护理质控标准
[实用参考]12项护理质控标准
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12项护理质量控制标准大全（护理部、护士长、护士），史上最全！2016-11-12《护理质量控制标准》一、护理部质量标准：1、护理部有年度工作计划、季安排、月重点及年工作总结。
有护士长例会制度及护士长夜查房制度。
2、有护理各项规章制度，护理常规和各项技术操作规程，各级各类护理人员岗位职责并有落实措施，定期检查。
3、有质量控制管理组织和质量评价体系，有健全的护理工作质量登记、统计制度，不断总结，分析、改进。
4、对各科室危重、大手术病人、抢救工作能进行指导并有定期查房制度，检查护理记录情况。
5、护理管理达到县卫生厅(局)的标准要求。
6、护理科研、训练有计划有落实措施，有科研成果；护理规范化培训和继续护理学教育率100％。
二、护士长工作质量标准1、护士长具有专科护理学术带头人的水平。
2、准确及时传达医院或护理部有关制度规定和要求，并在实际工作中认真贯彻执行。
3、病区规章制度齐全，岗位职责明确，分工合理，弹性排班。
有专科护理常规和技术操作规程等资料，有年度工作计划与总结。
4、各种登记、报表按要求及时、准确完成，原始资料记录准确、完整。
5、进行日间护士长五查房和月病区护理全面质量检查，发现问题及时进行纠偏处理。
每月向全病区护理人员做有关护理工作总结及布置下月工作等，并有记录。
6、教学、科研、训练计划、有落实措施，护理人员年度考核率及合格率达标，护士规范化培训、继续护理学教育率100％。
7、护理各项质量指标达标率≥80％，病人满意率不低于95％。
8、完成医院或护理部要求的其他有关工作。
三、护理人员服务质量标准：1、护士着装整洁，仪表端庄，举止稳重，符合职业要求。
2、认真执行护士岗位职责，规章制度，护理常规及技术操作规程等，保障病人安全。
3、护理人员在服务过程中应遵循“热情主动、细致周到、体现人文关怀”的原则，具体要做到以下几点：(1)注意恰当称谓，实行首诊、首问负责制，营造温馨气氛。
(2)将护患沟通和健康教育有机地融入各项扩哩操作过程中。
质控护理考核标准
质控护理考核标准质控护理是指通过系统地运用护理学知识和科学方法来提高护理工作质量和效益，并不断改进护理服务水平的一种护理活动。
质控护理的核心是以病人为中心，将病人的需求和满意度放在首位，同时还要注重护理工作的安全、规范和专业性。
下面是一个700字的质控护理考核标准，以供参考。
1、病人安全：护理人员应通过有效控制感染、防止跌倒、避免误诊误治等措施，保障病人的安全和健康。
2、病人参与：护理人员应鼓励病人参与医疗决策和护理过程，满足病人的需求和期望。
3、护理文书：护理人员应准确、完整地记录病人护理情况，保证信息的及时传递和共享，为病人的综合护理提供参考和依据。
4、护理个体化：护理人员应根据病人的特点和需求，制定个体化的护理计划，并及时调整和修订。
5、团队合作：护理人员应与医疗团队及其他护理人员建立良好的沟通和合作关系，以确保病人的综合护理得到保障。
6、护理质量评价：护理人员应定期对护理工作进行自我评价和互评，发现和解决工作中存在的问题，提高护理服务质量。
7、专业发展：护理人员应不断学习和提升专业能力，跟上护理领域的最新发展和技术，为病人提供更好的护理服务。
8、信息管理：护理人员应合理利用信息技术，提高信息管理和处理的效率和准确性，为病人的护理工作提供支持和便利。
9、护理资源管理：护理人员应合理利用护理资源，进行规划、协调、组织和监督，以提高护理工作的效益和质量。
10、持续改进：护理人员应不断总结和反思工作中的不足之处，加以改进和创新，提高护理服务质量和病人满意度。
以上就是质控护理的考核标准，通过资料显示可以看到质控护理是非常重要的，希望能为各位提供参考价值。
2023年护理质控标准解读
2023年护理质控标准解读一、质量管理体系建设2023年的护理质控标准中，对于质量管理体系的建设提出了明确的要求。
首先，医院需要建立完善的护理质量管理体系，包括明确的组织架构、工作职责、质量标准与流程等。
同时，需确保整个体系的有效运行，定期进行内部审核与外部评审，及时发现问题并采取改进措施。
二、护理人员综合素质提升护理人员的综合素质是保证护理质量的关键因素。
根据新的质控标准，医院需关注护理人员的专业培训与教育，提高其理论水平与技能操作能力。
同时，加强职业道德教育，培养护理人员的责任心与敬业精神。
为了确保培训效果，应定期对护理人员进行综合素质考核。
三、质量监测与评估强化在新的质控标准中，质量监测与评估得到了进一步的强化。
医院应建立完善的质量监测与评估机制，定期对护理工作的质量进行全面检查与评估。
在评估过程中，要注重数据的收集、分析与反馈，以便及时发现问题并采取相应的改进措施。
四、标准化护理操作推行标准化护理操作是提高护理质量的重要手段。
根据新的质控标准，医院应制定统一的护理操作规范，明确各项操作的流程与标准。
同时，加强护理人员的培训，确保其掌握标准化的护理操作方法。
