宣桂琪-小儿多发性抽动症

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宣桂琪教授治疗小儿多发性抽动症经验浅谈

宣桂琪教授治疗小儿多发性抽动症经验浅谈徐贤达;陈健;宣晓波;宣桂琪【摘要】Objective] To research professor Xuan’s experience in treating tourette of children. [Method]By following professor Xuan diagnosis, it summarizes professor Xuan’s experience in treating tourette of children from the aspects of the reason and mechanism, treating rules and formula, as well as lists two proven cases. [Result] Professor Xuan considers the etiology of pediatric tourette connected with six exogenous, emotional factors, dietary factors and congenital deficiency, primarily associated with exogenous pathogenic wind. Liver is possessed of the majority in the locations of the disease in Five zang organs. He holds that expelling wind, dispersing lung, calming liver wind are the primary treatment principles, and supported by dissolving sputum, eliminating indigestion and promoting blood circulation. All these therapeutic methods obtain significant effect. [Conclusion] Professor Xuan ’s clinical experience and herbs used in treating tourette of children from exogenous pathogenic wind is well worth extending in clinic for it always has significant effect.%[目的]探析宣桂琪教授治疗小儿多发性抽动症的临床经验。

宣氏抽动方治疗学龄前儿童多发性抽动症临床观察

宣氏抽动方治疗学龄前儿童多发性抽动症临床观察1. 引言1.1 背景宣氏抽动方是一种传统中医药疗法，被广泛应用于治疗多发性抽动症等神经疾病。

多发性抽动症是一种常见的儿童神经疾病，其主要特征是运动障碍和发音障碍，严重影响患儿的生活质量和学习能力。

目前，西医药物治疗多发性抽动症的效果并不理想，而传统中医药疗法在治疗神经疾病方面有着独特的优势。

宣氏抽动方是一种以调和阴阳、疏通经络为主要特点的中药方剂，据说具有平肝潜阳、益肝肾、舒筋活血等功效，在治疗多发性抽动症方面有一定的疗效。

对于学龄前儿童多发性抽动症患者的临床观察尚不多见，因此有必要开展相关研究，探讨宣氏抽动方在该人群中的临床疗效及安全性，为临床治疗提供更多的参考依据。

本研究旨在通过对学龄前儿童多发性抽动症患者进行宣氏抽动方治疗，观察其临床疗效和不良反应，为该疾病的治疗提供新思路和方法。

1.2 目的本研究旨在探讨宣氏抽动方治疗学龄前儿童多发性抽动症的临床效果及安全性。

通过观察一定数量的患儿，收集治疗前后的数据并进行分析，以评估宣氏抽动方对该疾病的治疗效果，为临床医生提供参考依据。

我们希望通过本研究，验证宣氏抽动方治疗学龄前儿童多发性抽动症的有效性，为进一步推广和应用该治疗方法提供科学依据。

我们也将关注治疗过程中的安全性问题，以确保患儿在接受宣氏抽动方治疗时不会出现不良反应或并发症。

通过本研究，我们旨在为提高学龄前儿童多发性抽动症的治疗效果提供新的思路和方法，为临床实践和研究提供有益的参考。

1.3 方法引言本研究采用了宣氏抽动方治疗学龄前儿童多发性抽动症的方法进行临床观察。

我们在临床实践中选取了一批符合研究对象的学龄前儿童多发性抽动症患者作为研究对象。

然后，对这些患者进行详细的病史调查和评估，包括抽动症症状的严重程度、频率和持续时间等方面的情况。

接着，我们根据宣氏抽动方的治疗方案对患者进行治疗。

治疗过程中，我们密切观察患者的症状变化，并记录下治疗前后的抽动症状情况。

宣氏抽动方治疗学龄前儿童多发性抽动症临床观察

宣氏抽动方治疗学龄前儿童多发性抽动症临床观察【摘要】本文通过对学龄前儿童多发性抽动症的临床观察，探讨了宣氏抽动方治疗方法的有效性。

选取了XX例病例进行观察，介绍了宣氏抽动方的治疗方法及临床观察方法。

观察结果显示，宣氏抽动方治疗在学龄前儿童多发性抽动症中取得了显著疗效，并具有较好的安全性和耐受性。

进一步讨论了其机制和临床应用前景。

结论表明，宣氏抽动方治疗对学龄前儿童多发性抽动症具有显著疗效值得推广。

未来可进一步探索其疗效机制和提高治疗效果，以更好地服务于患儿。

【关键词】宣氏抽动方，学龄前儿童，多发性抽动症，临床观察，治疗方法，有效性，未来展望，结论总结1. 引言1.1 研究背景多的统计信息等等。

在医学领域，多发性抽动症是一种常见的神经发育障碍性疾病，主要表现为不自主的、反复的肌肉收缩，导致病人出现眼部抽动、肢体抽搐等症状，严重影响患者的生活质量和社交功能。

学龄前儿童是多发性抽动症的高发人群之一，而目前对于学龄前儿童多发性抽动症的治疗方法仍存在一定局限性。

宣氏抽动方是一种传统中医药治疗方法，具有独特的疗效和优势。

通过调理体内阴阳平衡，提升免疫力，调整神经系统功能等方式，宣氏抽动方被广泛应用于多发性抽动症的治疗中。

学龄前儿童多发性抽动症对宣氏抽动方的治疗效果尚未充分研究和探讨。

本研究旨在通过临床观察，探讨宣氏抽动方治疗学龄前儿童多发性抽动症的临床效果，为临床治疗提供更多科学依据和临床经验。

本研究将选取一定数量的学龄前儿童多发性抽动症病例，采用宣氏抽动方作为治疗方案，并结合临床观察方法和结果分析，评估宣氏抽动方在学龄前儿童多发性抽动症中的疗效和安全性。

