现代基础医学概论第五章血液优秀课件
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生理学课件血液ppt
2024/1/26
功能
运输氧气和二氧化碳，维 持机体氧供和酸碱平衡。
血红蛋白
红细胞内的主要蛋白质， 与氧气结合形成氧合血红 蛋白，将氧气运输到全身
各组织器官。
5
白细胞分类及功能
2024/1/26
粒细胞
包括中性粒细胞、嗜酸性粒细胞和嗜碱性 粒细胞，参与机体免疫应答和炎症反应。
单核细胞
分化为巨噬细胞，吞噬病原体和异物，参 与免疫应答。
此外，纤维蛋白溶解还参与组织修复和炎症反应等生理过程。
16
2024/1/26
04
血型与输血原则
17
ABO血型系统特点及分型依据
ABO血型系统特点
根据红细胞膜上是否存在A抗原和B 抗原，将血液分为A型、B型、AB型 和O型四种。
分型依据
通过血清学方法检测红细胞膜上的抗 原和抗体来确定血型。
2024/1/26
生理学课件血液ppt
2024/1/26
1
2024/1/26
CONTENTS
• 血液组成与功能 • 血液循环与调节 • 血液凝固与纤维蛋白溶解 • 血型与输血原则 • 常见血液疾病及临床表现 • 实验诊断在血液学中的应用
2
2024/1/26
01
血液组成与功能
3
血浆成分及作用
蛋白质
包括白蛋白、球蛋白和纤维蛋 白原等，维持血浆胶体渗透压 和酸碱平衡。
可分为左心循环和右心循环。左心循环包括左心室收缩、左心房舒张、二尖瓣开放、主动 脉瓣关闭等步骤，将氧合血泵入主动脉；右心循环包括右心室收缩、右心房舒张、三尖瓣 开放、肺动脉瓣关闭等步骤，将静脉血泵入肺动脉。
心脏泵血机制
心肌细胞的兴奋-收缩耦联是心脏泵血的机制。心肌细胞在兴奋时产生动作电位，通过横 桥运动引起肌丝滑行，从而导致心肌细胞收缩。心肌细胞的同步收缩使得心脏能够产生足 够的压力将血液泵出。
功能
运输氧气和二氧化碳，维 持机体氧供和酸碱平衡。
血红蛋白
红细胞内的主要蛋白质， 与氧气结合形成氧合血红 蛋白，将氧气运输到全身
各组织器官。
5
白细胞分类及功能
2024/1/26
粒细胞
包括中性粒细胞、嗜酸性粒细胞和嗜碱性 粒细胞，参与机体免疫应答和炎症反应。
单核细胞
分化为巨噬细胞，吞噬病原体和异物，参 与免疫应答。
此外，纤维蛋白溶解还参与组织修复和炎症反应等生理过程。
16
2024/1/26
04
血型与输血原则
17
ABO血型系统特点及分型依据
ABO血型系统特点
根据红细胞膜上是否存在A抗原和B 抗原，将血液分为A型、B型、AB型 和O型四种。
分型依据
通过血清学方法检测红细胞膜上的抗 原和抗体来确定血型。
2024/1/26
生理学课件血液ppt
2024/1/26
1
2024/1/26
CONTENTS
• 血液组成与功能 • 血液循环与调节 • 血液凝固与纤维蛋白溶解 • 血型与输血原则 • 常见血液疾病及临床表现 • 实验诊断在血液学中的应用
2
2024/1/26
01
血液组成与功能
3
血浆成分及作用
蛋白质
包括白蛋白、球蛋白和纤维蛋 白原等，维持血浆胶体渗透压 和酸碱平衡。
可分为左心循环和右心循环。左心循环包括左心室收缩、左心房舒张、二尖瓣开放、主动 脉瓣关闭等步骤，将氧合血泵入主动脉；右心循环包括右心室收缩、右心房舒张、三尖瓣 开放、肺动脉瓣关闭等步骤，将静脉血泵入肺动脉。
心脏泵血机制
心肌细胞的兴奋-收缩耦联是心脏泵血的机制。心肌细胞在兴奋时产生动作电位，通过横 桥运动引起肌丝滑行，从而导致心肌细胞收缩。心肌细胞的同步收缩使得心脏能够产生足 够的压力将血液泵出。
血液 课件医学课件
EM：呈双面凹的圆盘状，中央薄， 周围厚，无细胞器。胞质内主
要成分是血红蛋白(33%)。
功能：1、有结合O2和CO2的功能 2、有一定弹性和形态可变性 3、若血浆渗透压增高，细胞 内水分析出过多，致细胞 皱缩。 4、RBC膜上有ABO抗原， 决定血型。
9、 人的价值，在招收诱惑的一瞬间被决定 。2021/ 8/9202 1/8/9 Monday, August 09, 2021
