个性化全程护理在小儿麻疹伴重症肺炎护理中应用价值评估

个性化全程护理在小儿麻疹伴重症肺炎护理中应用价值评估

发表时间：2018-08-03T15:46:52.920Z 来源：《航空军医》2018年7期作者：于金玲翟佳王秀梅房庆华

[导读] 麻疹在小儿疾病中比较常见，是一种严重危害儿童健康的急性呼吸道传染病，传染性极强，易引起暴发流行。

（大庆龙南医院儿科黑龙江大庆163453）

摘要：目的研究个性化全程护理干预在小儿麻疹合并重症肺炎中的应用效果。方法选取2014年3月至2016年3月在我院儿科住院治疗的麻疹伴重症肺炎患儿120例，采用随机数字表法，分为对照组和实验组，每组各60 例。两组患儿均采用相同的基础治疗，对照组给予常规护方案，而实验组在常规护理的基础上采用个性化全程护理干预。比较两组患儿在护理临床效果、退疹时间、退热时间及住院时间的情况。结果实验组的总有效率明显高于对照组（93.3%vs80.0%，P=0.027）；（2）实验组患儿的退疹时间、退热时间及住院时间较对照组短（P<0.05）。结论对于麻疹合并重症肺炎的患儿采用个性化全程护理干预可明显提高治疗效果，缩短其症状恢复的时间，改善其生活质量，值得在临床推广应用。

关键词：个性化全程护理；麻疹；重症肺炎；小儿

麻疹在小儿疾病中比较常见，是一种严重危害儿童健康的急性呼吸道传染病，传染性极强，易引起暴发流行[1]。最常见于5岁以下的儿童，其主要的临床表现口腔麻疹黏膜斑、咳嗽、流涕等[2]。对于麻疹合并重症肺炎患儿，其病情重且变化快，病死率较高，常给临床护理带来了很大难度，因此要求护理人员要对患儿高度。因此，选取了120例患儿作为研究对象，他逃个性化全程护理在小儿麻疹伴重症肺炎护理中应用价值，现报道如下：

1 资料和方法

1.1一般资料

选取2014年3月至2016年3月在我院儿科住院治疗的麻疹伴重症肺炎患儿120例，采用随机数字表法，分为对照组和实验组，每组各60例。其中实验组：男34例，女26例；年龄 5个月至6岁，平均（5.26±1.31）岁；平均病程（6.38±2.31）天。对照组：其中男35 例，女25例；年龄6个月至7 岁，平均（5.13±1.25）岁；平均病程（6.25±2.33）天。两组患儿的性别、年龄和一般临床资料等比较无统计学意义（P>0.05）。

1.1.2所有患儿均符合麻疹重症肺炎诊断标准[3]

1.1.3纳入标准：（1）需进过患儿父母或其他监护人的知情同意，并签署知情同意书。（3）经医院各项检查，符合麻疹伴重症肺炎。

1.1.4排除标准：（1）患儿患有肝肾疾病、严重心脑血管疾病或血液性病变者；

（2）体质虚弱者或伴有高热惊厥史或病情危重患儿；（3）患有基础疾病史且患儿对药物不能耐受或有过敏体质。

1.2方法

两组患儿均给予相同的抗感染、维持水电解质平衡、提高抵抗力等治疗。对照组患儿进行常规临床护理，按照医嘱配合管床医师完成各种治疗。实验组则采用个性化全程护理措施：（1）入院时的护理干预：患儿在入院时，有护理人员对患儿及其监护人做全方位的资料。并据此制定个性化教育计划。用简而已懂的语言向患儿的监护人介绍有麻疹合并重症肺炎的相关的知识及如何治疗和采取何种措施等。患儿均给予单间隔离治疗10天。维持病房的温度和湿度，为防止交叉感染，应严格限制家长的探视次数及时间。（2）住院时的护理：若患儿出现高热（温度小于40度），对于温度高于40度同时伴发其它症状者，可以采用相应的处理措施。为了防止患儿因搔抓抓破皮肤，应经常剪指甲；加强对黏膜及皮肤的常规护理，以保证五官和皮肤清洁舒适。心理护理：由于患儿表现出各种不适，家长也容易产生急躁和焦虑的心情，护理工作者应及时同患儿家属沟通，让其及时掌握治疗的情况，消除家属的焦虑和急躁的心理。饮食的护理：应根据患儿的不同表现给予不同的饮食方式。对于并发症的处理，针对患儿出现的各种并发症，应采取针对性的处理措施。（3）护理人员根据患儿的不同康复情况、及家长对麻疹知识及疾病观察掌握和对患儿护理技能情况，做好出院指导。

1.3疗效评价

（1）比较两组患者的临床疗效，分为显效、有效及无效[4]；（2）记录比较两组患儿退疹时间、退热时间、住院时间。

1.4 统计学方法

采用SPSS22.0软件对所有数据进行分析处理，定量资料采用（`X±S）表示，采用c2检验，P<0.05为差异有统计学意义。2结果

2.1两组患儿护理临床疗效情况

护理1周后，实验组的总有效率明显高于对照组（93.3%vs80.0%，P=0.027）

3讨论

严重危害儿童呼吸系统的疾病目前常见的是麻疹，传播途径包括直接接触或飞沫传播，由于儿童易感人群，其发病率较高。麻疹合并肺炎，临床症状除了发热、咳嗽、皮疹等，常伴有腹泻，严重患儿合并中毒性肝炎等，且感染麻疹后导致患儿的免疫功能下井，易继发重症肺炎，导致患儿死亡[5-6]。年幼患者常常在治疗和护理中不容易配合，再加上疾病的痛苦，更是给儿科护理工作带来了诸多困难。因此，完善的护理措施对患儿的治疗显得尤为重要。

本研究采用的是个性化全程护理，其结果显示，经过1周的护理后，实验组的总有效率明显高于对照组（93.3%vs80.0%，P <0.05）。另外，实验组的退疹、退热及住院时间均短于对照组，差异均有统计学意义（P <0.05）。因此，本研究采用的护理能明显的提高患儿的治疗效果，值得临床推广。

参考文献

[1]戴智勤.安徽省麻疹流行病学特征及强化免疫效果研究[J].2014.

[2]周凤贤.麻疹患者的观察及护理[J].中国医药指南，2015，13（14）：230-231.

[3]胡亚美，江载芳.诸福棠实用儿科学上册[M].7 版.北京：人民卫生出版社，2011：728-732．

[4]甄颖颖，曹佳芹，游雪玲.护理干预对尿毒症血液透析患者心理状态的影响分析[J].临床研究，2016，24（10）：128-129.

[5]中华医学会儿科学分会呼吸学组，《中华儿科杂志》编辑委员会.儿童社区获得性肺炎管理指南（试行）（上）[J].中华儿科杂志，2007，45（2）：83-90.

[6]张伟玲，何秋月，何俊龙，等.183 例重症肺炎合并呼吸衰竭患者的护理观察[J].中国现代药物应用，2015，9（13）：203-204