妊娠期糖尿病的饮食及体重管理——孕妇(清晰详实)
妊娠期糖尿病饮食健康宣教PPT课件
餐间零食选择建议
新鲜水果
如苹果、橙子、柚子等，富含纤维和维生素，有助于维持血糖稳 定。
坚果类
如核桃、杏仁、腰果等，富含健康脂肪和蛋白质，可提供能量并 有助于控制饥饿感。
无糖酸奶或低脂牛奶
富含钙质和蛋白质，有助于妊娠期妇女的骨骼健康和胎儿发育。
对母婴健康影响
对孕妇的影响
妊娠期糖尿病可能导致孕妇出现高血压、羊水过多、难产、产后出血等并发症， 同时增加剖宫产率。
对胎儿的影响
胎儿可能出现巨大儿、胎儿生长受限、流产、早产等风险，同时新生儿可能出现 低血糖、黄疸等并发症。此外，妊娠期糖尿病孕妇的子代未来发生肥胖和糖尿病 的风险也会增加。
02
妊娠期糖尿病饮食原则
通过加强健康教育和宣传，提高公众对妊娠 期糖尿病的认识和重视程度，促进早期发现 、早期诊断和早期治疗。
THANKS。
家庭成员支持与配合重要性
1 2 3
家庭成员的理解与支持
家庭成员应了解妊娠期糖尿病的相关知识，理解 并支持孕妇的饮食控制和治疗措施。
共同营造良好的家庭氛围
家庭成员应共同营造轻松、和谐的家庭氛围，减 轻孕妇的心理压力，有利于血糖的控制和母婴健 康。
协助孕妇进行自我管理
家庭成员可以协助孕妇进行饮食记录、血糖监测 等自我管理工作，提高孕妇的自我管理能力。
蛋类
蛋类含有丰富的蛋白质和多种 营养素，如维生素D、B族维生
素和矿物质。
奶制品
低脂奶制品如牛奶、酸奶和奶 酪等，富含蛋白质和钙质，有
助于维持血糖稳定。
低糖水果与蔬菜选择
水果
选择低糖水果，如苹果、橙子、 柚子、草莓等，它们富含维生素 、矿物质和纤维。
妊娠期糖尿病食谱及注意事项
妊娠期糖尿病食谱及注意事项妊娠期糖尿病是指妊娠期间的女性在妊娠前未被诊断为糖尿病，但在妊娠期间出现了高血糖的情况。
由于妊娠期糖尿病可能对母亲和胎儿产生不良影响，因此在饮食方面的管理尤为重要。
以下是妊娠期糖尿病的食谱及注意事项。
1.饮食原则-控制总热量摄入：根据个体情况，控制每日总热量摄入量，以保持合理的体重增长。
-少食多餐：每天分6餐，保证供给足够的营养。
-控制碳水化合物摄入量：对于妊娠期糖尿病患者，应控制碳水化合物的摄入量，并遵循医生或营养师给出的具体建议。
-高纤维饮食：增加膳食纤维摄入，可减缓食物的消化吸收，降低血糖反应。
-控制钠盐摄入：避免高盐食物，以预防和控制血压升高。
2.适宜食物-高纤维食物：全麦面包、燕麦、糙米、蔬菜、水果等。
-低糖水果：苹果、酸橙、蓝莓、草莓等。
-低脂乳制品：低脂牛奶、酸奶等。
-瘦肉类：鸡胸肉、鱼、虾等。
-坚果：核桃、杏仁、腰果等。
-蔬菜：大白菜、芹菜、南瓜、胡萝卜等。
3.不宜食物-高糖食物：糖果、蛋糕、甜点等。
-高淀粉食物：白面包、白米饭、意面等。
-高脂肪食物：油炸食品、肥肉等。
-高盐食物：方便面、腌制品等。
-加工食品：罐头食品、快餐等。
4.注意事项-定期监测血糖：遵循医生的建议，定期测量空腹血糖和餐后血糖，以控制血糖水平。
-合理控制体重：遵循医生或营养师的指导，合理控制体重的增长速度。
-规律作息：保持规律的作息时间，并保证充足的睡眠时间。
-预防便秘：饮食中增加膳食纤维的摄入，多喝水，保持肠道通畅。
-配合治疗：严格遵循医生的治疗方案和药物使用要求。
妊娠期糖尿病的饮食管理对于糖尿病患者和胎儿的健康都至关重要。
通过控制食物的种类、质量和量，以及合理的体力活动和生活习惯，可以有效控制妊娠期糖尿病的症状，减少并发症的发生。
如果您是妊娠期糖尿病患者，一定要积极配合医生的治疗和建议，保持良好的饮食和生活方式，以确保母婴的健康。
妊娠合并糖尿病：孕期体重控制
妊娠合并糖尿病：孕期体重控制引言妊娠合并糖尿病是孕期常见的并发症之一，不仅对孕妇的健康构成威胁，还可能对胎儿的生长发育产生不良影响。
孕期体重控制是妊娠合并糖尿病患者管理中的重要环节，合理的体重控制有助于改善母婴结局。
本文将围绕妊娠合并糖尿病患者的孕期体重控制展开讨论，旨在为孕妇提供科学的体重管理策略。
一、妊娠合并糖尿病与孕期体重控制的重要性1. 妊娠合并糖尿病的概述妊娠合并糖尿病是指在孕期首次发生的不同程度的糖耐量异常。
根据其发病机制，可分为两种类型：A型糖尿病（原发于孕期）和B 型糖尿病（孕期前已存在糖尿病）。
该病对母婴健康的影响较大，如不进行有效管理，可能导致胎儿畸形、巨大儿、新生儿低血糖等并发症。
2. 孕期体重控制的重要性孕期体重控制对于妊娠合并糖尿病患者具有重要意义。
合理的体重增长有助于降低妊娠期高血压、子痫前期等并发症的风险，同时减少胎儿生长受限、巨大儿等问题的发生。
此外，良好的体重管理还有助于提高孕妇的生活质量，减轻分娩过程中的痛苦。
二、妊娠合并糖尿病患者孕期体重控制策略1. 制定个性化的体重增长目标根据孕妇的身高、体重、孕前体重指数（BMI）等因素，制定个性化的孕期体重增长目标。
一般来说，孕前BMI正常的孕妇，整个孕期的体重增长宜控制在11.5-16公斤；孕前BMI偏低的孕妇，体重增长宜控制在12.5-18公斤；孕前BMI偏高的孕妇，体重增长宜控制在7-11.5公斤。
2. 建立合理的饮食结构妊娠合并糖尿病患者应遵循营养均衡、低糖、低脂、适量蛋白质的饮食原则。