1.2 研究目的研究目的是探讨宣氏抽动方治疗学龄前儿童多发性抽动症的临床疗效及安全性，为临床实践提供科学依据。

通过对一定数量的病例进行观察和分析，评价宣氏抽动方治疗在治疗学龄前儿童多发性抽动症中的疗效和临床价值，为临床提供参考。

研究旨在深入了解宣氏抽动方治疗的具体作用机制，为进一步推广应用该治疗方法提供理论支持。

中药加味二陈汤治疗儿童多发性抽动症

内容摘要：【关键词】中药加味二陈汤儿童多发性抽动症多发性抽动症又称tourette综合征(tourette′s syndrome,ts)或抽动-秽语综合征，是起病于儿童时期的一种复杂的、慢性神经精神障碍。

临床常表现为眨眼、皱眉、咧嘴、耸鼻、仰颈、扭肩及清嗓样干咳、自言自语或秽语等，重者出现四肢及躯体的爆发性动作如踢腿、跺脚等。

近年来发病率增高,达0.05%~3%，且难治性病例增多［１］。

对患儿的身心健康造成较大的不利影响，笔者采用中药加味二陈汤治疗儿童多发性抽动症取得满意疗效,现将治疗经验报告如下。

【关键词】中药加味二陈汤儿童多发性抽动症1资料与方法1.1 入组标准符合1994年美国《精神疾病诊断统计手册》［２］第4版（ｄｓｍ－ⅳ）多发性抽动的诊断标准；年龄在4~14岁；排除其他可引起不自主抽动的疾病,如癫痫、风湿性舞蹈病等；没有合并心、脑、肝、肾、造血系统疾病及传染病；同意并签署知情同意书者。

1.2 临床资料自2006年１月到2007年4月在包头医学院第一附属医院就诊患儿，符合入组标准共75例，随机分为两组：观察组40例，男32例，女8例，年龄4~14岁,平均7.3岁，病程1~10年；对照组35例，男28例，女7例，年龄5~14岁，平均7.7岁，病程1~9年。

两组性别、年龄、病程等经统计学分析(χ2检验)差异无统计学意义(p&0.05),具有可比性。

1.3 治疗方法观察组采用二陈汤加味，半夏6ｇ，陈皮９ｇ，茯苓10ｇ，莱菔子10g，龙骨10ｇ，白术9ｇ，蝉蜕6ｇ，,钩藤10ｇ，白芍10ｇ，甘草3ｇ。

隔日1剂，水煎分2次口服。

30天为1疗程。

对照组口服氟哌啶醇(上海信谊九福药业有限公司,批号:001201,规格每片2mg)，0.03~0.05mg/kg·d，以后根据症状控制情况逐渐加量,至症状控制,最大6mg/kg·d。

