吞咽功能障碍评估指引新表
吞咽障碍康复评估表
吞咽障碍康复评估表1.个人信息- 姓名：- 年龄：- 性别：- 联系方式：2.主要症状请在以下问题前打勾选择合适答案。
1. 吞咽时是否感到困难？- [ ] 是- [ ] 否2. 吞咽时是否有疼痛感？- [ ] 是- [ ] 否3. 吞咽时是否感到呛咳？- [ ] 是- [ ] 否4. 吞咽时是否感到呕吐？- [ ] 是- [ ] 否5. 近期体重是否有变化？- [ ] 是- [ ] 否3.医疗历史请提供过去两年内有关吞咽障碍的重要医疗历史。
4.药物治疗请列出您当前正在使用的药物和剂量。
5.饮食情况请填写以下问题。
1. 是否存在特殊的饮食要求？- [ ] 是- [ ] 否2. 是否存在对某些食物过敏？- [ ] 是- [ ] 否- 如果是，请注明过敏物质：6.吞咽障碍的影响请在以下问题前打勾选择合适答案。
1. 吞咽障碍对您的生活质量产生了何种影响？- [ ] 吞咽速度变慢- [ ] 饮食选项受限- [ ] 感到疼痛或不适- [ ] 容易呛咳或呕吐- [ ] 体重下降- [ ] 其他影响（请注明）：7.医疗评估请参考以下等级，根据您的经历，在每个方面选择与您最符合的等级。
1. 吞咽困难的频率- [ ] 0 - 无困难- [ ] 1 - 偶尔困难- [ ] 2 - 经常困难- [ ] 3 - 总是困难2. 吞咽液体的能力- [ ] 0 - 能够毫无困难地吞咽液体- [ ] 1 - 能够吞咽液体，但有轻微困难- [ ] 2 - 吞咽液体有困难，但不需要引导- [ ] 3 - 吞咽液体需要引导或辅助3. 吞咽固体食物的能力- [ ] 0 - 能够毫无困难地吞咽固体食物- [ ] 1 - 能够吞咽固体食物，但有轻微困难- [ ] 2 - 吞咽固体食物有困难，但不需要引导- [ ] 3 - 吞咽固体食物需要引导或辅助8.其他说明请提供任何其他与吞咽障碍相关的信息或需要补充的内容。
请在完成后将此表格交给医生或康复师进行评估和分析。
吞咽功能评估单
不能
□
舌灵活度
速度
正常
□
减慢
□
范围
正常
□
减小
□
舔嘴唇
左侧
充分
□
不充分
□
右侧
充分
□
不充分
□
上唇
充分
□
不充分
□
下唇
充分
□
不充分
□
下颌运动
张开
正常
□
不充分
□
闭合
正常
□
不充分
□
悬雍垂
居中
□
歪斜
偏左
□
偏右
□
反射
咽反射
左侧
正常
□
迟钝
□
无
□
右侧
正常
□
迟钝
□
无
□
咳嗽反射
正常
□
微弱
□
无力
□
发音
发“a”音
能
持续≥5s
1、口腔功能的评估
观察
唇粘膜
完好
□
破损
□
口腔粘膜
完好
□
破损
□
牙齿
正常
□
缺齿
□
义齿
□
口舌功能
闭唇
正常
□
闭合不全
左侧
□
右侧
□
唇力度
正常
□
减弱
左侧
□
右侧
□
无力
□
撅嘴
正常
□
减弱
左侧
□
右侧
□
龇牙
正常
□
异常
左侧
□
右侧
GUSS吞咽功能评估量表
GUSS（Gugging Swallowing Screen:Gugging 吞咽功能评估表）1.初步检查/间接吞咽测试（患者取坐位，至少60度）是否警惕（病人是否有能力保持15分钟注意力）1 □0 □主动咳嗽/清嗓子(病人应该咳嗽或清嗓子两次)1 □0 □吞咽口水：·成功吞咽 1 □0 □·流口水0 □ 1 □·声音改变（嘶哑，过水声，含糊，微弱）0 □ 1 □总计：5分分析：1～4分：进一步检查¹5分：进入第二步姓名：_______________日期：_______________时间：_______________2.直接吞咽测试（材料：水，茶匙，食物添加剂，面包）按下面的顺序：1→2→3→糊状食物★液体食物★★固体食物★★★吞咽：·不能·延迟（›2秒，固体›10秒）·成功吞咽0 □1 □2 □0 □1 □2 □0 □1 □2 □咳嗽（不由自主）：（在吞咽前，时，吞咽后-- 3分钟后）·是·否0 □1 □0 □1 □0 □1 □流口水·是·否0 □1 □0 □1 □0 □1 □声音改变：（听病人吞咽之前和之后的声音，他应该说“O”）·是·否0 □1 □0 □1 □0 □1 □总计：5分5分5分1～4分：进一步检查¹5分：继续用液体1～4分：进一步检查¹5分：继续用固体1～4分：进一步检查¹5分：正常总合计（直接和间接吞咽测试）：_______（20分）★首先给予病人1/3～1/2勺半固体（类似布丁的食物）。
如果给予3～5勺（1/2勺）没有任何症状，则进行下面的评估。
★★3,5,10,20毫升水--如果没有症状继续给50毫升水.50ml水应以患者最快速度进食(Daniels等2000年，Gottlieb等1996年) 评估和调查时得出的一个标准。
这9个吞咽障碍评估量表，请收好！
这9个吞咽障碍评估量表，请收好！有些老师问，如何评估患者有吞咽障碍？需要做什么检查？有哪些量表吗？今天，小伴搜罗了9个吞咽障碍的评估量表，和老师们分享哦~~~吞咽障碍评估量表今天的文章比较长，需要耐心看哟！吞咽困难评价标准这个标准来自于日本康复学界，分为0~10分，分数越高表示吞咽困难的程度越低，10分表示正常吞咽。
该量表包含康复训练方法的选择，以营养摄取为线索反应经口进食的能力，分级较细。
1分不适合任何吞咽训练，仍不能经口进食2分仅适合基础吞咽训练，仍不能经口进食3分可进行摄食训练，但仍不能经口进食4分在安慰中可能少量进食，但需静脉营养5分1~2种食物经口进食，需部分静脉营养6分3种食物可经口进食，需部分静脉营养7分3种食物可经口进食，不需静脉营养8分除特别难咽的食物外，均可经口进食9分可经口进食，但需临床观察指导10分正常摄食吞咽能力疗效判定标准大于等于9分：基本痊愈提高 6～8分：明显好转提高 3～5分：好转1～2分：无效洼田饮水试验日本学者洼田俊夫提出的，分级明确清楚，操作简单，利于选择有治疗适应症的患者。
