洁净手术室感染管理制度
洁净手术室医院感染管理制度及措施
洁净手术室医院感染管理制度及措施一、严格人流、物流管理(一)手术区按照三区三通道的原则运行(限制区、半限制区、非限制区，洁净走道、工作人员通道、污物通道)(二)医护人员、患者以及洁净物品作为洁净流线;手术后器械、敷料、污物等作为污物流线，严格区分。
(三)人员管理:1.严格控制人员进出，按“手术通知单”注明的手术人员，经核对后进入手术室;2.进入手术室人员按规定穿戴专用的衣、裤、鞋、帽、口罩等，离开时衣、裤、鞋放入污衣袋内，帽、口罩放入医疗废物桶;3.手术患者穿干净病号服、戴手术帽由交换车接送。
4.外来参观手术者，需提前与医务部联系，征得手术室同意后方可参观。
5.穿好无菌手术衣的医务人员限制在无菌区域活动;连台手术按要求洗手及更换手术衣等。
6.手术室的门在手术过程中应当关闭，尽量减少人员的出入;7.凡需在手术室就餐的，应在就餐区内，不得在其他区域就餐，饮食器具应存放在就餐室内，不得放置其它区域。
(四)手术间管理1.无菌手术间根据不同的洁净度分别安排不同的手术，感染手术应安排在最后进行。
2.特殊感染手术必须在隔离手术间施行，手术后要进行严格终末消毒。
3.连台手术之间应及时对手术间进行清洁消毒处理，并在自净15分钟一30分钟后再进行下一台手术。
二、手术器械、无菌物品管理(一)手术器械、物品一人一用一灭菌(二)抽出的药液和配制好的静脉输注用无菌液体，放置时间不应超过2h;启封抽吸的各种溶媒不应超过24h;干罐储存无菌持物钳使用时间不应超过4h，如有污染立即更换。
各种治疗包、手术包在标签上有效期内使用。
(三)耐热、耐湿的诊疗器械、器具和物品应首选压力蒸汽灭菌:耐热的油剂类和干粉类等应采用干热灭菌:不耐热、不耐湿的物品，宣采用国家卫生行政部门批准的低温灭菌方法。
待高压灭菌物品，包外用3M 化学指示胶带，包内用化学指示卡检测灭菌效果。
(四)植入性(介入性)耗材的使用管理依据相关规定执行。
(五)外来手术器械的使用管理依据相关规定执行。
洁净手术室管理制度
洁净手术室管理制度洁净手术室是医疗机构中非常重要的部分，直接关系到患者的手术安全和术后感染的风险。
为了保证洁净手术室的高效运行以及手术安全，制定一套科学的洁净手术室管理制度是非常必要的。
本文将从制定洁净手术室管理制度的必要性、洁净手术室管理的基本原则、洁净手术室管理的具体措施等方面进行阐述。
一、制定洁净手术室管理制度的必要性洁净手术室管理制度的制定具有以下几点必要性：首先，洁净手术室管理制度的制定可以规范洁净手术室的运行，提高手术室运行效率。
通过建立一套详细完善的手术室管理制度，可以明确每个环节的职责和工作流程，避免人为因素导致的错误和疏漏，确保手术室的正常运行。
其次，洁净手术室管理制度的制定可以保证手术室的洁净度，减少感染风险。
手术室是微生物容易滋生的地方，手术室内的微生物污染是导致手术室感染的主要原因之一、只有严格遵守洁净手术室管理制度的要求，采取有效措施保持手术室的洁净度，才能有效减少患者的感染风险。
最后，洁净手术室管理制度的制定可以提高手术质量和患者满意度。
只有确保手术室的洁净度和手术过程的规范性，才能保证手术的安全和有效性，提高手术质量，达到患者的期望和要求，提升患者的满意度。
二、洁净手术室管理的基本原则1.安全第一原则。
手术室是一项高风险的工作环境，必须将患者的安全放在首位，确保手术操作的安全性和准确性。
2.严格遵守规范原则。
洁净手术室管理必须按照相关国家和行业的规范，执行一切有关洁净手术室操作的要求和程序，确保手术室的洁净度。
3.人员培训与考核原则。
洁净手术室的管理需要配备专业的操作人员，他们需要接受相关培训，了解洁净手术室管理的要求和操作流程，并定期进行考核。
4.定期维护与检测原则。
洁净手术室的空调、过滤系统、洁净设备等设施要定期进行维护和检测，确保其正常运行和洁净度。
三、洁净手术室管理的具体措施1.洁净流程管理：建立手术室工作流程图，明确每个环节的操作流程和相关人员职责。
严格按照手术室工作流程进行操作，确保手术室的洁净度。