功能：趋化性、吞噬能力，但能选择性吞噬抗原 抗体复合物，在过敏性疾病和寄生虫感染时，E增 多
3、嗜碱性粒细胞(basophilic granulocyte,B)
形态：球形,0-1%
结构： LM 胞核分叶或呈S型，染色浅；胞 质内含有嗜碱性颗粒，大小不等，分布不均，染 成蓝紫色，可覆盖在核上
EM：颗粒内呈密度不一的细粒状，或呈致密的板 层状,含内含组胺、白三烯肝素和嗜酸性粒细 胞趋化因子(ECF—A)。
10、低头要有勇气，抬头要有低气。2 021/8/ 92021/ 8/9202 1/8/98 /9/202 1 10:43:18 AM
11、人总是珍惜为得到。2021/8/9202 1/8/92 021/8/ 9Aug-2 19-Aug -21
12、人乱于心，不宽余请。2021/8/92 021/8/ 92021/ 8/9Mo nday, August 09, 2021
烦恼有何惧怕，既然躲不掉，就调好心态与它共存。心向阳光，何惧风霜。 茫茫人海你我相遇就是缘分，欢迎下载！
血液
一、血液的概述 ★二、红细胞 ★三、白细胞
四、血小板
一、概述
血55浆%
1% 白细胞 血小板
44% 红细胞
血浆－--水（90％)、血浆蛋白、脂 蛋白、脂滴、无机盐、 酶、激素、维生素和各种 代谢产物。
《血液》PPT课件
❖ 功能：变形运动；吞噬 抗原抗体复合物；抗过敏 作用；杀灭寄生虫
一、血液 （二）白细胞
3、嗜碱性粒细胞
❖ LM ： 核 不 规 则
形或S形，色浅，胞 质内含大小不等、 分布不均的嗜碱性 颗粒
❖ EM ： 充 满 细 小 微 粒 ， 含肝素和组胺，胞质中含 白三烯
❖ 功能：和肥大细胞相似， 参与过敏反应,抗凝血
一、血液 （二Βιβλιοθήκη 白细胞1、中性粒细胞❖ LM：胞体较
小，核分2-5叶， 胞质淡红色，含 许多分布均匀、 深淡不一的紫色 细小颗粒
中性粒细胞模式图（示杆状核演变至5叶核）
中性粒细胞 （示杆状核演变至5叶核）
❖ EM
1、特殊颗粒：小而量多， 含吞噬素、溶菌酶
2、嗜天青颗粒：大而量少， 含酸性磷酸酶、过氧化 物酶等水解酶，是一种 溶酶体
❖ 功能：离开血管后分化 成巨噬细胞
一、血液 （三）血小板
❖ 来源：骨髓成熟的巨核 细胞胞质脱落的碎片
❖ LM：呈双凸圆盘状， 受刺激后成不规则形， 细胞膜完整，无核，有 细胞器
❖ 功能：维持血管内皮的 完整性
❖ 参与生理性止血和血液
血小板超微结构模式图
静止相
机能相
血小板电镜像
二、血液有形成分的发生 （一）发生部位
1：
输血原则：
2：
3：
一、血液 （二）白细胞
4、淋巴细胞
❖ LM：分大、中、小三 种，可互变；核色深，常 有凹陷；胞质少，蔚蓝色， 含嗜天青颗粒 ❖ 功能：参与免疫反应
转
❖ 按发生和功能分 T细胞(胸腺依赖淋巴细胞) B细胞(骨髓依赖淋巴细胞) NK细胞(自然杀伤细胞)
一、血液 （二）白细胞
5、单核细胞
一、血液 （二）白细胞
3、嗜碱性粒细胞
❖ LM ： 核 不 规 则
形或S形，色浅，胞 质内含大小不等、 分布不均的嗜碱性 颗粒
❖ EM ： 充 满 细 小 微 粒 ， 含肝素和组胺，胞质中含 白三烯
❖ 功能：和肥大细胞相似， 参与过敏反应,抗凝血
一、血液 （二Βιβλιοθήκη 白细胞1、中性粒细胞❖ LM：胞体较
小，核分2-5叶， 胞质淡红色，含 许多分布均匀、 深淡不一的紫色 细小颗粒
中性粒细胞模式图（示杆状核演变至5叶核）
中性粒细胞 （示杆状核演变至5叶核）
❖ EM
1、特殊颗粒：小而量多， 含吞噬素、溶菌酶
2、嗜天青颗粒：大而量少， 含酸性磷酸酶、过氧化 物酶等水解酶，是一种 溶酶体
❖ 功能：离开血管后分化 成巨噬细胞
一、血液 （三）血小板
❖ 来源：骨髓成熟的巨核 细胞胞质脱落的碎片
❖ LM：呈双凸圆盘状， 受刺激后成不规则形， 细胞膜完整，无核，有 细胞器
❖ 功能：维持血管内皮的 完整性
❖ 参与生理性止血和血液
血小板超微结构模式图
静止相
机能相
血小板电镜像
二、血液有形成分的发生 （一）发生部位
1：
输血原则：