为了监督标准的执行情况，还需定期对护理人员的操作进行抽查与评估。
五、护理质量监督与考核加强新的质控标准强调了护理质量监督与考核的加强。
医院应建立健全的监督与考核机制，对护理工作的全过程进行监督与指导。
同时，定期对护理人员进行考核，将考核结果与个人绩效挂钩，激励护理人员不断提高工作质量。
六、持续质量改进维护持续质量改进是提高护理质量的重要保障。
根据新的质控标准，医院应建立完善的持续质量改进机制，通过对质量数据的分析找出存在的问题与不足之处，制定相应的改进措施并付诸实践。
同时，要注重质量改进成果的总结与分享，以便不断提高医院的护理质量水平。
基础护理质控标准
基础护理质控标准（合格≥90分）项目质量标准分值检查方式扣分标准晨晚间护理30分1、患者床单位整洁10检查床单元、患者各部位，询问患者或家属，查看基护记录不符合要求一项扣0.5分2、毛发、面部、口腔、会阴、足部清洁无味20 不符合要求一项扣1分卧位护理20分1、及时翻身拍背，指导有效咳嗽 5 不符合要求一项扣1分2、需要时，指导或协助床上移动 5 不符合要求一项扣0.5分3、做好压疮预防及护理，无压疮发生或带入压疮未加重（有事实证明）10不符合防范要求一项扣1分，发生PU一周内处理好转-2分，不好转持续加重，每周累加扣分；带入压疮好转加1分/周，反之扣1分排泄护理20分1、及时协助处理失禁二便、呕吐物及吸引贮液瓶5检查病房、病人相关部位，询问患者或家属，查看基护记录不符合要求一项扣1分2、指导臀下便器不长时间放置 5 不符合要求一项扣1分3、留置尿管、尿袋护理规范，训练膀胱功能10 不符合要求一项扣1分患者安全管理20分1、有输液、皮肤、管路、跌倒/坠床等安全防范措施，管理到位15 不符合要求一项扣2分2、各管路管理规范、标识清楚3、上、下午开窗通风5 不符合要求一项扣0.5分4、特殊病人行空气消毒生活护理10分1、对非禁食患者协助进食/水 1 不符合要求一项扣0.5分2、药物看服（发）到口（手） 5 不符合要求一项扣1分3、衣裤整洁，身体无异味 3 不符合要求一项扣1分4、指/趾甲短（与指尖平，尊重病人意愿）1 不符合要求一项扣0.5分【备注】本标准根据卫生部《住院患者基础护理服务项目（试行）》等三个文件要求修订，请各科按公示护理级别要求对照执行。
护理部2014年2月修订。
护理质控标准ppt
护理质控标准目录•引言•护理质控标准概述•护理质控实施方法•护理质控结果分析•护理质控案例分享•总结与展望CONTENTSCHAPTER01引言制定护理质控标准是为了确保病人安全和护理服务质量的持续改进。
目的和背景目的护理质控的重要性提高病人满意度通过实施护理质控标准，可以减少护理差错和不良事件的发生，提高病人对护理服务的满意度。
保障病人安全护理质控标准有助于规范护理操作和流程，从而保障病人的安全和权益。
提高护理服务质量通过定期评估和反馈，护理质控标准有助于发现和改进护理服务中的不足，促进护理服务质量的持续改进。
CHAPTER02护理质控标准概述确保床单、被套、枕套等整洁无污渍，及时更换。
病人床单位整洁规范定期为病人进行卫生清洁，包括口腔、皮肤、头发等。
病人卫生清洁根据病人病情和营养需求，提供合适的饮食，并观察病人进食情况。
饮食护理定时记录病人生命体征，观察病情变化，及时报告医生。
病情观察与记录手术室护理重症监护护理急诊护理肿瘤护理01020304严格遵守手术室消毒、清洁、无菌操作规程，确保手术安全。
对危重病人进行严密监测和护理，及时处理各种紧急情况。
快速响应急诊病人的需求，进行初步抢救和处理，确保病人安全。
针对肿瘤病人的特殊需求，提供专业化的护理服务。
危重病人护理质控标准确保危重病人气道通畅，及时吸痰、给氧等处理。
监测危重病人心率、血压等循环系统指标，确保正常。
根据危重病人营养需求，提供合适的营养支持。
关注危重病人的心理状态，提供必要的心理支持和疏导。
气道管理循环系统监测营养与代谢护理心理护理CHAPTER03护理质控实施方法定期对护理工作进行检查，确保各项护理操作符合规范和标准。
定期对护理人员的专业技能和知识进行评估，提高护理质量。
定期对护理设施和设备进行检查和维护，确保其正常运行和使用安全。
定期检查对护理工作进行随机抽查，以评估护理质量的稳定性和可靠性。
对护理人员进行随机抽查，评估其专业能力和服务质量。
护理质量质控考核标准
护理质量质控考核标准
护理质量质控考核标准主要包括以下几个方面：
1. 护理操作技术：考核护士的操作技术是否规范、准确、灵活，能否熟练运用各种常规和专业的护理技术，如换药、注射、静脉置管等。
同时，还要考察护士是否熟悉操作仪器设备，并能正确维护和使用。
2. 护理质量评估：考核护士对患者护理情况的评价能力，包括时间评估、风险评估、病情观察及判断、坏死组织判别、感染病情观察判断和病程观察判断等，能否正确判断患者的护理需求并采取相应的措施。
3. 护理沟通能力：考核护士与患者及其家属的沟通能力，包括护士是否能够与患者建立良好的沟通关系、了解患者的需求和意愿，并能够进行合理的解释和指导。
同时，还要考察护士是否能够与其他科室和工作人员进行有效的沟通和协作。
