胎吸助娩
胎位吸引器助产评分标准
胎位吸引器助产评分标准简介胎位吸引器是一种常用的医疗器械，用于助产过程中调整胎儿的位置。
为了确保胎位吸引器的安全和有效使用，需要制定评分标准进行评估。
本文档将介绍胎位吸引器助产评分标准。
评分标准1. 胎位调整（20分）- 定位准确：胎位吸引器正确放置在胎儿头部的位置（5分）- 技术操作：胎位调整过程中使用正确的技术和操作方法（5分）- 胎位调整效果：能够成功调整胎儿的位置，确保胎儿正常顺产（10分）2. 安全性（10分）- 使用安全：胎位吸引器使用时无明显的安全隐患（5分）- 未引发并发症：胎位吸引器使用后没有引发任何并发症（5分）3. 患者满意度（10分）- 患者感受：患者对胎位吸引器使用过程和效果的满意程度（10分）4. 使用者技能（20分）- 熟练程度：使用者使用胎位吸引器的技能和经验程度（10分）- 清洁和维护：正确清洁和维护胎位吸引器（10分）5. 效果评估（40分）- 胎位改善：使用胎位吸引器后能否改善胎儿的位置（10分）- 顺利分娩：胎位吸引器使用后能否确保顺利分娩（10分）- 分娩时间：使用胎位吸引器后分娩时间是否缩短（10分）- 分娩并发症：胎位吸引器使用后是否引发分娩并发症（10分）评分方法每个评分项目的得分从0到满分进行评定，得分越高表示胎位吸引器助产过程的表现越好。
最终评分为各项目的总分。
评分等级：- 90-100 分：优秀- 80-89 分：良好- 70-79 分：合格- 60-69 分：不合格结论胎位吸引器助产评分标准是保障胎位吸引器使用效果和患者安全的重要工具。
医护人员应按照标准要求使用胎位吸引器，并持续改进技能，提高助产质量。
吸引器助产分娩的护理PPT课件
刀客特万
目录
01. 吸引器助产分娩概述 02. 吸引器助产分娩的护理要点 03. 吸引器助产分娩的注意事项 04. 吸引器助产分娩的案例分析
1
吸引器助产分娩 概述
吸引器助产分娩的定义
吸引器助产分娩是一种通过 使用吸引器将胎儿从产道中 吸出，以帮助分娩的方法。
吸引器助产分娩需要专业医 护人员进行操作，以确保分引器助产可以降低
剖宫产率，减少手术风险
03
保护胎儿：吸引器助产可以保护胎儿，
减少胎儿缺氧和窒息的风险
04
减少产后出血：吸引器助产可以减少
产后出血，降低产妇的并发症风险
2
吸引器助产分娩 的护理要点
吸引器助产分娩前的准备
评估产妇和胎 儿的情况
准备吸引器、 产床等设备
案例四：产妇D，初产妇，胎儿体重 3000g，胎位正常，宫口开全，胎头下降 困难，使用吸引器助产，顺利分娩。
失败案例分析
1
操作不当：吸引器使 用不当，导致胎儿损
伤或产妇损伤
2
胎儿位置异常：胎儿 位置异常，导致吸引 器无法正常发挥作用
3
4
产妇身体状况不佳： 产妇身体状况不佳， 导致吸引器助产分娩
失败
等
06
指导产妇进行产后心理调适， 如缓解焦虑、抑郁等情绪
3
吸引器助产分娩 的注意事项
吸引器助产分娩的禁忌症
胎儿窘迫 子宫收缩乏力
头盆不称 胎儿过大
胎位异常
产妇患有严重 疾病，如心脏 病、高血压等
吸引器助产分娩的并发症
● 产后出血 ● 产道损伤 ● 胎儿损伤 ● 感染 ● 羊水栓塞 ● 子宫破裂 ● 产后抑郁症 ● 产后尿潴留 ● 产后尿失禁 ● 产后便秘 ● 产后痔疮 ● 产后乳腺炎 ● 产后子宫脱垂 ● 产后尿路感染
胎吸使用操作规范
胎吸使用操作规范（吸胎头）吸胎头目录什么是吸胎头哪些产妇不适合吸胎头吸胎头容易产生的并发症吸胎头的操作步骤吸胎头的注意事项吸胎头的适应症可以进行吸胎头的必要条件吸胎头与产钳术的区别词条信息名称：吸胎头分类：分娩百科词条详情1什么是吸胎头吸胎头，即胎头吸引术（applicationofvacuumextracfor），它是采用一种特制的吸引器置于胎头，形成负压后吸在胎头上面，通过牵引，协助娩出胎头的一种助产手术。