2：
3：
一、血液 （二）白细胞
4、淋巴细胞
❖ LM：分大、中、小三 种，可互变；核色深，常 有凹陷；胞质少，蔚蓝色， 含嗜天青颗粒 ❖ 功能：参与免疫反应
转
❖ 按发生和功能分 T细胞(胸腺依赖淋巴细胞) B细胞(骨髓依赖淋巴细胞) NK细胞(自然杀伤细胞)
一、血液 （二）白细胞
5、单核细胞
第五章血液xuppt课件
（三）白细胞的生理功能（防御功能）
1. 中性粒细胞 吞噬作用强
胞内颗粒是溶酶体 水解消化 脓液
2. 嗜酸性粒细胞
限制嗜碱性粒细胞和肥大细胞在过敏反应中的作用。
参与对蠕虫的免疫反应
3. 嗜碱性粒细胞（肥大细胞）
组胺：增加毛细血管通透性
肝素：抗凝血作用
与过敏反应有关
过敏性慢反应物质：平滑肌收缩
严格执行突发事件上报制度、校外活 动报批 制度等 相关规 章制度 。做到 及时发 现、制 止、汇 报并处 理各类 违纪行 为或突 发事件 。
二、血液的理化特性
（一）血液的比重
全血比重 (1.050~1.060)：与红细胞数量有关 血浆比重 (1.025~1.030)：与血浆蛋白含量有关
（二）血液粘滞性
产生机制：流动的液体内部颗粒之间的摩擦力
相对粘滞性 血液(4~5)：取决于红细胞比容 血浆(1.6~2.4)：取决于血浆蛋白的含量
粘滞性
循环阻力
纤维蛋白原
A/G为1.5~2.5
形成血浆胶体渗透压：以白蛋白为主 运输作用 • 功能 免疫作用：以-球蛋白为主
参与生理止血和纤维蛋白溶解
严格执行突发事件上报制度、校外活 动报批 制度等 相关规 章制度 。做到 及时发 现、制 止、汇 报并处 理各类 违纪行 为或突 发事件 。
（二）血量（blood volume）
二、白细胞
（一）白细胞的形态数量和分类
1. 形态：无色，球形，有核，体积大。 2. 数量：正常：4.0109 /L ~ 10109 /L
3. 分类：
嗜中性粒细胞 50%~70%
粒细胞 嗜酸性粒细胞 0.5%~5%
白细胞
嗜碱性粒细胞 0%~1%
无粒细胞 单核细胞 3%~8% 淋巴细胞 20%~40%
1. 中性粒细胞 吞噬作用强
胞内颗粒是溶酶体 水解消化 脓液
2. 嗜酸性粒细胞
限制嗜碱性粒细胞和肥大细胞在过敏反应中的作用。
参与对蠕虫的免疫反应
3. 嗜碱性粒细胞（肥大细胞）
组胺：增加毛细血管通透性
肝素：抗凝血作用
与过敏反应有关
过敏性慢反应物质：平滑肌收缩
严格执行突发事件上报制度、校外活 动报批 制度等 相关规 章制度 。做到 及时发 现、制 止、汇 报并处 理各类 违纪行 为或突 发事件 。
二、血液的理化特性
（一）血液的比重
全血比重 (1.050~1.060)：与红细胞数量有关 血浆比重 (1.025~1.030)：与血浆蛋白含量有关
（二）血液粘滞性
产生机制：流动的液体内部颗粒之间的摩擦力
相对粘滞性 血液(4~5)：取决于红细胞比容 血浆(1.6~2.4)：取决于血浆蛋白的含量
粘滞性
循环阻力
纤维蛋白原
A/G为1.5~2.5
形成血浆胶体渗透压：以白蛋白为主 运输作用 • 功能 免疫作用：以-球蛋白为主
参与生理止血和纤维蛋白溶解
严格执行突发事件上报制度、校外活 动报批 制度等 相关规 章制度 。做到 及时发 现、制 止、汇 报并处 理各类 违纪行 为或突 发事件 。
（二）血量（blood volume）
二、白细胞
（一）白细胞的形态数量和分类
1. 形态：无色，球形，有核，体积大。 2. 数量：正常：4.0109 /L ~ 10109 /L
3. 分类：
嗜中性粒细胞 50%~70%
粒细胞 嗜酸性粒细胞 0.5%~5%
白细胞
嗜碱性粒细胞 0%~1%
无粒细胞 单核细胞 3%~8% 淋巴细胞 20%~40%
血液PPT精品医学课件
男性 4 ~5.5×1012 120~160 女性 4.2×1012 110~150 ➢ 3. 功能：运输O2和CO2,缓冲PH值
(二）红细胞的生理特性
❖1. 红细胞悬浮稳定性 (suspension stability)
红细胞能较稳定地悬浮在血浆中，不容易下 沉的特性称为红细胞悬浮稳定性。
