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抗精神病：利血平；氯丙嗪、氟哌啶醇 抗焦虑：单胺氧化酶抑制剂、5-HT受体阻断剂：
苯丙二氮艹卓类BZ（地西泮） 抗抑郁：单胺氧化酶抑制剂（苯乙肼）、三环
类抗抑郁药（地昔帕明）、5-HT摄取阻断剂 （氟西汀）；兴奋剂（苯丙胺）
心理学因素
心理动力学 行为主义心理学 人本主义心理学 认知模型
社会文化模型
心理异常的社 会文化因素
社会再适应评 定量表
文化精神病学
不同地方的毕业照（美、日、台、大陆）
与文化相关综合症culture-bound syndrome
只出现于特定文化环境中的、难以按西方 精神疾病分类系统归类的特殊综合症。
行凶狂amok 缩阳症koro 出神或附体 susto 进食障碍eating disorder(神经性厌食
Diagnostic and Statistical Manual for Mental Disorders IV,DSM IV美国精神病学会·精神障碍诊 断和统计手册
Chinese Classification of Mental Disorders III, CCMD3·中华医学会神经精神科学会·中国精神疾 病诊断标准·1981-1986-2001.4
behavior Self-esteem & acceptance Ability to form affectionate relationships Productivity
现代分类
International Classification of Diseases,ICD世界 卫生组织·国际疾病分类·1893-1·1938ICD5·1990 ICD10
异卵双生 23.0
精神分裂症
父母
9.80
子女
16.4
同卵双生（同居） 91.5
同卵双生（分居） 77.6
异卵双生
12.5
同胞
11.9
堂兄弟姐妹
7.3
表兄弟姐妹
3.9
生物化学因素·神经递质1
神经元、突触、神经递质 作为神经递质的公认标准 1. 包含在神经元内 2. 为神经元所合成 3. 在神经元去极化时所释放 4. 生理作用于神经元 5. 对突触后神经元的作用效
生物化学因素·神经递质3
乙酰胆碱（Ach）：与乙酰胆碱酯酶形成乙酰胆碱能 系统，大脑处于抑制状态时浓度高，
去甲肾上腺素（NE）：与多巴胺、肾上腺素一起组 成儿茶酚胺类物质（CA）。交感神经递质。
多巴胺（DA）：分布与NE相反。 儿茶酚胺（CA）是包括肾上腺素、去甲肾上腺素和
多巴胺在内的与情绪活动关系密切的一类重要生化物 质
情绪障碍的儿茶酚胺假说：内源性的情绪障碍如抑郁 症是由于脑内儿茶酚胺机能不足所致，而躁狂症则是 由于交感中枢机能亢进，儿茶酚胺的机能过剩所致。
生物化学因素·神经递质4
5-HT：血清素，功能大体与NE能神经元相颉颃。 适量镇静，过量兴奋。
GABA：抗乙酰胆碱和抗血清素作用，重要的抑 制性递质。
心理障碍 Psychological Disorder
Zoey Li 2011.11
行为异常的判断标准
经验（病人主观经验、研究者自身活动体 验）
社会常模与社会适应 统计的标准 理想心理健康模百度文库 综合的标准（是否影响其自身或/和他人正
常的生活与工作）
Normal又是怎样的呢？
Appropriate perception of reality Ability to exercise voluntary control over
人本主义心理学理论特征
人的现在是独特经验世界的产物 强调人自由选择并为其行为负责的能力 相信人的完整性，非公式化 相信人有成为自己想成为的人的能力，发
挥潜能的能力，走出困境的能力。
认知模型特征
个人的思想和信念（图式schemas）是他的情绪 状态和行为表现的原因，即每个人的情感和行为 在很大程度上是由其自身认识外部世界、处世的 方式或方法决定的。一个人的思想决定了他的内 心体验和反应，认知曲解（歪曲的、不合理的、 消极的信念或思想）往往会导致情绪障碍和非适 应行为。咨询或治疗的目的就在于矫正这些不合 理的认知，从而使来访者（病人）的情感和行为 得到相应的改变。