4. 护理记录能力：考核护士的护理记录是否规范、准确、详细。
护士需要能够正确记录患者的基本信息、体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征，及时记录患者的重要变化和医疗措施，并能正确记录医嘱和操作过程。
5. 护理知识与教育：考核护士的专业知识水平和教育能力。
护士需要具备丰富的护理知识，包括常见病症的护理知识、护理诊断与护理干预知识、常见药物的知识等，并能将这些知识运用于实际工作中，并能够将这些知识传授给其他护士和患者。
6. 护理安全：考核护士的安全意识和应对突发状况的能力。
护士需要能够及时发现和应对患者可能出现的意外和风险，能够识别和应对护理中可能出现的安全事故，并能熟练运用急救技能。
以上是护理质量质控考核标准的一般要求，具体考核标准可能因不同医疗机构和岗位的要求而有所不同。
护士通过参加这些考核，可以提高自己的护理质量，为患者提供更为安全、优质的护理服务。
护理质控标准
护理质控标准护理质控是指通过对护理工作进行全面、系统的监测、评价和改进，以保障患者安全、提高护理质量的一种管理手段。
护理质控标准是指在护理工作中，对各项护理工作进行规范和要求的标准，是护理工作的重要依据。
本文将从护理质控的意义、内容和实施过程等方面进行探讨。
首先，护理质控的意义非常重大。
护理质控可以有效地规范护理工作，提高护理质量，减少医疗事故发生的可能性，保障患者的安全。
同时，护理质控还可以促进医护人员的职业素养和专业水平的提升，增强医院的竞争力和公信力。
其次，护理质控的内容主要包括护理操作规范、护理质量评价、护理管理制度、护理质量改进等方面。
在护理操作规范方面，需要对常规护理操作、特殊护理操作等进行明确的规范和要求，确保护理工作的安全和有效性。
在护理质量评价方面，需要建立科学的评价体系，对护理工作进行定期、全面的评估，及时发现问题并加以改进。
在护理管理制度方面，需要建立健全的护理管理制度，包括护理记录、护理交接、护理安全等方面的规定和程序。
在护理质量改进方面，需要根据评价结果，制定相应的改进措施，持续改进护理工作的质量。
最后，护理质控的实施过程需要全员参与，形成全员护理质控的氛围。
护理质控需要医护人员共同努力，相互配合，形成合力，才能够取得良好的效果。
同时，护理质控需要不断完善和改进，随着医疗技术的发展和患者需求的变化，护理质控标准也需要不断地进行更新和调整，以适应新的形势和要求。
综上所述，护理质控标准是护理工作的重要依据，对于提高护理质量、保障患者安全具有重要意义。
护理质控需要全员参与，形成全员护理质控的氛围，不断完善和改进，以适应新的形势和要求。
希望本文能够对护理质控标准有所帮助，促进护理工作的规范化和提高。
医院护理人员质控工作考核标准
95分为优秀员工，优秀员工给予100元奖励。
各种文书、记录书写合格率≥98%
一张不合格-2、一项合格率≤98% -5
一人、一针、一管、一带执行率100%
＜100% -6
按时、准确报上各种报表
漏报一项-1、误差一项-1
无医疗纠纷、无差错事故
差错一次-5、当年第二次扣除当月奖金，当年第三次予以解聘
各种登机完整（会议、差错、事故、纠纷）
缺一项-3
消毒隔离合格率、医疗垃圾处理符合要求
病人投诉按照规定处理
环境整洁、工作有序、无个人物品摆放
环境整洁-2、工作无序-2、发现个人物品-2
遵守各项规章制度、按岗位职责完成任务
违反规章制度一项-2、未完成任务一次-2
病人（社区居民）服务满意度≥90%
病人（社区居民）服务满意度≤90% -6
护
理
质
量
护理技术操作符合规程
一次不合格-2、一项合格率≤95% -5
护理人员质控工作考核标准（100分）
项目
质控标准
考核标准
参加考核人员得分
规ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
范
化
服
务
仪表行为符合要求（着装整齐胸牌明显、精神焕发）
着装不整齐-1、无胸牌-1、行为不符-1
按时开诊、坚守岗位、无扎堆聊天现象
延误开诊-2、擅离岗位-2、扎堆聊天-2
使用文明语言、服务热情、不推诿病人
语言不文明-2、态度生硬-2、推诿病人-2
一件不合格-0.5一项不符合-2
用品放置规范，仪器保养使用符合要求
一项不合格-1
其
他
积极参加各种学术活动（如继续教育）学分达标
护理分级制度及质控标准
护理分级制度及质控标准护理分级制度是指根据患者的病情情况和护理需求，将护理按一定标准分为不同级别，并实施相应的护理服务。
在医疗行业中，护理是非常重要的一环，护理分级制度的建立可以更好地满足患者的护理需求，提高患者的治疗效果和生活质量。
同时，配套的质控标准能够保证护理服务的质量和安全。
本文将从护理分级制度和质控标准两方面展开探讨。
一、护理分级制度1. 一级护理一级护理通常适用于病情较轻、生活自理能力较好的患者。
护士主要进行一般护理工作，如测量体温、血压、心率等生命体征，协助患者进行个人卫生护理，提供营养饮食等基本护理服务。
2. 二级护理二级护理适用于病情较为严重，需要定期监测和护理干预的患者。
