第十七章出入院护理学习指引

–痰液檢查的項目（表 17-7）
血液 (Blood)
– 血液的性狀
1.量：約為體重之 5～8% 2.組成： (1)漿 (plasma)：約佔 50～60% (2)細胞 (corpuscles or cells)：約佔 40～50 紅血球 (erythrocytes; RBC) 白血球 (leucocytes; WBC) 血小板 (platelets) 3.酸鹼度 (pH)：平均為 7.4，呈微鹼性
• 個案出院時的心理反應
1.釋懷、高興 2.焦慮及恐懼 3.擔心
• 病房護理人員的職責
入院的第一天開始，建立完整的出院計畫 –出院前
1.評估個案及家屬是否已具備所需要的知識、技術以及 資源 2.評估個案對於出院的反應 3.評估個案的居住環境 4.視個案需要提供轉介的相關資訊 5.教導個案及家屬有關合併症的徵象及症狀，處理方式， 何時需就醫治療
第十七章 出入院護理
學習指引
•說明入院護理及出院護理的定義 •列舉入院及出院的程序 •討論入院時個案可能產生的心理變化 •討論護理人員應如何處理入院個案的心理變化 •說明入院時及出院時護理人員的職責 •說明個案轉出原單位可能的原因 •了解個案轉出原單位時護理人員的職責 •敘述出院的四種方式 •討論個案出院時的心理反應 •了解個案出院後病人單位的處理方式 •分享自己、親屬或朋友的住院經驗
• 檢體的種類 尿液 (Urine)
– 尿液的性狀
1.量：每人每日約 1200～1500 ml (30～50 ml/hr) 2.顏色：正常為淡黃色或稻草色 3.氣味：呈氨味 4.比重：正常為 1.010～1.030 5.反應：酸性，酸鹼值為 4.6～8.0 6.成分：水佔 95%
–尿液檢查的項目（表 17-4）
– 病房護理人員的職責
–通知醫師 1.準備的環境 2.準備用物及設備 3.準備個案 4.檢查後處理 –執行醫囑並協助收集檢體 –填寫各項表格及護理記錄
第二節 轉出
1.定義：個案轉到別的單位、醫院或是機構 2.注意事項：需有醫師的醫囑 3.護理人員的職責：
-寫轉出摘要，整理剩藥及個案所購置的醫療器具及設備 -協助個案整理病人單位及個人用物 -完成護理記錄 -協助個案轉出單位，並以口頭或電話交班給即將照護個案 的護理人員
第三節 出院個案的護理
• 出院的方式
–同意出院 (Maybe Discharge; M.B.D.) –自動出院（Against Medical Advise; A.M.A. 或 Against-Advise Discharge; A.A.D.） *需填寫自動出院同意書（表 17-3） – 死亡出院 – 轉院
–出院後
1.完成各項護理記錄 2.整理病歷 3.整理病人單位 4.終期消毒 (terminal disinfection)
Hale Waihona Puke Baidu
第四節 檢體的收集
• 檢體的定義
藉由收集切片等方式，取得身體之分泌物、排泄物、 滲出物或組織細胞等之一部分，以檢查個案之身體 是否異常
• 檢體收集的目的
1.協助診斷 2.確認病情進展之情形 3.作為醫療及護理之依據 4.作為治療後病情之追蹤 5.可以發現潛在健康問題
• 入院護理的基本原則
– 護理人員必須具備溫暖、熱忱及真誠的態度來迎接個 案，並做自我介紹 – 專心、誠心及用心的聆聽個案的問題及主訴 – 尊稱個案的姓名 – 減輕個案的焦慮 – 增加個案的自主權 – 減輕個案的孤獨感 – 盡量滿足個案的合理需求 – 翻譯人員
• 病房護理人員的職責
–準備病人單位：密蓋床 (close bed) 改為暫空床 (open bed) –迎接個案（圖 17-2） –環境介紹及醫院常規簡介（圖 17-3） –執行入院護理常規 1.測量並記錄生命徵象 (vital signs) 2.協助個案更換醫院規定的病患服裝，或是個案自備 舒適寬鬆的衣服 3.測量並記錄個案的身高體重 4.懸掛識別卡於病床的床尾或床頭牆壁上 5.收集護理資料並填寫護理病歷 –衣物及貴重物品的存放
• 個案入院時的心理反應
對未知的恐懼 (Fear of The Unknown) 焦慮 (Anxiety) 喪失自我 (Loss of Identity) 喪失自主權的控制 (Loss of Control) 喪失隱私權 (Loss of Privacy) 擔憂 (Worried) 孤獨感 (Loneliness)
糞便 (Stool)
– 糞便的性狀
1.量：每天約 100～200 gm 2.顏色：棕色或黃色 3.性質：圓筒形，狀如直腸 4.氣味：視食物而異 5.次數：因人而異，由一天一次到數天一次均屬正常
–糞便檢查的項目（表 17-5）
痰液 (Sputum)
– 痰液的性狀
1.量：多少不定，正常痰量每日約少於 100 ml 2.顏色： (1)常：無色 (2)異常：表 17-6 3.味道：通常無臭味 4.濃度：視病情而定
–血液檢查的項目（表 17-8）
第一節 入院個案的護理
• 入院的方式
依途徑區分 1.門診 2.急診 依主被動區分 1.自願住院 2,同意住院
•入院的程序（圖 17-1）
1.掛號 (registration) 2.醫師開立入院許可證明 (medical authorization) 3.於住院服務部門 (the admitting department) 辦 理入院手續 4.通知病房 5.護送個案至病房並交班
–病房護理人員的職責〈續〉
– 出院當日 1.測量個案的生命徵象並做記錄 2.給予出院指導 3.協助個案更衣及打包行李 4.核對借用物品，同時領回代為保管之貴 重物品 5.領藥 6.通知相關部門個案準備出院 7.個案或家屬攜帶出院許可證至住院服務 部門辦理出院 8.護送個案至病房外或是醫院門口
• 病房護理人員的職責
技術 17-1 尿液檢體收集法 技術 17-2 糞便檢體收集法 技術 17-3 痰液檢體收集法 技術 17-4 血液培養檢體收集法
關鍵字詞
•入院 admission •轉出 transfer •出院 discharge •同意出院 maybe discharge; M.B.D. •自動出院 against advice discharge; A.A.D. •終期消毒 terminal disinfection •出院準備服務 discharge planning
本章綱要
• 第一節 入院個案的護理
•入院的方式 •入院的程序 •個案入院時的心理反應 •入院護理的基本原則 •病房護理人員的職責
•第二節 轉出
•第三節 出院個案的護理
•出院的方式 •個案出院時的心理反應 •病房護理人員的職責
•第四節 檢體的收集
•檢體的定義 •檢體收集的目的 •檢體的種類
相關技術