增加蔬菜、水果、全谷类食物的摄入，减少高糖、高脂食物的摄入。
每日摄入的总能量应根据孕妇的年龄、体重、活动量等因素进行合理分配，保证胎儿的营养需求。
3. 增加适度运动适度的运动有助于提高胰岛素敏感性，降低血糖水平。
妊娠合并糖尿病患者可根据自身情况，选择散步、孕妇瑜伽、游泳等运动方式。
每周至少进行150分钟的中等强度运动，运动时注意安全，避免剧烈运动和长时间站立。
史上最全的妊娠期糖尿病食谱
圣典：妊娠期糖尿病食谱妊娠期糖尿病孕妇必须向营养师作营养咨询，在不影响胎儿生长的情况下，控制热量的摄取，尤其淀粉类和甜食的摄取量比例上须予以降低。
其次适量的运动对血糖的控制也有帮助。
经过饮食控制及适量的运动，妊娠糖尿病的妈咪血糖的控制大多能能达到理想的范围(空腹血糖值：80-105mg/dl，饭后两小时血糖值：100-120mg/dl)，如此可以预防巨婴症;少数妊娠糖尿病的妈咪，经过上述方法仍无法将血糖控制好，此时就必须予以注射胰岛素。
妊娠糖尿病妈咪和一般怀孕妈咪一样，热量、蛋白质、钙质、铁质、叶酸、维生素B群等，都不可少;只是在餐次上需特别注意，在总热量不变下，最好少量多餐，并注意质与量之分配，如此可使血糖较平稳。
在水果方面，要限量，并尽量不要选用果汁，如一杯柳丁汁，就有三、四颗的量。
当便秘时，也可选一些含纤维素较多的蔬菜水果，如竹笋、芥蓝菜、韭菜、韭菜花等，而米饭也可以加糙米、胚芽米、燕麦片等等，或以此来取代米饭。
另外，多吃含纤维素较多的食物，可延缓血糖上升，有利血糖控制，也比较有饱足感。
烹调方法：如炸鸡改成烤鸡或白斩鸡(去皮)、煎猪排改成卤猪排或白切肉等等。
妊娠糖尿病妈咪也是和一般妈咪一样有那么多食物可以吃，并不是什么都不能吃！妊娠期糖尿病人饮食原则妊娠期糖尿病靠严格的饮食控制和运动疗法就能够控制住血糖，饮食控制是妊娠期糖尿病治疗的基础1.食物烹饪中避免油炸、煎、熏等方法。
饮食清淡，不宜过咸过油。
2.汤以素汤为主，少食排骨、骨头汤。
3.忌动物性脂肪油(奶油、猪油、黄油等)。
4.少食多餐，控制甜食、水果及脂肪量高的食品摄入量。
草莓、苹果和猕猴桃应优先选用，香蕉、甘蔗、龙眼和葡萄等含糖量较高故不宜多吃。
5.适当参加室外活动，尤其是餐后散步。
6.少食或忌食事物：A.精致糖类：白砂糖、绵白糖、红糖、冰糖等。
B.甜食类：巧克力、甜饼干、甜面包、果酱、蜂蜜等。
C.高淀粉食物：土豆、山芋等。
D.油脂类：花生类、瓜子、核桃仁、松子仁等。
妊娠期糖尿病饮食指南
妊娠期糖尿病饮食指南作为控制妊娠期糖尿病的重要手段，“饮食控制”一直是“糖妈妈”们关注的重点话题。
那么，“糖妈妈”们究竟该怎么吃呢？NO.1调整能量摄入孕妇在孕早期一般不需要增加能量，孕中期、孕晚期每天增加能量200千卡即可。
肥胖孕妇不应过分控制饮食，体重不足的孕妇可相应摄入稍高能量，保持必要的体重增长。
NO.2少食多餐，规律进餐在三餐之外，孕妇可适当增加2～3餐。
每餐间隔时间不要少于1个小时，不要超过3个小时。
要定时定量按规律进餐。
NO.3控制糖分及脂肪摄入量碳水化合物摄入总量不宜过高或者过低，为防止高血糖或低血糖，必须保证每餐谷物的摄入量。
高膳食纤维食物具有良好的降血糖作用，孕妇以进食天然食物为佳，如燕麦、荞麦等全谷物以及玉米、新鲜叶菜类。
每日烹调用油以20克为宜，尽量少食用动物性脂肪，包括固体黄油、牛油、猪油、动物外皮以及油炸食品、肉汤等含油量大的食物。
NO.4保证蛋白质、维生素等供给充足猪肉、牛肉、羊肉等红肉与鸡肉、鸭肉、鹅肉、鱼肉等白肉搭配使用。
每周最好吃2～3次鱼类和海产品，每天食用1枚鸡蛋。
维生素B1、维生素B2和烟酸对糖代谢有重要作用。
每周保证食用1次动物血、1次肝脏。
多吃富含维生素C的新鲜蔬菜、水果以促进铁吸收，其中绿叶蔬菜应占蔬菜类的三分之二。
水果选择血糖生成指数低的水果，如樱桃、李子、桃、柚、苹果等。
NO.5餐后适量运动主餐后建议活动30分钟，可采用散步、孕妇保健操等形式，既能显著降糖，又有利于维持体重适当增长。
妊娠期糖尿病严重后果：●使孕妇自然流产率增加15%～30%●增加妊娠高血压综合征发生率●令孕妇抵抗力低下，易发生感染，易发生手术产伤●使胎儿畸形发生率、巨大儿发生率增加●限制胎儿生长，甚至可能导致胎儿窘迫、胎死宫内。
孕妇糖尿病食谱
孕妇糖尿病食谱妊娠糖尿病患者饮食的原则是：既要维持妊娠的热量和营养，又不引起餐后血糖过高。
做到这点，需结合孕妇的体重情况而定，即低体重者总热量为每天每千克体重167卡，正常体重为126卡，超体重为100卡。
换算成我们平时所食的主食(如大米、面粉)，约分别相当于8两、6两和5两，怀孕中期和晚期可适当增加进食量，但分别不能超过9两、7两和6两。
同时，患有糖尿病的孕妇在脂肪的摄入上也有限制。
蛋白质可按每千克体重1.5～2克计算，吃些瘦肉、鱼、豆类及豆制品等含丰富蛋白质的食物。
水果及蔬菜要较孕前有所增加，选择含糖量低的吃，如梨、橘子、苹果、猕猴桃等，每天至少吃1个。
孕妇糖尿病食谱：红烧栗子山药原料：主料：栗子20颗，淮山药20克，熟地黄5克，鸡肉250克，冬菇5只。
辅料：盐1/3汤匙，糖1/3汤匙，湿淀粉2汤匙。
腌料：淀粉、盐、糖少许，姜汁、酒、油微量。
