胎头吸引器助产的方法与体会
患者胎头吸引术诊疗技术及护理
患者胎头吸引术诊疗技术及护理1概述胎头吸引术是将胎头吸引器(vacuumextractor)置于胎头，形成一定负压后吸住胎头，通过牵引协助胎儿娩出的一种助产手术。
常用的胎头吸引器有金属直形、牛角形空筒和金属扁圆形胎头吸引器。
2.适应证(1)需缩短第二产程者，如产妇患心脏病、子痫前期等。
(2)子宫收缩乏力致第二产程延长，或胎头拔露达30min胎儿仍不能娩出者。
(3)有剖宫产史或子宫有疤痕，不宜过分屏气加压者。
3.禁忌证(1)有严重头盆不称、面先露、产道阻塞、尿痿修补术后等，不能或不宜经阴道分娩者。
(2)宫口未开全或胎膜未破者。
(3)胎头位置高，未达阴道口者。
4.护理措施(1)术前向产妇讲解胎头吸引术助产的目的及方法，取得产妇积极配合。
(2)牵拉胎头吸引器前，检查吸引器有无漏气。
吸引器负压要适当，一般以每分钟使负压增加O.2kg∕m2为度，最大负压以O6kg∕m2为度;如无负压表,则抽吸空气150m1；压力过大容易使胎儿头皮损伤，压力不足容易滑脱；若发生滑脱，可重新放置，但不应超过2次，否则改行剖宫产。
(3)牵引时间不应超过20min。
指导产妇配合操作，当胎头双顶径越过骨盆出口时，避免用力增加腹压。
(4)术后仔细检查软产道，有撕裂伤应立即缝合。
(5)留产妇在产房观察2h,注意监测产妇生命体征、宫缩及阴道流血等。
(6)新生儿护理：1)密切观察新生儿头皮产瘤大小、位置，有无头皮血肿、头皮损伤，以便及时处理。
2)注意观察新生儿面色、反应、肌张力等，警惕发生颅内出血，做好新生儿抢救准备。
3)新生儿静卧24h,避免搬动，出生后3d内禁止洗头。
4)给予新生儿维生素K1on1g肌内注射，预防出血。
浅谈胎头吸引术的应用
浅谈胎头吸引术的应用胎头吸引术系用一种特制的吸引器置于胎头，形成负压后吸在胎头上面而协助引出胎头的手术。
自1848年Simpson首创迄今，已被广泛采用。
因它是一种简单、方便、容易掌握的助产法，经术后所生儿的远期随访，智力及体格发育与正常阴道分娩儿无显著差异性，故它是解决分娩常用的一种助产手术。
因优点很多，已代替了大部分低中位产钳术。
常用的胎头吸引器有金属锥形、金属牛角形、金属扁圆形及硅胶喇叭形四种，其基本构造均是由胎头端、牵引柄及吸引管三部分组成。
胎头端也称为大端，直径5.5～6.0cm，应用时紧贴胎头头皮；牵引柄为两个对应的短柄，为牵引的拉手和用于指示胎头矢状缝的方向；吸引管为硅胶或橡皮软管，与吸引端相通，用于连接注射器抽取负压。
负压的形成方法有手抽或脚踏吸引法、自动电吸引法及负压瓶吸引法。
无论用何种方法，均要求负压形成得不能太快，在2～3分钟内形成所需负压40～66.7kPa(300～500mmHg)。
若用50ml注射器抽吸，一般金属吸引器抽吸150～180ml，硅胶吸引器抽吸60～80ml即可达所需的负压。
一、术前评估(一)做好娩前检查娩前仔细的阴道检查以确定头盆是否相称是手术能否成功的关键，阴道检查的内容包括骨盆、胎头及宫颈情况。
当然，首先是做好孕期产前检查，骨盆外测量有异常者，应在临产前行阴道骨盆内测量检查；筛选高危孕妇，如高龄初产、妊娠合并症及妊娠并发症。
1.骨盆方面因为中骨盆狭窄时往往影响胎头内旋转，致持续性枕横(后)位，应着重检查中骨盆及出口情况，包括双侧坐骨棘突出程度(以估计坐骨棘间径)、骨盆壁有否内聚、骶棘韧带宽度(正常3～4cm)、骶骨弧度(正常为中弧，平直致中骨盆前后径减小，深弧致出口前后径减小)。
2.胎儿方面包括胎头方位及先露部高低。
根据胎头矢状缝、大小囟及耳廓指向，可确定为枕左(右)横(后)位。
先露部高低，强调为骨质部分最低点与坐骨棘间距，有时由于产瘤大，在阴道口看到胎发，先露骨质部分却在+2以上，此时若误上胎吸，势必造成吸引器的滑脱，必要时宁可及时改行剖宫产术。
胎头吸引助产术的临产护理体会
胎头吸引助产术的临产护理体会摘要：目的：分析胎头吸引助产术的临产护理体会。
方法：选取在我院就诊的分娩患者80例，随机均分为对照组和观察组，对照组进行常规护理，观察组进行胎头吸引阴道助产分娩护理，统计两组患者的不良事件发生率以及产程时间。
结果：观察组患者的不良事件发生率低于对照组，产程时间短于对照组（P<0.05）。
结论：在实施分娩过程中，应采用胎头吸引阴道助产分娩临产护理，可在临床分娩过程中缩短患者产程时间，有效降低患者及其新生儿的不良事件发生率。
关键词：胎头吸引助产术；临产护理体会妇产科是医院的重点建设科室，在分娩临床过程中有较高的辨别性要求。
因为新生儿承载着家庭的希望，对临床治疗和分娩的要求也在逐步提高。
在阴道分娩过程中，临床一般采用胎头吸引助产[1]。
助产的相关原理是，以负压为基本原理，通过接触吸力，通过对新生儿胎头的有效吸附，并利用牵引器进行有效牵引，可帮助患者节省生产效率，因而具有较高的临床实践意义。
在传统的临床分娩过程中，一般采用剖宫产治疗[2-3]。
但是，剖宫产后，不仅会对患者的身体造成伤害，还会影响患者的临床分娩效果。
