康复治疗冷疗法和冷冻疗法
冷疗法和冷冻疗法课件
与冷疗相关的治疗项目：
340100025 310401049_4 121300001 310300104 310515008 311400039 330202002 330407004—2
各种冷冻手术
冷疗 冷冻治疗 冷热湿敷 眼部冷冻治疗 口腔颌面部各类冷冻治疗 液氮冷冻治疗 三叉神经周围支切断术（冷冻） 冷凝
治疗技术
设备 ： 常用的浴桶、浴盆、毛巾、水袋、冰水、冰块 、冰敷袋等，以及进行冷治疗所需要的冷疗仪器和冷 疗制剂。
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液氮冷冻治疗仪
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治疗作用
➢减轻局部充血和出血 ➢减轻疼痛，消除肿胀 ➢控制炎症扩散 ➢降低体温 ➢减少继发性损伤
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临床应用
减轻局部充血或出血
-机制：冷疗使局部血管收缩，毛细血管通透性降低， 减轻局部充血；冷疗使血流减慢，血液的粘稠度增加 ，有利于血液凝固而控制出血。 -用于：局部软组织损伤的初期、鼻出血等。
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治疗方法 ➢ 冷敷法
✓ 冰袋 ✓ 化学冰袋 ✓ 冷湿敷法 ✓ 冰贴法 ✓ 循环冷敷法
➢ 浸泡法
✓ 局部冷水浴 ✓ 全身冷水浴
➢ 喷射法 ➢ 灌注法和饮服法
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28 冷疗法与冷冻疗法
冷疗法：对消化系统的影响
• 促进作用
–腹部冷敷4min～18min，胃肠道反射性的活动增强，胃 液及胃酸分泌增多
• 抑制作用
–饮用冷水时，胃血流量降低，胃液分泌减少，胃的蠕 动减少
• 止血
–可在胃出血病灶局部行冷敷止血
冷疗法：对肌肉的影响
• 兴奋作用
–短时间冷刺激，对肌肉组织有兴奋作用，促进骨骼肌 收缩
冷疗法：对炎症和免疫反应的影响
• 影响免疫反应
–局部冷疗可以降低炎性介质的活性
–对类风湿性关节炎、寒冷性荨麻疹患者有一定
的治疗效果
止血
低温
止痛 消炎
退热
冷疗法：仪器和设备
• 水袋、冰块、冰敷袋等
• 冷疗仪器
• 冷疗制剂
冷疗仪
冷疗法：治疗方法
• 冷敷法
• 浸泡法
• 喷射法
• 灌注法和饮服法
• 治疗作用：
1.破坏作用
冷湿敷(cold moist compress) 温水拭浴(tepid water sponge bath) 或乙醇拭浴(alcohol sponge bath) 其他
• • •
化学致冷袋(chemo refrigeration bag)
冰毯机(ice blanket machine) 半导体降温帽
【目的】降温、止血、消炎、止痛
敷布：浸透，拧敷布至不滴水
时间：15～20
min
观察：效果与反应
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冷湿敷
【注意事项】
观察：局部皮肤及患者反应 敷布湿度得当
使用冷湿敷30min后应测量体温，并记录
9－38
温水拭浴或乙醇拭浴
【目的】全身用冷，为高热患者降温
常用的物理因子疗法
常用的物理因子疗法物理因子疗法是一种非药物疗法，利用物理因子对人体进行治疗，包括温热疗法、冷疗法、光疗法、电疗法和水疗法等。