❖ 原因: 红细胞表面积/ 体积之比较大, 红 细胞与血浆之间的摩擦力也大,下沉缓慢。 衡量方法：测定ESR
正常值 男性：40~50%
女性：37~48%
意义：衡量全血中红细胞的相对数值。
二、血液的理化特性
（一）颜色 （二）比重 全血：1.050~1.060
血浆：1.025~1.030 意义：间接估算RBC或血浆蛋白的含量。 （三）粘滞性：血液内部分子或颗粒之间的摩擦而产生。
全血：4~5。取决于红细胞数量及其在血浆 中分布状态。
血浆渗透压 ：313mOsm/L，由晶体渗透压和胶体渗透压组成。 血浆晶体渗透压：血浆中晶体物质形成的渗透压。 作用：保持细胞内外的水平衡。
✓ 5. 血浆的pH值: 7.35~7.45 ( 7.4 )
✓ 靠血浆的缓冲对作用及肺、肾的调节 功能维持pH值相对稳定。
✓ 血浆缓冲对主要有NaHCO3/H2CO3、蛋 白质钠盐/蛋白质、Na2HPO4/NaH2PO4 三对,其中第一对最重要.。
血浆：1.6~2.4。取决于血浆蛋白含量。
（四）血浆渗透压
❖ 1. 概念：溶液中溶质分子通过半透膜的
吸水能力。
❖ 2. 影响因素：与溶液中溶质颗粒数目成
正比，与溶质种类和颗粒大小无关。
❖ 3. 构成：晶体渗透压和胶体渗透压。
渗透压：溶液吸引水分子的力量。
决定渗透压值因素：溶液中溶质颗粒数目。
(二）红细胞的生理特性
❖1. 红细胞悬浮稳定性 (suspension stability)
红细胞能较稳定地悬浮在血浆中，不容易下 沉的特性称为红细胞悬浮稳定性。
❖ 原因: 红细胞表面积/ 体积之比较大, 红 细胞与血浆之间的摩擦力也大,下沉缓慢。 衡量方法：测定ESR
正常值 男性：40~50%
女性：37~48%
意义：衡量全血中红细胞的相对数值。
二、血液的理化特性
（一）颜色 （二）比重 全血：1.050~1.060
血浆：1.025~1.030 意义：间接估算RBC或血浆蛋白的含量。 （三）粘滞性：血液内部分子或颗粒之间的摩擦而产生。
全血：4~5。取决于红细胞数量及其在血浆 中分布状态。
血浆渗透压 ：313mOsm/L，由晶体渗透压和胶体渗透压组成。 血浆晶体渗透压：血浆中晶体物质形成的渗透压。 作用：保持细胞内外的水平衡。
✓ 5. 血浆的pH值: 7.35~7.45 ( 7.4 )
✓ 靠血浆的缓冲对作用及肺、肾的调节 功能维持pH值相对稳定。
✓ 血浆缓冲对主要有NaHCO3/H2CO3、蛋 白质钠盐/蛋白质、Na2HPO4/NaH2PO4 三对,其中第一对最重要.。
血浆：1.6~2.4。取决于血浆蛋白含量。
（四）血浆渗透压
❖ 1. 概念：溶液中溶质分子通过半透膜的
吸水能力。
❖ 2. 影响因素：与溶液中溶质颗粒数目成
正比，与溶质种类和颗粒大小无关。
❖ 3. 构成：晶体渗透压和胶体渗透压。
渗透压：溶液吸引水分子的力量。
决定渗透压值因素：溶液中溶质颗粒数目。
血液PPT医学课件
HL+NaHCO3
NaL+H2CO3
CO2 +H2O
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第三节 红细胞
一 、红细胞的形态、数量及机能 动物红细胞的形态、大小、数量与动物的进化 和生态适应均有一定的关系。一般来说，动物越 高等，红细胞的数量越多，而体积越小，同时分 化程度也越高。 同种动物的红细胞数目可随年龄、性别、生理 状态和生活环境等因素而改变。
血浆渗透压各组成部分的生理意义
胶体渗透压在整个渗透压中仅占极小一部分， 但对血量和机体水平衡的维持，却具有重要作 用。 血浆蛋白质在正常情况下是不能通过毛细血管 的，致使血浆的胶体渗透压高于组织液的胶体 渗透压，因此胶体渗透压的主要作用是维持血 管内、外水平衡和维持血容量。
2.血浆渗透压的表示方法 鱼类血浆渗透压通常用摩尔浓度或冰点下降度来表示。 水的冰点是 0℃，而溶液的冰点一般低于纯水。浓度 越大，冰点就越低，同时渗透压也越高。故可用溶液 的冰点与水冰点之差（冰点下降度）来表示溶液的渗 透压。
二．血液的理化性质