2哪些产妇不适合吸胎头1.骨盆狭窄或头盆不称。
2.颜面位、额位、高直位或其他异常胎位。
3.严重胎儿窘迫。
3吸胎头容易产生的并发症1.产妇并发症⑴宫颈裂伤：多因宫口未开全造成，阴道检查时要确定宫口开大情况。
⑵外阴阴道裂伤：多由会阴切口过小或阴道壁组织弹性差所致，必要时应行充分的会阴侧切。
⑶阴道血肿：由于阴道壁被吸入吸头器所致，旋转吸引器后必须仔细检查，排除软组织受压，血肿不大时可不必处理。
2.胎儿并发症⑴头皮血肿：负压过大或牵引力过大，牵引时间过长所致，多于一个月内自然吸收，无需特殊处理，避免穿刺或揉搓血肿，防止感染。
如头皮血肿迅速增大，有活动性出血者应切开止血。
⑵颅内出血：按新生儿颅内出血处理。
⑶颅骨损伤：和吸引负压过大或牵引力过猛有关。
多为颅骨线性骨折，可自愈不需处理，罕见的凹陷性骨折可影响脑组织，应行手术治疗。
母婴并发症均可用良好、规范的操作加以避免，所发生的损伤轻微，多不需特别处理。
4吸胎头的操作步骤1.检查吸引器有无损坏，漏气，橡皮套是否松动，并将橡皮管接在吸头器的空心管柄上，连接负压装置。
2.产妇取膀胱截石位，常规冲洗消毒外阴。
3.导尿排空膀胱。
4.行双侧阴部神经阻滞麻醉。
5.阴道检查。
再将行阴道检查，排除头盆不称等禁忌证，胎膜未破者予以破膜。
6.会阴较紧者应行较大的会阴侧切术。
7.放置吸引器。
在吸引器胎头端涂消毒石蜡油，左手分开两侧不阴唇，暴露阴道外口，以中示指掌侧向下撑开阴道后壁，右手持吸头器将胎头端向下压入阴道后壁前方，然后示中二指掌面转向上，挑开阴道右侧壁，使吸头器右侧缘滑入阴道内，继而左手指转向上，提拉阴道前壁，使吸头器上缘滑入阴道内，最后拉开左侧阴道壁，使吸头器胎头端完全滑入阴道内并与胎头顶端紧贴，再一手扶持吸头器并稍向内推顶，使吸头器始终与胎头紧贴，另手示中二指伸入阴道内沿吸头器胎头端与胎头衔接处摸一周，检查二者是否紧密连接，有无软组织受压，若有将其推出，并将胎头吸引器牵引柄与胎头矢状缝一致，作为旋转标志。
胎吸助产操作评分标准
胎吸助产操作评分标准
胎吸助产操作评分标准是医学领域中用来评估助产操作质量的一种标准。
它主要用于评价
胎儿在分娩过程中是否需要进行吸引操作，并对吸引操作的质量进行评估。
胎吸助产是一种医
疗技术，用于帮助产妇顺利分娩，减轻产妇的痛苦并降低分娩的风险。
胎吸助产操作评分标准通常包括以下几个方面：
1. 吸引类型：评估胎吸引操作使用的具体技术，如手工吸引、吸引钳或吸引器等。
2. 吸引指征：评估胎儿在分娩过程中的具体情况，包括胎位、胎方位等。
只有在特定的情况下，如产程过长、产妇疲劳、胎儿窘迫等，胎吸助产才被认为是必要的。
3. 吸引操作的顺利程度：评估医护人员执行吸引操作的技巧和熟练程度，如操作手法、力度和
速度等。
此项评分标准主要是为了确保操作过程中不对产妇和胎儿造成不必要的损伤。
4. 吸引操作的效果：评估胎吸引操作是否取得了预期的效果，如胎儿成功摆脱困境、顺利通过
产道等。
这是评估操作的一个重要方面，以确保吸引操作的安全和有效性。
5. 相关并发症：评估吸引操作过程中是否发生了任何并发症，如产妇阴道或会阴撕裂、胎儿颅
内出血等。
这项评分标准的目的是在最大限度地减少并发症的发生，保障母婴的安全。
胎吸助产操作评分标准不仅可以帮助医护人员评估自己的操作质量，也可以作为产科医护人员
培训和质量监控的参考依据。
通过标准化的评分标准，有助于提升吸引操作的质量水平，并确
保母婴的安全和健康。
产钳和胎头吸引助产
会阴侧切
Incision
I （可选，肩难产时要考虑）
J
可及胎儿颌骨 （Jaw） 停牵引，放负压
当看到颌骨时，移走产钳
.
