护理会诊制度-最新范文

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护理会诊制度范文

护理会诊制度范文

护理会诊制度范文护理会诊制度是指在患者的治疗过程中,由不同专业的护理人员组成的团队进行会诊,通过集体智慧来制定最佳的护理策略和方案,以提高患者的治疗效果和生活质量。

护理会诊制度的实施可以帮助护理人员更好地协同工作,优化护理流程,提高医护资源利用效率。

本文将重点分析护理会诊制度的意义、实施过程以及存在的问题和解决方案。

护理会诊制度在患者治疗中具有重要意义。

首先,通过护理会诊可以让不同专业的护理人员共同参与决策和制定护理计划,减少了个人主观因素对治疗效果的影响,提高决策的科学性和客观性。

其次,护理会诊可以促进医护团队的合作和沟通,加强协同工作,提高护理质量。

同时,护理会诊还可以为护理人员提供一个学习和交流的平台,促进专业知识和技能的提升。

护理会诊制度的实施过程主要包括四个步骤:召集会诊团队、确定会诊内容、进行会诊讨论、制定护理计划。

首先,由医护主管或护理管理者负责召集会诊团队,并确定会诊的具体内容和目标。

其次,在会诊过程中,各个成员应提供相关的护理资料和观察结果,并进行讨论和分析,以便制定出最佳的护理方案。

最后,会诊团队应根据讨论结果制定详细的护理计划,并确保计划的实施。

然而,护理会诊制度也存在一些问题和挑战。

首先,由于不同专业的护理人员具有不同的专业背景和知识水平,因此在会诊过程中可能存在意见不一致和冲突。

其次,会诊过程中可能存在护理资源和时间的浪费,导致效率低下。

此外,由于会诊团队成员的变动和不稳定性,会对会诊制度的稳定性和持续性产生影响。

为克服这些问题,可以采取以下一些解决方案。

首先,建立护理会诊制度的管理机制,明确会诊的流程和责任。

其次,通过培训和教育提高护理人员的专业知识和技能,以便更好地参与会诊讨论和决策。

此外,可以在会诊过程中充分利用信息技术和远程会诊技术,以减少时间和空间上的限制。

最后,建立护理评估和评价机制,对会诊后的护理效果进行监测和评估。

综上所述,护理会诊制度在患者的治疗过程中具有重要的意义和作用。

【精品】护理会诊制度(医院护理工作规范)1

【精品】护理会诊制度(医院护理工作规范)1

【精品】护理会诊制度(医院护理工作规范) 护理会诊制度 1、本专科不能解决的护理问题, 需其他专科或多科进行护理会诊的患者, 由护士长向相应专科病区(部门)或护理部提出会诊申请, 填写会诊申请单。

2、一般护理会诊, 由被邀请护理单元指派具有相关能力的护理人员前往会诊;较为复杂的护理会诊, 由护理部负责组织相关人员会诊。

3、及时组织会诊, 一般会诊在 24~48 小时内完成;紧急会诊即时执行。

4、责任护士负责介绍有关病情、治疗、护理等方面的问题, 参加人员对护理问题进行充分讨论, 提出会诊意见和建议。

5、做好会诊记录。

对提出的会诊意见, 简要记录于护理记录单并及时组织实施, 观察护理效果。

护理新业务、新技术、新用具申报及准入制度 1、护理新业务、新技术、新用具是指出本单位从未开展过的护理业务、技术及未使用过的用具的临床应用。

2、建立护理新业务、新技术、新用具准入管理办法和申报、准入流程, 未经批准不得开展。

3、申报的项目应在核准的执业诊疗科目内, 严格遵守相关卫生管理法律、法规、规章、诊疗规范和常规, 不违背伦理道德。

1/ 34、申报的项目应根据实际需要, 具有先进性、科学性、有效性和安全性, 有利于提高本单位护理质量, 促进患者康复, 减轻护士劳动强度等。

5、护理新项目开展前应填写申报审批表(同医务部门), 护士长提出申请报告经科主任签字同意后上报护理部, 经护理部论证, 报请分管院领导审批后方可开展。

6、项目申请人对项目负有直接管理责任, 对项目相关人员进行培训, 考核合格后方可开展。

新护理用具、新型材料等申请时必须提交规范的证明材料并留复印件存档备用。

7、护理新项目启动实施后, 项目申请人应定期将实施情况向护理部汇报。

护理工作核心制度查对制度 1、医嘱查对制度(1)医嘱应做到班班查对、每日总对, 包括医嘱单、执行卡、各种标识(饮食、护理级别、过敏、隔离等), 设总查对登记本。

单线班处理的医嘱, 由下一班负责查对。

护理查房、会诊、病例讨论讨论制度范文(4篇)

护理查房、会诊、病例讨论讨论制度范文(4篇)

护理查房、会诊、病例讨论讨论制度范文护理查房、会诊和病例讨论是医疗团队协作和交流的重要环节,为了提高医疗质量和保障患者安全,制定并执行相应的制度非常必要。

下面是一个关于护理查房、会诊和病例讨论制度的范本,供参考。

一、目的和适用范围1. 目的:确保医疗团队的协作和沟通顺畅、高效,提高医疗质量,保障患者的安全和护理质量。

2. 适用范围:适用于医疗机构内医务人员进行护理查房、会诊和病例讨论的工作。

二、护理查房制度1. 定期查房:每天定时进行护理查房,确保医疗团队对患者病情的了解和掌握。

2. 查房内容:涵盖患者基本情况、病情变化、医疗措施的执行情况、护理问题和困难等。

3. 查房方式:可通过现场查房、电子病历系统查房等方式进行,根据患者情况灵活选择。

4. 参与人员:医疗团队成员(主治医生、主管护士、护士长等)应参与护理查房,必要时可以邀请其他专家参与。

三、会诊制度1. 会诊类型:可根据需要进行学科会诊、专家会诊等不同形式的会诊。

2. 会诊流程:主治医生根据患者病情和需要,提出会诊申请,协调相关专家的参与,确定会诊时间和地点。

会诊过程中,应详细记录讨论内容及意见。

3. 会诊参与人员:会诊应邀请相关科室专家参与,确保各科之间的协作和沟通。

4. 会诊结果:会诊结束后,会诊意见应及时书面反馈给申请会诊的医生,并在病历或电子病历系统中进行记录。

四、病例讨论制度1. 病例讨论时间:每周定期组织病例讨论,可以根据需要增加或调整讨论时间。

2. 病例讨论内容:选择有代表性的病例进行讨论,包括病情、诊断、治疗和护理经验等。

3. 讨论方式:可根据实际情况,采用面对面讨论、网络讨论等方式进行,利用现代信息技术手段促进讨论的效果。

4. 参与人员:医生、护士、药师等相关医疗人员应参与病例讨论,促进跨学科的交流和学习。

5. 讨论记录:病例讨论过程中应有专人记录会议纪要,包括讨论的内容、结论和建议等,以备后续参考和借鉴。

五、质量评估和改进1. 质量评估:定期对护理查房、会诊和病例讨论工作进行评估和反馈,检查执行情况和效果。

护理会诊制度(范本10篇)

护理会诊制度(范本10篇)

护理会诊制度(范本10篇)护理会诊制度(范本10篇)护理会诊制度(一):一、对于本专科不能解决的护理问题,需其他科或多科进行护理会诊的患者,请先向护理部提出申请。

