肺结核及健康教育ppt课件

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主要临床症状护理
1.咳嗽:因气道受到各种刺激引起的一种反射性动作，可使肺部痰液咳出，排出潴留痰液，若咳嗽
剧烈，遵医嘱予镇咳药。止咳药水服后30min内，勿饮水，以免冲淡药液，降低药物的有效咽部 时，再用力将痰液咳出，若病人咳嗽时感到胸痛，应协助病人支持胸部浓度，影响疗效。指导病 人有效咳嗽的方法，嘱病人取坐位或立位，先做5~6次深呼吸，然后深吸气后保持张口并连续轻 咳，待痰液咳到咽部时，再用力将痰液咳出，若病人咳嗽时感到胸痛，应协助病人支持胸部.
通过舒张血管，降低
血的目的，有的病人可
血管内压力而达到止
出现腹痛，腹泻，面色 苍白，心悸，胸闷，因 此，静滴时速度要慢， 如出现心悸，应及时告 诉护士，另有高血压、
血，因此常用于血压高 的咯血病人，应用过程 中，速度要慢，要观察 血压，病人可有头晕，
冠状动脉疾病、心衰、
尤其坐起或站起时，应
肺心病、孕妇忌用
卧床休息
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饮食起居
1 种类多样化
5
注意保暖
2 合理搭配三餐
6
注意休息
3
富含营养
7 养成良好习惯
4
均衡摄入18 积极乐观 NhomakorabeaPPT学习交流
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结核病不同时期的饮食原则
病灶活动期 患者多有结核中毒症状，消化功能较差，
食欲减退，这时要加强患者饮食的调理。要结合患者的口
味提供清淡、可口、营养丰富、容易消化的食物，以提高
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临床表现
• 呼吸系统症状：
• 咳嗽 多为干咳或有少量白色黏痰
• 咳痰 干酪样坏死病灶液化形成空洞或继发感染时，
•
痰量增多，并转为脓性痰
• 咯血
1/3的患者有不同程度的咯血，少量为痰中
•
带血，大量可达数百毫升，病灶播散或失
•
血性休克，血块阻塞大气道可引起窒息
• 胸痛
当病变波及壁层胸膜可引起局部刺痛，一
患者的食欲。如藕粉、梨汁、橘子、西红柿、汤面条、稀
饭、豆浆、鸡汤等。
疾病恢复期 患者的食欲已经恢复，活动量逐渐增加，
必须补充足够的营养以加速疾病的康复。要加倍补偿高热
利郎、高蛋白、高维生素的食品，如鸡蛋、牛奶、羊奶、
瘦肉、鱼类、各种豆制品、核桃、花生及各种新鲜蔬菜和
水果等。三餐之外，还可以补充乳粉、麦乳精、蜂蜜、各
种罐头、糖果、糕点等，以作为三餐之外的补充。
病重期间 患者的食欲一般较差，身体所需的营养和热
量都很高。此时要想方设法地改善患者口味以提高食欲。
饮食必须做到多样化，讲究科学的烹调方法，使饭菜的色、
香、味、形俱佳，来刺激患者的食欲。反复咯血后的患者
常伴有缺铁性贫血，因此，饮食中要增加铁的供应量，以
补充血红素的损失。可多吃一些粗粮、豆类、黑木耳、大
接种 卡介 苗产 生特 异性 免疫
力
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消毒隔离措施
教会病人和家属实行呼吸道隔离技术， 保持病房良好的通风，不随地吐痰，不 互窜病房，病人咳嗽、打喷嚏时遮掩口 鼻，与健康人交谈时保持一定距离，夫 妻间有条件的可分房或分床睡觉，无条 件的可各睡一边床头，坚持到治愈，使 病人充分认识到隔离的重要性，并自觉 的遵守.