但是该检查根据患者主观感觉，与临床和实验室检查结果不一致的很多，并要求患者意识清楚并能够按照指令完成试验。
★患者端坐，喝下30毫升温开水，观察所需时间喝呛咳情况。
1级（优）能顺利地1次将水咽下2级（良）分2次以上，能不呛咳地咽下3级（中）能1次咽下，但有呛咳4级（可）分2次以上咽下，但有呛咳5级（差）频繁呛咳，不能全部咽下正常：1级，5秒之内；可疑：1级，5秒以上或2级；异常：3～5级疗效判断标准治愈吞咽障碍消失，饮水试验评定1级有效吞咽障碍明显改善，饮水试验评定2级无效吞咽障碍改善不显著，饮水试验评定3级以上洼田吞咽能力评定法该表提出3种能减少误吸的条件，根据患者需要条件的多少及种类逐步分级，分为1～6及，级别越高吞咽障碍越轻，6级为正常。
评定条件：帮助的人，食物种类，进食方法和时间。
临床吞咽功能评估记录表
中山大学附属第三医院康复医学科临床吞咽功能评估姓名：年龄：性别：床号：科室：住院号：联系电话：临床诊断：影像学诊断：发病日期：主观资料(S)：诊断/主要病史和体格检查概况____________________________________________________ 既往言语语言病理治疗___________________________________________疼痛报告_______________________ _____________________________既往的疾病史：□慢性阻塞性肺病，肺气肿，哮喘或其它呼吸道问题□胃食管反流性疾病□哽噎感□短暂性缺血发作，脑血管意外□其它神经疾病__________________ _□认知障碍□手术史________________________□化疗/放疗□误吸/吸入性肺炎□气管套管存在或其它影响吞咽的情况________________________□其它________________________病人的主诉：________________________________________________ 目前影响吞咽功能的药物使用情况________________________________________ □无/有症状的发生:□突然□逐渐：开始___________接着___________ 症状：□进食固体差□进食液体差□疲劳时差□口腔期出现症状□导致体重减轻□其它________________________客观资料(O):意识水平：□清醒□嗜睡□昏迷认知－语言情况：□需更进一步评估□不需评估口腔/颜面检查呕吐：□完整□缺失咳嗽：□强烈□弱□缺失咳嗽反应时间：□马上□推迟清嗓：□强烈□弱□缺失清嗓反应时间：□马上□推迟声音质量：□沙哑□带呼吸声□湿润唇运动：□流涎a b c d e□唇拢a b c d e□唇缩a b c d e□鼓腮a b c d e 下颌运动:□下垂a b c d e□咀嚼运动a b c d e舌运动: □伸舌a b c d e□摆左a b c d e □舔上唇a b c d e□摆右a b c d e□舔下唇a b c d e软腭运动: □提升a b c d e□咽反射a b c d e语言:□构音障碍□失语症食物选择：进食场所：进食体位：躯干位置头部位置帮助方式：食物选择：□冰块无需检查/正常范围/损伤记录（请描述）_ __________□水无需检查/正常范围/损伤记录（请描述）_ __________□浓汤无需检查/正常范围/损伤记录（请描述）_ __________□固体无需检查/正常范围/损伤记录（请描述）_ __________□稠的液体无需检查/正常范围/损伤记录（请描述）_ __________□混合物无需检查/正常范围/损伤记录（请描述）_ __________一口量（ml）：食物放入位置：吞咽模式：吞咽时间：吞咽动作：喉活动度：咳嗽力量：口腔残留/量：食物返流：呛咳：咽部残留感：吞咽后声音的变化：咳出的痰中是否带有所进食的食物：饮水试验：□Ⅰ□Ⅱ□Ⅲ□Ⅳ□Ⅴ吞咽障碍的分级：□Ⅰ□Ⅱ□Ⅲ□Ⅳ□Ⅴ评估(A):□病人没有临床误吸的症状或体征□病人存在明确的临床误吸体征□病人存在（□严重□中等□轻微）的口腔期吞咽困难□病人存在（□严重□中等□轻微）的咽腔期吞咽困难□其它：预后（选一项）: □很好□好□一般□差影响因素：计划(P)：1．□不能经口进食,改变营养方式□不能经口进食,需进一步进行检查：□纤维电子喉镜吞咽检查(FEES)□改良的吞咽造影检查(MBSS)□不能经口进食, 在____天内重复临床评估□能经口进食以下食物：□冰块□水□浓汤□稠的液体□混合物2．□需要吞咽治疗________次/周，持续周，目标如下：□增加口腔吞咽的运动功能□增加病人吞咽过程中的气道保护功能□增加咽的功能□提供给病人或照顾者安全的吞咽技巧□其它：_______________________________________3．病人及其照顾者的教育：□根据治疗提供了建议与教育□其它：______治疗师签名：______ _日期：______ _。
标准吞咽功能评估表
标准吞咽功能评估表医疗床旁评估量表（SSA）病历号：姓名：科室：诊断：说明:第2阶段：如果第1阶段正常（重复3次，2次以上正常），那么给予吞咽60毫升烧杯中的水；如果患者不能正常吞咽5毫升的水，即尝试3次中多于1次出现咳嗽或者气哽，或者出现吞咽后声音嘶哑（即喉功能减弱），则不再继续第2阶段，不能进入第2阶段；在第2 阶段中出现咳嗽或气哽，或出现吞咽后声音嘶哑，就认为是不安全吞咽。