精神分析学派的特征
重视幼儿经验对成人行为的影响 儿童创伤在成人期以无意识表现，对个体
伤害太大——〉防御机制——〉心理疾病。 原因是不了解症状原因——〉为了治疗， 须使病人意识到这些无意识的焦虑或冲突。
行为主义特征
行为模型认为：所有行为（包括正常和异 常行为）都是从人与外界环境的互动中学 习得到的。心理异常者不但学会了错误的 行为而且没有学会正确的行为，治疗应是 直接帮助病人排徐不适行为或使其学会适 当的行为 。
因素（应激源） Axis Ⅴ：Highest level of adaptive functioning 前
一年适应机能最高水平
异常行为的解释途径（pathological）
生物学因素 心理学因素 社会学因素
遗传因素的影响·精神病学的研究
躁郁症（%）
父母
11.5
子女
22.2
同卵双生 95.7
果与释放递质的神经元功 能相同
生物化学因素·神经递质2
根据分子大小： 神经肽neuropeptide（大分子，3到36个氨基酸） 小分子神经递质small-molecule transmitter：单
个氨基酸（如谷氨酸、GABA）、乙酰胆碱 acetylcholine、生物源性胺类物质 生物源性胺类物质： 属于儿茶酚胺类catecholamines的有:去甲肾上腺 素norepinephrine、肾上腺素epinephrine、多巴 胺dopamine； 其他还有组织胺histamine、5-羟色胺serotonin。
DSMIV的五轴诊断系统
Axis Ⅰ:Chief Clinical Syndrome 主要临床综合征 或需要注意或处理的问题
Axis Ⅱ：Personality or Specific developmental disorders 人格或特定发展（育）障碍
Axis Ⅲ：Physical disorders 躯体疾病或状况 Axis Ⅳ：Psychosocial Stressors 心理社会紧张
苯丙二氮艹卓类BZ（地西泮） 抗抑郁：单胺氧化酶抑制剂（苯乙肼）、三环
类抗抑郁药（地昔帕明）、5-HT摄取阻断剂 （氟西汀）；兴奋剂（苯丙胺）
心理学因素
心理动力学 行为主义心理学 人本主义心理学 认知模型
社会文化模型
心理异常的社 会文化因素
社会再适应评 定量表
文化精神病学
不同地方的毕业照（美、日、台、大陆）
与文化相关综合症culture-bound syndrome
只出现于特定文化环境中的、难以按西方 精神疾病分类系统归类的特殊综合症。
行凶狂amok 缩阳症koro 出神或附体 susto 进食障碍eating disorder(神经性厌食
Diagnostic and Statistical Manual for Mental Disorders IV,DSM IV美国精神病学会·精神障碍诊 断和统计手册
Chinese Classification of Mental Disorders III, CCMD3·中华医学会神经精神科学会·中国精神疾 病诊断标准·1981-1986-2001.4
behavior Self-esteem & acceptance Ability to form affectionate relationships Productivity
现代分类
International Classification of Diseases,ICD世界 卫生组织·国际疾病分类·1893-1·1938ICD5·1990 ICD10
异卵双生 23.0
精神分裂症
父母
9.80
子女
16.4
同卵双生（同居） 91.5
同卵双生（分居） 77.6
异卵双生
12.5
同胞
11.9
堂兄弟姐妹
7.3
表兄弟姐妹
3.9
生物化学因素·神经递质1
神经元、突触、神经递质 作为神经递质的公认标准 1. 包含在神经元内 2. 为神经元所合成 3. 在神经元去极化时所释放 4. 生理作用于神经元 5. 对突触后神经元的作用效