二、填写护理会诊记录单,注明患者一般资料,请求护理会诊的理由等。

护理会诊单按照要求填好,经护士长签字,打电话通知护理部质控组。

三、护理部负责会诊的组织协调工作,即:确定会诊时间、通知申请科室并负责组织有关护理人员进行护理会诊。

四、会诊地点常规设在申请科室。

五、护理会诊的意见由会诊人员写在护理会诊单上。

六、参加护理会诊的人员由专科护士或由护士长选派的主管护师职称以上人员负责。

七、所填护理会诊单由护理部留档。

消毒隔离管理制度一、护理人员上班时衣帽整洁,不许穿工作服到院外。

二、护理、治疗前后均应洗手,必要时用消毒液浸泡。

三、无菌操作时要严格遵守无菌操作规程。

无菌器械、容器、器械盘、敷料罐、持物钳要定期灭菌与更换消毒液,注射时做到一人一针一管一用一消毒一洗手。

四、病房定期通风换气,定期空气消毒,地面湿擦,床、床头桌、椅每日湿擦,抹布应专用,用后消毒。

五、被褥定期更换,脏被褥应放固定处,不随地乱丢,不在病房清点。

六、各种器械用具,使用后均需消毒,药杯、餐具必须消毒后使用,便器应每次用后清洗消毒。

七、脏器移植的手术病人和有强烈传染性的病人,应安置在单独病室,病室应事先消毒。

八、对出院病人,必须做好终末消毒。

床、桌、椅等应用消毒液擦拭,床垫、被褥洗晒消毒。

九、传染病人按常规隔离,病人的排泄物和用过的物品要进行消毒处理,未经消毒的物品不许带出病房,也不得给他使用,病人用过的被服应消毒后再交洗衣房清洗。

十、传染病房按病情分区隔离,工作人员进出污染区要穿隔离衣,接触不一样病种时更换隔离衣并洗手,离开污染区时,脱去隔离衣。

十一、住院传染病人应在指定范围活动,不得互患病房和外出,到其他科诊疗时,要做好消毒隔离工作。

出院、转院及死亡后应进行终末消毒。

十二、对受厌氧菌、绿脓杆菌等特殊感染的病人应严格消毒,被接触过的器械、被服、病室都要严格消毒处理,用过的敷料应焚烧。

护理会诊制度 护理会诊规章制度(优秀7篇)

护理会诊制度 护理会诊规章制度(优秀7篇)

护理会诊制度护理会诊规章制度(优秀7篇)在不断进步的时代,制度对人们来说越来越重要,制度是指一定的规格或法令礼俗。

作者整理了7篇护理会诊规章制度,希望您在阅读之后,能够更好的写作护理会诊制度。

护理会诊规章制度篇一(一)护理会诊分类按病情紧急程度,护理会诊分为急会诊和普通会诊。

医院内急会诊应当在会诊请求发出后10分钟内到位,普通会诊应当在会诊发出后24小时内完成。

(二)护理会诊范围护理会诊分为机构内会诊和机构外会诊。

机构内多学科护理会诊应当由护理部组织。

凡在护理业务、技术方面存在疑难问题,本科室难以解决时,可请求他科、多科或其他医疗机构的护理专家进行护理会诊,共同分析研究,提出解决措施。

(三)护理会诊要求(1)会诊人员资格。

为保证会诊质量,应邀会诊人员应为主管护师及以上职称人员或专科护士。

(2)会诊地点。

常规设在申请科室。

(3)申请科室会诊前应做好各种资料准备。

原则上,会诊请求人员应当陪同完成会诊,会诊专家填写会诊意见,会诊后认真组织实施并记录。

(4)护理会诊记录单随患者护理记录并保存。

(四)护理会诊流程(1)申请科室填写护理会诊记录单,注明患者的-般资料、病情概况、请求护理会诊的理由等,护士长签字。

一般会诊可直接与会诊科室联系,并在护理部备案。

(2)多科会诊或院外会诊,护理部负责会诊的组织协调工作,确定会诊时间、与科室、医院或专家联系等,必要时参与现场会诊工作。

(3)周末、节假日、夜班期间,患者病情需要会诊时,应由护土长或代理负责人向护理部总值班申请会诊。

(4)前往或邀请机构外会诊,应当严格遵照国家、医院的规定执行。

护理会诊规章制度篇二一、对于本专科不能解决的护理问题,需其他科或多科进行护理会诊的患者,请先向护理部提出申请。

二、填写护理会诊记录单,注明患者一般资料,请求护理会诊的理由等。

护理会诊单按照要求填好,经护士长签字,打电子话通知护理部质控组。

三、护理部负责会诊的组织协调工作,即确定会诊时间医学、通知申请科室并负责组织有关护理人员进行护理会诊。

护理会诊制度(优秀范文5篇)

护理会诊制度(优秀范文5篇)

护理会诊制度(优秀范文5篇)第一篇:护理会诊制度护理会诊制度为及时解决护理难题,防止护理并发症的发生,为病人提供高质量的护理服务,特制定本制度:1、凡属复杂、疑难、危重护理病例,护理难度大、某一护理问题经采取常规护理措施而效果不佳或遇到本专科不能解决的护理问题需其他科或多科进行护理会诊的患者,应当及时申请会诊。

2、科内会诊:由责任护士提出,护士长或主管护师主持,召集有关人员参加,并进行总结。

责任护士负责汇总会诊意见并写会诊记录。

3、科间会诊:由要求会诊科室的责任护士提出,护士长同意后填写会诊申请单,送至被邀请科室。

被邀请科室接到通知后由护士长或安排骨干赴申请科室会诊,并书写会诊记录。

4、全院性会诊:申请科室提出并填写会诊申请单送护理部,护理部接到申请后,及时组织相关科室的护士长或有经验的护理骨干到该科室查看病人,并讨论该采取的护理措施,集思广益,尽可能达到最佳的护理效果。

申请科室护士长负责介绍患者的病情,并认真记录会诊意见。

5、会诊时间:护理会诊时间原则上在接到申请后24~48小时完成,紧急会诊及时进行,会诊地点设在申请科室。

6、对会诊后采取措施的结果在护士长会上进行研讨,以总结经验,不断提高护理水平。

第二篇:《护理会诊制度》护理会诊制度一、护理会诊范围:凡在护理业务、技术方面存在疑难问题,如:高危压疮易患者、深度压疮、深静脉穿刺、难扎静脉穿刺、呼吸机应用护理、疑难病例护理、特殊专科护理等本科室难以解决时,可请求他科或多科进行护理会诊,共同分析、研究,提出解决措施。

二、护理会诊要求:申请科室会诊前应做好各种资料准备,会诊时报告病情,做好会诊记录,会诊后认真组织实施会诊意见。

三、护理会诊种类:1、科间会诊:由申请科室主管护士填写护理会诊申请记录单,注明病人一般资料、护理会诊理由等,经护士长签字后送邀请科室。

一般于24小时内完成,急会诊时应在会诊单上注明“急会诊”字样,被邀请人员随请随到。

2、疑难病例会诊:经过科内、科间仍不能解决,需进行院内大会诊时,由申请科室护士长上报护理部,由护理部组织进行会诊。

社区卫生服务中心会诊制度范文(三篇)

社区卫生服务中心会诊制度范文(三篇)

社区卫生服务中心会诊制度范文一、背景和目的社区卫生服务中心是基层医疗卫生机构,为居民提供基本医疗卫生服务。

由于医疗技术的复杂性和多样性,社区医生在诊断和治疗某些疾病时可能需要其他专业医生的协助和意见。

为了提高诊断和治疗水平,规范会诊流程,制定本会诊制度。

二、定义会诊是指社区医生在诊疗过程中需要征求其他专科医生的意见和建议,以便给居民提供更好的医疗服务。

会诊可以通过书面方式或面对面的方式进行。

三、会诊的适用范围1. 社区医生对疾病诊断和治疗方案不确定时;2. 社区医生希望了解某个特定病例的专业观点;3. 社区医生需要了解某个疾病的最新研究进展或治疗方式;4. 社区医生需要咨询其他专科医生的专业知识。