评价方法：入院时对患者进行评价，洼田饮水试验为一较方便、常用的鉴别方法。
具体操作：患者取坐位，以水杯盛温水30 ml，嘱患者如往常一样饮用，注意观察患者饮水经过，并记录所用时间，根据有无呛咳和分饮次进行评价。
标准如下：Ⅰ级（优），5 s之内一饮而尽，无呛咳；Ⅱ级（良），5 s以上分两次以上喝完，无呛咳；Ⅲ级（中），能一次喝完，但有呛咳；Ⅳ级（可），分两次以上喝完，且有呛咳；Ⅴ级（差），常常呛住，不能将水全喝完。
（常常呛者应终止实验）吞咽障碍的康复治疗吞咽障碍训练方法有哪些重度吞咽障碍者予以鼻饲，中、轻度吞咽障碍者，自行摄食。
患者入院后根据病情护士进行基础训练和摄食训练．基础训练是针对那些与摄食-吞咽活动有关的器官进行功能训练；摄食训练则是实际进食的训练。
（1）基础训练：用于脑损伤急性期进食及中重度摄食-吞咽障碍患者进行摄食训练之前的预备训练。
①咽部冷刺激与空吞咽：咽部冷刺激系使用冰冻的棉棒蘸少许水，轻轻刺激软腭、舌根及咽后壁，然后嘱患者做空吞咽动作。
寒冷刺激能有效地强化吞咽反射，反复训练可使之易于诱发而且吞咽有力。
②屏气-发声运动［1］：患者坐在椅子上，双手支撑椅面做推压运动（pushing exerciscs），屏气。
此时胸廓固定、声门紧闭；然后，突然松手，声门开、呼气发声。
此运动不仅可以训练声门的闭锁功能、强化软腭的肌力而且有助于除去残留在咽部的食物。
③舌肌、咀嚼肌运动：在患者未出现吞咽反射的情况下，先进行舌肌和咀嚼肌的按摩。
吞咽障碍评定表
桂林医学院附属医院康复医学科吞咽障碍临床检查记录姓名：性别：年龄：病历号：1·与吞咽有关的临床表现全身状态：（1）发热：有无（2)营养不良：有无（3）脱水：有无（4）屡患吸入性肺炎; 有无意识水平：深昏迷中昏迷昏睡嗜睡清醒高级脑功能：(1) 听理解障碍：无轻度中度重度（2）认知障碍: 是否可疑（3）情感：正常抑郁易激动易怒易哭泣幻觉缄默一般情况：口腔感觉减退：是（左右）否发声：正常异常流涎：是（口腔感觉减退口唇闭合不全下颌上抬受限）否口腔内卫生：好有食物残留2·与吞咽有关的颜面功能评估反射：咳嗽反射：有迟钝咽反射：左侧（有迟钝无）右侧（有迟钝无）吞咽启动：正常延迟不能喉功能：最大发音时间（发长a): 5 秒气息音：无轻微明显无力声：无轻微明显费力声：无轻微明显粗糙声：无轻微明显喉上抬；正常不充分不能屏气：能不能闭气后发声：能不能口面运动：闭唇：正常闭合不全（左侧右侧）唇力度：正常减弱（左侧右侧）无力噘嘴：正常异常（左侧右侧）呲牙：正常异常（左侧右侧）鼓腮：正常不能（左侧右侧）咬肌力量：正常减弱（左侧右侧）舌运动：伸舌：正常偏歪（向左向右）不能舌灵活性：a 正常速度速度减慢；b 正常范围范围减小舔嘴唇左侧：充分不充分；舔嘴唇右侧：充分不充分舔上唇：充分不充分；舔下唇：充分补充分下颌：张开：正常异常闭合：正常异常软腭：上抬：充分无力（左侧右侧）3·吞咽功能评估反复唾液吞咽测试：喉部上抬：正常不充分无呛咳：无有（1.吞咽前 2.吞咽中3。
吞咽后）饮水实验：分级（级别越低吞咽障碍越轻）：I II III IV V测试过程异常：吸饮；含饮：水从嘴唇流出小心翼翼地喝；呛咳评价：正常可疑异常4·摄食-吞咽过程评估进食体位：仰卧位侧卧位（健侧患侧）坐位90°坐位60°坐位30°进食方式改变：无改变脸朝上或仰卧位进食和着汤进食食物易从口中洒落进食时间延长：是否进食时疲劳：是否食欲低下：是否进食一口量：大量中量小量食物性状：流质半流质糊状半固体固体噎食：是（频率：偶尔经常；食物性状：流质半流质糊状半固体固体）否咳嗽：是（时间：吞咽前吞咽中吞咽后夜间）否频率：经常偶尔痰中是否含有食物残渣：是（多少）否食物残留：是否胸口堵塞感：是否咽喉部反酸：是否进食后声音变化：是否咽部异样感：有无唾液分泌：过多口干正常呕吐：有无呕吐物：未消化的食物腐烂物分泌物5·摄食--吞咽功能等级评定（级别越低吞咽障碍越轻）：I ：正常II ：分两次以上喝完无呛咳III ：能一次喝完但是有呛咳IV ：分两次以上喝完有呛咳Ⅴ：常常呛住，不能摄食评价时间：评价者：。
吞咽临床评估表
呼吸类型：
□胸式□胸腹式
呼吸次数：
次/分
最长呼气时间：
口配合口不配合
秒
口颜面功能
面部观察：
口角下垂L∕R＿眼睑下垂L＿∕R＿麻痹L＿∕R＿
痉挛L＿∕R＿□面具脸□鬼脸□抽搐
口腔内部观察：
口配合口不配合
□完整□缺如
□清洁□痰液黏附□食物残留□溃疡
□结痂□炎症□出血
□牙齿正常□牙齿缺如□牙齿松动□假牙
预后（选一项）：□很好□好□一般□差
影响因素：
目标
短期目标：
远期目标：
计划P
□不能经口进食，改变营养方式
□能经口进食以下食物：
□冰块□水（稀流质）□浓流质□糊状食物□固体食物□混合物
□需进行进一步检查：
□纤维电子喉镜吞咽检查(FEES)
□吞咽造影检查(FESS)
□固态咽腔测压
□需要进行吞咽治疗次/周，持续周，目标如下：
□其它神经疾病
□认知障碍
□手术史
□化疗/放疗
□误吸/吸入性肺炎
□气管套管存在或其它影响吞咽的情况
□其它
目前影响吞咽功能的药物使用情况：
□无/有
客观资料O
评估体位
□端坐位□半卧位□其他
基础状态
意识障碍程度：
□清醒□嗜睡□浅昏迷□深昏迷
精神状态：
□正常□稍差□很差
颈部活动：
□正常
□异常
□左侧屈□右侧屈□前屈□后伸□左旋□右旋
进食评估场所
□治疗室□病房□其他
进食体位
□端坐位□半卧位□其他
食物选择
□冰块无需检查/正常范围/损伤
