2021年下半年台湾省主治医师外科专业知识考试试题

下半年台湾省主治医师(外科)专业知识考试试题
一、单项选取题（共25题，每题2分，每题备选项中，只有1个事最符合题意）
1、一老年男性突发寒战、高热、右上腹疼痛。

查体：肝大，右上腹触痛，胸片示右膈肌抬高，B超示右肝直径8cm无回声及低回声区，血白细胞升高并核左移，应一方面考虑____
A．急性肝坏死B．急性重症胆管炎C．阿米巴性肝脓肿D．细菌性肝脓肿E．肝癌
2、枕下棒击伤，当即昏迷，双侧瞳孔不等大，双侧肢体肌张力增高。

双侧病理征阳性，头颅CT未见明显血肿，最也许诊断____
A．脑挫裂伤B．脑震荡C．原发性脑干损伤
D．小脑幕切迹疝E．弥散性轴索损伤
3、张力性气胸最重要紧急解决办法是
A．剖胸探查
B．及时胸腔排气减压
C．气管切开
D．气管插管辅助呼吸
E．氧气吸入
4、一烧伤患者，体重60kg，行暴露疗法后诉口渴，查体见：唇舌较干，皮肤弹性差，眼窝凹陷，则其当天需补给液体____
A．1500ml B．2500ml C．3500ml D．4000ml E．5000ml
5、对边沿性龈炎患者控制菌斑治疗，应涉及如下内容，除了
A．向患者解释病因，控制菌斑重要性
B．详细指引控制菌斑办法
C．去除局部刺激物
D．定期复查
E．脱敏治疗
6、关于加用碘剂对甲状腺大部切除术患者手术前用药论述不对的是
A．碘剂作用是减少术中出血，便于手术操作
B．惯用制剂为复方碘溶液(卢戈液)
C．每日3次，每次3～5滴，后来逐日每次增长1滴，至每次15滴
D．普通约4周(不适当超过8周)
E．凡不准备施行手术治疗患者，一律不要服用碘剂
7、肋骨容易发生骨折是
A．1～3肋
B．4～7肋
C．8～10肋
D．11～12肋
E．肋弓
8、右前臂尺桡骨开放性骨折，清创复位，石膏外固定后36小时，患者高热，脉快，白细胞计数明显增高，伤口剧痛，有大量恶臭渗出液，x线片显示皮下有气体，触诊有握雪感，应一方面考虑
A．血肿吸取
B．组织坏死
C．伤口严重化脓感染
D．气性坏疽
E．骨筋膜室综合征
9、女性，40岁，1小时前跌伤右腕部。

查体：右腕关节肿胀，呈“餐叉”样畸形，压痛并活动受限。

也许诊断为
A．右腕舟骨骨折B．Smith骨折
C．桡神经损伤D．Colles骨折
E．右腕关节脱位
10、下列应激系数哪一项是对的
A．大中手术1.2 B．多发骨折1.8
C．严重感染1.6 D．大面积烧伤2.0
E．严重创伤2.0
11、烧伤转送规定下面哪项不对的____
A．要快、平稳，争取3小时内送到医院B．转送前镇定止痛，避免应用冬眠合剂
C．吸入性损伤者，需在转送前做气管切开D．创面不要涂有颜色药物E．冬防寒、夏防暑、还应防尘
12、关于胆道系统生理功能，下列对的是
A．胆囊每日分泌胆汁200ml
B．肝细胞每日分泌胆汁400ml
C．胆囊排空收缩重要受缩胆囊素影响
D．胆盐和磷脂相对增多可形成胆固醇结石
E．肝脏分泌胆汁后，在胆囊内被浓缩2倍
13、男孩，4岁，发现右侧隐睾位于腹股沟管内。

半年前曾用HCG治疗无效。

下一步解决应____
A．继续观测半年B．继续用HCG治疗C．改用LHRH治疗D．用HCG和雄激素联合治疗E．尽早手术治疗
14、普通皮肤切割伤后多长时间有血管内皮细胞增生，可逐渐形成新生毛细血管A．48小时后来
B．6～12小时
C．12～24小时
D．24～48小时
E．48～72小时
15、削痂手术成功核心是
A：削痂要尽量深些
B：削痂要尽量浅些
C：术者手术技术
D：削痂后创面基底无坏死组织残留且保存了有活力上皮组织
E：选取适当手术时间
16、男性，28岁，咳嗽、咳黄白色痰。