这些物理因子可以刺激人体各个系统的功能，促进血液循环，增强免疫力，缓解疼痛，恢复功能。
以下是常用的物理因子疗法：1.温热疗法：温热疗法是利用温度的升高对人体进行治疗。
常见的温热疗法包括热敷、热水浴、温泉疗法等。
温热疗法可以促进血液循环，增加血流量，消除肌肉疲劳，缓解疼痛，促进伤口愈合。
2.冷疗法：冷疗法是利用低温对人体进行治疗。
常见的冷疗法包括冰敷、冷水浴、冷冻疗法等。
冷疗法可以减少炎症反应，降低组织代谢，缩小血管，减少疼痛和肌肉痉挛。
3.光疗法：光疗法是利用光线对人体进行治疗。
常见的光疗法包括紫外线疗法、激光疗法、红外线疗法等。
光疗法可以促进细胞代谢，增强免疫力，改善血液循环，抑制炎症反应，缓解疼痛。
4.电疗法：电疗法是通过电流对人体进行治疗。
常见的电疗法包括电针疗法、电疗仪疗法、电磁疗法等。
电疗法可以改善血液循环，促进组织修复，减轻疼痛，缓解肌肉痉挛，提高神经传导速度。
5.水疗法：水疗法是利用水的物理性质对人体进行治疗。
常见的水疗法包括水疗浴、水疗按摩、温泉疗法等。
水疗法可以促进血液循环，舒缓肌肉紧张，消除疲劳，改善睡眠质量。
除了以上常见的物理因子疗法，还有一些其他的物理因子疗法也值得一提，如声音疗法、按摩疗法、磁疗法等。
声音疗法是通过合适的音乐、自然声音或人声对人体进行治疗。
声音疗法可以缓解压力、焦虑和抑郁，促进放松和休息。
按摩疗法是通过手法对人体进行刺激的一种疗法。
按摩可以促进血液循环，缓解疼痛，舒缓肌肉紧张，促进身体的修复和康复。
磁疗法是利用磁场对人体进行治疗。
磁疗法可以改善血液循环，加速伤口愈合，缓解疼痛和炎症反应，促进细胞的再生和修复。
需要注意的是，不同的物理因子疗法适用于不同的疾病和症状，使用时应根据具体情况选择合适的物理因子和疗法，并在专业人士的指导下进行治疗。
冷疗与冷冻疗法
二、 治疗作用
消化系统 肌肉
促进作用：对腹部进行冷敷4~18分 钟后，会引起胃及大部分胃肠道反射 性的活动增强，胃液及胃酸分泌增多 抑制作用：饮用冷水或使胃冷却时， 胃血流量降低，胃酸、胃液分泌减少， 胃的蠕动减少，胃排空时间延长
止血 促进作用：短时间的冷刺激，对肌肉 组织有兴奋作用，可促进骨骼肌收缩 抑制作用：长时间的冷刺激可以缓解 肌肉痉挛
兴奋性降低
二、 治疗作用
兴奋作用 瞬时间的寒冷刺激可 使神经兴奋性增高 抑制作用 持续的冷作用主要使 神经的兴奋性降低 ：起到镇痛、 解痉、麻醉等作用。
神经系统 血液循环系统
交感反应：当局部皮肤受到寒冷 刺激时，通过轴突反射引起外周 血管收缩，并通过脊髓反射引起 对称部位或深部血管的反应 防卫性反应：当局部冷刺激的时 间达到15~30分钟时，血管会出 现节律性地收缩和扩张 对周围血管的作用 促进作用：短时间的冷刺激后， 出现反应性充血 防止水肿和渗出 抑制作用：当较长时间冷疗 对心功能的影响：冷疗对心血管 系统不造成过度的负荷 引起血压升高
认知功能障碍者慎用
四、临床应用
注意事项
治疗前需对病人说明治疗的正常感觉和可能出 现的不良反应
在采用冷治疗时，应防止过冷引起冻伤
在进行治疗时要注意非治疗部位的保暖，防止
病人受凉感冒
喷射法禁用于头面部，以免造成眼、鼻、呼吸 道的损伤
四、临床应用
冷过敏反应患者要及时处理
有时会引起局部疼痛，一般不需特别处理
反应强烈的患者，停止冷疗，予以卧床休息及全身复温
治疗前要对患者说明方法，以解除患者紧张情绪
冷冻过度或者治疗时间过长时，局部组织可能出现水疱等
冷疗法与冷冻疗法
精品文档