肺结核及健康教育
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1
肺结核患者健康教育内容
疾病相关理论 用药原则
饮食起居 心理护理
症状护理
出院宣教
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2
•由结概 念
核
分
枝
杆
菌
引
起
的
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3
结核病临床分型
Ⅰ型肺结核（原发型肺结核） Ⅱ型肺结核（血行播散型肺结核）
Ⅲ型肺结核（浸润型肺结核）
Ⅳ型肺结核 （慢性纤维空洞型肺结核）
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5.发热: 嘱患者注意卧床休息，减少活动，进食富含营养易消化的高热量、高蛋白半
流质或流质饮食，宜少量多餐，鼓励患者多饮水，必要时遵医嘱予退热剂或行物理降温 如：酒精、温水擦浴，或给冰枕，注意测量体温，出汗多时及时更换床单位及衣裤，并 注意保暖。
6:止血药:
脑垂体后叶素
立其丁
它能收缩血管而达到止
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用药原则
未严格按治疗方案服药，随意增减药物、时服时 停、中断治疗，这些在治疗中的随意行为，影响 治疗效果，延长治疗时间，产生耐药性，使可以 在规定疗程内治愈的病人变成复治难治，实践证 明，凡是按化疗方案完成规定疗程的病人都能达 到预期的治疗效果。因此增强病人合理科学用药 的意识，遵守全程用药早期、联合、适量、规律、 是疾病治疗的关键.
呼吸道通畅。根据病情予吸入合适的氧流量，遵医嘱予输入平喘药，必要时床边备好吸引器.
4.咯血: 嘱患者放松心情，消除紧张情绪，有血时轻咯出，勿吞咽，以免引起窒息，取患侧卧位，
便于将血咯出，保持呼吸道通畅。咯血停止后可进温凉的流质饮食，禁服活血补药及辣的食物， 卧床休息，避免咳嗽，保持大便通畅。嘱病人若有胸闷、喉痒等咯血先兆，及时告知，必要时床 头备吸引器等抢救物品。
•
般不很剧烈，但可随呼吸和咳嗽而加剧
• 呼吸困难 病变范围大或胸膜有广泛病变，可出现渐
•
进性的呼吸困难P，PT学甚习交至流 发绀
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临床表现
• 全身症状: • 乏力、盗汗、 高热 • 体重减轻 • 午后低热 • 食欲减退 • 女性月经失调或闭经
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临床表现
护理体检：
病变进展，出现患侧呼吸运动减弱，叩 诊呈浊音，听诊有呼吸音减低或支气管肺 泡呼吸音。锁骨上、下及肩胛区叩诊浊音 并可闻及较局限的湿罗音。当肺部病变发 生广泛纤维化或胸膜增厚粘连时，可见患 侧胸廓塌陷、肋间隙变窄、气管移向患侧 及叩诊浊音等。
枣、动物肝脏、瘦肉及绿叶菜等含铁丰富的食物 .
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为补充疾病引起的消耗，增强机体抵抗力，在饮食上加强营养具有重 要意义。应向患者介绍饮食治疗的意义及具体措施。在急性感染期， 应限制糖类的摄入，大咯血患者应暂禁食。待病情稳定后可进食偏凉 流质或半流质饮食，总热量2000-3000千卡／日。结核病会使组织蛋 白和热能严重消耗，故在食物蛋白和热能的供应上应高于正常人。蛋 白质供给量每日每千克体重1．5-2g。以奶类、蛋类、动物内脏、鱼、 虾、瘦肉、豆制品等食物作为蛋白质的来源。牛奶中含蛋白质及钙较 丰富，是理想的营养食品。肝功能、肾功能、消化功能较差者，要适 当限制脂肪的摄入。维生素和无机盐对治疗肺结核病有很好的促进作 用，其中维生素A、B、c可提高体内各项代谢过程、增进食欲，健全 肺和血管等组织功能。另外还应增加铁质供应，多吃蔬菜、水果及杂 粮，可补充多种维生素和矿物质。忌食辛辣、生冷、油腻食物，戒烟 酒。
Ⅴ型肺结核 （结核性胸膜炎）
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感染途径
带菌者
呼吸道感染 （最主要）
飞沫感染 （最常见）
消化道感染 （少见）
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5
呼吸道隔离
配戴口罩
紫外线消毒
隔离措施
痰液处理
防止飞沫传播
物品曝晒
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6
预防传染
消毒 隔离 切断 传染 途径
焚烧 法处 理痰
液
锻炼 身体 增强 机体 抵抗 力
2.咳痰:痰液是气管、支气管及肺泡的炎性分泌物，正常人无痰或有少量白色或灰白色粘
痰，咳痰时应注意痰液的性质，鼓励病人将痰液咳出，多饮水，以利于稀释痰液，若 咳痰困难可通过定时翻身、拍背，雾化吸入社痰药，体位引流，促进排痰，必要时床 边备好吸引器，以备急用.
3.呼吸困难: 嘱患者卧床休息，取半卧位，放松心情勿紧张，尽量咳出潴留的痰液及血液，保持