护士需要更多地关注患者的病情变化，定期对患者进行专业护理操作，如导尿、更换伤口敷料等。
3. 三级护理三级护理适用于病情危急、需要专业监护和护理的患者。
护士需要具备较高水准的护理技能和快速反应能力，能够独立应对各种急救情况，确保患者生命安全。
二、质控标准1. 护理操作规范所有护理人员在进行护理操作时，必须按照规定的操作流程和操作步骤操作，确保护理操作的准确性和安全性。
任何护理操作前必须洗手，并严格遵守无菌操作规范。
2. 检验护理记录护理人员在完成护理操作后，应当及时记录患者的护理情况和病情变化，并在护理记录表上做出详细记录。
这有助于医护人员及时了解患者的病情变化，调整护理计划。
3. 建立质控小组医院应当建立专门的护理质控小组，定期对护理工作进行评估和改进。
通过建立质控小组，可以有效监督和改善护理服务的质量，提高患者的满意度和治疗效果。
结语：护理分级制度和质控标准对于提高护理服务的质量和安全性具有重要意义。
通过科学合理地划分护理分级，可以更好地满足患者的护理需求；同时，配套的质控标准能够保证护理服务的质量和安全。
医护人员应当不断完善和提高自身的护理水平，为患者提供更加优质的护理服务。
【完】。
护理质控标准
护理部质控标准一. 护理组织管理1.制定并落实工作计划含工作目标,监控护理质量,实施护士在职教育,设定护理岗位,调配护士,培养选拔护理管理人员,组织和参与护士录用.2.有护理安全管理制度,护理投诉管理制度,护理缺陷管理制度,护理会诊制度,护理查房制度,病危患者上报制度,护理不良事件报告制度,新业务新技术准入制度等.3.有各级各岗位护士职责二. 护理人员管理1.有各级护理管理人员岗位职责及考核标准,包括护理部主任/护士长等.2.落实护士职责,实行临床护士护理病人分床包干责任制,建立护士分层级使用/考核制度.3.制定并落实紧急状态下护理人力调配方案.三.护理质量与安全管理1.有全院护理质管理委员会,实行院长领导下护士长总负责.2.有质量安全控制小组对科室护理质量进行督查,护士长每日五查,当班护士班班自查,护士长对病区工作做到九知道,责任护士对患者情况做到十知道,科室每周有小结,每月有分析.3.定期或不定期开展护理质量检查.护理业务查房每月一次,有对重点时段,特殊科室的管理督查与记录,晚夜班查房不少于每周一次.4.有对在架病历/出院病历/死亡病历的定期抽查及记录.5.每月对全院护理质量/安全督查情况进行总结/讲评/分析,提出整改措施和书面通报,并有跟踪督查记录.6.对护理纠纷及时受理/调查/处理/反馈.7.实行护理质量与护理安全责任制和责任追究制.8.有病区管理/基础护理和危重患者护理/护理安全/消毒隔离/护理文书/护士素质/晚夜班/节假日护理质量与专科护理质量考核评价标准并实施质量监控.9.有各专科常见疾病护理常规及护理技术操作规程,护士熟练掌握并落实到工作中.10.有护士人力调配/常见护理风险/突发事件应急预案并落实.11.有各项管理制度并落实.四.护理培训1.各级各类护士培训计划落实,达到培训目标.全院护士院内培训率达90%,院外年培训率≥10%.2.全院护士三基及专科理论/技能考试考核每年2次合格率≥90%理论合格分为60分,技能考核合格分为80分.。
护理质控标准
1、任何一项没有扣5分；查阅护士培训工作计划、实施记录
2、手册不及时书写或书写不规范扣3分
手术室护理质量考核标准（50分）
项目
分值
检查标准
检查方法及扣分标准
扣分
得分
规章制度
6分
6
1、规章制度、职责、流程、应急预案等健全。
2、有职业暴露危险防护措施。
3、严格履行访视制度，有记录。
查看材料，及提问一名护士科室相关应急预案内容。一项不符合要求扣2分
环境管理
6分
2
1、严格分区，并有明显的标识；各区域陈设规范、清洁、整齐、安全、有序。
实地查看。不符合要求扣2分
2
2、外出衣、鞋、内外交换车有明显标识，定点放置。
实地查看。不符合规范要求扣2分
2
3、拖把标识明显，分开清洗、悬挂，有消毒措施。
提问护士查对制度内容，并实地查看落实。回答查对制度不知晓扣5分；回答不完整扣2分；执行每项不符合要求扣5分
5
5
1、清点药品时和使用药品前，要检查质量、标签、有效期和批号，查对有效。如不符合要求不得使用。
2、药品标签清楚，内服、外用药分别放置，备用药求使用全扣
①相关紧急预案材料不完整扣2分
②护士不了解、未掌握扣3分
护理质量考核标准第二部分（50分）
项目
分值
检查标准
检查方法及扣分标准
扣分
得分
治疗室换药室
20分
5
1、合理布局，清洁区、污染区分区明确，标识清楚。治疗室、换药室清洁整齐。
实际查看，发现一处不符合要求扣2分
5
2、无菌物品按灭菌日期依次摆放，标识清晰，包装符合要求，取用符合原则；无过期物品。
护理安全质控标准
8．医嘱执行流程
9．患者坠床或跌倒的伤情认定处理流程
10．滑脱防范、评估、报告处理流程
11．患者身份确认流程
13．危重患者转运交接流程
12．关键环节患者身份识别流程
14．手术患者转运交接流程
15．急诊危重患者转运流程
4分