查体：T 38℃，P 88次/分，R 22次/分，BP 150/95mmHg，两肺底湿哕音，胸骨左缘第2肋间持续机器样杂音。

胸片示积极脉弓突出，肺动脉圆锥隆出，考虑____
A．室间隔缺损B．房间隔缺损C．房室共同通道
D．动脉导管未闭E．法洛四联症
17、延迟复苏治疗原则中不涉及
A：尽快实行充分有效复苏治疗
B：积极防止氧自由基损伤
C：全面注意各脏器保护和功能支持
D：防止全身感染发生
E：输血量成倍增长
18、髋关节后脱位复位如下列哪种办法最惯用、最简便、最安全____ A．Bigelow法B．Stimson法C．Allis法D．骨牵引复位E．切开复位
19、男，50岁，左侧耳鸣3年，左耳聋1年，口角右偏1周，最也许定位诊断为____
A．鞍区B．左小脑脑桥角C．左侧脑桥D．左侧延髓E．以上
都不是
20、要测得肺毛细血管楔嵌压(PAWP)值，则需漂浮导管____
A．在左心房内B．在肺小动脉内C．在下腔静脉内
D．在左心室内E．在肺动脉主干内
21、术后尿潴留解决，一方面____
A．在严格无菌操作下，进行导尿B．肌注新斯明0.25mg C．诱导患者自行排尿
D．下腹部热敷E．针刺合谷穴
22、下列不是呼吸心搏停止诊断必须根据是
A．患者意识消失B．无自主呼吸
C．大动脉无搏动D．心音不能闻及
E．体温下降
23、关于脑震荡下列说法哪项不对的____
A．伤后短暂意识障碍B．逆行性遗忘
C．CT检查可见点状出血D．腰穿无红细胞
E．神经系统检查无阳性体征
24、保存完整泡皮作用，哪些是错
A：减少水分蒸发
B：减轻疼痛
C：美观
D：减少污染、感染
E：防止创面干燥加深
25、男性，50岁，咳嗽1个半月，痰中偶带血丝，胸部X线平片显示右上叶肺不张。

下列哪项检查程序最恰当____
A．放射性核素扫描+痰细胞学检查B．痰细胞学检查+开胸探查
C．胸腔穿刺肺活组织检查+CT检查D．痰细胞学检查+CT检查牛纤维支气镜检查
E．纵隔镜检查+锁骨上前角肌脂肪垫活检
二、多项选取题（共25题，每题2分，每题备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。

错选，本题不得分；少选，所选每个选项得0.5 分）1、若病人普通状况尚可，应当对病人进行解决是
A．行急诊下肢手术
B．急症行剖腹探查
C．探查胴动脉与否受损，以便修复
D．密切观测病情同步对左下肢进行简朴固定
E．密切观测病人腹部状况及全身状况变化
2、股骨头血液供应重要来源，是
A．股骨干滋养动脉升支
B．肌骨头圆韧带小凹动脉
C．旋股内，外侧动脉分支
D．腹壁下动脉分支
E．腹壁浅动脉分支
3、下列哪种烧伤不适当用冷水冲洗
A：强酸烧伤
B：磷烧伤
C：生石灰烧伤
D：电烧伤
E：高温油烫伤
4、手术前呼吸到准备中，下述哪个不对的____
A．指引患者练习深呼吸和咳嗽B．吸烟患者必要术前2周戒烟
C．痰液黏稠者可用雾化吸入D．哮喘经常发作者可予以地塞米松E．咳嗽明显者予以镇咳剂
5、女性，45岁，发现颈前偏右有一随吞咽移动肿块，手术切除病理证明甲状腺滤泡腺癌，并作了下列描述，你以为哪项是不对的
A．与乳头状癌同样，滤泡腺癌均属分化良好甲状腺癌
B．血行转移较乳头状癌更少见
C．腺体内多中心比乳头状癌更为少见
D．滤泡腺癌预后与肿瘤侵犯血管限度关于
E．在同一瘤块中，同步可发既有某些乳头状癌存在
6、已浮现血压高、脉搏和呼吸减慢重度急性颅内血肿病人，当开颅手术时，过快释放颅内血肿，将导致____
A．呼吸骤停B．心脏停搏C．血压升高
D．生命体征无变化E．血压骤降
7、初步诊断为
A．强直性脊柱炎合并髋关节强直
B．髋关节化脓性关节炎
C．右股骨头缺血性坏死
D．右髋关节结核
E．右髋关节创伤性滑膜炎
8、不是ARDS初期临床体现是
A．X线胸片普通无明显异常
B．呼吸窘迫感，用普通吸氧法不能得以缓和
C．呼吸道分泌物增多，肺部有啰音
D．PaO2降至8.0kPa(60mmHg)
E．呼吸加快
9、一患者行毕Ⅱ式胃大部切除术后3年，上腹部有烧灼痛，抗酸剂治疗无效，有时呕吐，内含胆汁，吐后腹痛无缓和，体重减轻。