记录（请描述）
□水（稀流质）无需检查/正常范围/损伤
吞咽障碍康复计划评估表
吞咽障碍康复计划评估表简介吞咽障碍是一种常见的康复问题，康复计划的制定对于患者的恢复至关重要。
本评估表可用于评估患者的吞咽障碍情况，为制定个性化的康复计划提供依据。
评估项目1. 患者基本信息：患者姓名、性别、年龄、联系方式等。
2. 就医历史：患者在就医过程中的相关信息，如就诊医院、诊断结果等。
3. 症状描述：患者对自己的吞咽障碍的主观描述，如吞咽困难、疼痛感等。
4. 吞咽功能评估：评估患者的吞咽能力，如吞咽频率、吞咽困难程度等。
5. 病理因素评估：评估患者吞咽障碍的病理因素，如神经性病变、肌肉萎缩等。
6. 相关检查结果：记录患者进行的相关检查，如X光检查、吞咽功能评估等。
7. 康复目标设定：根据评估结果，制定患者的康复目标，如改善吞咽功能、减轻症状等。
8. 康复计划制定及跟进：根据康复目标，制定具体的康复计划，并进行跟进评估。
评估结果分析根据以上评估项目的结果，对患者的吞咽障碍进行分析和解读。
评估结果的分析应结合患者的病情及个人特点，为制定个性化的康复计划提供参考。
康复计划制定根据评估结果及分析，制定针对患者的吞咽障碍的个性化康复计划。
康复计划中应包括以下内容：- 吞咽训练：通过针对性的吞咽训练，改善患者的吞咽能力。
- 饮食调整：根据患者的吞咽功能，调整饮食种类、质地和方式，保证患者的营养摄入。
- 生活方式指导：引导患者改变生活惯、姿势等，减少吞咽障碍的发生。
- 康复辅助装置建议：根据患者的需要，提供相关的康复辅助装置建议，如餐具改良、咀嚼辅助器等。
康复计划跟进评估制定康复计划后，对患者进行定期的跟进评估，评估其康复效果，并根据评估结果对康复计划进行调整和优化。
请注意，本评估表仅供参考，并不能替代医生的诊断和治疗建议。
相关评估结果应由专业医生进行解读和分析，以制定适合患者的康复计划。
吞咽困难评估表
吞咽困难评估表
背景
吞咽困难（又称为吞咽障碍）是一种临床表现，指的是食物或液体在进入食管时遇到困难或出现异常。
这种问题可能由不同的原因引起，如神经肌肉失调、结构异常或疾病等。
为了有效地评估患者的吞咽困难情况，我们设计了以下的吞咽困难评估表。
吞咽困难评估表
请根据以下问题选择相应的答案：
1. 饮水时是否出现吞咽困难？
- 是
- 否
2. 进食固体食物时是否出现吞咽困难？
- 是
- 否
3. 嚼食物时是否感到食物陷入喉咙？
- 是
- 否
4. 进食时是否经常咳嗽或咳嗽持续时间过长？- 是
- 否
5. 喝水或进食时是否出现窒息感？
- 是
- 否
6. 吞咽时是否出现胸口闷痛或不适？
- 是
- 否
7. 吞咽时是否感到食物停滞或卡住？
- 是
- 否
8. 进食或喝水后是否反流食物或液体？
- 是
- 否
9. 最近是否减少进食量或体重减轻？
- 是
- 否
10. 吞咽困难持续时间是否超过2周？
- 是
- 否
根据以上问题的答案，您可以初步评估患者是否存在吞咽困难的症状。
请注意，这仅为评估表，最终的诊断仍需要医生进行全面的检查和评估。
结论
吞咽困难评估表可以作为初步评估患者是否存在吞咽困难的工具。
如果患者回答了多个问题中的是，建议他们尽快就医进行进一
步的检查和治疗。
请注意，这份评估表不具备确诊功能，必须由专业医生进行综合评估和诊断。
如果您需要更详细的评估或有其他相关问题，请及时咨询医生或医疗专业人员。
(完整版)吞咽困难评估量表汇总
推荐：吞咽困难评估量表汇总标签：吞咽困难评估量表卒中康复分类：卒中单元2009-05-14 23:54对于吞咽困难的评估，有9个评价量表，具体介绍如下：量表1：吞咽困难评价标准。
来自日本康复学界，分为0～10分，分数越高表示吞咽困难的程度越低，10分表示正常吞咽。
该量表包含康复训练方法的选择，以营养摄取为线索反应经口进食的能力，分级较细。
分数评价内容1 不适合任何吞咽训练，仍不能经口进食2 仅适合基础吞咽训练，仍不能经口进食3 可进行摄食训练，但仍不能经口进食4 在安慰中可能少量进食，但需静脉营养5 1～2种食物经口进食，需部分静脉营养6 3种食物可经口进食，需部分静脉营养7 3种食物可经口进食，不需静脉营养8 除特别难咽的食物外，均可经口进食9 可经口进食，但需临床观察指导10 正常摄食吞咽能力疗效判定标准：大于等于9分：基本痊愈；提高6～8分：明显好转；提高3～5分：好转；1～2分：无效。
量表2：洼田饮水试验。
日本学者洼田俊夫提出的，分级明确清楚，操作简单，利于选择有治疗适应症的患者。
但是该检查根据患者主观感觉，与临床和实验室检查结果不一致的很多，并要求患者意识清楚并能够按照指令完成试验。
患者端坐，喝下30毫升温开水，观察所需时间喝呛咳情况。
1级（优）能顺利地1次将水咽下2级（良）分2次以上，能不呛咳地咽下3级（中）能1次咽下，但有呛咳4级（可）分2次以上咽下，但有呛咳5级（差）频繁呛咳，不能全部咽下正常：1级，5秒之内；可疑：1级，5秒以上或2级；异常：3～5级疗效判断标准：治愈：吞咽障碍消失，饮水试验评定1级有效：吞咽障碍明显改善，饮水试验评定2级无效：吞咽障碍改善不显著，饮水试验评定3级以上量表3：洼田吞咽能力评定法。
该表提出3种能减少误吸的条件，根据患者需要条件的多少及种类逐步分级，分为1～6及，级别越高吞咽障碍越轻，6级为正常。
评定条件：帮助的人，食物种类，进食方法和时间。
1级：任何条件下均有吞咽困难和不能吞咽；2级：3个条件均具备则误吸减少；3级：具备2个条件则误吸减少；4级：如选择适当食物，则基本上无误吸；5级：如注意进食方法和时间基本上无误吸；6级：吞咽正常。