（一）颜色 （二）比重：血液的密度主要取决于红细 胞的数量，其次是血浆蛋白的浓度，变化 在 1.032 － 1.051mg/cm3 之间，按比重大小 排列：血细胞>全血>血浆>血清。
（三）粘滞性：液体粘滞性来源于液体内部分子 或颗粒之间的摩擦力。血液粘滞性高低主要取决 于血细胞的数量和血浆蛋白含量。血液粘滞性对 血流速度和血压有重要影响。其他因素不变时， 血液粘滞性降低，血流速度加快，血压下降。
（四）血浆渗透压
1.何为渗透压及血浆渗透压的组成、意义 血浆渗透压：渗透压可以理解为溶液中不易透过半透 膜的溶质颗粒（分子或离子）吸收膜外水分的一种力 量。它是溶液本身的一种特性。。 渗透压的大小取决于单位体积内溶质颗粒的数目，而 与溶质的种类或颗粒大小无关。溶质分子或颗粒越多， 渗透压越高，纯水中无溶质，不产生渗透压。 P=cRT （c=浓度 R=常数 T=温度）
生理学《05血液(1》) 2[可修改版ppt]
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血浆中含有葡萄糖、脂类、乳酸，微量酶、 维生素、激素以及少量气体等。
(二) 血量
概念：机体中血液的总量。约占体重7~8%，包括循环 血量和贮备血量
血量的正常值：男性 5~6L 女性 4.5~5.5L
血量的相对稳定是机体维持正常生命活动的重要保证 保证血压维持在正常水平→保证全身器官、组织的血 液供应
> 正常值=抗低渗液的能力小=脆性大=容易破
(三) 红细胞的生理功能 运输O2和CO2（血红蛋白，碳酸酐酶）
（四）红细胞的生成与破坏
1.红细胞的生成 ⑴ 生成部位：胚胎期为肝、脾和骨髓;出生后主要在骨髓。 ⑵ 生成过程：造血干细胞→髓样干细胞→红细胞系祖细胞→原 始红细胞→早幼成红细胞→晚幼成红细胞→幼红细胞→网织红 细胞→成熟红细胞
WBC数↑。
(二) 白细胞的生理特性：
• 除淋巴细胞外，所有的白细胞都能伸出伪足作变 形运动，凭借这种运动，白细胞可能通过毛细血 管的内皮细胞间隙，从血管中渗出，这一过程称 为白细胞渗出。
一、红细胞
（一）红细胞的形态与数量 1、形态：双凹圆盘状，直径约7um，边缘最大厚度约2.5um，
中央最薄处约1um，容积约90um3。
2、数量
男性：450~550万/mm3(4.5～5.5×1012/L)；Hb：120～150g/L 女性：380~460万/mm3(3.8～4.6×1012/L)；Hb：110～140g/L 新生儿：600万/mm3(6.0×1012/L); Hb：5天内达200g/L
20～30％（1500~3000/mm3） 2～8％ （100~700/mm3） 0～7％ （100~400/mm3） 0～1％ （20~50/mm3）
变异: 在不同生理情况下波动范围较大，如：一天之内，
(二) 血量
概念：机体中血液的总量。约占体重7~8%，包括循环 血量和贮备血量
血量的正常值：男性 5~6L 女性 4.5~5.5L
血量的相对稳定是机体维持正常生命活动的重要保证 保证血压维持在正常水平→保证全身器官、组织的血 液供应
> 正常值=抗低渗液的能力小=脆性大=容易破
(三) 红细胞的生理功能 运输O2和CO2（血红蛋白，碳酸酐酶）
（四）红细胞的生成与破坏
1.红细胞的生成 ⑴ 生成部位：胚胎期为肝、脾和骨髓;出生后主要在骨髓。 ⑵ 生成过程：造血干细胞→髓样干细胞→红细胞系祖细胞→原 始红细胞→早幼成红细胞→晚幼成红细胞→幼红细胞→网织红 细胞→成熟红细胞
WBC数↑。
(二) 白细胞的生理特性：
• 除淋巴细胞外，所有的白细胞都能伸出伪足作变 形运动，凭借这种运动，白细胞可能通过毛细血 管的内皮细胞间隙，从血管中渗出，这一过程称 为白细胞渗出。
一、红细胞
（一）红细胞的形态与数量 1、形态：双凹圆盘状，直径约7um，边缘最大厚度约2.5um，
中央最薄处约1um，容积约90um3。
2、数量
男性：450~550万/mm3(4.5～5.5×1012/L)；Hb：120～150g/L 女性：380~460万/mm3(3.8～4.6×1012/L)；Hb：110～140g/L 新生儿：600万/mm3(6.0×1012/L); Hb：5天内达200g/L