四、会诊的流程1. 科室意见征集:社区医生在需要会诊的情况下,先确认需要征求的专科医生的科室,并书面或口头联系相关科室负责人,征求意见。

2. 会诊请求:社区医生向征求意见的专科医生提出会诊请求,说明患者病情、主要症状、体征及已进行的检查和治疗情况。

3. 意见书准备:专科医生收到会诊请求后,根据患者情况和自己的专业知识,书面准备会诊意见书。

4. 会诊意见确定:专科医生须在规定时间内提供会诊意见书,并明确诊断结果、治疗方案、康复建议等。

5. 会诊反馈:社区医生收到专科医生的会诊意见书后,及时进行反馈,明确治疗计划,并跟进患者的进展情况。

6. 结束会诊:会诊结束后,需妥善保存会诊记录和相关资料。

五、会诊的原则1. 会诊应遵循医学伦理和法律法规的相关要求,保护患者合法权益。

2. 会诊应尽量减少患者等待时间,提高效率。

3. 会诊应注重团队合作,加强专业交流和沟通。

4. 会诊应注重实用性,提供可操作的医疗意见和建议。

六、会诊注意事项1. 会诊请求需有明确的目的和问题,提供详细的病史和检查资料。

2. 会诊意见书应提供具体的诊断和治疗方案,避免模糊和笼统的建议。

3. 会诊过程中,社区医生应及时进行会诊意见反馈。

4. 会诊记录应妥善保存,作为医疗文书的一部分。

护理会诊工作制度

护理会诊工作制度

护理会诊工作制度一、目的护理会诊工作制度旨在加强护理工作的规范化、科学化管理,提高护理质量,促进护理学科的发展,确保患者安全,提高患者满意度。

通过护理会诊,充分发挥护理专业人员的专业优势,共同探讨和解决护理实践中遇到的问题,为患者提供更加专业、个性化的护理服务。

二、护理会诊的组织形式和职责1. 护理会诊的组织形式:护理会诊分为全院性护理会诊和专科性护理会诊。

全院性护理会诊由护理部组织,定期召开;专科性护理会诊由相关科室或病区组织,根据需要适时召开。

2. 护理会诊的职责:(1)研究解决护理工作中遇到的困难和问题,提供科学的护理建议和措施。

(2)探讨和推广护理新技术、新方法、新理念,提高护理质量和护理水平。

(3)评估和优化护理工作流程,提高工作效率,降低护理风险。

(4)加强护理人员之间的沟通与协作,提高团队协作能力。

(5)提高护理人员对患者病情变化的敏感性和应急处理能力。

三、护理会诊的程序和内容1. 护理会诊的程序:(1)提出会诊申请:当护理工作中遇到困难和问题,或需要探讨新技术、新方法时,可由护士长或科室负责人向护理部提出会诊申请。

(2)确定会诊时间和地点:护理部根据申请内容,确定会诊时间和地点。

(3)准备会诊资料:会诊申请人需提前准备好相关资料,包括患者病情、护理问题、已采取的护理措施等。

(4)召开会诊:护理会诊由护理部或相关科室负责人主持,参与人员包括相关护理人员、医师等。

(5)总结和反馈:会诊结束后,护理部对会诊结果进行总结和反馈,指导临床护理工作。

2. 护理会诊的内容:(1)患者病情分析:会诊时要充分了解患者病情,包括诊断、治疗方案、病情变化等。

(2)护理问题探讨:针对患者病情,分析现有的护理问题,并提出解决措施。

(3)新技术、新方法交流:分享护理实践中遇到的新技术、新方法,探讨其可行性和实用性。

(4)护理工作流程优化:分析现有护理工作流程中的不足,提出改进措施,优化工作流程。

(5)护理风险防控:探讨护理风险的识别和预防措施,提高护理安全。

医院会诊制度范文(三篇)

医院会诊制度范文(三篇)

