康复治疗28冷疗法与冷冻疗法
28 冷疗法与冷冻疗法
冷冻疗法：治疗方法
• 点冻法 • 接触冷冻法 • 喷射冷冻法 • 顷注冷冻法
• 插入冷冻法
冷冻疗法：适应证
• 皮肤疾病
• 妇科疾病
• 五官疾病 • 外科疾病
冷冻疗法：禁忌证
• 同本章第一节“冷疗法”中的“禁 忌证”
冷冻疗法：注意事项
• 在治疗前应对病人说明治疗的正常反应和
可能出现的不良反应，患者在治疗中不得
随意变换体位和触摸冷冻机器
• 在采用冷治疗时，注意保护非治疗部位， 避免致冷剂外漏，溅洒在正常组织和衣物 上
冷冻疗法：注意事项
• 喷射法禁用于头面部，以免造成眼、鼻、呼吸道的
损伤。眼部治疗时，注意防止致冷剂损伤角膜
• 加压冷冻治疗时，皮下脂肪较少的部位不宜加压过 重，并应避开主要神经分布区，以免损伤神经 • 冷冻治疗后3d～5d保持创面清洁、干燥，结痂后禁 用手揭，让其自然脱落
少，皮肤发绀变冷
冷疗法：对血液循环系统的影响
• 3.对心血管的作用
• 对心功能的影响: • 对心血管系统不造成过度的负荷
• 对心脏局部进行冷敷
迷走神经兴奋性增
血压下降
强心率减慢，心输出量减少
冷疗法：对血液循环系统的影响
• 对血压的影响
• 局部或全身冷疗可使外周血管收缩，引起血 压升高； • 对血压正常的病人，血压升高不超过10mmHg；
以下低温，来作用于人体局部组织，以达
到治疗疾病的一种方法
冷冻疗法：概述
制冷原理
相变制冷法
截流膨胀制冷法
温差电制冷法
冷冻疗法：概述
基础知识
冷冻速度
冷冻温度
冷冻周期
冷冻疗法：治疗作用
• 组织破坏的均一性
康复专业知识重点
第3篇专业知识第三章专业知识考点1康复评定概述1.定义：康复评定是收集评定对象的病史和相关资料，提出假设，实施检查和测量，对结果进行比较、综合、分析、解释，最后形成结论和障碍学诊断的过程。
2.意义：康复功能评定是用客观的、量化的方法有效和准确地评定残疾者功能障碍的种类、性质、部位、范围、严重程度和预后。
包括躯体功能评定、精神功能评定、言语功能评定和社会功能评定等方面。
3.康复评定方法：定性评定、半定量评定（临床上通常采用标准化的量表评定法）、定量评定。
考点2肌力评定1.肌力：是指肌肉或肌群产生张力，导致静态或动态收缩的能力，也可将其视为肌肉收缩所产生的力量。
2.决定肌力大小的因素：肌肉横截面积、运动单位募集及其释放速率、收缩速度、肌肉的初长度、肌纤维走向与肌腱长轴的关系、肌肉收缩的类型、神经系统调节、个体状况、其他力学因素。
3.肌肉收缩的生理类型：等张收缩、等长收缩。
4.适应证和禁忌证（1）适应证：①肌肉骨骼系统疾患：包括对伤病直接引起的肌肉功能损害、运动减少或制动造成的失用性肌力减退、骨关节疾患引起的关节源性肌力减退等的评定。
同时可对拮抗肌力平衡情况，肌力对躯干、四肢关节稳定性的影响等相关情况进行评定；②神经系统疾患：包括对神经系统（中枢神经系统和外周神经系统）损害造成神经源性肌力减退等的评定，如上、下肢代表性肌群的肌力评定可作为全面评价瘫痪严重程度的指标；③其他系统、器官疾患：握力测试、腹背肌肌力测试和局部肌肉耐力等代表性肌力评定可作为体质强弱的一般性评价指标。
（2）禁忌证：关节不稳、骨折未愈合又未作内固定、急性渗出性滑膜炎、严重疼痛、关节活动范围极度受限、急性扭伤、骨关节肿瘤等。
徒手肌力分级分为6级（0~5级）。
①0级：未触及肌肉的收缩；②1级：可触及肌肉的收缩，但不能引起关节的收缩；③2级：肢体可以产生水平的动作，但是没有办法克服重力完成动作；④3级：能抗重力完成全关节活动范围的运动，但不能抗阻；⑤4级：能抗重力及轻度阻力，完成全关节活动范围的运动；⑥5级：能抗重力及最大阻力，完成全关节活动范围的运动。
28 冷疗法与冷冻疗法
冷疗法：对消化系统的影响
• 促进作用
–腹部冷敷4min～18min，胃肠道反射性的活动增强，胃 液及胃酸分泌增多
• 抑制作用
–饮用冷水时，胃血流量降低，胃液分泌减少，胃的蠕 动减少
• 止血
–可在胃出血病灶局部行冷敷止血
冷疗法：对肌肉的影响
