基层医疗卫生机构绩效评价指标体系(试行)
2017年xx市基层医疗机构绩效考核指标体系
2
现场察看
一处不符合要求扣0.28 分，无独立设置的急诊 （抢救室）、中医、五 官科扣0.2分，对外承 包科室扣2分
1.1.2服务环境
（1）服务环境和设施清洁、舒适、温 馨，卫生间设施良好、干净整洁、无异 味 （2）挂号、收费、药房、检验等科室 设立开放式服务窗口 （3）设立服务等候区，并配备适当座 椅 （4）机构内全面禁烟，有醒目、规范 的戒烟标识 （5）医疗设备运行良好
1.4.3卫生服务质量 定期开展卫生服务质量评价情况 评价情况
每月1次
2
质量管理制度健全，包括基本药物 目录、首诊负责制度、上级医师查 房制度、疑难病例讨论制度、会诊 制度、危重患者抢救制度、术前讨 1.4.4质量管理制 论制度、死亡病例讨论制度、分级 度健全情况 护理制度、查对制度、病历书写基 本规范与管理制度，交接班制度、 并有明确的核心制度，各医院可根 据实际情况适当补充和调整
2
（1）查看药品原始购 销凭证、入库记录本及 一项不符合要求扣0.33 其他相关资料 分 （2）现场观察 （3）访谈相关人员
（1）购用麻醉药品、精神药品必须经 卫生行政部门批准 （2）特殊药品的采购和保管应当由专 1.5.2特殊药品管理 人负责 （3）建立完善的特殊药品（麻醉药品 、一类精神药品）报废销毁制度 （4）严格执行“五专”管理
2
现场观察，洗胃机，吸 引器，氧气，呼吸球囊 运行良好，急诊抢救药 品无过期。
一处不符合要求扣0.4 分，扣完为止；发现机 构内人员吸烟或烟蒂扣 1分
1.2人力资源管理
第 1 页
6
2017年xxx市基层医疗机构绩效考核指标体系
评价指标 评价内容 计算方法
分 值
评价方法
评分标准
医疗机构绩效评价指标体系
（4）有大型医院巡查工作方案、领导小组；有组织实施、巡查通报、 工作总结及督办结果；
（5）有行风建设宣传教育工作方案、措施、计划、总结分析。
（6）完善内部审计机构和医疗核心制度每年至少开展1次财务收支等 内部审计；
(3)一级以上公立医院应与5所以上基层医疗卫生机构签订双向转
6
各科室
医务科
宣传科
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诊协议。
（4）下转门诊、住院患者占比不低于3%。
（5）在挂号、收费、就诊、取药、入院结算处设立〃分级诊疗便捷 服务窗口”。
（6）在门诊大厅、挂号室、候诊室、入出院处、新农合结算窗口公 告分级诊疗宣传信息。
信息科
财务科
12.
支出
结构
39.人员支出占 业务支出比例
人员经费（包括基本工资、绩效工资含津补贴和奖金、社会保障缴费、 住房公积金等支出）占总支出的比重不得超过40%。
3
财务科
财务科
13.
40.预算执行率
收入预算执行率295% ；支出预算执行率295%。
1
财务科
财务科
下载文档可编辑预算源自管理14.财务风险
管控
(2)药品比例较上年度持续降低，100兀医疗收费中耗材420兀。
2
各科室
设备科
下载文档可编辑
药剂科
9.日间手术
推行日间手术，日间手术量占比较上年度持续提高。
1
各科室
医务科
10.自付医疗费 用占总医疗费用 比例
自付医疗费用占总医疗费用比例逐步下降。
2
各科室
财务科
4.与 基本 医保 范围 相适 应
辽卫字[2010]4号 关于印发《辽宁省基层医疗卫生机构绩效考核办法(试行)》的通知
![辽卫字[2010]4号 关于印发《辽宁省基层医疗卫生机构绩效考核办法(试行)》的通知](https://img.taocdn.com/s3/m/3ae03aea998fcc22bcd10dc7.png)
辽宁省卫生厅辽宁省财政厅文件辽宁省人力资源和社会保障厅辽卫字〔2010〕4号关于印发《辽宁省基层医疗卫生机构绩效考核办法（试行）》的通知各市卫生局、财政局、人力资源和社会保障（人事、劳动和社会保障）局：为贯彻落实《辽宁省人民政府关于实施国家基本药物制度推进基层医药卫生体制综合改革试点工作的实施意见》（辽政发[2009]35号），逐步规范基层医疗卫生机构绩效考核工作，省卫生厅、财政厅、人力资源和社会保障厅共同研究制定了《辽宁省基层医疗卫生机构绩效考核办法（试行）》，现印发给你们，请遵照执行。
辽宁省卫生厅辽宁省财政厅辽宁省人力资源和社会保障厅二〇一〇年三月三十一日（信息公开形式：主动公开）主题词：卫生机构绩效考核△办法通知辽宁省卫生厅办公室 2010年3月31日印发校对：胡淼辽宁省基层医疗卫生机构绩效考核办法（试行）为贯彻落实《辽宁省人民政府关于实施国家基本药物制度推进基层医药卫生体制综合改革试点工作的实施意见》（辽政发[2009]35号），逐步规范基层医疗卫生机构绩效考核工作，充分调动基层医疗卫生人员的工作积极性，提高基层医疗卫生机构的服务质量和效率，制定本办法。