医院会诊制度范文1.会诊定义会诊是指医院内或医院之间的医疗团队之间就某一患者的病情、诊断和治疗方案进行讨论和共同决策的过程。

2.会诊目的(1)提供全面、专业的医疗意见,确保患者的诊断和治疗方案准确和科学。

(2)促进医疗团队之间的沟通与合作,提高医疗质量和效率。

(3)提供教学和科研的机会,促进专业知识的交流和共享。

3.会诊范围(1)患者的疾病诊断和鉴别诊断。

(2)患者的治疗方案和手术方案。

(3)患者的康复治疗和护理措施。

(4)患者的转诊和转院要求。

(5)其他需要医疗团队共同参与和决策的事项。

4.会诊程序(1)会诊申请:由主治医师或其他医疗人员向会诊医生提出书面会诊申请。

(2)会诊安排:由会诊医生安排时间,确保会诊医生与患者及主治医师在同一时间和地点进行会诊。

(3)会诊讨论:会诊医生就患者的病情、诊断、治疗方案等问题进行讨论和意见交流。

(4)会诊报告:会诊医生根据讨论结果和意见给出会诊报告,包括对患者病情的评估和建议的治疗方案。

(5)会诊沟通:会诊报告由会诊医生和主治医师共同讨论和沟通,确定最终的诊断和治疗方案。

(6)会诊记录:将会诊报告和沟通记录归档保存,并及时通知患者及其家属。

5.会诊参与者(1)会诊医生:具有相应专业背景和经验的医生,具备独立提供专业意见的能力。

(2)主治医师:患者的主要负责医生,负责向会诊医生提供患者的病情和诊疗资料。

(3)其他参与者:根据需要,可以邀请相关科室的医生、护士、技师等参与会诊讨论和决策。

6.会诊责任(1)会诊医生负责提供全面和专业的医疗意见,并协助主治医师制定和执行治疗方案。

(2)主治医师负责整合各方意见,制定最终的诊断和治疗方案,并向患者及其家属进行解释和沟通。

7.会诊结果(1)会诊报告归主治医师负责,包括对患者病情的评估和建议的治疗方案。

(2)会诊结果应及时通知患者及其家属,并由主治医师负责向患者解释和沟通。

8.会诊质量评估(1)定期评估会诊质量,包括会诊的及时性、准确性、全面性和科学性等方面。

护理查房、会诊、病例讨论讨论制度范文

护理查房、会诊、病例讨论讨论制度范文

护理查房、会诊、病例讨论讨论制度范文护理查房、会诊、病例讨论是医院内重要的工作程序,对于提高患者护理质量和医疗效果具有重要意义。

下面是一个关于护理查房、会诊、病例讨论制度的范文,供参考。

一、护理查房制度1. 目的和意义护理查房是指护士长、护士长助理或护理组长每日与上级医生就患者的情况进行讨论、交流和沟通的活动。

护理查房的目的在于确保患者得到全面、准确、优质的护理服务,同时加强医护间的信息沟通和合作,提高患者护理质量和治疗效果,避免差错和疏漏。

2. 实施步骤(1)每日设定固定的查房时间,方便医护人员安排和参与。

(2)查房人员应提前准备好相关资料和问题,确保查房的有针对性和高效性。

(3)查房内容主要包括:患者的病情变化、治疗效果、护理问题和需求等方面的沟通和交流。

(4)查房时,应注意尊重医生的意见和建议,同时也可以提出患者的特殊情况和护理需求。

(5)查房结束后,应及时整理查房记录,并传达给相应的护理人员,以便做好后续的护理工作。

3. 查房注意事项(1)护士长、护士长助理或护理组长应具备较高的专业技能和护理经验,确保查房的准确性和针对性。

(2)查房时应注重沟通和合作,及时反馈患者治疗情况和护理问题,以及相关的护理需求。

(3)查房记录要准确、完整,包括患者的基本信息、病情变化、治疗措施等内容,并及时整理和传达给相关护理人员。

(4)查房过程中应注意保护患者隐私,避免对患者及其家属造成不适和困扰。

4. 查房效果评价可以通过以下几个方面对查房效果进行评价:(1)患者满意度调查:定期开展患者满意度调查,了解患者对护理查房的意见和评价。

(2)护理质量评估:通过护理评估和护理记录等方式,评估护士长、护士长助理或护理组长在查房中的表现和护理质量。

(3)病例讨论:护士长、护士长助理或护理组长可以将一些典型病例或困难病例进行病例讨论,与医生共同探讨和解决问题,以提高护理水平和救治能力。

二、会诊制度1. 目的和意义会诊是指医生之间就患者的诊断、治疗方案和预后等问题进行讨论、交流和沟通的活动。

护理会诊制度范文

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护理会诊制度范文篇一:护理会诊制度护理会诊制度为了解决临床疑难护理病例为病人落实更好的护理措施提高护理质量同时加强科室之间的协作与交流特制定护理会诊制度1、成立由科护士长、护士长组成的护理会诊小组2、对护理疑难病例由本科室护士长向相应科护士长提出会诊要求科护士长根据情况组织会诊或上报护理部组织内、外科大会诊3、会诊者提出会诊意见、护理方法及措施并填写护理会诊记录单4、科室按会诊意见进行选择性的落实护理措施并及时进行效果评价护理人员准入制度1.鸭塘街道社区卫生服务中心护理人员必须具有“护士执业证书”严格执行《护士条例》规定2.3.从业护士必须按期注册护士执业注册有效期为5年护理部正副主任、护士长等任职资格必须符合中心等级评审及中心聘任文件有关规定并具有上岗证4.特殊专科如急诊、ICU、手术室、血透室等护理人员必须经过相关培训或一定的工作经历后才可上岗特殊操作如PICC置管、介入配合等应经培训方可操作5.6.新护士须经岗前培训合格后方可上岗供应室消毒员必须持证上岗为了进一步达到科学管理、规范管理的目的提高工作效率让护士长将更多的时间用于护理质量管理对护理部有关会议制度作如下规范:1、科务会议:每月1~2次由护理部主任主持2、护士长会议:由护理部主持各科护士长参加每月1次主要内容各科护士长总结自己近期所做的工作和安全护理情况互相交流学习取长补短;反馈每月护理质量检查情况、奖惩情况等布置每月工作重点和具体工作安排3、护理安全医疗会议:每月至少召开一次对存在的护理安全隐患及时提出整改措施对发生的缺陷、差错进行分析、整改4、护理质量改进委员会会议:每季度召开一次对本季度护理质控检查中发现的问题提出整改措施提高护理质量5、护士会议:一般每月1次由各科护士长组织召开全科护理人员参加参加人员不得少于80%主要内容总结每月护理工作情况提出存在的问题和改进措施护理人员充分发表意见提出合理化建议参与科室管理6、工休座谈会:由病房护士长或指定专人召开病人或家属代表参加科室一般每月一次听取并征求住院病员及家属的意见开展健康教育加强沟通和交流不断改进工作7、护士大会:每1~2年一次如有特殊情况另行安排和通知1.急诊室护士必须坚守岗位严阵以待在接诊、抢救、观察病情的过程中分工合作各守其职紧密配合严格交接班2.根据各科急诊范围护士通过望、闻、问、切病史测量体温、脉搏、呼吸、血压进行初步分诊急重症患者到急诊室后先抢救后挂号在医生未到之前护士应予以急救处理如针刺、吸痰、吸氧、止血、胸外按压、人工呼吸等并准确记录危重患者到达时间抢救时间及送患者住院时间或死亡时间3.急诊室护士要熟练掌握急救的基本技术和常用仪器的操作熟悉抢救程序和急救药品的使用配合抢救时应严肃、认真、迅速、及时、准确并严格执行三查七对制度防止差错事故的发生4.急救室备齐各类中西抢救药品器材和物品做到专人管理定位放置定期检查定期消毒定期保养、维修定量基数用后及时请领、补充各类急救药品、器材不可任意挪动或外借保证抢救患者随时可用5.不宜挪动的危重患者在急诊室就地抢救待病情相对稳定后护送病房;凡需急诊手术者根据医嘱做好术前准备通知手术室做好护送工作详细交班6.遇有大批外伤、中毒患者除组织积极抢救外立即报告科主任和院领导以便领导组织抢救队伍凡涉及法律、刑事纠纷者在抢救同时及时向有关部门报告对患者的贵重物品由两名医护人员清点写好收据妥善保管7.各诊室保持清洁、整齐遇有传染病做好疫情报告和消毒隔离工作输液室工作制度1.凡各种输液应按处方和医嘱执行对过敏的药物必须按规定做好注射前的过敏试验注意药物配伍禁忌2.严格执行查对制度对病员热情、体贴提供人性化服务3.告知病人输液须知、注意事项4.加强基本功训练提高穿刺技术水平5.密切观察注射后的情况加强输液病人的巡视每30—50个病人至少有一名护士巡视及时发现输液反应或故障及时进行处置并记录必要时报告医师6.严格执行无菌操作规程操作时应戴口罩、帽子器械要定期消毒和更换保证消毒液的有效浓度注射应做到每人一针一管一巾一带7.准备抢救药品器械放于固定位置定期检查及时补充更换8.室内每天消毒定期采样培养9.严格执行隔离消毒制度防止院内感染传染病人分室放置门诊护理工作制度1.护理人员自觉遵守规章制度坚守工作岗位不迟到早退不脱岗不聊天2.护理人员衣帽整洁、仪表端庄、语言规范有礼貌3.各诊室整洁安静、环境优美4.候诊秩序良好、无围观分诊台和医生的现象无吸烟5.分诊台工作制度健全岗位责任明确值班人员提前10分钟到岗并做好开诊准备按时分诊6.做到初、复诊分类传呼患者及时安排就诊7.服务态度好热情接待患者耐心解释做好健康宣教工作8.加强巡视对老弱病残及重患者尽量予以照顾及时安排就诊9.根据病情对复诊患者尽量安排在前次认治的医生就诊10.协助专家门诊维持秩序使专家和患者能在安静的环境中诊治11.有便民措施设征求意见本对提出的意见有处理措施12.消毒隔离制度有实施措施避免交叉感染发现传染病及时按传染病要求进行管理13.准确填报门诊量日报表14.护士长工作符合达标要求薄弱环节、重点环节护理管理制度一、薄弱环节、重点环节:1.薄弱时间段:节假日、双休日、早中晚时间段、工作繁忙时或特别空闲时2.重点患者:危重患者、大手术患者、长期卧床、行动不便、留置各种管道、昏迷、躁动、老年患者、婴幼儿、有心理障碍、精神异常患者等易发生安全问题的患者1.重点护士:业务能力低责任心不强新调入新毕业的护士及进修护士、实习护士2.重点环节:交接班(特别是危重病人、手术病人、转科病人之间的交接)、医嘱执行和查对、患者特殊用药及治疗护理操作、外出检查等环节3.重点部门:手术室、急诊室、ICU、血透室等二、应对措施:1.护理部按照工作量和患者情况合理调配人力资源2.各科实行弹性排班排班时注意新老搭配能力强弱互补确保各项治疗及护理工作能及时准确完成加强巡查3.加大检查指导力度实行护士长夜值班、双休日值班及查房制度4.护士长不在时科内指定专人负责5.对重点患者要主动沟通和交流进行预见性护理的评估护士长对科内的重点病人做到心中有数并着重检查对这类病人的护理措施落实情况提醒护士在工作中如何主动、细致地规避各种护理风险6.加强对重点护士的培训与考核落实带教老师多给予指导、鼓励充分评估每位护士的能力并对其工作经常性进行评价与总结7.建立完善重点环节流程并严格执行如:手术病人交接制度、手术室接大手术病人流程、手术室送病人流程、病房护士接手术病人流程、病房护士送手术病人流程、危重病人转运交接程序、危重患者交接制度、转科护理流程、转科患者交接制度、医嘱执行流程、检查送检程序等对患者特殊用药及治疗护理操作应做好充分的评估、有效的沟通宣教(必要时签知情同意书)、完善的操作前准备、熟练的操作过程及严密的操作后观察8.严格落实对重点部门的管理规范加强督查做好院内感染控制篇二:护理会诊制度护理会诊制度在护理工作中遇到疑难、危重病例或护理操作及护理新技术推广等问题时邀请相关科室会诊保障临床疑难重症及实施新手术、新疗法患者的护理质量1、护理会诊的申请凡属复杂、疑难或跨科室和专业的护理问题和护理操作技术均可申请护理会诊临床科室收治疑难病例时应及时提出申请由科护士长组织护理会诊对特殊病例或典型病例可由护理部负责组织全院性的护理会诊2、科间会诊由要求会诊科室的责任护士或专科护士提出护士长同意后填写会诊申请单送至被邀请科室被邀请科室接到通知后12h内完成(急会诊者应2h内完成)并书写会诊记录3、科内会诊由责任护士提出护士长主持召集有关人员参加并进行总结4、院内会诊由护士长提出申请经护理部同意确定会诊时间通知有关人员参加护理部主任或副主任主持5、会诊人员主持会诊人员原则上应具备专科护士或副主任护师以上资格或由被邀请科室护士长指派人员参加6、会诊要求1)参加会诊的人员应根据会诊需要解决的问题进行认真准备由申请科室管床责任护士负责介绍及解答有关病情、诊断、治疗护理等方面的问题组长、护士长或专科护士补充参加人员对病情、护理问题、措施及成效等进行充分的讨论并提出会诊意见和建议2)原则上高级责任护士或副主任护师以上人员具备申请会诊和参与会诊资质申请会诊需要填写“护理会诊单”3)进行会诊必须事先做好准备负责的科室应将有关材料加以处理尽可能做出书面摘要并事先发给参加会诊的人员预作发言准备4)会诊结束时由专科护士或临床科室护士长总结对会诊过程、结果进行记录并组织临床实施观察护理效果对一时难以解决的问题可以立项专门研究5)会诊结束后由主持会诊的高级责任护士或专科护士在“护理会诊单”上填写会诊意见并签名篇三:护理会诊制度及护士继续教育制度(一)护理会诊制度为及时解决护理难题防止护理并发症的发生为病人提供高质量的护理服务特制定本制度:1、凡属复杂、疑难、危重护理病例护理难度大、某一护理问题经采取常规护理措施而效果不佳或遇到本专科不能解决的护理问题需其他科或多科进行护理会诊的患者应当及时申请会诊2、科内会诊:由责任护士提出护士长或主管护师主持召集有关人员参加并进行总结责任护士负责汇总会诊意见并写会诊记录3、科间会诊:由要求会诊科室的责任护士提出护士长同意后填写会诊申请单送至被邀请科室护理会诊制度被邀请科室接到通知后由护士长或安排骨干赴申请科室会诊并书写会诊记录4、全院性会诊:申请科室提出并填写会诊申请单送护理部护理部接到申请后及时组织相关科室的护士长或有经验的护理骨干到该科室查看病人并讨论该采取的护理措施集思广益尽可能达到最佳的护理效果申请科室护士长负责介绍患者的病情并认真记录会诊意见5、会诊时间:护理会诊时间原则上在接到申请后2448小时完成紧急会诊及时进行会诊地点设在申请科室6、对会诊后采取措施的结果在护士长会上进行研讨以总结经验不断提高护理水平(二)护士继续教育制度1、加强组织领导注重护理人员的继续教育工作医院职工教育部由专职人员负责护理人员的继续教育2、制定各级护理人员的教育计划积极开展院内护理专题讲座每年初护理部根据护理发展前沿制定年内讲座计划安排富有经验的主管护师和副主任护师担任讲师提前备课并将课件上交护理部审批后并统一安排学习时间对参学人员按规定赋予相应学分3、注重实效及时开展传染病专题培训:开展不同形式的传染病专题培训每年至少2次不断提高广大护理人员的传染病防治技能4、利用医院的网络资源开展远程教育结合护理工作实际选择教育内容5、充分发挥医院的有事积极创造更多的符合医院业务发展的继续教育项目同时结合医院护理工作实际情况定期组织多学科病例讨论鼓励科室积极开展新技术、新项目从而不断提高护理继续教育的质量6、广大渠道积极鼓励护理人员参加丰富多彩的继续教育活动:为了让广大护理人员均享有充分学习的机会定期组织护理质控查房、床边护理专题讲座、护理学术汇报等多种形式的护理继续教育活动并鼓励护理人员参加网上学习、刊授教育和各种在职继续教育如函授、电大、高护自修等并为护理人员提供相应的条件支持7、完善学分登记管理制度建立继续护理教育考核体系:根据医学院学分管理严格登记继续教育学分并规定护理人员每年继续教育学分不得少于25学分其中I类学分不得少于10学分。

