一次性使用胎头吸引器产品技术要求航天
患者胎头吸引术诊疗技术及护理
患者胎头吸引术诊疗技术及护理1概述胎头吸引术是将胎头吸引器(vacuumextractor)置于胎头，形成一定负压后吸住胎头，通过牵引协助胎儿娩出的一种助产手术。
常用的胎头吸引器有金属直形、牛角形空筒和金属扁圆形胎头吸引器。
2.适应证(1)需缩短第二产程者，如产妇患心脏病、子痫前期等。
(2)子宫收缩乏力致第二产程延长，或胎头拔露达30min胎儿仍不能娩出者。
(3)有剖宫产史或子宫有疤痕，不宜过分屏气加压者。
3.禁忌证(1)有严重头盆不称、面先露、产道阻塞、尿痿修补术后等，不能或不宜经阴道分娩者。
(2)宫口未开全或胎膜未破者。
(3)胎头位置高，未达阴道口者。
4.护理措施(1)术前向产妇讲解胎头吸引术助产的目的及方法，取得产妇积极配合。
(2)牵拉胎头吸引器前，检查吸引器有无漏气。
吸引器负压要适当，一般以每分钟使负压增加O.2kg∕m2为度，最大负压以O6kg∕m2为度;如无负压表,则抽吸空气150m1；压力过大容易使胎儿头皮损伤，压力不足容易滑脱；若发生滑脱，可重新放置，但不应超过2次，否则改行剖宫产。
(3)牵引时间不应超过20min。
指导产妇配合操作，当胎头双顶径越过骨盆出口时，避免用力增加腹压。
(4)术后仔细检查软产道，有撕裂伤应立即缝合。
(5)留产妇在产房观察2h,注意监测产妇生命体征、宫缩及阴道流血等。
(6)新生儿护理：1)密切观察新生儿头皮产瘤大小、位置，有无头皮血肿、头皮损伤，以便及时处理。
2)注意观察新生儿面色、反应、肌张力等，警惕发生颅内出血，做好新生儿抢救准备。
3)新生儿静卧24h,避免搬动，出生后3d内禁止洗头。
4)给予新生儿维生素K1on1g肌内注射，预防出血。
胎头吸引术操作流程及评分标准
胎头吸引术操作流程及评分标准下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。
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一次性使用呼吸道用吸引导管产品技术要求中山博睿医疗器械
2.性能指标2.1外观2.1.1 一次性使用呼吸道用吸引导管的病人端的端口和侧孔眼边缘应光滑，无锐边。
2.1.2 一次性使用呼吸道用吸引导管的内外表面应光滑、清洁、无不规则、无裂纹、塑化均匀。
2.1.3 一次性使用呼吸道用吸引导管管身应透明或半透明，无扭结。
2.1.4 一次性使用呼吸道用吸引导管接头应无明显机械杂质、污迹、黑点、毛刺。
2.2尺寸2.2.1吸引导管的规格尺寸和识别色标应符合表1的要求。
2.2.2头部的最小内径宜不小于表1规定的最小内径的90％。
2.3物理性能2.3.1连接牢固度吸引导管的机器端应永久性地连接于管身，断开任何永久性连接于管身的零件所需的力，应不小于表2规定。
表2 断开永久性连接于管身的零件所需的最小力2.3.2管身耐负压在（23±2）℃下施加40 kPa(300mmHg)负压15s，管身应不发生扁瘪。
2.3.3 X射线不透性吸引导管应能被X射线探测到。
吸引导管与标准品（2mm±0.15mm厚铝板，纯度≥99%）在X射线下同时曝光，吸引导管成像附近的背景像素强度与吸引导管显影线成像的像素强度之差的绝对值应不小于标准品成像附近的背景像素强度与标准品成像的像素强度之差的绝对值。
2.3.4真空控制装置残留真空应不超过0.33kPa(3.4cmH2O)。
注：胃管接头不适用。
2.4化学性能2.4.1酸碱度浸取液的PH值与同批空白对照液对照，PH值之差不得超过 1.5。
2.4.2重金属浸取液呈现的颜色不应超过质量浓度ρ（Pb2+）=1μg/mL的标准对照液。
2.4.3还原物质消耗高锰酸钾溶液〔c(KmnO4)=0.002mol/L〕的总量应不超过2.0mL。
2.4.4环氧乙烷残留量经环氧乙烷灭菌出厂时, 环氧乙烷残留量应不大于5μg/g。
2.5无菌产品经环氧乙烷灭菌后应无菌。
2.6其它附件要求2.6.1 管腔2.6.1.1吸引导管的外表面应无会阻碍其插入所有类型的塑料、橡胶和金属经口和经鼻气管插管、气管切开插管和相应接头的结构特征。
助产技术规范
产前检查一、用物5分软尺一根、胎心听筒或多普勒胎心音监测仪、骨盆测量器一个、灭菌内诊包一个、灭菌手套一双;二、操作90分一腹部检查1、孕妇排尿后,平卧于检查床上,头部稍垫高,露出腹部,双腿略屈曲分开,使腹肌放松；2分2、检查者站在孕妇右侧进行检查；1分3、观察腹形、妊娠纹、疤痕及紧张度；1分4、用软尺测量宫高及腹围值；6分5、分四步进行腹部触诊：第一步手法：1操作者面向孕妇头端,两手置于子宫底部――了解外形、测宫高；2分2两手指腹相对,轻推――判断宫底胎儿部、区分胎头与胎臀；4分第二步手法：1检查者左右手分别置于孕妇腹部左右侧；2分2一手固定,另一手轻轻深按检查――分辨胎背及胎儿肢体位置；4分3两手交替进行,确定胎背向前、侧方或向后的方位；2分第三步手法：1检查者右手拇指与其余四指分开,置于耻骨联合上方,握住胎先露,向下深探,进一步查清胎先露为胎头或胎臀；4分2左右推动,以确定是否衔接；2分第四步手法：1检查者面向孕妇足端；1分2左右手平放在子宫下段胎先露两侧,并向骨盆入口方向向下深按检查胎先露是否入盆及入盆的程度,再次核对胎先露部诊断的正确性;3分6、胎心听诊1根据不同孕周、不同胎位在孕妇腹部不同部位用胎心听筒或多普勒听诊；2分2胎心音在靠近胎背上方的孕妇腹壁上听得最清楚；1分3正常胎心率为120―160次/分钟；1分二骨盆外测量1、测髂棘间径1孕妇取伸腿仰卧位；2分2检查者两手持测量器两末端置于两髂前上棘的外侧缘；4分3测量两髂前上棘间距离23―26cm；2分2、测髂嵴间径双手持测量器末端沿两髂嵴外侧循行,测得其最大距离为髂嵴间径25―28cm；6分3、测骶耻外径1孕妇取左侧卧位,右腿伸直,左腿屈曲；2分2检查者双手持测量器末端,左手端放在第五腰椎脊突下相当于米氏麦形窝上角,右手端放在耻骨联合上缘中点；6分3测量其间距离为骶耻外径18―20cm；2分4、测坐骨结节间径出口横径1孕妇取仰卧位,两腿弯曲,双手抱膝,暴露会阴；2分2检查者双手持测量器末端,测量两坐骨结节内侧缘的距离；4分5、测耻骨弓角度用左右手拇指指尖斜着对拢放在耻骨联合下缘,左右两拇指平放在耻骨降支上,测两拇指间的角度正常值为90；6分三骨盆内测量1、测骶耻内径1孕妇取仰卧截石位；1分2外阴部常规消毒；2分3检查者戴灭菌手套并润滑指端；1分4行阴道检查：检查者右手食、中指伸入阴道,用中指尖触及骶岬上缘中点、食指上缘紧贴耻骨联合下缘,左手食指正确标记此接触点,抽出阴道内的手指,测量中指尖至此接触点的距离―13cm此值减去即为骨盆入口前后径;6分2、测坐骨棘间径用一手食、中指放入阴道内,分别触及两侧坐骨棘,估计其间距离正常值lOcm； 