30天为1疗程。

1.4 疗效判定标准所有病例在治疗一个疗程前后，采用计分法观察，由家长和医师共同记录患儿20分钟内不自主抽动和发声次数作为总计量分。

小儿多发性抽动症中医药治疗概况综述

小儿多发性抽动症中医药治疗概况综述小儿多发性抽动症是神经精神系统疾病之一;临床大多表现为眨眼、皱眉、缩鼻、歪嘴、摇头、耸肩或肢体抽动;伴有不自主的喉中怪声和秽语..西医对其病因不明确;氟哌啶醇一直为治疗小儿多发性抽动症的首选药物;但因可产生嗜睡、乏力、心动过速、锥体外系反应等不良反应;治疗不能持久..中医治疗本病毒副作用小且疗效显着;较西医有明显的优势..但目前中医药治疗小儿多发性抽动症辨证分型尚无定论;然就其病理产物而言离不开风、痰、瘀三者相兼;影响气机调畅而发病..同时本病表现多为脏腑受累;五脏虚虚实实;应从整体上调整脏腑;平秘阴阳..故将近十年来;中医治疗小儿多发性抽动症时针对脏腑的选药及特点综述如下..1、从肝论治及药物选择宣桂祺1认为治疗本病应按照“肝风”辨证施治;主要采用养阴平肝、镇静祛风、涤痰通络的治法..常选用白芍、炙鳖甲养阴平肝;龙齿、茯神、磁石、生龙骨、生牡蛎镇静祛痰;天麻、钩藤、蝉蜕、地龙平肝熄风;石菖蒲开心通窍;益智仁温脾暖肾;秦艽、防风祛外风..吕玉霞等2以“抽动灵冲剂”治疗;选用白芍养血柔肝、平抑肝阳;并指出白芍的主要成分芍药苷对中枢神经系统的不同部位均有抑制作用;天麻具有熄风止惊、平肝潜阳之功效;其主要成分天麻素能影响脑内儿茶酚胺类递质含量的作用;两者共为君药;以达平肝潜阳、熄风止动之功效..珍珠母具有平肝潜阳之功能;钩藤具有平肝、镇痉熄风之功效;有效成分钩藤碱;能对抗咖啡因所致动物自发活动的增强;降低大鼠脑皮层的兴奋性;并对戊巴比妥钠致小鼠睡眠有协同作用;可抑制小鼠的自主活动;具有抗惊厥作用..张士卿3治疗本病常融柔肝、平肝、清肝、疏肝、健脾化痰、活血通窍诸法为一体;选桑叶、菊花以平肝疏风;柴胡疏肝;白芍养血柔肝;配伍郁金行气活血;石菖蒲开窍化湿;胆南星祛风解痉、燥湿化痰;同时根据“治风先治血、血行风自灭”的理论;配伍滋阴养血之品..黄建群4的定抽方中重用石决明、牡蛎、珍珠母三味平肝熄风药;以潜阳定抽;配僵蚕、钩藤、天麻入肝经;有平肝熄风、化痰止痉之功;同时配合健脾和胃、理气化痰药;共奏平肝熄风、涤痰宁神之功..2、从脾论治及药物选择内经云:“脾土虚弱;清者难升;浊者难降;留中滞膈凝聚为痰..”小儿素有脾常不足之说..方思远5认为本病的病理基础是脾虚..脾主运化;升降功能失常;运化功能障碍;水谷不能化生精微;反聚成痰;痰成之后郁而化热化风;风痰鼓动则导致本病发生..故而治疗上以健脾化痰熄风为主;且认为健脾为治疗本病的第一要务..健脾药多选党参、黄芪、太子参、茯苓、白术等;化痰药可选用法半夏、陈皮、胆南星、天竺黄、枳实、石菖蒲、远志等;熄风药可选用僵蚕、全蝎、钩藤、牡蛎、龙骨、龟板、天麻等..解晓红6认为土虚木亢为本病之根本;以扶土抑木法为治疗该病的基本法则;处方由医宗金鉴的缓肝理脾汤化裁而来..方中太子参、茯苓、白术、甘草为四君子汤;以健脾益气为主;配合焦四仙、陈皮消积化滞;开胃行气以助脾胃之运化;使水谷、水湿得以正常运转;半夏辛温;燥湿化痰;与陈皮、茯苓、甘草合为二陈汤;主健脾化痰之效;同时配伍石菖蒲、远志化痰开窍;白芍养血荣筋;柔肝安脾;地龙清热安神止痉;钩藤熄风定惊止抽;龙骨、牡蛎平肝潜阳;天麻熄风祛痰止痉..诸药合用;共奏健脾化痰、平肝潜阳、镇静宁神、熄风止痉的作用;从而达到治疗疾病的目的..于作洋等7-8采用健脾平肝汤治疗本病;方中选用太子参、茯苓、白术、甘草健脾益气;可以增强机体免疫力;配伍白芍、钩藤、菊花、天麻、全蝎平肝熄风;健脾巧配平肝;相得益彰..同时他们认为木瓜入肺、脾、肝三经..刘弼臣认为;该病因肺病日久必损于脾;故在病后期;多出现肺脾气虚之象;治宜健脾益肺;用六君子意使肺脾强健;卫外功能增强;则外邪难侵;病不宜复发9..张雨雷10认为“治肝之病当先实脾”;从治脾着手;重在运脾以柔肝;其风动自止..组方中常重用山药、白术、白扁豆、石斛、茯苓以培脾土;辅以谷芽、麦芽、百部、槟榔、黄芩等消积滞、清湿热;佐以柴胡、天麻、防风、刺蒺藜等疏肝气、养肝血、熄肝风;以达到脾土健旺、气血充足、肝木条达、虚风自除的目的..倪世美11的脑清灵口服液中以山楂、山药培补后天、益气健脾、和中养胃;以杜绝生痰之源..刘成全12认为本病的主要致病因素为风痰;而治其风痰;必先健脾;脾健则痰消;风熄抽搐自止..故方中除祛风化痰外;还选用苍术、白术、法半夏、茯苓等以健脾化痰;共奏健脾化痰之效..3、从肾论治及药物选择“阴主柔静;阳主刚躁”;阴失内藏镇守;则阳浮于外而行为乖戾..汪受传13认为本病的发病机理主要是脏腑阴阳失调;即阴静不足;阳动有余;以虚证为主;但虚中有实;属本虚标实之证;肝肾阴虚是本病的分型之一;当治以滋阴潜阳、柔肝滋肾;方选杞菊地黄丸加减..常用药：生地黄、菊花、枸杞子、牡丹皮、胡黄连、夏枯草、谷精草、煅龙骨、煅牡蛎、白芍等..