• 兴奋作用
–短时间冷刺激，对肌肉组织有兴奋作用，促进骨骼肌 收缩
冷疗法：对炎症和免疫反应的影响
• 影响免疫反应
–局部冷疗可以降低炎性介质的活性
–对类风湿性关节炎、寒冷性荨麻疹患者有一定
的治疗效果
止血
低温
止痛 消炎
退热
冷疗法：仪器和设备
• 水袋、冰块、冰敷袋等
• 冷疗仪器
• 冷疗制剂
冷疗仪
冷疗法：治疗方法
• 冷敷法
• 浸泡法
• 喷射法
• 灌注法和饮服法
• 治疗作用：
1.破坏作用
冷湿敷(cold moist compress) 温水拭浴(tepid water sponge bath) 或乙醇拭浴(alcohol sponge bath) 其他
• • •
化学致冷袋(chemo refrigeration bag)
冰毯机(ice blanket machine) 半导体降温帽
【目的】降温、止血、消炎、止痛
敷布：浸透，拧敷布至不滴水
时间：15～20
min
观察：效果与反应
9－37
冷湿敷
【注意事项】
观察：局部皮肤及患者反应 敷布湿度得当
使用冷湿敷30min后应测量体温，并记录
9－38
温水拭浴或乙醇拭浴
【目的】全身用冷，为高热患者降温
常用的物理因子疗法
常用的物理因子疗法物理因子疗法是一种非药物疗法，利用物理因子对人体进行治疗，包括温热疗法、冷疗法、光疗法、电疗法和水疗法等。
这些物理因子可以刺激人体各个系统的功能，促进血液循环，增强免疫力，缓解疼痛，恢复功能。
以下是常用的物理因子疗法：1.温热疗法：温热疗法是利用温度的升高对人体进行治疗。
常见的温热疗法包括热敷、热水浴、温泉疗法等。
温热疗法可以促进血液循环，增加血流量，消除肌肉疲劳，缓解疼痛，促进伤口愈合。
2.冷疗法：冷疗法是利用低温对人体进行治疗。
常见的冷疗法包括冰敷、冷水浴、冷冻疗法等。
冷疗法可以减少炎症反应，降低组织代谢，缩小血管，减少疼痛和肌肉痉挛。
3.光疗法：光疗法是利用光线对人体进行治疗。
常见的光疗法包括紫外线疗法、激光疗法、红外线疗法等。
光疗法可以促进细胞代谢，增强免疫力，改善血液循环，抑制炎症反应，缓解疼痛。
4.电疗法：电疗法是通过电流对人体进行治疗。
常见的电疗法包括电针疗法、电疗仪疗法、电磁疗法等。
电疗法可以改善血液循环，促进组织修复，减轻疼痛，缓解肌肉痉挛，提高神经传导速度。
5.水疗法：水疗法是利用水的物理性质对人体进行治疗。
常见的水疗法包括水疗浴、水疗按摩、温泉疗法等。
水疗法可以促进血液循环，舒缓肌肉紧张，消除疲劳，改善睡眠质量。
除了以上常见的物理因子疗法，还有一些其他的物理因子疗法也值得一提，如声音疗法、按摩疗法、磁疗法等。
声音疗法是通过合适的音乐、自然声音或人声对人体进行治疗。
声音疗法可以缓解压力、焦虑和抑郁，促进放松和休息。
按摩疗法是通过手法对人体进行刺激的一种疗法。
按摩可以促进血液循环，缓解疼痛，舒缓肌肉紧张，促进身体的修复和康复。
磁疗法是利用磁场对人体进行治疗。
磁疗法可以改善血液循环，加速伤口愈合，缓解疼痛和炎症反应，促进细胞的再生和修复。
需要注意的是，不同的物理因子疗法适用于不同的疾病和症状，使用时应根据具体情况选择合适的物理因子和疗法，并在专业人士的指导下进行治疗。
冷疗与冷冻疗法
二、 治疗作用
消化系统 肌肉
促进作用：对腹部进行冷敷4~18分 钟后，会引起胃及大部分胃肠道反射 性的活动增强，胃液及胃酸分泌增多 抑制作用：饮用冷水或使胃冷却时， 胃血流量降低，胃酸、胃液分泌减少， 胃的蠕动减少，胃排空时间延长
止血 促进作用：短时间的冷刺激，对肌肉 组织有兴奋作用，可促进骨骼肌收缩 抑制作用：长时间的冷刺激可以缓解 肌肉痉挛
兴奋性降低
二、 治疗作用
兴奋作用 瞬时间的寒冷刺激可 使神经兴奋性增高 抑制作用 持续的冷作用主要使 神经的兴奋性降低 ：起到镇痛、 解痉、麻醉等作用。
神经系统 血液循环系统
