安宁疗护政策解读

安宁疗护政策解读

制定政策目的：随着人口老龄化，优逝及善终越来越受到关注。安宁疗护关乎患者的生命质量，关乎医学的价值取向和社会的文明进步，是一个重要的民生问题。

依据：根据《国家卫生健康委办公厅关于开展第二批安宁疗护试点工作的通知》（国卫办老龄函〔2019〕483号）精神,按照《吉安市安宁疗护试点工作实施方案的通知》（吉府办字〔2019〕93号）文件要求。为稳妥推进安宁疗护试点工作，提高疾病终末期患者生命质量，满足人民群众多样化、多层次的健康需求，我县在积极探索医养结合服务模式基础上，结合实际，特制定本方案。

一、总体目标

坚持政府引导、多方参与、保障基本、统筹发展的原则，合理配置并整合医疗机构医疗、基本公共卫生、慢病健康管理、养老服务等各项服务功能。结合医养结合、家庭医生签约服务等工作，推动安宁疗护工作的发展，为疾病终末期患者在临终前通过控制痛苦和不适症状，提供生理、心理、情感、精神等方面的照护、关怀等服务，改善患者生命质量，维护患者尊严，减轻家属痛苦，促进社会和谐。

二、主要任务

（一）构建服务体系。将安宁疗护工作纳入区域卫生规划。鼓励综合医院、县中医院、医养结合机构、民营医疗机构、社区卫生服务中心（乡镇卫生院）结合自身实际，设置安宁疗护床位和开展居家安宁疗护服务；鼓励社会力量举办安宁疗护服务机构，推动形成举办主体多元、服务形式多样的安宁疗护服务体系。

（二）明确服务内容。参照国家《安宁疗护中心基本标准（试行）》《安宁疗护中心管理规范（试行）》《安宁疗护实践指南（试行）》，进行安宁疗护服务准入、服务规范、监督评估和质量评价等研究，探索符合遂川实际的安宁疗护体系和运行模式。以提高临终患者生命质量为目标，为疾病终末期患者提供切实有效的减轻身心痛苦的诊疗、护理服务，并对患者及其家属提供相应的人文关怀。

（三）探索制度保障。一是构建价格体系。探索制定安宁服务收费项目及标准，推动心理疏导、上门服务等项目纳入收费范围。逐步将居家和机构安宁疗护服务费用纳入其他补充医疗保险范畴。二是保障药物配备。对安宁疗护服务中所需的止痛、镇痛、麻醉等药物给予政策支持，并加强监管。建立科学合理的药物配送流程。三是加大资金支持力度。落实安宁疗护试点专项经费。统筹安排安宁疗护专项经费，对试点完成评估达标单位给予奖补。四是建立畅通的转介机制。鼓励试点机构与其他医院肿瘤科、老年科、急诊科等相关临床科室加强业务联系、建立医疗联合体，为符合安宁疗护进入标准的患者建立畅通的转诊通道，使安宁疗护患者能在医院病床、老年护理床位、安宁疗护床位、居家病床之间合理转介。五是支持社会力量参与。拓宽融资渠道，提供政策支持，改进政府服务，鼓励支持社会力量举办安宁疗护服务机构，提供安宁疗护服务。

（四）加强人才队伍建设。做好安宁疗护岗位培训及继续医学教育，保障安宁疗护服务人才合理需求。探索建立完备的安宁疗护服务团队，成立遂川县安宁疗护专家组，推进医务人员多点执业和退休医师执业注册工作，鼓励其投身安宁疗护事业，引导社会组织和志愿者积极参与安宁疗护志愿工作。

（五）加强宣传教育。广泛开展舆论宣传和科普教育，通过制作宣传片、教育讲座等多种形式，宣传普及安宁疗护的知识和理念，提高社会公众对安宁疗护的认知度、接受度,积极营造文明的社会舆论氛围。

三、实施步骤

（一）试点启动阶段（2019年9月底前）

一是制定试点方案。研究制定遂川县安宁疗护试点工作实施方案，安排部署试点任务。二是开展基线调查。各医疗机构要对安宁疗护服务现状开展基线调查，重点摸清机构和居家提供安宁疗护服务情况、相关政策措施、安宁疗护服务提供者的认知和服务情况、患者及其家属的需求、社会舆论情况等。三是确定试点机构。

（二）探索推进阶段（2019年10月至2020年5月）

一是加强学习培训。各试点医疗机构要认真学习借鉴外地先进经验，必要时组织试点单位相关人员外出考察学习安宁疗护经验做法，特别是第一批国家安宁疗护试点地区的先进经验和做法。二是强化业务指导。加大对医疗机构安宁疗护试点工作分类指导力度，督促试点单位严格落实安宁疗护有关要求，扎实开展试点工作，积极探索创新安宁疗护模式和运行机制。三是召开推进会。根据试点医疗机构工作开展情况，适时召开工作推进会、现场会，深入推进试点工作。

（三）总结推广阶段（2020年6月至7月）

县政府将适时组织对相关部门和单位试点工作进行评估，召开工作总结交流会，形成试点工作总结报告。对试点工作开展有力、成效显著的工作经验进行总结推广，推动和鼓励有条件的其他医疗机构开展安宁疗护服务，提升我县整体安宁疗护服务水平。

（本资料来源网络，仅供参考。）