适时放弃阴道手术助产
当助产器械应用困难、牵引后胎头
下降困难、胎儿未能在推荐时间
（15～20 min）内娩出、评估继续
器械助产有高风险时，应果断放弃并
02
迅速实施紧急剖宫产结束分娩
➢ 开放静脉通路，准备新生儿复苏 ➢ 检查产钳，并涂润滑剂 ➢ 双侧阴部神经阻滞麻醉或持续性硬膜外阻滞麻醉，行左侧
会阴切开术 ➢ 依次放置左叶产钳、右叶产钳，然后顺利扣锁产钳。如扣
合困难，说明两叶产钳放置位置不适当，应取出两叶产钳， 再次检查胎方位后重新放置 ➢ 再次徒手阴道检查，核实产钳位置，钳叶与胎头之间有无 产道软组织或脐带 ➢ 宫缩时，合拢产钳柄沿骨盆轴方向，向外、向下缓慢牵拉 ➢ 胎儿、胎盘娩出后，依次检查子宫颈、阴道有无裂伤以及 会阴切口，然后逐层缝合
➢ 开放静脉通路，准备新生儿复苏
➢ 双侧阴部神经阻滞麻醉或持续性硬膜外阻滞麻醉，
行左侧会阴切开术
➢ 放置胎头吸引器
➢ 行阴道检查，核实吸引器的位置，排除吸引杯缘
与胎头之间有产道软组织嵌入。调整吸引器牵引
横柄与胎头矢状缝一致，以作为旋转胎头的标记
➢ 形成负压
➢ 宫缩时，沿骨盆轴方向，向外、向下缓慢牵拉
手法
操作要点
吸引器
.
助产方式
产钳助产 的分类
产钳助产的难易程度与 胎头位置高低密切相关， 因此根据胎头位置将产 钳助产分为出口产钳、 低位产钳、中位产钳和 高位产钳
.
助产方式
产钳助产的手法 操作要点（以最
胎头真空吸引器助产术与低位产钳助产术阴道助产在第二产程中的应用
阴道分娩过程中如果出现产程异常或需紧急分娩，需要严格把握阴道助产术的手术指征，掌握手术技巧，了解母儿并发症，进而选择适合的阴道助产术，可以帮助产妇及胎儿尽快脱离危险，保证分娩安全，减少母婴的损伤[1]。
在第二产程延长、胎儿窘迫或孕妇合并严重并发症时，及时阴道助产能明显缩短第二产程，有效避免剖宫产，减少并发症。
阴道助产术包括产钳助产术及胎头吸引术，是在第二产程使用产钳或胎头吸引器直接牵引胎头，以加快或实现胎儿阴道分娩的重要手段，是处理难产的重要产科手术。
临床研究显示，选用有效的助产方式对自然阴道分娩产妇的分娩质量、母婴结局具有重要的意义[2]。
产钳助产术具有较高的成功率，能快速、有效地结束阴道分娩，但操作不当，易对产妇及婴儿产生损伤。
胎头吸引术的操作较为简便，对旋转胎头、对产妇产道的损伤较小[3]。
因此，为进一步探究两种助产方式在阴道分娩中的应用效果，降低剖宫产率，推广阴道助产术，避免不必要的中转剖宫产及其并发症，改善母婴结局，笔者对第二产程中经评估后可以阴道助产的孕妇展开研究，现将结果报道如下：1资料与方法1.1一般资料选择2021年3月至2023年3月在阳江市妇幼保健院分娩的70例第二产程中经评估后可以阴道助产的孕妇纳入研究。
纳入标准：(1)孕妇临床资料完整；(2)足月、单胎、头位；(3)宫口已开全，胎膜已破；(4)无相对或绝对头盆不称；(5)胎头骨质已达坐骨棘水平+2以下；(6)已明确胎方位。
排除标准：(1)经检查头盆不称者；(2)不能耐受疼痛者；(3)临床资料不全者。
孕妇出现以下任何一项情况可行阴道助产：①第二产程延长；②明确或可疑的胎儿窘迫；③母亲因素需要缩短第二产程者。
根据随机数表法将产妇分为研究组和对照组各35例。
两组产妇的一般资料比较差异均无统计学意义(P>0.05)，具有可比性，见表1。
本研究经医院医学伦理委员会批准，孕妇及其家属均知情并签署同意书。