交感反应：当局部皮肤受到寒冷 刺激时，通过轴突反射引起外周 血管收缩，并通过脊髓反射引起 对称部位或深部血管的反应 防卫性反应：当局部冷刺激的时 间达到15~30分钟时，血管会出 现节律性地收缩和扩张 对周围血管的作用 促进作用：短时间的冷刺激后， 出现反应性充血 防止水肿和渗出 抑制作用：当较长时间冷疗 对心功能的影响：冷疗对心血管 系统不造成过度的负荷 引起血压升高
认知功能障碍者慎用
四、临床应用
注意事项
治疗前需对病人说明治疗的正常感觉和可能出 现的不良反应
在采用冷治疗时，应防止过冷引起冻伤
在进行治疗时要注意非治疗部位的保暖，防止
病人受凉感冒
喷射法禁用于头面部，以免造成眼、鼻、呼吸 道的损伤
四、临床应用
冷过敏反应患者要及时处理
有时会引起局部疼痛，一般不需特别处理
反应强烈的患者，停止冷疗，予以卧床休息及全身复温
治疗前要对患者说明方法，以解除患者紧张情绪
冷冻过度或者治疗时间过长时，局部组织可能出现水疱等
冷疗法的名词解释
冷疗法的名词解释
冷疗法是一种治疗病痛和多种疾病的古老技术，在过去的几千年里，它被广泛应用于东亚和中国的医药实践中。
它的发展得到了世界各地的大量研究和实现，并以多种形式存在于西方医学中。
冷疗法是通过利用这两种低温外科治疗技术来治疗病痛的一种技术，这两种低温外科治疗技术是冷冻技术和冰油技术。
这两种技术通过在肌肉、神经、脂肪等组织上施加低温，从而使身体放松和减少疼痛，同时增强身体免疫力。
冰油冷疗法通过冰油或冷凝水舒缓病痛，冰油可以迅速降温，降低肌肉拉伤、腰椎病和关节炎等疼痛。
冰油可以冷却皮肤表面，缓解疼痛，增加活动范围。
冷冻技术采用低温冷冻疗法，这种技术可以直接在患者的皮肤上施加低温，以改善机体功能，减少病情严重性，减轻病痛。
这种技术也可以帮助治疗肩周炎、膝关节炎、腰椎病和肌肉拉伤等疾病。
冷疗法有两个明显的优点，一是不使用麻醉药物，另一个是可以在一个小时内获得缓解疼痛的结果。
此外，该技术也有一定风险，如低温过度或不当使用，可能会造成冻伤和皮肤等损害。
冷疗法是一种治疗病痛和多种疾病的千古技术，它的发展得到世界各国的大量研究和实践。
它可以分为冰油技术和冷冻技术，这两种技术可以帮助患者缓解疼痛，减少病情，改善健康状况。
但也要注意使用时可能出现的风险，避免低温过度或不当使用，以免造成冻伤或皮肤等损害。
简述康复治疗的治疗手段
简述康复治疗的治疗手段康复治疗是一种通过运动、物理疗法、心理疗法等手段来帮助患者康复的治疗方法。
它旨在恢复患者的身体功能、改善生活质量，并提高其日常活动能力。
以下将介绍几种常见的康复治疗手段。
第一，物理疗法是康复治疗的重要组成部分。
物理疗法包括热疗、冷疗、电疗、按摩等多种方法。
通过这些手段，可以促进血液循环，缓解疼痛，减轻肌肉紧张，促进伤口愈合。
例如，热疗可以通过提高局部温度来舒缓肌肉和关节疼痛，促进血液循环。
电疗则利用电流刺激神经和肌肉，以增加肌肉力量和灵活性。
第二，运动疗法是康复治疗的核心。
它通过特定的运动训练，帮助患者恢复肌肉力量、关节灵活性和平衡能力。
运动疗法可以根据患者的具体情况进行个性化设计，包括康复体操、康复训练器材、步态训练等。
通过持续的运动训练，患者可以逐渐恢复日常活动能力，提高生活质量。
第三，语言和言语康复是针对语言和沟通障碍的治疗手段。
它主要适用于中风、脑损伤等导致语言能力受损的患者。
语言康复包括语音训练、语言理解和表达训练、口腔肌肉锻炼等。
通过这些训练，患者可以逐渐恢复语言能力，提高沟通效果。
第四，心理疗法在康复治疗中也起到重要的作用。
康复过程中，患者可能会面临各种心理问题，如焦虑、抑郁、自卑等。
心理疗法可以通过心理咨询、认知行为疗法等手段，帮助患者处理情绪问题，增强自信心，提高康复效果。
第五，辅助器具的使用也是康复治疗的一种手段。
辅助器具包括轮椅、助行器、义肢等，可以帮助患者恢复行动能力，提高生活自理能力。
通过上述几种康复治疗手段的综合应用，可以帮助患者逐步恢复功能，提高生活质量。
康复治疗需要专业的康复医生和康复团队共同合作，制定个性化的康复方案，并根据患者的具体情况进行调整。
康复治疗需要患者本人的积极参与和坚持，通过长期的努力，才能达到最好的康复效果。
第章冷疗法与冷冻疗法