一、考核原则基层医疗卫生机构绩效考核坚持突出社会效益，体现基层医疗卫生机构的公益性质原则；坚持公平、公正、公开的考核方式和综合评价、合理量化的考核办法，以基本公共卫生服务和基本医疗服务为考核重点，促进基层医疗卫生机构全面履行职责；坚持定期考核与不定期督查相结合，建立健全对基层医疗卫生机构和人员的两级考核体系；坚持考核结果与基层医疗卫生机构的财政补助和人员收入待遇相结合原则。
二、考核内容（一）基层医疗卫生机构的考核内容1、乡镇卫生院的考核内容（1）基本医疗服务：主要考核服务数量、服务质量、医疗费用和药品零差率销售的执行情况。
（2）公共卫生服务：主要考核国家基本和重大公共卫生服务项目实施情况，应急处理、卫生监督等项工作情况。
（3）基本医疗保障制度实施情况。
基层医疗卫生机构工作人员绩效考核指标体系(护理人员考核表)
基层医疗机构考核小组集中考核。
加分项目
17.奖励分
获得患者或群众好评的，加10分。
基层医疗机构考核小组集中考核。
基层医疗机构考核小组集中考核。
政治业务
学习
5
3.积极参加院科两级组织的政治业务学习并做好记录。
无记录或记录不全扣1分；无故不参加学习一次扣2分。
基层医疗机构考核小组集中考核。
环境卫生
5
4.科室区域卫生整洁有序。
科室内发现烟头、烟灰、乱扔纸屑等一次扣1分；私自使用电器和其他易燃易爆物品，发现一次扣1分；乱倒垃圾、污水一次扣1分；科室区域环境脏乱差扣2分。
基层医疗机构考核小组集中考核。
业务考核（70分）
护理工作数量和质量
20
5.门诊、观察、病房护理人次数（包括输液）不低于单位核定的平均数。
每下降1%，扣0.5分。
基层医疗机构考核小组集中考核。
5
6.认真执行护理操作常规，做好基础护理。
一项做不到扣1分。
基层医疗机构考核小组集中考核。
5
7.严格执行三查八对、交接班等制度。
XX省基层医疗卫生机构工作人员绩效考核指标体系（护理人员考核表）
一级指标
二级指标
分值
评分标准
评价指标值
考核方法
得分
综合考核（30分）
医德医风
10
1.严格执行《九不准》规定，坚持廉洁行医，遵守卫生法律法规及医院管理制度。
出具虚假证明、私自收费、骗取医保基金等违规行为，本月考核不合格；不遵守医院管理制度，发现一次扣10分。
基层医疗机构考核小组集中考核。
业务考核（70分）
广西基层医疗卫生构绩效评价指标体系试行-V1
广西基层医疗卫生构绩效评价指标体系试行-V1近年来，广西地区医疗卫生事业发展取得了巨大进展，但基层医疗卫生服务体系建设仍存在不足。
为了进一步提高基层医疗卫生服务的质量和效益，广西开始试行基层医疗卫生构绩效评价指标体系。
一、背景广西地区基层医疗卫生服务体系建设虽然起步较早，但仍面临着各种挑战。
首先，服务对象广泛，包括了农村居民、城镇居民、外来人口等，但有些地区基层医疗卫生服务中心数量较少、服务范围不广，服务能力相对较差。
其次，医疗卫生服务的收费标准也不尽相同，存在着服务成本高和实际收益低的问题。
此外，医生和护士的收入和发展空间也存在差距，这也使得一些有能力的医生往往去城市或乡镇医院就职，而基层医疗卫生服务中心的医护人员工作难以得到保障。
为了解决以上问题，广西开始试行基层医疗卫生构绩效评价指标体系，以评价医疗卫生构的服务质量和效益，进一步提高基层医疗卫生服务的水平。
二、评价指标体系基层医疗卫生服务评价指标体系主要包括以下几个方面：1.诊疗质量评价指标包括检查、诊断、治疗等方面，要求医生在诊和治疗方面具备必要的技能和经验，采用规范的操作方法，确保患者治疗效果。
2.服务规范评价指标包括医院的环境、卫生、设施等方面，要求医疗卫生构提供卫生、舒适、方便的服务环境，确保患者得到良好的医疗卫生服务。
3.医疗卫生服务效率评价指标包括看病时间、医疗卫生设备的运转效率等方面，要求医疗卫生构在服务效率方面具备强大的能力，更好地服务患者。
4.服务态度评价指标医护人员的服务态度也是非常关键的，他们应该具备善良、耐心、细心、诚实的职业道德和态度，能够为患者提供服务。
三、减轻医生和护士负担广西省基层医疗卫生构绩效评价指标体系的建立，也将减轻医护人员的工作负担。
由于基层医疗卫生服务的缺陷，医生和护士在现行医疗制度下，客观上承担了转移城市高端医疗资源的责任，为社会创造了大量的价值。
在评价指标体系的激励下，医生和护士将会更加认真地工作，更努力地提供服务，为广大民众的健康做出贡献。