护理会诊制度

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护理会诊制度护理会诊制度(精选12篇)护理会诊制度篇1(1) 专科护理会诊1) 高级责任护士以上人员具备申请会诊和参与会诊资质。

申请会诊需要填写“护理会诊单”。

2)病区遇有本专科不能解决的护理问题时,应由病区或科部组织跨病区、多专科的护理会诊。

并明确提出护理会诊目的和解决的问题,必要时护理部负责协调。

3)护理会诊由专科护士或护士长主持,相关专业护士及病区相关护理人员参加,认真进行讨论,提出解决问题的方法或进行调查研究。

4) 进行会诊必须事先做好准备,负责的科室应将有关材料加以整理,尽可能做出书面摘要,并事先发给参加会诊的人员,预做发言准备。

5) 参加会议的人员应根据会诊需要解决的问题进行认真准备。

讨论时由高级责任护士负责介绍及解答有关病情、诊断、治疗护理等方面的问题,参加人员对护理问题进行充分的讨论,并提出会诊意见和建议。

6) 会诊结束时由专科护士或病区护士长总结,对会诊过程、结果进行记录并组织临床实施,观察护理效果。

对一时难以解决的问题可以立项专门研究。

7)会诊结束后,由主持会诊的高级责任护士或专科护士在“护理会诊单”上填写会诊意见,并有签名。

护理会诊制度篇21、对于本科室不能解决的护理问题,需其他科室或多科室进行会诊的患者,请先向科护士长/护理部提出申请。

2、由科护士长/护理部组织有关护理人员进行护理会诊。

3、护理会诊地点常规为申请科室。

4、护理会诊意见由申请科室做以详细记录。

5、参加护理会诊人员由专科护士或主管护师职称以上人员组成。

护理会诊制度篇3一.科内会诊对本科内较疑难或科研,教学有意义的所有病例,都可由主治医师主动提出,主任医师或科主任有关卫生技术人员参加,进行会诊讨论,以进一步明确和统一诊疗意见,会诊时,由经治医师报告病历并分析情况,同时准确,完整地做好会诊记录。

二.科间会诊(一)门诊会诊根据病情,若需要他科会诊或转专科门诊者,须经本科门诊年资较高的医师审签,由病人持诊疗卡和门诊病历,直接前往被邀科室会诊,会诊医师应将会诊意见详细记录在诊疗卡或门诊病历上,并同时签署全名;属本科疾病由会诊医师处理,不属本科病人可回转给邀请科室或再请其他有关科室会诊。

护理会诊制度

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护理会诊制度篇一:护理会诊制度护理会诊制度为了解决临床疑难护理病例,为病人落实更好的护理措施,提高护理质量,同时加强科室之间的协作与交流,特制定护理会诊制度。

1、成立由科护士长、护士长组成的护理会诊小组。

2、对护理疑难病例由本科室护士长向相应科护士长提出会诊要求,科护士长根据情况组织会诊或上报护理部组织内、外科大会诊。

3、会诊者提出会诊意见、护理方法及措施,并填写护理会诊记录单。

4、科室按会诊意见进行选择性的落实护理措施,并及时进行效果评价。

护理人员准入制度1. 鸭塘街道社区卫生服务中心护理人员必须具有“护士执业证书”,严格执行《护士条例》规定。

2.3. 从业护士必须按期注册,护士执业注册有效期为5年。

护理部正副主任、护士长等任职资格必须符合中心等级评审及中心聘任文件有关规定,并具有上岗证。

4. 特殊专科,如急诊、ICU、手术室、血透室等护理人员必须经过相关培训或一定的工作经历后才可上岗。

特殊操作,如PICC置管、介入配合等,应经培训方可操作。

6. 新护士须经岗前培训合格后方可上岗。

供应室消毒员必须持证上岗。

为了进一步达到科学管理、规范管理的目的,提高工作效率,让护士长将更多的时间用于护理质量管理,对护理部有关会议制度作如下规范:1、科务会议:每月1~2次,由护理部主任主持。

