的数量：10瓶2. 药品名称：XXX用途：用于XXX实验，实现XXX目的数量：5瓶3. 药品名称：XXX用途：用于XXX实验，实现XXX目的数量：20瓶4. 试剂名称：XXX用途：用于XXX实验，实现XXX目的数量：100mL5. 试剂名称：XXX用途：用于XXX实验，实现XXX目的数量：50mL6. 试剂名称：XXX用途：用于XXX实验，实现XXX目的数量：250mL（注：以上药品和试剂仅供参考，具体购买清单请根据实际需求进行调整。
）二、购买原因1. 现有库存药品和试剂已不足以满足实验室的日常需求，部分实验因缺少必要的药品和试剂而无法开展。
2. 为了提高实验效率，确保实验数据的准确性和可靠性，需要购买新的药品和试剂。
3. 部分实验药品和试剂的保质期即将到期，为避免浪费，需要购买新的药品和试剂进行替换。
4. 随着实验室科研工作的不断深入，对药品和试剂的质量要求越来越高，现有库存无法满足更高标准的需求。
三、申请要求1. 请根据实验室药剂购买申请书的内容，尽快办理购买事宜，确保实验药品和试剂的供应。
2. 在购买过程中，请务必注意药品和试剂的质量，优先选择正规渠道和有良好信誉的生产厂家。
3. 请及时将购买的药品和试剂送到实验室，并与实验室工作人员做好交接工作。
4. 请协助实验室做好药品和试剂的储存与管理，确保实验药品和试剂的安全使用。
感谢您对我们实验室药剂购买申请书的审批，期待您的回复。
如有任何疑问，请随时与我们联系。
此致敬礼！申请人：XXX单位：XXX实验室联系电话：XXX申请日期：XXXX年XX月XX日。
药品临时采购申请表(1)
药品通用名 药品剂型 申请数量 使用理由 申请科室科主任（签名）： 药械科主任（签名）： 主管院长（签名）： 药品商品名 药品规格 申请科室
医院药品临时采购申பைடு நூலகம்单
药品通用名 药品剂型 申请数量 使用理由 申请科室科主任（签名）： 药械科主任（签名）： 主管院长（签名）： 药品商品名 药品规格 申请科室
医院药品临时采购申请单
药品通用名 药品剂型 申请数量 使用理由 申请科室科主任（签名）： 药械科主任（签名）： 主管院长（签名）： 药品商品名 药品规格 申请科室
抗菌药物临时采购申请单
申请科室主任签名：会诊专家签名：会诊专家签名：
抗菌办组织
临床、药学、微生物等专家讨论审核
我院抗菌药物目录内有无同类药物：有□无□
我院抗菌药物目录内药物是否可替代拟申请药物：是□否□
讨论结论（是否同意采购并说明理由）：
专家签名：、、、、年月日
总金额（元）：________(单价)×________（采购量）＝____________
临床科室填写
申请
药品资料
抗菌药物通用名
商品名
剂型
ห้องสมุดไป่ตู้规格
患者资料
姓名
住院号
性别
年龄
感染诊断
申请药物
所依据的病原学及辅助检查结果
用量
________（单次用量）×_____(次/天)×_____（天数）＝_________
科室组织专家讨论结论
（用药理由）
我院抗菌药目录内通用名不同但对患者所患疾病具相似药理、治疗作用药品使用情况：
院长审核意见
签名：年月日
备注：
1.申请临时采购抗菌药物需有病原学和抗菌药物敏感试验结果支持。若我院现有抗菌药物品种可替代拟申请品种时，不应提出临时采购申请。
2.科室主任和2名及以上相关专业医院特殊使用级抗菌药物会诊专家讨论同意，提出抗菌药物临时采购申请。提交申请时科室需同时提供拟申请用药患者的病历。病历中应有与申请药物相关的会诊记录和与申请药物相关的病原学等辅助检查结果。
药品供应申请书范本模板
药品供应申请书范本模板尊敬的药品供应商：您好！我代表XX医疗机构向您提交这份药品供应申请书，希望能与您建立长期稳定的合作关系。
以下是关于药品供应的详细信息：一、医疗机构信息医疗机构名称：XX医院医疗机构性质：公立医院医疗机构地址：XX市XX区XX路XX号联系人：XXX联系电话：XXX电子邮箱：XXX二、药品需求信息1. 药品名称：XXX药品规格：XXX药品数量：XXX盒/瓶药品单价：XXX元/盒/瓶用途：用于治疗XXX病，具有XXX疗效2. 药品名称：XXX药品规格：XXX药品数量：XXX盒/瓶药品单价：XXX元/盒/瓶用途：用于治疗XXX病，具有XXX疗效（注：以上药品需求信息仅供参考，实际需求请根据医疗机构实际情况填写）三、合作要求1. 质量保障：请确保所供药品符合国家药品质量标准，不得含有假冒伪劣产品。