四川省基层医疗卫生机构绩效考核办法
城乡居民健康档案
城乡居民健康档案管理服务规范 健康教育服务规范
0～36个月儿童健康管理服务规范 36个月儿童健康管理服务规范 孕产妇健康管理服务规范 老年人健康管理服务规范 预防接种服务规范 传染病报告和处理服务规范 高血压患者健康管理服务规范 2型糖尿病患者健康管理服务规范 重性精神疾病患者管理服务规范
4
第二章 指导思想和基本原则
指导思想 ：公开、公平、公正 合理量化 综合评价 逐步建立全面、科学 的基层医疗卫生机构 绩效考核体系
5
第二章 指导思想和基本原则
基本原则： 基本原则： 公益性原则。与服务数量、质 量和社会效益挂钩 绩效分配原则。效率优先、兼 顾公平，与财政补助挂钩，奖 惩分明、奖勤罚懒
6
第三章 考核内容和标准
1.对乡镇卫生院的考核内容： 1.对乡镇卫生院的考核内容： 对乡镇卫生院的考核内容
基本医疗服务： 基本医疗服务：服务数量、服务质量、医疗费用控 制、基本药物制度实施、中医药服务等 公共卫生服务： 公共卫生服务：国家基本和重大公共卫生服务项目、 应急处理、卫生监督等 新农合： 新农合：新农合有关政策执行、政策宣传、审核、 报销、监管 乡村卫生服务一体化管理 人事财务管理 院内建设与管理 7 群众监督与评价
第三章 考核内容和标准
2.对村卫生站（ 2.对村卫生站（室）的考核内容： 对村卫生站 的考核内容：
公共卫生：传染病防控、孕产妇及儿童保健、健康 公共卫生： 教育、建立农村居民健康档案、慢病防治、老年人 保健 基本医疗： 基本医疗：管理制度执行和服务质量 药品： 药品：配备和使用基本药物、合理用药、药房规范 化建设 中医药服务 新农合政策执行 乡村卫生服务一体化管理 8 群众满意度
健康评价
青岛市卫生局关于印发《青岛市基层医疗卫生机构绩效考核指导意见》的通知(2011年修订)
青岛市卫生局关于印发《青岛市基层医疗卫生机构绩效考核指导意见》的通知(2011年修订)文章属性•【制定机关】青岛市卫生局•【公布日期】2011.09.26•【字号】•【施行日期】2011.09.26•【效力等级】地方规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】卫生医药、计划生育综合规定正文青岛市卫生局关于印发《青岛市基层医疗卫生机构绩效考核指导意见》的通知各区市卫生局，财政局，人力资源和社会保障局：为深入贯彻国家、省基层医疗卫生机构综合改革精神，我市对《青岛市基层医疗卫生机构绩效考核指导意见（试行）》（青卫农社字【2010】51号）进行了重新修订和完善，经市医改领导小组审核同意，现将《青岛市基层医疗卫生机构绩效考核指导意见》印发给你们，请结合实际贯彻执行。
二〇一一年九月二十六日青岛市基层医疗卫生机构绩效考核指导意见按照《山东省事业单位考核试行办法》（鲁厅字[2005]45号）、《青岛市推行国家基本药物制度优化基层医疗卫生体制机制的实施意见》（青政办发【2010】8号）和《山东省基层医疗卫生机构绩效考核办法（试行）》（鲁卫人发【2010】9号）统一部署，为深入贯彻市政府办公厅《关于加快推进青岛市基层医疗卫生机构综合改革的实施意见》（青政办字【2011】105号）和《关于建立健全基层医疗卫生机构补偿机制的实施意见》（青政办字【2011】106号）精神，加快推进全市基层医疗卫生机构运行机制建设，充分调动基层医疗卫生人员积极性，提高基层医疗卫生机构服务质量和效率，现结合实际，制定我市基层医疗卫生机构绩效考核指导意见。
一、考核目的健全和完善以服务数量、质量、效果和居民满意度为核心，公开透明、动态更新、便于操作的绩效考核工作机制，推进基层医疗卫生机构管理体制、服务模式和运行机制改革，强化基层医疗卫生机构的公益性和责任意识，充分调动广大基层医务人员工作积极性，提高基层医疗卫生机构服务质量和工作效率，为人民群众提供优质高效的基本医疗和公共卫生服务。
基层医疗卫生机构绩效评价指标体系(试行)
26。护理质量
（1）落实护理常规、操作规程等，有相应的监督与协调机制；
(2）有护理人员管理规定，对各项护理工作有统一、明确的岗位职责和工作标准，有考评和监督。
27。院内感染管理
(1）一次性医疗物品管理落实情况；
(2）医疗废弃物处理合规情况；
36.预算管理
（1）按照《预算法》和财政部门预算管理的相关规定，科学、合理、真实、完整地编制预算;
（2）严格执行预算。
37.资产管理
（1）建立固定资产登记册；
（2）建立耗材专用账册；
（3）按规定开展各项设备的强检检查工作.