因此，胎儿头吸引助产可用于临床。
该方法与针对性护理相结合，既能保证临床分娩患者及其新生儿的成功率，又能通过提高临床分娩质量，保证其较高的临床安全性。
建议按临床顺序推广。
1资料与方法1.1一般资料选取2020年2月~2021年2月在我院就诊的分娩患者80例，随机均分为对照组和观察组，每组40名。
观察组年龄分布为22~38岁，平均年龄为（28.39±5.28）岁。
对照组年龄分布为21~39岁，平均年龄为（28.64±5.74）岁（P>0.05）。
纳入标准：（1）符合分娩标准；（2）经患者同意。
排除标准：（1）精神类疾病；（2）认知障碍。
1.2方法1.2.1对照组对照组进行常规护理。
1.2.2观察组观察组进行胎头吸引阴道助产分娩护理：(1)指定助产员:在孕妇入院前，指定一名负责助产的助产师陪同孕妇进行全程分娩。
胎头吸引术
胎头吸引术失误原因分析及防治胎头吸引术是头位分娩时的阴道助产技术之一，是根据负压吸引的原理，通过正常的牵引协助胎儿娩出的手术，它有替代产钳牵引和回转胎头的作用，但使用不当容易失败。
针对胎头吸引术中可能发生失误的环节，采取相应的防治对策，可降低胎头吸引的失误率。
常见失误原因1.胎头吸引术的时机不当：不清楚胎头吸引时应具备的条件盲目吸引。
2.吸引器滑脱：吸引器滑脱的常见原因：（1）抽气后产瘤形成不完全而急于牵引；（2）牵引时用力过猛或牵引方向与产轴不符合；（3）胎头下降受阻或胎头方位不正强行牵拉；（4）吸引器与胎头间衔接不严，有漏气现象；（5）不结合宫缩和腹压，在宫缩乏力或宫缩间歇时勉强牵引；（6）负压不足。
3.牵引时间过长：多发生于术前未做细致的阴道检查，胎头方位不正，不能以最小径线通过产道或确定胎头位置高低不准确，胎头并未真正达盆底，此时牵引阻力较大,牵引有困难。
其次是牵引时不结合产力，致使牵引时间长。
5.连接胎头吸引器与注射器间的胶管过长、老化、质地软：胶管过长易折叠扭曲；胶管老化开裂则漏气；胶管软化易吸扁，这些均影响负压形成。
6.宫颈及阴道壁的损伤：多发生于宫口未开全的情况下，吸引器吸住一部分宫颈边缘或阴道壁，即进行吸引所造成。
防治对策1.助产士必须清楚胎头吸引术的适应症及具备的条件：胎头吸引的条件是：（1）无明显头盆不称；（2）只能用于顶先露，而不适用于面先露、额先露、胎头高直位等异常头位，更不能用于臀位或横位；（3）宫口必须已开全或近开全；（4）双顶径已达坐骨棘平面以下，先露部已达盆底；（5）胎膜必须已破，如未破必须行人工破膜后方可手术。
2.防止吸引器滑脱：防止吸引器滑脱的要点是：（1）要掌握胎头吸引术应具备的条件；（2）在负压形成时不能急于牵引，待查3min产瘤形成后再牵引则不易滑脱；（3）正确牵引，始终保持吸引器与胎头垂直，不可左右摇摆晃动；（4）牵引方向应根据先露所在平面，在宫缩时沿产轴方向缓慢持续用力牵引；（5）持续性枕横位或枕后位，要协助旋转胎头；（6）宫缩间歇时停止牵引，保持吸引器不随胎头回缩；（7）正确放置吸引器，检查是否夹住产道软组织，避免漏气滑脱。
胎头吸引器助产术的临床护理体会
胎头吸引器助产术的临床护理体会摘要】目的：探讨抬头吸引器在助产术中的护理技巧。
方法：通过我院在2011年5月~2012年5月之间产科接收的145例胎头吸引术助产的妇女，总结工作中施行胎头吸引器的体会。
结果：145例助产妇女中，一次吸引助产成功者有115例。
2次吸引成功者有21例。
吸引三次者成功7例。
未成功改行剖腹产2例。
结论：胎头吸引术在进行操作之前，应及时清理胎头露出位置和方位。
正确的放置和使用吸引器，才能确保吸引成功、母子安全。
【关键词】胎头吸引术助产护理【中图分类号】R473.71 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2013）34-0282-02胎头吸引器的使用原理主要根据吸引器可以产生负压力，再借助特制的胎头吸引器吸住胎儿头的助产手术器械。
其使用方法简单易懂容易操作，在临床使用上应用广泛。
现在我院自2011年5月~2012年5月之间实施胎头吸引助产术145例。
先分析报告如下。
1 临床资料实施胎头吸引助产术145例妇女中，一次吸引助产成功者有115例，占78.3%。
2次吸引成功者有21例，占14.4%。
吸引三次者成功7例，占4.8%。
未成功改行剖腹产2例，占1.3%。
2 临床护理方法2.1 术中配合2.1.1 准备胎头吸引器、负压吸引器或注射器，调节负压或协助抽出空气，并记录持续时间。
2.1.2 指导、鼓励产妇在宫缩时向下用力。
2.1.3 观察宫缩及胎心情况，做好巡回及物品供应，做好新生儿复苏的各项准备。
2.1.4 胎儿娩出后，按医嘱注射宫缩药，以防产后出血。
2.1.5 如有新生儿窒息，协助做好抢救工作。
2.2 术前准备和护理2.2.1 产妇摆好体位，消毒铺巾后，行阴道检查，检查宫颈口开大情况及胎头位置的高低，是否破膜，并确定胎方位[1]。
