皮肤再生技术在大面积烧伤治疗中的应用

高蛋 白、高热及高维生素的患者饮食，辅以静脉营养支持。④吸
人性 损伤 的处 理 ：对合并 有 中 、重 度 吸人性 损伤 者 ，入院后 即行
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气 管切开 ，或 做好切 开 的准备 。气 管切 开者 ，保护肺 通气 功能 ，
灰烧伤 以及硫酸烧伤等。烧伤面积２ ％～ ６ １ ９ ％，其中２ ％～ ０ ２ １ ３％３
例 ，３ ％ ５％患 者４ 例 ， ５％～ ６ ３ 例 ，入 院后 均采用 ＭＥ Ｔ １～０ １ １ ９％ ０ Ｂ／ ＭＥ Ｏ 术综 合治疗 。 Ｂ技 ２ 治疗 方法
取早期切痂植皮或先用磺胺嘧啶银换药，以后再行植皮治疗。前 者采用手术方法 ，皮源困难 ，手术费用高 ，风险大 ，愈合瘫痕增 生 ，功能障碍等缺陷；后者每次换药 ，病人创面疼痛剧烈 ，难以 忍受 ，溶痂期易感染致败血症死亡率高 。传统治疗方法住院时 ］
腺下缘弧形切 口及腋下切 口，创腔充分止血后不缝合腺体 ，合理 引流，加压包扎。可使切 口瘢痕隐蔽 ，乳房变形较小 ，达到病人 美容学的客观需求。手术采用腋下切 口时，术 中助手将瘤体推向 患侧腋窝方向并固定瘤体 ，会使术者手术操作简便 、易于切除，
【］ ３ 喻其霞，韩文兰 ，郭文利 ，等． 青春型乳腺巨纤维腺瘤ｌ例的 ６ 诊断与治疗【 ． 床医学， ０ ， （） ７５ ． Ｊ１ ］临 ２ ５２ ７： ．８ ０ ５ ５
例 ，患者及家属满意度高。所以该病手术除了要保证肿瘤及包膜
切 除 的完整 外 ，切 口选择 也具 有 十分重要 的实际 意义 ，术者 应该 给予足 够 的重 视 。
大，长径超过７０ｍ，边界清楚 ，表面光滑；④肿块表面皮肤可 ． ｃ 有 明显的浅静脉扩张 ，酷似恶性肿瘤的症象。因此根据以上临床
浅Ⅲ度烧伤在ＭＥ Ｏ治疗下 自然愈合 ，功能基本正常。结论 ：ＭＥ Ｏ治疗大面积烧伤能有效控制创面感染，改善局部血循环 ，方法简 Ｂ Ｂ
便 ，疗 效显 著可靠 ，值 得推广 。
［ 关键词］皮肤再生技术 ；大面积烧伤；疗效
大面积 烧伤 患者伤 情复 杂 Ｐ ，或心率不超过１０ ｒｉ，呼吸不超过２ ￣／ ｎ ２次／ ｎ ａ ５ ｍｉ。并 同
时 予 以强心 、利 尿 、碱 化尿 液 、维持 电解 质与 酸碱平 衡 、消 除 自 由基等 治疗 ，保 护重 要脏 器 的功 能 ，防止并 发症 。本组 １３ 患 ０例
中男６ 例 ，女３ 例 ，年龄 １－ ２ ，平均年龄（７７ ２９岁 。 ５ ８ ３７￣ ３ ．±１．） 烧伤原因有开水烫伤 、汽油火焰烧伤 、液化气火焰烧伤 、生石
特 点一般 可 明确诊 断 。但术前 仍 需与 乳腺 恶性 叶状囊 肉瘤 、乳腺 纤 维 肉瘤 、乳 癌等疾 病鉴 别 ，必 要 时可行 穿刺 活检等 检查 。
３ 参考文献
［】 １ 谷振声， 刚， 姜鸿 主编． 现代乳腺疾病诊断治疗学［ ． Ｍ】 北京： 人民 军医出版社， ９ ：１６ １ ７ １． ９