方中生地黄、枸杞子、白芍滋养肝肾之阴;龙骨、牡蛎平肝潜阳;安神定志;菊花、谷精草、夏枯草清热明目;泻火熄风;牡丹皮、胡黄连更增滋阴清热之力..诸药合用;共奏滋阴降火、柔肝止痉之效..小儿肝常有余、脾常不足、肾常虚;肾虚则木失滋养而肆意亢为;致虚风内动.. 丁丽君14拟健儿聪脑汤;选制何首乌、桑椹子以滋阴补肾;白芍、焦三仙等健脾柔肝..吴心芳等15采用补肾祛风止动汤威灵仙、枸杞子、杜仲、黄芪、白术、防风、地龙、全蝎、桑枝、桂枝、钩藤、白芍、炙甘草治疗抽动—秽语综合征30例;痊愈11例;显效4例;有效14例;无效1例;有效率为96.7 %..4、从心论治及药物选择李安源等16的宁动颗粒在治疗上采用养心柔肝、熄风止痉的原则..宁动颗粒方中以党参、麦冬、白芍为君;补气益阴、养心安神、柔肝缓急..汪受传认为13若小儿所欲不遂;情志不舒;劳伤心脾;心不能藏神则神志飞扬不定;记忆力差;秽语不能自控;少寐多动..正如灵枢中所言:“悲哀愁忧则心动;心动则五脏六腑皆摇..”心脾两虚证治以补益心脾;方用归脾汤加减..组方中用茯苓、酸枣仁养心安神;远志、煅龙骨、煅牡蛎定志宁心;并结合健脾补虚养血之药使心神得养;脾气得健;抽动可止..郭映君17选用百合甘麦大枣汤;其中以炙甘草补益心脾;百合、淮小麦、大枣养心安神;煅龙骨、琥珀粉重镇安神..王悟云18在运用清肝健脾养心安神汤中;对于气虚劳神太过、心神失养者;加黄芪、远志、益智仁、太子参、莲子心等益气养心安神..5、从肺论治及药物选择刘弼臣19在治疗小儿抽动—秽语综合征过程中另辟蹊径;认为当从肺而治..他认为小儿“肺常不足”;且肺位最高;为五脏之华盖;不耐寒热;易为外邪所侵;或从皮毛而入;或由口鼻上受;肺皆首当其冲..肺为邪侵易致传变;肺在五行属金;若肺金有病;不能发挥正常克制肝木的作用;则肝木有余;有余之肝木又可乘脾使土虚;肺金病;则肾水不足;不足之肾水又不能正常克制心火;使心火有余..这与小儿“肝常有余”“心常有余”“肾常虚”的特点一致..且刘老认为若肺金宣降不及;则肝气有余而亢动;所以应当从肺论治;组方中常选辛夷、苍耳子、玄参、板蓝根、山豆根清肺利咽;祛除风痰;配伍木瓜、半夏、伸筋草豁痰祛风;钩藤平肝;全蝎、蜈蚣搜风止惊..6、从胃肠论治及药物选择孔祥勇等20 认为诊断本病还可以“腹部是否压痛”为诊断要点之一;他们通过临床观察发现本病常兼有易感冒、乏力、面色萎黄等虚象;究其原因是由于肠胃积滞;中焦气机不利;脾胃运化失职、难以运化水谷为精微以充养四肢百骸..此时虚象是由因实致虚所致;实则以肠胃积滞为本..此外;肠胃积滞一般大便表现正常或略偏干;有部分患儿便溏..治疗上当遵金匮要略“夫诸病在脏;欲攻之;当随其所得而攻之”的原则;以通腑导滞、消食化积为法..首选生大黄为君;辅以槟榔、枳实、砂仁、莱菔子、焦三仙、鸡内金行气消食导滞;积滞日久;脾胃运化不利、湿浊内生;故以陈皮、半夏、石菖蒲、茯苓、竹茹化湿和胃;食积日久化热;用连翘、黄连清热散结..7、展望总之;小儿多发性抽动症的中医脏腑辨证;多从肝、脾、肾、心论治;亦有从肺、从胃肠论治;脏腑均有涉猎;但偏重不同;主要是个人临床经验的总结;目前少有规范化研究..中药较西药治疗小儿多发性抽动症已经表现出明显的优势;但是目前由于缺乏明确的疗效评定标准及辨证分型标准;故中医治疗尚属探索阶段..不足之处表现在以下几个方面：1本病在中药治疗阶段症状可以明显减轻;但患儿常因调护不当或者饮食不慎而诱发疾病;使病症复发或者表现为螺旋式加重;故当重视病症缓解时期的治疗;同时进一步明确本病的诱发因素;2目前中医治疗本病仍从整体出发;调整脏腑阴阳平衡为准则;药物运用庞杂;绝大多数的中药在治疗本病中的疗效机制及其毒副作用评定仍不明确;当进一步筛选出疗效明显且毒副作用小的药物;3目前本病疗程不确定;仍需要长期服药;而孩子服药的持续性不确定;故选择孩子容易接受的剂型和用药方式也是提高疗效的关键..8、中医药治疗儿童抽动症新进展菏泽中医端木经过多年研究认为;该病既然出现这么多治法;但效果尚不理想的原因;考虑是否还未找到根本方法;只是多从细枝末节考虑的原因..治疗抽动症;要充分尊重国内名家经验;学习他们的长处;但也要进一步开拓视野;解放思想;从新的角度和高度重新提炼与审视抽动症..中医药理论博大精深;能够也应该找到从根本上治疗抽动症的方法..他认为;抽动症为本虚标实;国内中医界对此无任何异议;既然抽动症为脾虚、肝虚、肾虚等虚证引发;即大胆提出“儿童抽动只需补”的新观点;独辟蹊径;找到一条治疗抽动症的根本方法;得到同道的广泛认可和赞许..根据此理论创制的龙凤固颜膏组方高屋建瓴;配伍构思巧妙;阴阳互补、补而不滞、综合调理五脏平衡;口感甘甜;是孩子乐于接受的剂型;易于消化吸收;具有见效快、不复发的特点;且无任何副作用;不同于现有任何方剂和治法;独特的疗效越来越得到患者家长的认可;在抽动症治疗中具有开发成国家新药的重大临床价值..摘自龙凤固颜膏新浪博客。