20～30％（1500~3000/mm3） 2～8％ （100~700/mm3） 0～7％ （100~400/mm3） 0～1％ （20~50/mm3）
变异: 在不同生理情况下波动范围较大，如：一天之内，
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现代基础医学概论第 五章血液
第一节 体液和内环境
一、体液：
人体体液（体重的60％），包括： 1、细胞内液（体重的40％）； 2、细胞外液（体重的20％）,它又包括：
A、血浆（体重的5％，约3000ml） B、组织液；淋巴液；脑脊液 血液占体重的8％。
二、内环境
即细胞外液，必须维持各理化因素 （温度、pH、离子强度等）的相对 恒定（即内环境稳态）。通过人体神 经-体液等多种调节系统的综合作用 实现。其中血液在维持内环境稳定方 面起重要作用。
造血干细胞的发育
EPO的作用
第四节 血液凝固与纤维蛋白溶解
一、凝血因子：
血液凝固是由流体状态转变为胶冻状凝块的 过程，是保护性生理过程。某些疾病时可致 凝血异常。
凝血因子：血浆与组织中直接参加血凝的物 质，统称为凝血因子。 有12个；多由肝脏 产生。其中VIII因子叫抗血友病因子；Ca2＋ 也是凝血的必需成分。
内环境与外环境
第二节 血液的组成和功能
一、血液的组成：比重1.050-1.060 1、血浆：含多种有机或无机的化学 物质，占55%。 2、血细胞：红细胞；白细胞；血小 板等，占45%。
血细胞比积（比容）
指血细胞在血液中所占的体积。
血清与血浆
凝血后放置析出的是血清，抗凝血离 心后的是血浆。
二、血浆化学成分及其生理功能
化学成分： （1）血浆蛋白：白蛋白；球蛋白；纤维
蛋白原；补体；其他（如酶类）。
血浆蛋白的生理功能： 1、形成血浆胶体渗透压：白蛋白为主。 2、参与免疫功能：球蛋白和补体。 3、运输作用：转运血脂、激素、维生素、
钙、铁、代谢产物、药物等的节：血浆蛋白缓冲对。 6、凝血与抗凝血：纤维蛋白原等。
等渗溶液：0.9%NaCl或5％葡萄糖溶液。 低渗溶液：可引起红细胞渗透性溶血。 红细胞脆性：指红细胞具有的抵抗低渗
溶液的特性。可通过红细胞渗透脆性试 验检测，一般以0.45%NaCl液为指标。 红细胞脆性大，对低渗溶液的抵抗能力 小，反之，抵抗能力大。
（四）血浆pH： 7.4 (7.35-7.45) ，
高脂血症：有几种类型。
（4）无机盐：钠、钾、钙、镁；氯、 HCO3-、HPO42-、SO42-；铜、铁、锌、 碘等。
功能：形成晶体渗透压、保持机体血容 量（NaCl）；参与酸碱平衡(HCO3- ） ； 维持多种生理生化功能。
三、血液的理化特性
（一）RBC的悬浮稳定性与红 细胞沉降率（血沉）： 男性 <3 mm/h;女性<10 mm/h。 结核病、风湿病、贫血等情 况下血沉加速。
红细胞“毛毯”
拍摄者：麦卡锡和卡瓦纳
RBC功能：运输O2及CO2，参与酸碱平 衡等。
发生：骨髓造血细胞生成，需要叶酸、 维生素B12和铁；受红细胞生成素 （EPO）、雄激素、缺氧等的调节。
平均寿命120天。
贫血：有多种类型如缺铁性贫血；巨 幼细胞性贫血；溶血性贫血；再生障 碍性贫血。
红细胞增多症：如高原性。
嗜碱性粒细胞与某些变态反应有关。
3、白细胞异常时可致白细胞减少、粒细胞 缺乏；各种类型白血病。
白细胞吞噬细菌
（三）血小板：10-30万/μl 为骨髓巨核细胞的碎片，无细胞核. 功能是促进止血及加速血液凝固，还
维护血管内皮的完整性. 过少时可致血小板减少性紫癜， 过多易引起血栓形成。
二、红细胞的生成与破坏
缺铁性贫血与巨幼细胞性贫血
（二）白细胞： 数量：4 000-10 000/μl， 形态及分类： 1、中性粒细胞：数量最多，可分叶。 2、嗜酸性粒细胞：胞浆有粗大红色颗粒。 3、嗜碱性粒细胞：数量少 4、淋巴细胞：较小，胞浆少。又分B细胞
和T细胞等。 5、单核细胞：较大，不分叶。
• 血涂片：观察 血细胞形态最 常用的方法
