公立医院看医改-解读新医改
公立医院适应新医改的几点思考
甘 肃科技
Ｇａ ｕ Ｓ ｉｎｃ ｎ ｃ ｏｏ ） ｎｓ ｃ ｅ ｅ ａ ｄ Ｔｅ ｈｎ ｌ ｇ
Ｉ ２６ ｆ ．
ⅣＤ ９ ．１
Ｄｃ． ￡
２Ｏ１ Ｏ
公 立 医 院 适 应 新 医 改 的 几 点 思 考
闫 军玲
（ 州 军 区卫 生部 ， 肃 兰 州 ７ ００ ） 兰 甘 ３０ ０
中 图分 类 号 ：２ ２ Ｆ７
在 万众瞩 目中 ， 一 轮 医药 卫生 体 制改 革 终 于 新 拉开 序 幕 。公 立 医院作 为 医疗 服 务 的 主 体 ， 医 药 是 卫生 行业众 多 问题 和矛 盾 发 生 的主要 集 中点 ， 医疗 保障、 基本 药物 、 公共卫 生 等改革 的措 施最 终都 要通
制需 求 的主动权 ， 被服务 格局 的多样 性所 打破 ， 将 社
ｌ 公立 医院在新一 理体 制和机 制 的 变 革是 对 医 院现 行 管 理 体 １
制和 思 维模式 的冲 击
会各层 面对 其 “ 公益性 ” 会 给予 比以往 任何 时候 都 ， 更为严 密 的关 注 ， 医 院服 务质 量 、 务 价格 、 务 对 服 服 流程 、 服务 范 围将 提 出更 高 的要求 。
部 的 冲动” 。
２１ 要“ ． 安定 人心 、 强化 意识 ”
行， 做起 来触 及谁 的利 益谁有 意 见 。
１２ 财 政补 偿渠道 的变 化对 医 院经营 效 益的压 力 ．
公 立 医 院 由于政 府 投人 不 到 位 、 营 成本 不 断 运
改革取得成功最关键、 最重要的是主要参与者
１４ ０
甘
肃
科
技
专家辨析新医改,公立医院改革症结何在？
了具有里程碑 意义的一 步。那 么，２ １ 年 的 医改 中，政府 与市场该如何权衡 轻重 ， ００ 发挥 出相应 的作 用呢 ？近 日，两位 国 内著 名 医改 专 家 ，新 医改 中 “ 政府 派”代表 人 物—— 北京 大学 中国经济研 究 中心 李玲教授 和新 医改 中的 “ 市场派”代表人 物一 北京大 学光华 管理 学院刘 国恩教授就此发表 了各 自不 同的观 点。
建议五 ：完善建 立国家基本药 物制度建设 的配套政 策
国家 要 求 ，２ ０ ０ ，每 个省 （区、市 ）在 ３ ％的政府 办城 市 社 区卫 生服务 ９年 ０ 机 构和县 （ 基层 医疗卫 生机 构 ）实施基本 药物制度 。有关部 门解释 ，基 层 医疗卫生 机构 不含 村卫生 室，各地试 点工作也 没有将村卫 生室列入。实 际上 乡镇 卫生院药 品 实行零 差率后对村卫 生室的影响是很大 ，是用不着解释 的，其结果是有 的地 方 乡村 医生队伍 可能要跨 ，辛辛苦苦建 立农村三级 卫生服 务 网的网底 要破 。 同时，实施基 本 药物制度 的财政补助政 策 国家不 明确 。建议 国家细化建 立 国家基本 药物制度 后 乡 镇 卫生院 的财政补助政策 ，同时 ，明确基 层 医疗卫 生机构 应含村卫 生室 ，并 完善其 补助政策 。 ０ ９ 从２ ０ 年开始 ， 江西省将 乡镇卫 生院人 员基本工 资 由差额转为全额单位 ， 建议 国家财政对建立 乡镇 卫生院人 员工资进行 补助 ，单 靠地方财政难 以承担 ，以解 决 乡镇 卫生院卫生技术 队伍 不稳 ，服 务能力不高 ，趋利倾 向较为严 重 ，公 益性质严
一
２０ ０ ９年 新 医 改喜 忧 参 半
李 玲 ：新 医改破 茧 而 出 ，成就 巨大 刘 国恩 ：新 医改落地 ，挑 战前所未有 ２ ０ 年 ４月 ，中共 中央 、国务 院先后下发 了新 医改实施方案和未来 三年 的医改 ０９ 具体 实施 意见 。此后 ，新 医改的相 关配套 文件 也 陆续 与公众 见 面 ，因此 ，人们 把 ２０ ０ ９年称 为是 中国的新 医改元年。 回眸过 去 的一年 ，在 李玲教授看 来 ，２ ０ 年对 中国来说是具有 里程碑 意义 的一 ０９ 年 ，因为经过 三年 争论 以后新 医改方案终于 出台 ，与美 国医改讨论 了近 ７ 年相 比 ， Ｏ 其 医改方案在去年年底 的时候 参议 院通过 以后 ，只是 一个毛毛 雨 ，核心 的东西 已经 都 没 有 了，从这 一点 来说 ，就 医 改方案 本身 ， 中 国的 医改成就 是 巨大 的。 此外 ， ２ ０ 年 医改推 动的力度也非 常大 ，特别是农村 的新农 合政策和城镇居 民医保推广 的 ０９ 力度 非 常之快 ，应该说老 百姓是 得 到 了一定 的福利 。 而任何 一项 改革的 出台与实施 并非易事 ，机遇 与挑 战并存。对此 ，刘 国恩教授 则认 为 ，２ ０ 年 国家推 出的医疗体制 改革方案和 实施 的进 程事实上还 面临着非常 巨 ０９ 大的挑 战 ，这个 挑战有来 自于经济 的，也有来 自于制度 的，还有来 自于思想上认识 的。解决 “ 病难 、看病 贵 ” 的最核 心 的是 要解 决 两个 问题 ，一个是 关 于 医疗 服 看 务谁 来买单 ；另一个就是 医疗服 务 的提供 。对 于前者 ，通过 医疗保 险制度 的安排 ， 解决 了基本 医疗服务 买单 的制度 设计 ， 通过覆盖全 民疾病保 险的路子来解决 医疗服务 的筹资 问题 ，相对来说 比较容 易；而对于后者 ，公 立 医院 的改革是 一个很 重要 的问 题 ， 比 医疗 服 务 筹 资更 艰 巨、 更 具 有 挑 战 的 、更 具 有 争 议 。
在新医改下国有公立医院生存的思考
国有公立医院同时也承担 了大部分社会保障中的基本 医疗保 险 定点医疗任务 ， 那么 ， 面临这种局面， 技术先进 、 设备现代 、 管理科 学、 资金雄厚 的公立 、 私立医 院在生存竞争 中就会获得更 多的优