6分三、服务态度5分语言文明、举止端庄、动作轻柔、关心体贴病人;正常分娩助产一、用物6分灭菌产包一个、手术衣一件、产单一套、大浴巾一条、聚血器或弯盘一个、血管钳二把、组织剪一把、粗丝线二段与脐带布一块或气门芯二个、吸痰管一根、纱布若干块、灭菌手套一双;二、操作90分1、产科洗手①以肥皂液刷洗双手及前臂特别是指端,清水冲净,无菌小毛巾擦干；2分②倒消毒液高效消毒液如灭菌王等5m1于掌心,涂抹双手及前臂、待干；2分2、戴无菌手套、穿手术衣：使用无菌技术操作；3分3、产科铺单原则：从近到远,由内向外；2分4、消毒会阴顺序：大小阴唇→阴阜→两大腿内侧上l/3→会阴及肛周；3分5、助产①胎头拨露使阴唇后联合紧张时,右手大鱼际肌顶住会阴部,宫缩时向上方托压,同时左手轻压胎头枕部,协助俯屈和下降,宫缩间歇时放松防水肿；5分②胎头枕部到达耻骨弓下时,协助胎头仰伸；5分③宫缩间歇时娩出胎头；4分④左手自鼻根向下颏挤压,挤出口鼻内粘液和羊水,右手仍保护会阴；5分⑤协助复位和外旋转；4分⑥协助前肩娩出左手将胎儿颈部向下轻压、右手保护会阴；4分⑦协助后肩娩出左手托胎儿颈部向上、右手保护会阴；5分⑧双手协助胎体及下肢相继以侧位娩出并记录时间；4分⑨断脐：胎儿娩出后1-2分钟,在距脐带根部15-20cm处用二把血管钳钳夹,在两钳之间剪断脐带；4分⑩在产妇臀下放置聚血器或弯盘接血,以计测出血量；4分6、新生儿处理①断脐后,立即以大浴巾擦干新生儿身上羊水,同时摆正体位,继续清理呼吸道30秒；4分②确定呼吸道清理干净而未啼哭时,用手轻拍足底,使其啼哭；3分③阿普加评分Apgarscore；4分④处理脐带注意保暖,有条件可在开放暖床上进行；4分传统结扎法：用75％酒精消毒脐带根部周围在距脐根部处用粗丝线结扎第一道在结扎线外处结扎第二道在第二道线外处剪断脐带挤出残余血液用20％高锰酸钾液消毒断面注意保护皮肤,待干,以无菌纱布包盖,再用脐带布包扎气门芯结扎法：将无菌气门芯二个套于血管钳上用套有气门芯的血管钳在距脐根部lcm处钳夹脐带紧靠钳外端剪断脐带沿钳端将二个气门芯依次套在脐轮稍上方处,松钳,挤出残余血液：用10％碘酊消毒断面注意保护皮肤,待干;⑤双手托抱新生儿,给产妇看性别,随后交给巡回者戴手圈盖脚印、测体重；3分⑥进行早吸吮；2分7、协助胎盘娩出①确认胎盘是否剥离；2分②子宫收缩时,左手握住宫底并按压,同时,右手轻拉脐带,协助娩出胎盘；3分③胎盘娩至阴道口时,双手捧住胎盘,向一个方向旋转并缓慢向外牵拉,协助胎膜完整排出；3分8、检查胎盘、胎膜；2分9、检查软产道；2分10、清理用物,分类无害化处理；2分三、服务态度4分关心、体贴产妇,指导产妇正确使用腹压,手法正确,动作轻柔忌粗暴；3分穿戴符合手术要求；1分产后出血的处理一、用物8分消毒纱布条长、宽6-8cm4-6层大纱条一条、生理盐水、治疗碗、卵圆钳2把,缝合包一个,灭菌手套一双,治疗巾若干条,宫缩剂、阴道拉钩一付必要时二、操作90分1、产后出血≥500m1者,立即寻找原因；2分2、摸子宫轮廓,判断子宫收缩情况；2分3、检查软产道；2分4、检查胎盘；2分5、针对原因进行处理；2分一子宫收缩乏力性出血的处理1、按摩子宫止血法检查产妇膀胱充盈情况,必要时导尿；2分1经腹按摩法：①左手在耻骨联合上缘向下按压使子宫上升；3分②右手置于子宫底部,拇指放于子宫前壁,其余4指放于子宫后壁；3分③双手作均匀有力的,有节律的按摩；3分④按摩过程中应间隔性地按压子宫底将官腔内积血排出,以利于子宫收缩,有利于子宫收缩恢复正常；2分2腹部一阴道双手按摩法：①术者一手握拳置于阴道前穹窿,顶住子宫前壁；3分②另一只手经腹部按压子宫后壁,使子宫前屈；3分③先挤压出官腔内积血；2分④两手相对紧压子宫并作按摩；3分⑤有节律持续轻柔按摩15分钟,促进子宫收缩；2分⑥注意使用无菌技术；2分⑦应用宫缩剂配合按摩,以维持子宫处于良好收缩状态；2分2、纱布填塞官腔法1常规消毒,洗手,带手套；2分2用灭菌纱布条在盛生理盐水的治疗碗中浸湿挤干；3分3术者用一手在腹部固定宫底,用另手或持卵圆钳将长、宽6-8cm4-6层大纱条送入宫腔内,自宫底向外逐层填塞；4分4填塞应紧密,不留空隙,均匀;剩余的纱布条留于阴道内；4分5填塞后,测量血压、脉搏等生命体征；3分624小时后缓慢抽出纱布条,抽出前先注射宫缩剂；3分二宫颈裂伤、阴道裂伤缝合术1、常规消毒、辅巾；2分2、暴露宫颈,用两把卵圆钳并排钳夹宫颈前唇并向阴道口方向牵拉；2分3、顺时针方向,逐步移动卵圆钳,直视观察宫颈情况；2分4、发现裂伤后,用两钳固定,以肠线或可吸收线缝合,第一针从裂口顶端稍上方开始,作连续缝合,最后一针距宫颈外测端处止；4分5、阴道裂伤缝合需缝合超过裂口顶端,不留死腔达到组织对合好及止血的效果；2分三人工剥离胎盘术1、产妇取膀胱截石位；2分2、严格无菌操作,重新消毒外阴,更换手套；2分3、导尿、排空膀胱；2分4、一手按住宫底,另一手沿脐带进入宫腔；3分5、顺胎盘面向下找到胎盘边缘与胎膜交界处,用四指并拢作锯状剥离,若胎盘已部分剥离则以手的尺侧从已剥离处开始寻找粘连部位,轻轻将胎盘与宫壁分离,切勿强行挖取；4分6、待整个胎盘剥离后,将胎盘握在手掌中取出；2分7、取残留胎盘困难时,可用大号刮匙清除；2分四产后出血致失血性休克,按休克抢救程序处理；2分三、服务态度2分备注：按摩子宫止血法中的1和2任选一种新生儿窒息复苏适宜技术一、复苏前准备：1、一个辐射保湿台,应预热,以便立即可用；2分2、随时可用,随手可及的全套复苏器械；3分喉镜配有01号、1号叶片、各种型号气管套管、金属芯、胶布、剪