皮肤再生技术治疗深度烧伤体会
再生医疗技术治疗小儿烧伤护理体会
再生医疗技术治疗小儿烧伤护理体会小儿烧伤是一种威胁生命的灾害,严重影响小儿的正常生活及发育,为此我们采用了最新的再生医学技术来治疗小儿烧伤。
整个治疗过程中,首先我们要确保小儿患部位不再受到烧伤创伤,若存在明显的烧伤创伤,要通过体外微流技术进行再生医学技术治疗,这是一种新的技术,能够从病变的损伤部位提取细胞,经过培养传代获得正常组织,替换烧伤部位而达到治疗小儿烧伤的目的。
其次,当把小儿烧伤患部位替换完成后,要开展全面的小儿烧伤后续护理,包括给予个别化的营养支持,提高小儿体质,缓解小儿烧伤后可能出现的感染,促进小儿烧伤患部位的再生和恢复,减少烧伤部位的损伤及出血等。
另外,需要加强小儿烧伤的心理护理,减轻小儿的烧伤痛苦,积极引导小儿接受烧伤治疗,尊重小儿的心理健康,尽量通过各种游戏、其他活动等方式帮助小儿URL,使其从烧伤的折磨中走出来。
为了使小儿烧伤治疗更加有效,应该建立一套完整的小儿烧伤治疗和护理管理制度,这种制度能够明确小儿烧伤治疗及护理的步骤、流程,明确每步之间的联系,有效地指导护理人员控制疾病,也能够帮助小儿家长理解小儿烧伤治疗及护理的过程,使小儿烧伤治疗及护理更加有效。
小儿烧伤是一场治疗痛苦的战斗,也是一场护理的考验,在这次烧伤护理的过程中,我们完成了全面的小儿烧伤治疗及护理,为小儿重塑了美丽的笑容,给小儿家长带来了欢乐,也给自己带来了无限的满足感。
本次小儿烧伤治疗及护理的成功,主要得益于再生医学技术及小儿烧伤后续护理的完善,展示了小儿烧伤治疗及护理可以从技术的从技术的角度出发达到有效的治疗,这也让我们对未来小儿烧伤治疗及护理的发展有着更明确的认知。
经历了这场小儿烧伤的护理,促使我们对再生医学技术的应用及更加深入的理解,也使我们在今后的小儿烧伤治疗及护理工作中更加谨慎,更好地完成后续护理工作,为小儿烧伤患者实现早期康复等。
皮肤器官原位再生复原技术治疗大面积深度烧伤的疗效分析
皮肤器官原位再生复原技术治疗大面积深度烧伤的疗效分析胡栋才;胡清泉【摘要】目的:回顾分析皮肤原位再生复原疗法治疗大面积深度烧伤的临床应用效果,总结人体深度烧伤创面的再生复原规律和实施规范,从而使救治大面积烧伤方法不断完善.方法:通过“皮肤器官原位再生复原技术”临床研究课题组规范应用“皮肤器官原位再生复原技术”治疗的1 290例大样本资料统计学分析,论证皮肤原位再生复原法的理论基础和临床实用价值.结果:1 290例样本病例中,浅Ⅱ度创面10d 无瘢痕再生复原愈合实现率为100%;深Ⅱ度创面20 d无瘢痕再生愈合实现率为98.98%;浅Ⅲ度创面40d无瘢痕再生愈合实现率为95.90%;深Ⅲ度创面60d无瘢痕或浅瘢痕再生愈合实现率为65.87%;配合微粒皮种植或网状皮移植可达100%再生愈合,无明显残废.结论;皮肤器官原位再生复原技术能使深度烧伤创面达到生理性再生复原愈合,是深Ⅱ度和浅Ⅲ度烧伤的首选方法.【期刊名称】《实用中西医结合临床》【年(卷),期】2012(012)001【总页数】3页(P47-49)【关键词】皮肤器官;深度烧伤创面;原位再生复原技术;美宝湿润烧伤膏【作者】胡栋才;胡清泉【作者单位】江西护理职业技术学院附属门诊部,南昌333006;南昌大学第一附属医院,江西南昌330006【正文语种】中文【中图分类】R644烧伤是一种常见的灾害性疾病。
大面积深度烧伤由于愈后瘢痕增生常常造成患者终身残废,如何使烧伤患者最大限度地减少瘢痕生长,保住患者肢体功能,一直是烧伤临床医师思考和希望解决的问题[1]。
现在,原位培植干细胞复制皮肤技术已在我国获得成功,较好地解决了这一难题。
本文中,笔者回顾性总结了采用“皮肤器官原位再生复原技术”治疗各种程度烧伤患者1 290例,取得了较好的临床效果,供同道参考。
1 对象及方法1.1 临床资料笔者于2000~2010年在全国各地会诊,收集了符合要求的1 290例病例资料。
原位再生医疗技术在治疗烧伤方面的心得体会
原位再生医疗技术在治疗烧伤方面的心得体会发表时间:2017-05-28T15:54:10.833Z 来源:《医药前沿》2017年5月第15期作者:许霞丁方焰袁风袁光辉戴清波汪黔筑梁光普[导读] 原位再生医疗技术对浅Ⅱ°及深Ⅱ°烧伤面愈合有明显的促进作用,创面能达到无疤痕愈合。
(清镇市中医医院贵州贵阳 551400)【摘要】目的:探讨原位再生医疗技术在浅Ⅱ°及深Ⅱ°烧伤创面治疗的心得体会。
方法:我科自2014年01月01日至2016年12月30日共收治了108例浅Ⅱ°及深Ⅱ°烧伤病人;均采用半暴露疗法,创面不使用任何消毒剂;在早期,创面涂药厚度约1mm,再用单层的MEBO纱布辅料覆盖创面,每隔6小时换药一次;浅Ⅱ°创面逐渐愈合,继续使用MEBO护肤2周,每日2次,用药1周;深Ⅱ°创面液化期继续外涂烧伤膏厚度约1mm,仍用单层的MEBO纱布辅料覆盖创面,每隔8小时换药一次;在修复期和康复期,仍继续外涂烧伤膏,厚度约0.5mm,每日换药2次。