秀人才因而获得更多医疗市场分额进而获得更多的经济效益和
社 会 效益 。
模、 床位 、 人员也在不断扩大 ， 上级财政补贴 、 财政拨款和其收入 相 比只是杯水车薪 ， 国有公立 医院的统收统支的的核算管理办法
算办法将进行改革 ， 些将 出台的新制度 、 这 新办法、 新措施不但要
对 国有公立医院管理者们、 经营者有更加清晰、 明确的经营数据 、
实绩进行严格 、 规范化 的考核 ， 于降低医疗成本、 对 遏制医疗 资源
浪费 、 体现社会效益和经济效益的量化标准更加细致有效 。 二、 面临市场竞争者既管理先进 、 人才优秀、 资金雄厚各公、
私 立 医疗 机 构 的挑 战
院发改委拟出了一套新医改方案《 关于深化 医药卫生体制改革的 意见（ 征求意见稿）其 原则 是 ： 》 政府主导与发挥市场机制相结合 。 尽管这套医改方案存在着一些缺憾 ， 但新医改方案还是有三大突
破 口， 分别是走向全 民医疗保险、 多元投入鼓励 民营、 公立医院管
探 讨 了公 立 医 院 面对 的 生存 挑 战 并提 出 了具体 措 施 一 管 办 分 开 。
关键词 ： 医疗改革 ； 立医院； 公 管办分开 医疗改革 ， 这一关乎 国计民生 ， 关乎每个人切 身利益的大事 也是摆在医疗卫生管理者 面前 的一大课题 。医疗改革 ， 涉及的时 间之长 、 范围之广 ， 并且由国务院有关部门从上到下 ， 从下到上广 泛收集不 同意见 、 建议 ， 多争议 、 几 广泛讨 论 ， 最近又由中央国务
新医改背景下公立医院发展现状及对策建议
新医改背景下公立医院发展现状及对策建议随着新医改的推进，公立医院面临着前所未有的发展机遇与挑战。
本文将针对公立医院发展现状进行分析，并提出相应的对策建议。
一、公立医院发展现状1. 营收下降随着新医改的推进，公立医院药品加成比例降低、医保支付标准下调、医保政策实行先付后补等措施的实施，公立医院的营收往往会受到不同程度的影响。
据相关数据显示，2018年全国医院总收入增长速度已经跌破10%，其中大部分是由公立医院的收入下降所致。
2. 服务质量问题目前，中国公立医院在服务质量方面还存在一些问题。
如医生看病时间短、诊疗环境不佳、医疗技术比较滞后等。
这些问题会影响病患对医院的满意度，从而进一步影响到医院的声誉和业务量。
3. 存在管理腐败问题公立医院在治理和管理方面也存在一些问题。
如人员配备不足、管理腐败问题严重、内部管理机制不规范等。
这一系列问题不仅影响医院管理效能，还会影响到医院正常的运营和发展。
二、公立医院的对策建议1. 引入市场化机制为了提高公立医院的收入，可以通过引入市场化机制来提升其服务水平和治疗质量。
比如引入第三方医疗服务机构、外推医疗健康产品等，同时也可以加大医生绩效考评力度，提高他们的薪酬收入。
2. 加强信息技术应用公立医院应加强信息技术应用，建立完善的电子病历和医疗保险数据管理系统，提高医疗服务效率。
同时，还可以打造智慧医院，提高医疗服务的整体水平。
3. 改进管理和治理机制公立医院应该建立科学的医院治理机制，加强各级医院管理和协作，规范医疗质量安全，加强对医生的考核管理，降低医疗事故发生率。
公立医院应该从多方面入手，提高服务质量。
首先是医疗技术的提高，其次是改善医生看病环境，包括诊疗环境、医护人员服务的态度等等。
其次是提高医院管理水平，加强诊疗流程管理、医患沟通等方面的工作。
总之，公立医院应积极地适应新医改的趋势，走向市场化，提高医疗服务水平和管理效能，从而更好地为民众服务。
新医改背景下公立医院发展现状及对策建议
新医改背景下公立医院发展现状及对策建议【摘要】在新医改背景下，公立医院面临着发展的新挑战。
本文首先分析了公立医院的现状，指出存在资源匮乏、管理滞后等问题。
其次探讨了新医改对公立医院的影响，包括医保政策调整、医药价格改革等方面。
随后提出了公立医院发展的对策建议，强调了推进改革、提升管理和服务水平的重要性。
最后总结了新医改背景下公立医院的未来发展，认为需要在改革创新、提高质量和效益等方面持续努力，以适应时代变革和人民健康需求的变化。
新医改为公立医院的发展提供了新机遇，也需要公立医院不断调整策略，提升竞争力和服务水平，以确保医疗资源的公平分配和医疗服务的可持续发展。
【关键词】新医改、公立医院、发展现状、影响、对策建议、改革、服务水平、未来发展1. 引言1.1 新医改背景下公立医院发展现状及对策建议随着我国医疗体制不断变革和完善，新医改已成为当前社会关注的热点话题。
公立医院作为我国医疗体系的重要组成部分，承担着医疗救治、医学教育、科研等多重职责，其发展状况备受关注。
公立医院发展现状面临诸多挑战和问题。
医疗资源分配不均衡，导致一线城市的公立医院压力过大，而部分农村地区的公立医院设施和人才配置不足。
医疗服务质量亟待提升，医患关系日益紧张，医疗纠纷频发。
公立医院管理体制亟待改革和完善，医院内部的人员流动性大，管理效率低下。
针对以上问题，应当提出一些对策建议。
加强医联体建设，优化医疗资源配置，提高基层医院服务水平，避免医疗资源过度集中。
加强公立医院管理体制改革，建立科学有效的激励机制，提高医护人员的工作积极性。
推动医疗服务价格改革，实现医改的可持续发展，促进医患关系的和谐。
新医改背景下公立医院面临着巨大的发展机遇和挑战，只有不断探索创新，加强改革，才能实现公立医院的健康可持续发展。
2. 正文2.1 公立医院发展现状分析:1.经济发展与医疗需求增加：随着我国经济不断发展，人民生活水平不断提高，医疗需求也逐渐增加。
新医改背景下公立医院发展现状及对策建议
新医改背景下公立医院发展现状及对策建议新医改背景下，我国公立医院面临着诸多挑战和机遇。