刀、氧气管、氧气源、吸引设备吸引器、吸痰管、复苏气囊及面罩、听诊器、5号电池一对;二、操作95分1、防止热量散失：置新生儿于辐射热源保暖区；3分消毒浴巾擦干身体及头部；3分移去湿毛巾；1分2、建立通畅呼吸道①迅速摆正体位：仰卧,头部略后仰,颈部适度仰伸,可放肩垫；3分②清理呼吸道：先吸口腔痰液,后吸鼻腔痰液；4分③粘稠颗粒状羊水污染时,行气管插管吸净下呼吸道胎粪见操作7；3分3、诱发呼吸；2分进行触觉刺激：轻拍足底或弹足跟,摩擦背部；4分上述20秒内完成；2分4、评价新生儿,观察呼吸、心跳、皮肤颜色三项指标,进行决策；4分5、面罩气囊人工呼吸新生儿无呼吸或心率<100次/分钟①取复苏囊接氧气源100％浓度氧；4分②选择合适面罩；3分③上面罩,检查通气；3分④人工呼吸15-30秒查心率,数6秒乘10；5分6、胸外按摩100％浓度氧正压呼吸15-30秒,心率<60次/分钟,或介于60-80次/分钟之间且无上升趋势口述；5分①摆正体位,仰卧于硬垫上,颈部适度仰伸；2分②按压拇指法及双指法部位：胸骨下1／3；3分压力：使胸骨下陷；2分速率：120次/分钟；2分③同时进行人工呼吸100％浓度氧正压呼吸,40-60次/分钟,比率3／1；4分7、气管插管①摆体位：同前；2分②插入喉镜找声门：右手稳住胎头,左手握镜；2分喉镜叶片沿舌面滑入,顶端达会厌谷；3分轻轻上抬,将舌头抬起,暴露声门；3分若20秒不能插入,退出叶片,面罩人工呼吸后再插③插入气管套管：右手持管沿口腔右侧导入管子；3分看准声门将管子推入,直到管子上的声带线达声门水平；3分右手将管子固定于患儿唇部,左手小心退出叶片及金属芯；3分④检查管子位置是否正确；3分⑤固定管子,记住唇缘厘米读数；3分口外管子不得超过4cm,修剪；2分⑥抽吸气管内胎粪及分泌物；3分⑦接面罩气囊正压给氧；3分胎头吸引器助产术一、用物：10分灭菌产包一个,侧切包一个,无菌手套一双；6分另备：胎头吸引器一个,橡皮连接管一根均经高压灭菌处理过；2分功能良好的电动负压吸引机一台；2分二、术前准备：10分1、检查吸引器有否损坏、漏气、橡皮套有否松动,并把橡皮管接在吸引器空心管柄上；1分2、取膀胱截石位,外阴准备同正常分娩助产；2分3、导尿,排空膀胱；2分4、阴道检查；了解宫口开大情况,确定胎头为顶先露,胎头骨质部已达坐骨棘水平及以下S+3以下,排除禁忌症,胎膜未破者予以破膜；2分5、会阴较紧者行会阴切开；3分三、手术步骤76分1、放置吸引器①将吸引器大端外面涂以润滑油；4分②左手分开两侧小阴唇显露外阴口,以中、食指掌侧向下,撑开阴道后壁,右手持吸引器将大端下缘向下压,随左手中、食指伸入阴道后壁；5分③左手食、中指掌面向上挑开右侧阴道壁,使大端该侧滑入阴道内；4分④继而,左手向上提拉前阴道壁,将大端上入；4分⑤同上法入左侧,使大端完全滑入阴道内与胎头顶部紧贴；4分2、检查吸引器①用一手扶持吸引器,并稍向内推压,使吸引器始终与胎头紧贴；4分②另一手食、中指伸入阴道,触摸吸引器大端与胎头衔接处,推开周围软组织；4分③同时调整吸引器小端横柄方向与胎头矢状缝一致,作旋转胎头标记；4分3、形成吸引器内负压①术者左手持吸引器,右手将连接管交助手与负压吸引机相连；4分②打开吸引机,负压控制在300 mmHg以内或抽吸150- 200ml空气40kpa；4分4、牵引与旋转吸引器①试牵,避免滑脱；3分②牵引,沿产轴方向在宫缩时进行,宫缩间歇时停止,但应保持吸引器不要随胎头回缩而回缩；5分③牵引方向不得突然变换,应始终与吸引器口径成直角,用力不可太大,牵力不超过3-4kg；6分④胎头不正时应在牵引同时进行旋转,每次阵缩以旋转45°为宜；5分⑤助手注意保护会阴；2分5、取下胎头吸引器胎头娩出后,松开连接管,恢复吸引器内正压,取下吸引器；3分6、以后娩出及处理同正常分娩助产；5分7、吸引时间,一般主张10-15分钟,以不超过10分钟为准,最长不超过20分钟,且宫缩在5次以内为佳；2分四、服务态度4分母乳喂养适宜技术一、如何帮助坐位的母亲哺乳55分l、问候母亲,介绍自己；2分2、评估母乳喂养,观察母乳喂养情况；4分3、让母亲坐得舒服,身体放松；2分4、向母亲解释如何抱孩子,并给她示范；4分明确4个要点：1孩子的头及身体应呈一直线；2分2孩子的脸对着乳房,鼻子对着乳头；2分3孩子身体紧贴母亲身体；2分4若是新生儿,母亲不仅只托着婴儿头及肩部,还应托着他的臀部；2分5、示范如何托着乳房给孩子喂奶用手贴在乳房下的胸壁上,用食指托起乳房的底部,拇指轻压乳房的上部,改进乳房的形态,使孩子容易含接,母亲的手不要太靠近乳头；8分6、解释或示范如何帮助孩子含接用乳头碰孩子的嘴唇,使孩子嘴张大,然后把孩子抱到乳房处,让其下唇对准乳头的下方,使孩子的下颏碰到乳房;等孩子的嘴张大后把乳房塞入孩子的口中,嘴张到足够大时,可将大部份乳晕含在口里；8分7、寻找含接好的征象1婴儿的下巴贴到乳房；2分2嘴张得很大；2分3婴儿的下唇向外翻；2分4舌头呈勺状环绕乳晕；2分5婴儿的面颊鼓起呈圆形；2分6婴儿嘴上方的乳晕比下方多；2分7哺乳时,乳房看起来成圆形；2分8、若舍接不好,则再试一次；2分9、婴儿慢而深地吸吮,能听到吞咽声；3分二、手法挤奶45分一准备1、清洗乳头；2分2、准备清洁或无菌的盛奶容器；2分3、刺激射乳反射；4分二方法1、让母亲把手彻底洗净；2分2、坐或站均可,以舒适为宜,将容器靠近乳房,母亲身体略向前倾；2分3、将拇指及食指分别放在距乳头根部2cm处,二指相对,其它手指托住乳房；6分4、用拇指及食指向胸壁方向轻轻下压；2分5、压力作用在拇指及食指间乳晕下方的乳房组织上,必须压在乳晕下方的乳窦上；3分6、反复一压一放；3分7、依各个方向按同样方法压乳晕；3分8、压乳晕的手指不能有滑动和摩擦的动作,不要挤压乳头；3分9、本操作不应引起疼痛,否则方法不对；3分10、一侧乳房至少挤压3-5分钟,待乳汁少了,就可挤另一侧乳房,双手可交换使用；3分11、挤奶的次数,每天挤奶6-8次或更多；3分产钳术一、用物10分灭菌产包一个,侧切包一个,无菌手套一双；8分另备：灭菌产钳包一个产钳一副,宫颈钳四把,阴道拉钩一对；2分二、操作86分1、产妇取膀胱截石位；2分2、消毒外阴,铺消毒巾：同正常分娩助产；5分3、导尿