2.2.2 对初产妇会阴体较长或会阴部坚韧者，需行会阴切开术。
2.2.3 放置吸引器将吸引器头涂以润滑剂，左手分开两侧小阴唇，示、中指掌侧向下，撑开阴道后壁，右手持吸引器沿阴道后壁缓慢滑入，然后，左手示、中指两指掌面向外拨开阴道右侧壁，使吸引器头端侧缘滑入阴道内，继而手指向上撑起阴道前壁，将吸引器头端上缘滑入阴道[2]。
胎头吸引术助产实训报告
一、引言随着社会的发展和医疗技术的进步，助产技术也在不断更新和完善。
胎头吸引术作为一种常见的阴道助产技术，在解决难产、缩短第二产程、降低剖宫产率等方面发挥着重要作用。
为了提高我院助产人员的专业技术水平，保障母婴安全，我院妇产科特组织开展了胎头吸引术助产实训。
以下是我对本次实训的总结报告。
二、实训目的1. 掌握胎头吸引术的操作步骤和技巧；2. 提高助产人员在面对难产时的应对能力；3. 规范助产操作，降低手术并发症；4. 提高母婴安全。
三、实训内容1. 理论学习（1）胎头吸引术的定义、原理及适应症；（2）胎头吸引术的禁忌症；（3）胎头吸引术的术前准备；（4）胎头吸引术的手术步骤及注意事项；（5）胎头吸引术的术后护理。
2. 实操培训（1）模拟操作：助产人员在模拟人上进行胎头吸引术操作，包括放置吸引器、抽吸负压、牵引胎头等步骤；（2）真人操作：助产人员在指导下对真人进行胎头吸引术操作，包括术前准备、手术步骤、术后护理等；（3）案例分析：通过分析实际案例，提高助产人员在处理复杂情况时的应变能力。
四、实训过程1. 理论学习阶段，助产人员认真听讲，做好笔记，对胎头吸引术的相关知识有了全面了解。
2. 模拟操作阶段，助产人员按照操作步骤，反复练习，逐渐掌握了胎头吸引术的操作技巧。
3. 真人操作阶段，助产人员在指导下进行操作，不断提高自己的操作水平。
在操作过程中，助产人员严格遵守操作规范，确保母婴安全。
4. 案例分析阶段，助产人员通过分析实际案例，提高了自己在处理复杂情况时的应变能力。
五、实训成果1. 助产人员对胎头吸引术的操作步骤和技巧有了更加熟练的掌握；2. 助产人员在面对难产时的应对能力得到提高；3. 助产人员的操作规范意识得到加强；4. 母婴安全得到有效保障。
六、总结通过本次胎头吸引术助产实训，我深刻认识到助产技术在保障母婴安全方面的重要性。
在今后的工作中，我将不断提高自己的专业技术水平，为母婴健康保驾护航。
胎头吸引器助产术
之阳早格格创做胎头吸引器帮产术一、用物灭菌产包一个，侧切包一个，无菌脚套一单6另备：胎头吸引器一个，橡皮对接受一根(均经下压灭菌处理过)2功能优良的电动背压吸引机一台2二、术前准备1、查看吸引器有可益坏、漏气、橡皮套有可紧动，并把橡皮管接正在吸引器空心管柄上12、与膀胱截石位，中阳准备共仄常临盆帮产23、导尿，排空膀胱24、阳讲查看；相识宫心启大情况，决定胎头为顶先露，胎头骨量部已达坐骨棘火仄及以下(S+3以下)，排除禁忌症，胎膜已破者给予破膜25、会阳较紧者止会阳切启3三、脚术步调1、搁置吸引器①将吸引器大端表里涂以润滑油4②左脚分启二侧小阳唇隐露中阳心，以中、食指掌侧背下，撑启阳讲后壁，左脚持吸引器将大端下缘背下压，随左脚中、食指伸进阳讲后壁5③左脚食、中指掌里进与挑启左侧阳讲壁，使大端该侧滑进阳讲内4④既而，左脚进与提推前阳讲壁，将大端上进4⑤共上法进左侧，使大端实足滑进阳讲内与胎头顶部紧揭42、查看吸引器①用一脚扶持吸引器，并稍背内推压，使吸引器末究与胎头紧揭4②另一脚食、中指伸进阳讲，触摸吸引器大端与胎头贯串处，推启周围硬构造4③共时安排吸引器小端横柄目标与胎头矢状缝普遍，做转动胎头标记表记标帜43、产生吸引器内背压①术者左脚持吸引器，左脚将对接受接帮脚与背压吸引机相连4②挨启吸引机，背压统造正在300 mmHg以内(或者抽吸150- 200ml气氛)(40kpa)44、牵引与转动吸引器①试牵，预防滑脱3②牵引，沿产轴目标正在宫缩时举止，宫缩间歇时停止，但是应保持吸引器没有要随胎头回缩而回缩5③牵引目标没有得突然变更，应末究与吸引器心径成曲角，用力没有成太大，牵力没有超出3-4kg6④胎头没有正时应正在牵引共时举止转动，屡屡阵缩以转动45°为宜5⑤帮脚注意呵护会阳25、与下胎头吸引器胎头娩出后，紧启对接受，回复吸引器内正压，与下吸引器36、以来娩出及处理共仄常临盆帮产57、吸引时间，普遍主弛10-15分钟，以没有超出10分钟为准，最少没有超出20分钟，且宫缩正在5次以内为好.2。
胎头吸引器在剖宫产娩头困难时临床应用体会
胎头吸引器在剖宫产娩头困难时临床应用体会【关键词】剖宫产术;胎头吸引器;难产;Apgar评分腹壁横切口剖宫产术因具有手术时间短、出血少、损伤小、术后患者康复快、腹壁瘢痕小等优点,受到产妇及产科医生的青睐。
但此术式的手术野相对减小,而且对麻醉效果要求高,因此,如果腹直肌及前鞘不能充分松弛,可影响胎头娩出可造成新生儿窒息、子宫切口撕裂,致大出血等,因此,正确选择子宫切口减少术中并发症,进一步提高产科医生技术水平,合理掌握剖宫产手术指征,降低手术并发症势在必行。