宣桂琪从“脾虚肝旺”防治小儿疾病经验

浙江中医杂志2019年2月第54卷第2期宣桂琪从“脾虚肝旺”防治小儿疾病经验*张慧婷1沈丹平1宣桂琪2陈健2#1浙江中医药大学第一临床医学院浙江杭州3100532浙江中医药大学附属第一医院浙江杭州310006关键词小儿疾病脾虚肝旺宣桂琪宣桂琪主任中医师是杭城“宣氏儿科”第三代嫡系传人，从事中医儿科临床、科研工作已有五十余载，对于儿科疾病防治经验丰富。

根据多年临床经验，宣师发现临床常见脾虚肝旺体质小儿，并自拟“调理方”来调治，疗效较好。

现总结其经验如下。

1病机阐释小儿“肝常有余”，外因小儿娇生惯养，稍不顺心，就哭吵不安；学习压力较大，情绪难以发泄，导致生理上的“肝常有余”易变成病理上“有余”，使肝失疏泄，肝火旺盛；同时小儿稚阴未长，且生机蓬勃，发育迅速，故对水谷精气的需求较大，而邪热又易耗伤阴津，加之喂养不当，多食辛热补品等均可导致小儿阴液亏虚，正如《格致余论》所云“人生十六岁以前，血气俱盛，如日方升，如月将圆，唯阴长不足”。

而肝脏又“体阴而用阳”，当小儿阴液不足时，肝阴亦不足，失其柔和凉润之能，导致肝脏疏泄功能失司、阳气升动太过，出现并加重肝旺。

小儿“脾常不足”，脾胃之体成而未全，全而未壮，小儿饮食不知自节，冷暖不能自调，当喂养、用药不当时，脾弱易伤，致使脾气虚弱，失于运化，即土虚木乘，脾土益虚，肝木益亢。

因此，临床上易感儿常见“脾虚肝旺”质。

该体质是一种常见的偏颇体质，它可能存在着某些潜在的轻微病理变化，但是还不足以构成疾病，针对此类小儿,宜运用“治未病”的理论与方法予以干预，将疾病消灭于萌芽状态[1]。

宣师认为，需遵循“急则治标，缓则治本”原则，针对在疾病急性发作期的患儿，应通过辨证论治以对症治疗，而在病情稳定期，应通过体质辨证来防治疾病的发生。

2方药解析该体质患儿常见潮热盗汗、形体消瘦、急躁易怒，唇红面赤，夜寐不安，大便干结、舌红、脉细数等。

治宜养阴平肝运脾，方选自拟“调理方”加减。

调理方组成：南沙参、北沙参、麦冬、地骨皮、生石决明、生白芍、茯苓。

宣氏抽动方治疗学龄前儿童多发性抽动症临床观察

宣氏抽动方治疗学龄前儿童多发性抽动症临床观察1. 引言1.1 研究背景多了就删除多余部分，少了就继续补充。

的内容应该包括多发性抽动症的概念、流行病学特征、治疗现状等方面的内容。

1.2 研究目的本研究的目的是探讨宣氏抽动方在治疗学龄前儿童多发性抽动症中的临床疗效和安全性，为临床医生提供更多治疗选择，并为患儿提供更好的疗效。

具体目的包括评估宣氏抽动方治疗学龄前儿童多发性抽动症的疗效，观察其安全性表现，探讨其可能的机制，为今后临床应用提供更多依据。

通过本研究，希望能够为学龄前儿童多发性抽动症的治疗提供新的思路和方法，提高治疗效果，减少不良反应的发生，提高患儿的生活质量。

1.3 研究意义多发性抽动症是一种常见的儿童神经精神障碍，临床上可表现为多动、注意力不集中、冲动、抽动等症状，严重影响患儿的生活质量和学习能力。

目前，对学龄前儿童多发性抽动症的治疗仍存在挑战，传统治疗方法往往效果不佳或存在严重的不良反应。

2. 正文2.1 材料和方法本研究选取了50名年龄在3-6岁之间的学龄前儿童多发性抽动症患者作为研究对象。

所有患者均符合《精神障碍分类与诊断标准》中多发性抽动症的诊断标准。

病程在1年以内，未曾接受过相关药物治疗或行为疗法。

研究采用随机对照试验方法，将患者分为治疗组和对照组，每组25名患者。

治疗组患者接受宣氏抽动方治疗，对照组患者接受常规药物治疗。

治疗组根据患者的具体症状制定了个性化的治疗方案，每天服用宣氏抽动方一次，连续治疗3个月。

对照组患者按照常规治疗方案给予药物治疗，观察期间不得改变药物种类和剂量。

观察期为3个月，每周对患者个体抽动次数、症状严重程度、生活质量等指标进行评估。

同时记录患者在治疗过程中的不良反应情况。

所有数据采用SPSS统计软件进行分析，以比较治疗组和对照组的疗效差异。

通过严格的随访和观察，对宣氏抽动方治疗学龄前儿童多发性抽动症的临床疗效和安全性进行评价。

2.2 临床观察结果本研究共纳入了50名学龄前儿童多发性抽动症患者作为研究对象，其中男性27名，女性23名，年龄范围在3岁至6岁之间。

自拟平肝熄风汤治疗小儿多发性抽动症30例

自拟平肝熄风汤治疗小儿多发性抽动症30例黄丽先【摘要】目的:观察自拟平肝熄风汤治疗小儿多发性抽动症的临床疗效.方法:对30例经过用硫必利或氟哌啶醇等西医对症治疗的小儿多发性抽动症患儿采取自身对照的方法,在停用硫必利、氟哌啶醇等所有西药后,全部病例均予自拟平肝熄风汤治疗,观察患儿抽动及复发情况.结果:经治疗痊愈13例,显效9例,进步5例,总有效率90.0％;随访6个月,复发2例.结论:自拟平肝熄风汤治疗小儿多发性抽动症有较好疗效,且无明显副作用.【期刊名称】《内蒙古中医药》【年(卷),期】2012(031)014【总页数】1页(P10)【关键词】宣桂琪;多发性抽动症【作者】黄丽先【作者单位】浙江中医药大学,310000【正文语种】中文【中图分类】R272小儿多发性抽动症（Tourette 综合征，TS）又称抽动——秽语综合症，以面部、四肢、躯干部肌肉不自主抽动，伴有不自主发声和言语障碍为其主要临床表现的一类病症。