第二节 冷冻疗法
制冷机制 ➢ 相变制冷法
是利用低温物质或冷冻剂物理状态（固态、 液态、气态）的变化过程所发生的吸热，如溶解 热，升华热，气化热，使周围介质冷却而制冷。 ✓ 利用溶解过程（固态→液态）制冷法 ✓ 利用升华过程制冷 ✓ 利用蒸发过程制冷法 ➢ 节流膨胀制冷法 ➢ 温差电制冷法
第一节 冷疗法
➢ 下列部位禁用冷疗。 ✓ 枕后、耳廓、阴囊处忌用，由于皮肤薄，血液循
环量少，易引起冻伤。 ✓ 心前区忌用，以防出现反射性心率减慢、心房、
心室纤颤及房室传导阻滞。 ✓ 腹部忌用，以防出现腹泻。 ✓ 足心忌用，以防反射性末梢血管收缩，影响散热
或引起一过性冠状动脉收缩。
第一节 冷疗法
注意事项 ➢ 在治疗前需对病人做必要的解释，说明治疗的正
➢ 冷过敏反应及处理：一般全身反应少见，个别病 人如出现震颤、头晕、恶心、面色苍白、出汗等 现象，多因过度紧张所致，经平卧休息或身体其 他部位施以温热治疗可很快恢复。
第二节 冷冻疗法
一、概 述 定义
冷冻疗法（cryotherapy）是应用致冷物质 和冷冻器械产生的0℃以下低温，来作用于人体局 部组织，以达到治疗疾病的一种方法。 物理特性
可分为局部冷疗和全身冷疗法。
第一节 冷疗法
二、治疗原理及治疗作用 • 生化作用
不同治疗时间及治疗方法的冷疗，对机体产 生的生物作用亦不同。其生物作用主要分为瞬间 的冷作用与持续的冷作用：在瞬间的寒冷刺激下 ，组织的兴奋性增高；在持续、长时间的低温作 用下，组织的兴奋性降低。
第一节
生理作用 ➢ 局部组织温度下降 ➢ 对代谢的影响 ➢ 对胃肠道的影响 ➢ 对血液循环的影响 ➢ 对肌肉的影响 ➢ 对神经系统的影响 ➢ 对皮肤的影响 ➢ 抗炎作用 ➢ 远隔作用
冷疗法的名词解释
冷疗法的名词解释
冷疗法是一种减轻疼痛和促进恢复的特殊护理措施，是一种治疗各种不同类型的疼痛的方式。
它是将一种特别的冷气和医学设备的结合，形成的一种非常有效的治疗方式。
冷疗法的主要原理是利用低温的环境来降低身体细胞的氧化，从而减轻疼痛。
当低温传递到身体时，身体和肌肉就会减少炎症，从而降低疼痛。
此外，冷疗法还能促进血液流动，让身体更容易受到抗炎药物的影响，从而更快地恢复健康。
冷疗法适用于治疗各种不同类型的疼痛，其中包括肌肉疼痛、关节疼痛、神经痛，以及痛风等。
它的有点就是可以快速减轻疼痛，并且没有毒副作用。
此外，冷疗法也有抗炎作用。
当使用冷疗法时，患者通常可以立即感觉到减轻疼痛的效果，并持续几小时。
然而，由于冷疗法可能会有副作用，因此在进行冷疗之前，还要进行认真的健康检查，以确保没有任何危害安全的因素。
另外，还要特别注意以下几点：要与医生和护士讨论清楚，考虑到自己的身体状况；在冷疗期间，要注意细微的变化，如皮肤变色、容易出现寒战等，要及时告知医生；最后，穿着保暖的衣服，以帮助冷疗期间的聚暖，以免受冷的影响。
冷疗法是一种有效的治疗疼痛的方法，它可以快速减轻疼痛，促进恢复，而且没有毒副作用。
但是，在进行冷疗之前，应该要进行认真的健康检查，并且在冷疗期间，要注意细微的变化，以防出现任何安全隐患。
体育康复基本治疗方法
普通针灸疗法需寻求专业医生的治 疗，不宜自行操作。
电针疗法
适应症
电针疗法主要用于治疗慢性疼痛 、肌肉萎缩、神经麻痹等病症。
治疗方法
通过针灸刺激特定穴位，再连接 电针仪，运用不同波形的电流刺 激，以达到刺激肌肉收缩、促进
血液循环、缓解疼痛等作用。
注意事项
电针疗法应在专业医生指导下进 行，操作不当可能引起不适或损
通过医学检查，如X线、MRI等，评估患者 的身体结构和功能状态。
治疗时间与频率评估
治疗时间
根据患者的病情和康复目标，确定每次 治疗的时间长度。一般来说，康复治疗 时间不宜过长，以免引起患者的疲劳和 反感。
VS
治疗频率
根据患者的康复需求和医生的建议，确定 治疗频率。一般来说，治疗频率应该适中 ，不宜过于频繁或间隔时间过长。
体育康复基本治疗方法
汇报人： 日期:
目 录
• 物理疗法 • 药物疗法 • 运动疗法 • 针灸疗法 • 其他疗法 • 治疗效果及评估方法