38.收支管理
依法取得的收入合理控制支出，收入专款专用，无挤占挪用、违规使用资金的情况。
11。糖尿病患者健康管理
(3）管理人群血糖控制率=最近一次随访空腹血糖达标人数/已管理的糖尿病患者人数×100%
12。重性精神疾病患者管理
按国家基本公共》的相关要求。
（1)重性精神疾病患者管理率=所有登记在册的确诊重性精神疾病患者数/（辖区内15岁及以上人口总数×患病率）×100%
按国家基本公共卫生服务规范和省(区、市）规定的相关要求。
（1）传染病疫情报告率=报告卡片数/登记传染病病人数×100％
（2）传染病疫情及时率=报告及时的传染病病人数/登记传染病病人数×100％
（3）突发公共卫生事件相关信息报告率=及时报告的突发公共卫生事件相关信息数/应报告突发公共卫生事件相关信息数×100％
23。入出院诊断符合率
达到本省(区、市）有关规定.
入出院诊断符合率=入院与出院诊断符合的病历数／年度病历总数×100%
服务提供
5。医疗质量和安全
基层医疗卫生机构实施基本公共卫生服务项目绩效考核指标体系
2.疫苗接种率
20
1.新生儿访视率
20
2.4 0-6 岁儿童健 康管理 2.儿童系统管理率
25
15
（1）现场查看儿童健康 管理相关记录 儿童系统管理率≥80％，得25分 （2）随机抽查10份访视 儿童系统管理率＝年度辖区中按相应频次要求管理的0～ 儿童系统管理率<80％，得分＝(儿童系统管理率/80%) 记录，核查记录的完整性 3岁儿童数/年度辖区内应管理的0～3岁儿童数×99％ ×25分 和动态使用情况。电话回 访核实记录真实性 儿童系统管理率≥80％，得2分 儿童系统管理率＝年度辖区中按相应频次要求管理的4～ 儿童系统管理率<80％，得分＝(儿童系统管理率/80%) 6岁儿童数/年度辖区内应管理的4～6岁儿童数×100％ ×15分
一级 指标
二级指 标
三级指标
分值
指标内容
县市区量化指标
数据资料 得办法
获
1.突发公共卫生事件 相关信息报告率 2.11突发 公共卫生 事件报告 和处理 2.突发公共卫生事件 处理
20
突发公共卫生事件相关信息报告率＝及时报告的突发公 共卫生事件相关信息数/应报告突发公共卫生事件相关信 报告及时率小于100%，扣20分 息数×100％ （1）病人医疗救治和管理 每一项不符合要求扣6分 每一项不符合要求扣6分 每一项不符合要求扣6分
2.公 共卫 2.1 居民 生服 健康档案 务 管理 2. 电子健康档案建 （700 档率 分）
25
3. 健康档案合格率
25
一级 指标
二级指 标
三级指标
分值
指标内容
县市区量化指标
无健康教育工作计划和干预策略不得分；工作计划和 干预策略具有较强的可操作性，内容全面得10分；有 专（兼）职人员得5分；场地、设备落实到位各得5 分，各项如有不规范，酌情扣分，扣完为止。 每一项不符合要求，扣8分
基层医疗卫生机构工作人员绩效考核指标体系(后勤人员考核表)
一级指标
二级指标
分值
评分标准
评价指标值
考核方法
得分
综合考核
（50分）
工作纪律
30
1.出满勤，做到不迟到、不早退，坚守工作岗位，做到不串岗、不脱岗、不做私活、不玩游戏等，上班时衣帽整洁、不穿拖鞋，佩戴胸卡上岗。
无故迟到早退，一次扣1分，无故旷工一天扣3分，缺勤1天扣2分；有串岗、脱岗、扎堆聊天、造谣诽谤等不良现象者，发现一次扣3分、有投诉查实一次扣3分；仪表不端庄、服饰不整洁，未戴胸牌上岗，发现一次扣1分。
基层医疗机构考核小组集中考核。
基层医疗机构考核小组集中考核。
20
4.协助配合其他科室工作，确保工作质量。
出现一次差错，扣10分，发生一次责任事故扣20分。
基层医疗机构考核小组集中考核。
扣分项目
5.群众满意度。
职工投诉一次扣10分，接到群众或患者反映差评的，一次扣10分。
基层医疗机构考核小组集中考核。
加分项目
6.奖励分。
获得患者或群众好评的，加10分。
基层医疗机构考核小组集中考核。
环境卫生
20
2.区域卫生整洁有序
发现烟头、烟灰、乱扔纸屑等一次扣3分；私自使用电器和其他易燃易爆物品，发现一次扣5分；环境脏乱差扣5分。
基层医疗机构考核小组集中考核。
业务考核
（50分）
工作数量
工作任务，核定任务数量。
每增加1%，计2.5分。
基层医疗卫生机构工作人员绩效考核指标体系(管理人员考核表)
基层医疗机构考核小组集中考核。
环境卫生
5
4.科室区域卫生整洁有序
科室内发现烟头、烟灰、乱扔纸屑等一次扣1分；私自使用电器和其他易燃易爆物品，发现一次扣1分；乱倒垃圾、污水一次扣1分；科室区域环境脏乱差扣2分。
基层医疗机构考核小组集中考核。
业务考核（70分）
发现一次不及时扣2分，影响正常工作的扣5分。
基层医疗机构考核小组集中考核。
10