我们在徒手娩头困难时应用胎头吸引器助娩效果良好,现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料2007年1月1日至2009年12月30日在我院共剖宫产2 027例,其中行新式剖宫产1 308例,术中娩胎头困难59例。
产妇年龄20~39岁,孕38~43周。
其中择期剖宫产43例,急诊剖宫产16例,新生儿体重＞3.5 kg 37例,3.0~3.5 kg 20例,＜3.0 kg 2例。
1.2 方法和结果本组患者徒手娩胎头两次失败59例及时改用,胎头高浮时,上胎头吸引器方法与阴道胎头吸引器基本相同。
在胎头出子宫腔后,助手暴露腹壁切口,术者右手入盆腔固定胎头顶骨于腹壁切口处,左手置入胎头吸引器使得胎头吸引器与胎头顶骨紧贴,胎头吸引器只与胎头衔接,不与子宫及腹壁,肠管衔接,助手将用50 ml的甘油注射器接胎头吸引器之橡皮管,缓慢抽出空气100 ml形成负压,再用血管钳夹紧橡皮接管,取下甘油注射器,术者试牵引胎头吸引器,了解胎头吸引器与胎头是否漏气和衔接,以免正式牵引时滑脱或造成胎儿损伤。
术者沿腹壁切口方向持续轻牵引胎头,同时助手加压子宫底胎头即可出腹腔,放开夹橡皮管的血管钳,取下胎头吸引器,以后按正常的过程娩出胎儿,胎头深嵌骨盆时,一般不需用胎头吸引器。
助娩均一次成功。
无论是胎头高浮还是深嵌骨盆者,既不需要助手对患者加很大的腹压,也不需从阴道上推胎头,而且缩短了反复手娩胎头所致娩胎儿时间延长,亦无子宫切口延长及新生儿产伤,子宫收缩好,产后出血量无增加。
胎头吸引器在剖宫产术中娩头困难的应用体会
胎头吸引器在剖宫产术中娩头困难的应用体会目的：了解胎头吸引器在剖宫产术中取头困难应用的安全性及可行性。
方法：回顾性分析2010年1月-2014年12月在笔者所在医院剖宫产术中取头困难的胎儿运用胎头吸引器负压吸引娩出的59例胎儿的临床资料。
结果：观察母婴结局，59例均顺利娩出，1例新生儿因胎儿窘迫行急诊剖宫产娩出时出现轻度窒息，其余新生儿无明显不良并发症，无一例产妇子宫下段裂伤。
结论：剖宫产术中胎头娩出困难采用硅胶软胎头吸引器吸引助娩安全、方便、可行。
[Abstract] Objective：To investigate the safety and feasibility of the fetal head extractor in application of in cesarean section the head of the fetal head suction in the section.Method：The clinical data of cesarean section fetus with fetal head extractor for fetal head suction childbirth 59 fetus in our hospital from January 2010 to December 2014 were retrospectively analyzed.Result：Maternal and neonatal outcomes were observed，59 cases were successfully delivered，1 neonate with mild asphyxia due to fetal distress for emergency cesarean delivery，the remained neonates without obvious complications，no maternal uterine laceration.Conclusion：The cesarean section fetal head delivery during the use of silicone soft fetal head extractor to attract the help delivery of safe and convenient，feasible.[Key words] Fetal head extractor；Caesarean section；Take the head difficult剖宫产手术是目前处理难产、妊娠合并症和并发症的重要手段，随着剖宫产率的增加，剖宫产术中胎头娩出困难的发生率也相应增加，伴随着母婴并发症的发生率也增加。
胎头吸引器助产的方法与体会
胎头吸引器助产的方法与体会发表时间：2017-02-09T11:14:17.887Z 来源：《中华高血压杂志（综合临床）》2016年8月作者：向玉珍[导读] 胎头吸引器是利用负压将胎头吸引器附着在胎头上，通过牵引，达到协助分娩出胎儿的目的，我院采用是牛角型吸引器。