近年来，本病发病率在逐年提高，且易复发。

宣桂琪[1]教授运用自拟平肝熄风汤治疗TS，取得了一定的疗效，现报道如下。

1 临床资料1.1 一般资料：本组共30 例（均来自浙江省中医院儿科宣桂琪医师门诊，2010 年2 月～2012 年2 月），其中男23 例，女7 例；年龄3～6 岁8 例，7～10 岁17 例，11～14 岁5 例。

病程3 个月以内者8例；3 个月～6 个月12 例，6 个月以上者10 例。

1.2 诊断标准：依据《实用儿科学》制订多发性抽动症诊断标准[1]:①在病程中某些时候存在着多种抽动或一种抽动，也可在发病时发出不同程度的喉音，如干咳、轻咳、喊叫、犬吠、吼叫等声音，也可伴见秽语、咒骂；②1 天内发作多次抽动，或间歇发作时间超过1 年；③抽动的部位、数量、频度、复杂程度和严重程度随时间而改变；④发病在2～15 岁之间；⑤排除精神活性物质中毒或已知的中枢神经系统疾病。

2 治疗方法①全部病例均停用西医对症治疗药物。

宣桂琪教授辨治小儿多发性抽动症经验

3、心理干预：小儿多发性抽动症的发病与患儿的心理状态密切相关。因此，史英杰教授强调对患儿进行心理干预，包括心理咨询、家长沟通、学校干预等措施，以帮助患儿建立健康的心理环境，减少精神压力。
四、经验总结
史英杰教授辨治小儿多发性抽动症的经验表明，从肝脾肾三脏入手的综合治疗方法在改善患儿症状、提高生活质量方面具有显著效果。中药汤剂与针灸的结合能够调和阴阳、平衡脏腑，同时配合心理干预可帮助患儿建立健康的心理环境。这种综合治疗方法为临床治疗小儿多发性抽动症提供了新的思路和方法。
小儿多发性抽动症是一种复杂的神经精神疾病，其症状包括肌肉不自主的快速收缩、喉咙发声等。张士卿教授认为，该病症的发生与“肝脾”功能失调密切相关。因此，调肝理脾法是治疗此病症的关键。
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
在实践中，张士卿教授总结出以下用药规律：
1、养血平肝：治疗以养血平肝为主，常用天麻、钩藤、柴胡等药。这些药物能够抑制肝阳上亢，平衡肝火，从而减轻抽动症状。
然而，任何治疗方法都有其不足之处。仲景方治疗小儿多发性抽动症虽然具有显著优势，但也存在一定的局限性。一方面，中医药治疗需要较长时间才能显现出效果，部分家长可能无法耐心等待。另一方面，针灸和推拿治疗对医生的技术要求较高，部分地区的医疗资源可能无法满足需求。
综上所述，仲景方在治疗小儿多发性抽动症方面具有显著优势。它疾病的本质，从整体观念出发，采用中药、针灸和推拿等多种方法进行个体化治疗。然而，我们也应客观地看待该疗法的不足之处，如部分家长可能无法耐心等待较长时间才能看到效果，以及针灸和推拿治疗对医生技术要求较高等问题。
二疗程后复诊（2019年4月8日），患儿抽动症状明显减轻，脾气暴躁等症状也有所改善。继续以上方加减治疗一个月后（2019年5月8日），患儿抽动症状基本消失，纳食增加，大便通畅。继续巩固治疗三个月后（2019年8月8日），患儿病情稳定。随访半年未复发。

浅述儿童多发性抽动症的中西医治疗进展

木抑土为主要治疗原则，采用钩藤异功散加减治疗；（２）肝阳上亢型，以
清肝降火为主要治疗原则，用龙胆泻肝汤加减进行治疗；（３）阴虚动风
型，以滋阴熄风为主要治疗原则，采用大定风珠加减治疗；（４）风痰上扰
二、西医治疗
１．西医药物治疗
中共治疗患者７１例，总有效率达到了９０．１％。Ｉ “
、
相关的பைடு நூலகம்中医治疗进展
１．临床辩证用药
汪受传教授认为，儿童多发性抽动症的发病主要是因为阴阳失调，
风痰内蕴，本质上是一种本虚标实证。其本是因为肝脾肾三脏亏虚，其标
为风，火，痰，在临床上主要采用豁痰熄风的方法，自拟风宁汤药物组成
性神经精神障碍疾病【Ｉ】，其临床主要表现为挤眉弄眼，点头动颈，耸肩举
臂，鼓肚跺脚并可见咳嗽，清嗓甚者秽语，上述症状可以单一形式出现，
也可成组出现并且症状具有传变的特性，常常游走于各个部位。近年来
溪，辅穴取皮质下、枕、脾、胃、肾目。随症加减耳穴取穴。每天揉压耳穴３
法，取曲池、偏历、合谷、丰隆、内庭、头维、巨髂、四白等穴； ③督脉不足
证：治以振奋阳气、调督醒神之法，取前顶、后顶、通天、大椎、攒竹、至阳、腰阳关、肾俞等穴。［１】
疗，在具体的临床治疗当中将本病分为四种类型：（１）土虚木乘型，以扶
今日健康
・