2、护士长会议:由护理部主持,各科护士长参加,每月1次。

主要内容各科护士长总结自己近期所做的工作和安全护理情况,互相交流学习,取长补短;反馈每月护理质量检查情况、奖惩情况等,布置每月工作重点和具体工作安排。

3、护理安全医疗会议:每月至少召开一次,对存在的护理安全隐患,及时提出整改措施,对发生的缺陷、差错进行分析、整改。

4、护理质量改进委员会会议:每季度召开一次,对本季度护理质控检查中发现的问题提出整改措施,提高护理质量。

5、护士会议:一般每月1次,由各科护士长组织召开,全科护理人员参加,参加人员不得少于80%,主要内容总结每月护理工作情况,提出存在的问题和改进措施,护理人员充分发表意见,提出合理化建议,参与科室管理。

护理会诊参考规章制度

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护理会诊参考规章制度(经典版)编制人:__________________审核人:__________________审批人:__________________编制单位:__________________编制时间:____年____月____日序言下载提示:该文档是本店铺精心编制而成的,希望大家下载后,能够帮助大家解决实际问题。

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护理会诊制度优秀范文

护理会诊制度优秀范文

护理会诊制度优秀范文护理会诊是一种多学科协作的医疗模式,其旨在提供高质量的护理服务,以优化患者的护理效果。

护理会诊制度不仅能够提供综合性的护理建议和方案,还能够加强不同护理专业人员之间的沟通和合作,从而提升护理质量和患者满意度。

下面,我们将通过介绍一个优秀的护理会诊范文,探讨这一制度的应用及其优势。

(正文部分开始,不用再重复题目)这是一个关于一名60岁女性患者的护理会诊范文,患者主要症状为头颅受伤和颅内出血。

会诊小组成员包括一名神经外科医生、一名重症护理医生、一名康复治疗师和一名心理咨询师。

通过多学科专家的协作,我们成功制定了一套全面且个性化的护理计划,致力于提供最佳的护理服务。

1. 病情评估和观察会诊小组首先对患者进行了全面的病情评估和观察。

神经外科医生进行了头颅CT扫描,以明确颅内出血的情况。

重症护理医生负责监测患者的生命体征,并进行每日记录。

康复治疗师通过对患者的行走、平衡和功能能力进行评估,制定康复训练方案。

心理咨询师则主要关注患者情绪的变化和调适问题,并进行心理支持。

2. 护理诊断和目标制定在详细了解患者病情并分析评估结果的基础上,会诊小组制定了具体的护理诊断和目标。

根据患者头颅受伤和颅内出血的特点,护理诊断主要包括:疼痛、危机干预、活动能力受限和心理创伤。

目标包括:控制疼痛、稳定患者生命体征、恢复患者日常生活能力和调适情绪状态。

3. 护理干预和计划为了达到护理诊断和目标,会诊小组制定了一系列具体的护理干预和计划。

神经外科医生对患者进行了手术治疗,清除了颅内血肿。

重症护理医生监测患者生命体征,控制疼痛,并确保患者呼吸通畅。

康复治疗师提供针对患者特定需求的康复训练,包括物理治疗和职业治疗。

心理咨询师通过心理支持和咨询,帮助患者恢复情绪,调整心态。

4. 结果评估和认证护理会诊的一个重要环节是结果评估和认证。

会诊小组定期对患者的病情和护理效果进行评估,以调整和优化护理计划。

患者的头颅CT扫描显示颅内出血有所减轻,生命体征稳定,活动能力逐渐恢复,并且情绪状态有所改善。

科室会诊制度总结范文模板

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科室会诊制度总结范文模板尊敬的领导、各位同事:为了进一步提高我科室的医疗质量,确保患者安全,我们严格执行科室会诊制度,现将我科室会诊制度执行情况作如下总结:一、会诊制度的制定与目的我科室会诊制度是根据医院的有关规定,结合科室实际情况而制定的。

其目的是为了充分发挥各专业领域的优势,提高诊断准确率,制定更合理的治疗方案,促进科室之间的沟通与协作,提升整体医疗水平。

二、会诊制度的执行情况1. 会诊组织:我科室会诊由科主任负责组织,护士长协助做好会诊前的准备工作。

会诊时间固定,每周一次,特殊情况可随时组织。

2. 会诊人员:会诊人员包括本科室全体医生、护士,以及邀请的相关专业专家。

会诊时,患者的主治医生应全面介绍患者的病情,包括病史、检查结果、目前治疗方案及效果等。

3. 会诊内容:会诊重点对患者的诊断、治疗方案、护理措施进行讨论。

会诊过程中,各位医生、护士可就患者病情提出自己的看法和建议,专家进行点评和指导。

4. 会诊结果:会诊结束后,由科主任总结会诊意见,形成会诊记录。

会诊记录应详细记录患者信息、会诊时间、参加人员、会诊内容、专家意见等,并由患者的主治医生向患者及家属解释会诊结果,做好沟通工作。

5. 会诊制度的落实:科室会诊制度落实情况纳入科室考核,定期对会诊制度的执行情况进行检查,确保会诊制度得到有效落实。

三、会诊制度的效果评价1. 提高了诊断准确率:通过会诊,充分利用各专业领域的知识,对患者的病情进行全面的分析,有助于提高诊断准确率。

2. 优化了治疗方案:会诊过程中,专家对患者现有的治疗方案进行点评和指导,有助于制定更合理的治疗方案,提高治疗效果。

3. 提升了护理质量:会诊中对患者的护理措施进行讨论,有助于提高护理质量,预防患者并发症的发生。

4. 促进了科室间的沟通与协作:会诊制度的执行,使各科室之间的沟通更加紧密,有助于提高医院整体医疗水平。

5. 提升了患者满意度:会诊制度使患者得到了更全面、更专业的治疗和护理,提高了患者对医院的信任度和满意度。

护理查房、会诊、病例讨论讨论制度范文(二篇)

护理查房、会诊、病例讨论讨论制度范文(二篇)

护理查房、会诊、病例讨论讨论制度范文1.引言医疗工作中,护理查房、会诊和病例讨论是非常重要的环节,能够促进多学科的协作和团队合作,提高患者的医疗质量。

本文将就护理查房、会诊和病例讨论的制度进行讨论,以提高医疗质量和效率。

2.护理查房制度护理查房是指护理人员按照一定的规定和程序,对病房里的患者进行定期的检查和护理,以确保患者的安全和舒适。

护理查房制度的重要性在于及时发现患者的问题和变化,采取相应的护理措施。

为了确保护理查房的质量和效果,需要明确以下几个方面的要求和内容:(1)护士应按时按点进行查房,对所有入住病房的患者进行仔细观察和询问,了解其生活习惯、饮食喜好、体征变化等情况。