2. 价格优惠：请提供合理的价格，确保药品供应价格具有竞争力。
3. 供货周期：请保证在订单确认后，按时供货，确保医疗机构的正常运营。
4. 售后服务：请提供完善的售后服务，包括药品咨询、不良反应处理等。
5. 运输方式：请采用冷链物流运输，确保药品在运输过程中的质量和有效性。
四、申请理由1. 满足患者需求：根据医疗机构的临床需求，上述药品为我院治疗相关疾病的基本用药，需求量大。
2. 保障药品质量：与有资质的药品供应商合作，确保患者用药安全。
3. 降低采购成本：通过批量采购，降低药品采购成本，提高医疗机构运营效率。
4. 提升医疗服务质量：优质药品供应有利于提高医疗服务质量，提升患者满意度。
五、申请流程1. 请您仔细阅读本申请书，确认无误后签字盖章。
2. 将签字盖章后的申请书扫描件发送至联系我们提供的电子邮箱。
3. 我们将在收到申请书后，尽快与您取得联系，确认合作细节。
4. 双方签订药品供应合同，明确双方权利和义务。
5. 按照合同约定，开展药品供应合作。
感谢您对我们医疗机构的支持和关注，期待与您的合作。
药品临时采购申请表参考模板
申请科室：
申请时间： 年 月 日
药品名称 剂型：
通用名： 规格：
科室申请人：
申请理由以及
联系电 话：
单位：
申请数
量： 计划使用日期：
使用说明：
大内科（或者 大外科）主任 意见：
科室主任意见：
年
月日
医教部意见：
主 任 意品 种（是【 】 否【 】）； 是否是医保 （是【 】否 【 】）
科室主任意见：
年
月日
分管副院长意 见：
医院药事管理 和临床药物学 治疗委员会主 任意见：
科室主任意见：
年
月日
签 名：
年
月日
附件： 药品名称：
签 名： 采购价（元）：
年
月日
零售价（元）：
药品生产企业： 供货单位：
时 间： 年 月 日
备注：1、临时采购药品为个别患者临床治疗必须而一次性采购使用的药品。2、申请 理由:包括但不限于：A\医院现有药物对该疾病治疗效果的局限性，临时采购该药对治 疗的价值，或者其他理由；B\患者的姓名、住院号码、诊断、药物用法用量、用药天 数；C\是否签署知情同意书。3：如果申请理由在表格内不能完全填写，可附件说明文 书。4、红色框内请临床科室负责填写完成。填写完毕后交药剂科负责人处。
2018-药品采购申请书-推荐word版 (1页)
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药品采购申请书
篇一：药品采购申请表
**医院新药采购申请表
申请日期：
2、请申报科室认真详细填写表格项目，并确保所填项目的准确性，以利于讨论。
3、本申请表，按年度汇总，装订成册后，报院药委会办公室归档保存。
篇二：药品备案采购申请
药品备案采购申请
县食品药品监督管理局：
我院在贵州省药品集中采购网上采购缩宫素注射液（中标企业：马鞍山丰原、1.70元/盒/10支）药品时，所有和我院有业务的医药公司都无该药品配送或配送的量不能满足临床用药。
该药是妇产科必备药品，目前我院妇产科住院人数
可达240人左右，故使用缩宫素注射液为500支左右（10支/50盒）。
而目前
中标该药品的医药公司仅供应300支，不能满足临床用药需求。
为满足临床用
药需求，现向局领导请示是否可以采购网外的药品（安徽宏业：10.50/盒），
是否可行，请指示！
申请科室：药剂科 201X年1月8日
篇三：药品采购申请表
药品采购申请表
申请人：申请时间：年月日
注：采购数量×价格一栏格式为“数量×价格=总额”，缺一不可；需要注明咨询哪家公司得到的价格；。
院内新进药品申请书模板
院内新进药品申请书模板：尊敬的医院领导：您好！为了更好地满足我院患者的临床需求，提高医疗服务质量，保障患者用药安全，经过充分的市场调研和药品筛选，现向您提交院内新进药品申请。
请您予以审批。
一、申请药品的基本信息1. 药品名称：XXX（药品通用名称或商品名）2. 药品类型：XXX（如注射剂、片剂、胶囊剂等）3. 生产厂家：XXX（生产厂家名称）4. 批准文号：XXX（药品批准文号）5. 药品规格：XXX（如100mg/瓶、10支/盒等）6. 药品剂型：XXX（如溶液、粉末、胶囊等）7. 药品用途：XXX（药品的主要适应症和临床应用范围）二、申请药品的必要性1. 临床需求：根据我院临床科室的用药需求，该药品能有效治疗或缓解XXX疾病，目前我院尚未采购该药品，患者需外购或等待其他药品替代，影响患者治疗效果和满意度。