吞咽障碍的结局和严重度量表(DOSS)
吞咽障碍的结局和严重度量表（最终修订版）完全经口营养( P. O): 正常饮食水平7: 任何情况下均正常正常饮食不需代偿策略或额外时间水平6: 有功能限制/改良的独立正常饮食,功能性吞咽有轻度的口腔或咽部延迟、残留或有薄层残留在会厌上, 但患者可以独立及自发代偿/ 清除可能需要额外时间进食无渗漏或误吸完全经口进食: 改进饮食和/或独立水平5: 轻度吞咽障碍: 无需身体接触的监督,某一种粘稠饮食可能受限,具有下列一种或多种表现稀薄的液体易误吸,但强烈的咳嗽反射可以完全清除;一种或多种匀质食物中途发生气道渗漏或仅一种渗漏至声带但可自发清除咽部残留,可自发清除因咀嚼减弱发生的轻度口腔吞咽障碍和/或口腔残留但可自发清除水平4: 轻、中度吞咽障碍: 时常监督/指示,一或两种粘稠饮食受限,具有如下一种或多种表现咽部残留可在提示下清除口腔残留,指示下可清除误吸某一种稠度的食物,咳嗽反射无或很弱或两种稠度的食物在声带水平的气道渗漏,有咳嗽反射或一种稠度的食物在声带水平的气道渗漏,无咳嗽反射水平3: 中度吞咽障碍: 需要完全辅助、监督或给予代偿策略,两种或多种稠度饮食受限,具有如下一种或多种表现咽部中度残留,经提示可清除口腔中度残留,经提示可清除两种或以上稠度的食物在声带水平的气道渗漏,无咳嗽或者误吸两种稠度的食物,咳嗽反射无或很弱或误吸一种稠度的食物无咳嗽及一种稠度的食物在声带水平的气道渗漏,无咳嗽需非经口营养水平2: 中度吞咽障碍: 最大可能的应用辅助或仅部分经口营养的代偿策略,具有如下一种或多种表现严重的咽部残留,不能清除或需给予多个提示严重的口腔食团漏出或滞留,不能清除或需多个提示两种或以上稠度的食物误吸,无反射性咳嗽,自主咳嗽弱或仅误吸一种或多种食物,无咳嗽及一种或以上食物在声带水平的气道渗漏,无咳嗽水平1: 严重吞咽障碍: 不能安全的耐受任何经口营养,具有如下一种或多种表现严重的咽部残留,不能清除严重的口腔食团漏出或残留,不能清除无症状的误吸两种甚至多种粘稠食物,无功能性自主咳嗽或不能完成吞咽。
吞咽障碍评估表
24h后再评估
3级（中）
有呛咳或湿声，能1次咽下
异常
限制患者由口进食和饮水，考虑留置胃管
4级（可）
有呛咳或湿声，分2次以上咽下
异常
5级（差）
频繁呛咳，不能全部咽下
异常
测试过程中血氧饱和度下降超过2%（香港）
异常
注意事项：
1、患者必须意识清楚，能认有吞咽动作。
3、试验前评估患者入院前有无咳嗽。
4、观察1min后患者无呛咳、误吸、呼吸困难等症状，表示通过。
5、试验出现清喉咙、咳嗽、声音湿、吞咽延迟等症状，未通过。
吞咽障碍评估表（床旁饮水试验）
操作方法：
准备30ml的温开水，患者取坐位或头高侧卧位（健侧在下方），饮30ml常温水，观察全部饮完的情况及时间。整个试验过程不能说话，不限制时间。
床旁饮水试验结果判断
等级
症状
结果
处理
1级（优）
无呛咳、无停顿，在5秒内
正常
试吃糊餐
2级（良）
无呛咳、无停顿，在5秒以上或无呛咳，分2次以上咽下
吞咽功能障碍评估指引(新表)
吞咽功能障碍评估指引对于每一个疑似吞咽障碍的病人，根据吞咽功能障碍评估流程进行评估，通过饮水/吞糊测试初步筛选存在吞咽困难的病人，应遵循‘吞咽功能障碍患者饮食护理指引’，护士应密切观察病人进食情况，及早发现吞咽困难的症状，做好警示提示，避免误吸，做好安全进食/喂食宣教，根据病人存在的问题进行吞咽训练指导，预防吸入性肺炎的发生。
同时做好护理记录及交班。
1、吞咽功能的评估必须根据医嘱执行。
2、新入院疑似吞咽障碍的病人，先进行饮水测试，如果测试失败，再进行吞糊测试。
吞糊测试成功：需指导病人/家属暂时进食米糊及进食技巧。
饮水测试失败者：指导避免直接饮水。
24h后再进行饮水测试，如果饮水测试仍失败，则需指导病人饮水时加适量米粉或暂进食稠状液体。
饮水/吞糊测试均失败：指导病人/家属暂不能经口进食；并把测试结果报告医生，根据医嘱留置鼻饲管；做好记录和交接班。
（1）停留鼻饲管的病人拔管前：先进行吞糊测试，测试成功后再进行饮水测试，并观察病人进食过程是否出现吞咽障碍的症状，一旦出现，立即停止测试（必要时负压吸痰），立即报告医生及时处理。
3、对于以下病人应转介言语治疗师进行吞咽评估的功能促进：（1）意识不清/昏迷的病人（2）气管切开的病人（3）吞咽神经功能障碍的病人（4）痰多需频繁吸痰的病人吞咽功能障碍评估流程吞咽功能障碍评估：饮水测试表科室床号姓名性别年龄登记号★饮水测试评估：有以下任何一种“是”的情形，均不能进行饮水测试★步骤：1、评估病人意识（清醒□合作□不合作□），与家属沟通。
2、医生开医嘱。
3、向病人解释测试的目的，配合方法，取得合作。
4、器具准备：一杯50ml的温开水，一个5ml的汤匙。
5、病人取坐位，卧床患者抬高床头30°，取半坐卧位。
6、指导病人配合，饮水时不要讲话，喝水时间无限制。
7、前20ml水由护士用汤匙喂，每次5ml。
8、剩余30ml温水如往常一样饮用，注意观察患者饮水经过，并记录所用时间，记录饮水情况，详见洼田饮水试验结果及判断表9、观察测试过程中是否出现吞咽困难/误吸症状：呛咳、咳嗽、声音浑浊、清喉咙、吞咽延迟、鼻返流及呼吸不适等。
吞咽障碍评定
对于吞咽困难的评估，有9个评价量表，具体介绍如下：量表1：吞咽困难评价标准来自日本康复学界，分为0～10分，分数越高表示吞咽困难的程度越低，10分表示正常吞咽。
该量表包含康复训练方法的选择，以营养摄取为线索反应经口进食的能力，分级较细。