皮肤再生技术 （ Ｂ ／ Ｂ ＭＥ ＴＭＥ Ｏ），使患者创面疼痛减轻，减少了
传统 方法对 一些 创 面的不 必要 的手 术打 击 ，近 、远期 治疗效 果 理
想。
化 ，按照 “ 缺多少 、补多少” 的原则充分补液，保持血压不低 １ 临床资料
２０年２ ０ ２ 月至 ２ ０ ０ ９—１ 月于 我 院治 疗 的烧 伤 患者 １３ ，其 ２ ０例
间长 ，愈合 后疤 痕增 生 明显 ，功能 障碍 。对 大面 积烧 伤患者 采 用
２ １ 全身治疗：①抗休克 ：大面积烧伤患者入院时多 已存在严 ． 重的低血容量性休克 ，应积极补液 ，及 时补充血容量抗休克 ， 保护有效血管循环量 ，改善全身微循环功能 ，防止休克发展到
不 可逆 阶段 。入 院患 者均 以湿 性 医疗 技术 补液 公式 【，根 据个 体 ２ ］
表１ 烧伤原 因
者 ，烧伤后人院 ，均得到及时的补液 ，未造成细胞功能衰竭死 亡。②抗感染 ：抗生素采用 “ 早用早停 ”的用药原则 ，早期即给 予高效 、广谱足量的抗生素治疗 ，如头孢哌酮／ 巴坦钠 、头孢 舒
唑肟钠等。如病情危重 ，体温持续３ 在４ ￣ 以上 ，应立即用泰 ｄ ０Ｃ
能等。用药时间一般不超过２ 周。③营养支持 ：预防低蛋白质症 的发生，根据病情给予高能静脉营养，病情稳定后胃肠道喂养予
［ 收稿 日期 ：０ ００．６ 编校 ： ２ １。１２ 朱建梅 ］
皮 肤再 生技术在 大面 积烧伤 治疗 中的应 用
曹文德 ，李建伟 （ 昆明医学院第 二附属 医院烧伤科 ，云南 昆明 ６００ ） ５１１
［ 摘 要］ 目的 ：观察 皮肤 再生 技术 （ Ｂ ／ Ｂ ） ＭＥ ＴＭＥ Ｏ 治疗 大 面积烧 伤 患者 的临 床效果 。方法 ：全 程规 范应 用ＭＥ ＴＭＥ Ｏ Ｂ ／ Ｂ 治疗 １ ３ 大面 积烧 伤 患者 ，同 时根 据病 情 予 以综 合治 疗 ，如 防治并 发 症 、抗 感 染 、营养 支 持 等 。结果 ： １３ 患 者全 部治 愈 。深 Ⅱ 、 ０例 ０例 度
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异常增生 有密切关 系 ，其 中瘤体直径 超过７ ｍ 巨大纤维 腺瘤 。 称 ｃ 】
并且 该 切 口瘢 痕 隐蔽性 更 佳 。本 组病 例术 后 随访 ３ ，无复 发病 年
临床特点：①发病年龄较小 ，多数发生于青春期乳房开始
发育 的女性 ；② 肿 物 多 为无 痛 性 、单 发 ，生 长迅 速 ；③ 瘤 体较
［】 少 沛， 华 ， 勇， 青 春 型乳腺 巨纤 维腺瘤 １例报告 ． ２李 詹 施 等 Ｏ 浙
江 医学， ０， （ ： ２ ７ ９７ １ ０ ２ ） １
本病属 良性肿瘤 ，术后很少复发 ，一般作肿瘤单纯摘 除术
是 可行 的口，治疗 原则 要求 将肿 瘤及 包膜完 整 切 除。 由于 患者 年 】 龄小 ，手 术切 口需考 虑患 者术 后乳 房美 观 问题 。本组 病例 采用 乳