传统的公立医院模式已经难以适应社会需求和患者期望，必须对公立医院的发展现状进行深入剖析，找出存在的问题并提出有效的对策建议，以推动公立医院的发展。
本文将从政策环境、经济条件、管理体制、医疗服务质量等方面进行分析，以期为公立医院的改革和发展提供参考。
一、政策环境新医改背景下，政府对医疗卫生事业的投入力度逐渐增大，医疗资源的配置和管理也逐步趋向规范化和市场化。
一些地方公立医院的经营模式和管理机制仍然较为僵化，医疗服务质量不高、管理粗放，很难适应新的政策环境。
对策建议：加大对公立医院的改革力度，推动公立医院向现代医院发展。
要突破传统管理模式，推行现代企业管理理念，提高医院管理效率。
建立健全医院绩效考核制度，进行医务人员的薪酬制度改革，激励医务人员积极工作。
二、经济条件新医改背景下，医院要面对复杂多变的市场环境，医疗服务的价格、支付方式等都需要重新规划和调整。
公立医院通常依赖政府财政拨款和医保资金经营，财务体系严重依赖政府的财政拨款和医保资金，导致资金管理和使用的不透明，甚至存在挪用医疗费用的情况。
对策建议：加大对公立医院的财务监管力度，建立清晰的资金管理制度，加强对资金使用情况的监督。
要化解医保支付与医院服务的矛盾，推动医院向社会融资，提升医院的自主经营能力。
三、管理体制公立医院管理体制传统、僵化，医疗服务质量难以得到保障。
传统的管理模式使得医院利益机制不健全，医务人员缺乏积极性，为患者提供服务的质量不高。
对策建议：要促进公立医院的现代化管理，推动医院从内部机制上提高服务质量和管理水平。
通过引入市场竞争机制，建立健全的医院内部激励机制，提高医务人员的积极性和服务质量。
建立健全临床路径制度，进行规范化管理，提高医疗服务效率。
四、医疗服务质量公立医院医疗服务质量参差不齐，患者对医院的满意度很低。
医院在医疗技术、医疗设备和服务水平等方面与发达国家还存在较大差距。
新医改背景下公立医院发展现状及对策建议
新医改背景下公立医院发展现状及对策建议在新医改背景下，公立医院的发展现状备受关注。
公立医院是医疗体系中的重要一环，承担着为广大群众提供基本医疗保障的重要职责。
近年来公立医院面临着一系列挑战，如医疗资源配置不均衡、医患矛盾较为突出、管理体制不适应市场化改革等问题，亟需采取有效对策进行改革和发展。
一、公立医院的发展现状1.医疗资源配置不均衡在我国，医疗资源配置不均衡一直是公立医院发展中的一大难题。
大城市的公立医院医疗设备、医疗人才等资源较为丰富，而农村地区或小城镇的公立医院则面临医疗资源匮乏的困境，导致了医疗服务的不均衡。
2.医患矛盾凸显随着医疗水平的提高，患者对医疗服务的需求也在不断提升。
公立医院的医疗资源有限，导致患者就医难、就医贵的现象普遍存在，医患矛盾日益凸显。
3.管理体制不适应市场化改革当前，医疗市场正不断朝着市场化、政府购买服务的方向发展，然而公立医院的管理体制却依然停留在以往的计划经济时代，导致了公立医院的效率和运营能力较为薄弱。
二、公立医院的对策建议1.加大医疗资源配置力度针对医疗资源配置不均衡的问题，应当采取积极措施加大对农村地区和小城镇公立医院的医疗资源投入，例如加大对这些地区医疗设备更新、人才培训等方面的投入，从根本上解决地区之间的医疗资源不均衡。
2.优化医患关系公立医院应当重视医患关系的维护，建立有效的沟通机制，改善医疗服务水平，提高医疗质量，加大对医生的培训力度，通过优化医患关系，减少医疗纠纷的发生。
3.推进管理体制改革公立医院应当加快管理体制改革的步伐，建立现代化的医院管理体制，注重医院管理流程的优化和效率的提高，推动医院的市场化运营，提升公立医院的自我约束和竞争力。
4.加大科技创新力度科技创新是医院发展的关键驱动力，公立医院应当加大对医疗科研和技术创新的投入，推动科技创新与医院发展相结合，提高医疗技术水平和服务品质，为医院的可持续发展提供强有力的支持。
5.加强人才队伍建设人才是医院发展的核心竞争力，公立医院应当加强对医护人员的培训和引进，提升整体医疗水平和服务水平，构建高素质的专业医疗团队，满足不同患者的医疗需求。
210987482_新医疗改革政策对公立医院管理方面的影响
新医疗改革政策对公立医院管理方面的影响V V 郑艳丽为了解决当前百姓看病难、看病贵的问题，以及加强医疗卫生的管理，我们国家近几年不断探索改革方法，推进公立医院管理模式及医疗报销体制的不断完善，以便适应时代的发展，满足人民生活的需求。
2021年6月，国务院印发有关全国医药卫生体制改革经验推广的管理办法，旨在推广三明市实施医疗改革的一系列先进经验。
随着全国性医疗改革工作的全面铺开，各公立医院均要从实际出发，摒弃短板、保留优势，将自身打造成为一个适应时代潮流、响应政策要求的高水准惠民医院。
一、新医疗改革政策对公立医院管理的要求及影响新医疗改革政策主要从取消药品加成、规范诊疗行为、提高医务人员报酬等方面入手。
改革必然带来医院管理模式的改变，公立医院管理的内容主要是以科学编制预算安排为中心，严格执行业务流程，以成本控制和绩效管理为辅助工具，对员工、资金、物资、科学技术等核心要素进行合理配置、精准管控和高效利用的一系列管理过程。
具体包括设备及药品等物资采购、门诊及住院病人管理、人事及薪酬管理、设备维护及维修、医疗卫生等级创建等。
公立医院属于政府管辖下的非营利性机构，介于财政补助和自负盈亏之间，为响应新医疗改革政策的要求，公立医院必然要调整经营模式，既要突出其社会公益性，又要满足自身经营发展的需求。
医疗服务既然作为一种商品进入市场，就要遵循市场的价值规律，它的价格取决于药品、材料、人工等各项成本投入的价格，公立医院既要追求市场效益，又要满足社会效益，如何达到两个效益之间的平衡点，是公立医院必须面对和思考的重点问题。