做法：1.鸡肉切丝，加入腌料拌匀，约腌20分钟后捞起。
2.栗子去壳去皮，与淮山药同浸水约15分钟。
3.冬菇浸软去蒂，洗净后切成丝，加油、盐、糖少许拌匀。
4.烧红油锅，炒热淮山药、栗子及冬菇，然后加入地黄、鸡肉等同煮；再加入水3/2杯加盖煮至栗子熟至软。
加入辅料拌匀，至汁液干时，加入湿淀粉即成。
说明：淮山药，可补虚弱体质，对肠胃、肾脏都有益处；地黄属玄参科，有滋养强壮、补血之效。
这道菜对患有肾病或糖尿病的人很有益处。
早餐：豆浆200克，标准粉玉米面馒头100克，鸡蛋50克。
午餐：馒头75克，小米粥50克，肉片豆腐油菜（瘦猪肉100克，豆腐200克，油菜200克）。
晚餐：米饭125克，牛肉白菜（牛肉100克，大白菜200克），拌茄泥100克，全日烹调用油8克。
怀孕7--9个月时，胎儿生长最快，应多吃含蛋白质、矿物质、维生素丰富的食物，如乳类、豆制品、鱼虾、海带、绿叶蔬菜和水果等。
但含热量高的食物不宜过多，避免身体过胖，体重的增加最好不超过0．4－0．5公斤／周。
孕期控糖一日三餐食谱健康饮食指南
孕期控糖一日三餐食谱健康饮食指南孕期控糖，从一日三餐开头孕期的确需要更加留意饮食，特殊是需要掌握糖分的孕妇。
不仅要留意糖尿病的风险，还要避开孕妇妊娠期高血压，胎儿巨大等问题。
掌握饮食中的糖分是孕期饮食管理的一个重要方面之一。
早餐：早餐是一天中最重要的一餐，对于身体尤其是孕妇来说更是如此。
一份均衡的早餐应当包含优质蛋白、碳水化合物和脂肪三个元素。
建议搭配燕麦粥、无糖酸奶或奶酪、煮鸡蛋、水果沙拉等食品，避开吃甜点、面包、糕点等高糖分的食品。
燕麦粥燕麦粥是一种含有健康碳水化合物的养分丰富食物，孕妇可以加入奶粉和坚果（花生或杏仁）来提高能量含量。
健康的碳水化合物可以关心孕妇维持精力充足的状态，同时可以掌握血糖水平。
鸡蛋鸡蛋是一种含有优质蛋白质的食物，每个鸡蛋含有大约六克蛋白质。
蛋白质对孕妇和发育中的胎儿都特别重要。
同时，鸡蛋中的磷以及其他微量元素对牙齿和骨骼的发育也有很大的关心。
水果沙拉水果沙拉是一种健康的食品，能够为孕妇供应大量的维生素和矿物质，并且不会刺激血糖水平的上升。
尽量选择富含纤维素的水果，例如苹果、香蕉和草莓等水果，这些水果可以关心孕妇维持饱腹感。
午餐：午餐中需要留意的是选择低GI（血糖指数）的食品，同时要尽量避开含有高GI的食材。
建议搭配糙米饭、烤鸡胸肉、烤蔬菜等食品，避开吃炸薯条、宫保鸡丁、面条等高GI的食品。
糙米饭糙米饭是一种健康、养分丰富的碳水化合物食品，它带有粗纤维和胚芽，相比白米饭含有更多的维生素和矿物质，同时能够满意孕妇的饱腹感。
糙米饭的升糖指数低，至少低于白米饭。
烤鸡胸肉对于一些素食主义者来说，豆制品是一种很好的蛋白质来源，但对孕妇来讲，烤鸡胸肉更加健康。
相比于牛肉和猪肉，鸡胸肉少了一些脂肪。
烤鸡胸肉不仅能够供应优质蛋白质，还有助于维持饱腹感。
烤蔬菜烤蔬菜是一种养分密集的食品，其中大部分蔬菜都含有大量的纤维素，而且不易助长胎儿巨大、宫高过高。
建议选择西红柿、西葫芦、菜花、胡萝卜、青椒等蔬菜进行烤制，以增加饮食中的多种养分。
糖尿病孕妇食谱
糖尿病孕妇食谱一、糖尿病孕妇饮食原则糖尿病孕妇在饮食方面需要留意血糖，避开低血糖和高血糖的消失。
因此，饮食原则如下：1. 碳水化合物的摄入量，每天摄入量应当在150-200g左右；2. 避开吃高糖、高脂肪、高胆固醇的食物；3. 均衡膳食，保证足够的蛋白质、维生素和微量元素的摄入；4. 多吃新奇蔬菜和水果，以保证足够的纤维素和维生素C的摄入。
二、早餐推举1. 燕麦粥：将适量的燕麦片加水或牛奶煮沸，加入适量的核桃仁或杏仁片即可。
这道早餐富含纤维素，有助于血糖。
2. 全麦面包夹火腿：选择全麦面包，并在里面加上一片火腿，再加上一些生菜和番茄，养分丰富又健康。
三、午餐推举1. 鸡胸肉沙拉：将鸡胸肉切成薄片，加上生菜、西红柿和黄瓜等蔬菜，淋上适量的柠檬汁即可。
这道午餐富含蛋白质和维生素C，有助于血糖。
2. 紫菜豆腐汤：选用低盐高钾的豆腐和紫菜，加上适量的虾仁或鱼肉，烹调成汤即可。
这道午餐富含蛋白质、钾和碘等养分素。
四、晚餐推举1. 蒸鲈鱼：选择新奇的海水鲈鱼，在表面涂上少许盐巴和姜末后，放入锅中蒸熟即可。
这道晚餐富含优质蛋白质、不饱和脂肪和微量元素。
2. 番茄炒蛋：将番茄切成小块，打入适量的鸡蛋中，加盐调味后翻炒即可。
这道晚餐富含蛋白质、维生素C和纤维素等养分素。
五、饮食禁忌1. 高糖食品：如蛋糕、甜点、巧克力等；2. 高脂肪食品：如油炸食品、动物内脏等；3. 高胆固醇食品：如虾皮、鱼籽等；4. 饮料：如汽水、果汁等。
六、留意事项1. 定期测量血糖，准时调整饮食和药物治疗；2. 合理支配三餐，避开暴饮暴食；3. 多喝水，保持足够的水分摄入量；4. 科动，有助于血糖。
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妊娠期糖尿病一日三餐一周食谱仅供参考