医院手术室病房洁净手术室医院感染管理制度
医院手术室病房洁净手术室医院感染管理制度一、医院感染管理小组实行科主任、护士长负责制，严格按照国家卫计委《医院感染管理办法》要求，在医院感染管理办公室的指导和监督下，严格执行医院感染管理制度、消毒隔离制度、无菌技术操作原则和标准预防措施，开展医院感染监测各项工作，加强医院感染的预防与控制管理，提高医疗、保障医疗安全。
强化医务人员预防与控制医院感染管理意识，注重环节管理质量，管理科学、规范，降低发生医院感染的风险。
二、建筑布局合理，非限制区、半限制区、限制区划分明确；区域内房间设置及人、物和洁、污流向符合功能流程合理和洁污区域分开的基本原则。
物流做到洁污分开，流向合理。
三、手术间内部设施、温控、湿控、空气洁净度等应当符合环境卫生学管理和医院感染控制的基本要求。
四、应分设无菌、一般、隔离手术间；并根据分科需求设置手术间面积，每一手术间仅限一张手术床。
五、辅助用房应当按规定分洁净和非洁净辅助用房，并设置在洁净和非洁净手术部的不同区域内。
六、隔离手术间应为负压手术间，设置独立的净化系统。
查看负压表负压值并记录，一般不低于-5Pa ～ -10Pa。
七、新风及回风均应经过初效、中效、亚高效、高效过滤器处理，并在手术区内组成层流气流。
空气净化过滤器、过滤网的清洁、消毒及更换周期应符合相关规定要求，记录详实。
八、每周固定清洁日进行终末消毒；回风口格栅应每周清洁。
九、房间地面湿式清洁，当患者血液、体液泼洒到物体表面或地面明显污染时，先用吸湿材料去除可见的污染物，再清洁和消毒。
用浓度为1500mg/L～2000mg/L 含氯消毒剂擦拭，作用40 分钟～60 分钟后再做清洁处理。
十、工作区域应当每日清洁消毒1～2 次。
当天手术全部完毕后，应当对手术间及时进行彻底的清洁消毒处理。
隔离手术间应当严格按照医院感染控制的要求进行清洁消毒处理。
十一、连台手术应按规定进行空气、物体表面、地面等的清洁、消毒后方可进行下一台手术。
十二、进入手术室须按要求洗手或手消毒、戴圆帽、一次性外科口罩，更换专用工作服及拖鞋，贴身内衣不可外露。
医院洁净区管理制度
一、目的为保障医院洁净区的环境卫生，预防医院感染，确保医疗质量和医疗安全，特制定本制度。
二、适用范围本制度适用于医院洁净区，包括手术室、产房、新生儿室、血液透析室、器官移植室、重症监护室等。
三、职责1. 医院感染管理科负责洁净区的卫生监督、检查、培训和指导工作。
2. 洁净区所在科室负责本区域的环境卫生、消毒、人员培训等工作。
3. 保洁人员负责洁净区的日常清洁、消毒工作。
4. 住院医师、护士、进修医师、实习生等医护人员负责遵守本制度，执行无菌操作规程。
四、管理制度1. 人员管理（1）进入洁净区的人员必须进行健康体检，取得健康证后方可上岗。
（2）洁净区工作人员应定期进行培训，掌握无菌操作规程和消毒知识。
（3）患有感冒、流感等传染性疾病的人员不得进入洁净区。
2. 环境卫生管理（1）洁净区环境应保持整洁、干净，无积尘、积污。
（2）定期对洁净区进行清洁、消毒，包括地面、墙壁、门窗、设备等。
（3）使用符合规定的消毒剂，严格按照消毒流程进行消毒。
3. 物品管理（1）进入洁净区的物品必须经过消毒处理，确保无菌。
（2）物品存放应分类、分区，标识清晰，防止交叉污染。
（3）使用后的物品应按照规定进行清洗、消毒、包装，再进行储存或使用。
4. 消毒管理（1）定期对洁净区内的空气、物体表面、地面、设备等进行消毒。
（2）使用紫外线消毒、化学消毒等方法，确保消毒效果。
（3）消毒剂应按照规定浓度、方法、时间进行配制和使用。
5. 无菌操作管理（1）医护人员在操作过程中应严格执行无菌操作规程，防止交叉感染。
（2）无菌物品应严格按照规定储存、使用，防止污染。
（3）无菌操作室应保持恒温、恒湿、恒压，确保无菌操作环境。
五、监督检查1. 医院感染管理科定期对洁净区进行监督检查，发现问题及时整改。
2. 洁净区所在科室应定期自查，确保制度落实到位。
3. 医院对违反本制度的行为进行严肃处理，确保医疗质量和医疗安全。