10.各类行政文件、财务账册，公共物资台账建立规范有序。
查归档文册、台账，不规范扣1分，发现未归档，无台账扣2分。
基层医疗机构考核小组集中考核。
扣分项目
11.群众满意度。
职工投诉一次扣10分，接到群众或患者反映差评的，一次扣10分。
XX省基层医疗卫生机构工作人员绩效考核指标体系（管理人员考核表）
一级指标
二级指标
分值
评分标准
评价指标值
考核方法
得分
综合考核（30分）
医德医风
10
1.严格执行《九不准》规定，遵守卫生法律法规及医院管理制度。
不遵守医院管理制度，发现一次扣10分。
基层医疗机构考核小组集中考核。
工作纪律
10
2.出满勤，做到不迟到、不早退，值班时坚守工作岗位，做到不串岗、不脱岗、不做私活、不玩游戏等，上班时衣帽整洁、不穿拖鞋。
基层医疗机构考核小组集中考核。
20
7.按时完成上级和相关部门下达的各项工作任务。
不按时完成一次扣3分，出现一次不符合要求扣3分。
基层医疗机构考核小组集中考核。
10
8.按时上报各类人事、医疗、财务等报表。
不按时上报一次，扣2分。
关于2020年加强基层医疗卫生机构绩效考核的指导意见(试行)及基层医疗卫生机构绩效考核指标体系(试行)
关于加强基层医疗卫生机构绩效考核的指导意见（试行）国卫办基层发〔2020〕9号各省、自治区、直辖市及新疆生产建设兵团卫生健康委、中医药管理局：为落实深化医改重点工作任务，进一步提高基层医疗卫生机构服务质量和效率，确保基本医疗卫生服务规范提供，现就加强基层医疗卫生机构绩效考核工作提出以下意见。
一、目标和原则（一）工作目标。
通过建立健全基层医疗卫生机构绩效考核机制，推动基层医疗卫生机构持续提升服务能力和改进服务质量，努力为人民群众提供安全、有效、方便、经济的医疗卫生服务。
同时，进一步发挥绩效考核导向作用，引导医疗卫生资源下沉基层，推进分级诊疗制度建设。
（二）基本原则1.坚持顶层设计，加强属地化管理。
国家卫生健康委会同国家中医药局制定基层医疗卫生机构绩效考核指标体系，明确考核主体，规范评价程序。
省级卫生健康行政部门、中医药主管部门按照属地化管理原则，坚持中西医并重，结合经济社会发展、基层卫生发展现状等，科学合理设置指标的权重和标准，提升绩效考核的精准性。
2.坚持公益性导向，强化激励约束。
坚持基层医疗卫生机构的公益性质，发挥绩效考核的激励和约束作用，通过建立健全基层医疗卫生机构和医务人员考核机制，加强基层医疗卫生机构法治建设，做实健康促进和健康教育，助力基层医疗卫生服务能力提升和质量持续改进。
3.坚持信息化支撑，确保结果真实客观。
充分发挥信息化技术在绩效考核中的支撑作用，关键数据从卫生健康统计年报、卫生财务年报、中医医疗管理统计年报、全民健康保障信息化工程等数据库中提取，保证数据信息自动生成，非法定情形且未经依法授权不可更改。
鼓励各地利用信息化手段进行考核，确保考核结果真实客观。
二、绩效考核主体和对象（一）考核主体。
县级卫生健康行政部门、中医药主管部门组织开展基层医疗卫生机构绩效考核工作。
鼓励有条件的地区委托专业机构、行业组织等第三方机构组织实施。
在绩效考核过程中注重吸纳社会公众、患者代表等参与。
（二）考核对象。
甘肃省基层医疗卫生机构院长(主任)绩效考核指标体系
7.资金管理
20
各项收入及时存入账户，无坐收坐支现象（5分），执行收费标准（10分），银行支付、现金管理（5分）。
发现坐收坐支一次扣5分；未执行收费标准一项扣1分，扣完为止；大额提现一次扣5分。
查阅财务报表。
8.奖励基金
10
基层医疗机构按照有关规定，正确、合理提取奖励基金（10分）。
违规金额超出1万元，此项不得分。
出现一项情况，即一票否决。
查看相关资料和数据。
加分项目（200分）
对于以下情况，可以酌情加分：1.承担课题项目：作为主要承担国家级、省级、市级医学科研课题，加50分；2.机构获得国家、省、市、县级政府或卫生健康行政部门表彰，加50分；3.年均门诊量或年均住院量在县（市、区）基层机构中排名第一名，加50分；3.人均纯医疗收入在县（市、区）基层医疗机构中排名第一名，加50分。
基本公共卫生服务一项不达标扣1分，中医适宜技术开展一项计1分，其他得分根据实际考核核算。
现场查阅相关资料。
行政管理（120分）
11.人才培养
19
有中长期人才培养计划（4分）、落实进修学习并有相关记录资料（4分）、培养特色科室业务骨干（3分）、对村卫生室进行业务指导培训（4分）、完成省级培训任务（4分）。
根据实际考核得分。
现场查阅相关资料。
12.安全生产
20
落实安全生产领导责任制（4分）、安全生产例会制（4分）、安全生产检查事故隐患整改制（4分）、安全生产事故紧急处理预案（4分）、开展突发事件应急演练（4分）。
根据实际考核得分。
现场查阅相关资料。