二、公立医院目前普遍存在的问题在公立医院的运营管理工作中，财务管理、内部控制、风险防范、人员管理等是管理的主要内容。
加强财务管理有利于优化资金的使用安排；完善内部控制体系可以规范管理行为；提高风险管控水平可以促进医院的稳定发展；健全人员管理机制可以激发员工的工作积极性，从而更好地促进医院的发展。
尤其是在新医改政策的影响下，公立医院应当合理优化医疗资源，调整资金分配结构，增强风险管控意识，同时提高社会效益和经济效益，从而保障医院的持续性高质量发展。
新医改政策解读
新医改政策解读新医改政策解读一、医保制度改革医保制度改革是本次新医改的重要内容之一。
改革的主要目标是建立更加完善、可持续的医保制度，保障广大人民群众的基本医疗需求。
具体措施包括扩大医保覆盖范围，提高医保报销比例，建立跨地区就医结算制度等。
这些措施将有助于减轻人民群众的医疗负担，提高医疗保障水平。
二、药品制度改革药品制度改革是本次新医改的另一重要内容。
改革的目的是建立更加科学、规范的药品管理制度，解决药品价格虚高、药品质量不高等问题。
具体措施包括推行药品招标采购制度，实行药品价格透明机制，加强药品质量监管等。
这些措施将有助于降低药品价格，提高药品质量，保障人民群众的用药安全。
三、医疗卫生体制改革医疗卫生体制改革是本次新医改的核心内容之一。
改革的主要目标是建立更加公平、高效、可持续的医疗卫生体系，提高医疗服务质量和效率。
具体措施包括加强基层医疗卫生机构建设，推进医疗卫生信息化建设，优化医疗卫生资源配置等。
这些措施将有助于改善医疗服务环境，提高医疗服务质量，满足人民群众的基本医疗需求。
四、公立医院改革公立医院改革是本次新医改的重点内容之一。
改革的主要目标是建立更加科学、规范的公立医院管理制度，提高医疗服务质量和效率。
具体措施包括推行公立医院综合改革，建立现代医院管理制度，加强公立医院绩效考核等。
这些措施将有助于提高公立医院的医疗服务质量和效率，推动公立医院向更高水平发展。
五、人才队伍建设人才队伍建设是本次新医改的重要内容之一。
改革的主要目标是建立更加科学、规范的人才培养和管理制度，培养一支高素质、专业化的人才队伍。
具体措施包括加强医学教育改革，推行医师规范化培训，加强医疗机构人才引进和培养等。
这些措施将有助于提高医务人员的专业素质和服务水平，推动医疗卫生事业的发展。
六、健康产业发展健康产业是本次新医改的重要发展方向之一。
改革的主要目标是促进健康产业的发展，满足人民群众多层次、多样化的健康需求。
具体措施包括支持社会办医，推动医疗卫生与养老服务融合发展，加强健康管理与预防保健等。
新医改引发的公立医院内部改革的思考
步 实现 身份 管理 向 岗位 管 理 、 固定 用 人 向合 同用 人 转变 ； 步建立 起 能上 能下 、 逐 能进 能退 、 约束 、 有 有激
励 的用人 机制 ， 各级 各类 人员 面 临不 同的考验 。
重 要性 、 杂性 、 巨性 。公 平 与效率 、 复 艰 稳定 与发 展 、 继 承 与创新 都涉 及到 医疗 机构 发展 和全体 职工 利益
（ 稿 日期 ２ １ ０ 收 ０ ０— ６—２ ） ３
・
本文 编校
曹 家和 ・
来 已初 见成 效 ， 目前 已进入 良性运 行发 展 阶段 ， 仍 但
新 医改 引发 的公 立 医院 内部 改 革 的思 考
虞 玉津①
公立 医 院改革 试点 指导 意见 中明确提 出必 须坚 持公 益性 质 ， 动 医务人 员 的积极 性 ， 高公立 医 院 调 提 运行效 率 ， 促进公 立 医 院切实 履行 公共 服务 职 能 ， 为 ２ 公 立 医院改 革使 广大 医务 工作 者面 临新 的考 验
为 实现安 全工 作 的有 效 管 理 ， 须 严 格执 行 卫 生 必
的分 配制度 ： 本 工 资 和 绩 效 工 资 （ 节 日慰 问费 基 含
等 ） 比例 为 ３ ７ 极 大 地 激 发 了 医务 人 员 的积 极 的 ：， 性 。公 立 医 院 改革 后 的 比例 将 变成 ７ ３ 这 个 比例 ：；
零差 率销 售 ， 断 医疗 机 构 与 药 品销 售 之 间 的 经 济 切 联系 ， 扭转 以药 补 医的机 制 ， 也就是 文 件所 说 的医药
员聘 用 ， 建立 科学 的分 配制 度 ， 能否 降低 医务 人员 的 执业 风 险 ， 决 医务人 员 的后 顾之忧 ， 解 尊重 医务人 员 的劳 动 ， 使其 价值 得 到科 学 的体 现 。本 年 度 召 开 的
从新医改方案看公立医院的改革重点
１ 落 实 独 立 法 人 地 位 ． 立 法 人 治 理 结 构 ． ２ 建
确 了 公 立 医 院 的 改 革 重 点 是 管 理 体 制 改 革 、 事 制 度 改 人 革 、 障 和 运行 机 制建 设 等 ， 立 医 院应 在 “ 办 分 开 ” “ 保 公 管 、 调 动 医务 人 员 的积 极性 ” “ 强 人 才 和信 息 建 设 ” 三 大方 面 、加 这
才 能 成为 真正 的独 立法 人 。“ 理事 会＋ 院长 负责 制 ” 为 医 院 成
的职 责 范 围 ， 成 职能 明确 、 位清 晰 、 合 协调 、 责 统 一 形 定 综 权
的管理 体 制 。 立 医院 的 “ 办 分离 ” ２０ 公 管 在 ０ ５年 《 务 院 办 公 国
管 理 和 经 营 的 主 要 方 式 ， 对 公 立 医 院 的 管 理 中心 负 责 ， 它
生 体 制 改 革 的 意 见 》 以下 简 称 《 见 》 在 全 国人 民 的 关 注 （ 意 ） 之 中正式 出台 了 。《 见 》 绘 了具 有 中国 特色 的 医药 卫 生 意 描 体 制改 革 的宏 伟 蓝 图 ， 为逐 步实 现人 人 享有 基本 医疗 卫 生 服