结果:经过我们规范的原位再生医疗技术治疗,其中96例患者创面无疤痕愈合,或仅有少许色素沉着,另外12例患者入院前在家外敷草药后创面感染,我们仍按“原位再生医疗技术”给予处理创面,最终达到软疤痕愈合,愈后皮肤无瘙痒、疼痛等不适;换药时患者未感觉明显疼痛、创面也无活动性出血,而且费用低廉(最少的2300元,最多者26000元),患者及家属满意,获得了良好的社会效益。
结论:原位再生医疗技术对浅Ⅱ°及深Ⅱ°烧伤面愈合有明显的促进作用,创面能达到无疤痕愈合,或少许色素沉着,关节部位愈后无功能障碍,而且费用低廉,操作简单易学,适合在基层医院推广肿瘤致输尿管狭窄患者采用输尿管镜扩张联合双J管置入法微创手术治疗的临床效果优于传统手术治疗,安全性较好,值临床推广应用。
【关键词】烧伤;原位再生医疗技术;创面愈合【中图分类号】R615 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752(2017)15-0220-021.材料与方法1.1 病例入选标准按中华烧伤学会制定的烧伤深度“三度四分法”,面积大小按中国“九分法”诊断标准,选择入院的烧伤患者共计108例,年龄最小约3岁,最大约75岁;男性65例,女性43例;最小约5%TBSA,最大约45%TBSA;15例浅,其余93例均为混合Ⅱ°(包括浅Ⅱ°、深Ⅱ°浅型、深Ⅱ°深型);72例为开水烫伤,12例为电击伤,13例为厂矿里的石灰或水泥碱烧伤,4例为煤气爆炸伤,7例为救火时导致的火焰烧伤;有2例合并呼吸道烧伤,12例合并创面感染,1例合并脓毒血症。
深Ⅱ度烧伤183例治疗体会
深Ⅱ度烧伤183例治疗体会在烧伤治疗过程中,创面处理是一个很重要的环节,处理好创面是烧伤治疗的关键。
正确处理深Ⅱ度创面有利于创面愈合,减少瘢痕增生,恢复关节功能。
我院烧伤科在2000年之前多采用保守治疗,后期融痂、肉芽创面植皮。
2000年后逐渐开展早期削痂、磨削、异体皮覆盖或植皮术。
对入院较晚患者,采用削痂、异体皮覆盖、延期植皮术。
均取得较好疗效。
现对我科1997年5月至2008年4月收治的183例深Ⅱ度烧伤患者进行回顾性分析,总结报告如下。
1 资料与方法1.1 临床资料本组183例,男129例,女54例,年龄3个月~8岁15例,9~72岁168例,72 h内入院171例,72 h~26 d 12例。
烧伤面积5%~43%,部位包括面颈、会阴、全身各处。
致伤原因:开水烫伤54例,火焰烧伤48例,热蒸汽烫伤9例,化学烧伤72例。
1.2 方法烧伤早期,按烧伤抢救治疗程序进行补液、抗休克等处理,平稳后即(或在48 h内)进行手术治疗。
单纯磨痂96例,磨痂+削痂+异体皮覆盖42例,磨痂+削痂+植皮33例,对于面颊部创面磨痂后行包扎,会阴创面半暴露,累及关节接近Ⅲ度创面行削痂后拉网植皮。
对于儿童创面,因其皮肤较薄,均采用磨痂术。
削痂+异体皮覆盖+延期植皮12例。
2 结果183例患者住院5~46 d全部治愈。
本组无死亡病例。
单纯磨痂创面术后5~17 d痊愈,其中面部创面术后5~9 d痊愈。
磨痂+削痂+异体皮覆盖创面术后15~23 d 痊愈,9例行延期植皮术31~46 d痊愈。
磨痂+削痂+植皮创面术后10~18 d痊愈。
削痂+异体皮覆盖+延期植皮创面术后25~32 d痊愈。
术后1年复诊,经磨削法治疗愈合者皮肤红润、光滑,瘢痕少。
削痂术区皮肤色泽近正常或完全正常,有散在瘢痕,且瘢痕质地软,色淡,关节功能无明显障碍。
3 讨论深Ⅱ度烧伤创面的修复是依靠残留的皮肤附件,主要是腺上皮(汗腺、皮脂腺)血管内皮细胞及成纤维细胞的增殖、分化、迁移来愈合整个过程。
大面积深度烧伤meek植皮技术的操作要点和体会
大面积深度烧伤meek植皮技术的操作要点和体会
操作要点:
1.测量烧伤面积:对烧伤面积进行测量,比较全身面积占比,以确定
病人的烧伤类型。
2.对烧伤部位实施初步清洁和伤口处置:利用清水、生理盐水等易于
蒸发和渗透的液体进行清洁,并利用药物处置伤口,以促进伤口愈合。
3.对烧伤部位实施肉毒杆菌毒素植皮:对烧伤部位实施肉毒杆菌毒素
植皮,以改善伤口形态,加快愈合。
4.增强免疫力:在术前及术后,可以利用有利于病人免疫力的药物以
及合理的营养。
体会:
大面积深度烧伤的治疗要求专业性技术,肉毒杆菌毒素植皮技术是非
常有效的。
它可以改善伤口的形态,加快愈合,并有助于减少伤口的感染。
此外,术前及术后及时补充免疫调节性药物以及合理的营养,也能够有效
增强病人免疫力,从而减少感染发生率,促进烧伤伤口的愈合。
再生医疗技术治疗小儿烧伤护理体会
再生医疗技术治疗小儿烧伤护理体会小儿烧伤,由于其容易发生,可以出现在任何类型的健康状况,以及由于小儿患者多样性,使得烧伤护理具有挑战性。
近年来,再生医学技术逐渐发展,为小儿患者提供了更广泛的治疗选择。
在这篇文章中,我将谈谈我在某家小儿烧伤中心用再生医学技术为小儿提供护理的经历。
首先,作为一名护士,我必须明白小儿烧伤的护理需求,以及再生医学技术的最新概念。
再生医学技术旨在利用再生能力来促进小儿烧伤患者的康复。
小儿烧伤护理需要以鼓励和支持的方式来处理,并真正理解其正在经历的痛苦。