一周食谱推荐星期一07:00—07:30早餐：牛奶250克、无糖面包35克、鸡蛋50克、凉拌莴笋丝（莴笋丝200克、香油4克）09:00—10:00早加餐：草莓150克、苏打饼干20克11:30—12:30午餐：二米饭（小米25克、大米50克），虾仁冬瓜（鲜虾仁50克、冬瓜100克、植物油4克），青椒炒肉丝（青椒150克、瘦猪肉丝25克、植物油4克）15:00—16:00午加餐：无糖酸奶130克、苏打饼干20克18:00—19:00晚餐：馒头1个（面粉50克），土豆烧茄子（土豆50克、茄子150克、植物油4克），炝腐竹圆白菜（腐竹20克、圆白菜150克，胡萝卜25克、植物油4克）20:00—21:00 晚加餐：苹果100克、无糖面包35克星期二07:00—07:30早餐：豆浆200克、素菜包（面粉50克、鸡蛋1个、茴香200克、植物油3克）09:00—10:00早加餐：草莓150克、苏打饼干25克11:30—12:30午餐：红豆米饭（红豆25克、大米25克），海带炖丝瓜（水发海带100克、丝瓜150克、植物油3克），肉末拌茼蒿（茼蒿100克、瘦肉50克、香油3克）拌杂菜（拌黑木耳5克、干银耳5克、生菜50克、西红柿50克、香油3克）15:00—16:00午加餐：桃子100克、苏打饼干25克18:00—19:00晚餐：馒头100克（面粉75克），蚝油生菜（生菜300克、植物油3克），红烧虾（虾120克、植物油4克）20:00—21:00晚加餐：无糖面包35克、无糖酸奶130克星期三07:00—07:30早餐：豆浆200克、芝麻卷（面粉50克、芝麻酱5克）、黄瓜150克09:00—10:00早加餐：苹果100克、苏打饼干25克11:30—12:30午餐：米饭（大米75克），蒜香空心菜（空心菜300克、香油4克），葱油大黄花（大黄花中段100克、植物油4克）15:00—16:00午加餐：猕猴桃100克、无糖面包35克18:00—19:00晚餐：玉米面发糕（玉米面20克、面粉50克），鸡肉炒韭菜（鸡肉75克、韭菜50克、植物油4克），椒油豇豆（豇豆200克、植物油4克），拌海蜇（黄瓜150克，海蜇皮100克，香油4克）20:00—21:00晚加餐：苏打饼干25克、蒸蛋羹（鸡蛋1个、香油3克）星期四07:00—07:30早餐：豆腐脑200克、花卷（面粉50克）、洋葱拌胡萝卜（洋葱50克，胡萝卜60克，香油4克）09:00—10:00早加餐：橙子100克、无糖酸奶130克11:30—12:30午餐：豌豆饭（大米50克、干豌豆25克），清炒油麦菜（油麦菜300克、植物油4克），浇汁平鱼（平鱼100克、植物油4克）15:00—16:00午加餐：草莓150克、苏打饼干25克18:00—19:00晚餐：馒头100克（面粉75克），鱼香茄子（茄子150克、植物油4克），鸡丝拌菜花（鸡胸脯肉75克、菜花150克、香油4克）20:00—21:00晚加餐：无糖面包35克、茶鸡蛋1个星期五07:00—07:30早餐：烤饼（面粉50克）、牛奶250克，卤豆腐干25克绿豆芽拌海带丝（绿豆芽150克，海带丝125克，香油5克）09:00—10:00早加餐：猕猴桃100克、苏打饼干25克11:30—12:30午餐：米饭（大米75克），蒜茄子（茄子200克、香油5克），蕃茄牛肉（番茄100克、牛肉75克、植物油5克）15:00—16:00午加餐：西瓜250克、苏打饼干25克18:00—19:00晚餐：杂粮粥（大米25克、黑米25克、燕麦片25克），肉丝拌青椒（瘦肉25克、青椒400克、香油5克），20:00—21:00晚加餐：无糖面包35克、煮鸡蛋1个（60克）星期六07:00—07:30早餐：豆沙饼（红豆沙15克、面粉50克）、无糖酸奶130克，拌什锦菜（芹菜50克，洋葱50克，紫甘蓝25克、香油4克）09:00—10:00早加餐：梨100克、苏打饼干15克11:30—12:30午餐：米饭（大米75克），韭菜炒虾仁（韭菜300克、虾皮3克、植物油4克），酱排骨（排骨75克、植物油4克）15:00—16:00午加餐：草莓150克、苏打饼干25克18:00—19:00晚餐：大馅蒸饺（面粉75克、瘦肉50克、虾仁25克、茴香50克、植物油4克），腐竹拌豆腐（腐竹6克、生菜100克、香油4克），20:00—21:00晚加餐：茶鸡蛋1个（60克）、苏打饼干20克星期日07:00—07:30早餐：牛奶250克、小包子（面粉50克、羊肉25克、白萝卜200克、植物油3克）、腐乳瓜丁（黄瓜100克、香油2克）09:00—10:00早加餐：桃子100克、苏打饼干25克11:30—12:30午餐：莲子饭（大米75克、干莲子25克），茄汁西兰花（番茄50克、西兰花250克、植物油3克），糖醋平鱼（平鱼100克、植物油3克）15:00—16:00午加餐：草莓150克、苏打饼干25克18:00—19:00晚餐：馒头（面粉75克）、清炒蒜苗（蒜苗75克、植物油3克），炝白菜丝（大白菜150克、香油3克），20:00—21:00晚加餐：无糖面包35克无糖酸奶130克备注：以上同等食物可以互换，主食换主食，肉类换肉类，水果换水果等。
妊娠期糖尿病饮食指导
2021/11/14
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医学营养治疗（MNT）--规律适量的运动