外， 实行 年高级 人才年 薪制 、 效工 资 、 绩 岗位 职务 补贴 、 目标管
务 ， 高全 民健 康水 平 这一 远 大 目标 指 明 了发展 方 向 新 医 提
改 方案 的 出台 ， 在给 公立 医 院 的发 展带 来 前所 未 有 的机 遇 的
新医改背景下公立医院发展现状及对策建议
新医改背景下公立医院发展现状及对策建议近年来，我国医疗改革的步伐加快，一系列政策措施相继出台，以促进医疗体制改革。
在这一背景下，公立医院的发展也受到了前所未有的挑战和机遇。
本文将从公立医院发展现状和对策建议两个方面，对新医改背景下公立医院发展进行分析和思考。
一、公立医院发展现状在医疗改革的大环境下，公立医院面临着来自多方面的挑战。
过去长期以来，公立医院以“以药补医”为主，依靠销售药品获取收入，而医疗服务本身的收入占比较小。
这种模式导致医疗资源配置不合理，医生和药师过度看重药品销售。
公立医院在医改中面临医疗服务价格改革等多重压力。
公立医院自身的管理模式和效益水平也存在不少问题，缺乏竞争力。
公立医院在医改中也面临着新的机遇。
政府对公立医院改革政策持续推进，促使公立医院转变经营模式，提升服务水平。
医疗服务需求不断增长，市场规模庞大，为公立医院发展提供了广阔的市场空间。
医疗技术和管理水平的不断提升，也为公立医院的发展提供了保障。
在新医改背景下，公立医院应该积极应对挑战，抓住机遇，寻求转型升级，提升竞争力。
1. 转变医疗服务主体公立医院应该摆正自己的定位，回归公立医院的初衷，以医疗服务为主要目标，减少对药品销售的依赖。
建立健全的医疗服务体系，优化医疗资源配置，提高医疗服务水平。
加大对医生的培训和职称评定力度，提高医生的医疗水平和服务意识，提升医院的整体形象。
2. 改革医疗服务价格公立医院应该积极响应国家的医改政策，着力推进医疗服务价格改革，加强医疗费用监管，制定合理的医疗服务价格，提高服务质量。
建立医保支付改革机制，减少自费医疗的比例，为患者减轻医疗负担，提升患者满意度。
3. 推进医院管理创新公立医院应该加强内部管理创新，建立现代医院管理体系，优化管理结构和流程，提高工作效率。
加强信息化建设，提高医院内部各部门的协同性和透明度，提升医院的整体运营效率。
加强医疗质量管理，提高医疗服务质量和安全水平。
4. 加强多元化发展公立医院应该加强多元化发展，开发医疗服务外延，如康复服务、健康管理等领域，拓展医疗服务边界，丰富医疗服务供给。
医院学习医改心得体会（三篇）
医院学习医改心得体会近年来，我国医疗体制改革进入深水区，为了适应人民日益增长的医疗需求，提高人民的健康水平，医疗行业进行了一系列的改革举措。
作为一名在医院工作的医生，我亲身感受到了这一轮医改带来的巨大变化。
在参与医院学习医改过程中，我有着许多心得体会。
首先，医院需要加强管理，提高服务质量。
医改的核心目标之一是要让患者得到优质的医疗服务。
要实现这一目标，医院必须加强管理，提高服务质量。
其中，医院可以借鉴现代企业管理的经验，引进先进的管理理念和方法，完善科学合理的人员配置和流程管理，提高效率。
同时，医院还可以加强人性化服务，为患者提供更加温暖周到的服务。
通过这些改革措施，医院可以提高服务质量，赢得患者的信任和满意度。
其次，医院应该改善医生待遇，提高医生的工作积极性。
医生是医院的核心资源，医生的工作积极性和医疗技术水平直接影响到患者的治疗效果和满意度。
因此，医院要加大对医生的关爱和支持力度，改善医生的待遇。
这不仅包括提高医生的薪资水平，还包括提供良好的工作环境和职业发展机会。
通过这些改革措施，医院可以激发医生的工作积极性，提高医生的服务水平和患者的治疗效果。
再次，医院要加强信息化建设，提高医疗服务的可及性。
信息化建设是医改的重要内容之一。
通过信息化手段，医院可以实现医疗资源的共享和优化配置，提高医疗服务的可及性。
具体而言，医院可以建立电子病历系统，方便医生查找病历和开展各种诊疗工作；可以建立远程医疗系统，让患者足不出户就能享受到专业的医疗服务；可以建立在线预约挂号系统，方便患者预约和挂号。
通过这些改革措施，医院可以提高医疗服务的可及性，让更多的患者受益于医疗改革。
此外，医院还应该强化医疗安全管理，提高患者的安全保障。
随着医疗技术的不断进步，患者对医疗安全的需求也越来越高。
为了保证患者的安全，医院需要加强医疗安全管理。
这包括完善医疗流程，减少医疗事故的发生；加强医疗质控，提高医疗服务的质量；加强医疗纠纷处理，保护患者的权益。
解读新医改“公立医院改革”的有效途径
解读新医改“公立医院改革”的有效途径文清【期刊名称】《医院领导决策参考》【年(卷),期】2009(000)012【摘要】中国医疗体系改革的最终目标是要实现全民基本的医疗服务保障，以及解决目前较为突出的“看病难，看病贵”的民生问题。
公立医院的改革，一言以蔽之，就是让医院重新缔结与政府相关行政部门的契约关系，由此从官僚科层制的附属部门解脱出来成为独立的市场运营主体。
这种改革有两种路径，一是通过产权改革实现公立医院整体或部分产权的民营化和社会化；二是在不改革产权的基础上，比照公司法的相关结构进行治理结构的再造，在所有权与经营权分离的基础上强化公立医院的运营主动性，提升运营效率。
经过产权改革或治理结构的变革，现有行政化主导的公立医院垄断格局必然会被打破，这种新的形势会驱使改革后的公立医院更多地按照市场规律行事，去进行自己的市场定位，确立自己的战略选择。