为了减轻小儿的痛苦,护士必须学会正确操作一些再生医学技术,如细胞增殖、组织工程和细胞疗法。
其次,我们必须采取多种护理措施来帮助小儿烧伤患者恢复健康。
药物治疗可以有效减轻小儿烧伤患者的疼痛,并减少组织坏死和伤口腐蚀。
此外,必须注意小儿烧伤护理中的细节,包括组织处理、伤口处理和术后护理,以确保伤者的康复。
在这一过程中,我们必须特别重视心理护理,以协助小儿患者缓解病理学和心理上的创伤。
最后,我们必须及时审查小儿烧伤患者的病史和护理进度,以确保康复进度按计划进行。
为此,我们必须经常检查患者的健康情况,以便及时发现预期应有的变化,也要及时记录药物的用量、使用时间和疗效。
此外,积极推动患者是一个必要的过程,可以增强患者的自我管理能力,以帮助他们理解并更好地应对病痛。
在某家小儿烧伤中心,我使用了再生医学技术来为小儿提供护理,并发现这是一种十分有效的方法。
由于再生医学技术的应用,病人的疼痛可以得到显著减轻,康复过程也更加迅速,护理效果也更加出色。
此外,专业护士还需要对疗效进行审查,以确保病人的护理安全。
总而言之,再生医学技术为小儿烧伤护理提供了广泛的可能性,可以帮助患者恢复健康,也可以减轻他们所承受的痛苦。
而且,专业护士还需要对疗效进行审查,以确保病人的护理安全。
在应用再生医学技术的护理过程中,护理人员必须秉承专业护理原则,使病人能够在安全的情况下,得到尽可能快速的恢复。
皮肤再生医疗技术治疗重度烧伤18例休克期观察护理
皮肤再生医疗技术治疗重度烧伤18例休克期的观察与护理【摘要】目的:探讨总结皮肤再生医疗技术在重度烧伤患者治疗过程中的护理方法和经验。
方法:通过临床18例重度烧伤患者全程采用皮肤再生医疗技术治疗,同时加强休克期的观察与护理进行回顾性总结分析。
结果:18例重度烧伤患者全部治愈。
结论:皮肤再生医疗技术治疗重度烧伤疗效显著,预防和及时抢救休克,做好休克期的护理,是挽救患者生命和后续治疗成功的保证。
【关键词】重度烧伤;mebo;皮肤再生;护理【中图分类号】r644【文献标识码】b【文章编号】1008-6455(2011)04-0167-01皮肤再生医疗技术治疗烧伤,从根本上解决了烧伤创面疼痛、创面感染、创面进行性坏死以及深ⅱ度烧伤瘢痕愈合的四大国际性技术难题,这项技术在挽救病人生命的同时,能大幅度降低致残率[1]。
我院自2006年6月-2009年5月收治18例重度烧伤患者,在休克期经密切观察与精心护理,取得满意效果。
现报告如下:1 临床资料我院自2006年6月-2009年5月共收治重度烧伤18例,均为男性;年龄:最小12岁,最大68岁。
烧伤深度:以深ⅱ度浅型为主者8例,以深ⅱ度深型及混合度为主者9例,以ⅲ度为主者1例。
最大烧伤面积86%,最小烧伤面积57%。
烧伤原因:火焰烧伤5例,烫伤10例,沥青烧伤2例,化学烧伤1例;5例合并吸入性损伤,3例行气管切开。
2 结果18例重度烧伤患者全部临床治愈,ⅱ度创面愈后无瘢痕;ⅲ度创面愈合后创面留有轻度条索状瘢痕,但无功能障碍。
3 护理3.1 休克期补液3.1.1 在重度烧伤患者的抢救中,尽早补液是防治休克的关键。
患者入院后视伤情迅速建立1-2条静脉通路:大量临床实践提示[2]成人烧伤面积≥15%,小儿烧伤面积≥10%,就可发生低血容量休克,必须迅速进行液体复苏,以恢复血容量,纠正水、电解质及酸碱平衡紊乱。
本组患者有6例在入院时已发生休克,入院后迅速建立有效静脉通路,按照徐氏补液公式进行予以液体复苏,6例患者短时间内休克得以纠正,平稳度过休克期。
再生医疗技术治疗小儿烧伤护理体会
再生医疗技术治疗小儿烧伤护理体会
以《再生医疗技术治疗小儿烧伤护理体会》为标题,写一篇3000字的中文文章
近些年,再生医疗技术发展迅速,在治疗各种疾病方面取得长足进步,尤其是在治疗小儿烧伤方面,帮助很多患儿重获新生。
本文将讨论再生医疗技术在治疗小儿烧伤方面的应用,以及小儿烧伤的护理体会。
再生医疗技术治疗小儿烧伤的原理是,在烧伤灶及其周围的病灶上进行植入和重建。
需要进行植入的组织可能包括细胞,组织块,以及生物补物,比如人工皮瓣或全合成材料。
通过植入,可以使受损的皮肤更快地修复,而且降低了感染发生的几率。
此外,重建手术也可以帮助患儿恢复美观的皮肤,改善其身体形象和心理调节状况。
小儿烧伤护理也至关重要,有效的护理能够有效缓解病情,同时避免长期后续的影响和残疾。
小儿烧伤护理技术包括止痛疗法、科护理以及外科护理等。
止痛疗法可以通过外用止痛药、肌肉注射等,有效地缓解病人的疼痛。
内科护理包括监测病情、给予营养支持,以及进行精神护理等。
外科护理包括清洁皮肤损伤部位,间歇换药,放置立体结缔带、应用疤痕调节膏等。
综上所述,再生医疗技术及其小儿烧伤护理都是非常关键的因素,可以为患儿带来巨大的健康福利。
近几年来,再生医疗技术在小儿烧伤的治疗方面发挥着重要的作用,多学科的护理技术也改善了儿童的护理状况。
因此,虽然小儿烧伤护理艰辛,但也可以看到,人们已经
取得了惊人的进步,让受伤的儿童拥有更充分的护理,更好地实现未来的健康和美好的未来。
皮肤原位再生复原技术治疗小儿烧伤的临床体会