六、附则本制度自发布之日起实施，由医院感染管理科负责解释。
手术室洁净与无菌操作管理制度
手术室干净与无菌操作管理制度第一章总则为了保障手术室环境的干净与手术操作的无菌，提高手术成功率和患者安全性，订立本管理制度。
本制度适用于医院手术室内的干净与无菌操作管理。
第二章手术室干净管理第一节手术室干净分类1.手术室依据手术级别和手术感染风险分为三级干净区。
–一级干净区：进行无菌操作，如骨科手术、心脏手术等。
–二级干净区：进行半无菌操作，如普通外科手术等。
–三级干净区：进行非无菌操作，如拔牙手术等。
第二节手术室干净要求1.手术室应保持环境清洁，无杂物、无灰尘，保持相对湿度不超出60%。
2.手术室应保持通风良好，定期清理空调过滤器，保持新风系统正常运行。
3.手术室地面、墙面、天花板等表面应进行定期消毒，消毒剂应符合相关标准。
4.手术室不得使用有异味的清洁剂、消毒剂和药品。
5.手术室应定期清理操作间、储物柜、床铺、设备等，保持乾净有序。
6.手术室一次性使用物品应按规定进行正确处理和处理。
第三节手术室干净区域划分与标识1.手术室应在明显位置设置手术室级别和感染风险的标识牌。
2.每个手术室干净区域的入口应标明干净区域级别和注意事项。
3.手术室不同级别干净区域应有明显的关口区域，设置无尘鞋换鞋处。
第三章无菌操作管理第一节无菌手术器械管理1.手术器械应在无菌包装状态下存放，并依照使用要求进行保管和操作。
2.手术器械应配置专人跟踪消毒和灭菌过程，并进行操作记录。
3.手术器械应依照相应规范进行灭菌操作，确保实现无菌状态。
4.手术器械应定期进行质量测试，检测无菌效果。
第二节无菌手术操作要求1.手术人员应佩戴干净无菌手术服装，包含洗手衣、无菌帽、口罩等防护装备。
2.手术人员应按规定进行明净洗手和无菌手消毒，并佩戴手套。
3.手术部位应进行局部无菌消毒，使用无菌掩盖物保护手术区域。
4.手术人员应遵守无菌操作原则，避开污染手术区域。
5.手术人员应随时检查手术器械的无菌状态，如发现问题应立刻更换。
6.手术结束后应按规定进行手术器械的处理，记录手术过程等信息。
洁净手术室管理制度
洁净手术室管理制度一、总则为了保障手术室的洁净与安全，提高手术质量，有效防止术后感染的发生，确保患者手术安全，特制定本管理制度。
二、适用范围本管理制度适用于医疗机构内所有手术室及相关辅助设施、设备。
三、手术室洁净管理3.1 手术室的洁净度分级根据手术室的使用特点，手术室的洁净度应根据不同手术类型进行分级管理，并经常进行评估。
3.2 手术室洁净度评估医疗机构应当定期对手术室进行洁净度评估，特别是重大手术室应加强洁净度的监测。
3.3 手术室洁净操作（1）手术室应定期进行洁净消毒，包括地面、墙壁、天花板、操作台等。
（2）手术室内的设备、器械应定期进行清洁和消毒，确保各项器械设备的洁净度。
（3）手术室内的医疗废物需要按照规定程序及时清理，避免交叉感染。
3.4 手术室洁净记录医疗机构应当建立手术室的洁净记录，包括洁净度评估记录、洁净操作记录等，并定期进行复核。
四、手术室安全管理4.1 手术室安全设施医疗机构应对手术室内的安全设施进行定期检查，确保各项设施的正常工作，并及时进行维修及更换。
4.2 手术室安全操作（1）手术室必须配备应急设备，包括氧气、吸引设备、自动体外心肺复苏等，确保手术过程中患者的生命安全。
（2）手术室内应建立安全操作规程，指导医务人员在手术过程中的操作安全。
4.3 手术室安全巡查医疗机构应定期对手术室进行安全巡查，发现安全隐患及时整改，防患于未然。
五、手术室感染管理5.1 手术室感染控制医疗机构应建立手术室感染控制制度，包括手术室环境监测、医疗废物管理、手术器械消毒及院内感染监测等。
5.2 手术室感染监测医疗机构应设立手术室感染监测小组，定期对手术室进行感染监测及报告，并及时采取有效措施控制感染。
六、手术室人员管理6.1 手术室人员培训医疗机构应对手术室内的医务人员进行定期的岗前培训、在岗培训及知识更新。
6.2 手术室人员岗位职责医疗机构应制定手术室人员明确的岗位职责，规范各项工作流程。