表1两组产妇的一般资料比较[x-±s，例(%)]Table1Comparison of general data between the two groups[x-±s，n(%)]组别研究组对照组t值P值例数3535年龄(岁)27.53±6.3928.36±6.430.5420.590孕周(周)39.74±2.7339.45±2.640.4520.653产次(次)1.53±0.271.56±0.320.4240.673胎儿体质量(kg)3.05±0.243.03±0.270.3280.744第二产程延长8(22.86)6(17.14)胎儿窘迫27(77.14)29(82.86)0.3570.550初产妇28(80.00)29(82.86)经产妇7(20.00)6(17.14)0.0950.759助产原因分娩次数1.2方法两组孕妇施行手术前取膀胱截石位，需消毒外阴、铺巾、导尿，阴道检查进一步确定宫口已开全、胎方位及胎头的高低，且胎膜已破。
妇产科指南最新版本关于胎吸助产的内容
妇产科指南最新版本关于胎吸助产的内容以下是 7 条关于胎吸助产的妇产科指南最新版本内容：1. 嘿，你知道吗，胎吸助产可真是个重要的事儿！就比如宝宝在产道里有点“犹豫”的时候，胎吸就像一把小助手，能轻轻把宝宝拉出来。
就像拔河比赛，胎吸就是我们的有力工具！比如有个产妇当时很紧张，我们告诉她别担心，胎吸会帮大忙，最后宝宝顺利出生啦！2. 胎吸助产不是随便用的哦！这得看情况呀！如果宝宝确实需要一点外力帮助，这时候胎吸就是绝佳选择。
就好比是在关键时刻推一把，让事情变得顺利起来。
记得那次有个产妇产程有点长，胎吸一上，哇，宝宝很快就出来了，大家都松了一口气，这不是挺好吗？3. 哎呀呀，胎吸助产其实没有那么可怕啦！它是为了宝宝和妈妈好呀。
就好像走路时扶一把一样自然。
有个产妇一开始还担心胎吸会伤害宝宝，我们解释清楚后她就放心多了。
最后宝宝健康出生，她可感激我们了呢！4. 胎吸助产也得医生有经验才行呀！这可不是闹着玩的。
医生就像是经验丰富的船长，能稳稳地操控胎吸这只“小船”。
有次一个新手医生还不太敢用，老医生一带，嘿，顺顺利利的，这就是经验的重要性，不是吗？5. 你想想看，要是没有胎吸助产这个办法，有些情况得多棘手呀！它就像及时雨一样重要。
比如遇到宝宝有点胎位不正的时候，胎吸能起到大作用。
有个例子就是这样，没有胎吸助产真不知道该怎么办了，幸好有它！6. 胎吸助产，这可是个技术活呢！医生得准确判断什么时候用，怎么用。
这不就跟厨师做菜一样嘛，火候、调料都要恰到好处。
想到曾经有个产妇情况紧急，多亏医生果断用了胎吸，不然真不知会怎样，好险呀！7. 其实呀，胎吸助产真的是妇产科的一个好帮手呢！大家别对它有偏见呀。
它有时候真的能救人于危难之中。
就跟救命稻草似的。
记得有个病例就是靠胎吸助产解决了大问题，这就是它的神奇之处呀，对吧？我觉得胎吸助产在合适的情况下真是非常有用的，能帮助产妇和宝宝顺利度过生产的关键时刻。
KIWI胎儿真空吸引器在阴道助产分娩中的安全性及有效性
KIWI胎儿真空吸引器在阴道助产分娩中的安全性及有效性随着医疗技术的不断进步，产科助产分娩技术也在不断的改进与完善。
而胎儿真空吸引器在阴道助产分娩中的应用就是其中之一。
胎儿真空吸引器是一种常用的产科工具，用于辅助阴道分娩过程中胎儿的娩出。
它能够提供额外的牵引力，帮助胎儿通过产道，加速分娩的进程。
对于这种工具的安全性和有效性一直存在争议。
本文将从胎儿真空吸引器的原理、使用方法、安全性及有效性等方面进行分析和探讨，以期能够更好地了解这一技术的应用。
一、胎儿真空吸引器的原理胎儿真空吸引器是一种手持式的吸引装置，通常由医生在产妇宫颈口附近的胎儿头部放置一个软塑料或硅胶的杯状吸头。
通过负压的吸引力，使胎儿头部被牢固吸附在吸头上，然后轻轻地牵引吸头，以帮助胎儿通过产道。
胎儿真空吸引器的原理非常简单，但它需要专业的操作和技术才能够确保其安全性和有效性。
胎儿真空吸引器的使用需要严格的操作规程和技术要求。
医生需要在产程适当时机进行判断，确定胎儿的位置和姿势是否适合使用真空吸引器。
然后，医生需选择合适大小和形状的吸头，并在产妇宫颈口附近精确地置放吸头。