随机提问1名护理人员2种工作规范、流程
完全不知晓
4分／名
5分
查看《临床
科室“危急
值”登记本》
记录不规范
1分／项
严格执行查对制度，医嘱查对登记规范、正确、无漏项
5分
查看《医嘱
查对登记本》
记录不规范
2分／次
严格执行输血管理制度，输血查对登记规范、正确、无漏项
5分
查看《输血
查对登记本》
记流程，及时填写《产房与病房交接记录本》、《手术记录》
回答不全面
2分／名
护理安全相关文书评估及时性
18分
对住院患者跌倒／坠床的风险评估，在入院6小时内完成，并采取多种措施防止意外事件的发生（如警示标识、健康宣教、床栏等）
6分
随机抽查3份当日新入患者病历
未评估
2分／份
评估有误
1分／份
对留置导管患者进行住院患者导管滑脱危险因素评估，并采取多种措施防止意外事件的发生（如警示标识、健康宣教、妥善固定等）
6分
随机抽查3份留置导管患者病历
未评估
2分／份
评估有误
1分／份
对住院患者的日常生活活动能力（ADL）评估（Barthel指数），在入院2小时内完成，对功能障碍的患者采取相应的护理措施
6分
随机抽查3份当日新入患者病历
未评估
2分／份
护理质量控制标准
护理质量控制标准1.基础护理质量标准：按分级护理落实临床护理要求，不依赖陪护替代护理工作。
要求做到：六洁：五官、头发、手足、会阴、肛门、皮肤清洁。
三短：头发、胡须、指（趾）甲短。
三无：无褥疮、无烫伤、无坠床。
四及时：巡视病房及时；观察病情及时；报告病情及时；处置抢救及时。
三保持：保持各种导管位置正确、通畅、保持床单元清洁，整齐、平整、无尿渍和血渍；保持病人卧位舒适，符合治疗、护理要求。
基础护理质量合格率≥95%2.特护、一级护理质量标准：要求做到“七知道”“四有”。
七知道：知道床号、姓名、诊断、病情、治疗、护理、饮食。
落实基础护理质量标准要求。
四有：有特护病人护理计划和完整的护病记录：危重病人、大手术后病人有护理要点：护理查房有完整准确的记录；对意识障碍病人有安全防范措施。
按病情需要备齐急救物品，并处于良好备用状态。
3.急救药品、器械的准备标准：急救药品、器材准备齐全（含专科）处于完好备用状态，有专负责检查管理。
做到四定：定数、定位、定卡片、定消毒时间。
三无：无责任性损伤、无药品变质、无过期失效。
二及时：及时检查维修、及时领取补充。
4．护理文书（体温单、医嘱记录单、特护记录单、医嘱单）书写质量标准：①字迹端正、清晰、无错别字。
②护理记录不正确、及时、病情描述确切简要、重点突出、层次分明、运用医学术③体温计绘制点圆线直，不间断，不漏项；④医嘱抄写正确，拉丁文书写合乎规范，执行时间准确，并签字全名。
护理病历书写合格率≥95%5．病区管理质量标准：①病区管理做到组织分工严密，各级人员职责明确，有工作程序，质量标准、监控方法，有健全的休养员管理制度。
②护理质量管理做到四有：有落实护理质控标准措施；有检测方法；有分析讲评制度。
③专业训练、科研管理：有护理教学、科研、业务训练计划，有落实措施和考核制度。
④环境管理：清洁、整齐、安静、有序、舒适、安全。
⑤物资设备管理：包括药品、器材、被服、营具、办公用品等。
做到：物资分类，建立账目，定期清点，物、帐相符，有使用消耗登记；物品管理做到不积压、不丢失、不变质。
护理质控标准
护理质控标准护理质控标准是指通过对护理工作进行规范、评价和改进，以提高护理质量和服务水平的一系列标准和措施。
护理质控标准的建立和执行对于提高患者护理质量、保障患者安全、提升医院护理服务水平具有重要意义。
本文将从护理质控标准的意义、内容和实施过程等方面进行探讨。
首先，护理质控标准的意义非常重大。
护理质控标准的建立可以规范护理行为，明确护理工作的标准和要求，有利于提高护理人员的工作积极性和主动性，增强护理工作的科学性和规范性。
同时，护理质控标准的执行可以有效地提高护理工作的质量和效率，减少医疗事故的发生，保障患者的安全和权益。
此外，护理质控标准的建立和实施还可以提升医院的整体形象和竞争力，增强患者对医院的信任和满意度。
其次，护理质控标准的内容主要包括护理操作规范、护理质量评价、护理质量管理和护理质量改进等方面。
护理操作规范是指对护理操作的流程、方法、要求进行详细规定，确保护理工作的科学性和规范性。
护理质量评价是指对护理工作进行定期评估和检查，发现问题并及时改进，确保护理工作的质量和安全。
护理质量管理是指通过建立健全的管理制度和流程，对护理工作进行全面管理和监督，确保护理工作的有序进行。
护理质量改进是指在实践中不断总结经验，发现问题并加以改进，提升护理工作的水平和质量。
最后，护理质控标准的实施过程需要护理人员积极配合，全面参与。
护理质控标准的建立需要全体护理人员的共同努力，需要护理部门建立健全的管理制度和流程，需要医院领导对护理工作给予重视和支持。
护理质控标准的实施需要护理人员严格按照标准和要求进行操作，需要护理部门定期对护理工作进行评估和检查，及时发现问题并加以改进。
护理质控标准的实施还需要护理人员不断学习和提升自身的专业水平，不断改进护理工作的方法和技能，以提高护理工作的质量和效率。