主要由血浆中的NaHCO3/H2CO3的比例 （正常为20：1 ）决定，通过肾、肺调 节。异常时可致酸中毒或碱中毒。
第三节 血细胞的形态、发生和生理功能
（一）红细胞： 双凹圆盘状，成熟后无核及细胞器。
主要含血红蛋白（Hb）。 数目：男450万/μl；女400万/μl。
Hb含量: 男12-16g/dl；女11-15g/dl。
染色液含美蓝、 伊红、天青等， 将各种血细胞 一次染出。
巨噬细胞
肥大细胞： 与血液中的 嗜碱性粒细 胞共同来源 于骨髓中的 同种造血祖 细胞。二者 的分泌物相 同，可参与 免疫反应。
肥大细胞
白细胞的功能：
1、吞噬作用：为非特异性，嗜中性及单核 细胞。单核-巨噬系统。
2、特异性免疫功能： 体液免疫：B淋巴细胞－浆细胞－抗体。 细胞免疫：T淋巴细胞－致敏T细胞。 嗜酸性粒细胞参与对某些寄生虫的免疫
依K因子：因子II、VII、IX、X。
（二）血液凝固过程
1. 凝血酶原激活物形成：据凝血酶原激活 物形成途径不同，分为内源性凝血系统 和外源性凝血系统。
（2）非蛋白氮（NPN）： 氨基酸、尿素（蛋白质代谢产物）、胆 红素（卟啉代谢产物）、肌酸/肌酐（肌 肉分解代谢产物）、氨等。代谢产物多 经肾脏排泄。
（3）不含氮有机物： 血糖：（4.48-6.72 mmol/L或80-
120mg/dl）,低血糖；高血糖与糖尿病 血脂：磷脂、胆固醇脂、甘油三酯等。
1、红细胞的生成过程：造血干细胞—髓 样干细胞—红细胞系祖细胞—原始红细 胞—早幼成红细胞—晚幼成红细胞—幼 红细胞—网织红细胞—成熟红细胞
2、生成红细胞所需原料：蛋白质、脂 类、糖类、维生素B12、叶酸和铁。
3、红细胞的破坏与生成的调节：
少量衰老红细胞直接发生溶血，绝大部 分红细胞被巨噬细胞吞噬。影响生成的 因素主要是促红细胞生成素，此外还有 雄激素、甲状腺激素、生长素等。
（二）血液粘滞性：血液中 RBC数目、血浆蛋白和血脂 浓度高，则粘滞性大。
（三）血浆渗透压与RBC渗透脆性
与血浆中各种溶质的数目有关，约 7 个 大气压或300 mOsm/L。 血浆晶体渗透压：血浆中晶体物质（主 要是Na+、Cl-）形成，调节细胞内外水 平衡，维持红细胞正常形态。
血浆胶体渗透压：血浆中蛋白质（白蛋 白为主）形成，调节血管内外水平衡， 维持血容量。
第一节 体液和内环境
一、体液：
人体体液（体重的60％），包括： 1、细胞内液（体重的40％）； 2、细胞外液（体重的20％）,它又包括：
A、血浆（体重的5％，约3000ml） B、组织液；淋巴液；脑脊液 血液占体重的8％。
二、内环境
即细胞外液，必须维持各理化因素 （温度、pH、离子强度等）的相对 恒定（即内环境稳态）。通过人体神 经-体液等多种调节系统的综合作用 实现。其中血液在维持内环境稳定方 面起重要作用。
造血干细胞的发育
EPO的作用
第四节 血液凝固与纤维蛋白溶解
一、凝血因子：
血液凝固是由流体状态转变为胶冻状凝块的 过程，是保护性生理过程。某些疾病时可致 凝血异常。
凝血因子：血浆与组织中直接参加血凝的物 质，统称为凝血因子。 有12个；多由肝脏 产生。其中VIII因子叫抗血友病因子；Ca2＋ 也是凝血的必需成分。
内环境与外环境
第二节 血液的组成和功能
一、血液的组成：比重1.050-1.060 1、血浆：含多种有机或无机的化学 物质，占55%。 2、血细胞：红细胞；白细胞；血小 板等，占45%。
血细胞比积（比容）
指血细胞在血液中所占的体积。
血清与血浆
凝血后放置析出的是血清，抗凝血离 心后的是血浆。
二、血浆化学成分及其生理功能
化学成分： （1）血浆蛋白：白蛋白；球蛋白；纤维
蛋白原；补体；其他（如酶类）。
血浆蛋白的生理功能： 1、形成血浆胶体渗透压：白蛋白为主。 2、参与免疫功能：球蛋白和补体。 3、运输作用：转运血脂、激素、维生素、
钙、铁、代谢产物、药物等的节：血浆蛋白缓冲对。 6、凝血与抗凝血：纤维蛋白原等。
等渗溶液：0.9%NaCl或5％葡萄糖溶液。 低渗溶液：可引起红细胞渗透性溶血。 红细胞脆性：指红细胞具有的抵抗低渗