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冷冻疗法
概述
定义 ： 冷冻疗法（cryotherapy）是应用致冷物质和冷冻 器械产生的0℃以下低温，来作用于人体局部组织，以达 到治疗疾病的一种方法。
物理特性 ： 冷冻疗法是使人体局部组织迅速降温冷冻以治 疗疾病的方法。
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冷冻疗法
治疗原理及治疗作用 生化作用 ： 导致生物细胞遭到破坏，达到治疗目的。致冷
➢ 在采用冷治疗时，注意保护非治疗部位，操作时避免致冷剂外漏。眼 部治疗时，注意防止致冷剂损伤角膜。
➢ 喷射法治疗后局部会出现水肿，渗出较多，应严格选择适应证，禁用 于头面部，以免造成眼、鼻、呼吸道的损伤。
➢ 加压冷冻治疗时，并应避开主要神经分布区，以免损伤神经。皮下脂 肪较少的部位不宜加压过重。
➢ 冷冻治疗后3至5天保持创面清洁、干燥，结痂后禁用手揭，让其自然 脱落。
与冷疗相关的治疗项目：
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各种冷冻手术
冷疗 冷冻治疗 冷热湿敷 眼部冷冻治疗 口腔颌面部各类冷冻治疗 液氮冷冻治疗 三叉神经周围支切断术（冷冻） 冷凝
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临床应用
减轻疼痛
-机制：冷疗可抑制细胞的活动，减慢神经冲动的传导 ，降低神经未梢的敏感性而减轻疼痛；冷疗使血管收缩 ，毛细血管的通透性降低，渗出减少,减轻由于组织肿胀 压迫和化学物质刺激神经末梢引起的疼痛。
-用于：急性损伤初期、牙痛、烫伤。
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临床应用
控制炎症扩散
-机制：冷疗使局部血管收缩，血流减少，细胞的新陈代谢和细菌 的活力降低，限制炎症的扩散。 -用于：炎症早作用
冷疗与冷冻疗法
出血
较常见的并发症 局部小出血灶，可采用止血剂及压迫止血 如出现搏动性出血或出血较多，应采用结扎 止血或堵塞止血
冷冻疗法：临床应用
水肿
病变组织在冷冻后出现局部水肿是正常现象，一般术
后l周左右可自行消退
对咽喉部的病变进行冷冻治疗后，需常规应用糖皮质 激素等药物雾化吸入或肌肉注射，以防止局部水肿反 应严重而影响呼吸道通畅
1．生物膜的变化 2．酶活力的改变 3．物质能量代谢的变化 4．对免疫的影响二、治疗作用 Nhomakorabea
1．破坏作用 冷冻有破坏作用，可以造成组织细胞损 伤和死亡。临床上用于治疗痣、疣、肿瘤、肉芽肿、 瘢痕等疾病。 2．冷冻粘连及炎症反应 用-30℃以下的冷探头直 接与晶体囊膜接触，产生冷冻粘连，不易造成囊膜的 撕破，临床上用于眼科白内障摘除。用-200℃的冷冻 探头接触眼球壁，可产生无菌性炎症反应，视网膜脉 络膜渗出和粘连，临床上用于治疗视网膜脱离。 3．免疫作用 组织细胞或肿瘤细胞冷冻损伤后，除 失去活力外还产生冷冻免疫反应，临床上用于治疗恶 性肿瘤转移的研究。
三、治疗技术
冷敷法
浸泡法 喷射法
灌注法和饮服法
三、治疗技术
冷敷法
冰敷袋法 冷湿敷布法 冰贴法 循环冷敷法
三、治疗技术
灌注法和饮服法 喷射法
三、治疗技术
浸泡法
局部冷水浴
常用冷水浴温度范围
温度感觉
凉 冷
温度范围 （℃）
19.0～27.0 13.0～18.0 0.0～12.0
三、治疗技术