2. 药品优势：该药品具有疗效确切、副作用小、用药方便等优点，相比现有同类药品，更能满足患者的需求。
3. 市场调研：经过对周边医疗机构和药品市场的调研，该药品在其他医院使用效果良好，具有较高的市场份额和口碑。
4. 药品供应：该药品生产厂家具有稳定的生产能力和良好的售后服务，能够保证药品的质量和供应。
三、申请药品的预期效果1. 提高患者满意度：新进药品的疗效和安全性得到临床医生的认可，能够提高患者治疗效果，增强患者对医院的信任和满意度。
2. 优化药品供应链：新进药品的采购将有助于完善我院药品供应链，降低药品采购成本，提高药品供应效率。
3. 提升医疗服务质量：新进药品的引入将丰富我院的药品品种，为临床医生提供更多治疗选择，提高医疗服务质量。
四、申请药品的预算及资金来源1. 药品采购预算：根据市场调研和谈判结果，预计采购该药品的总预算为XXX元。
2. 资金来源：该药品采购资金将来源于医院药品采购基金，不影响其他项目资金。
五、申请药品的采购程序1. 院内审批：提交本申请书至医院领导审批，获得批准后方可进行后续采购工作。
临时采购抗菌药物申请表模板
药品名称
齐IJ型
规格
数量
使用对象
'1'请理由申请科室主任（签章）：
时间：年月日
药剂科主任
（签章）：
时间：年月日
医务科（签章）：
时间：年月日
抗菌药物
工作组
审核意见
时间：年月日
备注：临时采购抗菌药物一次性购入使用，同一通用名抗菌药物品种启动临时采购程序不得超过5次。如果超过5次,抗菌药物管理工作组应当进行调查，决定是否同意继续临时采购或者列入常规药品采购程序。药剂科要加强资料的收集存档工作。
医院药品采购申请书模板(3篇)
第1篇一、封面【医院名称】药品采购申请书二、目录一、申请单位基本信息二、采购药品基本信息三、采购药品质量要求四、采购药品数量及规格五、采购药品价格及预算六、采购药品用途及临床需求七、采购药品供应单位信息八、采购药品验收标准及流程九、采购药品合同条款及付款方式十、采购药品风险评估及应对措施十一、申请单位承诺十二、附件三、正文一、申请单位基本信息1.1 单位名称：_________________________ 1.2 单位性质：_________________________ 1.3 单位地址：_________________________ 1.4 联系人：_________________________1.5 联系电话：_________________________1.6 传真号码：_________________________二、采购药品基本信息2.1 药品名称：_________________________2.2 药品剂型：_________________________2.3 药品规格：_________________________2.4 药品批准文号：_________________________2.5 药品生产厂家：_________________________三、采购药品质量要求3.1 药品质量应符合国家药品监督管理局颁布的质量标准。
3.2 药品包装应完整、清洁、无破损。
3.3 药品标签应清晰、完整，包括药品名称、规格、批准文号、生产厂家等信息。
3.4 药品生产日期、有效期等信息应准确无误。
3.5 药品应具备良好的稳定性，符合储存条件。
四、采购药品数量及规格4.1 药品名称：_________________________4.2 数量：_________________________盒/瓶/袋4.3 规格：_________________________五、采购药品价格及预算5.1 药品名称：_________________________5.2 单价：_________________________元/盒/瓶/袋5.3 总价：_________________________元5.4 预算：_________________________元六、采购药品用途及临床需求6.1 药品用途：_________________________6.2 临床需求：_________________________6.3 