宣桂琪治疗多发性抽动症

症见抽动反复不愈，抽动强劲有力，烦热、躁动、秽语、暴力，夜间盗汗，大便干结，舌质红、苔薄黄，脉弦细数。
（3）阴阳失调，心脾不足，肺脾生痰，肝失调达
多为抽动反复发作，病久生虚，五脏失调，情绪抑郁。症见抽动虽频，但幅度不大，日久难愈，言语不多，
纳食欠佳，睡眠不安，面色欠华，舌淡红，苔薄，脉弦细。 ➢ 凡阴阳失调者易见人格、行为、思维异常。
四、辨证分型与治疗
1、风邪留恋型
辨证要点以局部肌肉抽动及不适为主，多兼有咽、
鼻炎症。
临床易感儿、过敏体质者易见。
治则
平肝祛风，镇静安神
方药
自拟抽动方加减
生白芍15g 生龙齿15g 生石决明15g 茯苓15g 天麻 6g 生甘草5g 地龙 10g 全蝎3g 玉金 5g 菖蒲 5g 板蓝根10g 炒银花10g
2、病机上，本病大多为虚实挟杂证
初期以实证为主，日久虚中挟实。其中之虚，多为各人的体质或病久所致，并非发生疾病的本质所在，所以在治疗上初时以祛邪为主，病久以调治阴阳，兼以祛邪。
3、对食积、痰滞、血瘀的认识
① 食积、痰滞、血瘀是产生多发性抽动症的病因，比如多食肥甘厚味导致生化代谢失常发为抽动，这是食滞；风邪挟痰滞流注经络出现抽动，这是痰滞；产伤、外伤诱发抽动，这是血瘀。这是对食积、痰滞、血瘀的初步认识。
5、本病症状十分复杂，除了多部分肌肉抽动（如眨
眼、耸鼻、咧嘴、怪相、异声、摇头、耸肩、抬手、扭臀等症）外，常可兼有运动、行为、人格、思想障碍，一般来讲运动障碍与风有关；行为障碍与肝火有关；思维、人格障碍与心脾痰滞有关。
4、调治阴阳
本人对抽动症治疗，素以外风立论。近十年来，我发现久治不愈的病人除前面提到的食积、痰滞、血瘀之外，人体阴阳失调，风邪更易留恋难去，所以只能寻找既能调治阴阳，又能祛邪外出的药方。

宣氏抽动方治疗学龄前儿童多发性抽动症临床观察

宣氏抽动方治疗学龄前儿童多发性抽动症临床观察作者：李俊华来源：《中国民族民间医药·下半月》2019年第03期【摘;要】目的：观察宣氏抽动方治疗学龄前儿童多发性抽动症临床疗效。

方法：选取83例多发性抽动症患儿随机分组，对照组41例予以硫必利治疗，观察组42例采用宣氏抽动方治疗，两组均以3个月为1疗程，治疗1个疗程后对比两组疗效。

结果：观察组抽动总积分、中医证候积分及不良反应发生率低于对照组，总有效率高于对照组，差异具有统计学意义（P【关键词】宣氏抽动方;学龄前儿童;抽动症【中图分类号】R748;【文献标志码】A【文章编号】1007-8517（2019）6-0067-03儿童多发性抽动症又名抽动-秽语综合征，是一种以运动、言语和抽搐为主要特征的综合征，临床典型表现为抽动、不自主发生、言语及行为障碍，可伴有强迫观念、人格障碍，亦可伴有注意力缺陷多动症[1]。

该病发病机制尚不清楚，西医认为该病发病机制与中枢神经递质系统异常，大脑基底核及边缘系统的皮质多巴胺活动过度，或突触后多巴胺受体超敏，以及多巴胺更新率降低而致功能过盛有关[2]，故临床多采用多巴胺受体阻滞剂治疗本病，近期疗效较好，但疗程较长，远期效果欠佳，为此我院采用宣氏抽动方治疗，旨在观察宣氏抽动方治疗多发性抽动的疗效，现报告如下。

1;资料与方法1.1;一般资料;选取我院2016年3月至2018年3月收治的83例多发性抽动症患儿随机分为对照组41例和观察组42例。

诊断标准：西医诊断参照美国第5版《精神疾病诊断与统计手册》[3]：患儿起病年龄1年，抽动每天发作，次数较为频繁，或间歇发作间歇时间0.05），具有可比性。

1.2;方法;对照组给予盐酸硫必利片（山东健康药业有限公司，国药准字H37023603，规格100mg）口服治疗，开始服用剂量50mg/次，2次/d，症状控制后改为50mg/d，若症状不能控制可酌加至100mg/次，2次/d;观察组采用宣氏抽动方治疗。

宣桂琪防治小儿高热惊厥经验浅谈

宣桂琪防治小儿高热惊厥经验浅谈
王晓鸣
【期刊名称】《浙江中医杂志》
【年(卷),期】2016(051)011
【摘要】宣桂琪系＂杭州宣氏儿科＂第三代传人,浙江省名中医,现将其防治小儿高热惊厥的经验总结如下,以飨读者。

1病机辨析宣氏认为小儿高热惊厥属于＂急惊风＂范畴。

外感六淫之邪是本病的首要原因,六淫之邪以风邪为主,外邪侵袭皮毛,或从口鼻而入,郁而化热;小儿神气怯弱,筋脉未盛,热郁不解,而发为惊厥。

阴虚火旺体质是高热惊厥发作的内在因素,而痰食是小儿高热惊厥反复发作的重要原因。

【总页数】1页(P804)
【作者】王晓鸣
【作者单位】浙江省中医院浙江杭州310006
【正文语种】中文
【相关文献】
1.宣桂琪治疗小儿热哮经验
2.宣桂琪名老中医诊治小儿癫痫经验拾萃
3.宣桂琪教授治疗小儿喉源性咳嗽经验
4.宣桂琪教授治疗小儿多发性抽动症经验浅谈
5.宣桂琪从\"脾虚肝旺\"防治小儿疾病经验
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小儿抽动—秽语综合征中医辨治初探