,排空膀胱；4分4、局麻：阴部神经阻滞与局部浸润；4分5、阴道检查：宫口开大,先露下降以骨质进展为准及胎方位,骨盆情况；5分6、切开会阴；6分7、放置左叶产钳,左手握左钳使钳叶垂直向下,凹面朝前,右手四指伸入胎头与后阴道壁之间,掌面朝前;将左钳叶沿右手掌伸入掌与胎头之间,右手指徐徐向胎头左侧及向内移行,左钳叶随手掌向左向前移,左钳柄向下向逆时针方向旋转,左钳叶达胎头左侧顶颞部,钳叶与钳柄同一水平；8分8、放置右叶产钳,右手垂直握右钳柄如前,左手四指伸入胎头与阴道后壁之间,诱导右钳叶在左产钳上面徐徐滑向右侧与侧方到达与左侧对称位置；6分9、合拢钳柄,两钳位置正确,左右锁扣恰好吻合,钳柄自然对合,若错开,可移动钳柄使锁扣合拢；6分10、检查钳叶位置,伸手入阴道内检查钳叶与胎头之间有无夹持宫颈组织；6分11、牵拉,左手握合拢的钳柄,向外向下牵拉,据不同胎位按分娩机制娩出；6分12、助手保护会阴；2分13、取出产钳,当胎头牵引后,先取右产钳,后取左产钳；5分14、牵出胎体,按自然分娩法牵拉胎头使前肩、后肩及躯干娩出；4分15、以后处理,同正常分娩助产；5分16、有新生儿窒息者,实施新生儿复苏抢救；4分17、检查软产道,特别是宫颈；4分18、缝合会阴；4分三、服务态度同臀产术4分脐带脱垂的处理一、隐性脐带脱垂与脐带先露25分1、确诊隐性脐带脱垂或脐带先露,胎儿足月应立即行剖宫产术；5分2、在手术准备的同时,孕妇取头低臀高位；5分3、禁止肛查,防胎膜破裂；5分4、给予氧气吸入；5分5、静脉推注50％葡萄糖溶液40-60ml+VitC500mg；5分二、脐带脱垂37分1、一旦发现,若胎心音尚好立即取头低臀高位或膝胸卧位；5分2、立即将脐带消毒后放入阴道内,避免外界冷刺激,减少因脐带血管痉挛及迷走神经兴奋所致循环阻碍5分3、用手经阴道将胎先露部推向骨盆入口以上,以减轻脐带受压；6分4、术者的手保持在阴道内,使胎先露部不再下降,以消除脐带受压；6分5、立即行剖宫产,剖宫产最好在产房内进行；5分6、手术时助手需持续保护脐带和上推胎头；5分7、做好抢救新生儿的准备；5分三、脐带还纳术34分一用物：消毒大号旁孔肛管一根、金属条一根、消毒纱布条一根、消毒手套一双；4分二操作30分1、产妇取头低臀高位；3分2、将金属条插入消毒肛管内；4分3、用消毒纱布条轻系于脱出脐带的下部置于肛管旁口处,以金属条插入棉布条圈内；4分4、用手将肛管慢慢送入官腔底部,使脱出的脐带随肛管重新放入宫腔内；4分5、先慢慢抽出金属条,再抽出肛管；4分6、脐带与所系纱布条留于胎先露部以上；4分7、仔细听胎心音,密切观察脐带是否再次脱出；3分8、确定脐带还纳成功后,尽快结束分娩；4分四、服务态度同产前检查4分异常分娩、臀位助产术一、用物10分灭菌产包一个：同正常分娩助产；5分灭菌侧切包一个：治疗巾一条,弯盘一个,侧切剪一把、有齿镊无齿镊各一把、小药杯一个,三角缝针圆缝针各一枚,外缝丝线一段,另备20ml注射器一具,9号长针头一枚,1％普鲁卡因20m；2分新生儿复苏器械一套：自动充气式复苏囊、储氧器、各种型号面罩、喉镜、各型气管套管、金属芯；2分无菌手套一双；1分二、操作86分1、产科洗手：同正常分娩助产；2分2、戴无菌手套,穿手术衣：使用无菌技术；2分3、消毒会阴：同正常分娩助产；3分4、“堵”会阴当胎臂在阴道口拨露时,用一无菌巾堵住外阴口；2分每5-10分钟听胎心一次；2分直至手掌感到压力相当大,阴道及宫颈充分扩张；2分5、产科铺巾：用正常分娩助产；2分6、导尿,排空膀胱；2分7、局麻：阴部神经阻滞麻醉；2分8、会阴侧切术左手食、中指伸入阴道内,撑起左侧阴道壁；2分右手持侧切剪自会阴后联合中线向左侧45°方向切开会阴；2分切口长约4-5cm,阴道粘膜与皮肤切口长度一致；2分9、宫缩时,协助胎臀自然娩出至脐部；2分10、上肢助产滑脱法：右手握住胎儿双足,向前上方提,使后肩显露于会阴；3分左手食、中指伸入阴道,由胎后肩沿上臀至肘关节处,协助后肩及肘关节沿胸前滑出阴道；3分将胎体放低,前肩由耻骨弓自然娩出；2分旋转胎体法：以消毒巾包裹胎儿臀部,双手紧握胎儿臀部,两手拇指在背侧；2分另4指在腹侧不可挤压腹部；2分将胎体按逆时针方向旋转,同时稍向下牵拉,右肩及右臂娩出；2分再将胎体顺时针方向旋转,左肩及左臂娩出；2分11、胎头助产①将胎背转至前方,使胎头矢状缝与骨盆出口前后径一致；3分②将胎体骑跨在术者左前臂上,同时术者左手中指伸入胎儿口中,食指及无名指扶于两侧上颌骨；3分③术者右手中指压低胎头枕部使其俯屈,食指及无名指置于胎儿两侧锁骨上,先向下牵拉,同时助手在产妇下腹正中施适当压力,使胎头保持俯屈；3分④胎头枕部抵于耻骨弓时,逐渐将胎体上举,以枕部为支点,娩出胎头,记时；3分⑤脐部娩出后2—3分钟娩出胎头,最长不超过8分钟；1分12、断脐：同正常分娩助产；3分13、计测出血量：同上；3分14、新生儿处理：同上；7分若Apgar评分≤7分,行新生儿复苏术,见“新生儿复苏术”15、协助胎盘娩出：同上；2分16、检查胎盘；2分17、检查软产道；2分18、会阴切开缝合术①缝合阴道粘膜,用0号铬制肠线或进口缝线,连续缝合至处女膜环；2分②缝合肌层,用同样线间断缝合,达止血、关闭死腔、恢复解剖关系；2分③缝合皮肤及皮下脂肪,用l号丝线间断缝合,松紧适度；2分④检查有无纱布遗留阴道内；2分⑤肛诊检查有无肠线穿透直肠粘膜；2分19、清理用物,分类进行无害化处理；1分三、服务态度4分关心、体贴产妇,手法正确,动作忌粗暴,穿戴符合手术要求。
胎头吸引器助产术