(2)查房时,护士需与患者进行交流,了解患者的病情和需求,及时提供相关的护理服务。

(3)护士要对病情变化进行记录,如体温、呼吸、心率等的变化,以及患者出现的不适症状等,以便及时反馈给医生。

(4)护士要对病情的变化及时报告给医生,与医生进行沟通,制定相应的护理计划。

3.会诊制度会诊是指医生之间根据患者的病情需要进行讨论和交流,以制定更合理的治疗方案。

会诊制度的实施可以提高医疗资源的利用率,促进医生之间的交流和学习。

为了保证会诊的质量和效果,需要明确以下几个方面的要求和内容:(1)会诊应由医院安排,医生应按时参加会诊并提供相关的病历和检查报告。

(2)在会诊中,医生要坦诚相对,将自己对患者的看法和建议提出,不论是赞同还是质疑,都应以患者的利益为出发点。

(3)会诊时,应尊重主治医生的决定,但也要充分听取其他医生的意见,共同寻找最佳的治疗方案。

(4)会诊结束后,应及时整理会诊意见和建议,并及时告知患者和家属。

如果有需要,可以进行二次会诊或多科会诊。

4.病例讨论制度病例讨论是指医疗团队成员就某个病例进行讨论和分析,以找出最佳的治疗方法。

病例讨论制度的实施可以促进团队成员之间的交流和协作,提高医疗质量和效益。

为了保证病例讨论的质量和效果,需要明确以下几个方面的要求和内容:(1)病例讨论应由医院安排,医生和护士应按时参加,并提供相关病历和检查资料。

护理会诊制度

护理会诊制度

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(一)院外会诊
1.请院外会诊者,先行院内会诊,再向护理部递交有护士长签字的书面申请。

2.凡本院护士(包括返聘人员)到院外进行会诊、查房、讲学、咨询等护理技术服务活动,均应由对方单位与我院科教信息科进行联系(到教学基地指导医院进行教学、查房等除外),由科教信息科统一安排。

3.未经医院有关部门指派或许可,护士不得在外从事护理活动。

在外进行护理服务活动发生护理差错、事故及纠纷等一律由当事人自己负责,给医院造成不良影响者,按医院有关规定处理。

(二)院内会诊
1.院内平会诊:先由请会诊科室将会诊邀请单送至邀请科室,24小时内完成会诊。

进修护士、未取得护士执业证书的新进院护士不能参加会诊。

2.院内大会诊:会诊科室应派出能代表本科室水平的高年资护师(护士长、主任或副主任护师、主管护师、护师)参加并提出会诊意见。

3.院内急会诊:强调在接到电话通知后10分钟内应到达邀请科室。

若遇紧急情况(如抢救患者),应尽量在最短时间内赶到;如被邀请科室高年资护师正在技术操作或抢救患者时,可由下级护师先会诊,但随后高年资护师必须复查患者、认可会诊记录并签名。

护理会诊制度【精品范文】

护理会诊制度【精品范文】

护理会诊制度
护理会诊制度
(1) 专科护理会诊
1) 高级责任护士以上人员具备申请会诊和参与会诊资质。

申请会诊需要填写“护理会诊单”。

2)病区遇有本专科不能解决的护理问题时,应由病区或科部组织跨病区、多专科的护理会
诊。

并明确提出护理会诊目的和解决的问题,必要时护理部负责协调。

3)护理会诊由专科护士或护士长主持,相关专业护士及病区相关护理人员参加,认真进行
讨论,提出解决问题的方法或进行调查研究。

4) 进行会诊必须事先做好准备,负责的科室应将有关材料加以整理,尽可能做出书面摘要,并事先发给参加会诊的人员,预做发言准备。

5) 参加会议的人员应根据会诊需要解决的问题进行认真准备。

讨论时由高级责任护士负责介绍及解答有关病情、诊断、治疗护理等方面的问题,参加人员对护理问题进行充分的讨论,并提出会诊意见和建议。

6) 会诊结束时由专科护士或病区护士长总结,对会诊过程、结果进行记录并组织临床实施,观察护理效果。

对一时难以解决的问题可以立项专门研究。

7)会诊结束后,由主持会诊的高级责任护士或专科护士在“护理会诊单”上填写会诊意见,并有签名。

(2) 疑难病例护理会诊
1) 病区收治疑难病例时,应及时提出申请,由科护士长组织护理会诊。

内容主要是正确评估患者,发现正确的护理问题和对病情转归的判断,提出有效的护理措施及需注意的问题,根据临床需要随时进行护理会诊,并在护理会诊单中按要求记录。

2) 对特殊病例或典型病例,可由护理部负责组织全院性的护理会诊。

会诊前应做好充分的准备,会诊结束时应提供书面的
会诊意见。

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护理会诊制度篇一:护理会诊制度及流程图护理会诊制度及流程图护理会诊制度在护理工作中遇到疑难、危重病例或护理操作及护理新技术推广等问题时,邀请相关科室进行会诊,对适应医学发展,提高和保障临床疑难重症及实施新手术、新疗法患者的护理质量,拓宽护理人员知识面,提高其专科业务水平,分析、判断能力和表述能力,激发其主动思维,促进护理新业务、新技术交流,发挥并强化高、中级护理骨干和专病护士在临床的指导作用等起到了积极的促进作用。

一、凡属复杂、疑难或跨科室和专业的护理问题和护理操作技术,均可申请护理会诊。

二、科间会诊时,由要求会诊科室的责任护士提出,护士长同意后填写会诊申请单,送至被邀请科室。

被邀请科室接到通知后两天内完成(急会诊者应及时完成),并书写会诊记录。

三、科内会诊,由责任护士提出,护士长主持,召集有关人员参加,并进行总结。

四、参加会诊人员原则上应由护师以上人员,或由被邀请科室护士长指派人员参加。

五、集体会诊者,由护理部组织,申请科室主管护士负责介绍患者的病情,并认真记录。

篇二:危重病人的护理及会诊相关管理制度1、对于本专科不能解决的护理问题,需其他科或多科进行护理会诊的患者,请先向护理部提出申请。

2、填写护理会诊记录单,注明患者一般资料,请求护理会诊的理由等。

按照要求填好护理会诊单,经护士长签字,打电话通知护理部质控组。

3、护理部负责会诊的组织协调工作,即:确定会诊时间、通知申请科室并负责组织有关护理人员进行护理会诊。

4、会诊地点常规设在申请科室。

5、护理会诊的意见由会诊人员写在护理会诊单上。

6、参加护理会诊的人员由专科护士或由护士长选派的主管护师职称以上人员负责。

7、所填护理会诊单一式两份,由护理部及科室分别留档。

1一、凡病情危重,危急生命或难度较大及大手术和新开展的手术以及死亡病例,均应进行护理病例讨论。

二、讨论由护士长和主管护师主持,病区护士均应参加。

三、讨论时由责任护士汇报病史,介绍病人病情,目前采取的护理措施,效果,并提出问题。

四、主管护师及与会的其它护理人员,根据病人的病情,并结合病人的护理情况,提出个人对护理病人的意见和建议。

五、外科大手术病例,要讨论病人的术前、术后护理,预防术后病人可能出现的护理并发症。

六、对死亡病例的护理讨论,参加抢救的护士,要汇报抢救的经过,护士长或主管护师就抢救配合,病情观察,基础护理,护理记录等方面进行综合分析,找出护理上存在的不足,并提出改进措施。

七、讨论情况分别记录在护理病例讨论记录中。

2危重病人报告制度一、各科室对危重病人进行抢救治疗,护士长应及时向护理部报告,以便护理部掌握情况并协调协助各方面的工作,使病人得到最佳的护理。

二、需要报告的危重病人包括:1、需要特殊护理的病人。

2、住院期间病情突然发生变化需抢救的病人。

3、病人因病情危重急诊入院需进行抢救的病人。

三、报告程序及时间:1、病房有危重病人时,当日由责任护士或主班护士报告护士长。

2、护士长接到报告后,当日查看病人并填写“危重病人上报登记表”,然后立即报告护理部。

3、护理部接到报告当日由专职人员到病房查看病人,检查记录指导协调护理工作。

3危重病人护理质量管理制度一、对于特殊护理或一级护理的病人,护理工作要责任到人。

二、及时、清晰、准确地做好每位危重病人的护理记录并有责任护士签名。

三、随时床旁巡视,观察患者病情。

发现病情变化应及时通知医生并给予相应处理。

四、危重、躁动患者的病床应有床档防护。

五、严格执行查对制度和抢救工作制度,采取积极有效的防范措施,防止差错事故的发生。

六、保持患者全身清洁无异味,无血、痰、便、胶布痕迹,保证患者卧位舒适。

七、保证患者床单位整洁,及时为患者更换被服。

八、掌握患者的病情和治疗护理方案,包括患者的姓名、年龄、诊断、手术时间、手术名称、治疗用药、饮食、护理要点、重要的化验值、心理状况等。

九、保证各种管道畅通并妥善固定,避免坠床、外伤、烫伤等情况发生,严格执行病人意外登记、上报、记录制度。

十、采取相应的措施,保证患者的医疗护理安全,避免坠床、外伤、烫伤等情况发生,严格执行病人意外登记、上报、记录制度。

十一、熟悉掌握急救仪器的使用并了解其使用目的及报警的排除,仪器报警时能及时判断处理。

4十二、患者发生紧急情况时,护士应沉着、熟练地应用紧急状况下的应急预案。

十三、做各种操作前后要注意洗手,患者使用的仪器及物品要专人专用,采取有效的消毒隔离措施,预防医源性感染。

5篇三:护理会诊护理会诊北京大学第一医院张大华一、护理会诊的背景、目的、意义(一)护理会诊的背景随着医学的发展,医学分科越来越细,护理学科也不断地发展,护理也逐步进行专科化。