生物化学因素·神经递质3
乙酰胆碱（Ach）：与乙酰胆碱酯酶形成乙酰胆碱能 系统，大脑处于抑制状态时浓度高，
去甲肾上腺素（NE）：与多巴胺、肾上腺素一起组 成儿茶酚胺类物质（CA）。交感神经递质。
多巴胺（DA）：分布与NE相反。 儿茶酚胺（CA）是包括肾上腺素、去甲肾上腺素和
多巴胺在内的与情绪活动关系密切的一类重要生化物 质
情绪障碍的儿茶酚胺假说：内源性的情绪障碍如抑郁 症是由于脑内儿茶酚胺机能不足所致，而躁狂症则是 由于交感中枢机能亢进，儿茶酚胺的机能过剩所致。
生物化学因素·神经递质4
5-HT：血清素，功能大体与NE能神经元相颉颃。 适量镇静，过量兴奋。
GABA：抗乙酰胆碱和抗血清素作用，重要的抑 制性递质。
心理障碍 Psychological Disorder
Zoey Li 2011.11
行为异常的判断标准
经验（病人主观经验、研究者自身活动体 验）
社会常模与社会适应 统计的标准 理想心理健康模百度文库 综合的标准（是否影响其自身或/和他人正
常的生活与工作）
Normal又是怎样的呢？
Appropriate perception of reality Ability to exercise voluntary control over
人本主义心理学理论特征
人的现在是独特经验世界的产物 强调人自由选择并为其行为负责的能力 相信人的完整性，非公式化 相信人有成为自己想成为的人的能力，发
挥潜能的能力，走出困境的能力。
认知模型特征
个人的思想和信念（图式schemas）是他的情绪 状态和行为表现的原因，即每个人的情感和行为 在很大程度上是由其自身认识外部世界、处世的 方式或方法决定的。一个人的思想决定了他的内 心体验和反应，认知曲解（歪曲的、不合理的、 消极的信念或思想）往往会导致情绪障碍和非适 应行为。咨询或治疗的目的就在于矫正这些不合 理的认知，从而使来访者（病人）的情感和行为 得到相应的改变。
精神分析学派的特征
重视幼儿经验对成人行为的影响 儿童创伤在成人期以无意识表现，对个体
伤害太大——〉防御机制——〉心理疾病。 原因是不了解症状原因——〉为了治疗， 须使病人意识到这些无意识的焦虑或冲突。
行为主义特征
行为模型认为：所有行为（包括正常和异 常行为）都是从人与外界环境的互动中学 习得到的。心理异常者不但学会了错误的 行为而且没有学会正确的行为，治疗应是 直接帮助病人排徐不适行为或使其学会适 当的行为 。
因素（应激源） Axis Ⅴ：Highest level of adaptive functioning 前
一年适应机能最高水平
异常行为的解释途径（pathological）
生物学因素 心理学因素 社会学因素
遗传因素的影响·精神病学的研究
躁郁症（%）
父母
11.5
子女
22.2
同卵双生 95.7
果与释放递质的神经元功 能相同
生物化学因素·神经递质2
根据分子大小： 神经肽neuropeptide（大分子，3到36个氨基酸） 小分子神经递质small-molecule transmitter：单
个氨基酸（如谷氨酸、GABA）、乙酰胆碱 acetylcholine、生物源性胺类物质 生物源性胺类物质： 属于儿茶酚胺类catecholamines的有:去甲肾上腺 素norepinephrine、肾上腺素epinephrine、多巴 胺dopamine； 其他还有组织胺histamine、5-羟色胺serotonin。
DSMIV的五轴诊断系统
Axis Ⅰ:Chief Clinical Syndrome 主要临床综合征 或需要注意或处理的问题
Axis Ⅱ：Personality or Specific developmental disorders 人格或特定发展（育）障碍
Axis Ⅲ：Physical disorders 躯体疾病或状况 Axis Ⅳ：Psychosocial Stressors 心理社会紧张