之阳早格格创做胎头吸引器帮产术一、用物灭菌产包一个，侧切包一个，无菌脚套一单6另备：胎头吸引器一个，橡皮对接受一根(均经下压灭菌处理过)2功能优良的电动背压吸引机一台2二、术前准备1、查看吸引器有可益坏、漏气、橡皮套有可紧动，并把橡皮管接正在吸引器空心管柄上12、与膀胱截石位，中阳准备共仄常临盆帮产23、导尿，排空膀胱24、阳讲查看；相识宫心启大情况，决定胎头为顶先露，胎头骨量部已达坐骨棘火仄及以下(S+3以下)，排除禁忌症，胎膜已破者给予破膜25、会阳较紧者止会阳切启3三、脚术步调1、搁置吸引器①将吸引器大端表里涂以润滑油4②左脚分启二侧小阳唇隐露中阳心，以中、食指掌侧背下，撑启阳讲后壁，左脚持吸引器将大端下缘背下压，随左脚中、食指伸进阳讲后壁5③左脚食、中指掌里进与挑启左侧阳讲壁，使大端该侧滑进阳讲内4④既而，左脚进与提推前阳讲壁，将大端上进4⑤共上法进左侧，使大端实足滑进阳讲内与胎头顶部紧揭42、查看吸引器①用一脚扶持吸引器，并稍背内推压，使吸引器末究与胎头紧揭4②另一脚食、中指伸进阳讲，触摸吸引器大端与胎头贯串处，推启周围硬构造4③共时安排吸引器小端横柄目标与胎头矢状缝普遍，做转动胎头标记表记标帜43、产生吸引器内背压①术者左脚持吸引器，左脚将对接受接帮脚与背压吸引机相连4②挨启吸引机，背压统造正在300 mmHg以内(或者抽吸150- 200ml气氛)(40kpa)44、牵引与转动吸引器①试牵，预防滑脱3②牵引，沿产轴目标正在宫缩时举止，宫缩间歇时停止，但是应保持吸引器没有要随胎头回缩而回缩5③牵引目标没有得突然变更，应末究与吸引器心径成曲角，用力没有成太大，牵力没有超出3-4kg6④胎头没有正时应正在牵引共时举止转动，屡屡阵缩以转动45°为宜5⑤帮脚注意呵护会阳25、与下胎头吸引器胎头娩出后，紧启对接受，回复吸引器内正压，与下吸引器36、以来娩出及处理共仄常临盆帮产57、吸引时间，普遍主弛10-15分钟，以没有超出10分钟为准，最少没有超出20分钟，且宫缩正在5次以内为好.2。
胎头吸引术
四、禁忌证
– 1．胎儿不能或不宜从阴道分娩者。 – 2．胎位异常，如面先露、额先露高直位、臀位
、肩位等。 – 3．宫口未开全或胎膜未破者。 – 4．胎头先露位置高，未达坐骨棘水平以下者。
五、手术条件
➢1.胎儿存活。 ➢2.无明显头盆不称，胎头已入盆。 ➢3.宫口已开全。 ➢4.胎头双顶径已达坐骨棘平面，先露骨质
七、手术步骤
➢ 1.产妇取膀胱截石位，导尿。 ➢ 2.阴道检查了解子宫颈口开大情况，确定胎头为
顶先露，胎先露已达+3以下。 ➢ 3.行会阴侧切术 ➢ 4.检查吸引器 ➢ 5.放置胎头吸引器 ➢ 6.形成吸引器内负压 ➢ 7.牵引吸引器 ➢ 8.取下胎头吸引器
胎头吸引术
学习目标
• 掌握：胎头吸引术的目的、适应证、 类及构造。
一、目的
1.配合操作者吸引产操作； 2.吸引产协助胎头胎儿娩出。
二、胎头吸引器的种类及构造
胎头吸引器由吸头器、橡皮导管及抽气装置三部分组成。
（1）直形胎头吸引器 （2）牛角形胎头吸引器 （3）扁圆形胎头吸引器
部已达坐骨棘下3cm或以下。 ➢5.胎膜已破，胎膜未破应先行人工破膜术。 ➢6.术前准备充分。
六、术前准备
➢ 环境： ➢ 自身： ➢ 产妇：解释、签字；取膀胱截石位，外阴消毒、导尿；麻
醉。 ➢ 用物：
– 胎头吸引器1个，润滑油，50ml空注射器1支，止血钳 1把，会阴浸润及阴部神经阻滞麻醉用物，会阴侧切术 用物，治疗巾2块，纱布4块。供氧设备，新生儿复苏 抢救用物（新生儿吸引器1台，一次性吸引管1根，吸 氧面罩1个，抢救药品等）。
一次性胎头真空吸引器在助产中应用对降低剖宫产率的影响
一次性胎头真空吸引器在助产中应用对降低剖宫产率的影响伦锦;李玉娣;杨淑妙【摘要】目的观察VAC-6000M型KIWI一次性胎头真空吸引器在助产中应用对降低剖宫产率的效果.方法回顾性分析124产妇临床资料,根据是否使用VAC-6000M型KIWI一次性胎头真空吸引器分为观察组(56例,使用)与对照组(68例,未使用),观察比较两组产妇分娩及新生儿情况(产时出血量、会阴侧切、新生儿Apgar评分、新生儿产伤),以及两组剖宫产指征及剖宫产情况.结果两组产后出血、会阴侧切及新生儿Apgar评分比较差异无统计学意义(P>0.05).观察组仅发生4例新生儿头皮轻微损伤.两组除持续性枕横位或枕后位外各项剖宫产指征占比比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组持续性枕横位或枕后位占比及剖宫产率均明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 VAC-6000M型KIWI一次性胎头真空吸引器在助产中应用安全、有效,且对降低剖宫产率效果显著,值得临床推广.【期刊名称】《中国现代药物应用》【年(卷),期】2017(011)004【总页数】3页(P193-195)【关键词】一次性胎头真空吸引器;胎头吸引助产;持续性;枕横位;枕后位;剖宫产【作者】伦锦;李玉娣;杨淑妙【作者单位】513000 广东省英德市人民医院产科;513000 广东省英德市人民医院产科;513000 广东省英德市人民医院产科【正文语种】中文随着我国二胎政策放开,产妇会越来越多,产程中持续性枕横位或枕后位在临床中经常见到,也是最终选择剖宫产手术的原因之一［1-3］。
由于剖宫产并发症带来的风险越来越突显,因此降低剖宫产率,提高阴道分娩率,尤其提高持续性枕横位或枕后位等头位性难产的阴道分娩率,对产科医生和助产士的考验及挑战日益严峻［4］。
而传统吸引器助产容易失败,并会造成新生儿损伤,已渐不再使用,产钳助产又要有过硬的专业技术和丰富的临床经验［5,6］,一般低年资医务人员难以掌握,而且需要会阴侧切,对产妇会阴容易造成较复杂的裂伤,给产妇带来很大痛苦。
胎头吸引术实训报告单
一、实训目的1. 熟悉胎头吸引术的操作步骤和注意事项。
2. 提高对胎头吸引术适应症和禁忌症的认识。
3. 增强临床实践能力，提高助产技术。
二、实训时间2021年X月X日三、实训地点妇产科实训室四、实训人员1. 指导老师：XXX2. 实训学生：XXX五、实训器材1. 胎头吸引器1个2. 50ml注射器1支3. 止血钳1把4. 治疗巾2块5. 纱布4块6. 供氧设备7. 新生儿吸引器1台8. 一次性吸引管1根9. 吸氧面罩1个10. 抢救药品等六、实训内容1. 胎头吸引术的适应症和禁忌症2. 胎头吸引术的操作步骤3. 胎头吸引术的注意事项4. 胎头吸引术的并发症及处理七、实训过程1. 胎头吸引术的适应症和禁忌症（1）适应症：宫缩乏力、第二产程延长、患有心脏病、肺结核、妊娠期高血压疾病、有剖宫产史等不宜过分用力者、前置胎盘、胎盘早剥、脐带脱垂及胎儿宫内窒息等、持续性枕后位、剖宫产胎头娩出有困难时。