【总页数】4页(P25-28)【作者】文清【作者单位】无【正文语种】中文【中图分类】R197.32【相关文献】1.新医改中的几个“导向性问题”--基于安徽省财政推进县级公立医院改革的实践[J], 陈中楼;许媛媛2.新医改中的几个"导向性问题"——基于安徽省财政推进县级公立医院改革的实践分析 [J], 陈中楼3.新医改背景下公立医院改革研究--基于对首批试点城市的调查 [J], 陈爱如;张洁4.以公立医院改革中的伦理建设为主题探讨新医改中的伦理问题做新医改的探索者和推动者——中华医学会医学伦理学分会胜利召开第十六届学术年会 [J], 中华医学会医学伦理学分会秘书处5.公立医院的改革方式与战略选择——新医改环境下的公立医院改革方式 [J], 黄海东因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
关于新医改形势下公立中小医院的几点思考
服务的买单者 。
（ 二） 知 何 提 高 医 疗服 务 价 格
医 院 药 品加 成 一 般 为 药 价 的 １ ５ ％ ．相 对 药 品 流 通 环 节 巨 大 的 差 价 空间 ， 对解 决 “ 看病贵 ” 的作 用 有 限 ， 但 由于 公 立 中 小 医 院 高 附 加 值 的医
一
外 部 环 境
法。 职称 、 工作 年限的变化只影 响到档案ຫໍສະໝຸດ 资 ， 而 实际工资则是薪 随岗
变， 不 同 岗位 实行 不 同 的工 资 标 准 ， 激 活 分 配机 制 。 从而 ， 以 人 事 制度 改 革 为 突破 Ｖ Ｉ 。 激 发 医 院整 体 运 行 机 制 的 改革 。
测、 成本计划 、 成本计算 、 成本控制 、 成 本考核和决策 等内容 ， 其基本任
务 是 通过 这 些 内容 活 动 来 反 映 医 院 医 疗 服 务 和 经 营 成 果 ，挖 掘 成 本 控 制 的 潜力 ， 努 力 降低 成 本 。 提高医院运营效率。
（ 三） 加 强 内部 控 制
疗项 目开展较少 ， 药 品加成对于公立 中小 医院的生存 发展则十分重要 。 从医疗 服务市 场 良性运转 的角度而 言 。要实 现提 高医务人员待遇并解
决医院“ 卖药 ” 的 问题 ， 医 疗 服 务 价 格 体 系 中 体 现 医 务 人 员 劳 务 价 值 的 部分应该提高 。 但 是 如何 提 高 ， 提高 到 多少 ， 由谁 来 提 高 ， 这 些 问 题 从 医
公 立 中小 医院 未 来 发 展 方 向应 是 小 综 合 、 大专科 ， 实 行 以病 人 需 求 为 中心 ， 执行差别化竞 争战略 ， 一是按病人 需求 ， 提 供 多 层 次 的 医 疗 服 务。 二是按病种做到专病专治 ， 学 有所长 ， 形成人无我有 ， 人 有 我 优 的 良 性竞争格局 。 三、 外 部 政 策 建 议
浅谈新医改形势下公立医院融资问题
浅谈新医改形势下公立医院融资问题公立医院是指政府举办的纳入财政预算管理的医院，也就是国营医院、国家出钱办的医院。
也可以理解成国立，医院分3个等级，一级是社区医院，二级是县级的医院，三级是市级的医院。
始于2021年的新医改，强调医院的公益性质，将通过取消药品加成的方式逐步减轻病人负担。
相对于医院本身来说，其收入主要包括医疗服务收入、药品差价收入和政府补贴收入，经过公立医院改革以后，就会少了药品收入，在这样的情形下，如果财政资金补贴不能及时到位，医院就有可能陷入资金不足的境地，公立医院要想不断发展，就要谋求更多的融资渠道。
目前公立医院融资渠道大概分为以下几种：一、内部融资主要是依靠医院自身发展积累起来的资金来进行融资，转化为投资的过程，内部融资由于不像债务融资那样需要支付利息，也不像股权融资那样面临着控制权分散的风险，因此是比较理想的一种融资方式，但是由于医院的自有资金往往有限，内部融资规模不会很大，很难满足医院发展所必须的资金支持，仅仅依靠内部融资发展壮大医院几乎是不可能的，因此内部融资只能作为医院筹集资金时的一种补充融资方式。
二、银行贷款这是目前医院更新医疗设备、进行新病房楼建设投资首选的一种融资方式，主要包括商业银行贷款和外国政府贷款等方式。
外国政府贷款主要用于购买大型的医疗设备，有些外国政府为了鼓励医院购买他们国家的医疗设备，往往会给予医院很低的利率和很长的还款期限，因此如果医院资金短缺或者经营刚刚起步的话，可以考虑外国政府贷款的方式，不过外国政府贷款往往有很多条件限制，比如说需要政府担保，购买医疗设备的选择性较差，有些外国政府贷款限制购买别国的医疗设备等等。
目前国内医院购买大型医疗设备大部分是通过国内商业银行的贷款，商业银行贷款具有贷款数额大、手续相对简单等特点，容易在短时间内筹集到大量的资金，医院可以根据自身的经济实力确定相应的还款时间，不过银行贷款由于贷款数额较大，银行要求的利率往往较高，在医院投资的医疗设备变现能力不强或者医院整体效益不好的情况下，还要面临着还贷款的压力，这样会给医院带来很高的财务风险，因此只有有实力的大医院商业银行才愿意放贷。
新医改的五大内容
新医改的五大内容近年来，我国医疗体制改革一直在不断推进，为了提高人民群众的医疗服务水平，政府不断推出新的医改政策。
本文将围绕新医改的五大内容展开，一一为读者进行解析。
一、医保制度改革医保制度改革是新医改的重要内容之一。
从2016年开始，我国全面推开了医保支付方式改革，取消了原有的药品加成和医疗服务费，改为按照病种进行付费。
同时，政府加大了医保基金的投入力度，提高了医保报销比例，让更多的人享受到了基本医疗保障。
二、公立医院改革公立医院改革是新医改的另一项重要内容。
政府对公立医院进行了分类管理，将其分为医疗服务机构和医学教育科研机构两类。
同时，政府还加强了对公立医院的监管力度，推进了公立医院绩效考核制度的改革，为群众提供更加优质的医疗服务。