接下来，医生必须确保吸头与胎儿头部紧密贴合，并在操作过程中适当地施加负压吸引力，确保胎儿受到适当的牵引。
在使用过程中需要密切监测胎心监护，并根据产妇的宫颈扩张情况和胎儿的位置随时调整牵引力和方向。
在胎儿成功娩出后，需对产妇和新生儿进行及时的检查和评估，以确保其安全和健康。
关于胎儿真空吸引器的安全性，一直是人们关注的焦点。
虽然它在助产分娩中能够提供有效的帮助，但过度或不当使用可能会带来一些潜在的风险和并发症。
最常见的问题包括头皮破裂、颅内出血、脑震荡、脑积水等。
这些并发症的发生与医生的操作水平、胎儿的位置和姿势、胎盘情况等因素有关。
在使用胎儿真空吸引器时，医生必须严格遵守操作规程，确保操作技术正确和安全。
在选择适当的时机、适合的产程、适当的吸头和施加适当的牵引力也是非常重要的。
胎吸助产操作方法
胎吸助产操作方法胎吸助产是一种帮助产妇顺利分娩的技术，适用于产妇的胎儿产生窘迫，如难产、窒息等情况。
操作胎吸助产时需要特别注意安全，以下是胎吸助产的操作方法。
1. 准备工作：在操作胎吸助产前，需要进行一些准备工作。
首先，应确保所有的器械和设备已经准备妥当。
胎吸器吸嘴应该清洗消毒，并根据需要连接不同的管道。
其次，应该确保产妇在分娩和胎吸助产过程中始终保持安全和舒适。
最后，在操作前应对产妇的状态进行评估以及确定使用胎吸助产的原因和必要性。
2. 安全操作：在操作胎吸助产时，需要确保安全卫生：医生要戴好手套，消毒好尘埃污染的环境，确定好操作位置，将孕妇的位置做好固定，并让孕妇的家人和陪产者远离操作现场，避免交叉感染或意外。
3. 确定操作顺序：确定好操作顺序，首先根据孩子的头部情况确定胎吸器应该放在口腔、鼻腔或喉部。
确定好后就可以在相关部位放置胎吸器，并开始进行抽吸操作，以确保孩子能够正常呼吸。
4. 操作技巧：在进行操作过程中，应该注意吸入空气或液体的次数，以及吸入的时间和强度。
在吸入空气或液体后，需要摇动管子以确保将它们完全排出。
在这个过程中，需要仔细观察婴儿的反应，以便及时进行调整和修正。
如果孩子的氧气浓度过低，可以使用特殊的补氧设备，在保证孩子呼吸正常的情况下，提高他的氧气浓度。
5. 持续关注：在操作过程中，需要注意保持专注，持续关注孩子的呼吸情况。
因为操作过程中孩子的状态可能随时发生变化，需要根据实际情况进行相应的操作和调整，随时保持孩子出生前，出生时，和出生后的状态。
总之，胎吸助产操作是一项较为复杂的技术，需要医护人员掌握相关的专业知识和操作技能。
关键在于安全与专注，并在操作中注意随时调整自己的操作步骤和顺序，以确保产妇和婴儿的安全。
胎头吸引术
胎头吸引术胎头吸引术（application of vacuum extracfor）是采用一种特制的吸引器置于胎头，形成负压后吸在胎头上面，通过牵引，协助娩出胎头的一种助产手术。
[适应证]1.第二产程延长初产妇宫口开全已达2小时，经产妇胎头露于阴道口达1小时而未能娩出者。
2.缩短第二产程产妇全身情况不宜于娩出时摒气用力者，如产妇合并心脏病、妊娠高血压综合征、肺结核、严重贫血或哮喘等并发症。
3.子宫瘢痕剖宫产史或子宫手术史，在第二产程子宫收缩力增强，易引起瘢痕撕裂者。
4.持续性枕后位、持续性枕横位胎头内旋转受阻，徒手旋转不成功，需要旋转牵出胎头者。
5.胎儿有宫内窘迫可能者。
[禁忌证]1.骨盆狭窄或头盆不称。
2.颜面位、额位、高直位或其他异常胎位。
3.严重胎儿窘迫。
[必备条件]1.胎儿存活。
2.无明显头盆不称，胎头已入盆。
3.宫口已开全。
4.胎头双顶径已达坐骨棘平面，先露骨质部已达坐骨棘下3cm或以下。
5.胎膜已破，胎膜未破应先行人工破膜术。
[手术操作]1.检查吸引器有无损坏，漏气，橡皮套是否松动，并将橡皮管接在吸头器的空心管柄上，连接负压装置。