01
物理疗法
冷疗法
冷疗法是指使用低温物体（如冰袋或冷水）对受伤部位进行局部冷却，以减轻炎 症、缓解疼痛和促进愈合。在体育康复中，冷疗法常用于治疗肌肉拉伤、关节扭 伤等急性损伤。
芳香疗法
要点一
总结词
芳香疗法是一种利用芳香油和植物精油来治疗运动损 伤的方法，具有放松身心、促进睡眠和缓解疼痛的效 果。
要点二
详细描述
芳香疗法可以通过不同的方式来实施，如吸入法、按 摩法和浸泡法等。芳香油和植物精油可以有效地缓解 肌肉疼痛、减轻炎症和改善睡眠质量。同时，芳香疗 法还可以提高身体的免疫力、促进血液循环和改善心 理健康。
03
运动疗法
康复医学中的热疗和冷疗技术
康复医学中的热疗和冷疗技术热疗和冷疗是康复医学中常用的物理疗法。
它们通过应用热能和冷能对病患进行治疗，以促进康复过程并减轻疼痛和不适。
热疗主要利用热能来扩张血管、增加血流，促进新陈代谢和组织修复；而冷疗则利用冷能来减少血液流动，降低炎症反应和肌肉痉挛。
本文将介绍康复医学中的热疗和冷疗技术，并讨论其应用领域和效果。
一、热疗技术1. 热敷热敷是最常见的热疗技术之一，它通过将热毛巾、热水袋或电热垫等热物品放在患部来提供热能。
热敷可以舒缓肌肉疼痛、改善血液循环，并减少病灶处的炎症反应。
它适用于关节炎、肌肉拉伤、扭伤以及挛缩等情况。
2. 热水疗法热水疗法是通过将患者浸入温热的水中来进行治疗。
水温一般控制在35-40摄氏度之间，可以改善患者的关节活动性和肌肉松弛度。
热水疗法对于骨关节炎、腰椎间盘突出症以及肌肉疼痛等疾病具有显著疗效。
3. 短波热疗短波热疗是利用高频电磁波产生热能来治疗疾病的一种物理疗法。
它主要通过穿透皮肤作用于深层组织，促进血液循环和新陈代谢，加速炎症的消退和创面的愈合。
短波热疗适用于关节炎、软组织损伤和神经炎等疾病。
二、冷疗技术1. 冷敷冷敷是冷疗技术中最简单常用的方法，它通过将冰袋、冰膜或冷水湿敷放在患处进行治疗。
冷敷可以减轻疼痛、肿胀和炎症反应，并具有镇静肌肉、缩小血管的作用。
冷敷常用于扭伤、骨折、创伤性肌肉疼痛和关节炎等情况。
2. 冷水疗法冷水疗法是将患者浸入冷水中，以达到减轻病症和促进康复的目的。
冷水疗法可以刺激神经末梢，产生舒缓和镇痛作用，并缩小血管、降低血液流量，有助于减轻炎症。
冷水疗法适用于肌肉痉挛、运动损伤以及炎症性关节病等情况。
3. 冷气喷雾冷气喷雾是一种将冷凝气体喷洒在患部的冷疗技术。
冷气喷雾可以在短时间内降低局部皮肤温度，缓解肌肉痉挛和疼痛。
它适用于肌肉拉伤、扭伤以及韧带损伤等情况。
总结：热疗和冷疗是康复医学中常用的物理疗法，它们通过应用热能和冷能来促进康复和减轻疼痛。
28.物理治疗学第28章冷疗与冷冻疗法
《物理治疗学》第二版
目录
• 禁忌证
– 血栓闭塞性脉管炎，雷诺病，严重高血压病， 心、肺、肾功能不全，动脉硬化
– 冷变态反应者，对冷过度敏感者，致冷血红蛋 白尿患者
– 局部血液循环障碍，皮肤感觉障碍，言语、认 知功能障碍者慎用
《物理治疗学》第二版
目录
• 注意事项
– 治疗前需对病人说明治疗的正常感觉和可能出现的不良反应 – 在采用冷治疗时，应防止过冷引起冻伤 – 在进行治疗时要注意非治疗部位的保暖，防止病人受凉感冒 – 喷射法禁用于头面部，以免造成眼、鼻、呼吸道的损伤
• 瞬间的冷：兴奋性；持续的冷：兴奋性 • 方法：冷敷法、浸泡法、喷射法、灌注法和饮服法 • 适应证：疼痛和痉挛性疾病、软组织损伤、内脏出血、
烧伤烫伤的急救治疗、早期蛇咬伤的辅助治疗
课程总结
• 冷冻疗法：应用致冷物质和冷冻器械产生的0℃以 下低温，来作用于人体局部组织，以达到治疗疾病 的一种方法
• 治疗方法：点冻法、接触冷冻法、喷射冷冻法、顷 注冷冻法、插入冷冻法
– 瞬间的冷作用 – 兴奋性增高 – 持续的冷作用 – 兴奋性降低
《物理治疗学》第二版
• 神经系统 • 血液循环系统 • 消化系统 • 肌肉 • 皮肤及组织代谢 • 炎症和免疫反应
目录
《物理治疗学》第二版
目录