三、药品供应保障药品供应保障也是新医改的重要内容之一。
政府加强了对药品生产企业的监管，推行了国家药品集中采购制度，降低了药品价格。
同时，政府还加强了对医疗机构的药品管理，推行了药品集中采购和使用、临床用药指南制定等措施，保障了药品的供应质量和安全。
四、分级诊疗制度分级诊疗制度也是新医改的重要内容之一。
政府加强了对基层医疗机构的投入，提高了基层诊疗能力，推行了分级诊疗制度，让患者能够在最短的时间内得到适当的诊疗服务。
同时，政府还加强了对医疗机构的评估和监督，提高了医疗服务质量。
五、家庭医生签约服务家庭医生签约服务是新医改的另一项重要内容。
政府加强了对家庭医生的培训和管理，推行了家庭医生签约服务，让患者能够得到更加全面、贴心的医疗服务。
同时，政府还加大了对家庭医生的奖励和补贴力度，提高了家庭医生的工作积极性和责任心。
新医改的五大内容都是为了提高人民群众的医疗服务水平，让患者能够得到更加全面、优质的医疗服务。
政府将继续推进医疗体制改革，为人民群众提供更加优质的医疗服务。
新医改背景下公立医院现存问题及建议
新医改背景下公立医院现存问题及建议20多年来，老百姓的医疗保障从无到有，从有到优、到细，目前我国已逐步建立了基本医疗保险、大病保险、民政救助、健康扶贫、医院救助、补充医疗保险等多层次的医疗保障体系，体现了党中央、国务院对民生保障的高度重视，对健康中国战略的实施起到了重要的作用。
医保改革的目标是一方面通过基金战略性购买保障参保人员的利益，维护人民健康；另一方面保证医保基金收支平衡可持续，控制医疗费用过度增长[1]。
医院是落实推进新时代医保重大政策、重点改革的主体，运行过程中存在不少问题，具体表现在以下三个方面：（一）医保支付方式改革方面医保部门通过医保支付方式改革，调节医疗服务行为、引导医疗资源配置。
医疗机构是医保各项政策落地的地方，要顺应医保改革形势，进一步规范医疗服务行为，控制成本，加强医院医保精细化管理，提高医保基金使用效率，控制医疗费用过度增长，如总额控制付费、单病种付费、DRG付费等。
城乡居民医保整合后，目录范围逐渐扩大，报销比例逐步提高，大病保险待遇、门慢、门特、特药等待遇也逐步提高，显著减轻了城乡居民就医负担。
但是，有限的城乡居民医保基金与参保人员较高的医疗服务需求之间矛盾更加突出。
各医院城乡居民医保费用超支严重，医院经济运营困难。
建议医保部门制定医疗机构总额控制指标时，应考虑医疗机构有效工作量、医疗成本上涨及医疗服务变动等实际情况，支持医疗机构新技术、新项目开展。
医保支付方式改革过程中，医保部门要与医疗机构充分沟通，并加强对医疗机构培训和指导，听取临床一线医务人员的意见和建议。
城乡居民医保保持适度的筹资标准和保障水平，增强制度可持续性。
要建立健全精算制度，根据城乡经济发展水平适时调节筹资政策，建立个人缴费与收入挂钩、政府补助与地区经济发展水平相适应的动态增长机制。
同时要做到筹资与保障水平相适应，“量入而出”，根据基金承受能力及医疗服务的合理利用情况来制定补偿水平，以保证城乡居民医保基金可持续发展，让医疗机构在为参保人员做好健康服务的同时能够得到合理的资金保障。
新医改背景下公立医院发展现状及对策建议
新医改背景下公立医院发展现状及对策建议随着我国医疗卫生体制改革的深入，公立医院的发展面临着新的形势和挑战。
在新医改的背景下，公立医院在服务质量、管理体制、经营模式等方面都面临了新的变化和发展。
本文将分析公立医院发展现状，并提出相应的对策建议。
一、公立医院发展现状1. 资金来源持续减少，财务状况严峻公立医院是公共事业，过去多年其主要经费来自于政府的财政预算。
但随着新医改的深入，政府逐渐不再采取以单一预算为基础的财政投入方式，而是推行以医疗服务卖方为主的市场化运作。
这对公立医院的经济运作力度提出了更高的要求，由此导致公立医院的经济状况日趋严峻。
2. 减少检查项目和药品销售，营收受压新医改政策规定，公立医院的主要收入来源为医疗服务，而非过去的药品销售和检查项目。
因此，公立医院必须减少药品销售和检查项目的收入，从而大大降低了医院的营收。
这对于财政压力较大的公立医院来说，无疑是一个巨大的挑战。
3. 医疗服务质量和满意度需要提高在新医改背景下，公立医院必须优化医疗服务质量和满意度，提高患者的就医体验。
但由于公立医院饱受资金压力，面临人员调动、医生培训不足、设备短缺等问题，因此，医疗服务质量和满意度仍存在着很大的提高空间。
二、对策建议1. 思路上转变，积极探索新的经营模式提高医院的营收是公立医院的必要选择，公立医院需要创新经营模式，通过不断地自我调整和探索，自主转型，使公立医院真正的实现“市场化”。
因此，公立医院必须抓住时代发展的重要机遇，通过优化自身服务，提高医疗质量，探索新的经营模式，不断拓展医疗服务的领域，积极变化经营思路。
2. 提高医院服务质量，加强医院管理公立医院服务质量的提高对于医院发展有着积极的推动作用，是建立与患者建立良好关系的必要前置条件。
为此，公立医院需要不断提高医生的专业技能以及为患者提供优质医疗服务，通过体系化培训、提高管理效率等手段，优化公立医院的管理，从而提高医院服务品质和医疗技术水平。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
第三节
完善医药卫生四大体系，建立覆 盖城乡居民的基本医疗卫生制度
覆盖城居民的 四位一体的基本医疗卫生制度
四大体系： 1. 公共卫生服务体系 2. 医疗服务体系 3. 医疗保障体系 4. 药品供应保障体系 四大体系相辅相成，配套建设，协调发展。
1∕4：全面加强公共卫生服务体系建设