（湖南省隆回县中医院妇产科 422200）【关键词】头位难产；胎头吸引器助产；降低剖宫产率和新生儿窒息与并发症【中图分类号】R717 【文献标识码】A 【文章编号】1673-7245（2016）-08-079-01在临床工作中，作为产科医生常常面临如下情况：①妊娠合并心脏病、妊娠高血压疾病，剖宫产史或子宫有瘢痕，不宜在分娩时屏气者；②宫口开全轻度胎儿窘迫者；③第二产程延长：因持续性枕横位或枕后位，宫缩乏力等原因，可能或已经发生第二产程延长，作为产科医生有时很难处理，建议剖宫产患者与家属不同意，而自然分娩，又很困难，作为产科医生只好选择胎头吸引器助产，解决上述难题，以降低剖宫产率以及隆低新生儿窒息与新生儿并发症，现将我院自2005年—2009年在我院产科收入住院行胎头吸引器助产248例的方法和体会报告如下：胎头吸引器是利用负压将胎头吸引器附着在胎头上，通过牵引，达到协助分娩出胎儿的目的，我院采用是牛角型吸引器。
一、方法（一）排出禁忌症：1、骨盆狭窄；2、颜面位、额位、高直位、或其它异常胎位；3、严重胎儿宫内窘迫。
（二）、术前准备：1、注意监测胎心音，上氧；2、消毒外阴、导尿；3、阴道检查宫口开全，胎头双顶径达坐骨刺水平以下，S+3；4、如宫缩较弱者，点滴缩宫素加强产力；5、准备及体检胎头吸引器（牛角型）与50ml注射器一付；6、必要时行会阴侧切术。
（三）、麻醉与体位：我院一般不采取麻醉，初产妇与会阴较紧者行会阴侧切术，体位：膀胱截石位。
（四）、手术步骤：1、如为枕后位或枕横位，先行手转胎头术。
2、放置胎头吸引器：将吸引器大端涂以润滑剂，术者以左手示指及中指撑开阴道后壁，右手持吸引器，将大端经阴道后壁送入，其后缘抵达胎头顶部，然后左手示中指掌面向外，拨开阴道右侧壁，使大端侧缘滑入阴道内，继而手指向上托起阴道前壁，使吸引器滑入，最后以右手中、示指拉开阴道左侧壁，使整个吸引器大端滑入阴道内，与胎头顶部紧贴。
胎头真空吸引器助产术与低位产钳助产术阴道助产在第二产程中的应用
阴道分娩过程中如果出现产程异常或需紧急分娩，需要严格把握阴道助产术的手术指征，掌握手术技巧，了解母儿并发症，进而选择适合的阴道助产术，可以帮助产妇及胎儿尽快脱离危险，保证分娩安全，减少母婴的损伤[1]。
在第二产程延长、胎儿窘迫或孕妇合并严重并发症时，及时阴道助产能明显缩短第二产程，有效避免剖宫产，减少并发症。
阴道助产术包括产钳助产术及胎头吸引术，是在第二产程使用产钳或胎头吸引器直接牵引胎头，以加快或实现胎儿阴道分娩的重要手段，是处理难产的重要产科手术。
临床研究显示，选用有效的助产方式对自然阴道分娩产妇的分娩质量、母婴结局具有重要的意义[2]。
产钳助产术具有较高的成功率，能快速、有效地结束阴道分娩，但操作不当，易对产妇及婴儿产生损伤。
胎头吸引术的操作较为简便，对旋转胎头、对产妇产道的损伤较小[3]。
因此，为进一步探究两种助产方式在阴道分娩中的应用效果，降低剖宫产率，推广阴道助产术，避免不必要的中转剖宫产及其并发症，改善母婴结局，笔者对第二产程中经评估后可以阴道助产的孕妇展开研究，现将结果报道如下：1资料与方法1.1一般资料选择2021年3月至2023年3月在阳江市妇幼保健院分娩的70例第二产程中经评估后可以阴道助产的孕妇纳入研究。
纳入标准：(1)孕妇临床资料完整；(2)足月、单胎、头位；(3)宫口已开全，胎膜已破；(4)无相对或绝对头盆不称；(5)胎头骨质已达坐骨棘水平+2以下；(6)已明确胎方位。
排除标准：(1)经检查头盆不称者；(2)不能耐受疼痛者；(3)临床资料不全者。
孕妇出现以下任何一项情况可行阴道助产：①第二产程延长；②明确或可疑的胎儿窘迫；③母亲因素需要缩短第二产程者。
根据随机数表法将产妇分为研究组和对照组各35例。
两组产妇的一般资料比较差异均无统计学意义(P>0.05)，具有可比性，见表1。
本研究经医院医学伦理委员会批准，孕妇及其家属均知情并签署同意书。
表1两组产妇的一般资料比较[x-±s，例(%)]Table1Comparison of general data between the two groups[x-±s，n(%)]组别研究组对照组t值P值例数3535年龄(岁)27.53±6.3928.36±6.430.5420.590孕周(周)39.74±2.7339.45±2.640.4520.653产次(次)1.53±0.271.56±0.320.4240.673胎儿体质量(kg)3.05±0.243.03±0.270.3280.744第二产程延长8(22.86)6(17.14)胎儿窘迫27(77.14)29(82.86)0.3570.550初产妇28(80.00)29(82.86)经产妇7(20.00)6(17.14)0.0950.759助产原因分娩次数1.2方法两组孕妇施行手术前取膀胱截石位，需消毒外阴、铺巾、导尿，阴道检查进一步确定宫口已开全、胎方位及胎头的高低，且胎膜已破。
胎头吸引术的总结心得体会
胎头吸引术的总结心得体会胎头吸引术是一种常用的产前技术，用于促进胎儿顺利通过产道。
在我的临床实践中，我对胎头吸引术有了一些心得体会。
首先，胎头吸引术需要严格的操作技巧。
在进行胎头吸引术之前，医生需要对产妇的产妇妇科情况进行全面评估，包括产道情况、骨盆宽度等。