常用设备
冷疗机
冷气雾喷射器
28.物理治疗学第28章冷疗与冷冻疗法
《物理治疗学》第二版
目录
• 禁忌证
– 血栓闭塞性脉管炎，雷诺病，严重高血压病， 心、肺、肾功能不全，动脉硬化
– 冷变态反应者，对冷过度敏感者，致冷血红蛋 白尿患者
– 局部血液循环障碍，皮肤感觉障碍，言语、认 知功能障碍者慎用
《物理治疗学》第二版
目录
• 注意事项
– 治疗前需对病人说明治疗的正常感觉和可能出现的不良反应 – 在采用冷治疗时，应防止过冷引起冻伤 – 在进行治疗时要注意非治疗部位的保暖，防止病人受凉感冒 – 喷射法禁用于头面部，以免造成眼、鼻、呼吸道的损伤
• 瞬间的冷：兴奋性；持续的冷：兴奋性 • 方法：冷敷法、浸泡法、喷射法、灌注法和饮服法 • 适应证：疼痛和痉挛性疾病、软组织损伤、内脏出血、
烧伤烫伤的急救治疗、早期蛇咬伤的辅助治疗
课程总结
• 冷冻疗法：应用致冷物质和冷冻器械产生的0℃以 下低温，来作用于人体局部组织，以达到治疗疾病 的一种方法
• 治疗方法：点冻法、接触冷冻法、喷射冷冻法、顷 注冷冻法、插入冷冻法
– 瞬间的冷作用 – 兴奋性增高 – 持续的冷作用 – 兴奋性降低
《物理治疗学》第二版
• 神经系统 • 血液循环系统 • 消化系统 • 肌肉 • 皮肤及组织代谢 • 炎症和免疫反应
目录
《物理治疗学》第二版
目录
• 冷疗仪器 • 冷疗制剂 • 其他：水袋、冰块、冰敷袋等
《物理治疗学》第二版
目录
《物理治疗学》第二版
• 适应证：皮肤疾病、妇科疾病、五官疾病外科疾病
目录
• 冰敷袋法 • 冷湿敷布法 • 冰贴法 • 循环冷敷法
《物理治疗学》第二版
目录
• 局部冷水浴 • 全身冷水浴
常用冷水浴温度范围
康复科主要的治疗手段
康复科主要的治疗手段康复科是一个专门研究和应用康复医学原理和技术的领域，旨在帮助患者恢复和改善身体功能以及提高生活质量。
康复科主要通过综合应用各种治疗手段，根据患者的具体情况进行个性化的治疗方案，以下是康复科主要的治疗手段介绍：1. 物理疗法物理疗法是康复科最常用的治疗手段之一，通过使用物理手段，如冷热疗法、电疗、光疗、超声波疗法等来促进组织修复和功能恢复。
具体治疗手段包括：•热疗法：通过应用热能来促进血液循环、减轻疼痛和肌肉痉挛等。
常见的热疗方法包括热敷、热水浴和热包等。
•冷疗法：通过应用冷能来减轻炎症、消肿、缓解疼痛和肌肉痉挛等。
常见的冷疗方法包括冰敷、冷水浴和冰袋等。
•电疗：通过应用电流来刺激神经和肌肉，促进肌肉收缩和血液循环。
常见的电疗方法包括电刺激疗法和电针疗法等。
•光疗：通过应用特定波长的光线，如激光和红外线等，来促进组织修复和减轻疼痛。
•超声波疗法：通过应用超声波的机械效应和热效应，来促进软组织修复和减轻疼痛。
2. 运动疗法运动疗法是康复科中非常重要的治疗手段，通过特定的运动和体操来改善患者的肌肉力量、关节活动度和协调能力等。
运动疗法可以包括以下几种形式：•主动运动疗法：患者自己进行的运动活动，如活动关节、伸展肌肉、锻炼平衡等。
•抗阻力训练：通过使用不同的抗阻力装置，如弹簧、杠杆和权重等，来增加肌肉力量和耐力。
•平衡和协调训练：通过特定的平衡练习来改善患者的平衡和协调能力，减少摔倒风险。
•康复器械训练：通过使用康复器械，如跑步机、健身车、划船机等，来进行有氧运动和肌肉训练。
3. 功能训练功能训练是康复科中重点关注患者日常生活和职业需求的一种治疗手段。
通过特定的功能性训练来改善患者的日常生活技能和职业技能，提高其生活质量和工作能力。