特别注意： 血糖小于3.3或大于13.9，或常出现低血糖症状、或出现宫缩、阴道 出血、不正常的气促、头晕眼花、胸痛、肌无力等要停止运动疗法。
不宜做运动的孕妇： 心脏病、妊娠期高血压、视网膜病变、双胎、宫颈功能不全、先 兆流产或流产、胎儿发育迟缓、前置胎盘、
2021/11/14
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糖尿病人吃水果6原则
• 1.时机：血糖控制比较“理想”时
（餐后2小时血糖控制在10.0mmol/L以下)
• 2.数量：全日不超过200克 • 3.时间：两餐之间 • 4.种类：多选择血糖指数低和糖份低的水果
多选：桃、柠檬、李、梨、苹果、柚、橘、橙 • 5.血糖：监测进食后的血糖情况，选择适宜水果 • 6.热量：应计算在全日总热量之内
2021/11/14
7
OGTT试验时的注意问题
• 空腹血糖：空腹8~12小时，即除水外8小时不吃任何东西。 • 喝糖的方法：75克纯糖溶300~400ml水中，5分钟内喝完。 • 检测期间：喝糖后孕妇要禁食、禁烟、静坐等候，避免
活动过多造成误差，因为活动后血糖水平会下降，影响 检测结果的准确性。
2021/11/14
国际糖尿病联盟（IDF） 2021/11/14
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GDM的营养治疗目的
满足母亲和胎儿的营养需要
维持最佳的血糖控制水平
2021/11/14
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GDM饮食注意事项
• 规律进餐:少食多餐，每天至少有早、午晚三餐和早、午、 晚三小餐
• 饮食均衡:合理控制碳水化合物、蛋白质和脂肪的比例 • 选择GI较低的全谷类食物，如红米、荞麦、黑麦、燕麦、
• 加餐方法：两餐中间1～3次，即从三正餐中分 出部分食物。加餐不加量。
妊娠糖尿病的护理措施
妊娠糖尿病的护理措施妊娠糖尿病是一种妊娠期间发生的糖尿病，需要特别注意和护理。
以下是一些妊娠糖尿病的护理措施：1. 饮食控制：合理控制饮食，避免摄入过多的碳水化合物和糖分，控制餐后血糖水平。
2. 锻炼：适当的体育锻炼有助于控制血糖水平，建议选择适合孕期的轻度运动，如散步、瑜伽等。
3. 定期监测血糖：密切监测血糖水平，根据医生建议进行血糖的监测，及时调整饮食和运动计划。
4. 药物治疗：如果饮食控制和运动不能满足血糖的控制，医生可能会建议使用胰岛素或口服降糖药物。
5. 定期复诊：定期到医院进行妊娠糖尿病的复诊和检查，确保母婴的健康。
6. 注意体重管理：控制孕期体重增加，避免过度肥胖对血糖的影响。
7. 心理护理：孕妇在患有妊娠糖尿病时，可能会有一定的焦虑和压力，需要合理的心理护理和支持。
8. 注意检查孕妇的尿液：定期检查尿糖和尿蛋白，及时发现和处理肾脏功能异常。
9. 血压监测：妊娠糖尿病患者容易出现高血压，需要定期监测血压情况，必要时进行药物干预。
10. 保持良好的睡眠：充足的睡眠有助于调节血糖和情绪，有利于孕妇的身体健康。
11. 避免抽烟和饮酒：吸烟和饮酒会对妊娠糖尿病产生负面影响，应该彻底戒烟戒酒。
12. 密切关注胎儿情况：通过定期产检，了解胎儿的发育情况和健康状况，及时发现问题并采取措施。
总之，对于妊娠糖尿病患者来说，良好的饮食习惯、适量的运动、定期的医疗检查以及积极的心理护理都是非常重要的。
只有通过全面的护理措施，才能保证孕妇和胎儿的健康。
同时，与医生密切合作，并遵循医生的建议，才能更好地控制和管理妊娠糖尿病。
由于妊娠糖尿病对母婴都带来一定风险，孕妇在实施护理措施的同时，还需要特别留意以下几点：1. 定期检查产前检查：包括胎儿超声检查、胎心监护、孕期筛查等，以便及时了解胎儿的发育情况及母体是否存在并发症。
2. 关注孕期并发症：妊娠糖尿病容易伴发高血压疾病、胎盘功能不全、早产等并发症，孕妇需要密切关注这些情况。
2023年妊娠糖尿病饮食
2023年妊娠糖尿病饮食2023年妊娠糖尿病饮食【1】孕妇如果确诊患有糖尿病，要积极上医院治疗。
要通过调整饮食，使孕妇血糖达到正常，孕妇无饥饿感，营养供给能满足孕妇和胎儿的需要最为理想。
有的孕妇在怀孕前就患有糖尿病，有的孕妇是怀孕后才出现糖尿病的，但不管是哪种情况，对母亲和胎儿都有很大的危害。
糖尿病最主要的症状是喝水多、吃饭多、尿尿多。
孕妇如果确诊患有糖尿病，要积极上医院治疗。
要通过调整饮食，使孕妇血糖达到正常，孕妇无饥饿感，营养供给能满足孕妇和胎儿的需要最为理想。
孕期患了糖尿病饮食如何调理【2】1、饮食量要控制。
患糖尿病的孕妇一般食欲都好，进食量较正常的孕妇多，这时一定要控制饮食量。
主要是限制米、面、薯类食物，每日在250克左右。
不要进食含糖高的食物，含糖高的食物进食过多可导致血糖过高，加重糖尿病的病症或产生“大胎儿”。
一般每日每公斤体重约需的热量为30-35干卡。
最好让医院的营养师根据您个人的情况制定适合于您的食谱。
2、蛋白质的供给要充足。
患糖尿病的孕妇要控制饮食量，但是蛋白质的进食量不能少，要与妊娠期相同的正常孕妇的每日蛋白质进食量基本相同或略高一些。
特别要多吃一些豆制品，增加植物蛋白质。