• 冷疗仪器 • 冷疗制剂 • 其他：水袋、冰块、冰敷袋等
《物理治疗学》第二版
目录
《物理治疗学》第二版
• 适应证：皮肤疾病、妇科疾病、五官疾病外科疾病
目录
• 冰敷袋法 • 冷湿敷布法 • 冰贴法 • 循环冷敷法
《物理治疗学》第二版
目录
• 局部冷水浴 • 全身冷水浴
常用冷水浴温度范围
物理治疗学[理疗部分]
![物理治疗学[理疗部分]](https://img.taocdn.com/s3/m/f743340683c4bb4cf6ecd126.png)
物理治疗学（理疗部分）第一章1、物理因子的主要治疗作用：①抗菌、消炎②镇痛、镇静③兴奋神经--肌肉④促进伤口愈合，加速骨伽形成⑤增强集体免疫力2、理疗治疗剂量与疗程：①从小剂量了、开始（中小剂量---促进，大剂量—抑制，超大---坏死）②时间：急性：15~20分/次慢性：3~8分/次疗程：12~20次③疗程间隔2周、一年不超过4个疗程3、发展：现代物理治疗学始于第一次世界大战后1938年美国成立了物理治疗师学会1943年英国成立了物理医学会1947年，美国成立了美国物理医学与康复医学委员会1951年成立国际物理医学与康复学会1969年国际康复医学会成立第十八章直流电疗法1、生物物理与生物化学作用：①对人体产生生物理化做的基础②电解及电解产物③电泳与电渗④酸碱度改变（阴极产生碱性电解产物、阳极产生酸性电解产物）⑤改变组织含水量阴极：组织水分增加，蛋白分散升高阳极：组织水分减少，蛋白分散度降低⑥组织兴奋性变化阴极：兴奋性升高阳极：兴奋性降低2、生理作用：①促进血液循环②调节神经系统：阳极下神经兴奋性降低；阴极下兴奋性升高；③促进伤口愈合，骨伽形成：阴极有促进伤口肉芽生长，软化瘢痕，松解粘连和促进消散等作用阳极有减少渗出的作用。
④静脉血栓溶解3、治疗作用：①、促进骨折愈合适量的直流电阴极刺激可促进骨痂形成，促进骨再生和修复作用。
②、消炎、促进肉芽组织的生长阳极有脱水作用，可减轻组织水肿和渗出；阴极可治疗慢性炎症和久不愈合的溃疡。
③、镇静和兴奋作用全身治疗时，下行的电流起镇静作用，上行的电流起兴奋作用；局部治疗时，阳极周围组织兴奋性降低，阴极下兴奋性增高。
④、对癌症的治疗利用直流电电极下产生的强酸和强碱杀死癌细胞。
4、进行直流电疗法前：①询问患者是否有感觉障碍，认知障碍②治疗的局部皮肤是否有破损③接通电源④询问患者感觉5、主电极（刺激电极）：小电极的电流密度大，引起的反应强烈，称~副电极（无刺激电极）：大电极的电流密度小，引起的反应较弱，称~6、治疗剂量：低流量，小电流7、直流离子导入电疗法①、特点：●直流电能将药物离子经完整皮肤导入体内●药物保持原有的药理性质●阳离子只能从阳极导入，阴离子只能从阴极导入②、导入途径：直流电直接导入离子只达皮内，主要堆积在表皮内形成“离子堆”，以后通过渗透作用逐渐进入淋巴和血液。
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26
冷疗法：注意事项
• 有时会引起局部疼痛，一般不需特别处理 • 对反应强烈、甚至由于疼痛而致休克的患者，
需立即停止冷疗，予以卧床休息及全身复温 • 在病人治疗前一定要对病人说明治疗的方法，
以尽量解除病人的疑惑和紧张情绪;
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27
冷疗法：注意事项
• 冷冻过度或者治疗时间过长时，局部组织可 能出现水疱、渗出和水肿，甚至导致皮肤、 皮下组织坏死;
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16
冷疗法：对炎症和免疫反应的影响
• 影响炎症反应
• 促进局部组织血管收缩，降低组织代谢，抑制血 管的炎性渗出和出血，缓解疼痛
• 对急性炎症有着较好的治疗作用 • 对亚急性炎症患者，可造成局部组织的损害
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17
冷疗法：对炎症和免疫反应的影响