皮肤原位再生复原技术治疗小儿烧伤的临床体会郭西华;邹元明【摘要】目的:观察皮肤原位再生复原技术( Moist Exposed Burn Treatment/Moist Exposed Burn Ointment , MEBT/MEBO)治疗小儿烧伤的临床疗效。
方法对2011年6月-2013年8月收治的113例烧伤患儿,在给予抗休克、抗感染、营养支持等全身综合治疗的同时,创面全程应用湿润烧伤膏( Moist Exposed Burn Ointment , MEBO)包扎或暴露治疗,包扎治疗者每天换药1~2次,暴露治疗者每天换药3~4次,并根据创面情况进行必要的耕耘减张处理,观察其治疗效果。
结果113例患儿烧伤创面全部自行愈合,浅Ⅱ度烧伤创面于治疗后6~11 d愈合,深Ⅱ度烧伤创面于治疗后13~24 d愈合,浅Ⅲ度烧伤创面于治疗后27~45 d愈合;所有患儿治疗过程中均未新发感染,且疼痛较轻;随访6个月~1年,5例深Ⅱ度烧伤创面愈后留有轻微色素沉着;3例浅Ⅲ度烧伤创面愈后留有平软瘢痕,无功能障碍。
结论皮肤原位再生复原技术治疗小儿烧伤痛苦小,瘢痕少,疗效显著,是治疗小儿烧伤的首选疗法。
%Objective To observe the clinical effect of MEBT/MEBO in treating pediatricburns .Methods All 113 cases of patients were admitted from June of 2011 to August of 2013 .While giving systemic treatment featuring anti-shock, anti-infection and nutrition support, all wounds were treated with MEBO for bandaging or exposed treatment .Patients adopting bandaging treatment received 1 to 2 times of dressing changes a day , and those adopting exposed treatment received 3 to 4 times of dressing changes a day , ploughing and tension relief treatment was applied on wounds when necessary accord -ing to wound condition .Treatment effect wasobserved .Results Burn wounds of the 113 pediatric patients all healed auto-matically.The wounds of superficial Ⅱdegree h ealed in 6-11 d, the wounds of deep Ⅱdegree healed in 13-24 d, the wounds of superficialⅢdegree healed in 27-45 d.All patients had no new infection and less pain during the course of treatment .Follow-up visits in 6 months to one year found 5 cases of mild pigmentation in healed deep II degree burns and 3 cases of soft flat scar in healed superficial Ⅲdegree burns , but no dysfunction .Conclusion MEBT/MEBO treats pediatric burns with significant therapeutic effect and less pain and mild scar .It is the first choice for pediatric burns .【期刊名称】《中国烧伤创疡杂志》【年(卷),期】2014(000)005【总页数】3页(P323-325)【关键词】小儿;烧伤;皮肤原位再生复原技术;湿润烧伤膏;疗效【作者】郭西华;邹元明【作者单位】330025 江西南昌,江西省消防总队医院;330025 江西南昌,江西省消防总队医院【正文语种】中文烧伤是小儿常见的意外伤害,不但会造成肉体上的损伤,若愈后留有瘢痕或遗留残疾,还会使患儿心灵受到严重创伤,给患儿家庭及社会带来沉重负担。
手深Ⅱ度烧伤的治疗体会
手深Ⅱ度烧伤的治疗体会发表时间:2011-01-19T17:22:55.423Z 来源:《中国美容医学》(综合)10年5期供稿作者:雷磊张新合杨新蕾刘敏郭志谦江碧川孟红[导读] 故治疗时需全面考虑,包括创面处理、手术时机、手术方式的选择及术后功能锻炼。