3、脂肪供给要适量。
由于主食碳水化合物类食物供给减少，脂肪进食要适量增加，以维持每天的供热量。
并可适量进食一些干果，增加供给脂肪。
4、补充维生素和矿物质。
多吃一些蔬菜补充维生素，经常吃一些含铁和含钙高的食物，如牛奶、鱼、虾皮、动物肝以补充矿物质。
5、适当限制食盐的摄入。
应让孕妇多吃清谈的饮食。
饮食调整要注意下列几点【3】1、糖类的摄取是为提供热量、维持代谢正常，并避免酮体产生。
不应误以为不吃淀粉类可控制血糖或体重，而完全不吃饭；关注妊娠糖尿病不能吃什么的您需要注意应尽量避免加有蔗糖、砂糖、果糖、葡萄糖、冰糖、蜂蜜、麦芽糖之含糖饮料及甜食，可避免餐后快速的血糖增加。
2、蛋白质的供给要充足。
糖尿病准妈妈要控制饮食量，但是蛋白质的进食量不能少，要比正常孕妇的每日蛋白质进食量基本相同或略高一些。
妊娠期糖尿病食谱推荐
妊娠期糖尿病食谱推荐不少孕妇在怀孕期间会患上妊娠期糖尿病，而这个当口在安排饮食需要千万小心。
甜食不能吃，煎炸东西不能吃，过咸过油的东西也不能吃。
有这么多限制，那么糖尿病孕妇应该怎么样安排饮食呀？且看看笔者精心准备的妊娠期糖尿病食谱，一起学习下吧。
妊娠期糖尿病食谱推荐早餐：鸡蛋一个，纯牛奶一袋。
面包或者饼干26克.中餐：米饭,主食150克.肉豆蛋类138克.蔬菜不限.晚餐：米饭主食150克.肉豆蛋类138克.蔬菜不限.加餐：每日加餐3---4次.种类参照早餐.每次加餐与正餐要相隔2小时以上.妊娠期糖尿病孕妇的注意事项：1. 米线和稀饭会明显升高血糖,最好少吃或是不吃。
除此之外，换妊娠期糖尿病的孕妇还不能吃干枣、桂园、柿饼、香蕉、荔枝、红果、葡萄、石榴、土豆、苹果、梨、南瓜、桃、枇杷、樱桃、杏子等。
2. 孕妇可以食用含糖较低的水果极蔬菜，如紫菜、生菜、菠菜、白菜、青菜、冬瓜、黄瓜、菜瓜、西红柿、茄子、豌豆苗、小红萝卜、韭菜、笋子、花菜、空心菜、西瓜、豆荚、丝瓜、萝卜、香菜、柠檬。
这些都可以作为妊娠期糖尿病食谱。
3. 患上妊娠期糖尿病的孕妇在加餐时，可以吃一些无糖的食品，比方说燕麦或是糖尿病人吃的那种饼干。
不少孕妇在怀孕期间会患上妊娠期糖尿病，而这个当口在安排饮食需要千万小心。
甜食不能吃，煎炸东西不能吃，过咸过油的东西也不能吃。
有这么多限制，那么糖尿病孕妇应该怎么样安排饮食呀？且看看笔者精心准备的妊娠期糖尿病食谱，一起学习下吧。
妊娠期糖尿病食谱推荐早餐：鸡蛋一个，纯牛奶一袋。
面包或者饼干26克.中餐：米饭,主食150克.肉豆蛋类138克.蔬菜不限.晚餐：米饭主食150克.肉豆蛋类138克.蔬菜不限.加餐：每日加餐3---4次.种类参照早餐.每次加餐与正餐要相隔2小时以上.妊娠期糖尿病孕妇的注意事项：1. 米线和稀饭会明显升高血糖,最好少吃或是不吃。
除此之外，换妊娠期糖尿病的孕妇还不能吃干枣、桂园、柿饼、香蕉、荔枝、红果、葡萄、石榴、土豆、苹果、梨、南瓜、桃、枇杷、樱桃、杏子等。
妊娠期糖尿病孕妇食谱
血糖标准:空腹\餐前3.3-5.3 餐后\睡前4.4-6.7每天喝水1.5升-2升一、碳水化合物大类❶谷物类（300-500克）：1.粗粮：小米、高粱、大麦、紫米（泡2-3小时）。
玉米每次吃100克2.杂豆：黑豆、红豆（一定要泡一晚）3.块茎：红薯、淮山、土豆（尽量少吃）❷蔬菜类（1斤）：1.茎叶：上海青、菠菜、空心菜等2.瓜果：冬瓜3.菌藻：海带、各种菌类❸水果（200克）：雪莲果1/4、黄皮、黄瓜100克、圣女果3-5个、西柚1/4、番石榴、苹果、桃子、梨、橙子、白心火龙果、大西红柿（大的1/4，小的半个）、樱桃（车厘子5个，小樱桃10个）、草莓（大3小6）、李子3-5个、牛油果（大的半个\小的1个）、百香果、莲雾、奇异果、蓝莓2/3盒禁忌：1.含糖量高的蔬菜：豆角、胡萝卜、南瓜、花菜、扁豆、土豆、莲藕、淮山、山药、芋头、板栗、百合等2.腌渍类食物不能吃3.含糖量高的水果：热带水果，如：芒果、西瓜、葡萄、柿子、香蕉、橘子、龙眼、荔枝、榴莲、菠萝蜜、枣子二、蛋白质大类❶肉蛋类（250-300克）：1.肉类：鸡、鸭、鹅、牛肉，每周一餐牛肉。
2.动物内脏：每周1-2餐动物内脏，以蒸煮为主3.海产品类：鱼、虾、鱿鱼，每周必须保证3-4餐海产品，每周一餐鱿鱼❷豆制品（60克）：自制无糖豆浆、千张、豆腐❸牛奶（300-500毫升）：脱脂奶、鲜牛奶、无糖酸奶❹汤：喝滚水汤禁忌：1.避免高脂肪的肉类：排骨、鱼头、鱼肚肉、猪脚、丸类2.不能吃油炸类豆制品三、油类（15克）1.换油炒菜：如菜籽油、花生油等2.不要用动物油3.不要用添加剂酱油四、加餐类：睡前血糖先测完再加餐1.坚果类（15克）：上午或下午吃，睡觉前不要吃。
核桃2克、花生米10-15粒、开心果10粒、松籽15粒、芝麻一小勺、腰果5-8粒、瓜子25粒2.全麦面包：睡前两片，其他时候一片。
选择没有糖和干果的3.全麦饼干：睡前不吃，其他时候每次两小块4.鱼胶燕窝：每周1次5.脱脂奶：一次半盒一天的时间顺序✓6：30-7：00先测血糖再喝水。
妊娠期糖尿病饮食指导【课堂PPT】【41页】
高血糖 孕妇
胎盘
围生儿
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高 危 因 素.