分数评价内容1 不适合任何吞咽训练，仍不能经口进食2 仅适合基础吞咽训练，仍不能经口进食3 可进行摄食训练，但仍不能经口进食4 在安慰中可能少量进食，但需静脉营养5 1～2种食物经口进食，需部分静脉营养6 3种食物可经口进食，需部分静脉营养7 3种食物可经口进食，不需静脉营养8 除特别难咽的食物外，均可经口进食9 可经口进食，但需临床观察指导10 正常摄食吞咽能力疗效判定标准：大于等于9分：基本痊愈；提高6～8分：明显好转；提高3～5分：好转；1～2分：无效。
量表2：洼田饮水试验日本学者洼田俊夫提出的，分级明确清楚，操作简单，利于选择有治疗适应症的患者。
但是该检查根据患者主观感觉，与临床和实验室检查结果不一致的很多，并要求患者意识清楚并能够按照指令完成试验。
患者端坐，喝下30毫升温开水，观察所需时间喝呛咳情况。
1级（优）能顺利地1次将水咽下2级（良）分2次以上，能不呛咳地咽下3级（中）能1次咽下，但有呛咳4级（可）分2次以上咽下，但有呛咳5级（差）频繁呛咳，不能全部咽下正常：1级，5秒之内；可疑：1级，5秒以上或2级；异常：3～5级疗效判断标准：治愈：吞咽障碍消失，饮水试验评定1级有效：吞咽障碍明显改善，饮水试验评定2级无效：吞咽障碍改善不显著，饮水试验评定3级以上量表3：洼田吞咽能力评定法该表提出3种能减少误吸的条件，根据患者需要条件的多少及种类逐步分级，分为1～6及，级别越高吞咽障碍越轻，6级为正常。
评定条件：帮助的人，食物种类，进食方法和时间。
1级：任何条件下均有吞咽困难和不能吞咽；2级：3个条件均具备则误吸减少；3级：具备2个条件则误吸减少；4级：如选择适当食物，则基本上无误吸；5级：如注意进食方法和时间基本上无误吸；6级：吞咽正常。
标准吞咽功能评定量表
评估日
期
9、饮一汤匙（5ml）3次：口角流水，无或1次（1分）；1次（2分）
10、有/无有效喉运动：有（1分）：无（2分）
11、重复吞咽：无或1次（1分）；1次以上（2分）
12、吞咽时喘鸣：无（1分）；有（2分）
13、吞咽后喉的功能：正常（1分）；减弱或声音嘶哑（2分）；不能发音（3分）
合计得分
护士签名
说明：如果第二步骤的3次吞咽中有2次正常或3次完成正常，则进行下面第三步。
第三步饮一杯水（量约60ml）
评估日期
14、能够全部饮完：是（1分）；否（2分）
15、饮完需要的时间（）S正常：饮完5秒内，无呛咳及停顿；可疑：一次饮完在5秒以上，分两次饮完，无呛:咳及停顿。异常：能一次或两次饮完，但有呛咳。有呛咳但不能全部饮完。
3、呼吸方式：正常（1分）；异常（2分）
4、唇的闭合：正常（1分）；异常（2分）
5、软腭运动：对称（1分）；不对称（2分）；减弱或缺乏（3）
6、喉功能：正常（1分）；减弱（2分）；缺乏（3分）
7、咽反射：存在（1分）；缺乏（2分）
8、自主咳嗽：正常（1分）；减弱（2分）；缺乏（3分）
合计得分护Leabharlann 签名医院标准吞咽功能评定量表
（StandardizedSwaIIowingAssessment,SSA）
科室：床号：姓名：住院号:
评估内容
评估日期
第一步初步评估
1、意识水平：清醒（1分）；嗜睡，可唤醒并做出言语应答（2分）；呼唤有反应，但闭目不语（3分）；仅对疼痛刺激有反应（4分）
2、头和躯干的控制能正常维持坐位平衡（1分）；能维持坐位平衡但不能持久（2分）；不能维持坐位平衡，但能部分控制头部平衡（3分）；不能控制头部平衡（4分）
(完整版)吞咽困难评估量表汇总.doc
推荐：吞咽困难评估量表汇总标签：吞咽困难评估对于吞咽困难的评估，有量表卒中康复分类：卒中单元9个评价量表，具体介绍如下：2009-05-14 23:54量表 1：吞咽困难评价标准。
来自日本康复学界，分为0～ 10 分，分数越高表示吞咽困难的程度越低， 10 分表示正常吞咽。
该量表包含康复训练方法的选择，以营养摄取为线索反应经口进食的能力，分级较细。
分数评价内容1不适合任何吞咽训练，仍不能经口进食2仅适合基础吞咽训练，仍不能经口进食3可进行摄食训练，但仍不能经口进食4在安慰中可能少量进食，但需静脉营养51～ 2 种食物经口进食，需部分静脉营养63 种食物可经口进食，需部分静脉营养73 种食物可经口进食，不需静脉营养8除特别难咽的食物外，均可经口进食9可经口进食，但需临床观察指导10正常摄食吞咽能力疗效判定标准：大于等于 9 分：基本痊愈；提高6～ 8 分：明显好转；提高3～ 5 分：好转；1～2 分：无效。
量表 2：洼田饮水试验。
日本学者洼田俊夫提出的，分级明确清楚，操作简单，利于选择有治疗适应症的患者。
但是该检查根据患者主观感觉，与临床和实验室检查结果不一致的很多，并要求患者意识清楚并能够按照指令完成试验。
患者端坐，喝下30 毫升温开水，观察所需时间喝呛咳情况。
1 级（优）能顺利地 1 次将水咽下2 级（良）分 2 次以上，能不呛咳地咽下3 级（中）能 1 次咽下，但有呛咳4 级（可）分 2 次以上咽下，但有呛咳5 级（差）频繁呛咳，不能全部咽下正常： 1 级， 5 秒之内；可疑： 1 级， 5 秒以上或 2 级；异常： 3 ～5 级疗效判断标准：治愈：吞咽障碍消失，饮水试验评定 1 级有效：吞咽障碍明显改善，饮水试验评定 2 级无效：吞咽障碍改善不显著，饮水试验评定 3 级以上量表 3：洼田吞咽能力评定法。
该表提出 3 种能减少误吸的条件，根据患者需要条件的多少及种类逐步分级，分为 1～ 6 及，级别越高吞咽障碍越轻， 6 级为正常。
吞咽障碍评估表
3、粘汤的稠食物（苹果泥、捣烂的马铃薯伴肉汁，煮过的谷类食品、稀米糊）
7、混合性食物（炖杂烩、动物胶伴水果）