13.就医环境
12
亮化、硬化、绿化、净化就医环境（4分），完善“一站式”服务窗口（4分），建立便民、高效、快捷的就医流程（4分）。
卫生计生监督执法机构绩效评价指标体系(试行)
服务提供
4.行政许可
6.承担的行政许可资料建档率
承担的行政许可资料建档率达到100%，行政许可服务规范。
承担的行政许可资料建档率=许可案卷建档数/授予许可的申请数×100%
7.承担的行政许可按时办结率
承担的行政许可按时办结率达到100%，许可审批资料完整，按时办结。
18.建立投诉举报处理制度
（1）建立投诉举报处理流程；
（2）有专门部门或人员负责投诉举报的受理。
综合管理
9.内部部门设置
19.内部部门健全
（1）人、财、物实行独立管理；
（2）根据承担的职责设置相应职能的专业处（科）室，科（处）室职责明确、分工合理。
10.规章制度和行风管理
20.规章制度完善
（1）建立健全规章制度和工作程序，规范卫生计生监督执法行为，完善内部制约机制；
指标要求
社会效益
1.公众满意
1.服务相对人满意度
服务相对人满意度＞85%
服务相对人满意度=评价满意的被调查人数/接受调查人数×100%
调查的服务相对人以行政许可服务对象为主，调查内容侧重于工作态度、相关法律法规解释及对相对人权益的保护等方面。
2.职工满意度
职工满意度＞85%
职工满意度=评价满意的被调查职工人数/接受调查职工总数×100%
辖区计划生育技术服务机构、母婴保健服务机构依法执业监督覆盖率=监督户数/应监督户数×100%
6.依法查处违法行为
15.发现、举报的违法行为处理率
发现、举报的违法行为处理率达到100%。
发现、举报的违法行为处理率=处理的违法行为案件数/发现、举报违法行为案件数×100%
16.行政处罚案件按时结案率
普陀区社区卫生服务机构绩效评价指标体系(2019版)(试行
附件：
普陀区社区卫生服务机构绩效评价指标体系（2019版）（试行）
指标说明
1.指标1.3 门诊诊治病种数：每个病种诊疗人次大于100，才能认定能够识别和初步诊治该病种。
有机构病种诊疗目录，有数据显示诊疗病例或报告说明（病种参照上海市社区卫生服务综合评价指标指南）
2.指标7.1 医疗服务收入：包括挂号收入、床位收入、诊察收入、治疗收入、药事服务收入、护理收入等，不含药品、耗材、检查、化验收入
3.指标7.1和7.2中医疗支出和医疗收入：均不含药品
4.指标30 家庭医生团队:包括但不仅限于家庭医生、护理人员、公共卫生医师、专科医师、药师、健康管理师、中医保健调理师、心理咨询师或心理治疗师、康复治疗师、团队助理、社工、义工等（包括兼职人员）。
公立医院绩效评价指标体系指导意见
国家卫生计生委、人力资源社会保障部、财政部、国家中医药管理局关于加强公立医疗卫生机构绩效评价的指导意见中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会2015-12-21国卫人发…2015‟94号各省、自治区、直辖市卫生计生委、人力资源社会保障厅（局）、财政厅（局）、中医药管理局，新疆生产建设兵团卫生局、人力资源和社会保障局、财务局：为贯彻党的十八大和十八届二中、三中、四中、五中全会精神，落实《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》和《国务院关于印发“十二五”期间深化医药卫生体制改革规划暨实施方案的通知》要求，指导各地加强公立医疗卫生机构绩效评价工作，现提出如下意见。
一、目标和原则（一）主要目标。
建立健全公立医疗卫生机构绩效评价机制，指导公立医疗卫生机构完善对工作人员的绩效评价，规范各级各类公立医疗卫生机构绩效评价工作，推动医疗卫生机构改进服务质量，落实分级诊疗，规范服务行为，加强标准化、专业化和精细化管理，维护公益性、调动积极性、保障可持续，向群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务。
（二）基本原则。
坚持公益导向、维护健康。
坚持共享发展，着眼公众健康，通过加强和完善绩效评价，推动落实公立医疗卫生机构的公益性质，提高医疗卫生服务能力和质量，促进人人享有基本医疗卫生服务。
坚持转变职能、简政放权。
创新政府治理方式，注重放管结合，鼓励社会多方参与，充分发挥第三方评价作用。
评价结果信息公开透明，确保评价的公信力。
坚持综合系统、分类分级。
建立综合的绩效评价体系，明确评价标准，规范评价程序，强化信息技术支撑。
按照管理层级和机构类型分级分类实施医疗卫生机构绩效评价，对负责人、职工分别实施人员绩效评价。
坚持激励约束、注重实效。
医疗卫生机构和人员的绩效评价结果与政府投入、管理调控及人员职业发展等相挂钩，采取综合措施，奖优罚劣，拉开差距，有效促进绩效持续改进，为建立现代医院管理制度和符合医疗行业特点的人事薪酬制度创造条件。