此外，医生需要熟悉各种胎头吸引器的使用方法，并对各种并发症和应对措施有深刻的理解。
只有操作技术娴熟、经验丰富的医生才能保证操作的安全性和有效性。
其次，胎头吸引术的适应症需要明确。
胎头吸引术主要适用于胎儿娩出过程中的一些特殊情况，如难产、胎儿异常位置等。
但并非所有情况都适用于胎头吸引术，医生需要对病情进行综合判断，并与患者进行充分的沟通和共识。
同时，医生需要根据具体情况选择适合的胎头吸引器，并对使用方法和注意事项进行详细的解释，以充分保证医患双方的知情权和自主权。
此外，胎头吸引术需要注意操作的时机。
胎儿娩出过程中，医生需要时刻监测产妇和胎儿的生命体征，并根据实际情况判断是否需要进行胎头吸引术。
一般来说，胎头吸引术最好在子宫口开全并且胎儿膀胱已破时进行，以减少对胎儿和产妇的刺激和损伤。
此外，医生还需要灵活掌握操作时机，以充分利用产妇的宫缩力和用力。
最后，胎头吸引术后需要及时评估和处理并发症。
胎头吸引术会对产妇和胎儿产生一定的副作用和并发症，如产妇会出现会阴裂伤、子宫破裂等，胎儿会出现头皮瘀血、软组织挫伤等。
医生需要在术后及时对产妇和胎儿进行评估，并采取相应的处理措施。
此外，医生还需要对产妇和胎儿进行长期随访，以及时发现和处理可能的后遗症和并发症。
总之，胎头吸引术是一种常用的产前技术，对促进胎儿顺利通过产道起到了重要作用。
在实践中，医生需要具备严格的操作技巧、明确的适应症、准确的操作时机和及时的并发症处理，以确保胎头吸引术的安全性和有效性。
通过总结和体会，我相信在今后的临床工作中，我会更加注重技术的学习和应用，以提高自己的操作水平和护理质量。
胎吸助产操作方法
胎吸助产操作方法胎吸助产是一种帮助产妇顺利分娩的技术，适用于产妇的胎儿产生窘迫，如难产、窒息等情况。
操作胎吸助产时需要特别注意安全，以下是胎吸助产的操作方法。
1. 准备工作：在操作胎吸助产前，需要进行一些准备工作。
首先，应确保所有的器械和设备已经准备妥当。
胎吸器吸嘴应该清洗消毒，并根据需要连接不同的管道。
其次，应该确保产妇在分娩和胎吸助产过程中始终保持安全和舒适。
最后，在操作前应对产妇的状态进行评估以及确定使用胎吸助产的原因和必要性。
2. 安全操作：在操作胎吸助产时，需要确保安全卫生：医生要戴好手套，消毒好尘埃污染的环境，确定好操作位置，将孕妇的位置做好固定，并让孕妇的家人和陪产者远离操作现场，避免交叉感染或意外。
3. 确定操作顺序：确定好操作顺序，首先根据孩子的头部情况确定胎吸器应该放在口腔、鼻腔或喉部。
确定好后就可以在相关部位放置胎吸器，并开始进行抽吸操作，以确保孩子能够正常呼吸。
4. 操作技巧：在进行操作过程中，应该注意吸入空气或液体的次数，以及吸入的时间和强度。
在吸入空气或液体后，需要摇动管子以确保将它们完全排出。
在这个过程中，需要仔细观察婴儿的反应，以便及时进行调整和修正。
如果孩子的氧气浓度过低，可以使用特殊的补氧设备，在保证孩子呼吸正常的情况下，提高他的氧气浓度。
5. 持续关注：在操作过程中，需要注意保持专注，持续关注孩子的呼吸情况。
因为操作过程中孩子的状态可能随时发生变化，需要根据实际情况进行相应的操作和调整，随时保持孩子出生前，出生时，和出生后的状态。
总之，胎吸助产操作是一项较为复杂的技术，需要医护人员掌握相关的专业知识和操作技能。
关键在于安全与专注，并在操作中注意随时调整自己的操作步骤和顺序，以确保产妇和婴儿的安全。
比较胎头吸引助产与低位产钳助产的临床效果
比较胎头吸引助产与低位产钳助产的临床效果胎头吸引助产和低位产钳助产是产科里比较常见的两种助产方法。
两种方法都是为了协助产妇顺利分娩，但是它们的操作方式和适应症有所不同。
比较两种方法的临床效果，可以为产科医师和产妇在选择助产方式时提供参考。
一、胎头吸引助产1、操作方法胎头吸引助产是通过给胎头吸入负压，利用头吸引器将胎头拉出，以协助胎儿分娩。
一般先在胎儿头顶部装上头吸引器，然后通过负压将胎头吸引器与胎头牢牢地吸附在一起，拉出胎儿。
2、适应症胎头吸引助产适用于以下情况：（1）分娩过程长期拖延，子宫肌力较弱，导致胎儿难以顺利通过产道；（2）胎儿心率异常，需要尽快分娩，减小胎儿窒息的风险；（3）产道狭窄，胎儿难以通过。
3、临床效果胎头吸引助产虽然操作简单，但是会对产妇和胎儿产生一些风险。
主要风险包括：（1）胎头吸引器的牢固度：如果吸引器没有牢固地吸附在胎头上，有可能会出现胎头脱离吸引器的情况，这会给胎儿和产妇带来一定的风险；（2）颅内出血：吸附器在吸取胎头时，会对胎儿头部造成一定的损伤，如果操作不当会引起颅内出血，产妇和胎儿都会受到影响。
二、低位产钳助产产钳是一种医用工具，通过将产钳插入产道，将两支钳子夹住胎儿头部，协助产妇顺利分娩。
一般来说，低位产钳助产会在胎儿头已经下降到产道中部，或者子宫口已经开大5厘米以上的情况下进行。
（1）胎儿头位不正，需要转动胎儿头部；（2）产妇子宫收缩力不足，无法完成分娩；与胎头吸引助产相比，低位产钳助产的风险略低。
但是，由于使用产钳需要插入产道内，对产妇的阴道和子宫都会有一定的損傷。