4、半固体（研磨过的肉汁，肉面包，香蕉）
建议
第一次：
签名：
第二次：
签名：
第三次：
签名：
吞咽障碍评估表
姓名：年龄： 性别：床号
诊断：影像学诊断：
内容（分级）
第一次评估
年 月 日
第二次评估
年 月 日
第三次评估
年 月 日
全身状况
意识认知功能间接评估 Nhomakorabea唇运动
流涎
唇缩
鼓腮
唇拢
下颌运动
下垂
咀嚼运动
舌运动
伸舌
舔上唇
舔下唇
摆左
摆右
软腭运动
提升
咽反射
直接评估
反复唾液吞咽试验
进食体位
进食场所
躯干位置
头部位置
帮助方式
进食过程
食物性质
一口量（ml）
食物放入位置
吞咽模式
吞咽时间
吞咽动作
喉活动度
口腔残留/量
食物返流
呛咳
吞咽后声音的变化
咽部残留感
咳出的痰中是否带有所进食的食物
饮水试验
吞咽障碍的分级
言语（构音障碍）
签名
*附表1、食物性质
食物性质
1、稀流质（水果汁、咖啡、茶）
5、分开的食物（简单磨过的肉、蛋）
2、中等稠度的流质（番茄汁、果汁粉过滤后的奶油羹、牛奶）
吞咽临床评估表
吞咽功能临床评估姓名：年龄：性别：联系电话：科室：床号：住院号：评估日期：临床诊断：发病日期：影像学诊断：患者主诉管道：□鼻饲管□胃造瘘□气管套管∕插管□呼吸机□吸痰器□心电监护进食方式：□经口□管饲□其他使用餐具：□筷子□勺子□其他进食所需时间：□＞60min□ 30min ~60min□＜30min进食时辅助：□自理□部分辅助□完全依赖呛咳：□无□偶尔□频繁主呛咳发生时间：□进食前□进食中□进食后观资反流：□鼻：□无□偶尔□明显□口腔：□无□偶尔□明显痰液：□无□有最近三个月是否发热：□无□有料体重是否减轻：□否□是S□慢性阻塞性肺病，肺气肿，哮喘或其它呼吸道问题□胃食管反流性疾病□哽噎感既□短暂性缺血发作，脑血管意外往□其它神经疾病相□认知障碍关□手术史病□化疗 / 放疗史□误吸 / 吸入性肺炎□气管套管存在或其它影响吞咽的情况□其它目前影响吞咽功能的药物使用情况：□无 /有客评估体位□端坐位□半卧位□其他观基础状态资料O呼吸功能口颜面功能喉功能相关反射意识障碍程度：精神状态：颈部活动：呼吸类型：呼吸次数：最长呼气时间：口配合口不配合面部观察：口腔内部观察：口配合口不配合下颌运动：口配合口不配合唇运动：口配合口不配合舌运动：口配合口不配合软腭运动：口配合口不配合最长发音时间：口配合口不配合音质：口配合口不配合自主咳嗽：口配合口不配合自主清嗓：口配合口不配合咽反射呕吐反射咳嗽反射□清醒□嗜睡□浅昏迷□深昏迷□正常□稍差□很差□正常□异常□左侧屈□右侧屈□前屈□后伸□左旋□右旋□胸式□胸腹式次/分秒口角下垂 L∕ R＿眼睑下垂 L＿∕ R＿麻痹 L＿∕ R＿痉挛 L＿∕ R＿□面具脸□鬼脸□抽搐□完整□缺如□清洁□痰液黏附□食物残留□溃疡□结痂□炎症□出血□牙齿正常□牙齿缺如□牙齿松动□假牙□假牙配戴情况及更换时间：张口幅度： cm下垂 a b c d e咀嚼 a b c d e流涎 a b c d e唇拢 a b c d e唇缩 a b c d e鼓腮 a b c d e伸舌 a b c d e摆左 a b c d e摆右 a b c d e舔上唇 a b c d e舔下唇 a b c d e提升 a b c d e秒□正常□嘶哑□震颤□明显异常□马上□推迟□强烈□减弱□缺失□马上□推迟□强烈□减弱□缺失□正常□活跃□减弱□缺失□正常□活跃□减弱□缺失□正常□减弱□缺失吞咽功能检查客观资料O直接摄食评估吞咽动作□反复唾液吞咽试验□饮水试验□简易吞咽诱发试验□染色试验□颈部听诊进食评估场所进食体位食物选择一口量食物放入口中位置吞咽姿势吞咽启动时间吞咽方式食物漏出唇外发生呛咳□＜ 2cm□≥ 2cm□无动作□5-8 次□＜ 5 次□无□Ⅰ级□Ⅱ级□Ⅲ级□Ⅳ级□Ⅴ级□正常□异常□正常□异常□正常□异常□治疗室□病房□其他□端坐位□半卧位□其他□冰块无需检查/ 正常范围 / 损伤记录（请描述）□水（稀流质）无需检查/ 正常范围 / 损伤记录（请描述）□浓流质无需检查/ 正常范围 / 损伤记录（请描述）□糊状食物无需检查/ 正常范围 / 损伤记录（请描述）□固体无需检查/ 正常范围 / 损伤记录（请描述）□其他无需检查/ 正常范围 / 损伤记录（请描述）ml□低头□左转头□右转头□仰头□左侧头□右侧头□正常□延迟□一次吞咽□多次吞咽□交互吞咽□有□无□有咳嗽力量□强烈□减弱咳嗽反应时间□马上□推迟□无吞咽后声音的改变□有□无口腔残留量□无□少□多食物反流□无□口腔□咽腔□鼻腔咽部残留感□无□有咳出痰中是否带有所□无□少□多进食的食物□病人存在（□严重□中等□轻微）的口腔期吞咽困难请描述□病人存在（□严重□中等□轻微）的咽腔期吞咽困难请描述□病人没有临床误吸的症状和体征评□病人存在明确的临床误吸体征估□其他：A功能性经口进食分级：□1级□2级□3级□4级□5级□6级□7级预后（选一项）：□很好□好□一般□差影响因素：短期目标：目标远期目标：□不能经口进食，改变营养方式□能经口进食以下食物：□冰块□水（稀流质）□浓流质□糊状食物□固体食物□混合物□需进行进一步检查：□纤维电子喉镜吞咽检查 (FEES)□吞咽造影检查 (FESS)□固态咽腔测压□需要进行吞咽治疗次 / 周，持续周，目标如下：□增加口腔吞咽器官的运动功能计□增加病人吞咽过程中的气道保护功能□增加咽的功能划□提供给病人或照顾者安全的吞咽技巧P□其它：病人及其照顾者的教育：□根据治疗提供了建议与教育□其它：备注治疗师签名：。
完整版吞咽困难评估量表汇总
1不适合任何吞咽训练，仍不能经口进食
2仅适合基础吞咽训练，仍不能经口进食