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（1）按照《预算法》和财政部门预算管理的相关规定，科学、合理、真实、完整地编制预算；
（2）严格执行预算。
37.资产管理
（1）建立固定资产登记册；
（2）建立耗材专用账册；
（3）按规定开展各项设备的强检检查工作。
38.收支管理
依法取得的收入合理控制支出，收入专款专用，无挤占挪用、违规使用资金的情况。
（2）电子健康档案利用率=实际有动态记录的档案份数/抽查档案中应当有动态记录的档案份数×100%
5.健康教育
健康教育活动的种类和数量（含一定比例的中医药内容）应包括：
（1）每年发放不少于12种健康教育印刷材料；
（2）每年播放不少于6种的健康教育音像材料；
（3）每年组织不少于6次面向公众的健康教育咨询活动；
9.老年人健康管理
按国家基本公共卫生服务规范和省(区、市)规定的相关要求。
（1）老年人健康管理率=接受健康管理人数/年内辖区内65岁及以上常住居民数×100%
（2）健康体检表完整率=抽查填写完整的健康体检表数/抽查的健康体检表数×100％
10.高血压患者健康管理
按国家基本公共卫生服务规范和省(区、市)规定的相关要求。
（3）有计生宣传资料架及相应的宣传资料；
（4）有计划生育、优生优育、避孕节育知识的科普宣传、咨询、技术指导相关服务记录。
综合管理
10.财务资产管理
35.财务综合管理
（1）执行《会计法》、《基层医疗卫生机构会计制度》和《基层医疗卫生机构财务制度》及国家有关制度和法规，建立内控制度、实行电算化核算；
（2）财务报告编制真实、准确、完善、及时。
2.健康素养提高
3.健康知识知晓率
健康知识知晓率稳步提高。
健康知识知晓率=被调查者合计答对题数/被调查者答题总数×100%
服务提供
3.基本公共卫生服务数量和质量
4.健康档案管理
按国家基本公共卫生服务规范和省(区、市)规定的相关要求。
（1）电子健康档案建档率=建立电子健康档案人数/辖区内常住居民数×100％
30.次均住院费用
达到本省(区、市)有关规定要求。
包括绝对值和增长率:
（1）绝对值=住院业务总收入/年住院总人次数
（2）增长率=(当年度次均住院医疗费用-上年度次均住院医疗费用)/上年度次均住院医疗费用×1Βιβλιοθήκη 0%31.医疗总收入增长率
增长率具体按省（区、市）的规定执行。医疗总收入增长率=（当年度医疗总收入-上年度医疗总收入)/上年度医疗总收入×100%
医师年均担负门急诊人次数=年度门诊和急诊人次数/平均在职医师数/250天（法定工作日）
19.医师年均担负住院床日数
具体按省(区、市)规定的相关要求，没有病床的机构不考核此项。
医师年均担负住院床日数=年度实际占用总床日数/平均在职医师数/365天
20.病床使用率
具体按省(区、市)规定的相关要求，没有病床的机构不考核此项。
服务提供
7.中医药服务
32.提供中医药技术方法的种类
开展中药、针灸、推拿、火罐、敷贴、刮痧、熏洗、穴位注射、热熨、导引等中医药技术情况。
8.康复服务
33.康复服务提供情况
开展以下康复服务：
（1）开展躯体运动功能以及生活自理能力和社会适应能力评估；
（2）开展躯体运动功能以及生活自理能力和社会适应能力训练；
静脉注射剂使用比例=含有静脉注射剂处方数/抽查处方总数×100%
26.护理质量
（1）落实护理常规、操作规程等，有相应的监督与协调机制；
（2）有护理人员管理规定，对各项护理工作有统一、明确的岗位职责和工作标准，有考评和监督。
27.院内感染管理
（1）一次性医疗物品管理落实情况；
（2）医疗废弃物处理合规情况；
11.糖尿病患者健康管理
（3）管理人群血糖控制率=最近一次随访空腹血糖达标人数/已管理的糖尿病患者人数×100％
12.重性精神疾病患者管理
按国家基本公共卫生服务规范、省(区、市)规定和《严重精神障碍患者治疗管理工作规范》的相关要求。
（1）重性精神疾病患者管理率=所有登记在册的确诊重性精神疾病患者数/（辖区内15岁及以上人口总数×患病率）×100％
（3）开展运动治疗、理疗、作业治疗、传统康复治疗等康复服务；
（4）为辖区内残疾人及其亲属举办康复知识与技能讲座，开展康复咨询及心理疏导，发放康复科普读物。
9.计划生育技术服务
34.计划生育技术服务
具有必要的设施设备,并开展相关的服务项目：（1）有专用的计生服务场所及相关设施；
（2）有药具展示柜及相应的避孕药具；
2015年12月10日，国家卫生计生委、人力资源社会保障部、财政部、国家中医药管理局印发《关于加强公立医疗卫生机构绩效评价的指导意见》（国卫人发〔2015〕94号）。该《意见》附件2为《基层医疗卫生机构绩效评价指标体系（试行）》。