2.产妇取膀胱截石位，常规冲洗消毒外阴。
3.导尿排空膀胱。
4.行双侧阴部神经阻滞麻醉。
5.阴道检查。
再将行阴道检查，排除头盆不称等禁忌证，胎膜未破者予以破膜。
6.会阴较紧者应行较大的会阴侧切术。
7.放置吸引器。
在吸引器胎头端涂消毒石蜡油，左手分开两侧不阴唇，暴露阴道外口，以中示指掌侧向下撑开阴道后壁，右手持吸头器将胎头端向下压入阴道后壁前方，然后示中二指掌面转向上，挑开阴道右侧壁，使吸头器右侧缘滑入阴道内，继而左手指转向上，提拉阴道前壁，使吸头器上缘滑入阴道内，最后拉开左侧阴道壁，使吸头器胎头端完全滑入阴道内并与胎头顶端紧贴,再一手扶持吸头器并稍向内推顶，使吸头器始终与胎头紧贴，另手示中二指伸入阴道内沿吸头器胎头端与胎头衔接处摸一周，检查二者是否紧密连接，有无软组织受压，若有将其推出，并将胎头吸引器牵引柄与胎头矢状缝一致，作为旋转标志。
KIWI胎儿真空吸引器在阴道助产分娩中的安全性及有效性
KIWI胎儿真空吸引器在阴道助产分娩中的安全性及有效性一、KIWI胎儿真空吸引器的介绍KIWI胎儿真空吸引器是一种专门用于助产分娩的医疗器械，通过负压吸引的方式帮助胎儿顺利通过产道。
其特点是吸盘表面设计有特殊的吸附结构，能够更好地贴合胎儿头部，减少损伤，同时在操作过程中还能够实时监测吸引力大小，使助产过程更加安全和可控。
相比传统的助产工具，KIWI胎儿真空吸引器在临床应用中更为精准和可靠。
二、KIWI胎儿真空吸引器的临床应用在临床实践中，KIWI胎儿真空吸引器多用于产程延长或耐力不足的产妇，以及产妇盆骨狭窄、子宫惰性、严重高血压症等情况下的助产分娩。
其操作相对简单，医护人员只需根据产妇的具体情况调整吸引力大小，即可帮助胎儿顺利通过产道。
而且，KIWI胎儿真空吸引器的使用并不需要电源或其他额外条件，适用于各种分娩场合。
三、KIWI胎儿真空吸引器的安全性安全性是评价医疗器械的重要指标之一。
对于KIWI胎儿真空吸引器而言，其安全性主要体现在操作过程中对胎儿和产妇的损伤程度。
研究表明，KIWI胎儿真空吸引器在临床应用中能够减少因产钳过度使用而导致的产妇会阴部损伤，同时对胎儿头部也能够提供更加均匀和稳定的吸附力，减少头部软组织的挫伤和牵拉。
在具体操作中，医护人员的临床经验和操作技巧也会影响到KIWI胎儿真空吸引器的安全性。
在使用过程中需要严格遵循操作规程，确保操作的安全性和准确性。
四、KIWI胎儿真空吸引器的有效性除了安全性之外，KIWI胎儿真空吸引器的有效性也是临床关注的焦点。
研究显示，相比传统的产钳助产术，KIWI胎儿真空吸引器不仅能够更好地减少产妇会阴部和会阴直肠损伤，还能够显著降低助产过程中的并发症发生率，提高分娩的成功率。
KIWI胎儿真空吸引器对胎儿头部的吸附也更加均匀和稳定，能够更好地避免胎儿颅内损伤的发生。
可以说KIWI胎儿真空吸引器在阴道助产分娩中具有较高的有效性。
KIWI胎儿真空吸引器在阴道助产分娩中具有较高的安全性和有效性，能够为产妇和胎儿提供更加安全和可靠的助产服务。
剖宫产术中胎头娩出困难改良胎吸术助娩胎头的安全性和可行性
ｅｆｃｓｏ ｂｆｏ ｅｉ ｎ ｉｂｔｃ ｓｂｅｔ ｔ ｉ ｅｍｔｅｔｃａ ｄｃｔｏ ｆｅｔ ｆ ｕｌｍ ｄＩ ｄａｅ ｉ ｕｊｃｓｗｉｈ ｎ ｒ ｉｔｎ ｌｕｉａ ｉ ｉ ｔ ｎ
刘 岚
（ 江县妇幼保健 院妇 产科 四川 南江 南 ６ ６０ ） ３ ６ ０
【 摘要 １ 目 剖宫产术中胎头娩出困难改良胎吸术助娩胎头安全性和可行性。 的： 方法： ０ １ 月至２ ｌ 年１ 月期间在我院进行胎吸助娩手 对２ １ 年１ ０１ ２