3可进行摄食训练，但仍不能经口进食
4在安慰屮可能少量进食，但需静脉营养
51〜2种食物经口进食，需部分静脉营养
63种食物可经口进食，需部分静脉营养
73种食物可经口进食，不需静脉营养
8除特别难咽的食物外，均可经口进食
9可经口进食，但需临床观察指导
2级：3个条件均具备则误吸减少；
3级：具备2个条件则误吸减少；
4级：如选择适当食物，则基本上无误吸；
5级：如注意进食方法和时间基本上无误吸；
6级：吞咽正常。
疗效判定标准：
无效：治疗前后无变化；
有效：吞咽障碍明显改善，吞咽分级提高1级；
显效：吞咽障碍缓解2级，或接近正常。
量表4：吞咽障碍程度分级。分为正常，轻，中，重4个层面，从严重吞咽困难到正常吞咽 功能共10级。该量表以所能吞咽食物的种类及营养摄取途径为线索，分级与量表1非常接
咽喉：软腭上举无力
4级：软腭不能上举
疗效评价标准：
完全恢复：吞咽功能达到1级；
基本恢复：由3级或4级提高到2级；
有效：由4级提高到3级
量表6：为吞咽功能的分级，评定难度最小。
1级：完全胃管进食
2级：口腔与胃管混合进食
3级：完全口腔进食，但需辅以代偿合适应等方法
4级：完全口腔进食，无需代偿适应等方法
疗效标准：
无效：治疗前后无变化，
有效：吞咽障碍明显改善，吞咽分级提高显1级；
效：吞咽障碍缓解2级，或接近正常。
量表7：吞咽功能分级标准。是日本学者才藤结合康复锻炼方法制定的，该量表将症状和康
复治疗的手段相结合，对临床指导价值较大。不需要复杂的检查手段，一定程度上简化了评价 方法。
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吞咽功能障碍评估指引
对于每一个疑似吞咽障碍的病人，根据吞咽功能障碍评估流程进行评估，通过饮水/吞糊测试初步筛选存在吞咽困难的病人，应遵循‘吞咽功能障碍患者饮食护理指引’，护士应密切观察病人进食情况，及早发现吞咽困难的症状，做好警示提示，避免误吸，做好安全进食/喂食宣教，根据病人存在的问题进行吞咽训练指导，预防吸入性肺炎的发生。
同时做好护理记录及交班。
1、吞咽功能的评估必须根据医嘱执行。
2、新入院疑似吞咽障碍的病人，先进行饮水测试，如果测试失败，再进行吞糊测试。
吞糊测试成功：需指导病人/家属暂时进食米糊及进食技巧。
饮水测试失败者：指导避免直接饮水。
24h后再进行饮水测试，如果饮水测试仍失败，则需指导病人饮水时加适量米粉或暂进食稠状液体。
饮水/吞糊测试均失败：指导病人/家属暂不能经口进食；并把测试结果报告医生，根据医嘱留置鼻饲管；做好记录和交接班。
（1）停留鼻饲管的病人拔管前：先进行吞糊测试，测试成功后再进行饮水测试，并观察病人进食过程是否出现吞咽障碍的症状，一旦出现，立即停止测试（必要时负压吸痰），立即报告医生及时处理。
3、对于以下病人应转介言语治疗师进行吞咽评估的功能促进：
（1）意识不清/昏迷的病人
（2）气管切开的病人
（3）吞咽神经功能障碍的病人
（4）痰多需频繁吸痰的病人
吞咽功能障碍评估流程
吞咽功能障碍评估：饮水测试表
科室床号姓名性别年龄登记号
★饮水测试评估：
有以下任一种“是”的情形，均不能进行饮水测试
★步骤：
1、评估病人意识（清醒□合作□不合作□），与家属沟通。
2、医生开医嘱。
3、向病人解释测试的目的，配合法，取得合作。
4、器具准备：一杯50ml的温开水，一个5ml的汤匙。
5、病人取坐位，卧床患者抬高床头30°，取半坐卧位。
6、指导病人配合，饮水时不要讲话，喝水时间无限制。
7、前20ml水由护士用汤匙喂，每次5ml。
8、剩余30ml温水如往常一样饮用，注意观察患者饮水经过，并记录所用时间，记录饮水情况，详见洼田饮水试验结果及判断表
9、观察测试过程中是否出现吞咽困难/误吸症状：呛咳、咳嗽、声音浑浊、清喉咙、吞咽延迟、鼻返流及呼吸不适等。
★饮水测试过程评估：
测试过程中如有任一种“是”的情形，即提示有吞咽困难或误吸，应立即停止测试。
评价及记录标准：
洼田饮水试验结果及判断
成功：洼田饮水试验Ⅰ级并上述答案全部是“否”，代表通过饮水测试。
意义：可经口
进食、进水。
失败：洼田饮水试验Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ，上述答案存在任一项“是”，代表不通过饮水测试。
宜执行“吞糊测试”。
结果记录（请在‘成功’或‘失败’的相应空格打√）
吞咽功能障碍评估：吞糊测试表
科室床号姓名性别年龄登记号
★饮水测试评估：
有以下任一种“是”的情形，均不能进行吞糊测试
★步骤：
1、评估病人意识（清醒□合作□不合作□），与家属沟通。
2、医生开医嘱。
3、向病人解释测试的目的，配合法，取得合作。
4、器具准备：一杯90ml的温开水，一个5ml的汤匙、婴儿
米粉、血氧饱和度仪。
5、病人取端座位，抬高床头45-60°。
6、加4凝固粉于90ml水中，调成糊状。
7、每次用5ml汤匙喂病人，在喂的过程中观察病人是否出
现吞咽困难。
8、观察测试过程中是否出现吞咽困难/误吸症状：呛咳、咳嗽、声音浑浊、清喉咙、吞咽延迟、鼻返流及呼吸不适等。
9、在测试过程中及测试后2分钟监测病人的血氧饱和度。
★吞糊测试过程评估：
测试过程中如有任一种“是”的情形，即提示有吞咽困难或误吸，应立即停止测试
评价及记录标准：
成功：上述答案全部是“否”，代表通过吞糊测试；意义：可进食糊餐。
失败：上述答案存在任一项“是”，代表不通过吞糊测试。
禁止经口进食，报告医生，遵医嘱留置鼻饲管。
结果记录：
（请在‘可进食糊餐’或‘禁经口进食’的相应空格打√）。