随着整体护理模式的推广,护理内涵发生了巨大的变化。

目前,综合性医院大多分科较细,病人危重程度增加,合并症增多,护理的难度逐渐提高,面对复杂的护理工作,对于某一专科的护士难以对病人出现的非本专科的护理问题提供最新、最有效的护理措施,帮助病人减轻痛苦,促进康复。

因此,遵循“以病人为中心,以质量为核心”的准则,应推行护理专家会诊制度,从而适应护理学科发展需要。

(二)护理会诊的目的开展护理会诊的目的是加强院间、科间协作;协助解决疑难问题,提高护理质量。

从而减轻了病人痛苦,缩短其治愈时间,降低医疗费用,使病人受益。

会诊是由2个以上不同专科的有一定资历的医生共同诊断疑难病症。

护理会诊由2个以上不同专科的有一定资历的护士共同进行护理问题分析,提出解决疑难护理的方案,并协助开展、指导。

(三)护理会诊的定义会诊是由2个以上不同专科的有一定资历的医生共同诊断疑难病症。

护理会诊由2个以上不同专科的有一定资历的护士共同进行护理问题分析,提出解决疑难护理的方案,并协助开展、指导。

会诊应24 小时内完成。

护理会诊主要有两点,一是有两个专科,即申请科室和被邀请科室。

二是要求有一定资质的护士进行护理分析,帮助申请科室解决疑难的护理方案,并协助开展和指导,这是护理会诊的目的,也是护理会诊的最基本要求。

(四)护理会诊的意义1. 随着综合医院专科分工越来越细,病种越来越复杂,疑难杂病也日益增加,为了减轻病人痛苦,缩短其治愈时间,降低医疗费用,使病人受益。

2. 提高护理资源利用率,达到资源共享目前。

3. 强化护理技术合作,解决疑难护理问题。

4. 促进学术交流,保证新业务、新技术的推广应用,促进了护理人才的发展,体现了护理专业的价值。

5. 提高护理质量,让病人直接受益。

(五)护理会诊的分类按会诊范围可分类为:科内会诊、科间会诊、急诊会诊、全院会诊、院外会诊等;按会诊形式可分类为:现场会诊和远程会诊。

1. 病区科间会诊:由责任护士提出,护士长同意,填写会诊单。

应邀科室人员一般要在 24 小时内完成;急诊在接到通知后 5-15 分钟内赶到邀请科室,做好会诊记录。

申请会诊科室必须提供简要病史、体检、实施的护理措施及落实情况、效果、会诊目的与要求,并将上述情况认真填写在会诊单上,责任护士、护士长签字后,派人送往会诊科室。

被邀请科室按申请科的要求,派主管护师或指定护士根据会诊性质、病人情况在规定时间内完成会诊。

会诊时责任护士或护士长应陪同进行,以便随时介绍病情、护理措施落实情况,听取会诊意见,共同研究护理对策,同时表示对被邀人员的尊重。

会诊人员应以对病人高度负责的精神和实事求是的科学态度认真会诊,并将处理意见详细记录于会诊单上。

2. 院内会诊:由护士长提出,经护理部同意,并确定会诊时间,通知有关人员参加。

一般应提前 1-2 天将病情摘要、护理措施实施及效果、会诊目的及邀请人员报护理部。

护理部确定会诊时间,并通知有关科室及人员。

一般由护理部主持,邀请科室护士长报告病情、护理措施落实情况,责任护士作会诊记录,并认真执行会诊确定的护理方案。

3. 疑难病例会诊:经过科内、科间仍不能解决,需进行院内大会诊时,由申请科室护士长上报护理部,由护理部组织进行会诊。

4. 院外会诊:由申请科室护士长填写护理会诊申请记录单,送交护理部,护理部负责与有关医院联系,安排会诊。

必要时携带病历或陪同病人到院外会诊,也可将病历寄发有关医院,进行书面会诊。

5. 急诊会诊,因病情的程度,复杂程度需要紧急会诊。

6. 远程会诊需要网络、电话进行会诊,目前开展的比较少,没有明确的会诊的流程和会诊的方案,现场会诊目前落实的更有效更规范。

二、护理会诊的范围及资质(一)护理会诊的范围目前,临床中护理会诊的范围多为:危重症病人的护理、急救病人的抢救配合与护理、重大抢救组织;新技术、新仪器的操作和应用;气道护理与呼吸机的管理;深静脉穿刺的护理及各类静脉的护理;透析技术的应用及各种移植的护理;各种导管的护理;院内感染问题;各种伤口的护理,顽固压疮、烫伤、口腔疾患、造口等的护理;糖尿病的宣教,并发症的护理;心理护理;预防院内感染等。

(二)护理会诊人员的资质1. 护理会诊人员资质各家医院可能会有不同的条件,但以下几个条件是必不可少的,在会诊的专科内具有丰富的临床经验、扎实的理论基础、娴熟的护理技术,同时能够掌握本专科最新进展的护理骨干。

2. 专科会诊首选有资质的护士具备会诊资质。

专科小组的成员:糖尿病专科护理小组、静脉输液专科护理小组、造口及慢性伤口小组、危重病人护理小组等具有资质的人员首选。

3. 同时参考条件,可根据各医院的不同情况有不同的安排,如职称要求,可要求主管护师以上或什么样的情况下可以护士,高年资的护士也可以等;对于职务要求,是否需要是护士长等,具体看各科室、各医院情况制定,最终会诊人员满足申请科室的要求,能正确指导申请科室会诊需求。

4. 一家三甲医院护理会诊人员资质(专科护士),工作年限:大专要求8年以上、本科5 年以上、硕士3年以上; 学历要求是本科;英语水平,大专三级以上,能够阅读英语文献; 专业理论;现场答辩:专科医生、护士组成答辩团队,答辩内容是专科知识、情景应变、英语对答等环节。

三、护理会诊的流程(一)遇有本专科不能解决的护理问题,经本病房的护士和护士长共同决定,会诊疑难问题需申请护理会诊,责任护士填写护理会诊单,病区护士长签字上交至科护士长,如本科室能够解决的问题由本科室科护士长组织科室会诊,如需要科际间护理会诊,上报护理部。

(二)由护理部相关科室进行护理会诊,受邀科室接到护理会诊一般需要 24 小时内完成,如果急诊会诊需要 5-15 分钟内赶到受邀科室,对护理问题进行会诊,护理会诊一般需填写护理会诊申请单送至受邀科室,如病情比较危重时,可电话申请护理会诊,但事后务必要要补填护理会诊申请单,然后到受邀科室进行护理会诊。

(三)申请会诊科室必须提供简要病史、体检、实施的护理措施及落实情况、效果、会诊目的与要求,并将上述情况认真填写在会诊单上,责任护士、护士长签字后,派人送往会诊科室。

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