功能训练包括以下几个方面：•日常生活训练：培养患者完成日常生活活动的能力，如穿衣、洗澡、进食等。
•工作能力训练：培养患者恢复或提高工作能力，如工作姿势、工具操作和办公环境适应等。
冷疗法的临床康复应用
冷疗法的临床康复应用冰敷疗法是一种古老而有效的物理治疗方法，被广泛运用于各种疾病的康复过程中。
冷疗法通过应用冷敷、冷浴、冷包等方式，可以缓解疼痛、减轻炎症、促进血管收缩、减少血流量，从而达到治疗和康复的效果。
在临床康复中，冷疗法的应用有着重要的意义，本文将就冷疗法在临床康复中的应用进行探讨。
一、冷疗法的原理冷疗法的治疗原理主要是通过降低受损区域的温度，减少受损组织的新陈代谢、炎症反应和神经传导速度，从而达到减轻疼痛、抑制炎症反应、促进康复的目的。
冷疗法可以收缩血管、降低组织代谢率、减少细胞死亡和出血，有助于控制疼痛和减轻炎症，对于损伤的组织有一定的保护作用。
二、冷疗法的应用范围冷疗法广泛应用于骨折、扭伤、关节疼痛、肌肉拉伤、腱鞘炎、偏头痛、痔疮、牙痛等疾病的康复治疗中。
在康复过程中，冷疗法可以有效缓解患者的疼痛、肿胀和炎症反应，促进损伤组织的修复和康复，提高患者的生活质量。
三、冷疗法的具体方法冷疗法的常用方法包括冷敷、冰袋敷、冷水花洒、冷水浴等。
冷敷是最为常见的方法，可以使用冰袋或冷水浸湿的毛巾敷在患处，每次15-20分钟，每天2-3次。
冷敷时要注意避免长时间接触冰块，以免造成冷冻伤。
冷水浴是将患处浸泡在温度约为10-18摄氏度的水中，每次15-20分钟，可以有效减轻疼痛和肿胀，有助于促进康复。
四、冷疗法的注意事项在应用冷疗法时，应注意以下事项：首先，冷敷时间不宜过长，以免引起皮肤冻伤；其次，冷疗前应保持患处清洁干燥，以免感染；再次，对于心血管疾病、低血压、感冒、冻疮等患者应慎用或避免冷疗法；最后，应根据患者的具体情况选择合适的冷疗方法和时机，避免不当的冷疗引起不良反应。
五、冷疗法的优势和局限性冷疗法作为一种安全、简便、有效的物理疗法，在临床康复中有着重要的应用价值。
它可以迅速缓解炎症、减轻疼痛、促进组织康复，是一种经济实惠且有效的治疗方法。
但冷疗法也存在局限性，如对于神经系统疾病、冻伤、晕厥、冷过敏等患者不适用，需要结合具体情况进行科学的选择。
体育康复基本治疗方法
普通针灸疗法需寻求专业医生的治 疗，不宜自行操作。
电针疗法
适应症
电针疗法主要用于治疗慢性疼痛 、肌肉萎缩、神经麻痹等病症。
治疗方法
通过针灸刺激特定穴位，再连接 电针仪，运用不同波形的电流刺 激，以达到刺激肌肉收缩、促进
血液循环、缓解疼痛等作用。
注意事项
电针疗法应在专业医生指导下进 行，操作不当可能引起不适或损
通过医学检查，如X线、MRI等，评估患者 的身体结构和功能状态。
治疗时间与频率评估
治疗时间
根据患者的病情和康复目标，确定每次 治疗的时间长度。一般来说，康复治疗 时间不宜过长，以免引起患者的疲劳和 反感。
VS
治疗频率
根据患者的康复需求和医生的建议，确定 治疗频率。一般来说，治疗频率应该适中 ，不宜过于频繁或间隔时间过长。
体育康复基本治疗方法
汇报人： 日期:
目 录
• 物理疗法 • 药物疗法 • 运动疗法 • 针灸疗法 • 其他疗法 • 治疗效果及评估方法
01
物理疗法
冷疗法
冷疗法是指使用低温物体（如冰袋或冷水）对受伤部位进行局部冷却，以减轻炎 症、缓解疼痛和促进愈合。在体育康复中，冷疗法常用于治疗肌肉拉伤、关节扭 伤等急性损伤。
芳香疗法
要点一
总结词
芳香疗法是一种利用芳香油和植物精油来治疗运动损 伤的方法，具有放松身心、促进睡眠和缓解疼痛的效 果。