同时，产钳操作需要较高的技术专业水平，如果医师操作不当，可能会造成胎儿头部受损，进而导致颅内出血等并发症。
综上所述，胎头吸引助产和低位产钳助产都有其独特的适应症和风险，如何选择助产方式需要考虑产妇身体情况、胎儿状况、医师水平等多方面因素。
因此，选取合适的助产方式对于产妇和胎儿的健康与安全至关重要。
胎头吸引阴道助产分娩的临床观察
胎头吸引阴道助产分娩的临床观察目的研究分析胎头吸引阴道助产分娩的临床效果。
方法选取我院2012年7月～2013年9月收治的120例阴道分娩产妇，均进行胎头吸引助产术分娩，观察其临床效果。
结果120例胎头吸引助产术均一次成功，无吸引失败者。
新生儿平均体重为（3249 ±387）g，其中巨大儿37例，新生儿轻度窒息5例，均系为胎儿窘迫指征，无重度窒息发生，无颅内出血、头颅脑肿、新生儿死亡发生。
产妇并发症主要有会阴侧切97例，切口延裂11例，会阴Ⅰ度裂伤12例，无Ⅱ度、Ⅲ度会阴裂伤发生。
产妇会阴切口均Ⅱ甲愈合。
由于子宫收缩乏力引起产后出血的有7例。
结论胎头吸引阴道助产术具有安全性高、操作简单、效果显著的优势，具有一定的临床应用价值。
标签：胎头吸引；陰道助产；分娩；临床观察胎头吸引助产术是阴道分娩助产技术中的一种，主要是利用负压原理，将特制的胎头吸引器放在吸附抬头的顶部，另外，使用分娩机牵引吸引器，二者相互配合，并与产力相配合，协助胎儿娩出[1]。
本研究通过分析我院2012年7月～2013年9月收治的120例阴道分娩产妇，均进行胎头吸引助产术分娩，观察其临床效果，现报道如下。
1 资料与方法1.1一般资料选取我院2012年7月～2013年9月收治的120例阴道分娩产妇，均进行胎头吸引助产术分娩。
产妇年龄为21～40岁，平均年龄为（27.45 ±2.49）岁，孕周为37～40w，平均孕周为（39.4±2.5）w。
初产妇104例，经产妇16例。
其中出头困难44例，胎头高浮52例，有妊娠合并症20例。
1.2方法胎头吸引助产术使用的吸引器是硅胶吸引器，胎头吸引助产术需要副高级以上、具有丰富经验的妇产科医生会诊确定后，才能进行手术。
实施胎头吸引术需要具备的条件包括：①无盆骨不称现象，顶先露，活胎；②胎膜已经破裂，宫口全开，宫缩比较协调；③胎头先露，双顶径已经达到棘下3mm的产妇。
具体的手术方法是首先检查胎头吸引器和其他手术需要的设备，并将设备连接安装起来。
胎头吸引术的运用
胎头吸引术的运用
胎头吸引术，其实就是一种助产方式，是为了帮助女性顺利分娩的一种，可是很多人对这种方法并不认识和了解，而且会对她产生很多的疑问，那么下面就为大家具体来介绍一下，胎头吸引术的运用，以及需要注意的各项问题，这样对分娩的女性而言，也是比较有帮助的。
胎头吸引术的使用也有一定要求，只有在宫口开全后才能通过宫口，将吸引器置于胎头上，而且，胎膜必须已破，否则，吸引器只能置于胎膜上，无法吸住胎头，将导致助产失败。
吸引器的吸引力有一定的限度，既要有效，又不能为了增加吸引力，过度增加负压，否则有可能对胎儿带来不应有的损伤。
所以，只有在胎头位于坐骨棘下3cm及以下，位置较低时，而且必须在子宫收缩时牵拉吸引器，才能获取最大的成功率。
胎头吸引术，虽然操作较简单，容易掌握，对母体损伤少，但对胎儿是否安全是许多产妇和家属所关心的焦点。
其实，这种担心是不必的。
胎头吸引器内的负压作用于胎儿头上，头皮下有颅骨保护，只要在允许的负压范围内是不可能使大脑受到损害的，所以，正确使用胎头吸引术对新生儿是安全的。
只要使用得当，不失为处理难产的有效方法。
曾有学者对百余名胎吸儿与正常分
娩儿进行远期随访、比较，研究结果发现胎吸儿的生长发育及智力发育与正常分娩儿相比，无明显差异，也说明胎头吸引术的使用是安全的。
只要我们科学地认识这些方法，那么对帮助女性生产时候，就可以带来很好的作用，同时生产时候也应该注意，一定要保持良好的心态，不要太过的紧张焦虑，这样对顺利生产反而会产生一定的影响，而家人也要给与更多的鼓励。
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部高浮 ， 易并发 胎位异 常 ， 以对 于 中央 所
性前置胎盘应选择剖宫产终止妊娠 ， 但术 中切 口选择很重要 。１ ５例胎盘主体位于子 宫前壁下段， 可行古典式剖宫产术 ， 但因子
７ １０ ４ ００甘肃省天水市第一人 民医院妇产科
摘
要
胎 盘 主 体 位 于 前 壁 的 中 央 型 前
前壁胎 盘上缘 ， 避开子宫下段前壁丽侧怒 张血管 ， 行子宫 下段 “ ” Ｕ 型切 口， 中观 术
察， 平均出血量在 ２ ０～ ５ ｍ 左 右 ， 中 ０ ３０ ｌ 术
且 出血 多， 而古典式剖宫产有可能子宫在 缩复过程 中处于不同状 态， 而使切 口不 易
愈 合 ， Ｕ” 而“ 型切 口避 免 了两 种 剖 宫产 方
结 果
１ 分钟 ， ０ 如不能结束 分娩者 ， 即改用产 应
钳或剖宫产术胎头吸引器负压不宜过高 ， 负压愈大 ， 胎头损伤愈重 。