雷磊张新合杨新蕾刘敏郭志谦江碧川孟红阳(福建厦门市中国人民解放军174医院烧伤整形科361000) 【中图分类号】R62【文献标识码】A【文章编号】1008-6455(2010)11-0017-01 手是人体的重要器官之一,因其显露在外,容易烧伤,伤后对治疗要求极高,既要最大限度恢复手功能,同时要取得满意的外观,减轻患者的身体及心理障碍。
我科从2003年7月到2009年12月,根据患者要求及创面情况分别采用换药或后期肉芽创面植皮、早期削痂大张自体中厚皮移植及早期浅切痂大张中厚皮移植治愈185例242只手深Ⅱ度烧伤。
现将治疗及功能恢复情况报告如下。
1资料与方法1.1病例资料:男性131例,172只手;女性54例,70只手;年龄12~65岁,烧伤面积1%~35%。
致伤原因:热液烧伤72例,火焰烧伤65例,电弧烧伤31例,化学烧伤12例,热压伤5例,单手128例,双手57例。
1.2治疗方法1.2.1根据患者入院时创面情况、全身情况及患者自身要求,随机选择不同的治疗方案。
1.2.2换药或换药后肉芽创面植皮(45例,58只手)创面予以清创后外用碘伏消毒,外用磺胺嘧啶银乳膏包扎换药,包扎时手指置于功能位,各指分开,指端外露,每日或隔日换药一次,直到创面愈合或创面形成肉芽后植皮治疗。
1.2.3削痂+大张中厚自体皮移植(66例,85只手)手术在伤后5天内进行,臂丛或全身麻醉,上臂绑止血带,滚轴刀削除创面坏死组织,气动取皮刀取合适大小中厚皮片移植于创面,0#丝线边缘缝合固定,加压包扎,术后4天首次换药,7天开始功能锻炼。
1.2.4浅切痂+大张中厚自体皮移植(74例,99只手)手术在伤后5天内进行,臂丛或全身麻醉,不绑止血带,手术刀与浅筋膜层切除创面坏死组织,保留完好的浅静脉,出血点电凝止血,气动取皮刀取合适大小中厚皮片移植于创面,0#丝线边缘缝合固定,加压包扎,术后4天首次换药,7天开始功能锻炼。
烧伤再生疗法治疗小儿大面积深度烧伤36例体会
显 著 , 范应 用 该 疗 法 可 取 得 满 意 临 床 效 规
果。
抗休克 的同时常规 应用 正性 肌力 药物 辅 以强心 治疗 ; 合理 应 用抗 生 素 进 行 抗感 染 ;n a 强营养支 持疗 法 , 胃肠 道 高 营养 以
抗休克 治 疗 : x L 胞 外液 容 量 因d J 细 大、 皮肤非 显性 失水量 大 、 肾脏 稀释 和浓
疗 ( 皮 面积 2 )4 植 % ,2天 ( 皮 后 1 植 2天 )
皮 肤再 生疗 法收治 3 6例小儿 大面积深度 烧伤 , 取得显 著疗效 , 现 了深 Ⅱ度创 面 实 的生理性愈 合 , Ⅲ度创 面 的 自行 愈合 , 浅 深 Ⅲ度创 面的无瘢痕 或表浅瘢痕愈合 , 未 出现 四肢 畸形 和功能障碍 。 解决 了小儿 大
疗 。结 果 :6例 全 部 治愈 , 面愈 合 平 均 3 创
时 间 3 . 7±9 5 37 . 5天 , Ⅱ度 、 度 创 面 深 Ⅲ
药次 数 , 8~1 2小 时换药 1次 ; 复期 处 康 理从创 面愈合 2周后开始 , 应用美宝 瘢痕 平软 膏辅 以弹力绷 带加压包扎治疗半年 。 全身 治疗 : 患儿人 院后尽快 建立 有效
烧伤 膏( B 每 8小 时换药 1次 ; ME O) 液化 期创 面处理 以彻底 清创 , 保持创 面通 畅引 流为原则 , 4~ 每 6小时换药 1次 , 每次 且 换药 前 , 尽可 能清 除创 面上原 有 的药物 、
液化 物 和 坏死 组 织 ; 复 期 创 面处 理 以 保 修
di1 . 9 9j i n 10 —64 . 0 0 o:0 36 /.s . 0 7 s 1x 2 1 .
36. 9 0】
皮肤原位再生医疗技术治疗浓硫酸烧伤的临床体会
皮肤原位再生医疗技术治疗浓硫酸烧伤的临床体会肖宜敏【摘要】目的观察、分析皮肤原位再生医疗技术治疗浓硫酸烧伤的临床疗效.方法对2013年1~6月收治的36例浓硫酸烧伤患者,采用皮肤原位再生医疗技术治疗;2012年6~12月收治的36例浓硫酸烧伤患者,应用磺胺嘧啶银(SD-Ag)糊剂治疗,对比、观察两组治疗效果.结果 72例患者均痊愈出院,治疗组患者的镇痛剂使用率、感染发生率、创面愈合时间、瘢痕出现率及手术率均明显低于对照组(P<0.01),治疗效果显著.结论采用皮肤原位再生医疗技术治疗浓硫酸烧伤,疗效显著,值得临床推广应用.【期刊名称】《中国烧伤创疡杂志》【年(卷),期】2014(026)002【总页数】4页(P92-95)【关键词】皮肤原位再生医疗技术;浓硫酸;烧伤;湿润烧伤膏;磺胺嘧啶银【作者】肖宜敏【作者单位】301600天津静海,静海县中医医院烧伤科【正文语种】中文硫酸烧伤是化工业职工常见的意外伤害,且常成批出现。
患者烧伤后,皮肤角质层蛋白质凝固坏死,创面形成干燥焦痂,呈皮革样变。
既往常用SD-Ag糊剂外涂对其治疗,但自然脱痂时间较长,脱痂后创面愈合较慢,常达1个月以上。