要点二
详细描述
芳香疗法可以通过不同的方式来实施，如吸入法、按 摩法和浸泡法等。芳香油和植物精油可以有效地缓解 肌肉疼痛、减轻炎症和改善睡眠质量。同时，芳香疗 法还可以提高身体的免疫力、促进血液循环和改善心 理健康。
03
运动疗法
康复医学讲义：第四章 康复治疗技术 冷疗法
冷疗法
1．概述低温医学是一门新兴的医学科学。
低温疗法是指利用低温治疗疾病的方法。
按温度降低程度分为冷疗法（0℃以上），冷冻疗法（0℃~-100℃）、深度冷冻疗法（>-100℃）。
冷疗法的治疗温度在0℃以上，但比体温低；这种低温作用机体后不引起组织损伤，但经过寒冷刺激引起机体发生一系列功能性改变而达到治疗目的，是康复医学临床常用的物理疗法之一。
冷冻疗法的区别在于组织细胞发生冻结及细胞破坏现象。
“冷冻外科”范畴的冷冻治疗即指0℃以下的低温作用于机体某部，以实现破坏组织的作用，达到治疗目的，在此不加叙述。
2．作用机制与治疗作用低温使神经兴奋性降低，神经传导速度减慢，对感觉神经和运动神经有阻滞作用，可阻断或抑制各种病理兴奋灶，故有镇痛、止痒、解痉等作用。
寒冷刺激引起的血管反应和代谢抑制，对急性期创伤性或炎症性水肿及血肿消退有良好作用。
上消化道出血如胃出血时可采用病灶局部相应部位冷敷止血。
冷疗可使肌肉的收缩期、舒张期和潜伏期延长，降低肌张力及肌肉收缩与松驰的速度，肌肉的兴奋性减弱，因而有缓解肌肉痉挛的作用。
3．临床应用适应证：高热、中暑、急性软组织损伤、炎症早期、关节炎急性期、肌肉痉挛、鼻出血、上消化道出血、灼伤面积在20%以内I°、II°烫伤的急救处理。
禁忌证：对寒冷过敏者、雷诺氏病、红斑狼疮、高血压、冠心病、动脉硬化、动脉栓塞、肢体麻痹及患部感觉障碍，老人、婴幼儿、恶液质。
一般局部冷疗禁忌证不多，主要是局部循环障碍。
1。
冷疗法康复治疗技术操作规范
冷疗法康复治疗技术操作规范1、定义利用低于体温与周围空气温度、但高于0℃的低温，使机体发生一系列功能性改变而达到治疗目的的方法称为冷疗法。
2、适应证与禁忌证（1）适应证：急性软组织扭挫伤、高热、中暑、肌肉痉挛、关节炎急性期、骨关节术后肿痛、烧伤、烫伤、鼻出血、上消化道出血、偏头痛、神经痛等。
（2）禁忌证：雷诺病、致冷血红蛋白尿、冷过敏，慎用于局部血液循环障碍、感觉障碍、认知障碍者。
3、设备与用具冰水、冰块、制冷设备、冰袋、冷气雾仪、冷疗水循环装置。
4、操作方法与步骤（1）治疗前准备：制冷设备，检查局部皮肤是否破溃。
（2）治疗时操作：1）冰袋（1.5～13℃）进行局部冷疗：间隔1～3分钟再放1次，共放置8～10分钟；也可根据患者耐受情况，将碎冰放入塑料袋中，持续冷敷15～20分钟，每日3～4次；或缓慢移动摩擦，持续15～20分钟；将毛巾浸入冰水后拧出多余水分，敷于患部，每2～3分钟更换1次，共持续15～20分钟；2）冷疗机治疗：上下肢套状袖带，内装循环冷水，温度控制在5°，15～20分钟/h，夜间温度调到15℃，关节术后早期治疗可以连续使用。
3）冰块按摩：用冰块按摩急性损伤部位，环形缓慢移动，每次5～10分钟；4）冰水浴：将病变部位直接浸入4～10℃的冰水中数秒，可浸入3～5次；5）冷喷雾：冷空气治疗仪，喷射器吹患部数分钟至10分钟；或将装有易气化的冷冻剂的喷雾器，在距体表2cm处向患部喷射5～20秒，间歇0.5～1分钟；重复数次；6）冷热交替治疗：将肢体在冷水中浸泡5分钟，再在热水中浸泡5分钟，如此循环，分别在冷、热水中浸泡各3次，共约20～30分钟。
（3）治疗结束：常规检查皮肤与观察局部感觉情况。