医院洁净手术室管理制度
一、目的为保障手术室环境安全、清洁、无菌，预防和控制医院感染，提高手术成功率，特制定本制度。
二、适用范围本制度适用于我院所有洁净手术室及其相关辅助用房。
三、组织架构1. 成立洁净手术室管理小组，负责手术室环境管理、人员培训、监督检查等工作。
2. 设立手术室主任，负责手术室日常管理工作。
3. 设立手术室护士长，负责手术室护理工作。
四、管理制度1. 洁净手术室区域划分（1）清洁区：包括手术间、无菌物品存放室、无菌物品传递通道等。
（2）无菌区：包括手术间、无菌物品存放室、无菌物品传递通道等。
（3）污染区：包括洗手间、污物处理室、手术间污物通道等。
2. 空调净化系统管理（1）保持空调净化系统正常运行，定期检查、维护、保养。
（2）手术室空气质量应符合GB50333-2013《洁净手术室》标准。
3. 人员管理（1）手术室工作人员应穿戴符合要求的防护用品，如手术衣、帽、口罩、手套等。
（2）严格执行无菌操作技术规范，减少交叉感染。
（3）手术室工作人员应定期接受医院感染管理知识培训。
4. 物品管理（1）手术室物品应分类存放，明确标识。
（2）无菌物品存放室应保持干燥、清洁、无尘。
（3）使用后的物品应进行分类处理，污物及时清理。
5. 手术室环境管理（1）保持手术室清洁、无尘、无异味。
（2）定期对手术室进行消毒、灭菌处理。
（3）手术室环境应符合GB50333-2013《洁净手术室》标准。
6. 感染监测（1）定期对手术室环境、物品、人员等进行监测，确保手术室环境安全。
（2）发现感染病例，及时上报、处理。
五、监督检查1. 洁净手术室管理小组定期对手术室管理制度执行情况进行监督检查。
2. 科室主任、护士长应加强对手术室管理工作的监督、指导。
3. 发现违反本制度的行为，应及时纠正，并追究相关人员责任。
六、附则1. 本制度由洁净手术室管理小组负责解释。
2. 本制度自发布之日起实施。
医院感染管理重点科室管理制度
医院感染管理重点科室管理制度(一)洁净手术室医院感染管理制度根据卫生部《医院感染管理办法》、《医院手术室(室)管理规范(试行)》、《医院隔离技术规范》、《医务人员手卫生规范》、《消毒供应中心管理规范、操作规范、监测标准》及《医院洁净手术室建造技术规范》(GB50333-2002)等法规，制订本制度。
一、落实制度职责：有健全的医院感染管理组织和制度，职责明确。
手术室管理人员、工作人员和实施手术的医师，应当具备手术室医院感染预防控制方面的知识，严格执行有关医院感染管理相关制度、措施及流程，履行岗位职责。
二、加强区域管理:布局符合功能流程合理、洁污分开原则，环境清洁，无污染源。
功能分区应当包括:工作人员生活办公区;无菌物品储存区；医护人员刷手区；患者手术区域；污物处理区域.各区标志明确,设专用通道，区域之间有实际屏障，避免交叉污染。
三、规范手术室设置:手术室内应设无菌手术间、普通手术间、隔离手术间，每一手术间限置一张手术台；隔离手术问应挨近手术室人口处。
四、手术室环境卫生学的基本要求:1、配备非手触式流动水等洗手设施，严格手卫生管理。
擦手毛巾一人一用一灭菌,戴手套先后后应洗手及手消毒。
2、手术室的墙壁、地面艽滑、无裂隙，排水系统良好。
手术室墙体表面、地面和设施、仪器等表面，手术先后每， Fl 应进行湿式擦拭进行清洁、消毒，墙面擦拭高度为 2—2.5M。
未经清洁、消毒的手术间不得连续使用。
不同区域及不同手术问的清洁、消毒物品应分开使用.拖布、抹布应用不易掉纤维的材料。
接送手术病人平车应用交换车，并保持清洁，平车上的铺单一人一换。
3、消毒剂应符合国家标准，根据消毒灭菌效果监测资料选择有效的消毒剂，周期性更笨换,避免长期使用一种消毒剂导致微生物的耐药性。
五、医务人员应当遵循的基本要求：1、进入手术室的人员应当严格按照规定更换手术室专用的工作衣、鞋、帽、口罩;穿好无菌手术衣的医务人员限制在无菌区域活动,手术结束后脱下的手术衣、手套、口罩等物品，应当放入指定位置后方可离开手术室。
洁净手术室管理制度
千里之行，始于足下。
