腔内激光治疗大隐静脉曲张术前与术后的护理

活 动 ， 院 时 间 （ ． ± ０ ５ ｄ 均 痊 愈 出 院 。术 后 随 访 １个 月 ， 并 发 症 发 生 。结 论 对 大 隐 静 脉 曲 张 腔 内 激 光 治 住 ２５ ． ）， 无 疗 的 患 者 给 予 积 极 护 理 配 合 ， 提 高手 术 成 功 率 ， 短 手 术 时 间 。 可 缩
２ 结 果
４ 例 均顺 利完 成 手术 ， 部烫 伤 １例 ， 脉炎 １ ２ 局 静
例 ， 深 静 脉 血 栓 形 成 。平 均 手 术 时 间 （ ５± 无 ３
１ ） ｎ 术后 ６ｈ患者 均下 床活 动 ， 院时 间（ ． ± ０ ｍｉ ， 住 ２５ ０ ５ ｄ 均 痊愈 出 院 。术 后 随 访 １个 月 ， ．）， 无并 发 症 发
关 键词 ： 大隐静脉 曲张 ； 内激光 ； 腔 治疗 ； 护理
中图分 类号 ： ４ ３ Ｒ ７
０１１－０１ －０ １０－ １４２１）０ １３ １
下肢 静 脉 曲张是 血管 外科 最常 见 的疾病 ｎ 。传 ］
统 大隐 静脉 曲张 采 用 高位 结 扎 及 剥 脱 术 治 疗 ， 由 但 于手 术 创伤 大 、 术后 瘢 痕 明显 、 复 时 间 长 等 原 因 ， 康 患者 往 往难 以接 受 。２ ０ ０ ８年 ８月 至 ２ １ ０ ０年 １ Ｏ月 ，
静脉， 近端 双重 结扎 远端 上血 管 钳 ， 内踝 上 方 １ 于 ～
２ｃ 穿 刺大 隐静 脉 ， 人 ５ ｍ 导 Ｆ导鞘 ， 人 导 丝 ， 开 置 打
充 足 的睡 眠 ， 要 时遵 医嘱辅 以镇静 、 眠药 物 。 必 安
３ ２ 术后 护理 ． ３ ２ １ 病情 观 察 ．．
Ｄ ＯＭＥ １ Ｉ Ｄ８ ０ｍｍ 激 光 治 疗 仪 ［ 京 亿 高 微 创 系 统 南 工程 有 限公 司 （ 合肥 经 营部 ） ， 血 管 内激 光 光凝 ， ］行 激 光功 率 ４ ， 射 １Ｓ 间 隔 １ Ｓ 速 度 为 ０ ５ ０Ｗ 照 ， ， ． ～
１ 完善 检查 ： 助患 者完善 常规 检查 ， ） 协 特别是 血
常规 和 出凝 血 时 间 ； ）皮 肤 准备 ： ２ 手术 野 皮 肤 准 备 上 至脐 平 ， 下至 足趾 ， 包括 整个 患侧 下肢 。备皮后 嘱 患者沐 浴 、 剪指 甲 、 衣 ； ） 修 更 ３ 胃肠 道 准 备 ： 前 禁 术 食 １ ， 水 ４ ； ） 般护 理 ： 时监 测生 命 体 ２ｈ 禁 ～６ｈ ４ 一 定
费 娟
（ 南通 市 中 医院普 外科 ， 苏 南通 ２ ６ ０ ） 江 ２ ０ １
摘 要 ：目的 探讨腔 内激光 治疗 大隐静脉曲张的疗效及护理 。方法
疗 ， 给予积极的术前 、 后 护理。结果 均 术
对 ４ 例大隐静脉曲张患者施行腔内激光治 ２
４ 均 顺 利 完 成 手 术 ， 均 手 术 时 间 （５ １ ） ｉ， 后 ６ｈ患 者 均 下 床 ２例 平 ３± ０ｒｎ术 ａ
者。
术 前积 极有 效 地 与患 者 沟 通 ， 向患 者 简要 讲 解 手 术过 程 ， 细介 绍激 光 手术治 疗风 险小 、 详 穿刺置 管 无 切 口或小 切 口、 苦小 、 留瘢痕 、 痛 不 卧床 时 间短 等 。 使 患者 增 强信心 ， 积极 配 合手术 。 ３ １ ２ 术 前准 备 ．．
生。
南通 市 中医 院普外 科 对 ４ ２例 大 隐静 脉 曲张 患 者 采
用腔 内激光 闭合 术治 疗 ， 疗效 满意 。报 告如 下 。
ｌ 资 料 与 方 法
１ １ 一 般 资料 ．
３ 护 理
３ １ 术前 护理 ．
３ １ １ 心 理 护 理 ．．
选 择在 本 院治疗 的大 隐静 脉 曲张 患者 ４ ２例 ， 男 ３ １例 ， １ 例 ， 龄 ３ 女 １ 年 ５岁 ～７ ２岁 ， 平均 ４ ７岁 ， 程 病 ７ ８年 ， 均 １ ～２ 平 ５年 。临 床 症 状 ： 者 自觉 患 肢 沉 患 胀 、 时 出现 水 肿 ， 立 时 明 显 ， 轻 暮 重 。所 有 病 有 直 晨 例 均为 大 隐静脉 主 干 曲 张 型且 分 支 病 情 较 轻 者 ， 术 前均 经 多 普 勒 或 下 肢 静 脉 顺 行 造 影 证 实 深 静 脉 通 畅 。排 除血 管高 凝 固状态 、 重皮 肤病 、 严 营养 障碍 患
征 ， 心患 者 的主诉 ， 患者 提 供 良好 的环 境 ， 证 关 为 保
１ ２ 手术 方法 ．
均 采用 硬膜 外麻 醉下 进行 ， 者取 平 卧位 ， 患 于腹 股 沟韧 带下 约 １ｃ 股 动 脉 内侧 取一 横 行 切 口长 约 ｍ ２ｃ 显露 大 隐 静 脉 ， 股 静 脉 约 ０ ５ｃ 切 断 大 隐 ｍ， 距 ． ｍ
变化。
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收 稿 日期 ： ０ １Ｏ — ９ ２ １ 一 ５１
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实 用 临床 医 学 ２ １ ０ １年 第 １ ２卷 第 １ ０期
Ｐ ａ ｔ ａ Ｃｉｉ ｌ ｄｃ ｅ ２ １ ， ｏ １ ， ｏ１ ｒｃ ｃｌ ｌ ｃ ｉｉ ， ０ １Ｖ ｌ ２ Ｎ ０ ｉ ｎ ａ Ｍｅ ｎ
观察 穿刺处 有无 出血 ， 部如 有较 多 出血 应 及 局
１ｃ 术 毕 皮 内缝 合腹 股 沟 切 口 ２针 ， 隐静 脉 行 ｍ， 大
程用 弹力 绷 带加 压包 扎 。
时报告 医生并协 助处 理 。严密 观察 患肢末 端皮肤 血 运 及温 度 ， 行 床头交 接班 ， 注意患 者生命 体征 的 进 并
实 用 临床 医 学 ２ １ ０ １年 第 ｌ ２卷 第 １ ０期
Ｐ ａｔ ａ Ｃｉｉａ ｄｃｎ ，２ １ ， ｏ １ ， ｏ１ ｒ ｃ ｃｌ ｌ ｃ ｌ ｉ ｎ Ｍｅ ｉ ｅ ０ １ Ｖ ｌ ２ Ｎ ０ ｉ
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腔 内激 光治 疗 大 隐静脉 曲张 术前 与 术后 的护 理