5、注意事项（1）治疗时严格控制温度和时间，防止冻伤，注意保护正常皮肤。
（2）冷气雾喷射禁用于头面部，以免造成眼、鼻、呼吸道的损伤。
（3）对冷过敏者皮肤出现搔痒、潮红、水肿、荨麻疹时应立即中止治疗。
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康复治疗冷疗法和冷冻疗法
冷疗法：对血液循环系统的影响
• 抑制作用
• 当较长时间冷疗（超过15min～30min）、 皮肤冷却到8℃～15℃时，血管的舒缩力消 失，小静脉及毛细血管扩张，外周血流量明 显减少，皮肤发绀变冷
• 止血
• 可在胃出血病灶局部行康冷复治敷疗冷止疗法血和冷冻疗法
冷疗法：对肌肉的影响
• 兴奋作用
• 短时间冷刺激，对肌肉组织有兴奋作用， 促进骨骼肌收缩
• 抑制作用
• 长时间冷刺激，可降低肌张力，降低肌肉 收缩、松弛速度和兴奋性，缓解肌肉痉挛
康复治疗冷疗法和冷冻疗法
冷疗法：对皮肤及组织代谢的影响
康复治疗冷疗法和冷冻疗法
冷疗法：治疗作用
• 不同治疗时间 不同治疗方法
• 生物作用为： 瞬间的冷作用 持续的冷作用
生物作用不同
兴奋性增高 兴奋性降低
康复治疗冷疗法和冷冻疗法
冷疗法：治疗作用
治疗作用
神经系统 血液免疫反应
康复治疗冷疗法和冷冻疗法
冷疗法：对神经系统的影响
第二十八章 冷疗法与冷冻疗法
康复治疗冷疗法和冷冻疗法
内容
• 第一节 冷疗法 • 第二节 冷冻疗法
康复治疗冷疗法和冷冻疗法
冷疗法
• 概述 • 治疗作用 • 治疗技术 • 临床应用
康复治疗冷疗法和冷冻疗法
冷疗法：概述
• 定义 应用比人体温度低的物理因 子（冷水、冰等）刺激皮肤或粘膜 以治疗疾病的一种物理治疗方法
• 降低皮肤温度
• 出现刺痛感 皮肤麻木 变白而发硬 严重时出现水疱
• 影响组织代谢
• 局部组织温度降低 • 组织的代谢率下降 • 耗氧量减少 • 炎性介质活性降低 • 代谢性酸中毒减轻
康复治疗冷疗法和冷冻疗法
冷疗法：对炎症和免疫反应的影响
• 影响炎症反应
• 促进局部组织血管收缩，降低组织代谢，抑制血 管的炎性渗出和出血，缓解疼痛
• 冷变态反应者，对冷过度敏感者，致冷 血红蛋白尿患者
• 局部血液循环障碍，皮肤感觉障碍，言 语、认知功能障碍者慎用
康复治疗冷疗法和冷冻疗法
冷疗法：注意事项
• 治疗前需对病人说明治疗的正常感觉和可能 出现的不良反应
• 在采用冷治疗时，应防止过冷引起冻伤 • 在进行治疗时要注意非治疗部位的保暖，防
止病人受凉感冒 • 喷射法禁用于头面部，以免造成眼、鼻、呼
康复治疗冷疗法和冷冻疗法
冷疗法：对血液循环系统的影响
• 3.对心血管的作用
• 对心功能的影响: • 对心血管系统不造成过度的负荷 • 对心脏局部进行冷敷 迷走神经兴奋性增强
心率减慢，心输出量减少 血压下降
康复治疗冷疗法和冷冻疗法
冷疗法：对血液循环系统的影响
• 对血压的影响
• 局部或全身冷疗可使外周血管收缩，引起血 压升高；
冰敷袋等
康复治疗冷疗法和冷冻疗法
冷疗法：治疗方法
• 冷敷法 • 浸泡法 • 喷射法 • 灌注法和饮服法
康复治疗冷疗法和冷冻疗法
冷疗法：治疗方法
• 冷敷法
• 冰敷袋法 • 冷湿敷布法 • 冰贴法 • 循环冷敷法
康复治疗冷疗法和冷冻疗法
冷疗法：治疗方法
• 浸泡法
• 局部冷水浴 • 全身冷水浴
• 常用冷水浴温度范围
• 对急性炎症有着较好的治疗作用 • 对亚急性炎症患者，可造成局部组织的损害
康复治疗冷疗法和冷冻疗法
冷疗法：对炎症和免疫反应的影响