• 影响免疫反应
• 局部冷疗可以降低炎性介质的活性 • 对类风湿性关节炎、寒冷性荨麻疹患者有一定
• 对轻度冻伤处，需要注意预防感染；对严重 冻伤的部位，应该严格进行无菌穿刺抽液， 并进行无菌换药。
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28
冷冻疗法
• 概述 • 治疗作用 • 治疗技术 • 临床应用
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29
冷冻疗法：概述
• 定义 应用致冷物质和冷冻器械产生的0℃
以下低温，来作用于人体局部组织，以达 到治疗疾病的一种方法
• 冷变态反应者，对冷过度敏感者，致冷 血红蛋白尿患者
• 局部血液循环障碍，皮肤感觉障碍，言 语、认知功能障碍者慎用
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24
冷疗法：注意事项
• 治疗前需对病人说明治疗的正常感觉和可能 出现的不良反应
• 在采用冷治疗时，应防止过冷引起冻伤 • 在进行治疗时要注意非治疗部位的保暖，防
止病人受凉感冒
第二十八章 冷疗法与冷冻疗法
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1
内容
• 第一节 冷疗法 • 第二节 冷冻疗法
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2
冷疗法
• 概述 • 治疗作用 • 治疗技术 • 临床应用
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冷疗法：概述
• 定义 应用比人体温度低的物理因 子（冷水、冰等）刺激皮肤或粘膜 以治疗疾病的一种物理治疗方法
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冷疗法：治疗作用
• 不同治疗时间 不同治疗方法
• 生物作用为： 瞬间的冷作用 持续的冷作用
生物作用不同
兴奋性增高 兴奋性降低
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冷疗法：治疗作用
治疗作用
神经系统 血液循环系统
消化系统 肌肉
皮肤及组织代谢 炎症和免疫反应
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冷疗法：对神经系统的影响
• 1.兴奋作用
• 例：急救时用冷水喷面 苏醒；
• 抑制作用
• 长时间冷刺激，可降低肌张力，降低肌肉 收缩、松弛速度和兴奋性，缓解肌肉痉挛
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冷疗法：对皮肤及组织代谢的影响
• 降低皮肤温度
• 出现刺痛感 皮肤麻木 变白而发硬 严重时出现水疱
• 影响组织代谢
• 局部组织温度降低
• 组织的代谢率下降
• 耗氧量减少• 冷水冲浴 强健身体
促进昏迷病人的
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冷疗法：对神经系统的影响
• 2.抑制作用
• 持续的冷作用：兴奋 抑制 麻痹 • 局部持续冷疗阻滞周围神经传导 • 持续低温使感觉神经和运动神经的传导速度减慢
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冷疗法：对血液循环系统的影响
• 1.作用机制
• 交感反应：局部皮肤受到寒冷刺激时，通过轴突
反射引起外周血管收缩，并通过脊髓反射引起对称 部位或深部血管的反应
• 防卫性反应：局部冷刺激的时间达到15min～
30min时，血管会出现节律性地收缩和扩张
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冷疗法：对血液循环系统的影响