为了寻找更好地治疗硫酸烧伤的方法,笔者将2013年1~6月采用皮肤原位再生医疗技术治疗的36例浓硫酸烧伤患者(治疗组),与2012年6~12月应用SD-Ag糊剂治疗的36例浓硫酸烧伤患者(对照组)进行对比观察,现报告如下:1 临床资料本组患者共72例,男性61例,女性11例;治疗组36例,对照组36例,均为在工作中不慎被浓硫酸烧伤的深Ⅱ度烧伤患者,且伤后均及时用自来水冲洗。
创面多呈片状、散在密集雨点状或线条状,轻度肿胀,界限清楚,大多呈棕黑色,质韧呈皮革样,脱水明显而内陷,疼痛不明显。
两组患者一般情况对比,采用秩和检验,P>0.05,差异无统计学意义,具有可比性(见表1)。
表1 两组患者一般情况对比Table 1 Comparison of general situation among the patients in the two groups组别Group平均年龄(岁)Average age烧伤面积(TBSA)TBSA2%~10%10%~15%15%~20%治疗组Treatmentgroup34.35±2.8316146对照组Control group33.71±3.2318108注:两组患者平均年龄比较,t=0.894,P>0.05,差异无统计学意义,具有可比性;两组患者烧伤面积比较,t=0.116,P>0.05,差异无统计学意义,具有可比性。
应用再生医疗技术治疗烧伤病人的疗效分析和临床体会
应用再生医疗技术治疗烧伤病人的疗效分析和临床体会【摘要】目的:分析应用再生医疗技术治疗烧伤病人的临床疗效以及临床体会方法:选取2009年3月至2011年4月我院接治的56名重度烧伤病人,均采取再生医疗技术进行治疗。
创面处理与治疗全过程均采取专业规范的烧伤皮肤原位再生复原技术(MEBT\MEBO),同时结合。
以三度六分法对各类型烧伤创面进行规范治疗。
对全身疗效和创面各期临床表现进行总结分析。
结果:56例患者治愈55例,一例死亡,深II度、浅III度烧伤在皮肤原位再生复原技术治疗下可愈合,且器官,肢体功能基本正常。
相对传统方法治疗烧伤疗效更好,预后更好。
结论:应用皮肤原位再生复原技术治疗烧伤见效更快,预后更好,且留疤情况较传统疗法轻,对患者日后生活造成的影响较小。
故皮肤原位再生复原技术值得在临床上推广应用。
【关键词】皮肤原位再生复原技术;烧伤;临床体会烧伤是患者在爆炸、火焰、高温液体等因素下对皮肤、全身组织、器官以及机体全身范围造成严重损伤的一种意外急性疾病。
烧伤是一种全身范围的损伤,不只是单纯的皮肤、组织、器官的损伤,更会对患者的机体深部造成损伤,如使患者的免疫力等迅速下降,造成全身性感染。
所以,烧伤治疗的同时要注意治疗、控制原发疾病和并发症。
我院此次采用皮肤原位再生复原技术治疗重度烧伤病人,取得良好疗效,现将结果报道如下:1 资料与方法1.1 临床资料2009年3月至2011年4月至我院治疗的的56名重度烧伤病人,其中男性30例,女性26例。
烧伤面积45%~91%。
其中烧伤面积31%~50%30例,51%~80%20例,80%以上6例。
以浅II度为主8例,以深II度为主22例,深II度及小面积浅III 度混合15例,深II及大面积III度11例。
1.2方法入院急救:建立吸氧管、导尿管、静脉输液管,进行有效的休克期复苏。
注射破伤风抗毒素,将患者感染的几率降至最低。
根据患者自身情况进行营养支持、选用抗菌药物等。
浅析烧伤深度与皮肤损伤层次以及愈后
浅析烧伤深度与皮肤损伤层次以及愈后[引言] 烧伤是一种常见的皮外伤,发生率很高,当热、电、化学、交通运输等带给人们带来方便的同时,也同时带来威胁,可以造成多种人体损伤。
烧伤就是其中一种对机体危害较为严重损伤,可对机体造成极大创伤,破坏人体解剖结构,甚至威胁生命。
[1]浅度烧伤由于残存的基底层细胞可再生能力强,一般能自然修复。
深度烧伤累及基底层以下的真皮层乳头结构,它毁坏了全部皮下脂肪,乃至肌肉、骨骼等。
具有丰富干细胞的基底层完全毁坏,再不能像浅度烧伤那样依靠基底层固有干细胞自行分化、增殖修复创面。
当发生深度烧伤时,必须通过修复手段对皮肤层次进行修复。
通过烧伤湿性医疗技术、原位培植干细胞复制皮肤、湿润烧伤膏、原位干细胞培植技术等救赎手段,对各解剖层次的结构进行修复[2]。
随着发育生物学、分子生物学等生命科学的飞速发展和组织工程、干细胞工程等技术的进步,人们对烧伤修复、组织再生的认识更加深刻。
虽然烧伤修复的医疗技术在临床上已得到很大成果,但其作用机理、特别是细胞水平和分子水平的研究甚少,对各层次烧伤引起的功能损害和治疗方案还缺乏一个系统的认识。
所以本文对烧伤引起的各解剖层次的组织损伤和预后进行简单的讨论,为临床治疗提供参考。
[关键词]皮肤烧伤、烧伤深度、组织损伤、烧伤修复1.皮肤烧伤各解剖层次与预后1.1浅度烧伤为何能实现皮肤再生浅度烧伤的概念是指皮肤表浅层烧伤。
依皮肤解剖层次解释,损伤深度仅在表皮细胞层为I度烧伤,深达基底层为浅II度烧伤。
浅II度烧伤虽然损伤了大部分基底层,但未伤及真皮层的乳头结构,故习惯地将I度和浅II度烧伤视为浅度烧伤。
由于浅度烧伤还存在部分健康的基底层,而基底层又是皮肤干细胞最密集的部位,所以皮肤浅度烧伤后基底层的固有干细胞可以不断分裂、增殖。
