院感知识培训

• 紫外线消毒灯照射强度的监测：开启紫外 线消毒灯5分钟后，将化学指示卡放置在灯 下垂直距离1米处，有图案的一面向上，照 射1分钟观察。
• 手术部位感染预防与控制
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术前
• （1）尽量缩短术前住院时间， • （2）择期手术前，如果存在手术部位以外的感染，应尽 可能待感染治愈后再行手术。 • （3）术前有潜在疾病应给予正确处理，如糖尿病应以控 制，营养不良者应予以改善，以提高病人的抵抗力。 • (4)正确的备皮。术前备皮≠手术部位剃毛 • 正确的备皮：皮肤清洁准备术前即刻备皮，尽量不要剃毛， 因剃毛会不同程度地损伤局部皮肤，有助于细菌的聚集定 植，而增加手术切口感染的几率。如果影响手术视野尽量 采用脱毛的方法。 • (5)鼓励患者戒烟。 •
院感知识培训
杨爱枝
• 医院感染：指住院病人在医院内获得的感 染，包括在住院期间发生的感染和在医院 内获得出院后发生的感染，但不包括入院 前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。 医院工作人员在医院内获得的感染也属医 院感染。
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哪些情况属于医院感染？ 1、对于有明确潜伏期的疾病，自入院第一天起，超过平均潜伏期后所发生的 感染，即为医院感染。 2、对于无明确潜伏期的病人，发生在入院48小时后感染即为医院感染。 3、本次感染直接与上次住院有关，
• 多重耐药菌:是一种微生物对三类或三类以 上抗生素同时耐药，而不是同一类三种。
• 医疗废物:是指医疗卫生机构在医疗、预防、 保健以及其他相关活动中产生的具有直接 或者间接感染性、毒性以及其他危害性的 废物。
• 医疗废物共分五类: • 感染性废物、损伤性废物、病理学废物、 化学性废物、药物性废物；
术后
• （1）保持引流通畅，尽早拔除引流管 • （2）接触手术切口敷料时严格执行无菌技 术操作原则及换药流程。必须进行手卫生
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术前
• (6)如术中需延长切口、做新切口或放置引流时，应重新消 毒并扩大消毒范围。规范围术期预防用药。 • (7)正确把握应用抗菌药物时机：最好在皮肤切开时药物在 组织中达到高峰——皮肤切开前30分钟—2小时或麻醉诱 导期给予抗菌药物。必要时手术中增加给药次数——手术 时间＞3小时，失血量＞1500ml，手术时间＞药物半衰期。 需要做肠道准备的，术前一天分次、足量给予非吸收性口 服抗菌药物。手术后给药次数减到最低。 • (8)有明显的手部和前臂皮肤感染或感冒流感等呼吸道疾病 的医务人员，在未治愈前不应当参加手术。 • (9)外科手消毒的重要。
术中
• （1）保持患者体温正常，防止低体温， • （2）保证手术室的空气质量：术中手术室门保持关闭， 环境表面清洁，最大限度减少人员数量和流动 • （3）严格无菌技术操作：无菌台上备用的器械盖以无菌 巾（特别是时间较长的大手术）以减少灰尘的污染 • 手术中已用过的切开胃肠腔等的刀剪应视为污染，必须与 其他器械分开，单独放置 • （4）保证使用的手术器械、器具及物品等达到灭菌水平。 • （5）重视外科手术技巧 ——轻柔地对待组织，保证有效 的止血，尽可能减少失活组织和异物，避免意外探入空腔 脏器，在手术部位消灭死腔，正确选用引流物和缝线。10 万个细菌才可导致感染，如果有异物时200个细菌就可引 起感染。
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4、在原有医院感染的基础上，出现新的不同部位的感染（败血症除外）或在 原有感染部位已知病原体的基础上，又培养出新的病原体，均属医院感染。 5 、新生儿在分娩过程中和产后获得的的感染。 6医务人员在医院工作期间获得的感染
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7、由于诊疗措施激活的潜在性感染，如结核杆菌 的感染
• 哪些情况不属于医院感染？ 1、在皮肤粘膜开放性伤口或分泌物中只有细菌 的定植，而没有临床症状和体征。 2、由于损伤或非生物因子刺激性而产生的炎症。 3、新生儿经胎盘获得的感染如单纯疱疹病毒、 弓形体、水豆病毒或巨细胞病毒等的感染， • 4、患者原有的慢性感染在医院内急性发作
• 标准预防：针对医院所有患者和医务人员 采取的一组预防感染措施。
标准预防 ——双向防护 双向防护
• 包括手卫生，根据预期可能的暴露选用手 套、隔离衣、口罩、护目镜或防护面屏， 以及安全注射。也包括穿戴合适的防护用 品处理患者环境中污染的物品与医疗器械。
• 医院是个具有潜在危险因素的工作环境, 医 务人员以及病人常暴露于多种危险因素之 中。无法预知病人是否具有传染性医务人 员容易在工作中受到生物伤害, • 隔离防护与消毒灭菌一样重要， • 标准预防是院内感染控制的重要手段， • 标准预防也是医护人员避免职业伤害的手 段。