综上所述，护理质控标准的建立和执行对于提高护理质量、保障患者安全、提升医院护理服务水平具有重要意义。
我们应该充分认识到护理质控标准的重要性，积极配合护理质控标准的实施，共同努力提高护理工作的质量和水平，为患者提供更加安全、有效、优质的护理服务。
护理质量控制标准
护理质量控制标准宿州市立医院护理管理质量标准一、护士长行政业务管理：1、有计划及管理目标：年计划、总结、月计划、月总结、周安排、周小结。
2、认真按护士长管理要求做好各项工作，及时做好记录。
3、护理查房每月两次，教学、业务查房各一次。
4、组织业务学习，每月两次，有记录，项目齐全、真实。
5、晨会提问、理论、操作每月考核，有记录。
6、护理工作质控定期进行，每周有基础护理、专科护理、危重病人护理专项督查并记录；消毒隔离、抢救药械、工作制度、护理安全定期检查有记录。
7、每月召开工休座谈会一次，对病人提的问题有处理意见。
8、护理差错及时记录、报告、分析，有处理结果。
9、各种登记本：记录及时、完整、真实。
10、护士长会议内容传达有记录，每月召开护士会议一次，有问题记录及处理。
11、每周一次随主任查房或参加科内病例讨论。
二、病区管理工作：1、对住院病人有管理制度和实施措施。
2、病房布局，位置合理，各室物品摆放有序，做到规格化（无私人物品）。
3、护士着装整洁，穿护士鞋（不穿高跟、响底鞋），不佩戴首饰（耳环、手链、戒指），戴燕帽，长发用发网，不过肩，佩戴胸牌。
4、做到四轻：走路轻、关门轻、说话轻、操作轻。
5、上班不做私活、不串岗、不睡觉、不聚堆或用电话闲聊。
6、急救物品、药品、设备完好率100%（氧气、吸引器、呼吸机、心电监护、胃肠减压器、电插板等）交接登记及时准确。
7、氧气筒有标记（有氧或无氧），用氧有记录。
8、药品管理：（1）有序，内服、外用药分类放置（2）标签清楚（3）贵重药专柜加锁保管有交接记录。
9、库房整洁有序，被服类、办公用品分类存放，定期清点有记录。
三、病区卫生管理：1、保持病区内整洁、安全、安静，有管理措施。
2、病房设施规范化，病床、床头柜清洁整齐。
3、床下物品放置有序，地面无杂物。
4、纱窗配备齐全，窗帘定期清洗，窗台无杂物。
5、床头牌及床号配备齐全，悬挂、张贴整齐。
6、病房、走廊、办公室等不得随意张贴表格、挂历、镜框等。
危重病人护理质控标准(护理部)
危重病人护理质控标准(护理部)引言危重病人护理是医院护理部门的重要工作之一。
为了确保护理质量和提高病人的治疗效果，我们制定了本质控标准，以指导护理部门的工作。
质控标准1. 护理前准备在接收危重病人之前，护理人员必须做好充分的准备工作，包括但不限于以下内容：- 审阅病人的病历和医嘱，了解病人的病情和诊疗计划。
- 准备所需的医疗器械和药品，确保设备完整、无损坏，并检查药品有效期和适应症。
- 消毒和准备好操作区域，确保病人的安全和舒适。
2. 护理过程在护理过程中，护理人员应遵守以下标准：- 严格按照医嘱执行治疗操作，确保药物和治疗方法的准确性和安全性。
- 注重个体化护理，根据病人的实际情况调整护理计划，并根据病人的需求提供心理支持。
- 定期观察病人的生命体征，如血压、体温、呼吸、心率等，及时记录并向医生汇报。
- 保持护理环境的清洁和整洁，确保病人的舒适和安全。
3. 感染控制在危重病人护理中，感染控制是至关重要的一环。
护理人员应严格遵守以下控制措施：- 手卫生：护理人员必须在接触病人之前、之中和之后进行手卫生，使用洗手液或消毒剂彻底清洁双手。
- 隔离措施：对于具有传染性病原体的病人，护理人员必须佩戴适当的防护装备，如口罩、手套、护目镜等，并将病人单独隔离。
- 设备消毒：护理人员必须正确使用和消毒医疗器械，如导尿管、气管插管等，确保其无菌。
4. 家属沟通护理人员应与病人的家属保持良好的沟通，提供及时、准确的信息，帮助家属了解病人的病情和治疗进展，并提供必要的支持和指导，增加家属的信任和满意度。
结论本文档旨在规范危重病人护理工作，提供质量控制的标准和指导。
护理部门的工作人员应严格遵守本文档的要求，确保危重病人得到安全、有效和人性化的护理。
护理质控标准【范本模板】
护理质控标准一．消毒隔离组：1.检查所有无菌物品的包装及是否有过期；2.注意无菌操作前洗手,戴口罩，锯安瓿后要消毒再掰开抽吸药液：护士长检查时会站在旁边直接检查;3.注射器抽药时注意不能污染内栓加药后的注射器不能留用；4.已吸药的注射器必须注明西药时间及药名,并放置在洁净容器内；5.每天各班执行治疗前请认真检查后所开启后的物品及药品有效期，安尔碘用完后及时关盖；6.掌握正确的洗手方法及相关知识，掌握洗手指征、方法及相关知识：掌握戴手套指征、方法及相关知识。
7.留置针要写留置时间；8.所有仪器设备，物面不能有灰尘，保持治疗室，治疗车及物品清洁无尘；9.提问针刺伤的处理流程及相关知识，禁止人为分离针头。