胃镜下黏膜充血、水肿、易出血。

最也许诊断是____
A．输入段综合征B．输出段梗阻C．碱性反流性胃炎
D．吻合口梗阻E．吻合口溃疡
10、慢性骨髓炎死骨摘除指征是____
A．有死骨、死腔骨包裹薄弱B．发热、局部红肿，有死骨、死腔
C．开放性骨折感染，骨折尚未愈合，有大块死骨D．骨包壳充分形成，有死骨、死腔
E．死骨分界不清，有死腔、窦道
11、急性肾功能衰竭多尿期每日补液量相称于
A．每日排出水分量1/3～1/2
B．每日排出水分量2/3
C．每日排出水分量1/4
D．每日排出水分量1/5
E．每日排出水分量
12、下列恶性肿瘤可单独应用化疗治愈是
A．乳腺癌B．绒毛膜上皮癌
C．霍奇金病D．肾母细胞瘤
E．粒细胞白血病
13、70岁平素健康男性患者，股骨头下骨折，有移位，较恰当治疗是
A．三刃行内固定
B．粗隆间截患术
C．皮牵引
D．人工股骨头置换术
E．不需特殊治疗，卧床休息
14、结肠癌最早浮现症状是
A．排便习惯与粪便性状变化
B．腹部胀痛
C．肠梗阻症状
D．腹部肿块
E．贫血、消瘦、乏力等全身症状
15、周边型肺癌最常用X线体现是____
A．薄壁空洞B．全肺不张C．肺叶不张
D．肺野周边孤立性圆形块影E．肺野周边小片轮廓模糊影
16、怀疑张力性气胸应及时____
A．吸氧B．拍胸片C．胸腔排气D．气管插管，辅助呼吸E．输液、输血
17、在烧伤全身感染防治中，下列哪项不对____
A．对的解决创面B．积极纠正休克
C．重复做创面培养加药敏D．待创面愈合后停用抗生素
E．尽量用肠内营养进行营养支持
18、下列哪种状况可排除骨折也许性____
A．受伤部无畸形B．无骨摩擦音C．无反常活动
D．局部肿胀与淤斑E．以上均不能排除
19、右手指被鱼刺刺伤后肿胀、疼痛。

查体：小指呈半屈位，被动伸直小指时剧痛，诊断为____
A．化脓性腱鞘炎B．尺侧化脓性滑囊炎C．桡侧化脓性滑囊炎D．掌深间隙感染E．鱼际间隙感染
20、闭合性肋骨骨折时，下列哪项最能阐明肺或支气管有损伤____
A．伤侧肺呼吸音减低B．伤侧肺有啰音C．伤侧胸内剧痛D．伤侧皮下气肿E．伤侧胸腔积液
21、股骨颈骨折有如下体现哪一项是不对的
A．患髋有压痛
B．Bryant三角底边增长
C．患肢缩短
D．大转子明显突出
E．外旋畸形
22、关于颈丛神经阻滞论述，不对的是解题思路：只有肌酐是仅依托肾脏滤过来排出；尿素是由肾脏滤过和再吸取而解决
A．合用于颈部外科手术
B．也许并发全脊髓麻醉或广泛硬膜外阻滞
C．常浮现膈神经麻痹，不适当双侧同步阻滞
D．霍纳综合征是星状神经节被阻滞成果
E．浮现声音嘶哑提示膈神经麻痹
23、老年男性泌尿系统梗阻最常用因素是____
A．膀胱结石B．尿道狭窄C．膀胱颈硬化
D．前列腺增生E．神经性膀胱尿道功能障碍
24、一中年男性2个月来觉肝区不适，疲乏、无力，消瘦。

查体：肝右肋下3cm，CT显示右肝后叶有低密度灶，边界清晰，大小为8cm×6cm×6cm。

AFP＞400μg/L。

诊断为____
A．原发性肝癌B．细菌性肝脓肿C．阿米巴性肝脓肿
D．肝囊肿E．肝包虫病
25、骨关节结核下列哪种状况，不适于手术治疗
A．有明显死骨，较大脓肿
B．经久不愈窦道
C．脊柱结核合并截瘫
D．全身中毒症状严重，衰弱，重度贫血E．初期全关节结核，为了急救关节功能。