多发性抽动症的中医辨证论治
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多发性抽动症的辨证应以八纲辨证结合脏腑辨证进行,根据素体状况、病程长短及临床症状以分清虚证、实证,明确病变所累及的脏腑。凡素体较胖,起病较急,病程较短,抽动频繁有力者属实,多由肝亢风动,或痰火扰心所致;凡形弱体瘦,起病较缓,病程较长,抽动无力,时作时止者,属虚,或虚实夹杂。常由脾虚肝旺,或阴虚风动引起。故治疗时,属肝亢风动者,治宜益气健脾,平肝熄风;属阴虚风动者,治宜滋阴潜阳,柔肝熄风。 1.肝亢风动证候面红耳赤,烦躁易怒,挤眉眨眼,张口歪嘴,摇头耸肩,发作频繁,抽动有力,口出异声秽语,大便秘结,小便短赤,舌红苔黄,脉弦数。治法清肝泻火,熄风镇惊。方药千金龙胆汤加减。 2.痰火扰心证候头面、躯干、四肢肌肉抽动,频繁有力,喉中痰鸣,怪声不断,甚或骂人,烦躁口渴,睡眠不安,舌质红,苔黄腻,脉滑数。治法清肝泻火,清心安神。方药礞石滚痰丸加减。 3.脾虚肝旺证候面色萎黄,精神疲惫,胸闷不适,食欲不振,睡卧露睛,喉中作声,肌肉抽动,时作时止,时轻时重,舌质淡,苔白或腻,脉沉弦无力。治法益气健脾,平肝熄风。方药醒脾散加减。
4.阴虚风动证候形体消瘦,两颧潮红,五心烦热,性情急躁,口出秽语,挤眉眨眼,耸肩摇头,肢体震颤,睡眠不宁,大便干结,舌质红绛,舌苔光剥,脉细数。治法滋阴潜阳,柔肝熄风。方药大定风珠加减。