（2）禁忌症：胎儿不能或不宜从阴道分娩者（如头盆不称、骨盆异常、产道阻塞、尿瘘修补术后等）、胎位异常（如面先露、额先露等）、宫口未开全或胎膜未破者、胎头先露位置高，未达阴道口者。
2. 胎头吸引术的操作步骤（1）术前准备：患者取膀胱截石位，导尿排空膀胱，阴道检查了解宫口情况、双顶径位置，未破膜者应先行破膜。
如初产妇会阴过紧应先行会阴侧切。
（2）放置胎头吸引器：左手食、中指撑开阴道后壁，右手持涂好润滑油的吸引器，沿阴道后壁进入；再以左手食、中指掌面向外拨开右侧阴道壁，使开口端侧缘滑入阴道内；然后手指向上撑起阴道前壁，使胎头吸引器从前壁进入，再以右手食、中指撑起左侧阴道壁，整个胎头吸引器滑入阴道内，使边缘与胎头贴紧。
用右手食指沿吸引器检查一周以了解吸引器是否紧贴头皮、有无阴道壁及宫颈等。
（3）负压形成：用50～100ml注射器，分数次从橡皮管抽出空气共约150ml，将橡皮管夹紧，使吸筒内产生负压牢附于儿头上。
（4）牵引：听胎心，如无异常，可在阵缩时缓缓牵引。
一、二、三级助产技术基本标准
六、开展新生儿乙肝疫苗、卡介苗接种的条件要求
接种人员：持有“福建省预防接种工作人员培训合格证的医师或护士
冷链设备：专用普通冰箱和温度计
接种制度：有疫苗购买、贮存、领用、冰箱储存疫苗、冰箱温度记录等制度
七、信息化管理要求
门诊、妇产科配置要求：二代身份证识别器、具备安装使用厦门市城市妇幼信息系统云平台的电脑、读卡器、打印机
分娩区
集中在病区的一端
远离污染源
布局合理、各室之间用门隔开、有明显标记
有待产室
待产室设待产床，并有流水洗手设施
缓冲区
为更衣、换鞋、洗手、敷料准备、污物处理场所
分娩室
面积不少于12㎡
地板、天花板、墙壁便于清洁消毒
门窗严密
装有纱窗、纱门
光线充足，通风良好
有调温设备
温度保持24-26℃
湿度50－60％
三、设备与器械要求
化验
血尿便常规
血糖、血小板
凝血功能四项检测
血型、血交叉试验
滴虫、霉菌
妊娠试验
肝功能
其他设备
心电图
B超
冰箱
消毒灭菌设备、消毒浸泡桶及消毒液
五、人员要求
至少配备2名助产技术人员，其中有一名为产科把关人员。
产房实行24小时负责制，实施助产技术时，必须有助产技术人员2人在场。
成立产科抢救小组，其成员有产科、内科、儿科医生。抢救危重新生儿时应有内、儿科医师在场
八、信息化管理要求
门诊、妇产科配置要求：二代身份证识别器、具备安装使用厦门市城市妇幼信息系统云平台的电脑、读卡器、打印机
开展助产技术二级的基本标准
一、设置原则
核定诊疗科目
妇产科
胎头吸引术的总结心得体会
胎头吸引术的总结心得体会胎头吸引术是一种常用的产前技术，用于促进胎儿顺利通过产道。
在我的临床实践中，我对胎头吸引术有了一些心得体会。
首先，胎头吸引术需要严格的操作技巧。
在进行胎头吸引术之前，医生需要对产妇的产妇妇科情况进行全面评估，包括产道情况、骨盆宽度等。
此外，医生需要熟悉各种胎头吸引器的使用方法，并对各种并发症和应对措施有深刻的理解。
只有操作技术娴熟、经验丰富的医生才能保证操作的安全性和有效性。
其次，胎头吸引术的适应症需要明确。
胎头吸引术主要适用于胎儿娩出过程中的一些特殊情况，如难产、胎儿异常位置等。
但并非所有情况都适用于胎头吸引术，医生需要对病情进行综合判断，并与患者进行充分的沟通和共识。
同时，医生需要根据具体情况选择适合的胎头吸引器，并对使用方法和注意事项进行详细的解释，以充分保证医患双方的知情权和自主权。
此外，胎头吸引术需要注意操作的时机。
胎儿娩出过程中，医生需要时刻监测产妇和胎儿的生命体征，并根据实际情况判断是否需要进行胎头吸引术。
一般来说，胎头吸引术最好在子宫口开全并且胎儿膀胱已破时进行，以减少对胎儿和产妇的刺激和损伤。
此外，医生还需要灵活掌握操作时机，以充分利用产妇的宫缩力和用力。
最后，胎头吸引术后需要及时评估和处理并发症。
胎头吸引术会对产妇和胎儿产生一定的副作用和并发症，如产妇会出现会阴裂伤、子宫破裂等，胎儿会出现头皮瘀血、软组织挫伤等。
医生需要在术后及时对产妇和胎儿进行评估，并采取相应的处理措施。
此外，医生还需要对产妇和胎儿进行长期随访，以及时发现和处理可能的后遗症和并发症。
总之，胎头吸引术是一种常用的产前技术，对促进胎儿顺利通过产道起到了重要作用。
在实践中，医生需要具备严格的操作技巧、明确的适应症、准确的操作时机和及时的并发症处理，以确保胎头吸引术的安全性和有效性。
通过总结和体会，我相信在今后的临床工作中，我会更加注重技术的学习和应用，以提高自己的操作水平和护理质量。
一次性使用人工流产器械包产品技术要求白云蓝天
1.外观1.1一次性使用人工流产器械包中的各器件表面应光滑、应无凹陷、锋棱、毛刺及裂纹；1.2子宫探针的标线、标志应清晰、明显；1.3探针的头端应成光滑球面；1.4扩张器的标线应清晰、明显；扩张器的头部应圆滑，用脱脂棉擦拭后，不应有纤维拉出。
1.5流产吸引管的长度标线和标志应清晰明显、准确、牢固。
1.6流产吸引管接头内通径应不小于管身内径。
1.7子宫颈钳外形应平整、对称，唇头齿应清晰无损，并不应有小于 1/2 的残齿、锐尖和毛刺。
当两片锁合后，一次性使用子宫颈钳顶端应圆滑平整，不应有偏歪、叉齿、尖刺高低不平的缺陷；2.尺寸2.1 子宫探针的基本尺寸应符合图 1，中D=∅3.8±0.25（mm），d=∅3±0.25（mm）。
2.2子宫探针的探条自头端起 40mm，每 10mm 处应有标线，并有奇数的长度标志，应符合YY/T1052 中的规定。
2.3子宫颈扩张器杆部直径尺寸 D、全长尺寸 L 均应符合表 2 的规定；2.4流产吸引管的基本尺寸 D、D1、a 应符合表 3 的规定；2.5子宫刮匙的基本尺寸应符合表 4 的规定；2.5 子宫颈钳的头端宽度（b）、厚度（δ1）尺寸应符合表 5 的规定；3.使用性能3.1探针自头端至 120mm 长度内作任意弯曲后，应无折断现象；3.2子宫探针的杆部与手柄的连接应牢固，试验后不应有缝隙；3.3子宫探针的表面粗糙度R a之数值不大于表6 规定表 63.4子宫扩张器的表面粗糙度R a之数值应不大于0.4um。
3.5流产吸引管应能耐受 90kPa 的负压，持续15s，应无被吸瘪现象。
3.6流产吸引管管身与接头的连接处应牢固、平而光滑，不得有缝隙，连接处管内应无堆积物。
