婴幼儿沐浴及抚触

婴幼儿沐浴与抚触
婴幼儿沐浴
1、婴儿沐浴常识。

2、婴儿沐浴操作技巧（操作步骤与操作方法）。

3、正确穿脱婴幼儿衣服的操作技巧（操作步骤与操作方法）。

4、更换一次性尿裤的操作技巧（操作步骤与操作方法）
五、教学容
1、婴儿沭浴目的
⑴清洁皮肤，预防感染。

⑵促进血液循环，改善睡眠。

⑶观察婴儿全身情况。

2、婴儿沭浴时间选择
⑴沐浴可选择一天中的任何阶段，最好在温度较高的时候进行。

⑵给婴儿沭浴的时间，应在喂奶前或喂奶后1小时进行，以防止呕吐或溢奶。

3、婴儿沭浴前备
⑴关好门窗，室温至24℃～ 28 ℃，准备好婴儿更衣操作台
⑵用物：洗脸盆、婴儿浴盆）、暖水瓶、婴儿衣服、一次性尿裤、大浴巾、小毛巾、水温计、消毒棉签、75％乙醇、婴儿护臀霜、婴儿沭浴（洗发）液、婴儿爽身粉、粉扑、小袜子与鞋、小坐凳等。

⑶操作者取下手表和饰物、更换沐浴服、洗手。

⑷婴儿裸体、取舒适体位。

4、婴儿沭浴操作步骤
⑴清洁面部：
将小毛巾的四角对折，再对折，形成一个四层的三角形。

用其中
一角面，由而外，轻擦眼周皮肤，然后依次清洁鼻周、嘴唇周围及两侧脸颊。

每清洁完一个部位后应换下一层清洁面再擦，防止污染。

⑵洗头：
一手托住婴儿头颈背部并用拇指和中指向前轻折双耳廓，堵住外耳道，防止水渗入耳，用另一手取婴儿洗发沐浴露，在手中轻搓，轻轻抚摩婴儿头部、颈部及耳后等皮脂腺分泌旺盛的部位，然后洗净、擦干，防止散热。