洁净手术室管理制度洁净手术室是重要的医疗资源，对于保障手术患者的安全和手术质量至关重要。
为了确保洁净手术室的正常运作，需要建立一套科学合理的管理制度。
以下是洁净手术室管理制度的基本内容。
一、手术室管理原则1.安全第一原则：确保手术室环境和设备处于安全状态，防止交叉感染和意外发生。
2.科学合理原则：根据手术室特点和手术过程要求，确定相应的管理规范和操作程序。
3.严格执行原则：保证手术室管理规程得到全面执行，防止纰漏和疏忽。
二、手术室管理制度的制定1.确定责任部门和人员：将手术室管理划分为不同的部门，明确各部门的职责和任务，确定负责人员。
2.制定管理流程和操作规范：根据手术室的特点，制定标准的手术流程和操作规范，确保每个环节都能够得到严格执行。
3.确保人员培训和考核：对相关人员进行培训，确保他们能够熟悉管理制度和操作规范，并定期进行考核。
三、手术室环境管理1.维护洁净环境：对手术室进行定期的清洁、消毒和除尘工作，确保手术室处于洁净状态。
2.控制温湿度和空气质量：保持手术室内的温度、湿度和空气质量符合相关标准，防止细菌滋生和传播。
四、手术室设备管理第1页/共2页锲而不舍，金石可镂。
1.设备维护和保养：对手术室的设备进行定期的维护和保养，确保设备正常运作和安全可靠。
2.设备检测和验收：对手术室设备进行定期检测，并进行合格验收，确保设备符合使用标准。
五、手术室感染控制1.手术室无菌操作：确保手术室内的人员都进行无菌操作，并严格遵守消毒规范和手术区域限制。
2.手术室感染监测：对手术室进行定期的感染监测和评估，及时发现和处理感染问题。
3.医护人员健康管理：对手术室的医护人员进行健康管理，包括健康检查、职业暴露管理和健康宣教。
六、手术室药品管理1.药品采购和储存：对手术室的药品采购和储存进行规范，确保药品的质量和安全。
2.药品使用和管理：对手术室的药品使用和管理进行监测，防止药品浪费和交叉感染。
洁净手术室医院感染管理制度
洁净手术室医院感染管理制度为了确保医院洁净手术室系统能得以高效、安全、节能的运行，根据《医院洁净手术部建筑技术规范》、《医院消毒卫生标准》、《医院隔离技术规范》、《医院空气净化规范》、《医务人员手卫生规范》等要求，特制定以下制度。
1、洁净手术室人流、物流管理（1）手术相关医护人员、工勤人员应定期接受医院感染预防与控制知识的培训并进行考核。
（2）严格三区（限制区、半限制区、非限制区）管理，严格区分无菌、急诊和感染手术间，接台手术应先做无菌手术再做感染手术，特殊感染手术必须在感染手术间进行。
（3）限制与手术无关人员的出入, 进入限制区的非手术人员应按照人员流动路线要求，在限制范围内活动。
（4）急性上呼吸道传染性疾病、皮肤疖肿、皮肤渗出性损伤等处于感染期的医务人员不得进入手术室的限制区。
（5）手术中避免人员频繁走动、高声喧哗，手术中不应随意出入手术间，禁止打开通向外走廊的门，以保持手术间相对密闭状态。
（6）参观人员及临时需要进入限制区的人员应在获得手术室管理者批准后由接待人员引导进入，不应任意互串手术间。
（7）参观人员与术者距离应在30cm以上，高度不应超过50cm，参观人数每手术间不应超过3人。
（8）人员着装要求：工作人员进入手术室，应更换手术室提供的专用洗手衣裤、鞋帽、外科口罩等；参与手术人员更衣前应摘除耳环、戒指、手镯等饰物，不宜化妆；刷手服上衣应系入裤装内，手术帽应遮盖全部头发及发迹，口罩应完全遮住口鼻。
（9）手术室专用鞋应能遮盖足面，保持清洁干燥，每日清洁消毒，污染后及时更换。
（10）离开手术室时应将手术衣、刷手服、鞋帽、口罩脱下并置于指定位置。
（11）保持手术室“相对密闭状态”，病人、工作人员入口进出门应随时关闭。
手术期间手术室的门应关闭，减少外出，保持室内正压。
手术结束后污物由污物通道送出。
（12）入室物品管理：大物品搬入手术室时，先要在一般环境中湿式擦拭，消毒处理干净后方可搬入；小物品应拆除外包装后方可搬入手术室。
洁净手术室医院感染管理制度考试
一、考试目的
为了提高洁净手术室医院感染管理制度的知晓率和执行力度，确保手术室感染防控工作落实到位，特组织此次考试。