采购药品在临床使用中的重要性：_________________________七、采购药品供应单位信息7.1 供应单位名称：_________________________7.2 供应单位地址：_________________________7.3 供应单位联系人：_________________________7.4 供应单位联系电话：_________________________7.5 供应单位资质证明：_________________________八、采购药品验收标准及流程8.1 验收标准：_________________________8.2 验收流程：_________________________8.3 验收人员：_________________________九、采购药品合同条款及付款方式9.1 合同条款：_________________________9.2 付款方式：_________________________十、采购药品风险评估及应对措施10.1 风险评估：_________________________10.2 应对措施：_________________________十一、申请单位承诺11.1 我单位承诺提供的所有信息真实、准确、完整。
医院急用药品申请书模板
医院急用药品申请书模板：尊敬的医院领导：您好！我是XX科室的医生，特此向医院领导提交一份关于紧急采购XX药品的申请。
以下是详细的申请内容：一、申请药品的基本信息1. 药品名称：XXX（请填写药品的通用名称）2. 药品规格：XXX（请填写药品的规格）3. 药品剂型：XXX（请填写药品的剂型）4. 药品生产厂家：XXX（请填写药品的生产厂家）5. 药品批准文号：XXX（请填写药品的批准文号）二、申请药品的原因及紧急程度1. 患者病情描述：简要描述患者的病情及诊断结果，说明为何需要使用该药品。
2. 药品作用及疗效：介绍该药品的作用机制、疗效及与其他药品的比较优势。
3. 紧急程度：说明该药品对患者病情的紧迫性，以及延迟使用可能带来的风险。
三、申请药品的数量及预算1. 药品数量：根据患者病情及治疗需求，申请相应数量的药品。
2. 预算金额：计算药品的总预算金额，包括采购价格、运输费用等。
四、申请药品的采购方式及供应商1. 采购方式：说明拟采用的药品采购方式，如公开招标、竞争性谈判等。
2. 供应商信息：提供拟合作的供应商的基本信息，包括企业名称、资质认证、信誉评价等。
五、申请药品的审批流程及时间节点1. 审批流程：说明申请药品的审批流程，包括科室申请、药剂科审核、领导审批等环节。
2. 时间节点：明确各环节的预期完成时间，以确保药品能够及时到位。
六、申请药品的使用及监管措施1. 使用规范：说明药品的使用规范及注意事项，以确保患者用药安全。
2. 监管措施：阐述医院对药品的监管措施，如药品质量管理、储存条件等。
七、其他说明1. 如有其他相关说明或补充材料，请附在申请书中。
2. 申请书中涉及的病情及患者信息，请确保真实、准确。
敬请领导审阅，希望能够得到您的支持与帮助。
如有任何疑问，请随时与我联系。
此致敬礼！申请科室：XX科室申请人：XXX（医生姓名）申请日期：XXXX年XX月XX日（注：以上模板仅供参考，具体内容需根据实际情况进行调整和补充。
新药临时购进申请单(普通)
湖北省中西医结合医院新药临时采购申请单
说明：
1、本申请表只为个别特定患者的特殊用药制定，仅限单个病人一个疗程使用，该药品使用完毕后，
将从医嘱计算机系统中删除此药品目录。
2、启动急诊抢救药品供应绿色通道，由科室当班最高级别医师申请，由医务部、药学部正或副主
任签字即可实施紧急采购，并在48小时内完成此申请单审核程序。
3、临购药品由申请医师负责用完，凡是临时申购药品药学部概不负责退换。
4、临时采购药品不得用于其他病人，需要长期使用的药品必须要经过药事管理委员会讨论通过后
才可以采购。
5、本申请单申请科室填写不完整时，药学部不得受理。
湖北省中西医结合医院药事管理与药物治疗学委员会
1
2。
门诊药店进货申请书模板
尊敬的药品监督管理部门：您好！我是一名从事药品经营工作的从业者，现代表我所在的门诊药店向您提交一份进货申请书，请予以审批。