新生的细胞向上移动,在棘层部位再分裂2~3次形成表皮细胞,如不发生感染等并发症,最终会完成损伤皮肤的再生修复,实现无瘢痕生理愈合。
皮肤再生医疗技术在治疗大面积烧伤中的应用体会
皮肤再生医疗技术在治疗大面积烧伤中的应用体会摘要】目的:总结皮肤再生医疗技术治疗重度烧伤的救治经验。
方法:48例重度大面积烧伤病人全程应用皮肤再生医疗技术。
结果:均全部伤面愈合,无一例植皮。
创面最长愈合时间约60天,均达到生理愈合,无畸形,无功能障碍。
【关键词】湿润疗法;大面积重度烧伤;治疗结果【中图分类号】R2 【文献标号】A 【文章编号】1671-8725(2014)11-0022-01我科采用湿性医疗技术治疗各类烧伤病人已10年余,积累了丰富的临床经验,现将我科2003.6—2013.10 年所诊治的48 例特大重度大面积烧伤病例的救治情况,总结如下:1 临床资料1.1 一般资料48 例均为重度烧伤病人,其中,5 例由外地转入,烧伤面积为36~82%TBSA,深度在Ⅱ度—浅Ⅲ度之间,年龄最小10 月,最大72岁,住院天数在15~58天,其中男性27例,女性21例。
致伤原因:小作坊制酒致酒精烧伤3 例、开水烫伤28 例、汽油燃烧5 例,电弧烧伤2例、热水泥烧伤7 例、炼钢铁水烧伤3例。
院外用药情况:随转院时间的不同其表现亦各异,创面痂皮干燥,痂皮边缘分离,创面炎症明显,创面有异味。
1.2 48例患者并发症情况(见表1)22.1 创面处理1)休克期创面的处理:此期以清洁创面、最大限度保护创面残余上皮组织为原则。
对于污染严重的创面我们采用生理盐水简单清创,创面直接涂用湿润烧伤膏,避免过度骚扰病人以利抗休克。
对浅Ⅱ度和深Ⅱ度创面的水疱,用组织剪在水疱低位破疱皮放液,并尽量保留疱皮的完整性。
对Ⅲ度创面特别是肢体环形度Ⅲ烧伤,用手术刀沿肢体长轴做切开减张,切开深度不超过坏死皮肤全层,每间隔1cm 做与肢体平行减张线,既达到减张切开也可防止肢体远端发生缺血坏死的目的,又能避免切口过深引发深层组织感染的发生。
创面每6-8小时换药一次,换药时用无菌纱布将创面原有药物和液化物拭净后,重新涂用湿润烧伤膏即可。
2)液化期创面的处理:彻底清创,保持创面通畅引流为原则,对进入液化期我们换药时间为4~6小时一次,及时清除坏死液化组织,防止坏死毒素吸收。
深度烧伤创面美容修复的临床护理体会
深度烧伤创面美容修复的临床护理体会摘要】目的探讨深度烧伤创面美容修复的临床护理体会。
方法对在我院2009年12月~2011年12月间住院治疗的46例深度烧伤患者60处创面修复资料进行回顾性分析。
结果对深度烧伤患者应用大张自体皮移植或者皮瓣修复,功能和外形恢复较好。
在进行全面治疗的同时对患者做了各方面的护理,取得了满意的效果。
结论对深度烧伤的患者使用大张自体皮移植或者皮瓣修复的同时也要辅助使用适宜的护理方法,以便达到更高的治愈率,从而进行更好的美容修复,达到更好的效果。
【关键词】深度烧伤美容修复护理深度烧伤是医学界公认的一大难题,虽然一部分病人保住了生命,但遗留了很严重的瘢痕和畸形[1]。
而瘢痕一旦形成就会增加治疗的难度,因此早期预防瘢痕的形成就显得愈发的重要。
早期的植皮手术也对身体皮肤造成了影响,后期的整形手术可能会因无合适的皮肤可利用而难以开展。
本文章主要分析在患者深度烧伤部位恢复响应功能的同时最大限度的保证美观,现报道如下:1.临床资料与方法1.1 一般资料:选择我院2009年12月~2011年12月间住院治疗的46例深度烧伤患者,其中男27例,女19例;年龄11岁~63岁,烧伤面积10%~60%,其中深Ⅱ度与Ⅲ度面积为25%~35%,烧伤部位主要位于躯干与四肢。
导致烧伤原因火焰烧伤有36例,热液伤8例,碱烧伤2例。
1.2 方法:1.2.1 治疗方法[2] 深Ⅱ度烧伤创面进行削痂植皮,变性的真皮进行保留;深Ⅲ度烧伤但未伤及肌腱、神经等的创面应用中厚皮移植或者大张网状皮移植;深Ⅳ度烧伤应用皮瓣膜移植。
1.2.2 评价标准[3] 疗效评价标准分为三个等级。
对于外形无明显异常、无明显瘢痕增生、外观比较平坦、功能基本正常的评为优;对于外观有瘢痕增生、质地较硬、部分功能受影响的患者评为良好;对于有明显的瘢痕、外观畸形、肢体功能活动明显受限、生活不能自理的患者评为差。
2.结果对深度烧伤患者应用大张自体皮移植或者皮瓣修复,功能和外形恢复较好。
皮肤再生医疗技术治疗颜面部深Ⅱ度烧伤临床体会
皮肤再生医疗技术治疗颜面部深Ⅱ度烧伤临床体会
唐乾利;李峰;张力;伍松合
【期刊名称】《中国烧伤创疡杂志》
【年(卷),期】2001(013)004
【摘要】目的:探讨皮肤再生医疗技术-MEBT/MEBO治疗颜面部深Ⅱ度烧伤的效果.方法:对过去10年内我院治疗的118例颜面部深Ⅱ度(深、浅型)烧伤病例进行回顾性分析.结果:深Ⅱ度浅型创面36例均无瘢痕形成,仅有色素沉着;深Ⅱ度深型创面有瘢痕形成者3例,瘢痕形成率3.67%(3/82),瘢痕散在,非增生状.全部病例均未并发器官功能伤残.结论:皮肤再生医疗技术-MEBT/MEBO有促进颜面部深Ⅱ度烧伤创面再生、修复和生理性愈合的作用.