术 后 处 理
器（ ０ １抽气 ， 负压 （ ８ ３０ Ｈ ） ５ｍ ） 使 ２ ０— ５ ｍｍ ｇ
最大不超过 ５０ ｍＨ ， ０ ｍ ｇ 然后钳夹 胶皮管 ，
宫复 旧快 。
１ ０例住 院保 胎 ， ５例 因阴道 流血 多 而就
诊 ；５例中有 ２例系横位 ， １ ３例为臀位 ， 其
余均胎头 高浮 ， ２ 孕 ８周 ２例 ， ３ 孕 ３周 １ 左手保持吸引器正确位置 ， 由助手用 注射
娠中晚期 无诱 因、 无痛性反复阴道流血为
前置胎盘的典 型症状 ， 由于子宫前壁下段
１ ５例 胎 盘主 体 子 宫前壁 的前置 胎盘 的术式 探讨
例 ， 死宫内为 ２例 ， ３ 胎 孕 ４周 ２例 ， ３ 孕 ６ 铁晓玲 魏迎春 有胎盘 占据 ， 响胎 先露部 入盆 ， 影 故先露
周 ２例 ， 其余 均为足月 ；５例患者 中 ８例 １
急诊剖宫产 ， ７例选 择性剖宫产 ， ２ 孕 ８周 的 ２例 ， 因新生儿 出生后低体重 、 早产儿 ， 家属放弃抢救 ， ３ 孕 ６周 因产前休 克导 致
式 的弊端 ， 并且 术 中 出血 少， 术后 切 １愈 ： ２
合 良好 ， 后 子 宫 复 旧快 。 术 关键词 胎盘 主体 术 式 ・
２ ． 】 ０ １０
前置胎 盘
剖 宫 产
ｄｉ１ ． ９ ９ ｊ ｉ ｎ １０ —６ ４ ． ０ ０ ｏ：０ ３ ６／．ｓ ． ０７ ｓ １ｘ ２１．
新生儿 重度 窒息 ， 抢救无 效死亡 ， 其余 １ ０ 例， 均在新生儿监护病房观察 ， 健康 。
１ ５例患 者行 剖 宫产 时 ， 取 了子 宫 采
宫体肌壁厚 ， 口出血多， 切 子宫体切 口位置
高， 距离子宫下段的胎盘剥 离面远， 视野暴 露不清 ， 局部止血困难 ， 并且子宫下段纵切 口如向下撕裂 ， 有损伤 膀胱之虑 ， 向上延 若 伸至子宫体 ， 口上下段 的空壁厚薄不一 ， 切 在子宫缩复过程中处于不同状 ， 不利于切 口 愈合， 若行子宫下 段横切 口， 必须将胎盘开 窗， 取出胎儿， 在术中娩出胎儿因胎盘阻碍 ， 胎儿娩出较困难 ， 并且 因子宫下段较狭窄 ， 易造成子宫血管撕裂及子宫下段撕裂， 中 术 出血多， 甚至患者 因出血多而导致休克， 另 外， 因有前剖宫产术的患者， 下段瘢痕的影 响， 子宫收缩差 ， 而采用… 型切 口， １ Ｕ’ 从 ５ 例患者术中、 术后观察 ， 中出血相对少 ， 术 子
段， 并且胎盘完 全宫 颈内 口， 中央性前 系 置胎盘 ， 且均 为单胎 ， ｌ 这 ５例 中 ， ５例 有 系前次剖官产术 ， 系多次流产 ， 为 ３例 ８例 多次分娩 ， 龄 ２ 胎 ８～３ ７周 ， 患者 年 龄 ２ ２ ４ Ｏ岁 ， 平均年龄 ３ ２岁 ， １ 这 ５例 患者有
—
置 胎盘 ， 术 方 式 的探 讨 采 用 “ ” 切 手 Ｕ 型
口， 有利于古典 式剖 宫产及子 宫下段 横切
口 ， 免 了横 切 口将 胎 盘 开 窗 取 出胎 儿 。 避 术 中因 胎 盘 因 素 的 阻 碍 ， 儿 娩 出较 困 胎 难 ， 中易损 伤 子 宫 血 管 及 子 宫 下段 ， 术 并
胎盘， 术中选择子宫切口是产科医师很头疼 的手术方案 ， 行子宫下段横切 口必须将胎盘
开窗取出胎儿 ， 术中因胎盘因素的阻碍胎儿 娩出较困难， 术中损伤子宫血 管及子宫下
前置胎盘起病急进展快 ， 分娩时易发
段， 并且术中出血多 ， 而采取古典式剖宫产 ，
有可能子宫在缩复过程中处于不同状态 ， 而
有 ２例 胎盘部分植 入 ， 采用“ 型切 口， Ｕ”
可暴露子宫下段胎盘附着面进行缝 扎 ， 术 中子宫 切 口的缝 合 ， 取连 续 锁边 缝 合 采 法， 同时术 中宫 壁注射 １ ０～２ Ｕ， 嘱患 ０ 可 者舌下含化米索前列醇 ２ ０～ ０ １ ， 例 ０ ４０ ｇ １ ￣ 子宫收 缩差 ， 进行缝 扎后 ， 同时行 Ｂｙｃ ｌ ｈ ｕ 缝扎术后好转 ； １ 这 ５例患 者术 后 ３天 阴 道出血平均 在 ３ ０～５ ｍ ， 后 子宫 收 缩 ０ ｌ术
生产后出血 ， 严重 时危及母 儿生命 ， 因此
尽早识别及正确处理至关重要 ， 中央性前 置胎盘产前 出血较 早 ，２～３ ２ ７周 ， 因此妊
使切 口不易愈合 ， 而采取 “ 型切 口， Ｕ” 可避
免以上两种方式 的不利因素及术后愈合 ， 并 且术中出血少 ， 术后切 口愈合 良好 ， 术后 子
在 ２ ８例吸引器助产病 例中 ， １ ４ 无 例
良好 ， 均愈合出院。
随 访
宫收缩 良好 ， 中胎儿娩 出顺利 ， 术 术后恢复
良好阴道出血不多。 胎盘主体位于子宫前壁的中央性前置
资料 与方 法
近 ２年来我 院收治前置胎盘患者 ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ ６
产后 ５ ６天复查 ， 子宫复旧均 正常 ， 切 口愈合佳 。
讨 论
例， 中 １ 系胎 盘主体位 子宫 前置 下 其 ５例