• 影响免疫反应
• 局部冷疗可以降低炎性介质的活性 • 对类风湿性关节炎、寒冷性荨麻疹患者有一定
的治疗效果
康复治疗冷疗法和冷冻疗法
冷疗法：仪器和设备
• 冷疗仪器 • 冷疗制剂 • 其他：水袋、冰块、
• 对轻度冻伤处，需要注意预防感染；对严重 冻伤的部位，应该严格进行无菌穿刺抽液， 并进行无菌换药。
• 1.作用机制
• 交感反应：局部皮肤受到寒冷刺激时，通过轴突
反射引起外周血管收缩，并通过脊髓反射引起对称 部位或深部血管的反应
• 防卫性反应：局部冷刺激的时间达到15min～
30min时，血管会出现节律性地收缩和扩张
康复治疗冷疗法和冷冻疗法
冷疗法：对血液循环系统的影响
• 2.对周围血管的作用
• 促进作用
温度感觉 温度范围（℃）
凉
19.0～27.0
冷
13.0～18.0
寒冷
0.0～12.0
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冷疗法：适应证
• 疼痛和痉挛性疾病 • 软组织损伤 • 内脏出血 • 烧伤烫伤的急救治疗 • 早期蛇咬伤的辅助治疗 • 其他
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冷疗法：禁忌证
• 血栓闭塞性脉管炎，雷诺病，严重高血 压病，心、肺、肾功能不全，动脉硬化
康复治疗冷疗法和冷冻疗法
冷疗法：注意事项
• 有时会引起局部疼痛，一般不需特别处理 • 对反应强烈、甚至由于疼痛而致休克的患者，
需立即停止冷疗，予以卧床休息及全身复温 • 在病人治疗前一定要对病人说明治疗的方法，
以尽量解除病人的疑惑和紧张情绪;
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冷疗法：注意事项
• 冷冻过度或者治疗时间过长时，局部组织可 能出现水疱、渗出和水肿，甚至导致皮肤、 皮下组织坏死;
• 1.兴奋作用
• 例：急救时用冷水喷面 苏醒；
• 冷水冲浴 强健身体
促进昏迷病人的
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冷疗法：对神经系统的影响
• 2.抑制作用
• 持续的冷作用：兴奋 抑制 麻痹 • 局部持续冷疗阻滞周围神经传导 • 持续低温使感觉神经和运动神经的传导速度减慢
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冷疗法：对血液循环系统的影响
• 对血压正常的病人，血压升高不超过 10mmHg；
• 对高血压患者，血压受影响较大，甚至会导 致病情的加重。
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冷疗法：对消化系统的影响
• 促进作用
• 腹部冷敷4min～18min，胃肠道反射性的活动增强，胃液 及胃酸分泌增多
• 抑制作用
• 饮用冷水时，胃血流量降低，胃液分泌减少，胃的蠕动减少
吸道的损伤
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冷疗法：注意事项
• 冷过敏反应及相应处理办法 • 冷过敏反应 ：一般情况下病人出现全身反应比
较少，有少数病人会出现头晕、恶心、面色苍白、 出汗、血压下降甚至休克等的情况; • 患者一旦出现冷过敏反应，需立即停止冷疗，予以 平卧休息，并在身体其他部位加以温热治疗，喝热 饮料； • 对疑有冷过敏的患者，治疗前应现进行过敏试验