3.7流产吸引管的表面粗糙度R a之数值应不大于表 7 的规定。
表73.8子宫刮匙锐口为微锐；3.9子宫刮匙的杆身与刮匙柄的连接处应牢固；3.10子宫刮匙杆部应具有柔韧性，弯曲后不应有断裂现象；3.11子宫刮匙的表面粗糙度参数值R a的最大值按表8 的规定。
胎头吸引器的使用流程
胎头吸引器的使用流程胎头吸引器简介胎头吸引器是一种妇产科手术器械，用于妇女分娩过程中胎儿难以自行通过产道时的辅助工具。
本文将介绍胎头吸引器的使用流程，包括准备工作、操作步骤以及注意事项。
准备工作在使用胎头吸引器之前，需要进行一些准备工作，以确保操作的顺利进行。
具体准备工作如下：1.检查器械完整性：在使用胎头吸引器之前，首先需要检查器械的完整性，确保吸引器无损坏或缺失。
如发现问题，应立即更换器械。
2.消毒器械：胎头吸引器是直接接触患者的器械，必须进行严格消毒。
可以使用高温高压灭菌器进行消毒，或者使用适当的消毒液浸泡。
3.准备好所需设备：在使用胎头吸引器之前，需要准备好所需的设备，包括手套、无菌纱布、开塞露等。
操作步骤正确的操作步骤是使用胎头吸引器的重要保证，下面将介绍胎头吸引器的基本使用步骤：1.佩戴手套：在开始操作之前，需要先佩戴好无菌手套，以保护手部卫生。
2.检查产妇情况：在进行胎头吸引器操作之前，需要仔细检查产妇的情况，包括宫颈开口情况、胎儿头位等，确保使用胎头吸引器是适当的选择。
3.准备阴道和会阴：使用无菌纱布清洁阴道及会阴部位，并使用少量开塞露以减少摩擦。
4.放置胎头吸引器：将胎头吸引器插入阴道，确保吸引盘贴合到胎儿头部。
应注意操作时轻柔，避免对产妇造成不适。
5.吸引操作：根据临床需要，可以进行透皮式或穿刺式吸引操作。
在操作过程中应注意力度的均匀和平稳，避免使胎儿头部受伤。
6.检查胎头位置：在吸引操作后，应检查胎儿头部的位置，确保其正确通过产道。
7.胎儿的看护：胎娩成功后，要立即对新生儿进行评估，保证其生命体征的稳定。
注意事项在使用胎头吸引器时，需要注意以下事项：1.严格操作规范：操作者必须具备相关操作技能，并按照临床操作规范进行操作，确保安全性和有效性。
2.遵循适应症：胎头吸引器的使用必须遵循适应症，根据产妇情况评估确定是否适宜使用。
3.严密监测患者：在吸引操作过程中，需要严密监测产妇的生命体征变化，如有异常情况应及时采取措施。
一次性胎头真空吸引器应用于助产中对降低疤痕子宫妊娠孕妇剖宫产率的影响
血 、盆腔粘连 的风险也随之增加 ，因此产科专 家建 议尝试疤 痕妊 娠阴道试 产 （ＴＯＬＡＣ）。本研 究通过 分析 ＶＡＣ一６０００Ｍ型 一 次性胎头真空吸引器使用后疤痕 子宫妊 娠孕妇阴道分娩成
当减少牵 引力 ，将 胎头机转娩 出胎头并 随宫缩同步牵引 ，与 此 同时将胎 头向枕前部旋转 ，在胎头娩 出后 当孕妇 宫缩 间歇 期减少到真空 黄色区域时迅速取 出吸引器罩杯 ，立刻 清除新
剖宫产术后无产褥感染 、晚期产后出血等并发症 ；④前次剖 ２．１ 两 组 各 观 察 指 标 比较 研 究 组 剖 宫 产 率 为 ２８．７２％
宫产 距此 次分娩 时间 间隔至少 １８个月 ，前次 剖宫产 的指征 （５２５／１８２８），明 显低 于对 照 组 的 ３７．０６％（６７６／１８２４），差 异具 有
阴道后壁与阴唇 ，右手 持 ＶＡＣ一６０００Ｍ型一次性胎头真空吸引 横位 ／枕后位构 成 比较 ，差异 具有统计学意义 （Ｐ＜０．０５），两组
器胎头端 经 由阴道 后壁完全 滑人 阴道 与胎儿头部 紧密相 连 ， 双胎 ／胎位 异常 、妊娠合 并症 、其他 构成 比较 ，差异无统 计
另右手食指和 中指进入 阴道 内沿胎头及 吸头器罩杯胎头端衔 学意义 （尸＞Ｏ．０５）。见表 ３。
痕 子宫妊 娠孕 妇作 为研究 组 。ＴＯＬＡＣ入选条 件 ：①试 产孕 计 数资料 以率 （％）表示 ，采 用 检 验。Ｐ＜０．０５表示差 异具
妇无 阴道分娩禁忌证 ；②前 次剖宫产非古典式 剖宫产或是 Ｔ 有统计学 意义 。
型切 口 ；③仅有 １次剖宫产史 ，且为子宫 下段横切 口 ，前次 ２ 结 果
在此次妊娠 中不存在 ；⑤无 子宫破裂史 ；⑥医院有足够 的资 统计 学 意义 （尸＜０．０５），两组 产时 出血量 、会 阴侧 切、新 生儿
一次性婴儿面罩在胎头负压吸引助产术中的应用
一次性婴儿面罩在胎头负压吸引助产术中的应用标签：一次性;婴儿面罩;胎头负压吸引助产术胎头负压吸引助产术是利用胎头吸引器的负压吸引胎头,协助胎儿娩出,常用于妊娠合并心脏病、先兆子痫、疤痕子宫等情况下,为减少产妇用力及胎儿宫内窘迫,缩短第二产程,协助尽快结束分娩。
是县级以下基层医院颇为重要的一种助产手段。
在临床应用过程中,最突出的问题是没有专用的连接管道,通常使用的是橡胶管连接,但高压蒸汽灭菌法容易使其老化,影响使用效果,给医护人员造成不便,为医疗安全留下隐患。
笔者在妇产科工作多年,用多种管道进行了多次试验,发现使用一次性婴儿面罩的管道进行连接,负压效果好且使用方便,现介绍如下:1选材选用陕西宝鸡德尔医疗器械制造有限责任公司生产的一次性婴儿吸氧面罩。
2操作方法2.1先将经高压蒸汽灭菌后的胎头吸引器投递到器械台上,再将婴儿面罩打开外包装后投递在器械台上。
2.2由术者将婴儿面罩连接氧气濕化瓶的一端直接连接到胎头吸引器的空心手柄上,将婴儿面罩另一端的面罩部分剪去后把导管末端连接至电动吸引器。
2.3吸引器头部涂少许润滑剂,沿阴道后壁慢慢滑入,注意吸引胎头顶部,避开囟门,检查无软产道组织夹于胎头与吸引器之间。
2.4打开电动吸引器,抽至负压增至-100mmHg/c㎡时暂停1分钟,使胎头形成产瘤后再增加负压至-300～-480 mmHg/c㎡,用止血钳夹住管道保持负压,循自然分娩机制旋转牵引,胎头娩出后,取下吸引器,娩出胎体。
3注意事项3.1在操作过程中要严格遵守无菌技术操作原则。
3.2在操作过程中注意保护会阴。
4体会4.1所选婴儿面罩采购方便,价格低廉,有利于降低住院费用。
4.2婴儿面罩经环氧乙烷灭菌,一次性使用,有利于防止交叉感染。
4.3婴儿面罩的管道柔软、弹性大,连接紧密,负压效果好,减少了医疗安全隐患,值得推广。
