护理质控标准试题答案

护理质控标准答案
“六洁四无”，即头发、口腔、皮肤、会阴、手指甲、脚趾清洁
安静、定时通风，无异味坠床、药物过敏陪护、探视、作息限制区、非限制区、半限制区复诵、即刻尿液、呕吐量危重、急症巡回护士清洁区、污染区
对错错错对
ABCDE ABCDE ABC ABCD ABCD
护士对患者八知道：①姓名②诊断③主要病情
（症状和体征、目前主要阳性检查结果、睡眠、排
泄等）④心理状况⑤治疗（手术名称、主要用药的
名称、目的、注意事项）⑥饮食⑦护理措施（护理
要点、观察要点、康复要点）⑧潜在危险及预防措
施。

监测生命体征，包括体温、脉搏、血压、呼吸、意识、瞳孔等；观察各种管道、通畅情况，引流液的量、性质、颜色，伤口局部敷料有无渗液、渗血；观察治疗后的反应，包括药疗后的反应（药物疗效和副作用等）和特殊治疗后的反应（吸痰后缺氧改善情况等）；心理反应：观察患者有无恐惧、焦虑、抑郁情绪等心理问题；实施床旁交接班。