【总页数】3页(P227-229)
【作者】唐乾利;李峰;张力;伍松合
【作者单位】广西中医学院第一附属医院,;广西中医学院第一附属医院,;广西中医学院第一附属医院,;广西中医学院第一附属医院,
【正文语种】中文
【中图分类】R644
【相关文献】
1.烧伤皮肤再生医疗技术治疗1364例烧伤创面的临床体会 [J], 丁龙辉;陈剑平;刘文通
2.应用皮肤再生医疗技术结合自体皮簇内植术治疗关节部位深Ⅲ度烧伤的临床观察
[J], 戴永恒;谢利平;贺斌;胡佳
3.乡镇卫生院应用烧伤皮肤再生医疗技术救治大面积烧伤的临床体会 [J], 许兴南;戴建中;韩彬;杨晓玲;邹其凯;陈麓;陈建东;许天成
4.皮肤再生医疗技术治疗阴茎深Ⅱ度烧伤52例疗效观察 [J], 王秀成
5.应用皮肤再生医疗技术防治手部深度烧伤瘢痕的临床体会 [J], 李天宇
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烧伤再生疗法治疗39例小儿大面积深度烧伤的体会
烧伤再生疗法治疗39例小儿大面积深度烧伤的体会
李活船;王洪生
【期刊名称】《中国烧伤创疡杂志》
【年(卷),期】2009(21)4
【摘要】目的:观察烧伤皮肤原位再生复原技术治疗小儿大面积深度烧伤的疗效和探索小儿大面积深度烧伤的最佳疗法.方法:对39例小儿大面积深度烧伤患儿,创面
处理全程采用规范的烧伤皮肤原位再生复原技术(MEBT/MEBO),同时结合抗休克、抗感染、营养支持等全身综合治疗.结果:39例患儿全部治愈,创面愈合时间平均32.77天±9.71天,深Ⅱ度、Ⅲ度创面基本达到生理性及无疤痕愈合,四肢无畸形和
功能障碍.结论:烧伤皮肤原位再生复原技术治疗小儿大面积深度烧伤疗效显著,规范应用该疗法可取得满意的临床效果,是目前小儿大面积深度烧伤的最佳治疗方法.【总页数】3页(P262-264)
【作者】李活船;王洪生
【作者单位】广东省开平市妇幼保健院,广东开平,529300;北京美宝烧伤创疡研究所,北京,100020
【正文语种】中文
【相关文献】
1.烧伤再生治疗小儿大面积深度烧伤36例体会 [J], 孙记燕;赵贤忠
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3.美宝湿润烧伤膏再生疗法与磺胺嘧啶银霜抗炎疗法治疗大面积烧伤的比较研究[J], 赵贤忠;孙记燕;丁伟;项铁;方勇;胡栋才
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5.烧伤再生疗法治疗小儿大面积深度烧伤36例体会 [J], 孙记燕;赵贤忠
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皮肤再生技术治疗深度烧伤体会
摘要:目的:观察皮肤再生医疗技术对深度烧伤创面的治疗效果。
方法:240例深ⅱ度和浅ⅲ度烧伤患者全程采用皮肤再生医疗技术治疗,其烧伤面积1%~12%。
结果:全部创面均自行愈合,皮肤略粗糙。
部分色素缺失,有毛发生长,少数有疤痕生成,无功能障碍,住院时间18~48天。
结论:皮肤再生技术提供了利于创面修复的环境,能促进上皮生长,控制感染,减少疤痕形成,方法简便,对深度烧伤创面也有良好疗效。
关键词:小面积深度烧伤mebo皮肤再生医疗技术
【中图分类号】r-3【文献标识码】b【文章编号】1008-1879(2012)11-0386-01
小面积深度烧伤比较常见,以往我们采取传统干燥暴露、包扎、植皮等方法,疗效差、费用高等因素,患者难以接受。
我院自2008年8月起学习了中国光明中医烧伤创疡研究所所长徐荣祥教授发明的皮肤再生医疗技术,共收治深度烧伤240例(深ⅱ度~浅ⅲ度)患者应用mebo采用皮肤再生医疗技术治疗,效果显著,现就临床观察报告如下:
1临床资料
本组240例患者,男180例,女60例。
年龄最大者72岁,最小2岁。
烧伤面积最大者12%,最小者3%,均为深ⅱ度和浅ⅲ度烧伤。
全部使用mebo采用皮肤再生医疗技术。
愈后出院均无明显疤痕形
成,功能全部恢复。
2治疗方法
新鲜创面直接涂mebo,创面有污染或感染时先用生理盐水清创后涂药,避免摩擦创面,创面液化物用消毒棉球粘去,再重新涂药。
用消毒压舌板将药物均匀涂平。
早期创面涂药约1mm,每日4次,每次间隔6时,在用药过程中做到:使创面充分暴露,避免创面受压,及时清除创面液化物。
始终保持创面湿润而不浸渍:始终保持创面有药供给。
3治疗效果
240例患者创面均自行愈合。
皮肤呈现白色色素减少,较粗糙,有毳毛生长,少数有疤痕生成,关节部位功能正常,无功能障碍及受限等情况。
住院时间最长48天,最短18天,愈合时间40~60天。
4讨论
4.1促进上皮再生,减少疤痕形成。
疤痕形成的机理尚不完全清楚,但目前认为主要是胶原纤维的病理性增生所致[2]。
影响疤痕的形成主要与种族遗传、个人体质、创面愈合过程延长、炎症、感染、异物反应,重复的机械创伤,皮肤张力等因素关系密切。
湿性医疗技术能够使深度烧伤创面不留疤痕,其原因可能是:①应用mebo采用皮肤再生医疗技术对创面具有保护作用,无不良刺激,通过去腐生肌促使上皮细胞再生等药物作用,加速了创面的愈合,使创面引流通畅,有效地控制了创面感染,减少了炎症反应,不但克
服了包扎疗法,半暴露疗法等换药时掀揭敷料的机械性损伤和对创面的不良刺激,而且也避免了创面包扎不适当引起的外力损伤,从而减少创面留疤。
②应用mebo采用皮肤再生医疗技术,对于深度烧伤远较传统的干燥、包所疗法具有明显的优越性。
这种作用原理与湿润烧伤膏可以去除影响组织稳定性的超氧化自由基,改变创面局部的供氧环境,促进创面组织完整愈合,减少疤痕形成有关[3]。
③皮肤再生医疗技术实验证明:mabo具有抑制胶原纤维的过增生,协调胶原纤维与上皮细胞增长比率的药理作用,从而减少疤痕形成。
mabo为皮肤生长提供了包括蛋白质、脂肪酸、糖类等丰富的营养物质,从而加速了创面愈合过程。
4.2皮肤再生医疗技术有效地控制了创面感染。
本组病例中,无一例发生创面感染。
其主要原因是通畅的引流,及时清除创面液化物,保障持续的药物供给和有效的药物浓度,避免了创面感染而加深。
4.3mabo提供了一个有利于组织修复的湿润环境。
患者涂药后有津润,舒适感,大大地减少了换药的痛苦和免于手术治疗。
操作方法简单,无需物殊设备。
4.4小面积深度烧伤患者,受传统观念影响,不愿接受植皮手术,经济承受力差,在基层医院有更广阔的皮肤再生医疗技术发展空间。
参考文献
[1]徐荣祥,肖摩.烧伤皮肤再生疗法与创面结合机制,中国烧伤
创疡杂志社,2003,15
[2]徐荣祥.烧伤再生医学与疗法临床手册.北京:台海出版社,20006,43,45。