• 2.对周围血管的作用
• 促进作用
• 短时间的冷刺激后，受刺激部位的血液循环 得到改善，出现反应性充血、皮肤发红、皮 温升高，可防止局部组织因缺血而导致损伤
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冷疗法：对血液循环系统的影响
• 抑制作用
• 当较长时间冷疗（超过15min～30min）、 皮肤冷却到8℃～15℃时，血管的舒缩力消 失，小静脉及毛细血管扩张，外周血流量明 显减少，皮肤发绀变冷
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冷疗法：对血液循环系统的影响
• 3.对心血管的作用
• 对心功能的影响: • 对心血管系统不造成过度的负荷 • 对心脏局部进行冷敷 迷走神经兴奋性增强
• 促进作用
• 腹部冷敷4min～18min，胃肠道反射性的活动增强，胃液 及胃酸分泌增多
• 抑制作用
• 饮用冷水时，胃血流量降低，胃液分泌减少，胃的蠕动减少
• 止血
• 可在胃出血病灶局部行冷敷精品止医学血ppt
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冷疗法：对肌肉的影响
• 兴奋作用
• 短时间冷刺激，对肌肉组织有兴奋作用， 促进骨骼肌收缩
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冷疗法：治疗方法
• 浸泡法
• 局部冷水浴 • 全身冷水浴
• 常用冷水浴温度范围
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冷疗法：适应证
• 疼痛和痉挛性疾病 • 软组织损伤 • 内脏出血 • 烧伤烫伤的急救治疗 • 早期蛇咬伤的辅助治疗 • 其他
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冷疗法：禁忌证
• 血栓闭塞性脉管炎，雷诺病，严重高血 压病，心、肺、肾功能不全，动脉硬化
• 喷射法禁用于头面部，以免造成眼、鼻、呼 吸道的损伤
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冷疗法：注意事项
• 冷过敏反应及相应处理办法
• 冷过敏反应 ：一般情况下病人出现全身反应比
较少，有少数病人会出现头晕、恶心、面色苍白、 出汗、血压下降甚至休克等的情况; • 患者一旦出现冷过敏反应，需立即停止冷疗，予以 平卧休息，并在身体其他部位加以温热治疗，喝热 饮料； • 对疑有冷过敏的患者，治疗前应现进行过敏试验
的治疗效果
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冷疗法：仪器和设备
• 冷疗仪器 • 冷疗制剂 • 其他：水袋、冰块、
冰敷袋等
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冷疗法：治疗方法
• 冷敷法 • 浸泡法 • 喷射法 • 灌注法和饮服法
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冷疗法：治疗方法
• 冷敷法
• 冰敷袋法 • 冷湿敷布法 • 冰贴法 • 循环冷敷法
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心率减慢，心输出量减少 血压下降
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冷疗法：对血液循环系统的影响
• 对血压的影响
• 局部或全身冷疗可使外周血管收缩，引起血 压升高；
• 对血压正常的病人，血压升高不超过 10mmHg；
• 对高血压患者，血压受影响较大，甚至会导
致病情的加重。
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冷疗法：对消化系统的影响