二．危重组：（一）危重病人：1.抽查组长、主班：每天了解病人总数，出入院，危重病人数，当日手术（特殊检查)人数及特殊病人;2.现场检查是否做到七不接；3.各责任护士请做好危重病人三级查房;4.查压疮上报情况，有高危评估并有家属签字，有措施及护理记录；5.查病人是否做到“六洁”：口腔，头发，手足，皮肤，会阴，床单位清洁；6.抽查护士查病人及查记录:掌握危重病人姓名，诊断，既往史,现病情,饮食,心理，尿量,治疗，特殊用药名称，剂量,药物的主要作用，不良反应及护理;注意护理记录及时准确反应病情。
7.查病人:注意危重病人体位要舒适,查房时要及时协助病人取舒适体位；8.查病人管道：清洁,通畅,固定，记录，有标识，注明置管时间，敷料更换时间;特别提醒：尿袋要及时更换；首次负责制；9.查病人安全：有各种警示标识;（二）基础护理组1.现场检查有分级护理制度,标记与级别相符；2.抽查护士对分级护理原则和分级护理要点的知晓度;3.晨间护理时要认真整理,尤其是卧床病人，床单位清洁，平整，无污迹;床头柜清洁整齐，病床周边物品摆放有序，方便病人取用。
（三）书写组1.不涂改，不漏项，按照要求正确填写转科楣栏2.及时执行电脑规范签名、签时间。
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13.专科护理：按照专科护理常规要求(一处不符-1分)
3
总计
100
每周查5位患者，每月共检查20位患者，每位患者100分，达标分；90分
基础护理合合格率=所查危、重、I级90分以上合格人数／所查危重、I级患者总数
平均分：危重合格率：基础合格率：达标率：90%
检查者：护土长签名：年月日
5
7.无非护理人员从事护理工作①(-2)；协助生活不能自理或病情需要者：饮食、饮水②、大小便③(-2)、翻身④、叩背⑤、排痰⑥、擦浴或洗头⑦(-3)；操作保护患者隐私⑧(-2)．
15
8.按分级护理要求：实施晨①、晚间护理②；巡视病房③(-3)
5
9.输液通畅①；无渗漏②(-3)；用药时间安排符合医嘱及病情③；输液速度符合医嘱或病情要求（3)；签字规范⑤(-1)查看2份输液卡；静脉置管维护符合要求⑥(-1)；无输液卡⑦(—3)
5
6．病区①护士站②值班室③等清洁整齐，有专科护理服务公示④(一处不符-1)
5
7．常用仪器、管道、设备定点放置①定期检测②消毒③维护，有登记④(一处不符-1)；可重复使用的管道(如呼吸机、雾化器)消毒、更换、放置规范⑤（一处不符-2)
5
8．常用护理操作盘物品齐全①定期消毒②治疗室、换药室、办公室水池摆放洗手液③洗手液浓度符合要求④备有一次性口罩、帽子、手套⑤(一处不符-l，无菌物品过期-10)
5)库房整洁，库存合理，无过期
无计划总结-5分
未按要求上报-5分，未按时完成-3分
重点与实际不符-2分
其他不符一处-1分
库房过期物品-10分，
业务
管理
15
1)每月病情提问不少于2人次
2)每月组织护理查房、业务学习1次
3)每季度组织护理会诊或护理病例讨论不少于1次
4)按要求对实习生及进修人员进行培训有记录，并参加科室及医院组织的培训与学习
未按要求考核一次-3分
记录不全-1
质量管理
20
1）按要求完成一级质控内容，有平日质控检查原始记录，有问题分析及整改措施，有记录
2）未发生非难免性压疮、护理事故
3）对满意度调查结果有分析、改进措施及反馈
未按时完成质控-2分
少质控一次-5分发生非难免性压疮、护理事故-10分记录不全-1分
病房管理
20
1）被服、仪器、药品有专人负责，定点放置，定时清点，有记录
10
3．高热患者有降温标识或记录①（-2)；体温不升有标识②；脉搏短绌按要求记录③(-0．5)
5
4.医啁单：医嘱执行时间符合要求①；签字规范②；无证护士执行医嘱有带教老师签名③(-2)
15
5.皮试结果填写正确①；双时间②；双签名③(-2)
6
6.输血执行两人核对并双签名(-2)输血记录单填写符合要求(-0.5)
5）每年参加护理部组织的理论和技术操作考核成绩合格
6）全年参加院内业务讲座学习不少于10次
7）按护理工作目标责任书要求完成工作任务
一处不符合-1分
管理知识
5
1）知晓病区情况(床护比、危重、一级护理病人情况等)
2）知晓护理质量标准及评价方法
3）知晓护理部工作重点及管理要求
4）落实护士长每日工作重点及核心制度
4
7.危重记录：医嘱开出30分钟内有记录(-2)
2
8.护理记录单格式正确①，眉栏填写完整、清楚②(-0．5)
4
9.危重病人病情记录内容客观①；按医嘱要求记录②，病情变化随时记录③；护理记录体现专科特点④；抢救记录在6小时内据实补记⑤(-2)
10
10.患者病情变化通知医生有全名①，时间记录②(-1)；进修或实习生记录后带教老师签全名③(-2)
5
3．护士长参加危重患者护理①(问患者：一次不到位-2)，护士长每日三查房②(问患者：在岗期间一次不到位-1)
5
4．有分层管理措施及落实①护土排班符合责任包干制②与分配挂钩③重点时段排班合理④有应急状态人员动态调整方案⑤(一处不符-2)
10
5．交接班制度落实到位：时间合理①重点突出②内容客观、真实③保护患者隐私④床边交接认真⑤(一处不符-1)
5
11.血压计①、听诊器②、各种管路③消毒符合要求，有记录(-1)
5
12.血袋用医用垃圾袋包裹及时送检验科保存①；垃圾正确分类②、收集③、放置④、转运有记录⑤（-1)