一次性使用双腔减压式流产吸引管套装产品技术要求yuanhaohua
一次性使用双腔减压式流产吸引管套装适用范围：本产品适用于与吸引器配套，供临床吸引法终止妊娠用。
1. 产品型号/规格及其划分说明1.1产品组成吸引管套装由一次性使用流产吸引管、一次性使用双腔减压式流产吸引管、一次性使用子宫探针、一次性使用渐进型子宫颈扩张器、连接管、包布、洞巾、裤套和袖套组成。
1.2产品分类产品型式和规格应按以下方式标示：STF -6型:由一次性使用双腔减压式流产吸引管6号、一次性使用流产吸引管5号或6号、一次性使用子宫探针、一次性使用渐进型子宫颈扩张器A型或B型、连接管、包布、洞巾、裤套、袖套组成。
STF -7型:由一次性使用双腔减压式流产吸引管7号、一次性使用流产吸引管6号、一次性使用子宫探针、一次性使用渐进型子宫颈扩张器A型或B型、连接管、包布、洞巾、裤套、袖套组成。
STF -8型:由一次性使用双腔减压式流产吸引管8号、一次性使用流产吸引管7号、一次性使用子宫探针、一次性使用渐进型子宫颈扩张器A型或B型、连接管、包布、洞巾、裤套、袖套组成。
注：一次性使用双腔减压式流产吸引管属于必配件，其他配件在不改变产品预期用途及内装物品种不超出规定的范围和数量的前提下，内装物可根据用户合同要求确定组装一次性使用流产吸引管一次性使用流产吸引管产品为应已取得注册证产品。
2.2 一次性使用双腔减压式流产吸引管一次性使用双腔减压式流产吸引管产品应为已取得注册证产品。
2.3 一次性使用子宫探针2.3.1 外观2.3.1.1探针外表面应光滑、圆整、色泽均匀，不得有裂纹、锋楞、缺损、毛刺等缺陷，但允许有合模线和修整后的痕迹。
2.3.1.2探针的头端应成光滑球面，探针自头端起40㎜，每10㎜处应有标线，并有奇数的长度标志，线和标志应清晰、明显，标志应符合YY/T0313-2014 6标志中的规定。
2.3.1.3探针采用聚丙烯材料制成，原材料应符合GB/T 12670—2008要求。
2.3.2 尺寸探针的基本尺寸应符合图1中ф2.20-0.25mm，ф3.00-0.25mm的要求。
新型胎头吸引器的使用流程
新型胎头吸引器的使用流程1. 胎头吸引器的概述胎头吸引器是一种医疗设备，常用于产科手术中。
它通过产钳或软帽等器械，辅助胎儿的顺利出生。
新型胎头吸引器相对于传统胎头吸引器，在设计上进行了改进，提高了操作便捷性和安全性。
2. 准备工作在使用新型胎头吸引器之前，需要进行一些准备工作，确保手术过程的顺利进行。
2.1 材料准备准备好所需的胎头吸引器器械，包括产钳或软帽、抓握器、连接管等。
2.2 环境准备确保手术室环境干净整洁，并消毒使用的器械。
3. 操作步骤以下是使用新型胎头吸引器的操作步骤：3.1 术前准备•洗手并穿戴无菌手套。
•将所需器械摆放整齐，方便操作。
3.2 安装胎头吸引器•根据具体情况，选择产钳或软帽作为胎头吸引器。
•将胎头吸引器连接至抓握器，并确保连接紧固。
3.3 定位和操作•根据产妇的宫颈开口和胎儿的位置，将胎头吸引器轻轻插入产道。
•确保胎头吸引器正确定位，位于胎儿头部和产妇骨盆之间。
•慢慢旋转胎头吸引器，使其与胎儿头部贴合，并使用轻力将胎头吸引器与胎儿头部连接。
3.4 抽吸操作•使用连接管将吸引器与抽吸设备连接，并确保连接紧固。
•启动抽吸设备，控制抽吸力度合适，以避免对胎儿产生过大压力。
3.5 胎头吸引•在产妇进行宫缩的同时，通过胎头吸引器将胎儿头部逐渐引出产道。
•需要注意的是，胎头吸引过程中要遵循医疗操作规范，谨慎操作，以确保胎儿的安全。
3.6 移除胎头吸引器•在胎头完全出生后，停止抽吸设备的工作。
•用轻力将胎头吸引器从产妇体内移除，避免对产妇和胎儿造成伤害。
4. 注意事项使用新型胎头吸引器时需要注意以下事项，以确保手术安全和顺利进行：•在操作前，仔细检查胎头吸引器的完整性和清洁程度。
•选择合适的胎头吸引器，根据具体情况确定使用产钳或软帽。
•确保吸引器准确定位和正确连接，避免对产妇和胎儿产生不良影响。
•抽吸力度要适中，避免对胎儿产生过大压力。
•在操作过程中，医护人员应保持专注和细心，严格遵循操作规范，确保手术安全。
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一次性使用胎头吸引器
结构组成：
本产品由泵体、通气管道、杯体组成。
预期用途：适用于在孕妇分娩过程中，出现胎儿窘迫；子宫收缩乏力，第二产程延长；产妇全身情况不宜在分娩时施用腹压；需缩短第二产程的时候帮助临床医生辅助分娩。
2.1外观
胎头吸引器外观完好，无缺陷、无污染。
2.2基本尺寸
表2
2.3使用性能
2.3.1操作性能：
手泵操作通畅、无卡滞；
2.3.2连续按压手泵推柄抽气，最大真空度≥-75kpa。
2.3.3具有气压指示功能。
2.3.4可以通过手泵底部排气钮将负压泄至-15kpa。
2.3.5在负压-70±10kpa下，吸杯可吸引弹性体表面不滑移。
2.4结构性能
2.4.1 压力表读数在-40kpa、-60kpa、-80kpa时，气压指示器显示数值（kpa）应分别在45~55、65~75和≥85。
2.4.2杯体和通气管道可承受100N不断裂。
2.4.3手泵和通气管道可承受100N不断裂。
2.4.4负压保持：
按压手泵推柄直至负压-75kpa，持续时间30s, 负压变化值≤10kpa。
2.4.5缩径：
连接管路在负压-75kpa下不会发生折扁。
2.5化学性能
2.5.1还原物质：
检验液和空白液消耗高锰酸钾溶液 [C(KMnO4)=0.002mol/L] 的体积之差应不超过2.0mL。
2.5.2重金属：
检验液中钡、铬、铜、铅、锡的总含量不应超过1µg/mL，镉的含量应不超过0.1μg/mL。
浸提液呈现的颜色不应超过质量浓度ρ(Pb2+)=1µg/mL的标准对照液。
2.5.3酸碱度：
检测液与空白液PH值之差不超过2.0。
2.5.4蒸发残渣：
蒸发残渣总量不得超过2mg。
2.5.5紫外吸光度：
检验液在250nm～320nm范围内的吸光度应不大于0.1。
2.6灭菌状态：
采用环氧乙烷灭菌后，应无菌。
2.7环氧乙烷残留量：
采用环氧乙烷灭菌,环氧乙烷残留量应不大于 10μg/g。