中小企业问卷调查表
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企业所属行业
A.农、林、牧、渔业 B.采矿业
C.制造业 D.电力、燃气及水的生产和供应业
E.建筑业 F.物流业
G.信息传输、计算机服务和软件业 H.批发和零售业
I.水利、环境和公共设施管理业 J.教育业
K.居民服务和其他服务业 L.其他
企业是否认定为高新技术企业
1.是 2.否
若是高新技术企业，其所属技术领域
A.电子与信息技术 B.生物工程和新医药技术 C.新材料及应用技术
D.先进制造技术 E.航空航天技术 F.现代农业技术
G.新能源与高效节能技术 H.环境保护新技术 I.海洋工程技术
J.核应用技术 K.其他技术领域
企业注册资金（万元）
企业成立时间
年
企业职工人数（人）
大专以上学历人数（人）
企业的主要产品
其他约占比例（％）
企业劳动力情况
1.富余 3.合适 2.短缺
如果人才短缺，所需人才类型为
1.技术研发人员 2.经营管理人员 3.市场开拓人员
4.技术工人 5.普通工人
近三年共引进技术人才（人）
共流出技术人才（人）
六、您认为目前阻碍企业发展的主要因素有哪些？
阻碍因素选择
（按主次顺序最多可选择五项）
A.企业技术创新能力不足 B.发展资金缺乏，融资渠道不畅
用到的主要原材料
二、企业主要经济指标（2010年）
从业人员（人）
工业总产值（万元）
大专以上学历人数（人）
工业增加值（万元）
总收入（万元）［
净利润（万元）
技术性收入
上缴税金（万元）
产品销售收入
出口创汇（万美元）
商品销售收入
年末资产合计（万元）
其他收入
三、企业技术创新活动主要指标（2006年）
并被受理 3.只具有专利实施权 4.未向专利管理机关提出申请 5.其他
中小企业问卷调查表
企业问卷调查表
一、企业基本情况
企业名称
通讯地址
邮政编码
企业网址
电子信箱
法人代表
联 系 人
联系电话
传 真
企业经济类型
（请将选择的代码填入左边的方框中，下同）
A.国有民营企业 B.集体企业 C.股份合作企业 D.联营企业
E.有限责任(公司) F.股份有限(公司) G.私有企业
H.港澳台商投资企业 I. 外商投资企业 F.其他类型企业
C.企业缺乏现代化管理 D.企业人才缺乏
E.税费负担过重 F.信息来源不畅（信息不对称）
G.缺乏拳头产品 H.知识产权保护等法律环境弱
I.市场准入门槛高 J.政策支持不足
K.其他（请说Βιβλιοθήκη ）阻碍因素的简要说明七、企业发展环境
企业是否享受优惠政策和支持、
1.是 2.否
若享受优惠政策请选择、
（最多可选择三项）
1、专项资金支持或财政补贴 2、优先照顾建设用地
3、减免部分税费 4、政府帮助攻克技术难题
5、帮助引进企业急需人才 6、银行放宽贷款条件
您最希望产业集聚区提供哪些方面的服务？
八、您对产业集聚区企业监管工作的意见和建议？
注：调查表可根据需要复制，如有相关资料，请一并附上。
发展潜力：选填下列代码：1.极大 2.大 3.较大 4.一般 5.不大
五、企业资源配置情况
企业生产用房（场地）类型
1.拥有自己的厂房(场地) 2.租用别人的厂房 (场地) 3.仍属于家庭用房
4.其他
企业生产用房（场地）占地面积（平方米）
企业资金来源构成
自有资金约占比例（％）
银行贷款约占比例（％）
民间贷款约占比例（％）
A.农、林、牧、渔业 B.采矿业
C.制造业 D.电力、燃气及水的生产和供应业
E.建筑业 F.物流业
G.信息传输、计算机服务和软件业 H.批发和零售业
I.水利、环境和公共设施管理业 J.教育业
K.居民服务和其他服务业 L.其他
企业是否认定为高新技术企业
1.是 2.否
若是高新技术企业，其所属技术领域
A.电子与信息技术 B.生物工程和新医药技术 C.新材料及应用技术
D.先进制造技术 E.航空航天技术 F.现代农业技术
G.新能源与高效节能技术 H.环境保护新技术 I.海洋工程技术
J.核应用技术 K.其他技术领域
企业注册资金（万元）
企业成立时间
年
企业职工人数（人）
大专以上学历人数（人）
企业的主要产品
其他约占比例（％）
企业劳动力情况
1.富余 3.合适 2.短缺
如果人才短缺，所需人才类型为
1.技术研发人员 2.经营管理人员 3.市场开拓人员
4.技术工人 5.普通工人
近三年共引进技术人才（人）
共流出技术人才（人）
六、您认为目前阻碍企业发展的主要因素有哪些？
阻碍因素选择
（按主次顺序最多可选择五项）
A.企业技术创新能力不足 B.发展资金缺乏，融资渠道不畅
用到的主要原材料
二、企业主要经济指标（2010年）
从业人员（人）
工业总产值（万元）
大专以上学历人数（人）
工业增加值（万元）
总收入（万元）［
净利润（万元）
技术性收入
上缴税金（万元）
产品销售收入
出口创汇（万美元）
商品销售收入
年末资产合计（万元）
其他收入
三、企业技术创新活动主要指标（2006年）
并被受理 3.只具有专利实施权 4.未向专利管理机关提出申请 5.其他
中小企业问卷调查表
企业问卷调查表
一、企业基本情况
企业名称
通讯地址
邮政编码
企业网址
电子信箱
法人代表
联 系 人
联系电话
传 真
企业经济类型
（请将选择的代码填入左边的方框中，下同）
A.国有民营企业 B.集体企业 C.股份合作企业 D.联营企业
E.有限责任(公司) F.股份有限(公司) G.私有企业
H.港澳台商投资企业 I. 外商投资企业 F.其他类型企业
C.企业缺乏现代化管理 D.企业人才缺乏
E.税费负担过重 F.信息来源不畅（信息不对称）
G.缺乏拳头产品 H.知识产权保护等法律环境弱
I.市场准入门槛高 J.政策支持不足
K.其他（请说Βιβλιοθήκη ）阻碍因素的简要说明七、企业发展环境
企业是否享受优惠政策和支持、
1.是 2.否
若享受优惠政策请选择、
（最多可选择三项）
1、专项资金支持或财政补贴 2、优先照顾建设用地
3、减免部分税费 4、政府帮助攻克技术难题
5、帮助引进企业急需人才 6、银行放宽贷款条件
您最希望产业集聚区提供哪些方面的服务？
八、您对产业集聚区企业监管工作的意见和建议？
注：调查表可根据需要复制，如有相关资料，请一并附上。
发展潜力：选填下列代码：1.极大 2.大 3.较大 4.一般 5.不大
五、企业资源配置情况
企业生产用房（场地）类型
1.拥有自己的厂房(场地) 2.租用别人的厂房 (场地) 3.仍属于家庭用房
4.其他
企业生产用房（场地）占地面积（平方米）
企业资金来源构成
自有资金约占比例（％）
银行贷款约占比例（％）
民间贷款约占比例（％）