术的６例产妇． ６ 分组进行治疗， ９２ 例采用改 良的胎吸助产法， ４ 其 ２ 另４ 例采用传统胎吸助产 ， 并对相应数据进行分析。 结果： 从分娩实践、 新生） Ａ ｇ ｒ Ｌ ｐ ａ 分值 以及手 术 出血量 这 三个方 面 ， 良式的 胎吸 术 明显 由于 传统 方式 。 改 结论： 良胎 吸 术助 产对 提高 新 生 几的 生 存率 、 改 提高 产 妇生 育质 量有 着 重 要的 意义， 但是同时为 了有效提高手术的成功率， 应加强对助产人 员的培训和对相关仪器的维护， 同时大力推进新技术的研发和应用 。
２８ ７
《 求医问药 半月刊Ｓ ｅ Ｍｅｉ ｌ ｄ ｓ ｈ Ｍｅ ｉｎ ２ １ 下 ｅＩ ｄｃ Ａｎ Ａ ｋＴ ｅ ｄ ｉｅ ０２年第 ｌ 卷 第 ２ 【 ａ ｃ Ｏ 期
【１ 郭建红， ２ 李惠彪， 中波窄谱紫外线联合 口服外用药物治疗 白癜风的临 床 疗效 观察【］ 理研 究 ．０ ．３９：７ ４ Ｊ， 护 ２ ｌ １（）４ － ８ １
２ ， ５： ８ － ７ ７ ０ｌ ４ ７ ６ ｏ ８
胎头吸引助产术知情同意书[001]
![胎头吸引助产术知情同意书[001]](https://img.taocdn.com/s3/m/af7311cbbb0d4a7302768e9951e79b8968026889.png)
胎头吸引助产术知情同意书
胎头吸引助产术知情同意书
患者姓名：性别：年龄：病区床号：住院号：
托付代理人姓名：
与患者关系：
经治医师：
谈话时间：
谈话地点：
胎头吸引助产术阴道助产分娩方式，运用胎头吸引助产，可在较短的时间内结束分娩，以挽救胎儿和爱护孕妇。
目前，该孕妇宫口已经开全，胎头下降已达出口水平，此时如在考虑剖宫产已不相宜：耗费时间较长，胎儿宫内窘迫时间过长影响胎儿预后，同时剖宫产也有许多并发症。
但胎头吸引助产术也有肯定的风险：
1、软产道裂伤。
2、软产道血肿。
3、感染。
4、新生儿损伤。
5、新生儿颅内出血。
6、其它意外。
对上述手术风险及并发症，
如孕妇或代理人还不理解可以向医师
询问，在患者或代理人充分理解后，自主打算是否选择手术治疗，请
在本文书上写明意见并签名。
患者选择意见：
患者（托付代理人）签名：
年月
经治医师签名：
手术医师签名：
年月日。
胎吸助产操作流程
1.取膀胱截石位。
2.外阴消毒、导尿排空膀胱。
3.阴道检查：了解宫颈口是否开全医学`教育网搜集整理，确定是否为顶先露，双顶经是否达坐骨棘水平或以下，确定胎方位。
4.对初产妇需行会阴切开术。
5.放置吸引器：将吸引杯外侧涂以润滑油。
左手分开两侧小阴唇，中食指掌侧向下，撑开阴道后壁，右手持吸引器将杯下缘向下压，随左手中食指伸入阴道后壁，然后，左手食中指掌面向上，挑开右阴道侧壁，使吸杯滑入阴道内，继而向上提拉前阴道壁，将吸杯上缘滑入阴道。
最后以右手食指拉开左侧阴道壁使吸杯完全滑入阴道内并与紧贴胎头。
6.检查吸引器：一手支撑吸引器，另一手食、中指伸入阴道，沿吸引杯缘与胎头衔接处角摸一周以排除阴道壁或宫颈组织嵌入，调整吸引器牵引横柄与胎头矢状缝一致，以作为旋转胎头标记。
7.抽吸负压：用500～100ml空针缓慢抽出空气150～200ml空气，形成负压。
8.牵引吸引器：宫缩屏气时同步牵引。
牵引的方法有握式和拉式。
牵引的方向应循产道轴的方向，先往下牵引保持胎头俯屈。
当胎头枕部达耻骨联合下缘时，向上牵引使胎头仰伸医学`教育网搜集整理。
当胎头为枕横位、枕后位时，应旋转吸引器使胎头转为枕前位。
9.取下胎头吸引器：胎头娩出后，放开夹橡皮管的血管钳，吸引器内恢复正压，取下吸引器。
10.然后按正常分娩机转分娩胎儿。
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胎头吸引器
来保护胎头以减少损伤。
3.硅胶喇叭形胎头吸引器。
由硅胶制成。
外形类似喇叭，有双层壁，在内壁上有多数小孔，与顶端牵引柄管腔相通，可使负压均匀地分布在胎头上，以减少对胎头的损伤。