一、申请单位基本情况1. 单位名称：XX门诊药店2. 单位地址：XX省XX市XX区XX路XX号3. 经营范围：处方药、非处方药、中药材、中药饮片、生物制品、抗生素、生化药品、进口药品等4. 许可证号：XXXXXXXXXXXXXXXX5. 法人代表：XXX6. 联系方式：电话：XXX，邮箱：XXX二、进货药品情况1. 药品名称：XXX2. 生产厂家：XXXX制药有限公司3. 剂型：片剂4. 规格：0.5g×100片/盒5. 批号：XXXXXX6. 生产日期：XXXX年XX月XX日7. 有效期：XXXX年XX月XX日8. 数量：500盒9. 单价：人民币XX元/盒10. 总价：人民币XXXX元三、进货渠道及质量保证1. 进货渠道：本次药品采购通过合法渠道，与生产厂家直接签订购销合同，确保药品来源合法、质量可靠。
2. 质量保证：采购的药品均符合《中华人民共和国药品管理法》及相关法律法规的要求，生产厂家具备相应的生产资质，药品经过严格的质量检验，保证药品质量安全。
3. 验收程序：药品到达我单位后，将严格按照《药品经营质量管理规范》进行验收，确保药品的包装、标签、批号、生产日期等信息的真实、完整、准确。
四、申请理由1. 满足临床需求：该药品为我单位常用药品，近期临床需求量大，现有库存无法满足患者用药需求。
2. 保障患者权益：进货申请书中所列药品为我单位合法经营范围，采购合法、质量可靠，旨在为患者提供安全、有效的治疗药品。
3. 提高服务质量：及时补充药品库存，确保患者在我单位能够及时购买到所需药品，提高我单位服务质量。
五、承诺及声明1. 我单位承诺所提交的进货申请材料真实、完整、准确，如有虚假陈述，愿意承担相应的法律责任。
2. 我单位承诺采购的药品符合国家法律法规要求，质量安全可靠，如有质量问题，愿意承担相应的法律责任。
医院药品临时采购申请单
医院药品（临时）采购பைடு நூலகம்请表
申请科室
申购日期
【药品名称】通用名
商品名
剂型
申请人 签名 申请理由：
规格
单位
科室负责 人签名
申购量
计划使 用日期
药学部意见：
药学部负责人签名 采购办负责人签名 生产厂家 供货单位
中标价（元） 总经理意见：
年月日 年月日 挂网入围情况：□低价药 □补充药 □基药 □新药 药品采购资料是否齐备：□是 □否 供货价（元）
年月日
注：1.采购申请表填写完毕后报药学部； 2.临时采购药品为个别患者临床治疗必需而一次性购买使用的药品； 3.临时采购每次不能超过10盒或10支；
药品申请书模板
[单位名称][申请日期][收件单位名称][收件单位地址][主题]：关于[药品名称]的申请尊敬的[收件单位名称]领导：我单位[申请人单位名称]（以下简称“本单位”）因[申请原因]，特向贵单位申请[药品名称]的[使用/采购/供应]事宜。
现将有关事项说明如下：一、申请背景1. 本单位基本情况本单位成立于[成立时间]，是一家[主营业务/经营范围]的企业/医疗机构。
在[具体业务领域]方面，本单位具有较强的技术实力和服务能力。
2. 申请原因[具体说明申请[药品名称]的原因，如：]- [药品名称]在[具体疾病/治疗需求]方面具有显著疗效，能够满足本单位患者的需求。
- 本单位现有药品库存不足，无法满足日常医疗/生产需求，需紧急采购[药品名称]。
- 本单位在[具体实验/研究]项目中，需要使用[药品名称]作为实验材料。
二、申请事项1. [药品名称]的基本信息- 药品名称：[药品名称]- 药品规格：[药品规格]- 生产厂家：[生产厂家]- 批准文号：[批准文号]2. 申请数量[根据实际需求填写申请数量]3. 申请用途[根据申请原因填写申请用途，如：]- 临床用药- 医疗器械生产- 科研实验4. 付款方式[根据实际情况选择付款方式，如：]- 银行转账- 现金支付三、保障措施1. 本单位将严格按照国家相关法律法规和药品管理制度，确保[药品名称]的合法使用。
2. 本单位将建立健全药品采购、储存、使用等环节的管理制度，确保[药品名称]的质量安全。
3. 本单位将指定专人负责[药品名称]的采购、使用和管理工作，确保各项工作落实到位。
四、附件1. 本单位营业执照副本复印件2. [相关资质证明文件，如：医疗机构执业许可证、药品经营许可证等]敬请贵单位审批，并给予支持。
如有需要，请随时与我们联系。
联系人：[联系人姓名]联系电话：[联系电话]电子邮箱：[电子邮箱]敬请审阅！[申请人单位名称] [单位盖章][申请日期]。