1. 建立健全疾病预防控制、健康教育、妇幼保 健、精神卫生、应急救治、采供血、卫生监 督和计划生育等专业公共卫生服务网络。
总体目标
1. 到2011年，基本医疗保障制度全面覆盖城乡居民， 基本药物制度初步建立，城乡基层医疗卫生服务体 系进一步健全，基本公共卫生服务得到普及，公立 医院改革试点取得突破……有效减轻居民就医费用 负担，切实缓解“看病难、看病贵”问题。
2. 到2020年，覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度基本 建立。……形成多元办医格局，人人享有基本医疗 卫生服务，基本适应人民群众多层次的医疗卫生需 求，人民群众健康水平进一步提高。
目的：加快医药卫生事业发展，理顺各种关系，实 现人民共享改革发展的成果。
条件：国力日益增强，初步具备了进行“新医改” 的实力；前十年医改的成就，是新医改的物质基础。
重要性、紧迫性和中央的态度
重要性：医药卫生体制改革，是加快医药卫生事业 发展的战略选择，是实现人民共享改革发展成果的 重要途径，是广大人民群众的迫切愿望。
医疗集团或合作网络建设的可能性和必要性。
2∕4：进一步完善医疗服务体系⑶
4. 建立城市医院与社区卫生服务机构的分工协作机制。 城市医院通过技术支持、人员培训等方式，带动社 区卫生服务持续发展。同时，采取增强服务能力、 降低收费标准、提高报销比例等综合措施，引导一 般诊疗下沉到基层，逐步实现社区首诊、分级医疗 和双向转诊。——大医院提高了病床使用率。
第四节. 完善体制机制，保障医药卫生体系有效规范运转 第五节. 着力抓好五项重点改革，力争近期取得明显成效 第六节. 积极稳妥推进医药卫生体制改革
第一节（背景）
充分认识深化医药卫生体制改 革的重要性、紧迫性和艰巨性
存在的问题、改革的目的和条件
问题：①城乡和区域医疗卫生事业发展不平衡，资
源配置不合理，公共卫生和农村、社区医疗卫生工 作比较薄弱，②医疗保障制度不健全，③药品生产 流通秩序不规范，④医院管理体制和运行机制不完 善，⑤政府卫生投入不足，医药费用上涨过快，⑥ 个人负担过重，对此，人民群众反映强烈。
4. 强化政府责任和投入，完善国民健康政策，健全制 度体系，加强监督管理，创新体制机制，鼓励社会 参与。
基本原则⑴
1. 坚持以人为本，把维护人民健康权益放在第一位— —以人人享有基本医疗卫生服务为根本出发点和落 脚点，……把基本医疗卫生制度作为公共产品向全 民提供，……努力实现全体人民病有所医。
2. 坚持立足国情，建立中国特色医药卫生体制——坚 持基本医疗卫生服务水平与经济社会发展相协调、 与人民群众的承受能力相适应；……探索建立符合 国情的基本医疗卫生制度。
第二节
深化医药卫生体制改革的指导 思想、基本原则和总体目标
指导思想
1. 从我国国情出发，借鉴国际有益经验，着力解决人 民群众最关心、最直接、最现实的利益问题。
2. 坚持公益性质，坚持预防为主、以农村为重点、中 西医并重的方针。
3. 实行政事分开、管办分开、医药分开、营利性和非 营利性分开——讨论时认为，具体实施有难度。
讨论时曾提出要控制公立医院追求“高精尖”。
基本原则⑵
3. 坚持公平与效率统一，政府主导与发挥市场机制作 用相结合——在维护公共医疗卫生公益性的同时， 注重发挥市场机制作用，动员社会力量参与，促进 有序竞争机制的形成，提高医疗卫生运行效率、服 务水平和质量，满足多层次、多样化需求。
4. 坚持统筹兼顾，把解决当前突出问题与完善制度体 系结合起来——兼顾供给方和需求方等各方利益， 注重预防、治疗、康复三者的结合，正确处理政府、 卫生机构、医药企业、医务人员和人民群众之间的 关系。
紧迫性：从现在到２０２０年，是我国全面建设小 康社会的关键时期，医药卫生工作任务繁重。
中央的态度：是一项涉及面广、难度大的社会系统 工程，需要在明确方向和框架的基础上，……逐步 建立符合我国国情的医药卫生体制。……既要坚定 决心、抓紧推进，又要精心组织、稳步实施。
中央改革的决心很大，但更注重“求稳不求快”。
2. 确定公共卫生服务范围。明确国家基本公共 卫生服务项目，逐步增加服务内容。鼓励地 方政府根据当地经济发展水平和突出的公共 卫生问题，在中央规定服务项目的基础上增 加公共卫生服务内容。
2∕4：进一步完善医疗服务体系⑴
坚持非营利性医疗机构为主体、营利性医疗机构为 补充，公立医疗机构为主导、非公立医疗机构共同 发展的办医原则，建设结构合理、覆盖城乡的医疗 服务体系。
湘雅医院中层干部培训讲座之一
公立医院看医改
——解读“新医改” 中南大学湘雅医院
孙虹
中共中央 国务院
《关于深化医药卫生体制改革的意见》总目录
第一节. 充分认识深化医药卫生体制改革的重要性、紧迫 性和艰巨性
第二节. 深化医药卫生体制改革的指导思想、基本原则和 总体目标
第三节. 完善医药卫生四大体系，建立覆盖城乡居民的基 本医疗卫生制度
1. 大力发展农村医疗卫生服务体系。进一步健全以县 级医院为龙头、乡镇卫生院和村卫生室为基础的农 村医疗卫生服务网络。政府重点办好县级医院，并 在每个乡镇办好一所卫生院。 ——基层医院加上社会资本举办的大量高水平医院， 对没有特色或更高专业技术水平的综合性公立医院 将是极其强烈的冲击。 ——公立医院“皇帝女儿不愁嫁”的时代将一去不 复返。
2∕4：进一步完善医疗服务体系⑵
2. 完善以社区卫生服务为基础的新型城市医疗卫生服 务体系。——社区和乡镇医疗机构将成为“上级医 院”未来发展的重要合作伙伴。
3. 充分发挥城市医院在危重急症和疑难病症的诊疗、 医学教育和科研、指导和培训基层卫生人员等方面 的骨干作用。有条件的大医院按照区域卫生规划要 求，可以通过托管、重组等方式促进医疗资源合理 流动。