5
13.日有空气消毒、有记录①；月有空气培养、有单据②(-1)不达标有重新培养单据
2
总计：
100分
每周检查2次，达标分：90分抢救物品完好率：
10
14．患者意见本：护士长每周查看意见本①对患者意见有书面反馈②特殊意见及时反馈③(一处不符-1)
5
15．护士长每月有出院患者满意度调查统计①调查表发放数不低于当月出院人总数的20%②有结果分析③反馈及改进措施④(—处不符-1)
5
16．不良事件如实及时上报①(一处不符-2)，有讨论分析记录②(一处不符-1)
5
12．用电①用氧②安全(一处不符-2)，灭火器定点放置③知晓使用方法④微波炉或电磁炉定位放置，有安全警示⑤(一处不符-1)
5
13．科室有护理紧急风险预案①护士知晓应急程序②(一处不符-1)；重点护理环节有安全防范措施③按要求上报④(一处不符-2)，记录存档完整⑤护士自我防护措施得当⑥(一处不符-1)
5
11.特殊用药①、特殊检查②、特殊操作③有告知记录(-1)
5
12.护理记录单：T①、P②、R③、BP④等监测指标⑤遵医嘱记录(-0.5)；各项监测指标记录及时、准确、无修改⑥(-1)；入量⑦、出量⑧：病危病人必须记录，病重病人遵医嘱记录(-0．5)，出入液量班班有小结⑨，24h有总结(-1)
10
13.手术患者皮肤交接单填写正确①，有记录②，有签名③，手术护理单记录完整④(-1)
护理文件书写管理质量标准（表4）
检查项目及评价要求（按照一处或一项不符扣分）
分值
1．体温单：眉栏①、日期②、入院③、转入④、手术⑤、分娩⑥、外出⑦、手术日⑧、死亡⑨等填写清楚，无漏项(-0．5)
10
2.体温单：体温①、脉搏②、呼吸③、大小便④、出入量⑤、血压⑥、体重⑦引流量⑧等填写清楚无漏项(-0．5)；护理数据真实⑩(-3)(注：当日16:00后人院的患者可不填写大小便次数)
2）抢救物品、药品及各种监护仪器设备齐全，定期检查、维护，性能完好
3）优质护理服务内容落实到位
一处不符合-1分
抢救物品设备性能不良-5分／件
个人绩效
5
1）遵守考勤制度，履行请假程序，节假日按规定值班
2）每日参加交接班，履行交接程序，每日三查房
3）询问护士及患者对护士长管理工作的认可，满意率高
4）完成护理部安排的夜查房及节假日查房
分值
1.治疗室①、抢救室②、换药室③清洁、整齐，治疗室清洁区、污染区明确④、标识清晰⑤，操作台、检查床物放有序，擦拭消毒有登记⑥(-1)
5
2.抢救车、治疗室无菌物品①、药品②、溶液③等无过期(-10)；药品无混放④(-5)治疗车摆放快速手消毒剂⑤(-1)
15
3．麻醉及精神类药品定量存放、标识醒目①(-1)，专人负责、专柜专锁②(-2)，班班交接③；护士长每周检查一次有记录④；口服药原始包装保存⑤(-1)
木垒县医院护理管理质量
考核标准（试用）
2013元月
护士长管理质量标准（表1）
检查
项目
分值
检查内容
扣分标准
组织
管理
20
1)有年工作计划；季度工作重点；有总结，数据量化、重点突出
2)按要求上报护理不良事件、医疗纠纷、压疮案例，有记录及整改措施
3)护士长工作手册中各项工作记录按要求完成，客观真实
4)人性化排班，节假日、夜班、工作量高峰时段人力资源分配合理
10
9。护理级别与一览表①、床头卡②、医嘱③—致；各项护理标识齐全、醒目④(一处不符-1、药物过敏床头有标识一处不符-2)；无床头卡⑤(-2)’
10
10．物品交班本①医嘱查对本记录符合要求②护士长每周有2天参与查对医嘱③认真履行一日清单规定(询问患者)④(一处不符-1)
5
11．病房清洁整齐①(一处不符-1)、终末处置②(一处不符-3)、污物处置③符合要求(—处不符-1)病房周有空气消毒、有记录③(一处不符-1)
18
8.启用时间明确：抽出的药液①，开启的无菌液体②，启封、抽吸的溶媒③，无菌物品④、贮槽⑤、敷料缸⑥等有时间标识(-1)，以上使用超过规定时间⑦(-10)
10
9．药液残留未超标①；现配现用②；标识规范⑧；安排输液顺序合理④(-1)
5
10.体温表干燥保存①，每周更换消毒液2次②；消毒液浓度符合要求③；正确使用锐器盒④（-1)
(注：以上2、3条非临床科室每月组织业务学习—次)
—处不符-2分
记录不全-1分
培训
考核
15
1）有专科培训及考核细则，按层次出题，试卷规范，三基考核有评价分析、有记录
2）按护理部计划安排技术操作培训及考核
3）按要求安排科室人员完成重点专科项目培训
4）完成护士个人月综合绩效考核，与劳务费、评优选先挂钩(考核、计算方法正确)
分值
1.患者知晓责任护士、护士长①、主管医生②；饮食⑧；活动④；用药⑤；优质护理服务等宣教内容⑥（-1）知晓注意事项⑦；特殊护理操作告知有签字(见宣教单)⑧（-2）
10
2.物放有序①(-0．5)；有腕带②；床单每周更换，无污迹或血迹③(-1)
5
3.皮肤清洁：血迹①或便后及时清理②头发清洁，无异味③(-2)男患者胡须符合要求④指(趾)甲修剪及时⑤(-1)
6.冰箱内整洁、无私人物品①；备温度计②(-1)；药品、物品放置符合要求③无过期（-10)
10