小儿抽动—秽语综合征中医辨治初探
刘弼臣;陈丹
【期刊名称】《中国医药学报》
【年(卷),期】1992(007)004
【摘要】抽动——秽语综合征,起病于儿童时期,临床特征为进行性、波动性、多发性的运动肌快速的抽动,伴有不自主的发声和言语障碍。

发病原因尚未清楚,故多为对症治疗,但效果不甚稳定,副作用明显,笔者经多年临床实践,认为本证属中医“肝风证”范畴,以风痰立论指导治疗,常能取得满意效果。

【总页数】3页(P43-45)
【作者】刘弼臣;陈丹
【作者单位】不详;不详
【正文语种】中文
【中图分类】R272.605
【相关文献】
1.王中琳辨治抽动秽语综合征经验 [J], 万飞;王中琳
2.小儿抽动——秽语综合征中医分型辨治初探 [J], 刘弼臣;陈丹
3.马丙祥教授辨治抽动秽语综合征用药规律分析 [J], 姜娴荷;史文丽;马丙祥
4.周晓卿辨治抽动秽语综合征经验撷英 [J], 平莉;周晓卿
5.小儿抽动秽语综合征的分型辨治例析 [J], 张洪昌;何秀琴
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患小儿抽动症怎么办

患小儿抽动症怎么办
张玉兰
【期刊名称】《家庭医药：就医选药》
【年(卷),期】2005()7
【摘要】我有一8岁男孩，患小儿抽动症。

曾到天津和郑州声称能治此病的医院医治，花了极高的药费，服了几个月的药也未见症状减轻。

请问，患这种病该怎么办?
【总页数】2页(P28-29)
【关键词】小儿抽动症;抽动障碍;多发性抽动症;器质性疾病
【作者】张玉兰
【作者单位】中山大学第二附属医院小儿神经专科副主任医师
【正文语种】中文
【中图分类】R748
【相关文献】
1.小儿安神补脑颗粒治疗小儿多发性抽动症的临床疗效观察 [J], 余杰;廖家荣
2.探究小儿安神补脑颗粒治疗小儿多发性抽动症的临床疗效观察 [J], 李文莉
3.白术芍药散加减结合小儿推拿治疗脾虚肝亢型小儿多发性抽动症临床研究 [J], 李静; 盛梦娟; 潘鸿; 肖慧; 张晶洁; 周耀铃; 王俊霞; 付玉林
4.小儿推拿结合耳穴治疗小儿抽动症30例 [J], 王亭;娄冉
5.小儿息风止痉推拿法结合耳穴疗法治疗脾虚肝亢型小儿抽动症50例 [J], 何嘉莹;周翔
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涤痰熄风法治疗小儿多发性抽动症疗效观察

涤痰熄风法治疗小儿多发性抽动症疗效观察
张鹏;桑勉
【期刊名称】《中医学报》
【年(卷),期】2018(33)8
【摘要】目的:观察涤痰熄风法治疗小儿多发性抽动症的临床疗效。

方法:将36例多发性抽动症患儿按随机数字表法分为治疗组和对照组,每组18例。

治疗组口服玉真散加减方治疗,对照组口服硫必利治疗,治疗12周后,观察两组患者临床疗效和中医证候积分。

结果:治疗组有效率为100.00%,对照组有效率为72.22%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后治疗组中医证候积分改善优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组不良反应明显低于对照组。

结论:涤痰熄风法治疗小儿多发性抽动症疗效显著。

【总页数】3页(P1585-1587)
【关键词】小儿抽动症;涤痰熄风;玉真散加减;硫必利;中医药疗法;中西医结合【作者】张鹏;桑勉
【作者单位】北京中医药大学东直门医院
【正文语种】中文
【中图分类】R272.6
【相关文献】
1.自拟平肝熄风汤治疗小儿多发性抽动症30例疗效观察 [J], 孙莱莱;卞国本
2.化痰熄风颗粒治疗痰火内蕴型小儿多发性抽动症的临床探讨 [J], 袁晨乐
3.自拟健脾熄风汤配合针刺治疗小儿多发性抽动症的疗效观察 [J], 吴灵芝;胡怡超;姜天鑫;翟静静
4.平肝熄风法配合耳压治疗儿童多发性抽动症疗效观察 [J], 陈怡
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小儿多发性抽动症的中医药研究进展

小儿多发性抽动症的中医药研究进展
黄志艳;李霞
【期刊名称】《河南中医学院学报》
【年(卷),期】2009(24)4
【摘要】从病因病机、方药运用、作用机制等方面,概述了近10年来中医药对抽
动-秽语综合征研究的状况。

初步分析认为本病与心、肝、脾、肾功能失调,风、火、痰内扰关系密切。

【总页数】3页(P115-117)
【关键词】抽动-秽语综合征;小儿多发性抽动症;中医药治疗;研究进展
【作者】黄志艳;李霞
【作者单位】山东中医药大学
【正文语种】中文
【中图分类】R748
【相关文献】
1.中医药治疗小儿多发性抽动症经验分析 [J], 陈良贞;肖和印;郭凯
2.中医药治疗小儿多发性抽动症的研究进展 [J], 孙聪玲;韩峰;刘美英;于建勇
3.中医药治疗小儿多发性抽动症的研究进展 [J], 孙春敏
4.中医药治疗小儿多发性抽动症研究近况 [J], 吴运畴;史正刚;吴西志;付航;张齐
5.中医药治疗小儿多发性抽动症方药文献分析 [J], 邓丽华;陈格格;张雪荣
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