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肥胖
糖尿病家族史
PCOS或月经不规则
早孕期空腹尿糖阳性
巨大儿分娩史
年龄大于30岁
GDM史
不良孕产史
足月新生儿呼吸窘迫
综
合症分娩史
5
OGTT实验
75克葡萄糖耐量试验
方法：
3天正常饮食，禁食8-14h后查FBG
75g葡萄糖+200ml-300 ml水，5min服完 。
——食品交换份将食物分为四大类（细分八小类 ），每份食物所含热量大致为90kcal，同类食物 可以任意互换。
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食品交换份四大类（八小类）内 容
谷薯组 菜、果组 肉、蛋组 油脂组
谷薯类 蔬菜类 大豆类 硬果类 水果类 奶制品 油脂类 肉蛋类
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16 16
等值谷薯类交换表
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35 35
各类食物的分配说明
1、根据OGTT结果和体重增长，计算每日热量需要量 2、主食：250-400克/日，早餐和点心主食多选用粗杂粮或混合食 物，如玉米棒、全麦面包、荞麦馒头、燕麦片、瘦肉饺子等； 3、蔬菜：500-1000克/日，少选用淀粉多的蔬菜，如选用适当减少 主食； 4、水果：血糖不稳定时少吃水果，如吃应适当减少主食，生黄 瓜、西红柿当水果吃；
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23 23
GI较低的食物
谷类：大麦、小麦、燕麦、荞麦、黑米等；
薯类：马铃薯粉条、藕粉、红薯粉、魔芋等；
豆类：黄豆、豆腐、绿豆、豌豆、四季豆、扁豆等 ；
水果类：苹果、桃、梨、樱桃、李子、杏干、柑、 柚、 酸葡萄等；
妊娠高血糖的食谱及膳食指导
妊娠高血糖的食谱及膳食指导大约80％的“糖妈妈”可以通过饮食和运动来控制血糖，但也有20％左右的“糖妈妈”需要使用胰岛素控制血糖，无论采用何种控糖方式，“糖妈妈”的血糖都应由产科医生及糖尿病专家共同管理。
1、饮食疗法。
提倡少量多餐，最好分大三餐、小三餐，上、下午及睡前加餐。
同时应多摄入富含纤维素、维生素以及铁、钙等微量元素的食品，吃水果最好在两餐之间，每日量不超过200克，应选择含糖量低或用番茄、黄瓜等蔬菜代替，千万不要吃西瓜、荔枝、龙眼等高糖水果。
孕期适量控制体重非常必要，专家在这里给出了标准：孕早期（怀孕1至3个月），体重增加1－1.5公斤；孕中期（怀孕4至6月），体重增加4－5公斤；孕后期（怀孕7至9月）：体重增加5－6公斤。
整个孕期体重增加12公斤为好。
2、运动疗法。
吃得多、运动少往往是导致妊娠期糖尿病发生的直接原因。
妊娠期糖尿病孕妇进行适当的运动，能增加机体对胰岛素的敏感性，同时促进葡萄糖的利用，对降低血糖有一定帮助。
运动量不宜太大，可采用散步等形式，一般使心率保持在每分钟120次以内，时间一般在20～30分钟。
3、密切监测。
准妈妈在发现糖尿病后，应密切与医师配合，定期做血糖、血压、血脂等相关检查，密切监测胎儿发育情况。
如果通过饮食营养调理一周，血糖控制仍不理想或者出现妊娠高血压、羊水过少、感染等情况的孕妇应考虑住院治疗。
1.食物烹饪中避免油炸、煎、熏等方法。
饮食清单，不宜过咸过油。
2.汤以素汤为主，少食排骨、骨头汤。
3.忌动物性脂肪油（奶油、猪油、黄油等）。
4.少食多餐，控制甜食、水果及脂肪量高的食品摄入量。
5.适当参加室外活动，尤其是餐后散步。
6.少食或忌食事物：A.精致糖类：白砂糖、绵白糖、红糖、冰糖等。
B.甜食类：巧克力、甜饼干、甜面包、果酱、蜂蜜等。
C.高淀粉食物：土豆、山芋等。
D.油脂类：花生类、瓜子、核桃仁、松子仁等。
E.熬煮时间过长或过细的淀粉类食物，如大米粥、糯米粥、藕粉等。
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优质医学
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实验室检查
尿糖 血糖 糖化血红蛋白 胰岛素测定
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诊断标准
GDM诊断标准
OGTT 3项值中1项达到或超过下述标准
空腹血糖 ≥ 5.1 mmol/L
1小时血糖≥ 10.0 mmol/L
2小时血糖≥ 8.5 mmol/L
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诊断标准
非孕期糖尿病诊断采用WHO糖尿病诊断标准
史，年龄>30岁，肥胖，
巨大儿分娩史，无原因反
复自然流产史，死胎、死
产、足月新生儿呼吸窘迫
综合征分娩史，胎儿畸形
史等。
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临床表现
出现以下情况应警惕糖尿病的可能：
妊娠期有“三多”症状：
即多饮、多食、多尿或反复发作的外阴阴道假丝 酵母菌感染症状或体征
孕妇体重>90㎏ 本次妊娠伴有羊水过多或巨大胎儿者
空腹血糖浓度
2小时血糖浓度
IFG
6.1-6.9mmol/L
IGT
＜7.0mmol/L
7.8-11.0mmol/L
DM
≥ 7.0mmol/L
或≥11.1mmol/L
注：以上血糖浓度均为75g糖耐量试验的静脉血浆血糖浓度
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诊断标准
如果妊娠前从未进行过血糖检查，有以下 表现也应考虑孕前患有糖尿病： ∮孕早期出现多饮、多食、多尿，体重不升或
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妊娠期糖尿病的筛查时间
妊娠妇女应在孕24-28周进行糖尿病筛查 对有高危因素的孕妇应在妊娠早期进行糖尿病
筛查，并在妊娠24周以后对初筛正常者做重复 筛查
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诊断
诊断依据
（1） 病史 （2） 临床表现
（3） 实验室检查