通过考试，检验手术室工作人员对医院感染管理制度的掌握程度，增强其防控意识，提高手术室感染防控水平。
二、考试对象
本次考试对象为洁净手术室全体工作人员，包括医生、护士、技术人员等。
三、考试内容
1. 洁净手术室医院感染管理制度概述
2. 洁净手术室医院感染管理的基本原则
3. 洁净手术室医院感染防控措施
4. 洁净手术室医院感染监测与报告
5. 洁净手术室医院感染应急预案
四、考试形式
本次考试采用闭卷笔试形式，满分为100分。
五、考试时间
考试时间为120分钟。
六、考试要求
1. 参加考试人员需提前15分钟进入考场，将手机等通讯设备关闭或调至静音状态，放在指定位置。
2. 考试期间，严禁抄袭、作弊等行为，一经发现，取消考试成绩。
3. 考试结束后，将试卷整理好，按照要求上交。
七、考试成绩
1. 考试成绩分为优秀、良好、合格、不合格四个等级。
2. 优秀：90分以上；
3. 良好：80-89分；
4. 合格：60-79分；
5. 不合格：60分以下。
八、考试结果运用
1. 考试成绩作为手术室工作人员年度考核的重要内容之一；
2. 对考试成绩不合格的人员，要求重新学习并参加补考，直至合格；
3. 对考试成绩优秀的个人或集体，给予表彰和奖励。
通过本次考试，希望全体手术室工作人员能够进一步提高对医院感染管理制度的认识，切实加强手术室感染防控工作，为患者提供安全、舒适的手术环境。
洁净手术室管理制度
洁净手术室管理制度洁净手术室是医疗机构中重要的特殊环境，对于患者的手术安全和感染控制至关重要。
因此，建立一套完善的洁净手术室管理制度是非常重要的。
本文将从手术室洁净度要求、设备维护和管理、人员管理等方面详细介绍洁净手术室管理制度。
一、手术室洁净度要求1.空气洁净度要求：根据手术室洁净度标准，手术室分为不同级别（如I级、II级等）的洁净区域。
每个级别要求的空气洁净度不同，要根据不同级别进行相应的操作和维护。
2.地面、墙面、天花板洁净度要求：手术室的地面、墙面和天花板都需要保持洁净度。
地面要求平整、光滑，无明显污秽。
墙面和天花板要求平整、光滑，无明显尘埃和污渍，并定期进行清洁和消毒。
二、设备维护和管理1.设备选购：手术室的设备选购要符合国家相关标准和规定，确保设备的质量和性能满足手术室的需求。
2.设备维护：手术室的设备要定期进行维护和保养，确保设备的正常运转和安全使用。
3.设备清洁和消毒：手术室的设备要定期进行清洁和消毒，清除污秽和细菌，确保手术操作的安全性和无菌性。
三、人员管理1.培训和考核：手术室的医护人员要接受相应的培训，了解手术室管理制度和操作规范。
并定期进行考核，确保每个人员的专业水平和岗位要求。
2.穿戴要求：手术室的医护人员要按照规定的穿戴要求进行穿戴，包括手术衣、手术帽、口罩、手套等。
并要定期更换和清洗，保持干净和无菌。
3.手卫生要求：手术室的医护人员要做好手卫生，包括洗手和消毒等，严格遵守无菌操作规范。
四、洁净手术室管理制度执行和监督1.管理措施：洁净手术室的管理要建立相应的管理措施，包括定期例行检查、设备维护记录、员工培训记录等，以确保管理制度的执行情况。
2.监督和检查：医院管理部门要定期进行监督和检查，及时发现问题并进行整改，确保洁净手术室管理制度的有效性和可操作性。
3.问题处理：对于违反洁净手术室管理制度的行为，要及时进行处理和追责，以确保手术室的安全和感染控制。
综上所述，建立一套完善的洁净手术室管理制度对于保障手术室的洁净度、设备的安全和医护人员的专业水平都有重要意义。
洁净手术室管理制度
洁净手术室管理制度1.引言洁净手术室是医疗机构中最关键的环境之一，对于手术患者的安全和手术成功率起着至关重要的作用。
为了确保手术室的洁净度和安全性，制定和执行一套科学、规范的洁净手术室管理制度是非常重要的。
2.定义和分类2.1 定义洁净手术室是指具备一定洁净度要求，满足手术操作需要的专用场所。
其目的是减少手术患者可能面临的感染风险，并提供一个适宜的操作环境。