⑶清洗身体：
1）摘下尿布，用婴儿柔湿巾揩净粪便、尿液等污物。

2）操作者双手轻柔地将其抱放到浴盆的浴床上，用一只手从新生儿的一侧腋部握住上臂，另一只手持小毛巾用热水洗湿新生儿身躯与四肢。

3）挤少量婴儿浴液于操作者手掌上，沾水揉搓后均匀地抹于宝宝颈部、身躯、上肢、下肢、臀部。

4）用小毛巾依次抹洗新生儿颈部、身躯、上肢、下肢、会阴与臀部。

⑷沐浴完后：
1）将小心将婴儿抱出，放在平铺的清洁干燥大浴巾上，吸干全身皮肤上的水迹，尤其是身体皮肤皱褶处。

2）整理沐浴用物，做好终未料理。

5、婴儿沭浴注意事项
⑴给新生儿沭浴前，应注意观察其皮肤有无感染，肢体活动有无异常，如发现异常，应及早到医院就诊。

⑵沐浴前仔细确认婴儿状态：不疲倦、不饥饿、不烦躁，并且清醒。

⑶盆浴调试热水时，应先往脸盆与浴盆放冷水，而后再放开水。

⑷给新生儿沭浴沭时注意用手掩盖其耳、眼、鼻、口，防止水进入引起感染或窒息。

⑸给新生儿扑爽身粉时避免爽身粉进入眼、鼻、口，以免引起感染。

⑹沭浴操作时动作要轻快敏捷，防止新生儿受凉或损伤等。

⑺如在家中护理时发现婴儿脐部有异常应及早到医院就诊。

⑻注意安全，给新生儿沭浴前应作好所有准备工作，沭浴时操作过程中不可离开宝宝，以免意外情况发生。

婴幼儿抚触
1、婴儿抚触的概念。

2、婴儿抚触的重要性与意义。

3、婴儿抚触的操作手法与操作步骤。

4、婴儿抚触操作时的注意事项。

五、授课容
1、什么是抚触：抚触是指通过抚触者双手对被抚触者的皮肤和部位进行有次序、有手法技巧的一种医疗抚触方法。

2、抚触的作用：
⑴增进食欲、促进消化和吸收。

⑵改善睡眠质量、促进生长发育。

⑶刺激淋巴系统、提高机体抵抗力。

3、婴儿抚触前准备：
⑴房间温暖：（夏天）24℃～ 28℃冬天），室宁静，播放柔和的音乐。

⑵准备好毛巾、尿片、换洗的衣服和婴儿润肤油、爽身粉等。

⑶操作者清洗、温暖双手，指甲短于指端，无倒刺，不戴首饰、手表。

4、婴儿抚触时间选择
⑴沐浴前后均可，最好是沐浴后。

⑵小儿不疲倦，不饥饿或太饱，不烦燥时。

⑶给新生儿抚触的时间一般为10～15分钟，每日1～2次。

5、婴儿抚触前准备动作
抚触者每做一个部位，都需取适量婴儿润肤油或婴儿润肤乳液在手心和指腹。

6、婴儿抚触手法
⑴头面部：
1）额部：用双手拇指指腹从前额中央往外推至发际，抚触时按上下两部分操作，每个部位6～8次。

2）面部：双手拇指指腹分别自下颌上和下颌下处向外上滑动，划出一个微笑状，每个部位6～8次。

3）头部：一手托住宝宝头部一侧，另一手抚触对侧头部，分大、中、小三个半圈，每个半圈6～8次。

同样抚触另一侧。

⑵胸部：
1）双手放在宝宝两侧肋缘，右手食指和中指并拢，用指腹从宝宝左侧肋缘向上滑至右肩，并避开宝宝的乳头，复原。

2）左手以同样方法到对侧进行。

像在宝宝的胸部划个大叉。

3）重复6～8次。

⑶腹部：双手指腹自宝宝右下腹—右上腹—左上腹—向左下腹作顺时针滑动。

重复6～8次。

⑷上肢：
1）用一只手握住宝宝的手部，另一只手从宝宝的前臂自上而下至手腕，轻轻滑滚肌肉群，双手交替。

重复6～8次。

2）用一只手握住宝宝的手部，另一只手从宝宝的前臂自上而下至手腕，轻柔地挤捏，双手交替。

重复6～8次。

⑸手部
1）用双手拇指交替抚摸宝宝的手掌心，其余四指交替抚摸手背。

重复6～8次。

2）用拇指、食指和中指自宝宝每个手指根部轻轻抚触至指尖。

重复6～8次。

3）同样手法抚触对侧上肢和手部。

⑹下肢：
1）用一只手扶住宝宝的脚部，另一只手从宝宝的大腿根部自上而下至踝部，轻轻滑动肌肉群，双手交替。

重复6～8次。

2）用一只手扶住宝宝的脚部，另一只手从宝宝的大腿根部自上而下至踝部轻捏，双手交替。

重复6～8次。

⑺脚部：
1）双手的四指放在宝宝的脚面，用双手拇指自宝宝脚跟底部轻轻抚触至宝宝的脚趾关节处。

重复6～8次。

2）一手托住宝宝的脚踝，另一手抚触宝宝的脚背。

重复6～8次。

3）用拇指、食指和中指轻轻柔捏宝宝的每个脚趾。

同样手法抚触对侧下肢和脚部。

⑻背部：
1）横向抚触：双手手指腹并拢放在宝宝的背部，以脊椎为中线，
双手与脊椎成直角自宝宝的颈部向下轻轻抚触两侧的肌肉，抚触时按上、中、下三部分操作，至宝宝的臀部。

每个部位6～8次。

2）纵向抚触：用手从宝宝的头顶部—颈部—背部。

重复6-8次。

3）轻轻的抚触臀部。

7、婴儿抚触注意事项
1）抚触不是一种机械运动，它是由抚触者和新生儿协同完成的，它是一种爱的传递方式。

抚触过程中，注意与宝宝进行感情交流，面带微笑，语言柔和。

2）抚触前要检查宝宝的全身情况。

如：宝宝头部有血肿或产瘤时，不做该侧头部抚触。

3）保持适宜的房间温度，注意室备室温计。

尤其在寒冷季节，要提前1—2小时打开空调，并设置较高的温度，如室温很难达到要求，可增加其他取暖设施，并注意婴儿的保暖。

4）注意室照明，避免刺激光源；防止噪声，避免影响婴儿的注意力。

5）将婴儿润肤油倒于掌心和指腹，轻轻抚摩，然后增加压力使新生儿适应。

6）抚触过程密切观察新生儿反应，出现哭吵、肌力增高、肤色发生变化应暂停，抱起并呵护宝宝安静下来。

7）抚触时避开乳腺及脐部（断脐当天不做腹部抚触）。

8）不要让润肤油接触宝宝的眼睛。

9）不要强迫宝宝保持固定姿势，不要用力拌开宝宝的手指和前臂。