胎头吸引器的负压：胎头吸引术是利用负压将胎头吸引器附着在胎头上，通过牵引，达到协助娩出胎儿的目的。
因此，正确掌握负压十分重要。
如所用的负压过小，吸引力弱，胎头吸引器容易滑脱，如负压过大，胎头容易损伤。
通常胎头吸引器使用的负压为37.24～46.55kPa（280～350mmHg），相当于0.4～0.5kg/cm2。
如用电动负压吸引器
引器容积不同，但经计算，每次抽出的空气量为该胎头吸引器容量的1/2时所形成的负压相等。
现将不同胎头吸引器抽气次数与所形成负压强列表。
每次抽气量均按实际所抽到的刻度计算，而不按钳夹胶皮管后注射器芯退回去的刻度计算。
]适应症
禁忌症
1.骨盆狭窄或头盆不称。
2.颜面位、额位、高直位，或其他异常胎位。
3.严重胎儿窘迫。
必备条件
1.胎儿存活。
2.无明显头盆不称，胎头已入盆。
3.宫口已开全。
4.胎头双顶径已达坐骨棘平面，先露骨质部已达坐骨棘下3cm或以下。
5.胎膜已破，胎膜未破应先行人工破膜术。
术前准备
1.阴道检查宫口开全，胎头双顶径达坐骨棘水平以下，骨质最低部在坐骨棘水平下3 cm，才能行胎头吸引术。
2.如宫缩较弱，可点滴缩宫素加强产力。
3.准备及检查胎头吸引器及负压装置。
4.必要时，行会阴侧切术。
手术步骤
1.如为枕后位或枕横位，可先行手转胎头术。
2.放置胎头吸引器将吸引器大端涂以滑润剂，术者以左手示指及中指撑开阴道后壁，右手持吸引器，将大端经阴道后壁送入，其后缘抵达胎头顶部。
然后，左手示、中指掌面向外，拨开阴道右侧壁，使大端侧缘滑入阴道内，继而手指向上托起阴道前壁，使吸引器前壁滑入。
最后以右手中、示指拉开阴道左侧壁，使整个吸引器大端滑入阴道内，与胎头顶部紧贴。
3.检查胎头吸引器附着位置用左手将吸引器大端紧扣在胎头上，右手示、中指沿吸引器大端边缘触摸，了解是否有阴道壁或宫颈组织夹入吸引器与胎头之间，如有，应予以推开。
使负压达37.24～46.55kPa（280～350mmHg），最大不超过500mmHg，然后钳夹胶皮管，以保持胎头吸引器内负压，或用电动吸引器持续吸引亦可。
负压形成后，胎头顶部形成产瘤，术者再以右手示指检查胎头吸引器与胎头间无产道软组织夹入后，开始牵引。
5.牵拉吸引器于宫缩及产妇屏气时开始牵引，先向下向外协助胎头俯屈，如胎方位为枕左前或枕右前位，在牵引时，应顺势旋转胎头，当胎头枕部抵达耻骨联合下方时，逐渐向上向外牵引，使胎头逐渐仰伸，待双顶径娩出时，解除负压，轻轻取下胎头吸引器，胎额、鼻及颏相继娩出。
若一次宫缩胎头未娩出，在宫缩间隙期可轻轻保持原有牵引力，待下次宫缩时再继续牵引，以助胎儿娩出。
6.检查产道有无撕裂，常规缝合会阴。
术中注意要点
1.胎头吸引器位置必须安放正确，抽吸负压达所需要求，待产瘤形成后再牵引。
2.在牵引中胎头吸引器发生漏气或滑脱时，其原因可能是：①负压不足或牵引过早，产瘤尚未形成；②牵引力过大或牵引方向不当；③骨盆狭窄、胎方位不正、先露部过高或产力不足，而导致胎头下降受阻。
胎头吸引器滑脱次数越多，胎头损伤越重，当发生滑脱时，应检查原因，予以调整。
术后处理
并发症及其处理
1产妇并发症
⑴宫颈裂伤：多因宫口未开全造成，阴道检查时要确定宫口开大情况。
⑵外阴阴道裂伤：多由会阴切口过小或阴道壁组织弹性差所致，必要时应行充分的会阴侧切。
⑶阴道血肿：由于阴道壁被吸入吸头器所致，旋转吸引器后必须仔细检查，排除软组织受压，血肿不大时可不必处理。
胎头吸引术与产钳术比较
产钳与胎头吸引术两者在临床上广泛应用，适应证相仿，但二者不能相互代替或偏废，应根据条件及分娩进展情况，合理选择，规范操作，才能达到良好的的临床效果。
胎头吸引术操作简便，容易掌握，放置时不需越过胎头
紧急情况需及时将胎儿娩出者，应首选产钳助娩，胎头吸引术失败2次者可改用产钳术。