冷疗与冷冻疗法

二、 治疗作用
消化系统 肌肉
促进作用：对腹部进行冷敷4~18分 钟后，会引起胃及大部分胃肠道反射 性的活动增强，胃液及胃酸分泌增多 抑制作用：饮用冷水或使胃冷却时， 胃血流量降低，胃酸、胃液分泌减少， 胃的蠕动减少，胃排空时间延长

止血 促进作用：短时间的冷刺激，对肌肉 组织有兴奋作用，可促进骨骼肌收缩 抑制作用：长时间的冷刺激可以缓解 肌肉痉挛
兴奋性降低
二、 治疗作用


兴奋作用 瞬时间的寒冷刺激可 使神经兴奋性增高 抑制作用 持续的冷作用主要使 神经的兴奋性降低 ：起到镇痛、 解痉、麻醉等作用。
神经系统 血液循环系统
交感反应：当局部皮肤受到寒冷 刺激时，通过轴突反射引起外周 血管收缩，并通过脊髓反射引起 对称部位或深部血管的反应 防卫性反应：当局部冷刺激的时 间达到15~30分钟时，血管会出 现节律性地收缩和扩张 对周围血管的作用 促进作用：短时间的冷刺激后， 出现反应性充血 防止水肿和渗出 抑制作用：当较长时间冷疗 对心功能的影响：冷疗对心血管 系统不造成过度的负荷 引起血压升高
认知功能障碍者慎用
四、临床应用

注意事项
治疗前需对病人说明治疗的正常感觉和可能出 现的不良反应


在采用冷治疗时，应防止过冷引起冻伤
在进行治疗时要注意非治疗部位的保暖，防止
病人受凉感冒

喷射法禁用于头面部，以免造成眼、鼻、呼吸 道的损伤
四、临床应用

冷过敏反应患者要及时处理
有时会引起局部疼痛，一般不需特别处理


反应强烈的患者，停止冷疗，予以卧床休息及全身复温
治疗前要对患者说明方法，以解除患者紧张情绪
冷冻过度或者治疗时间过长时，局部组织可能出现水疱等
对冻伤处，需要注意预防感染
冷冻疗法
冷冻疗法


概
述
治疗作用 治疗技术

临床应用
一、概述

定义
应用致冷物质和冷冻器械产生 的0℃以下低温，来作用于人体局部 组织，以达到治疗疾病的一种方法
三、治疗技术

常用设备
冷疗机
冷气雾喷射器
液态氮装置等

三、治疗技术

治疗方法
点冻法 接触冷冻法 喷射冷冻法
顷注冷冻法
插入冷冻法
四、临床应用


适应证
皮肤疾病：恶性肿瘤
寻常疣 ，良性皮肤疾病有：色素痣、雀斑、

妇科疾病：锐湿疣、外阴白斑、子宫原位癌 五官疾病：舌癌、牙龈癌、鼻咽癌、视网膜剥离 外科疾病：冷冻止血、直肠息肉、肛裂、腋臭
降低皮肤温度
二、 治疗作用

பைடு நூலகம்
使组织的代谢率下降，耗氧量减少
皮肤及组织代谢

炎症和免疫反应
抑制血管的炎性渗出和出血，冷刺激 对急性炎症有着较好的治疗作用；但 是，对亚急性炎症患者，可能造成局 部组织的损害。 局部冷疗可以降低炎性介质的活性
三、治疗技术

冷疗仪器 冷疗制剂 其他：水袋、冰块、
冰敷袋等

出血
较常见的并发症 局部小出血灶，可采用止血剂及压迫止血 如出现搏动性出血或出血较多，应采用结扎 止血或堵塞止血
冷冻疗法：临床应用


水肿
病变组织在冷冻后出现局部水肿是正常现象，一般术
后l周左右可自行消退

对咽喉部的病变进行冷冻治疗后，需常规应用糖皮质 激素等药物雾化吸入或肌肉注射，以防止局部水肿反 应严重而影响呼吸道通畅
四、临床应用

同本章第一节“冷疗法”中的 “禁忌证”
四、临床应用


注意事项
在治疗前应对病人说明治疗的正常反应和可能
出现的不良反应，患者在治疗中不得随意变换
体位和触摸冷冻机器

在采用冷治疗时，注意保护非治疗部位，避免 致冷剂外漏
四、临床应用

喷射法禁用于头面部，以免造成眼、鼻、呼吸
道的损伤

加压冷冻治疗时，皮下脂肪较少的部位不宜加
冷疗法

概述
治疗作用 治疗技术 临床应用



一、概述

定义
冷疗法（cold therapy）是 应用比人体温度低的物理因子（冷 水、冰等）刺激皮肤或黏膜以治疗 疾病的一种物理治疗方法
二、 治疗作用

不同治疗时间
不同治疗方法 生物作用为： 瞬间的冷作用
机体产生不同 的生物作用
兴奋性增高
持续的冷作用
压过重，并应避开主要神经分布区，以免损伤
神经

冷冻治疗后3d～5d保持创面清洁、干燥
四、临床应用


常见并发症 局部创面感染 出血 水肿 疼痛 神经损伤
四、临床应用


局部创面感染
冷冻治疗本身对局部创面有灭菌作用，如创口
已发生感染，给予抗生素治疗，并进行伤口换
药
四、临床应用

一、概述

冷冻速度＜100℃/min， 称为缓慢冷冻 ，破坏性 弱； 冷冻速度＞100℃/min， 称为快速冷冻，破坏性强
冷冻速度
-20 - -196℃之间

冷冻温度 冷冻周期
冷冻治疗包括冻结和融 化两个过程，从一次冷 冻到溶解成为一个冻融 周期，治疗时常应用 2~3个冻融周期

一、概述

冷冻疗法对人体的影响

全身冷水浴
寒冷
四、临床应用

适应证
疼痛和痉挛性疾病 软组织损伤 内脏出血 烧伤烫伤的急救治疗


早期蛇咬伤的辅助治疗
其他
四、临床应用

禁忌证
血栓闭塞性脉管炎，雷诺病，严重高血压病， 心、肺、肾功能不全，动脉硬化 冷变态反应者，对冷过度敏感者，致冷血红 蛋白尿患者


局部血液循环障碍，皮肤感觉障碍，言语、


三、治疗技术


冷敷法
浸泡法 喷射法

灌注法和饮服法
三、治疗技术


冷敷法
冰敷袋法 冷湿敷布法 冰贴法 循环冷敷法
三、治疗技术

灌注法和饮服法 喷射法
三、治疗技术


浸泡法
局部冷水浴
常用冷水浴温度范围
温度感觉
凉 冷
温度范围 （℃）
19.0～27.0 13.0～18.0 0.0～12.0
1．生物膜的变化 2．酶活力的改变 3．物质能量代谢的变化 4．对免疫的影响
二、治疗作用



1．破坏作用 冷冻有破坏作用，可以造成组织细胞损 伤和死亡。临床上用于治疗痣、疣、肿瘤、肉芽肿、 瘢痕等疾病。 2．冷冻粘连及炎症反应 用-30℃以下的冷探头直 接与晶体囊膜接触，产生冷冻粘连，不易造成囊膜的 撕破，临床上用于眼科白内障摘除。用-200℃的冷冻 探头接触眼球壁，可产生无菌性炎症反应，视网膜脉 络膜渗出和粘连，临床上用于治疗视网膜脱离。 3．免疫作用 组织细胞或肿瘤细胞冷冻损伤后，除 失去活力外还产生冷冻免疫反应，临床上用于治疗恶 性肿瘤转移的研究。