2.2 分类根据手术操作要求和洁净度要求的不同，洁净手术室通常可分为不同等级，包括：2.2.1 一级洁净手术室：适合进行无菌性较高的手术，如心脏手术、神经外科手术等。
2.2.2 二级洁净手术室：适合进行一般性手术，如普通外科手术、骨科手术等。
2.2.3 三级洁净手术室：适合进行无菌性要求较低的手术，如整形外科手术、妇科手术等。
3.洁净手术室管理制度的重要性3.1 提高手术安全性洁净手术室管理制度的实施，可以显著减少手术患者的感染风险，提高手术安全性。
通过科学的洁净手术室管理制度，可以对手术室进行规范的清洁、消毒和灭菌，减少手术器械污染和交叉感染的可能性。
3.2 提高手术成功率洁净手术室的良好管理可以提供一个无菌和稳定的操作环境，有助于手术的顺利进行。
减少手术过程中的不良事件和感染的发生，可以提高手术的成功率和治愈率。
3.3 保护医务人员的健康洁净手术室管理制度的实施，可以有效保护医务人员的健康。
手术过程中，医务人员与手术患者的接触最密切，如果手术室存在污染和感染风险，医务人员可能受到感染并将其传播给其他患者。
4.洁净手术室管理制度的基本要求4.1 清洁和消毒管理洁净手术室必须定期进行清洁和消毒，以保持其洁净度。
清洁管理包括定期擦拭地面、墙壁和设备表面，清除污渍和积尘。
消毒管理包括适时消毒手术室各种表面，如病床、手术台、麻醉设备等。
4.2 空气净化管理洁净手术室必须配备高效的空气净化设备，并定期检测和维护。
空气处理包括过滤、循环和排风，以确保手术室内的洁净度符合标准要求。
洁净手术室医院感染管理消毒隔离制度
洁净手术室医院感染管理消毒隔离制度一、严格控制进出手术室人员，尽量减少人员流动，进入洁净区前进行必要的个人卫生处理（洗手、洗澡、更衣等）。
患上感染或传染病者禁止入内。
二、医护人员在更换手术衣或洗手消毒后，不应再进入非洁净区域。
如必须进入，需更换外出衣及鞋，以免造成二次污染。
三、手术中尽量减少术间的开门次数，严禁开门进行手术，确保室内空气的洁净度。
四、手刷一用一灭菌。
麻醉导管、面罩等一人一用一消毒。
五、手术器械、敷料等采用压力蒸汽灭菌。
每包中心放化学指示卡，包外用化学胶带封包。
用前严格核对灭菌有效期及指示胶带，指示卡变色是否均匀一致。
不能压力灭菌采用环氧乙烷灭菌。
六、特殊感染手术的消毒与管理：应在实施标准预防的基础上，对感染病人采取相应的隔离措施。
应在专用的手术间进行，手术间挂隔离标志，备有专业消毒用品及浸泡桶，门口备隔离服、防护口罩、手套、鞋套等。
七、按不同洁净级别备专用清扫用具（拖把、抹布等），各区标志明确，不得混用。
用后洗净、消毒、晾干。
每日湿式清洁，每周进行一次彻底湿式清扫消毒，墙体表面擦拭高度2—2.5米。
未经清洁、消毒的手术间不得连续使用。
八、回风口格栅每日一次擦拭消毒，回风口过滤网，宜每周清洁一次，每年更换一次。
如遇特殊污染，及时更换，并用消毒剂擦拭回风口内表面。
九、新风机组粗效过滤网宜2d清洁一次，1~2月更换一次，中效过滤器宜每周检查，3个月更换一次，亚高效过滤器宜每年更换。
发现污染和堵塞及时更换。
十、日常监测1.消毒液：每日一次化学监测。
2.灭菌剂：戊二醛每日一次化学监测。
3.空气微生物监测：Ⅰ、Ⅱ级洁净手术室每月1次；Ⅲ、Ⅳ级洁净手术室每2个月1次。
4.物体表面监测：每季度一次。
5.医护人员手进行监测：每季度一次。
医院洁净系统管理制度
一、目的为保障医院洁净系统正常运行，确保医疗质量和医疗安全，预防和控制医院感染，特制定本制度。
二、适用范围本制度适用于医院所有洁净区域，包括手术室、ICU、血液透析室、新生儿室等。
三、职责1. 医院感染管理办公室：负责洁净系统的总体管理，制定洁净系统管理制度，监督各科室执行情况，定期组织检查和评估。
2. 洁净区域科室：负责本科室洁净系统的日常管理，严格执行本制度，确保洁净系统正常运行。
3. 医院后勤保障部门：负责洁净系统的设备维护、保养和更新。
四、洁净系统管理要求1. 设备管理（1）洁净系统设备应定期检查、保养，确保设备完好、运行正常。
（2）设备更换、维修时，应按照设备厂家要求进行，并做好记录。