基层医疗卫生机构绩效评价指标体系（试行）
一级指标
二级指标
三级参考指标
指标要求
11.药品管理
39.药品管理
（1）按时编制药品分期采购计划，严格执行药品集中采购有关规定，保持药品合理库存；
综合管理
11.药品管理
39.药品管理
（2）严格执行《医疗机构药事管理规定》、《医疗机构药品监督管理办法(试行)》等有关规定，做好药品购进、储存和使用管理。冷藏药品应具备相应的冷链设施设备，并制定相应管理制度；
15.卫生监督协管服务
按国家基本公共卫生服务规范和省(区、市)规定的相关要求。
（1）有协管服务内容和工作记录；
（2）卫生监督协管信息报告率=报告的事件或线索次数/发现的事件或线索次数×100%。
服务提供
3.基本公共卫生服务数量和质量
16.人口死亡信息登记
（1）医疗卫生机构负责救治死亡患者的《死亡证》填写、签发、保存及信息报告与核对等工作，协助县区级疾病预防控制中心开展人口死亡信息登记的质量控制；
23.入出院诊断符合率
达到本省(区、市)有关规定。
入出院诊断符合率=入院与出院诊断符合的病历数／年度病历总数×100%
服务提供
5.医疗质量和安全
24.抗菌药物处方比例
达到本省(区、市)有关规定。
抗菌药物处方比例=含有抗菌药物处方数/抽查处方总数×100%
25.静脉注射剂使用比例
达到本省(区、市)有关规定。
病床使用率=实际占用的总床日数/实际开放的总床日数×100%
21.平均住院日
具体按省(区、市)规定的相关要求，没有病床的机构不考虑此项。
平均住院日=同期出院者占用总床日/年度出院人数
5.医疗质量和安全
22.医疗文书合格率
具体按省(区、市)规定的标准。
医疗文书合格率=病历、门诊日志、处方、各种申请单、报告单书写合格的文书数/抽查文书数×100%
某种疫苗接种率≥85%
服务提供
3.基本公共卫生服务数量和质量
7.儿童健康管理
按国家基本公共卫生服务规范和省(区、市)规定的相关要求。
（1）新生儿访视率=年度辖区内接受1次及以上访视的新生儿人数/年度辖区内活产数×100％
（2）儿童健康管理率=年度辖区内接受1次及以上随访的0-6岁儿童数/年度辖区内应管理的0-6岁儿童数×100％
（2）重性精神疾病患者规范管理率=每年按照规范要求进行管理的确诊重性精神疾病患者数/所有登记在册的确诊重性精神疾病患者数×100％
13.中医药健康管理
按国家基本公共卫生服务规范和省(区、市)规定的相关要求。
（1）老年人中医药健康管理服务率=接受中医药健康管理服务65岁及以上居民数/年内辖区内65岁及以上常住居民数×100%
（3）儿童系统管理率=年度辖区内按相应频次要求管理的0-6岁儿童数/年度辖区内应管理的0-6岁儿童数×100％
8.孕产妇健康管理
按国家基本公共卫生服务规范和省(区、市)规定的相关要求。
（1）产前健康管理率=辖区内按照规范要求在孕期接受5次及以上产前随访服务的人数/该地该时间内活产数×100%
（2）产后访视率=辖区内产后28天内的接受过产后访视的产妇人数/该地该时间内活产数×100％
社会效益
1.公众满意
1.患者满意度
该指标按同类机构得分排名依次减少，具体按省(区、市)规定的相关要求。患者满意度=评价满意的被调查患者人数/接受调查患者总数×100% (包括安全性、经济性、舒适性、方便性和有效性等方面)
2.职工满意度
该指标按同类机构得分排名依次减少，具体按省(区、市)规定的相关要求。职工满意度=评价满意的被调查职工人数/接受调查的职工总人数×100%（包括工作环境、机构管理、工资待遇、培训机会、职称晋升、发展前景等）
老年人中医药健康管理服务记录表完整率=抽查填写完整的中医药健康管理服务记录表/抽查的中医药健康管理服务记录表×100%
（2）0～36个月儿童中医药健康管理服务率=年度辖区内按照月龄接受中医药健康管理服务的0～36个月儿童数/年度辖区内的0～36个月儿童数×100%
14.传染病及突发公共卫生事件报告和处理
特殊药品：（1）购用麻醉药品、精神药品、放射性药品须按规定经相关部门批准；（2）特殊药品的采购和保管应当由专人负责；（3）建立完善的特殊药品报废销毁制度。
（7）配备有关人员提供药事服务。
12.服务模式
40.社区参与
（1）与街道办事处（乡镇）、社区居委会（村）、驻区单位等有关方面建立沟通协调机制；
11.糖尿病患者健康管理
按国家基本公共卫生服务规范和省(区、市)规定的相关要求。
（1）糖尿病患者健康管理率=年内已管理糖尿病人数/（辖区常住成年人口总数×成年人糖尿病患病率）×100%
（2）糖尿病患者规范健康管理率=按照要求进行糖尿病患者健康管理的人数/年内管理糖尿病患者人数×100％