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病史
具有糖尿病的高危因素，
包括糖尿病家族史、患病
妊娠期糖尿病饮食及 体重管理
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1
概念
糖尿病是一种伴有遗传倾向的代谢障碍性内 分泌疾病。它是对糖类耐受性降低而引起的 糖、蛋白质及脂肪等代谢紊乱，以高血糖、 糖尿、三多（多饮、多食、多尿）及乏力等 为主要临床特征的综合征。
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2
概念
妊娠期间的糖尿病有两种情况： 糖尿病合并妊娠
原有糖尿病的患者妊娠
午餐：米饭75g 鲳鱼120g 青菜200g
羊水过多的发生率较非糖尿病孕妇多10倍
难产、产道损伤、产伤、手术产的机率增高， 产程长易发生产后出血
易发生糖尿病酮症酸中毒（DKA),易发阶段 为孕26-34周
GDM孕妇再次妊娠时的复发率高达33%～69%
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6
妊娠期糖尿病对胎儿的影响
巨大胎儿发生率高达25%-42% 胎儿生长受限（FGR）的发生率为21% 易发生流产和早产 胎儿畸形发生率是正常妊
妊娠期糖尿病（GDM） 妊娠前糖代谢正常或有潜在的糖耐量减退， 妊娠期才出现或发现的糖尿病。
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3
妊娠期糖尿病的流行病学
在美国的发生率为2%～5% 我国的发生率为1%～5%，近年来有明显的增高
趋势 GDM对母儿均有较大危害，虽然大多数GMD患者
产后糖代谢能恢复正常，但中年以后患2型糖尿 病的机会增加，所以必须引起重视。
25％，脂肪占30％左右。为了避免空腹时加速
肌饿状态，应尽可能使血糖水平保持相对稳定，
分三大餐、三小餐，晚上临睡前必须进食一次，
这样可以把每餐糖类的负荷减低到最低限度，
又可以避免应用大剂量胰岛素的病人在两餐之
间发生低血糖。
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25GDM饮食疗法源自 GDM膳食谱早餐：牛奶250g 金胚芽50g
点心：刀切馒头25g 黄瓜150g
下降，甚至出现酮症酸中毒，伴血糖升高。
∮妊娠20周前，空腹血糖 ≥ 7.0 mmol/L。
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诊断标准
GDM的分类
GDMA1级
GDMA2级
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19
诊断标准
GDMA1级（妊娠期糖尿病，经饮食能控制)：
FBG:＜5.8mmol/L,经饮食控制，餐后2h血糖 ＜6.7mmol/L。母儿并发症较低，产后糖代谢 异常多能回复正常。
增加热量血糖又超标者，应及时加用胰岛素治疗。
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23
GDM饮食疗法
GDM患者的热量计算：
身高＞165cm：（身高-100）×35+350 身高＜165cm：（身高-105）×35+350（＞28周）
+150（＜28周）
+ 600（哺乳期）
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GDM饮食疗法
一般碳水化合物占45％-55％，蛋白质占20％-
娠的2-5倍 围生儿死亡率明显增加
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7
妊娠期糖尿病对新生儿的影响
新陈代谢障碍：低血糖、低钙血症、低镁血症 血液系统异常：红细胞增多症、高胆红素血症 心脏、呼吸系统疾患：新生儿窒息、
呼吸窘迫综合征、心肌病
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8
妊娠期糖尿病的筛查
高危因素 有糖尿病家族史 有巨大胎儿、不明原因的胎死宫内、畸形、羊
水过多等孕产史
肥胖或年龄大于30岁 有尿糖及糖尿病症状
有妊娠期糖尿病史
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9
妊娠期糖尿病的筛查
75克葡萄糖耐量试验（75g OGTT）
OGTT前3天正常饮食，每日碳水化合物在 150g以上，禁食8小时后查空腹血糖，将75g 葡萄糖溶于300ml水中，5分钟内服完，服葡 萄糖后1、2小时抽取静脉血查血糖。
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GDM饮食疗法
理想的饮食控制目标为
既能保证妊娠期间的热量和营养需要，又能避免餐
后高血糖或饥饿酮症出现，保证胎儿生长发育正常。
注意避免过分控制饮食，否则会导致孕妇饥饿性酮症，
胎儿生长受限。
GDM患者经饮食治疗3-5天后，血糖及相应尿酮体检测
提示结果未到标准，尤其饮食控制后出现饥饿性酮症，
GDMA2级（妊娠期糖尿病胰岛素依赖）：
经饮食控制，FBG:≥5.8mmol/L，餐后2h血糖
≥6.7mmol/L，妊娠期需加用胰岛素控制血糖。
母儿并发症的发生率较高，胎儿畸形发生率
增加。
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妊娠期糖尿病的治疗
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GDM基本治疗方案
糖尿病教育 饮食疗法 运动治疗 药物治疗
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4
妊娠期糖尿病对孕妇的影响
合并妊娠期高血压疾病的可能性较非糖尿病孕妇 高2～4倍。糖尿病孕妇血糖控制不良者先兆子痫 发生率增高，可占糖尿病孕妇总数的25％-30％。
未很好控制血糖的孕妇易发生感染，80％的1型 糖尿病妊娠期至少发生1次感染，而非糖尿病孕 妇仅为25％。
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5
妊娠期糖尿病对孕妇的影响