2. 环境管理（1）洁净区域应保持整洁、干净，无积尘、积水、异味等。
（2）每日对洁净区域进行清洁、消毒，消毒剂选用应符合国家相关标准。
（3）定期对洁净区域进行空气质量检测，确保空气质量符合要求。
3. 人员管理（1）进入洁净区域的人员，必须穿戴洁净服、鞋、帽等防护用品，头发、内衣领及袖边、裤边不得外露。
（2）洁净区域工作人员应定期接受医院感染管理知识培训，提高无菌操作意识。
（3）严格控制洁净区域人员数量，禁止私人物品进入限制区。
4. 监测与评估（1）定期对洁净系统运行情况进行监测，包括设备运行状态、空气质量、环境清洁度等。
（2）对监测结果进行分析，找出问题并及时整改。
（3）定期组织评估洁净系统运行效果，确保洁净系统满足医疗需求。
五、奖惩措施1. 对严格执行本制度，确保洁净系统正常运行、医疗质量和医疗安全的科室和个人，给予表彰和奖励。
2. 对违反本制度，导致医院感染事件发生的科室和个人，追究责任，依法处理。
六、附则本制度由医院感染管理办公室负责解释，自发布之日起施行。
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洁净手术室感染管理制度
1.科室成立医院感染管理小组，实行科主任负责制，督促落实医院感染管理各项规章制度，结合本科室实际，修订切实可行的医院感染管理制度及消毒隔离制度并落实。
2.认真履行科室医院感染管理小组及兼职人员职责，每月组织自查，每季度召开医院感染管理质控工作会议，针对医院感染管理科督查和科室自查存在的问题及科室监测资料，进行分析，采取改进措施，体现持续改进。
遇有医院感染特殊问题及时上报。
3.组织参加医院内外有关医院感染管理知识培训，并每月对科室人员培训医院感染管理知识，详实记录。
同时做好保洁员、参观者的医院感染管理知识的宣传教育，预防和控制医院感染的发生。
4.建筑布局、功能流程和洁、污流程符合预防医院感染要求，明确洁净区与非洁净各区域之间标志明确；实施分区管理。
墩布及一切卫生用品要分开使用，并有明显标志。
5.凡进人手术室人员，必须更换手术衣裤、鞋、圆帽、戴一次性医用外科口罩，头发、内衣领及袖边、裤边不得外露；外出必须穿外出衣、鞋。
手术完毕，衣裤、鞋等须放至指定地点。
6.严格控制手术室内人员数量，私人物品不得进入限制区，面部、颈部、手部皮肤感染者不得进入手术室。
7.手术室人员应严格执行无菌操作技术规范及标准预防，加强个人防护。
8.手术室内I级手术间、Ⅱ级手术间、Ⅲ级手术间、Ⅳ级手术间严格按照洁净手术室管理的要求分别安排特殊清洁手术、清洁手术、清洁污染手术与污染手术。
手术开始后各手术台一切物品不得交叉使用。
9.每日开始手术前应对手术间进行清洁、消毒，并保证手术开始前按自净时间要开启净化设备。
10.连台手术之间，应及时对手术间进行清洁、消毒，连台手术间隔时间必须保证到各级别净化设备自净时间，以达到空气净化要求。
11.麻醉用器具应定期清洁、消毒，凡接触病人的用具必须一用一消毒(麻醉机螺纹管等)，一次性使用医疗用品严禁重复使用。
12.刷手刷必须一用一灭菌或使用一次性刷手刷。
手术人员要严格按照《医务人员手卫生规范》进行外科手消毒。
13.择期手术患者术前接受抗HIV、抗HCV、 HBsAg等检测，阳性患者手术安排隔离手术间。
急诊手术按感染手术对待。
14.手术室转运手术病人平车内外不得交叉使用，用后严格消毒。
15.手术台上的各种物品必须一用一灭菌，使用前必须经两人核查灭菌日期和灭菌标志。
16.严格执行清洁、消毒制度，对室内物体表面、地面以及净化回风栏须湿式清洁，保持清洁、无尘、无血迹。
遇有污染及时清洁和消毒。
17.监督洁净系统的维护保养，做好日常使用观察与记录，发现问题及时沟通与反馈信息。
参照医院洁净手术室的管理相关规范进行相关项目监测，包括层流手术室的静态沉降菌浓度监测，物体表面染菌监测。
18.新风应经过粗效、中效、高效过滤器处理；空气净化过滤器清洁、消毒及更换周期符合要求，记录详实。
负压手术间应设置独立的净化空气系统，回风口格栅应保持清洁。
19.医疗废物的分类及管理，参照《医疗废物管理制度》处理。