溶液的特性。可通过红细胞渗透脆性试 验检测，一般以0.45%NaCl液为指标。 红细胞脆性大，对低渗溶液的抵抗能力 小，反之，抵抗能力大。
（四）血浆pH： 7.4 (7.35-7.45) ，
高脂血症：有几种类型。
（4）无机盐：钠、钾、钙、镁；氯、 HCO3-、HPO42-、SO42-；铜、铁、锌、 碘等。
功能：形成晶体渗透压、保持机体血容 量（NaCl）；参与酸碱平衡(HCO3- ） ； 维持多种生理生化功能。
三、血液的理化特性
（一）RBC的悬浮稳定性与红 细胞沉降率（血沉）： 男性 <3 mm/h;女性<10 mm/h。 结核病、风湿病、贫血等情 况下血沉加速。
红细胞“毛毯”
拍摄者：麦卡锡和卡瓦纳
RBC功能：运输O2及CO2，参与酸碱平 衡等。
发生：骨髓造血细胞生成，需要叶酸、 维生素B12和铁；受红细胞生成素 （EPO）、雄激素、缺氧等的调节。
平均寿命120天。
贫血：有多种类型如缺铁性贫血；巨 幼细胞性贫血；溶血性贫血；再生障 碍性贫血。
红细胞增多症：如高原性。
嗜碱性粒细胞与某些变态反应有关。
3、白细胞异常时可致白细胞减少、粒细胞 缺乏；各种类型白血病。
白细胞吞噬细菌
（三）血小板：10-30万/μl 为骨髓巨核细胞的碎片，无细胞核. 功能是促进止血及加速血液凝固，还
维护血管内皮的完整性. 过少时可致血小板减少性紫癜， 过多易引起血栓形成。
二、红细胞的生成与破坏
缺铁性贫血与巨幼细胞性贫血
（二）白细胞： 数量：4 000-10 000/μl， 形态及分类： 1、中性粒细胞：数量最多，可分叶。 2、嗜酸性粒细胞：胞浆有粗大红色颗粒。 3、嗜碱性粒细胞：数量少 4、淋巴细胞：较小，胞浆少。又分B细胞
和T细胞等。 5、单核细胞：较大，不分叶。
• 血涂片：观察 血细胞形态最 常用的方法
主要由血浆中的NaHCO3/H2CO3的比例 （正常为20：1 ）决定，通过肾、肺调 节。异常时可致酸中毒或碱中毒。
第三节 血细胞的形态、发生和生理功能
（一）红细胞： 双凹圆盘状，成熟后无核及细胞器。
主要含血红蛋白（Hb）。 数目：男450万/μl；女400万/μl。
Hb含量: 男12-16g/dl；女11-15g/dl。
染色液含美蓝、 伊红、天青等， 将各种血细胞 一次染出。
巨噬细胞
肥大细胞： 与血液中的 嗜碱性粒细 胞共同来源 于骨髓中的 同种造血祖 细胞。二者 的分泌物相 同，可参与 免疫反应。
肥大细胞
白细胞的功能：
1、吞噬作用：为非特异性，嗜中性及单核 细胞。单核-巨噬系统。
2、特异性免疫功能： 体液免疫：B淋巴细胞－浆细胞－抗体。 细胞免疫：T淋巴细胞－致敏T细胞。 嗜酸性粒细胞参与对某些寄生虫的免疫
依K因子：因子II、VII、IX、X。
（二）血液凝固过程
1. 凝血酶原激活物形成：据凝血酶原激活 物形成途径不同，分为内源性凝血系统 和外源性凝血系统。
（2）非蛋白氮（NPN）： 氨基酸、尿素（蛋白质代谢产物）、胆 红素（卟啉代谢产物）、肌酸/肌酐（肌 肉分解代谢产物）、氨等。代谢产物多 经肾脏排泄。
（3）不含氮有机物： 血糖：（4.48-6.72 mmol/L或80-
120mg/dl）,低血糖；高血糖与糖尿病 血脂：磷脂、胆固醇脂、甘油三酯等。
1、红细胞的生成过程：造血干细胞—髓 样干细胞—红细胞系祖细胞—原始红细 胞—早幼成红细胞—晚幼成红细胞—幼 红细胞—网织红细胞—成熟红细胞
2、生成红细胞所需原料：蛋白质、脂 类、糖类、维生素B12、叶酸和铁。
3、红细胞的破坏与生成的调节：
少量衰老红细胞直接发生溶血，绝大部 分红细胞被巨噬细胞吞噬。影响生成的 因素主要是促红细胞生成素，此外还有 雄激素、甲状腺激素、生长素等。
（二）血液粘滞性：血液中 RBC数目、血浆蛋白和血脂 浓度高，则粘滞性大。
（三）血浆渗透压与RBC渗透脆性
与血浆中各种溶质的数目有关，约 7 个 大气压或300 mOsm/L。 血浆晶体渗透压：血浆中晶体物质（主 要是Na+、Cl-）形成，调节细胞内外水 平衡，维持红细胞正常形态。
血浆胶体渗透压：血浆中蛋白质（白蛋 白为主）形成，调节血管内外水平衡， 维持血容量。